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Universidad Yacambu

Vicerrectorado académico
Facultad de humanidades
Núcleo portuguesa

Caso Clínico Asperger

Bachiller:
Maria Betania Moreno
HPS-15300786
Informe Psicológico Integral
I. Datos de Filiación
• Nombre: Andres Daniel González Jiménez
• Edad: 7 años, 1 mes
• Fecha de nacimiento: 10 de octubre del 2008
• Lugar de nacimiento: Acarigua Edo Portuguesa Venezuela
• Colegio: U.E.N Escuela General Paez
• Grado de escolaridad: 1er grado de primaria
• Estrato socioeconómico: Promedio Bajo
• Distrito de residencia: Villas el Pilar
• Periodo de Evaluación: noviembre 2019
MOTIVO DE CONSULTA:
Referido por su maestra de primer grado, ya que no logra establecer relaciones
interpersonales, le cuesta comunicar y expresar sus emociones y deseos, se
frustra al no lograr su desenvolvimiento dentro del aula ‘vbpp de la madre’
ANTECEDENTES:
Historia Personal: Parto Natural, 38 semanas, Portuguesa Acarigua. Test de Apgar:
9
Desarrollo Psicomotor Dentro de lo esperado para su edad.
Desarrollo de Lenguaje Primer año: expresaba pocas palabras. Año y seis meses:
se comunicaba señalando, bajo contacto visual. Dos años: Repetía las palabras.
Dos años y cuatro meses: construcción de oraciones de dos palabras. Dos años y
seis meses: indicaciones. Tres años: vocabulario amplio. Cuatro años:
conversaciones simples. Le costaba pronunciar los fonemas. Cinco años: recibió
Terapia de Lenguaje, para abordar su articulación y comprensión.
Enfermedades Ninguna de consideración. Su talla baja, es un factor heredado, por
la línea paterna.
Historia escolar Siete meses: estimulación temprana. Año y seis meses: adaptación
a Inicial. Tres – Cinco años: aprendizaje bueno, aunque, dificultades de
pronunciación. Seis años: asiste a primer grado. Le costó adaptarse, e integrarse a
su grupo. Dificultades de aprendizaje (comprensión) y conductuales (no cumplía las
normas de convivencia, baja tolerancia a la frustración).
II. Pruebas Psicológicas
• Escala de Inteligencia
• Test Visomotor
• Test de Imágenes
• Test Social
• Test de Asperger
• Test Infantil
• Test Proyectivo de la Figura Humana
• Test de la Familia
• Test de Juego Diagnóstico
III. Observación de conducta
En la primera sesión, Andrés ingresó de manera independiente al ambiente de
evaluación. Tomó los materiales que estaban a su alcance y solicitó papel y colores,
para realizar dibujos de “Mickey Mouse”. En sus conversaciones, no miraba a los
ojos, sino más bien a los costados, y en otros momentos, dirigía su mirada, hacia la
evaluadora. Si bien, su lenguaje era entendible, le costaba pronunciar el fonema /r/,
las trabadas y sustituía unas letras por otras. En sesiones posteriores, se mostró
conversador e insistió por dibujar, jugar con los bloques, armar los rompecabezas y
utilizar la computadora. Al decirle las actividades programadas, fue capaz de
esperar, aunque, manipulaba materiales que estaban a su alcance y hablaba sobre
los “planetas”. Al evaluar el área de inteligencia, comprendió las consignas y siguió
las indicaciones. Frente a tareas que no lograba, insistía en resolverlas, y en tareas
de memoria, pedía que se le repita la actividad. Al explorar el área emocional, siguió
las indicaciones de dibujar y de narrar historias. En sus narraciones de cuentos, le
costó estructurar las oraciones, por ejemplo, decía “había una vez una casa donde
vivía oso, su mamá, su papá… se durmió en la cama…”. En el juego, mostró interés
por jugar con los bloques, construyó figura de torres y casa, ordenándolos sobre la
mesa. Mostró poca iniciativa para involucrar a la evaluadora en el juego. Al
proponerle otros materiales lúdicos (muñecos, carros, casa, personajes…),
mencionó que no le agradaba. Finalmente, se realizaron actividades de Habilidades
Mentalistas, no siendo capaz de identificar emociones complejas, ni responder
tareas de “falsa creencia” (narraciones con personajes y objetos concretos).
