1.

INTRODUCCIÓN

Sabemos que el crecimiento canceroso, o neoplasia, es clonal —todas las células

proceden de una única célula madre. Estas células han escapado al control que en
condiciones normales rige el crecimiento celular. Como las células embrionarias, son
incapaces de madurar o diferenciarse en un estadio adulto y funcional. La
proliferación de estas células puede formar una masa denominada tumor, que crece
sin mantener relación con la función del órgano del que procede.

Es la principal causa de muertes en el mundo junto a los episodios cardiacos, sin

lugar a duda; en las mujeres se ha demostrado que los tipos de cáncer más
comunes son el de cuello uterino y el de mama. Ambos relacionados íntimamente
con su ser sexual. De esta forma, son exclusivos del género y constituyen una de
las principales amenazas para la salud y la economía de la fémina.

El riesgo de que una mujer desarrolle la enfermedad aumenta con la edad. Al

rededor del 77 por ciento de féminas con cáncer de seno tiene más de 50 años al
momento del diagnóstico.

Tener un familiar de primer grado con este cáncer duplica el riesgo de contraer la
enfermedad. Lo mismo ocurre con las mujeres que comenzaron a menstruar a una
edad temprana (antes de los 12 años) o que tuvieron la menopausia después de los
50. Las mujeres que se embarazó y tuvieron su primer hijo después de los 30 años
son víctimas potenciales. Otra causa es el uso a largo plazo de la terapia de
reemplazo hormonal después de la menopausia.

Por tanto, el tema que presentamos se constituye en un viaje a la realidad de la salud

femenina, la cual se ve atacada por tipos de cáncer concretos, que generan

1
elevados índices de mortandad, de esta forma y navegando en un “mar” de
información, procuraremos presentar una visión completa y a la vez breve del
fenómeno que nos ocupa.

2. ANTECEDENTES

En Bolivia ni el uno por ciento de las mujeres en edad fértil acude a los exámenes de
mamografía. El 77 por ciento de los casos fue diagnosticado en féminas de más de
50 años. El Hospital de Clínicas y otros centros privados apoyan una iniciativa
preventiva.

Toda campaña contra el cáncer de mama se propone bajar los índices de la segunda
causa de muerte de la mujer en edad fértil de Bolivia.
Bajo el lema Para usted, por la vida, ayer se inició la campaña de prevención del
cáncer de mama,

Se estima que en Bolivia menos del uno por ciento de la población femenina de más
de 40 años acude a un centro radiológico para hacerse una mamografía anual de
rutina, la mayoría no lo hace nunca porque cree que no desarrollará la enfermedad.
Los datos señalan que se acuden a los centros especializados cuando la enfermedad
está en su fase terminal.

3. JUSTIFICACIÓN

3.1. Relevancia Social

El cáncer de seno ha sido abordado siempre como un fenómeno social,

cuando se ponen en práctica campañas de prevención, las cuales se orientan
preferentemente a informar y concienciar a las mujeres acerca de la
importancia de realizarse el test personalizado. De esta manera, el objetivo

2
 de dichas campañas se inscribe en conseguir que mujeres en edad fértil y con
actividad sexual, se ausculten, sean capaces de detectar todo tipo de
nódulos y por otra parte, asistir a los centros médicos especializados, a
confirmar el diagnóstico con mayor seguridad.

Y es que el problema adquiere ribetes sociales cuando la mujer cae enferma y

debe abandonar a su familia y deja huérfanos, deja trabajo, afecta a la
sociedad directamente y todo ello por la incapacidad de saber qué es el
cáncer de seno, cómo se identifica y de qué manera pueden tratarse en caso
de confirmarse el diagnóstico.

3.2. Relevancia Científica

Después de los cánceres de la piel, el cáncer de seno es la forma de cáncer

que se diagnostica con más frecuencia y tiene el segundo lugar entre las causas
más comunes de muerte entre las mujeres de Bolivia. Cada año, más de 4000
mujeres en este país reciben la noticia de que tienen un diagnóstico de cáncer
de seno.

El riesgo de que una mujer desarrolle la enfermedad aumenta con la edad. Al

rededor del 77 por ciento de féminas con cáncer de seno tiene más de 50 años
al momento del diagnóstico.

Tener un familiar de primer grado con este cáncer duplica el riesgo de contraer
la enfermedad. Lo mismo ocurre con las mujeres que comenzaron a menstruar
a una edad temprana (antes de los 12 años) o que tuvieron la menopausia
después de los 50.

Las mujeres que se embarazaron y tuvieron su primer hijo después de los 30

3
 años son víctimas potenciales. Otra causa es el uso a largo plazo de la terapia
de reemplazo hormonal después de la menopausia.

