Después de consultar la bibliografía señalada y otras fuentes de
interés científico para la temática objeto de estudio, se aconseja
que realices las siguientes actividades:
1. Elabora un cuadro informativo que contenga:
Las concepciones del siglo XIX sobre causas Perspectiva histórica de la conducta y tratamiento de los trastornos mentales. anormal: demonios, dioses y magia. Cambio de actitud hacia la salud mental a principios del siglo XX. Asistencia en los Las conductas anormales en la prehistoria se hospitales mentales durante el siglo XX. le atribuían a espíritus malignos que controlaban el cuerpo de las personas Durante la segunda mitad del siglo XIX, los afectadas. puntos de vista sobre retraso mental se En tiempos atrás han surgidos varias caracterizan por una trasformación del hipótesis que se basan en que los hombres enfoque categorial, comenzándose a que Vivian en las cuevas en la edad de establecer puentes cuantitativos entre niños piedra padecieron de enfermedades normales y niños con retraso leve. Esto mentales en su creencia que eran espíritus supuso un cambio fundamental en la teoría malignos y que se utilizaron hasta métodos con la aportación de Sollier, Binet y Simón quirúrgicos uno de ellos es el Trepanación sobre la introducción del primer concepto un método que consistía en abrirle un factible de cociente intelectual. orificio en la parte del cráneo contar de que el espíritu maligno salga del individuo El primer problema que encontró Sollier, fue algunos lograron sobrevivir a este método en que la idiocia no es una entidad clínica, el la edad de piedra. idiota es un ser anormal, pero su anormalidad varia en muchas dimensiones, Una antigua teoría que todavía se encuentra por otro lado, este no pertenece a una en la actualidad, sostiene que la conducta categoría diferente sino que se solapa con las anormal se puede explicar mediante la formas más leves del trastorno. Para operación de fuerzas extrañas o solucionar esto Sollier sugiere la posibilidad sobrenaturales y mágicas como los espíritus de medir su estado mental buscando una malignos o los demonios. En las sociedades comparación del mismo con una edad que creen en esta teoría por lo general determinada en el niño normal. comprende el exorcismo, es decir, expulsan El obstáculo en este caso es que para que el demonio de adentro hacia fuera por este principio fuese aplicable se requeriría medio de la magia y la oración, por lo que la causa de la idiocia fuera idéntica en general esto prevalece con mayor fuerza en cada caso, pero esto, desafortunadamente la culturas iletradas, aunque todavía aun se no es así. Tanto los principios como las sigue encontrando en las culturas conclusiones de Sollier son perspectivas industrializadas, esto lo podemos ver cuando modernas y rompen con el pensamiento muchas personas buscan los servicios de los categorial hasta el punto de que Binet y médicos pero al mismo tiempo buscan los Simon no necesitaron buscar una servicios de los curanderos. justificación para su obra, estos últimos se En la antigüedad casi siempre era un chamán limitaron a repetir el punto de vista de o curandero los encargados de expulsar los Sollier, según el cual se necesitaba establecer demonios o espíritus cuando una persona un diagnóstico científico (cuantitativo) de los manifestaba sentir cosas que a manera de estados de inteligencia. ellos no tenían explicación. Los tests psicológicos fueron desarrollados Otra perspectiva relaciona la conducta por Binet y Simon a comienzos del siglo XX anormal con los defectos orgánicos. Una para identificar aquellos niños del sistema evidencia de esto se encuentra en los escolar de París con riesgo de fracasar en el cráneos de tiempos prehistóricos que programa educativo estándar. Esta técnica muestran evidencia de trepanación, curación luego fue desarrollada por Goddard en este por medio de orificios en el cráneo. país y fue utilizada como técnica diagnóstica del RM. Además desarrolló una clasificación según el nivel de edad alcanzado en estos tests.