IV. Interpretación de Resultados
En el área intelectual, la prueba administrada, permite hallar un coeficiente
intelectual global a partir de la evaluación de cuatro diferentes factores. En el caso
de Andrés, obtuvo un Coeficiente Intelectual de 90, correspondiente a la categoría
Promedio. Los resultados muestran una variabilidad significativa, lo que nos da
cuenta de, un perfil heterogéneo. Es así que, en el área de Análisis Perceptual logró
un puntaje de 110, correspondiente a la categoría Promedio Alto; 89 en el área de
Comprensión Verbal, 88 en la Velocidad de Procesamiento y 80 en la Memoria de
Trabajo, correspondientes a la categoría Promedio Bajo. Presenta un rendimiento
promedio, en tareas que consisten en escoger elementos visuales, para encontrar
una clasificación con características comunes, lo que indica, un buen desarrollo de
la clasificación lógica. Obtiene un rendimiento similar, en tareas de completar una
secuencia de imágenes, con un patrón determinado, lo que indica, un buen
procesamiento de información y atención al detalle. Logra un desempeño
equivalente a los anteriores, en tareas relacionadas a encontrar una parte
incompleta de dibujos, lo que nos da cuenta, de un buen reconocimiento de detalles
esenciales, de objetos y habilidades, en la percepción y organización visual.
En el área de Comprensión, que evalúa el aprendizaje obtenido de la experiencia
en el contexto cultural. Andrés logra un rendimiento promedio alto, en tareas de
semejanzas con dos estímulos verbales, obteniendo mejores resultados con
palabras concretas, que abstractas, lo que indica, habilidades en la distinción de
características esenciales y no esenciales. Obtiene un rendimiento dentro de lo
esperado para su edad, al responder preguntas de conocimiento general, lo que
indica, buena memoria y capacidad para adquirir, conservar y recuperar información
general. Sin embargo, muestra un rendimiento por debajo de lo esperado para su
edad, en la formación de conceptos verbales, lo que nos da cuenta, de niveles bajos,
en el conocimiento de palabras abstractas, pensamiento concreto, un ambiente
familiar y cultural poco estimulante. Presenta un rendimiento por debajo de lo
esperado para su edad en la capacidad analógica y de abstracción verbal, pues le
cuesta realizar actividades de adivinanzas, a partir de enunciados verbales. Obtiene
un desempeño inferior en tareas relacionadas a la comprensión de situaciones
sociales, lo que nos da cuenta, de dificultades al no usar sus experiencias pasadas,
para resolver problemas cotidianos, juicio, madurez social, sentido común y poco
conocimiento de las normas sociales.
En el área de Procesamiento, que valora la capacidad para focalizar la atención
y discriminar información visual con rapidez. Andrés logra un rendimiento promedio
en la discriminación, memoria visual y atención a los detalles, pues es capaz de
realizar tareas, que consisten en, discriminar símbolos similares dentro de un grupo
en un tiempo determinado. Sin embargo, su desempeño desciende en tareas que
implica atender símbolos, para copiarlos según corresponda, lo que nos indica,
pocas destrezas en la coordinación visomotora.
En el área de Memoria, que está relacionada con la capacidad para retener
temporalmente información en la memoria, mostrando un compromiso con la
atención sostenida. Se puede valorar que, manifiesta un rendimiento promedio, en
la capacidad de razonamiento numérico, pues logra resolver tareas de nociones de
cantidad. Sin embargo, su desempeño desciende, en tareas implicadas a la
secuenciación y planificación, lo que indica, dificultad en las habilidades de
retención de dígitos y procesamiento auditivo. Muestra un rendimiento similar, en la
memoria auditiva, formación de imágenes viso espaciales y manipulación mental,
pues le cuesta realizar tareas que implica, combinar dos tipos de información
mental, organizarla y elaborar un conjunto.
