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Después de consultar la bibliografía señalada y otras fuentes de

interés científico para la temática objeto de estudio, se aconseja


que realices las siguientes actividades:

1. Elabora un cuadro informativo que contenga:


Las concepciones del siglo XIX sobre causas
Perspectiva histórica de la conducta y tratamiento de los trastornos mentales.
anormal: demonios, dioses y magia. Cambio de actitud hacia la salud mental a
principios del siglo XX. Asistencia en los
Las conductas anormales en la prehistoria se hospitales mentales durante el siglo XX.
le atribuían a espíritus malignos que
controlaban el cuerpo de las personas Durante la segunda mitad del siglo XIX, los
afectadas. puntos de vista sobre retraso mental se
En tiempos atrás han surgidos varias caracterizan por una trasformación del
hipótesis que se basan en que los hombres enfoque categorial, comenzándose a
que Vivian en las cuevas en la edad de establecer puentes cuantitativos entre niños
piedra padecieron de enfermedades normales y niños con retraso leve. Esto
mentales en su creencia que eran espíritus supuso un cambio fundamental en la teoría
malignos y que se utilizaron hasta métodos con la aportación de Sollier, Binet y Simón
quirúrgicos uno de ellos es el Trepanación sobre la introducción del primer concepto
un método que consistía en abrirle un factible de cociente intelectual.
orificio en la parte del cráneo contar de que
el espíritu maligno salga del individuo El primer problema que encontró Sollier, fue
algunos lograron sobrevivir a este método en que la idiocia no es una entidad clínica, el
la edad de piedra. idiota es un ser anormal, pero su
anormalidad varia en muchas dimensiones,
Una antigua teoría que todavía se encuentra por otro lado, este no pertenece a una
en la actualidad, sostiene que la conducta categoría diferente sino que se solapa con las
anormal se puede explicar mediante la formas más leves del trastorno. Para
operación de fuerzas extrañas o solucionar esto Sollier sugiere la posibilidad
sobrenaturales y mágicas como los espíritus de medir su estado mental buscando una
malignos o los demonios. En las sociedades comparación del mismo con una edad
que creen en esta teoría por lo general determinada en el niño normal.
comprende el exorcismo, es decir, expulsan El obstáculo en este caso es que para que
el demonio de adentro hacia fuera por este principio fuese aplicable se requeriría
medio de la magia y la oración, por lo que la causa de la idiocia fuera idéntica en
general esto prevalece con mayor fuerza en cada caso, pero esto, desafortunadamente
la culturas iletradas, aunque todavía aun se no es así. Tanto los principios como las
sigue encontrando en las culturas conclusiones de Sollier son perspectivas
industrializadas, esto lo podemos ver cuando modernas y rompen con el pensamiento
muchas personas buscan los servicios de los categorial hasta el punto de que Binet y
médicos pero al mismo tiempo buscan los Simon no necesitaron buscar una
servicios de los curanderos. justificación para su obra, estos últimos se
En la antigüedad casi siempre era un chamán limitaron a repetir el punto de vista de
o curandero los encargados de expulsar los Sollier, según el cual se necesitaba establecer
demonios o espíritus cuando una persona un diagnóstico científico (cuantitativo) de los
manifestaba sentir cosas que a manera de estados de inteligencia.
ellos no tenían explicación. Los tests psicológicos fueron desarrollados
Otra perspectiva relaciona la conducta por Binet y Simon a comienzos del siglo XX
anormal con los defectos orgánicos. Una para identificar aquellos niños del sistema
evidencia de esto se encuentra en los escolar de París con riesgo de fracasar en el
cráneos de tiempos prehistóricos que programa educativo estándar. Esta técnica
muestran evidencia de trepanación, curación luego fue desarrollada por Goddard en este
por medio de orificios en el cráneo. país y fue utilizada como técnica diagnóstica
del RM. Además desarrolló una clasificación
según el nivel de edad alcanzado en estos
tests.