3.3. Relevancia Personal

Nosotras como mujeres sentimos constantemente la presión de estar

permanentemente vigilantes a los síntomas del cáncer, de ausencia de ciertas
vitaminas específicas, problemas menstruales o de un papanicolau. Y es que
son responsabilidades y cuadros que sólo nos competen a nosotras.
En este sentido,

4. OBJETIVOS

4.1. Objetivo General

El objetivo general o guía del contenido del marco teórico es el siguiente:

Establecer las condiciones en las cuales se desarrolla la problemática relativa al

cáncer de mama en Santa Cruz.

4.2. Objetivos Específicos

 Establecer el concepto del cáncer de seno o de mama.

 Determinar los tipos de detección para el cáncer de seno que existen.

 Evaluar el papel de la mujer en la detección oportuna.

 Establecer los índices de cáncer de seno en Bolivia y Santa Cruz.

4
  Identificar el tratamiento que se sigue en caso de la presencia de cáncer de
seno.

5. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Con el trabajo buscamos aportar al conocimiento del fenómeno que tiene que ver
concretamente con la salud, es evidente que el nombre de cáncer ya genera temor,
por tanto estamos ante un fenómeno que justifica un esfuerzo de investigación.

El problema de investigación trata concretamente de develar la política de salud que

enfrenta al cáncer de mama y el nivel de conciencia que alcanzan las mujeres para
prevenirlo.

5
6. MARCO TEÓRICO

6.1. Definiciones y Conceptos

Después de los cánceres de la piel, el cáncer de seno es la forma de cáncer que se

diagnostica con más frecuencia y tiene el segundo lugar entre las causas más
comunes de muerte entre las mujeres de los Estados Unidos. Bolivia no está lejos de
esta realidad y cada año, más de 1800 mujeres reciben la noticia de que tienen un
diagnóstico de cáncer de seno.

6.1.1. Los senos

Cada seno tiene de 15 a 20 secciones llamadas lóbulos y cada lóbulo tiene lobulillos
más pequeños. Los lobulillos terminan en docenas de bulbos diminutos que pueden
producir leche. Los lóbulos, lobulillos y bulbos están conectados por tubos delgados
llamados conductos. Estos conductos llegan al pezón que está centrado en el área
oscura de la piel llamada la areola. Los espacios entre los lobulillos y los conductos
están llenos de grasa. No hay músculos en el seno; los músculos están debajo de
cada seno y cubren las costillas.

Cada seno tiene también vasos sanguíneos y vasos linfáticos. Los vasos linfáticos
llevan un líquido incoloro llamado linfa y llegan a órganos pequeños en forma de frijol
llamados ganglios linfáticos. Hay racimos de ganglios linfáticos cerca del seno, en la
axila, arriba de la clavícula y en el pecho. Los ganglios linfáticos se encuentran en
muchas otras partes del cuerpo.

6.1.2. ¿Qué es el cáncer?

El cáncer es un grupo de muchas enfermedades relacionadas. Estas enfermedades

empiezan en la célula, la unidad básica de vida del cuerpo. Las células tienen
muchas funciones importantes en todo el cuerpo. Normalmente, las células crecen y

6
se dividen para formar nuevas células en forma ordenada. Ellas llevan a cabo sus
funciones por un tiempo y luego mueren. Este proceso ayuda al cuerpo a
mantenerse sano. Algunas veces, sin embargo, las células no mueren. Al contrario,
siguen dividiéndose y creando células nuevas que el cuerpo no necesita. Estas
células que no son necesarias forman masas de tejidos adicionales, lo que se dice
un crecimiento o tumor. Los tumores pueden ser benignos o malignos.

 Los tumores benignos no son cáncer. Generalmente se pueden operar y, en la

mayoría de los casos, no vuelven a aparecer. Pero, lo más importante es que
las células de los tumores benignos no invaden otros tejidos y no se esparcen
a otras partes del cuerpo. Los tumores benignos del seno no son una
amenaza para la vida.

 Los tumores malignos son cáncer. Las células de estos tumores son
anormales. Estas células se dividen sin control y sin orden, y no mueren.
Pueden invadir y dañar tejidos y órganos cercanos. Las células cancerosas
pueden también desprenderse de un tumor maligno y entrar en el torrente de
la sangre y del sistema linfático. Así es como el cáncer se extiende desde el
sitio original (primario) del cáncer para formar tumores nuevos (secundarios)
en otros órganos. Cuando el cáncer se esparce, se le llama metástasis.