Los pioneros de los tests psicológicos y el
RM, incluidos el propio Goddard, pensaron que no debía utilizarse solo el CI pero lo cierto es que se convirtió en el único instrumento diagnóstico. Sin embargo pruebas acumuladas durante años demuestran que estos tests no son predictivos de otras áreas de funcionamiento. Por consiguiente se añadió el criterio de adaptación social a la definición. (HI Kaplan, BJ Sadock, 1989).
Primeras concepciones médicas de Perspectivas contemporáneas de la
Hipócrates conducta anormal. Hipócrates es el primero que habla de enfermedades mentales, con lo que hablara Mientras que el movimiento de higiene de tres trastornos mentales: Manía, mental ganaba terreno en los Estados Unidos considerada una enfermedad crónica se durante los últimos años del siglo XIX, se caracterizaba por la presencia de agitación. estaban produciendo, tanto dentro como La Frenitis consistía en estados delirantes fuera de sus fronteras, enormes agudos se caracterizaba por la presencia de descubrimientos tecnológicos. Tales avances fiebre y La Melancolía que era la ausencia permitieron introducirse en lo que hoy tanto de fiebre como de agitación. conocemos como la perspectiva científica y Asclepíades mantuvo que esto se debía a experimental de la conducta patológica, y la problemas emocionales. Siguiendo con la aplicación del conocimiento científico al línea científica Galeno en el 200 d.c. tratamiento de las personas con trastornos. mantenía que estas enfermedades surgían de pasiones como el enojo, el miedo, el Describiremos cuatro temas fundamentales pesar, la envidia y la lujuria violenta., uno de en la psicología clínica que abarca el siglo XIX los conceptos que el sostenía y que es el y el siglo XX, y que han ejercido una concepto que personalmente considero muy influencia muy poderosa sobre nuestra valedero y concreto, es el que sostiene concepción contemporánea de la conducta indicando que, “Estas pasiones están patológica: ( gobernadas por un poder irracional que está 1) descubrimientos biológicos, dentro de nosotros y que se rehúsa a (2) desarrollo de un sistema de clasificación obedecer a la razón”. de los trastornos mentales, (3) la aparición de perspectivas de causación psicológica, y (4) el desarrollo de la investigación psicológica experimental.
Primeras concepciones filosóficas de la
conciencia y el descubrimiento de la mente
Los primeros planteamientos acerca de lo
que es la consciencia, aparecen ya en algunos planteamientos filosóficos de la Grecia clásica, de una forma no explícita, pero sí implícitamente en persos postulados acerca del alma o del pensamiento. Entonces, lo que hoy se denomina el problema mente-cerebro, era formulado en términos del problema de la relación entre alma y cuerpo (4,5). Dicho problema de la relación mente-cerebro, ha sido y es una cuestión fundamental que ha determinado la manera de plantear la cuestión de la consciencia. Las teorías elaboradas sobre esta relación podrían clasificarse de forma esquemática en dos grandes grupos: las concepciones monistas y las dualistas; aunque también existen teorías que combinan ambas posturas (6). Estas concepciones se explicarán más adelante al tratar las diferentes perspectivas existentes. Descartes (1596-1650), consideró la consciencia como la propiedad esencial de la mente, pues todo pensamiento, para ser considerado como tal, tenía que ser pensamiento consciente. Descartes, caracteriza las diferentes formas de pensamiento por una característica común, que es la consciencia, ya que considera que el pensamiento es todo lo que tiene lugar en nosotros cuando somos conscientes de ello y dicho pensamiento es lo que nos daría la prueba de nuestro existir (1). Para este autor, además, la consciencia es un factor que unifica los estados mentales en un único lugar mental, al que llama ego. Además, la consciencia sería, para él, la base de la certeza y de la racionalidad, motivo por el que este autor cree haber encontrado un principio epistemológico fundamental (7). La patología como un fenómeno causal La anormalidad durante la edad media: locura colectiva exorcismo y brujería. La patología humana es la rama de la medicina