En la Evaluación Visomotriz, Andrés obtiene una edad maduracional, por debajo
a su edad cronológica, y de acuerdo a la calidad de errores, se presume inmadurez
a nivel neurológico. Manifiesta dificultad para el planeamiento y organización de
información, por lo que sus ideas pueden mostrarse desorganizadas y poco
entendible; como también, se evidencia, limitaciones, al generalizar contextos,
mediante experiencias previas.
En la prueba de Aptitud Verbal y Vocabulario, André obtiene una edad
equivalente de 6 años y 5 meses, lo que indica que, su desarrollo en esta área, se
encuentra por debajo de lo esperado para su edad. El niño es capaz de identificar
imágenes sencillas y comprender instrucciones verbales simples, lo que nos da
cuenta de la discriminación e integración de la información visual con el estímulo
auditivo. Además, logra un buen repertorio de palabras, sin embargo, le cuesta
ordenar sus ideas, mostrando cierta dificultad en su lenguaje expresivo; limitaciones
para comprender indicaciones complejas, lo que genera dificultades para entablar
conversaciones con las demás personas.
En el Área Socioemocional, impresiona como un niño vivaz e inquieto, que logra
adaptarse progresivamente a situaciones y entornos nuevos. André presenta cierta
inquietud motora, lo que va de la mano, con dificultades de orden sensorial, que no
le permiten modular su movimiento corporal, evidenciándose, un alto sentido de
exploración. Manifiesta dificultad para el control de sus impulsos, lo que no le
permite, interiorizar límites y patrones de comportamiento, cuando se le establecen
normas en distintas situaciones. Emocionalmente, es un niño de buenas
intenciones, que manifiesta interés por temas específicos, siendo capaz de
dominarlos y mostrarse desenvuelto, en relación a ello. A nivel afectivo, tiende a
mostrarse, poco tolerante e impaciente, frente a situaciones de frustración y espera,
exigiendo el cumplimiento inmediato de sus deseos y demandas, cuando ello no
sucede, se muestra irritable y aparecen las conductas de berrinche y de llanto.
Finalmente, percibe la relación de sus padres con dificultades, siendo capaz de
presenciar las actitudes de molestia en sus interacciones. Es así que, esta dinámica,
le genera al niño sentimientos de tristeza, pues muestra deseos de una familia
unida, donde compartan momentos de recreación y goce, permitiéndole un
ambiente tranquilo y de confianza para un desenvolvimiento espontáneo.
V. CONCLUSIONES
A partir de la información reunida, se presume que, André cumple con los
criterios diagnósticos de un Trastorno de Espectro Autista, Nivel I (según DSM V).
Desde la Neurodiversidad, las características presentadas por André, están
relacionadas, con la Condiciones de Espectro Autista, por lo que se concluye que,
es un niño con Asperger.
VI. RECOMENDACIONES
Como psicólogo dedicado al tratamiento de niños, es necesario conocer cuáles son
los diferentes trastornos en la infancia y adolescencia, para un adecuado
diagnóstico y tratamiento. Capacitándose constantemente en nuevas estrategias y
técnicas de los modelos psicológicos que más se adecuen a sus necesidades.
Los psicólogos encargados de las postas médicas deberían hacer campañas en
los 212 colegios para captar niños con problemas psicológicos, debido a que las
madres muchas veces desconocen donde pueden acudir para solucionar los
problemas de sus hijos, retrasándose el diagnóstico y la ayuda psicológica.
Los profesores de los colegios nacionales y particulares deben tener presente
que no todos los niños maduran por igual. Por lo tanto, es necesario matricular a los
niños en su grado correspondiente según su edad. Y no deben promover a sus
estudiantes al año superior sin tener estos las competencias necesarias.
Es necesario, que el gobierno apoye a los profesores mediante capacitaciones
en los aspectos básicos sobre manejo de problemas de conducta, y alteraciones en
las habilidades cognoscitivas.