6.2. Factores de riesgo

No se conocen las causas exactas del cáncer de seno. Sin embargo, los estudios
muestran que el riesgo de cáncer de seno aumenta conforme la mujer envejece. Esta
enfermedad es muy rara en mujeres menores de 35 años de edad. Las mujeres de
40 años y más tienen el riesgo de desarrollar cáncer de seno. Sin embargo, la
mayoría de los cánceres de seno ocurren en mujeres mayores de 50 años de edad y
el riesgo es especialmente alto en mujeres mayores de 60. La investigación ha

7
mostrado que las siguientes condiciones aumentan las posibilidades de que una
mujer desarrolle cáncer de seno:

 Historia personal de cáncer de seno. Las mujeres que ya han tenido cáncer de
seno enfrentan un riesgo mayor de desarrollar otro cáncer de seno.

 Historia familiar. El riesgo de una mujer de desarrollar cáncer de seno

aumenta si su madre, hermana, hija, o dos o más parientas cercanas, como
las primas, tuvieron cáncer de seno, sobre todo a una edad joven.

 Ciertos cambios del seno. El haber tenido un diagnóstico de hiperplasia atípica

o de carcinoma lobulillar in situ (CLIS) puede aumentar el riesgo de una mujer
de desarrollar cáncer de seno.

 Alteraciones genéticas. Los cambios en ciertos genes (BRCA1, BRCA2 y

otros) aumentan el riesgo de cáncer de seno. En las familias en las que
muchas mujeres han tenido la enfermedad, la prueba génica puede mostrar
algunas veces la presencia de cambios genéticos específicos que aumentan el
riesgo de desarrollar cáncer de seno. Los médicos pueden sugerir formas de
tratar de retrasar o prevenir el cáncer de seno o mejorar la detección del
cáncer de seno en mujeres que tienen estos cambios en sus genes. Para más
información acerca de la prueba génica, lea la sección sobre Causas y
Prevención.

Otros factores relacionados con un riesgo mayor de cáncer de seno son:

 Estrógeno. La evidencia sugiere que en cuanto más estuvo expuesta una

mujer al estrógeno, mayor probabilidad existe de que desarrolle cáncer de
seno. Por ejemplo, el riesgo es en alguna forma mayor entre las mujeres que
empezaron la menstruación a temprana edad (antes de los 12 años), que

8
 experimentaron la menopausia a una edad tardía (después de los 55), que
nunca tuvieron hijos o que tomaron terapias de reemplazo de hormonas o
píldoras anticonceptivas por largos períodos de tiempo. Cada uno de estos
factores aumenta la cantidad de tiempo que el cuerpo de la mujer está
expuesto al estrógeno.

El dietilestilbestrol (DES, por sus siglas en inglés) es una forma sintética de

estrógeno que se usó entre 1940 y 1971. Las mujeres que lo tomaron durante
el embarazo para prevenir ciertas complicaciones tienen un riesgo ligeramente
mayor de cáncer de seno. Este no parece ser el caso en cuanto a sus hijas
que estuvieron expuestas al dietilestilbestrol antes de nacer. Sin embargo, se
necesitan más estudios conforme estas hijas entran en el rango de edad
cuando el cáncer de seno es más común.

 Maternidad tardía. Las mujeres que tienen su primer hijo tarde (después de los
30 años de edad) tienen una mayor probabilidad de desarrollar cáncer de
seno que las mujeres que tienen sus hijos a una edad temprana.

 Densidad del seno. Las mujeres de 45 años de edad y más cuyas

mamografías muestran por lo menos un 75 por ciento de tejido denso, tienen
un riesgo mayor. Un seno denso contiene muchas glándulas y ligamentos que
dificultan detectar un tumor, y el tejido denso en sí está relacionado con una
mayor probabilidad de desarrollar cáncer de seno.

 La radioterapia. Las mujeres cuyos senos estuvieron expuestos a la radiación

durante radioterapia antes de los 30 años de edad, especialmente las que
fueron tratadas con radiación para la enfermedad de Hodgkin, tienen un mayor
riesgo de desarrollar cáncer de seno. Los estudios muestran que entre más
joven era la mujer cuando recibió ese tratamiento, mayor es el riesgo de que
desarrolle cáncer de seno después en su vida.

9
  Alcohol. Algunos estudios sugieren un riesgo ligeramente mayor de cáncer de
seno entre las mujeres que beben alcohol.

La mayoría de las mujeres que desarrollan cáncer de seno no tienen alguno de los
factores de riesgo mencionados arriba, a excepción del que resulta con el
envejecimiento. También es verdad que la mayoría de las mujeres que tienen
factores de riesgo conocidos no desarrollan cáncer de seno. Los científicos están
investigando las causas del cáncer de seno para aprender más acerca de los
factores de riesgo y de las formas para prevenir la enfermedad.

