13. Función del esfínter esofágico inferior.

Zona de alta tensión de 2 a 4 cm. de longitud de musculo liso, abrazada

por el diafragma, es el componente principal de la barrera antirreflujo.

A medida que la onda peristáltica y el bolo alimenticio van cercándose

al EEI este se abre. La apertura del EEI esta mediada por fibras
peptidergicas en el nervio vago que liberan PIV como neurotransmisor.
El PIV relaja el musculo liso del EEI.

El EEI se contrae en cuanto el bolo penetra la región oral del estomago,

recuperando su tono de reposo. La presión en el esfínter es mayor que
la presión en el esófago, esto por dos motivos
El esfínter superior previene la entrada de aire en el esófago
El esfínter inferior impide que el contenido gástrico acido penetre en la
porción inferior del esófago.

el músculo circular esofágico actúa como un extenso esfínter esofágico inferior o esfínter
gastroesofágico. Este esfínter suele mantener una contracción tónica con una presión
intraluminal en esta región del esófago de alrededor de 30 mmHg, al contrario que la porción
intermedia del órgano, que permanece relajada en condiciones normales. Cuando una onda
peristáltica de deglución desciende por el esófago, induce una «relajación receptiva» del
esfínter esofágico inferior previa a la llegada de la onda peristáltica, lo que facilita la propulsión
de los alimentos deglutidos hacia el estómago. En raras ocasiones, la relajación del esfínter no
es satisfactoria y provoca un cuadro llamado acalasia, que se tratará en el capítulo 66. Las
secreciones gástricas son muy ácidas y contienen muchas enzimas proteolíticas. La mucosa
esofágica, salvo en su octava porción inferior, no puede resistir durante mucho tiempo la
acción digestiva de estas secreciones. Por fortuna, la contracción tónica del esfínter esofágico
inferior evita, salvo en circunstancias muy patológicas, un reflujo importante del contenido
gástrico hacia el esófago.

14. Funciones motoras del estómago.

Guyton
1) almacenamiento de grandes cantidades de alimentos hasta que puedan
ser procesados en el estómago el duodeno y el resto del intestino
2) mezcla de estos alimentos con las secreciones gástricas hasta formar
una papilla semilíquida llamada quimo
3) vaciamiento lento del quimo desde el estómago al intestino delgado a
un ritmo adecuado para que este último pueda digerirlo y absorberlo
correctamente.
Constanzo
La Motilidad gástrica consta de 3 fases:
1) Relajacion de la región oral del estomago para recibir ep
bolo alimenticio desde el esófago.
2) Contracciones para reducir el tamaño del bolo y mezclarlo
con las secreciones gástricas para iniciar la digestión.
3) Vaciado gástrico que propulsa el quimo hacia el interior del
intestino delgado.
El ritmo del transito del quimo hacia el intestino delgado esta
regulado hormonalmente para garantizar que haya suficiente
tiempo para la digestión y la absorción de los nutrientes en el
intestino delgado.

15. Ritmo eléctrico de base.

16. Regulación de las funciones motoras.
17. Vaciamiento gástrico.
18. Factores estimuladores e inhibidores del vaciamiento
gástrico.