Los pioneros de los tests psicológicos y el


RM, incluidos el propio Goddard, pensaron
que no debía utilizarse solo el CI pero lo
cierto es que se convirtió en el único
instrumento diagnóstico. Sin embargo
pruebas acumuladas durante años
demuestran que estos tests no son
predictivos de otras áreas de
funcionamiento. Por consiguiente se añadió
el criterio de adaptación social a la
definición. (HI Kaplan, BJ Sadock, 1989).

Primeras concepciones médicas de Perspectivas contemporáneas de la


Hipócrates conducta anormal.
Hipócrates es el primero que habla de
enfermedades mentales, con lo que hablara Mientras que el movimiento de higiene
de tres trastornos mentales: Manía, mental ganaba terreno en los Estados Unidos
considerada una enfermedad crónica se durante los últimos años del siglo XIX, se
caracterizaba por la presencia de agitación. estaban produciendo, tanto dentro como
La Frenitis consistía en estados delirantes fuera de sus fronteras, enormes
agudos se caracterizaba por la presencia de descubrimientos tecnológicos. Tales avances
fiebre y La Melancolía que era la ausencia permitieron introducirse en lo que hoy
tanto de fiebre como de agitación. conocemos como la perspectiva científica y
Asclepíades mantuvo que esto se debía a experimental de la conducta patológica, y la
problemas emocionales. Siguiendo con la aplicación del conocimiento científico al
línea científica Galeno en el 200 d.c. tratamiento de las personas con trastornos.
mantenía que estas enfermedades surgían
de pasiones como el enojo, el miedo, el Describiremos cuatro temas fundamentales
pesar, la envidia y la lujuria violenta., uno de en la psicología clínica que abarca el siglo XIX
los conceptos que el sostenía y que es el y el siglo XX, y que han ejercido una
concepto que personalmente considero muy influencia muy poderosa sobre nuestra
valedero y concreto, es el que sostiene concepción contemporánea de la conducta
indicando que, “Estas pasiones están patológica: (
gobernadas por un poder irracional que está 1) descubrimientos biológicos,
dentro de nosotros y que se rehúsa a (2) desarrollo de un sistema de clasificación
obedecer a la razón”. de los trastornos mentales,
(3) la aparición de perspectivas de causación
psicológica, y
(4) el desarrollo de la investigación
psicológica experimental.