6.3. Síntomas

El cáncer de seno en su etapa temprana por lo general no causa ningún dolor. De

hecho, cuando se desarrolla al principio, es posible que no se presente síntoma
alguno. Sin embargo, conforme crece el cáncer, puede causar cambios a los que las
mujeres deben poner atención:

 Una masa o engrosamiento en el seno, cerca de éste o en el área de la axila;

 Un cambio en el tamaño o forma del seno;

 Secreción del pezón o sensibilidad, o un pezón sumido (invertido) hacia dentro

del seno;

 Pliegues u hoyuelos en el seno (la piel parece como la piel de una naranja); o

 Un cambio en la forma como se ve o se siente la piel del seno, de la areola o

del pezón (por ejemplo, caliente, hinchada, roja o escamosa).

Si una mujer encuentra cualquiera de estos síntomas, debe ver a su médico. Por lo
general, no son cáncer, pero es importante verificar con el médico para que cualquier
problema pueda diagnosticarse y tratarse tan pronto como sea posible.

10
6.4. Diagnóstico

Un área que se ve anormal en una mamografía; una masa o bulto u otros cambios en
el seno pueden ser causados por cáncer o por otros problemas menos serios. Para
averiguar la causa de cualquiera de estos signos o síntomas, el médico hará un
examen físico detallado y preguntará la historia médica personal y familiar. Además
de examinar la salud en general, el médico podría hacer uno o varios de los
exámenes que se describen adelante:

 Palpación. El médico puede descubrir muchas cosas acerca de una masa o

bulto (su tamaño, textura y si se mueve fácilmente) al tocar y examinar con las
manos el bulto y los tejidos de su alrededor. Generalmente, las masas
benignas se sienten diferentes a las masas malignas o cancerosas.

 Mamografía. Una radiografía del seno puede dar al médico información

importante sobre una masa o bulto en el seno. Si la mamografía muestra un
área sospechosa o no muy clara, tal vez se requiera otra mamografía.

 Ecografía. La ecografía utiliza ondas de sonido (ultrasonido) de alta frecuencia

y puede mostrar a menudo si un bulto es sólido o está lleno de líquido. Este
examen puede usarse junto con la mamografía.

Con base en estos exámenes, el médico puede decidir si no se necesitan más

pruebas ni se requiere tratamiento. En esos casos, el médico debe examinar a la
mujer con regularidad para estar pendiente de cualquier cambio.

Sin embargo, a menudo, se necesita extraer líquido o tejido para hacer el

diagnóstico. El médico puede referir a la mujer a un cirujano u otro profesional
médico especializado en enfermedades de los senos para otra evaluación. Estos
médicos pueden realizar:

11
  Una aspiración con aguja fina. Se utiliza una aguja fina para extraer el líquido
de la masa o bulto en el seno. Este procedimiento puede mostrar si un bulto
es un quiste (no canceroso) lleno de líquido o es una masa sólida (que puede
o no ser cancerosa). Si el líquido extraído es claro o transparente, tal vez no
es necesario que se examine en el laboratorio.

 Una biopsia con aguja. Por medio de técnicas especiales con una aguja, se
puede extraer tejido del área que se ve sospechosa en la mamografía pero
que no se puede sentir. El tejido que se extrae en la biopsia con aguja se
manda al laboratorio, para que el patólogo examine si tiene células
cancerosas.

Una biopsia quirúrgica. En una biopsia por incisión, el cirujano corta una muestra de
un bulto o de un área sospechosa. En una biopsia por excisión, el cirujano quita todo
el bulto o área sospechosa y deja un área de tejido sano alrededor de los bordes de
donde se quitó el bulto. Un patólogo examina entonces el tejido bajo el microscopio
para verificar si tiene células cancerosas.

6.5. Cuando se encuentra cáncer

El tipo más común de cáncer de seno es el carcinoma de conductos el cual empieza

en el forro de los conductos. Otro tipo, llamado carcinoma lobulillar, se origina en los
lobulillos. Cuando se encuentra cáncer, el patólogo puede decir de qué tipo de
cáncer se trata (si empezó en un conducto o en un lobulillo) y si es invasor (si ha
invadido tejidos cercanos al seno). Análisis especiales de laboratorio que se hacen a
los tejidos ayudan al médico a saber más acerca del cáncer. Por ejemplo, las
pruebas de receptores de hormonas (pruebas de receptores de estrógeno y de
progesterona) pueden ayudar a determinar si las hormonas ayudan a que crezca el
cáncer. Un resultado positivo de la prueba significa que las hormonas ayudan al

12
cáncer a crecer y es probable que el cáncer responda a la terapia hormonal. Esta
terapia priva las células cancerosas de estrógeno. A veces se hacen otras pruebas
de laboratorio para ayudar al médico a pronosticar si es probable que el cáncer
continúe.

El médico puede ordenar radiografías y exámenes de sangre. A veces se examina

una muestra de tejido de seno para buscar un gen (HER-2) que está relacionado con
un riesgo mayor de que el cáncer de seno regrese. Además, puede también pedir
exámenes especiales de los huesos, el hígado o los pulmones porque el cáncer de
seno puede extenderse a estas áreas.

