Taller de inflamación crónica y reparación de tejidos

1. Mencione y explique brevemente las condiciones que

conducen a una inflamación crónica.
Rta: A. Infecciones persistentes, por microorganismos difíciles de
erradicar llevando a reacciones llamadas de hipersensibilidad retardada
B. enfermedades por hipersensibilidad, por activación excesiva e
innecesaria del sistema inmunitario, en determinadas condiciones, las
acciones inmunitarias se desarrollan contra los tejidos del hospedero.
C. exposición prolongada a agentes potencialmente tóxicos, exógenos o
endógenos, un ejemplo de sustancia exógena son las partículas de sílice,
material inerte no degradable, que, cuando se inhala durante periodos
prolongados, causa una enfermedad inflamatoria llamada silicosis.
2. Enumere las características de una inflamación crónica
A. Infiltración por células mono nucleares.
B. Destrucción de los tejidos
C. Intentos de curación
3. Explique resumidamente cuales son las células y los
mediadores en la inflamación crónica y cual es su papel en la
misma
Macrófagos: contribuyen secretando citocinas y factores de crecimiento,
que actúan sobre diversas células, destruyendo los agentes invasores y
tejidos extraños.
TNF, IL1, quimiocinas, eicosanoides y otros por lo que son esenciales
para el comienzo de y propagación de las reacciones inflamatorias.
Linfocitos: la función mas importante actuar como mediadores de la
actividad adaptativa, que aporta defensas contra los patógenos
infecciosos, también amplifican y propagan la inflamación crónica.
Eosinófilos: contribuye en al desarrollo de lesión tisular reacciones
inmunitarias, como en las alergias
Mastocitos: se desgranulan y liberan mediadores, como histamina y
prostaglandina.
Neutrófilos: los macrófagos son importantes en las lesiones crónicas
causadas nivel pulmonar por el consumo de tabaco y otros estímulos
irritantes.
4. Enumere cuales son los efectos sistémicos de la inflamación
A. Fiebre
B. Proteínas de fasee aguda
C. Leucocitosis
D. Aumento del pulso, aumento de la presión arterial, reducción de la
sudoración, escalofríos intensos, anorexia, somnolencia y malestar
general.
5. Que son las proteínas de fase aguda, quienes son los
principales miembros de esta familia de proteínas, cuales creen
que sería su uso y aplicación en el contexto clínico.
Son proteínas plasmáticas, sintetizadas en el hígado, cuyas
concentraciones en plasma pueden multiplicarse por varios cientos
como parte de la respuesta a los estímulos inflamatorios
Proteínas C reactivas (CRP), el fibrinógeno y la proteína amiloide A
sérica (SAA)
Numerosas proteínas de fase aguda, como la CPR y la SAA, se unen a
las paredes de células microbianas, pudiendo actuar como opsoninas y
fijando el complemento. El fibrinógeno se une a los eritrocitos y hace
estos formen pilas, que sedimentan más rápidamente por gravedad que
los eritrocitos aislados.
6. explique brevemente cuales son los tipos de reacciones de
reparación de tejidos dañados
A. regeneración por proliferación de células residuales no dañadas.
La regeneración se produce por proliferación de las células que han
sobrevivido a la lesión y que mantienen la capacidad de proliferar
B. deposito de tejido conjuntivo (formación de cicatriz)
si los tejidos lesionados no son capaces de reestablecerse por
completo la reparación se lleva acabo por aposición de tejido
conjuntivo (fibroso), proceso por el cual se puede dar una formación
de cicatriz.

7. Según la capacidad de los tejidos para repararse, como se

clasifican según su capacidad regenerativa y que características
tiene dicho tejido, de ejemplos
 Tejidos lábiles (en continua división)
Las células de estos tejidos se destruyen y se recuperan continuamente,
por maduración a partir de células madre adultas y por proliferación de
células adultas
Células hematopoyéticas de la medula ósea, y la mayoría de los
epitelios superficiales. Eje epitelio escamoso de la piel, cavidad oral,
vagina y cuello uterino; los epitelios cúbicos de los conductos que
drenan los órganos exocrinos. Eje glándulas salivales, páncreas, vías
biliares, epitelio cilíndrico de tubo digestivo, útero y trompas de Falopio
y el epitelio de transición de las vías urinarias.