encargada del estudio de Durante la Baja Edad Media (s. IX – XI) existió las enfermedades en las personas. De forma una relativa permisividad hacia las más específica, esta disciplina se encarga del tradiciones paganas y demonológicas; la estudio de los cambios estructurales mayoría de las personas recurrían a brujas y bioquímicos y funcionales que subyacen a la magos para resolver sus problemas. Durante enfermedad en células, tejidos y órganos. La este período, cabe destacar también el trato patología utiliza herramientas humanitario que los enfermos mentales moleculares, microbiológicas, inmunológicas recibían en los múltiples monasterios; claro y morfológicas para tratar de explicar está, que quedaban fuera de este trato la etiología y manifestaciones clínicas humanitario todos aquellos enfermos que (signo y síntoma) que presentan los presentaran conductas violentas o muy pacientes, al tiempo que propone bases desagradables. Pero, a medida que fue racionales para el tratamiento y profilaxis. transcurriendo el tiempo, la Iglesia católica Suele considerarse como el enlace entre fue escalando puestos hasta llegar a ser la las ciencias básicas y las ciencias clínicas. rectora absoluta de la vida de los ciudadanos, y la estricta moral cristiana Por convención, la patología suele dividirse choca con la tradición popular apegada para su estudio en dos grandes ramas: durante siglos a costumbres paganas más la patología general, que se ocupa de las liberales. reacciones de las células y tejidos frente a El clima de tolerancia inicial comienza estímulos anormales y defectos genéticos; y inevitablemente a reducirse. A todo esto hay la patología sistémica, que analiza las que añadir que se dio un periodo de crisis alteraciones de órganos y tejidos social (hambre, miseria, peste…) así como especializados. innumerables guerras sangrientas. Dada la falta de cauces para expresar el malestar, comienzan a desarrollarse curiosos modos de expresión emocional, brotes de locura colectiva, es decir, alteraciones extremas del comportamiento que llegaron a afectar a poblaciones enteras. Durante estos siglos se registraron epidemias de manías danzantes: delirios frenéticos, saltos, bailes, convulsiones… Existían curiosas creencias populares como la de que si se bailaba sin parar, la persona quedaba inmunizada ante una posible picadura de tarántula; ciudades enteras fueron contagiadas, los ciudadanos podían pasar horas, a veces días enteros danzando, saltando, riendo… En Italia, este fenómeno se conoció como tarantismo; se extendió por toda Europa, donde se le acabó conociendo con el nombre de Baile de San Vito.
El establecimiento de las bases psicológicas
La reforma humanitaria. de los trastornos mentales
A principios del nuevo milenio (año 2005), la
percepción general de que la respuesta No obstante el énfasis de estos años sobre la humanitaria no siempre satisfacía las investigación biológica, también se necesidades de las poblaciones afectadas de produjeron importantes avances en la manera oportuna y predecible, y el comprensión de los factores psicológicos de reconocimiento de que intereses políticos, los trastornos mentales. Los primeros pasos económicos y de otra índole estaban en este sentido fueron debidos a Sigmund orientando algunas de las donaciones Freud (1856-1939), que es por cierto el gubernamentales, dando origen todo ello a psicólogo teórico más citado de todo el siglo una respuesta global desigual, llevó al XX (Street, 1994). entonces ERC (Jan Egeland) a solicitar una evaluación independiente de la capacidad Durante cinco décadas de observación, del sistema humanitario en la que diferentes terapias y escritos, Freud desarrollo una expertos/as identificasen las razones por las teoría global de la psicopatología que ponía que a veces se falla en la consecución de el acento en la dinámica interna de los objetivos, evaluación conocida motivos inconscientes (lo que a menudo se como "Revisión de la Respuesta denomina psicodinámica) que supone el Humanitaria" (HRR). núcleo de la perspectiva psicoanalítica. Asimismo, los métodos que utilizaba para estudiar y tratar a sus pacientes se denominaron psicoanálisis.