6.6. Causas y prevención

Los médicos rara vez pueden explicar por qué una mujer desarrolla cáncer de seno y
otra no. Sin embargo, es claro que el cáncer de seno no aparece a causa de un
golpe, una magulladura o por tocar el seno. Esta enfermedad no es contagiosa; a
nadie se le puede "pegar" el cáncer de seno de otra persona.

Los científicos están tratando de saber más sobre los factores que aumentan el
riesgo de desarrollar esta enfermedad. Por ejemplo, se está llevando a cabo una
investigación para determinar si el riesgo de desarrollar cáncer de seno es afectado
por factores del medio ambiente. Hasta ahora, los científicos no tienen información
suficiente para saber si algunos factores del medio ambiente aumentan el riesgo de
cáncer de seno.

Algunos aspectos del estilo de vida de la mujer pueden afectar su probabilidad de

desarrollar cáncer de seno. Por ejemplo, estudios recientes sugieren que el ejercicio
regular puede disminuir el riesgo de cáncer de seno en mujeres jóvenes.

13
Alguna evidencia hace pensar en una relación entre la dieta alimenticia y el cáncer
de seno. Los estudios en curso están viendo formas de prevenir el cáncer de seno a
través de los cambios en la dieta o con complementos en la dieta. Sin embargo,
todavía no se sabe si cambios específicos en la dieta prevendrán el cáncer de seno.
Estas son áreas activas de investigación.

Los científicos están tratando de determinar si los abortos o las pérdidas del
embarazo aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de seno. Hasta este momento,
los estudios han producido resultados contradictorios y esta cuestión todavía no se
ha resuelto.

La investigación ha llevado a la identificación de cambios (mutaciones) en ciertos

genes que aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de seno. Las mujeres con una
historia familiar fuerte de cáncer de seno pueden hacerse un examen de sangre para
ver si han heredado una alteración en los genes BRCA1 o BRCA2. Las mujeres a las
que preocupa un riesgo heredado de cáncer de seno, deben hablar con el médico. El
médico puede recomendarles que consulten a un médico especializado en genética.
La orientación genética puede ayudar a una mujer a decidir si las pruebas son
convenientes para ella. También, la orientación antes y después de la prueba ayuda
a las mujeres a entender y a enfrentarse a los posibles resultados. La orientación
puede también ayudar con preocupaciones sobre el empleo o sobre el seguro
médico, el seguro de vida o de discapacidad.

Los científicos están buscando fármacos que puedan prevenir el desarrollo de cáncer
de seno. En un estudio grande, el fármaco tamoxifeno redujo el número de casos
nuevos de cáncer de seno entre las mujeres con un mayor riesgo de desarrollar la
enfermedad. Los médicos están estudiando ahora cómo se compara otro fármaco
llamado raloxifeno con el tamoxifeno. Este estudio se llama STAR, que son las siglas
en inglés del estudio de tamoxifeno y raloxifeno. Para más información sobre

14
estudios clínicos de prevención, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer o
utilice cualquiera de las fuentes de información del Instituto Nacional del Cáncer que
aparecen más adelante.

6.7. Glosario

Areola: El área de piel de color oscuro que rodea el pezón.

Aspiración: Extraer un líquido de un bulto, casi siempre un quiste, con una aguja y
una jeringa.

Benigno: No canceroso; no invade tejidos vecinos ni se extiende a otras partes del

cuerpo.

Biopsia: Extraer una muestra de tejido, la cual se examina luego en un microscopio

para ver si tiene células cancerosas.

Cáncer invasor: Cáncer que se ha extendido más allá de la capa de tejido en donde
se desarrolló. El cáncer invasor también se conoce como cáncer infiltrante o
carcinoma infiltrante.

Carcinoma: Cáncer que comienza en el revestimiento o en la capa que cubre un

órgano.

Carcinoma lobulillar in situ (CLIS): Células anormales en los lobulillos del seno. Esta
condición rara vez se convierte en cáncer invasor. Sin embargo, el tener carcinoma
lobulillar in situ es un signo de que la mujer tiene un riesgo mayor de desarrollar
cáncer de seno.

Conducto: Un tubo por el que pasan líquidos del cuerpo.

Ecografía: Una prueba en la que las ondas sonoras (llamadas ultrasónicas) se hacen
rebotar en los tejidos y los ecos se convierten en una imagen (sonograma).

15
Estrógeno: Una hormona femenina.

Factor de riesgo: Algo que aumenta las probabilidades de desarrollar una

enfermedad.

Ganglios linfáticos: Órganos pequeños en forma de frijol localizados a lo largo de los

canales del sistema linfático. Los ganglios linfáticos almacenan células especiales
que pueden atrapar bacterias o células cancerosas que viajan por el cuerpo en la
linfa. Hay racimos de ganglios linfáticos en las axilas, la entrepierna, el cuello, el
pecho y el abdomen. También se dicen glándulas linfáticas.

