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PERFIL DE PROYECTO
“MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE LOS PUESTOS DE

SALUD QUILLILLIC, COCHA Y PONAYA, DISTRITO DE COLCAMAR,
PROVINCIA DE LUYA, REGION”.
MARZO - 2017
MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE LOS PUESTOS DE SALUD QUILLILLIC, COCHA Y PONAYA,
DISTRITO DE COLCAMAR, PROVINCIA DE LUYA, REGION AMAZONAS
ÍNDICE
1. RESUMEN EJECUTIVO
2. ASPECTOS GENERALES
2.1. NOMBRE DEL PROYECTO Y LOCALIZACION
2.2. INSTITUCIONALIDAD
2.3. MARCO DE REFERENCIA
3. IDENTIFICACIÓN
3.1. DIAGNÓSTICO
3.1.1. El área de estudio Y Área de Influencia
3.1.2. La Unidad Productora de Bienes o servicios el PIP
3.1.3. Los involucrados en el PIP
3.2. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA, SUS CAUSAS Y EFECTOS
3.3. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO
4. FORMULACION
4.1. DEFINICION DEL HORIZONTE DE EVALUACION DEL PROYECTO
4.2. DETERMINACION DE LA BRECHA OFERTA – DEMANDA
4.2.1. Análisis de Demanda.
4.2.2. Análisis de la Oferta
4.2.3. Determinación de la Brecha
4.3. ANALISIS TECNICO DE LAS ALTERNATIVAS
4.3.1. Aspectos técnicos
4.3.2. Metas de Productos
4.3.3. Requerimientos de Recursos
4.4. COSTOS A PRECIOS DE MERCADO
4.4.1. Costos de Inversión
4.4.2. Costos de Reposición
4.4.3. Costos de Operación y Mantenimiento
5. EVALUACION
5.1. EVALUACION SOCIAL
5.1.1. Beneficios Sociales
5.1.2. Costos Sociales
2
Municipalidad Distrital de Colcamar
5.1.3. Indicadores de Rentabilidad Social

5.1.4. Análisis de Sensibilidad.
5.2. EVALUACION PRIVADA
5.3. ANALISIS DE SOSTENIBILIDAD
5.4. IMPACTO AMBIENTAL
5.5. GESTION DEL PROYECTO
5.5.1. Fase de Ejecución.
5.5.2. Fase de Post Inversión
5.5.3. Financiamiento
5.6. MATRIZ DE MARCO LOGICO
6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
6.1. CONCLUSIONES
6.2. RECOMENDACIONES
7. ANEXOS
7.1. DISEÑO PRELIMINAR DEL ANTEPROYECTO DE LAS ALTERNATIVAS
PROPUESTAS.
7.2. ESTUDIO DE LEVANTAMIENTO TOPOGRAFICO
7.3. ESTUDIO DE MECANICA DE SUELOS
3
CAPITULO I
RESUMEN EJECUTIVO
4
I.- RESUMEN EJECUTIVO

A. INFORMACION GENERAL
Nombre del Proyecto:
“Mejoramiento de los Servicios de Salud de los puestos de Salud Quillilic, Cocha y
Ponaya, distrito de Colcamar, Provincia de Luya, Región Amazonas.
El proyecto considera a los centros poblados de Quillillic, Cocha y Ponaya en el distrito

de Colcamar, provincia de Luya, Región Amazonas.
El distrito de Colcamar que pertenece a la provincia de Luya en la Región de Amazonas

(sierra norte del Perú) y cuya capital es la ciudad de Colcamar, está ubicado al noreste
de la ciudad de Lamud, a 2,312 msnm, latitud -6,298 y longitud -77,970.
Según C.P.V 2007 –INEI el existe una población aproximada de 2395, en una
extensión de 106.6 km2, por lo que su densidad Poblacional (habitantes por Km2) de
22.47.
En ella se encuentran los establecimientos de salud de quillilic, Cocha y Ponaya
materia de intervención con el presente proyecto. A continuación se detalla código
RENAES de cada una de los puestos de salud.
PS Quillilic…..6987
PS Cocha….. 9670
PS Ponaya…. 4896
5
Localización.
Gráfico Nº 1.1: Macro localización del Proyecto
DEPARTAMENTO DE PROVINCIA DE LUYA