Primeras concepciones filosóficas de la


conciencia y el descubrimiento de la mente

Los primeros planteamientos acerca de lo


que es la consciencia, aparecen ya en
algunos planteamientos filosóficos de la
Grecia clásica, de una forma no explícita,
pero sí implícitamente en persos postulados
acerca del alma o del pensamiento.
Entonces, lo que hoy se denomina el
problema mente-cerebro, era formulado en
términos del problema de la relación entre
alma y cuerpo (4,5). Dicho problema de la
relación mente-cerebro, ha sido y es una
cuestión fundamental que ha determinado la
manera de plantear la cuestión de la
consciencia. Las teorías elaboradas sobre
esta relación podrían clasificarse de forma
esquemática en dos grandes grupos: las
concepciones monistas y las dualistas;
aunque también existen teorías que
combinan ambas posturas (6). Estas
concepciones se explicarán más adelante al
tratar las diferentes perspectivas existentes.
Descartes (1596-1650), consideró la
consciencia como la propiedad esencial de la
mente, pues todo pensamiento, para ser
considerado como tal, tenía que ser
pensamiento consciente. Descartes,
caracteriza las diferentes formas de
pensamiento por una característica común,
que es la consciencia, ya que considera que
el pensamiento es todo lo que tiene lugar en
nosotros cuando somos conscientes de ello y
dicho pensamiento es lo que nos daría la
prueba de nuestro existir (1). Para este
autor, además, la consciencia es un factor
que unifica los estados mentales en un único
lugar mental, al que llama ego. Además, la
consciencia sería, para él, la base de la
certeza y de la racionalidad, motivo por el
que este autor cree haber encontrado un
principio epistemológico fundamental (7).
La patología como un fenómeno causal
La anormalidad durante la edad media:
locura colectiva exorcismo y brujería. La patología humana es la rama de
la medicina encargada del estudio de
Durante la Baja Edad Media (s. IX – XI) existió las enfermedades en las personas. De forma
una relativa permisividad hacia las más específica, esta disciplina se encarga del
tradiciones paganas y demonológicas; la estudio de los cambios estructurales
mayoría de las personas recurrían a brujas y bioquímicos y funcionales que subyacen a la
magos para resolver sus problemas. Durante enfermedad en células, tejidos y órganos. La
este período, cabe destacar también el trato patología utiliza herramientas
humanitario que los enfermos mentales moleculares, microbiológicas, inmunológicas
recibían en los múltiples monasterios; claro y morfológicas para tratar de explicar
está, que quedaban fuera de este trato la etiología y manifestaciones clínicas
humanitario todos aquellos enfermos que (signo y síntoma) que presentan los
presentaran conductas violentas o muy pacientes, al tiempo que propone bases
desagradables. Pero, a medida que fue racionales para el tratamiento y profilaxis.
transcurriendo el tiempo, la Iglesia católica Suele considerarse como el enlace entre
fue escalando puestos hasta llegar a ser la las ciencias básicas y las ciencias clínicas.
rectora absoluta de la vida de los
ciudadanos, y la estricta moral cristiana Por convención, la patología suele dividirse
choca con la tradición popular apegada para su estudio en dos grandes ramas:
durante siglos a costumbres paganas más la patología general, que se ocupa de las
liberales. reacciones de las células y tejidos frente a
El clima de tolerancia inicial comienza estímulos anormales y defectos genéticos; y
inevitablemente a reducirse. A todo esto hay la patología sistémica, que analiza las
que añadir que se dio un periodo de crisis alteraciones de órganos y tejidos
social (hambre, miseria, peste…) así como especializados.
innumerables guerras sangrientas. Dada la
falta de cauces para expresar el malestar,
comienzan a desarrollarse curiosos modos de
expresión emocional, brotes de locura
colectiva, es decir, alteraciones extremas del
comportamiento que llegaron a afectar a
poblaciones enteras. Durante estos siglos se
registraron epidemias de manías danzantes:
delirios frenéticos, saltos, bailes,
convulsiones… Existían curiosas creencias
populares como la de que si se bailaba sin
parar, la persona quedaba inmunizada ante
una posible picadura de tarántula; ciudades
enteras fueron contagiadas, los ciudadanos
podían pasar horas, a veces días enteros
danzando, saltando, riendo… En Italia, este
fenómeno se conoció como tarantismo; se
extendió por toda Europa, donde se le acabó
conociendo con el nombre de Baile de San
Vito.

El establecimiento de las bases psicológicas


La reforma humanitaria. de los trastornos mentales

A principios del nuevo milenio (año 2005), la


percepción general de que la respuesta No obstante el énfasis de estos años sobre la
humanitaria no siempre satisfacía las investigación biológica, también se
necesidades de las poblaciones afectadas de produjeron importantes avances en la
manera oportuna y predecible, y el comprensión de los factores psicológicos de
reconocimiento de que intereses políticos, los trastornos mentales. Los primeros pasos
económicos y de otra índole estaban en este sentido fueron debidos a Sigmund
orientando algunas de las donaciones Freud (1856-1939), que es por cierto el
gubernamentales, dando origen todo ello a psicólogo teórico más citado de todo el siglo
una respuesta global desigual, llevó al XX (Street, 1994).
entonces ERC (Jan Egeland) a solicitar una
evaluación independiente de la capacidad Durante cinco décadas de observación,
del sistema humanitario en la que diferentes terapias y escritos, Freud desarrollo una
expertos/as identificasen las razones por las teoría global de la psicopatología que ponía
que a veces se falla en la consecución de el acento en la dinámica interna de los
objetivos, evaluación conocida motivos inconscientes (lo que a menudo se
como "Revisión de la Respuesta denomina psicodinámica) que supone el
Humanitaria" (HRR). núcleo de la perspectiva psicoanalítica.
Asimismo, los métodos que utilizaba para
estudiar y tratar a sus pacientes se
denominaron psicoanálisis.

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