Gen: Segmento de una molécula de ADN y la unidad biológica fundamental de la

herencia.

Hiperplasia atípica: Una condición benigna (no cancerosa) en la que el tejido tiene
ciertas características anormales.

Linfa: El líquido casi incoloro que viaja a través del sistema linfático y lleva células
que ayudan a combatir las infecciones y las enfermedades.

Lobulillo: Un lóbulo pequeño o subdivisión de un lóbulo.

Lóbulo: Una parte redondeada del seno, hígado, pulmón o cerebro.

Maligno: Canceroso; puede invadir y destruir el tejido cercano y extenderse a otras

partes del cuerpo.

Mamografía: El uso de rayos X para crear una imagen del seno.

Menopausia: El tiempo en la vida de una mujer cuando los períodos menstruales

cesan por completo. También se dice "cambio de vida."

Menstruación: Los cambios hormonales que conducen a que la mujer tenga un

período. Para la mayoría de las mujeres, un ciclo de menstruación se lleva 28 días.

16
Metástasis: La propagación del cáncer de una parte del cuerpo a otra. Las células en
el tumor metastásico (secundario) son las mismas que las del tumor original
(primario).

Palpación: Una técnica en la que el médico presiona con las manos sobre la
superficie del cuerpo para sentir los órganos o tejidos que están debajo.

Patólogo: Un médico que identifica enfermedades al estudiar las células y tejidos

bajo el microscopio.

Progesterona: Una hormona femenina.

Pruebas de receptores de hormonas: Una prueba para medir la cantidad de ciertas

proteínas, llamadas receptores de hormonas, en el tejido canceroso del seno. Las
hormonas se pueden pegar a estas proteínas. Un nivel alto de los receptores de
hormonas significa que las hormonas probablemente ayudan a que crezca el cáncer.

Quiste: Una bolsa o cápsula llena de líquido.

Radioterapia: Tratamiento con rayos de alta energía (como los rayos X) para matar
células cancerosas. La radiación puede venir de afuera del cuerpo (radiación
externa) o de materiales radioactivos puestos directamente en el tumor (radiación de
implante).

Secreción del pezón: Líquido que sale del pezón.

Sistema linfático: Los tejidos y órganos que producen, almacenan y transportan

células blancas de la sangre que combaten la infección y las enfermedades. Este
sistema incluye la médula ósea, el bazo, el timo y los ganglios linfáticos, y una red de
tubos delgados que llevan la linfa y las células blancas de la sangre. Estos tubos se
ramifican, como los vasos sanguíneos, en todos los tejidos del cuerpo.

17
Tejido: Un grupo o capa de células que en conjunto llevan a cabo funciones
específicas.

Terapia hormonal: Tratamiento del cáncer que consiste en quitar, bloquear o añadir
hormonas.

Tumor: Una masa anormal de tejido que resulta de una división excesiva de células.
Los tumores no llevan a cabo funciones útiles del cuerpo. Los tumores pueden ser
benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos).

6.8. La situación en Santa Cruz de la Sierra

En Santa Cruz, ni el uno por ciento de las mujeres en edad fértil acude a los
exámenes de mamografía. El 77 por ciento de los casos fue diagnosticado en
féminas de más de 50 años. El Hospital de Clínicas y otros centros privados apoyan
una iniciativa preventiva.1

Una campaña contra el cáncer de mama se propuso bajar los índices de la segunda
causa de muerte de la mujer en edad fértil de Bolivia.

El objetivo de la campaña es ayudar a la detección temprana del tumor en cualquiera

de los senos para iniciar el tratamiento, dijo el gerente de marketing de Gedesa,
Remy Montaño.

Se estima que en Bolivia menos del uno por ciento de la población femenina de más
de 40 años acude a un centro radiológico para hacerse una mamografía anual de
rutina, la mayoría no lo hace nunca porque cree que no desarrollará la enfermedad.
Los datos señalan que se acuden a los centros especializados cuando la enfermedad
está en su fase terminal.

1 Fuente: SEDES

18
La campaña ya se realizó en Cochabamba, continúa en Santa Cruz, ayer llegó a La
Paz y se extenderá a las ciudades de Sucre, Tarija, Yacuiba y Potosí. 14 centros
médicos están autorizados para realizar el examen.

La primera causa de muerte en Bolivia es por complicaciones en el embarazo, la

segunda es el cáncer de útero y mama. Sin embargo, el Ministerio de Salud no
cuenta con un registro de casos de ambas enfermedades mortales a nivel nacional,
los datos disponibles provienen de registros hechos para la población de La Paz.
Esa información muestra una elevada tasa de cáncer de cuello uterino (34 por ciento
de todos los casos de cáncer en la mujer). El cáncer de mama afecta a 14,2 por cada
cien mil mujeres.