Tejidos estables
Las células de estos tejidos están en reposo en la fase G0 del ciclo
celular y presentan una mínima actividad proliferativa en estado normal,
sin embargo, son capaces de dividirse en respuesta a lesión o perdida de
masa tisular. Eje, células estables del parénquima de la mayoría de los
órganos sólidos: hígado, riñón y páncreas, células endoteliales,
fibroblastos y células del muscula liso.

Tejidos permanentes
Las células de estos tejidos están diferenciadas terminalmente y que no
son proliferativas en la vida posnatal. Eje, la mayoría de las neuronas y
las células de muscula cardiaco, en consecuencia, las lesiones en el
cerebro o el corazón son irreversibles y originan una cicatriz puesto que
las neuronas y los miocitos cardiacos no se regenera.

8. Resuma brevemente y puntualmente cuales son las

características de la reparación de los tejidos por regeneración
El restablecimiento de la estructura tisular normal solo se produce
cuando el tejido residual esta estructuralmente intacto como sucede tras
una resección quirúrgica parcial.
9. En que consiste la reparación de tejidos por tejido conectivo
Reposición de células lesionadas con ejido conjuntivo, dando lugar a la
formación de una cicatriz o combinar la regeneración de algunas células
residuales y la formación de cicatriz

10. Cuales son los pasos de la formación de una cicatriz y explique

brevemente en que consiste cada uno
A. Angiogenina
Es la formación de nuevos vasos sanguíneos que aportan los
nutrientes y el oxigeno necesarios para el proceso de reparación.
B. Formación de tejido de granulación
Proliferación de fibroblastos y nuevos capilares finos y de pared
delgada en una matriz extracelular laxa a menudo con células
inflamatorias entremezcladas principalmente macrófagos.
C. Remodelación del tejido conjuntivo
La maduración y reorganización del tejido conjuntivo genera una
cicatriz fibrosa estable.

11. Cuáles son los factores que influyen en la reparación tisular,

explique brevemente y de ejemplos
A. Infección: prolonga la inflamación y puede incrementar el alcance de
la lesión tisular. Eje infección por s
B. Diabetes: causa sistémica de cicatrización anómala
C. Estado nutricional: carencia de vitamina C, inhibe síntesis de
colágeno y retrasa la cicatrización
D. Glucocorticoides (esteroides): tiene efectos antiinflamatorios bien
documentados y su administración puede debilitar la cicatriz.
E. Factores mecánicos: aumento de la presión a nivel local o torción,
hace a veces que las heridas superan sus bordes
F. Mala perfusión: por aterosclerosis, diabetes u obstrucción del
drenaje venoso.
G. Cuerpos extraños: como fragmentos de acero, vidrio o hueso.
H. El tipo y alcance de la lesión: la reparación completa tiene lugar en
tejidos compuestos por células estables y lábiles.
 I. Localización de la lesión: la inflamación desarrollada en espacio
tisulares produce abundante exudado. Eje cavidades pleurales,
peritoneal, sinovial.

12. Cuales la diferencia entre cicatrización por primera y segunda

intención, explique brevemente.
cuando la lesión afecta solo a la capa epitelial, el principal mecanismo
de reparación es la regeneración epitelial cicatrización por primera
intención.
Cuando la perdida de células o tejidos es mas extensa, como en heridas
grandes, abscesos, ulceras o necrosis isquémica.
13. Que es la fibrosis, por que seda y que elementos median en
este proceso.
el depósito de colágeno es parte de la cicatrización de la herida
el depósito excesivo de colágeno hace referencia a fibrosis
la principal citocina implicada en la fibrosis es el TGF-B

14. mencione y explique brevemente cuales son y en que consisten las

anomalías de la reparación de tejidos
A. La formación inadecuada de tejido de granulación o de cicatrización
da lugar a dos tipos de complicaciones: dehiscencia de la herida y
ulceras
B. La formación excesiva de componentes que participan en el proceso
de reparación de lugar, a veces, a cicatrices hipertróficas y queloides
C. La granulación exuberante formación de cantidades excesivas de
tejido de granulación