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es la enfermedad respiratoia crónica mas frecuente en niños y adultos, que tiene fases de
agudisacion sintomatico y también ppuede ser asintomática, es asma es la representacion de la
alergia respiratoria, y es crnonico porque será asmático por toda la vida, y hay cuadros
asintomáticos y hay momentos que tendrá exarsevaciones y agudizaciones sintomáticas
TIRANDES TORACICA
Los musculos accesiorios respiratorios me ayudan a respirar porque los bronquios están
cerrados
CRISIS ASMATICA: tratamiento farmacologico de ley, la crisis es una exarsevacion abrupta del
asma.
1. Tos
2. Tirandes torácica
3. Disnea, silbilancias
SINTOMAS ACOMPAÑAMTES
1. Rinorrea
2. Ansiedad
3. Cianosis
4. Alza térmica
5. Malestar general
6. Astenia
TRATAMIENTO
CARACTERISTICAS DE LA AGUDISACION
ASMA LABORAL
Todo paciente asmático es rinitico, y anda con rinorea antero posterior, coriza, línea alba, tos
alérgica, estornudos en salva
CLASIFICACION
Intrinsico: el primero es el reflujo por la hiper acides que inflama las vias respiratorias, y las
causas ideopaticas y el estrés
Extrinsicos: son los que exarsevan un cuadro de asma, no depende del individo y esta
involucrado el virus rinosinsitiale, también el tabaco, sustancias irritantes
ASMA SECUNDARIA
FISIOPATOLOGIA
PRECORDALGIA
No es opresiva ni irradiada
CRISIS ASMATICA
Paciente ya asmática y por razón x hay un cierre brusco de las vias respiratorias, se cierra el
bronqueo
Hipoxemia central
Fatiga de los muscos accesoria, paciente claudica
Paro respiratorio
Apnea
Hiperventilacion sostenida
CRISIS
1. LEVE: paciente tiene conciencia y responde al comando y puede camina y puede haber
una conversación con el paciente, y aquí inicio el tratamiento, que es dos puff cada 20
minutos en una hora, son tres toques porque puede volver con un inhalador que
contiene broncodilatadores y corticoesterioides
2. MODERADA: impide medianos esfuerzos, aun esta conciente y despierto es el mismo
tx que la leve
3. GRAVE: paciente claudica y pasa a la fase parenteral
Lo saco de la crisis asmática de la leva a moderada
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
Cuando tiene cris asmática con claudicación postural que se llama distrés respiratorio el
tratamiento es:
PLAN terapéutico es un coptel o sea variosa fármacos y paciente que tiene crisis se debe tener
un tratamiento controlador
CONTRAINDICACIONES:
No dar aines a pacientes asmáticos
ACE
SI yo tengo un Ace obtruccion de las vias respiratorias por un cuerpo extraño, la complicación
es la encefalopatía hipoxemica, el shock anafilatico puede tener una, o ASA hipoxemia central
El ACE es una verdadera emergencia, es un evento adverso, pacintes riesgo son los niños y con
incapacidad cognitiva estos con mayor frecuencia pueden tener un ACE la edad es mas
frecuente en niño, entre los 6 meses y 2 años y de 5 año a 7 años.
COMPLICACION:
Inmediatas: obstructiva
Temprana: hipoxia
Tardía: bronquitis o neumonía
PROTOCOLO DE MANEJO
PROTOCOLO
CONVULCIONES
Hay diferentes tipos de convulsiones: como puede ser posterior a hiperpirexia, a por la
cirtesicosis que es un paracito del cerdo que va al cerebro y causa convulsiones y la convulcion
por epilepsia
Es un trastorno paroxitico donde hay una disrrimia cerebral, el pct tiene una hiperactividad,
tiene grandes descargas a nivel del sistema nervioso central
COMPLICACION:
Hiperpalsia gingival
Candidiasis
Xerostomía
Granulomas
Glositis
CRISIS EPILEPTICA
Es una descarga neuronal patológica, pct se va a desmayar hay alt de la conciencia
Si te da una crisis epilectica puede haber una crisis en seguidilla, que pasa y puede residivar y
se observa al paciente minimos de 1 a 2 horas igual que al paciente de crisis asmática y shock
anafiláctico
CUADRO CLINICO
Disrrimia cerebral
Descaga hipersincronicas
Hiperexatibilidad
Alt de la conciencia
Alt visuales
Ansiedad mórbida
Cefalea
Nauseas
Vimito
Fotopsia
acufeno
presiente que va a convulsionar
el pródromo dura de 3 a 4 minutos lo máximo
ansiolitico, como las bensodiasepinas como el diazepan con eso logro atenuar las crisis
aunque tendra somnolencia posterior o dar un antivonvulsivante
ANTIVONVULSIVANTES
fenilhidantonia Epamin
carbamazepina tegretol
acido valproico valcote es el mas utilizado porq tiene menos efectos colaterales
fenobarbital luminal
todos estos fármacos ocacional hiperplasia gingival
FASES DE LA EPILEPSIA:
CRISIS HIERTENSIVA
Es una EMO
Cefale pulsatil
Cervicalgia
Fotopsia
Epixtasis
Hemorragia conjuntival
Enterorragia
Hematuria
HIPOTENSION
CUADRO CLINICO:
Bradicardia
Taquipea
Bradipnea
Vértigo
Epigastaralgia
Desmayo
Urea
Creatinina
Hemograma completo
Acido urico
Colesterol
Triglicéridos
SICA
1. Angina de pecho
2. Infarto
3. Muerte súbita
DOLOR PRECORDIAL:
Intensidad
El tipo
Duración
El dolor precordial que es de causa cardiaca es una Emo y si es de otro origen es una UMO
SINTOMAS:
fatiga
ortopnea
tos
precordalgia
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