El riesgo de que una mujer desarrolle la enfermedad aumenta con la edad. Al

rededor del 77 por ciento de féminas con cáncer de seno tiene más de 50 años al
momento del diagnóstico.

Tener un familiar de primer grado con este cáncer duplica el riesgo de contraer la
enfermedad. Lo mismo ocurre con las mujeres que comenzaron a menstruar a una
edad temprana (antes de los 12 años) o que tuvieron la menopausia después de los
50.
Las mujeres que se embarazon y tuvieron su primer hijo después de los 30 años son
víctimas potenciales. Otra causa es el uso a largo plazo de la terapia de reemplazo
hormonal después de la menopausia. El examen completo o la mamografía
consiste en tomar una imagen radiográfica de cada seno. El mamógrafo se adecua al
tamaño de cada persona y el examen no tarda más de 15 minutos.
El especialista tomará dos imágenes de cada seno. Para ese paso presionará
levemente hasta lograr un grosor uniforme. Puede que el procedimiento le produzca

19
una sensación de firmeza, pero será sólo por un par de segundos.
Los responsables del programa recomiendan que las mujeres, en el día del examen,
usen vestimenta de dos piezas porque se desvestirá a partir de la cintura para arriba.
Normalmente en las clínicas privadas un examen de mamografía cuesta más de 200
bolivianos. La campaña ha reducido esa tarifa a Bs 130 en el Hospital Oncológica y
Bs 150 en los 14 centros privados.

6.9. Hay Acciones concretas

Cora Jackson y Rosa María de Rivero forman parte de la Fundación Susan G.

Komen para la prevención del cáncer de seno. Tienen previstas una serie de
actividades para enseñar a detectar a tiempo esta fatal enfermedad 2

Visionaria como siempre, Cora Jackson, cruceña que radica en California, Estados
Unidos, trae la organización Susan G. Komen para la prevención del cáncer de
mama a Bolivia. Ella forma parte de esta entidad hace 10 años, pero en los últimos
dos decidió participar activamente. ¿Qué la hizo cambiar de opinión? La muerte por
cáncer de mama de un par de sus mejores amigas y el alto índice de muertes que se
dan en el país del norte debido a esta misma razón.

Susan Komen, es una organización sin fines de lucro que trabaja a modo de prevenir
el cáncer del seno especialmente en las personas de escasos recursos. La
institución se formó hace 20 años y tiene presencia en Inglaterra, Argentina,
Australia, Puerto Rico, Costa Rica y ahora en Santa Cruz, Bolivia.

En Estados Unidos voy a los centros de reunión de las personas de habla hispana
para hablarles a mujeres y hombres de cómo prevenir este tipo de cáncer. Les
enseño cuál es la forma correcta de realizarse el autoexamen y al mismo tiempo les

2 Fuente Suplemento ELLAS de El Deber.

20
facilitamos los medios para que se hagan los exámenes clínicos y la mamografía.
También, para quienes requieren, se facilitan pelucas. Este mismo trabajo es el que
se va a realizar en Santa Cruz con las personas carentes.

En Bolivia, actualmente son 15 mujeres dirigidas por Rosa María de Rivero, la actual
presidenta para Bolivia.

Trabajarán en función a los clubes de madres, establecimientos educativos y todos

los lugares donde hayan mujeres y hombres con riesgo de contraer esta fatal
enfermedad. Además, al igual que la fundación en los Estados Unidos,
canalizaremos recursos para que las personas puedan acceder a estudios como la
mamografía de forma completamente gratuita.

Los dos principales son: ser mujer y la edad. Otros de los factores son tener más de
40 años y que en la familia hubiese alguien que padezca la enfermedad.
Por esta razón en todo momento hacemos hincapié sobre la importancia de la buena
alimentación. Todas deberíamos balancear lo que consumimos a diario y no dejar de
lado las frutas y ni las verduras. El ejercicio físico podría también reducir el riesgo de
contraer cáncer de mama.

Ahora, si hablamos de las edades, tenemos que a los 30 años habrá un caso fatal
por cada 2.000 mujeres; a los 50 una en 53 casos; a los 60 una en cada 22 casos y a
los 80 una en cada 9 casos. Según datos que manejamos en California, se estima
que 192.000 mujeres y 1.500 hombres serán diagnosticados con este tipo de cáncer
en 2003 de los cuales 40.000 damas y 400 varones morirán.

El financiamiento viene de los Estados Unidos, en el mes de septiembre, se

organiza una Carrera por la cura, donde las personas pueden participar corriendo 3,

21
5 y hasta 10 kilómetros. La finalidad del evento es recaudar fondos para financiar los
trabajos que se realizan. En Santa Cruz la fundación está empezando así que
primero los fondos los facilitaremos desde el exterior y el año próximo en septiembre,
al igual que los otros países, se organizarán una carrera similar y otras actividades
que canalizarán fondos hacia este trabajo.

Los análisis se realizarán en el Hospital Oncológico de Santa Cruz de la Sierra.

Al menos cada tres años si la persona es mayor de 20 años y una vez por año
quienes tienen 40 años o más edad.

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7. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN.

Para organizar una investigación es necesario diseñarla cuidadosamente. En

consecuencia planteamos un modelo que indica el conjunto de decisiones, pasos y
actividades a realizar para guiar el curso de la investigación.

En este caso realizaremos un tipo de Investigación transversal que nos permita

encontrar las causas y explicaciones de una problemática de tipo social y analizar las
soluciones que se vienen dando en Santa Cruz.

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8. CONCLUSIONES

Los tumores malignos son cáncer. Las células de estos tumores son anormales.
Estas células se dividen sin control y sin orden, y no mueren. Pueden invadir y dañar
tejidos y órganos cercanos. Las células cancerosas pueden también desprenderse
de un tumor maligno y entrar en el torrente de la sangre y del sistema linfático. Así es
como el cáncer se extiende desde el sitio original (primario) del cáncer para formar
tumores nuevos (secundarios) en otros órganos. Cuando el cáncer se esparce, se le
llama metástasis.

Después de los cánceres de la piel, el cáncer de seno es la forma de cáncer que se

diagnostica con más frecuencia y tiene el segundo lugar entre las causas más
comunes de muerte entre las mujeres de los Estados Unidos. Bolivia no está lejos de
esta realidad y cada año, más de 1800 mujeres reciben la noticia de que tienen un
diagnóstico de cáncer de seno

No se conocen las causas exactas del cáncer de seno. Sin embargo, los estudios
muestran que el riesgo de cáncer de seno aumenta conforme la mujer envejece. Esta
enfermedad es muy rara en mujeres menores de 35 años de edad.

Se ha demostrado que el mejor tratamiento es no hacerlo, es decir la prevención y el

autodiagnóstico temprano puede evitar la muerte.

Generalmente con la extirpación del nódulo o del seno afectado puede detenerse la
propagación del cáncer cuando la detección es a tiempo.

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En Bolivia existen muchas organizaciones que colaboran a las mujeres, en Santa
Cruz recientemente llegaron damas voluntarias de los Estados Unidos que colaboran
directamente. Al mismo tiempo, el gobierno lleva adelante campañas de información.

9. SUGERENCIAS

Es absolutamente importante que a partir de los 30 años las mujeres nos realicemos
mamografías a fin de detectar cualquier crecimiento anormal. La prevención es la
mejor arma contra el cáncer de seno.

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10. BIBLIOGRAFÍA Y FUENTES

 Fuentes de información del Hospital Oncológico

 Servicio de Información sobre el Cáncer

 NCI Online

 Internet

 Para obtener acceso a información del Instituto Nacional del Cáncer use
http://cancer.gov.

 LiveHelp

 Especialistas en información sobre el cáncer ofrecen asistencia en línea, en

inglés, por medio del enlace de LiveHelp en el sitio de la Web del NCI.

 Suplemento de El Deber. ELLAS.

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 INDICE

1. INTRODUCCIÓN ................................................................................................. 1
2. antecedentes........................................................................................................ 2
3. JUSTIFICACIÓN .................................................................................................. 2
3.1. Relevancia Social ............................................................................................. 2
3.2. Relevancia Científica ........................................................................................ 3
3.3. Relevancia Personal ......................................................................................... 4
4. Objetivos .............................................................................................................. 4
4.1. Objetivo General ............................................................................................... 4
4.2. Objetivos Específicos ....................................................................................... 4
5. Planteamiento del problema................................................................................. 5
6. MARCO TEÓRICO .............................................................................................. 6
6.1. Definiciones y Conceptos ................................................................................. 6
6.1.1. Los senos .................................................................................................. 6
6.1.2. ¿Qué es el cáncer? ................................................................................... 6
6.2. Factores de riesgo ............................................................................................ 7
6.3. Síntomas ........................................................................................................ 10
6.4. Diagnóstico ..................................................................................................... 11
6.5. Cuando se encuentra cáncer .......................................................................... 12
6.6. Causas y prevención ...................................................................................... 13
6.7. Glosario .......................................................................................................... 15
6.8. La situación en Santa Cruz de la Sierra ......................................................... 18
6.9. Hay Acciones concretas ................................................................................. 20
7. Diseño de la investigación.................................................................................. 23
8. CONCLUSIONES .............................................................................................. 24
9. SUGERENCIAS ................................................................................................. 25
10. BIBLIOGRAFÍA y fuentes ................................................................................... 26

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