AMAZONAS
DISTRITO DE COLCAMAR
6
2.2 INSTITUCIONALIDAD
UNIDAD FORMULADORA:
Se propone como Unidad Formuladora (UF) a la Municipalidad Distrital de
Colcamar, a través de la Gerencia de Infraestructura y obras por contar con el
personal calificado para elaborar los estudios de pre inversión y definitivos.
 Sector : Gobiernos Locales

 Pliego : Municipalidad Distrital de Colcamar
 Dirección :
 Teléfono :
 Persona Responsable
De formular el Perfil :
 Responsable de la UF :
 Cargo :
 Correo Electrónico :
UNIDAD EJECUTORA:
Se propone como Unidad Ejecutora (UE) a la Municipalidad Distrital de Colcamar,

a través de la Gerencia de Infraestructura y obras, por contar con el personal
calificado para la ejecución de expedientes técnicos y la supervisión de obras.

 Nombre :
 Dirección :
 Teléfono :
 Responsable de la UE:
 Cargo :
Competencias y Funciones
La Gerencia de infraestructura y obras, de la Municipalidad Distrital. Dentro de sus

objetivos institucionales está el desarrollo y ejecución de los proyectos de inversión
pública, relacionadas a infraestructuras educativas, salud, vías y otras
7
infraestructuras relacionadas a la prestación de servicios públicos de su

competencia.
Capacidad Técnica y Operativa (Área Técnica)
La Gerencia Infraestructura y Obras, cuenta con la disponibilidad de recursos

humanos, con capacidad técnica para la supervisión de la obra a ejecutarse
mediante la oficina de infraestructura, ya que cuenta con experiencias similares en
la ejecución de proyectos. Para lo cual se cuenta con recursos provenientes de
fuentes de financiamiento destinados a proyectos de inversión.
ENTIDAD ENCARGADA DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO

Dirección Regional de Salud Amazonas (DISA – Amazonas) participará como
encargados de la etapa de operación y mantenimiento a fin de garantizar la
sostenibilidad del proyecto, desde
B. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO

OBJETIVO DEL PROYECTO
El objetivo es la población accede a los servicios de salud que cumple los
estándares sectoriales de atención en los establecimientos de salud de Quillilic,
Cocha y Ponaya, contando con los siguientes medios de primer nivel.
Grafico N° 1.1: Medios Fundamentales.
MEDIO MEDIO FUNDAMENTAL MEDIO FUNDAMENTAL

FUNDAMENTAL Adecuada Mayores capacidades de RR.
Suficiente Número infraestructura HH en prestación de los
de equipos existente servicios de salud
Médicos
ADQUISICIÓN DE
EQUIPOS CONSTRUCCION DE PLANTEAMIENTO
MÉDICOS INFRAESTRUCTURA DE PROGRAMA DE
E INSTRUMENTAL NUEVA DE LOS CAPACITACION
Y MOBILIARIO PUESTOS DE SALUD.
MEDICO
IMPLEMENTACION
CON ELITES DE
SALUD
8
Estas acciones conllevan a una adecuada calidad de atención de los servicios de

salud y diagnósticos médicos adecuados y acertados.
Alternativas de Solución.
Alternativa I
Mejoramiento de la Infraestructura del PS. Quillilic, Cocha y Ponaya se contempla

la construcción un PS salud de nivel I, además de la construcción del cerco
perimétrico, tanque elevado, ambiente de material noble para control de
enfermedades trasmisibles, construcción de obras complementarias, y la dotación
de energía eléctrica, así como el equipamiento respectivo, según su nivel de
complejidad, más el diseño de un programa de capacitación
Construcción de infraestructura de salud de 909.64 m2 sumando a los tres
establecimientos de salud.
Alternativa II:
Implementación de Elites de Salud.
C. DETERMINACION DE LA BRECHA OFERTA - DEMANDA

Viene a ser la Brecha entre la Oferta y Demanda, esta Brecha está relacionada en
términos Poblacionales, es decir el número de personas que pertenecen a la
Población Demandante Efectiva que reciben o no reciben los servicios de Salud
que Brinda los establecimientos de salud.
A. DEFICIT DEL SERVICIO DE CONTROLES PRE NATALES.

El análisis de Balance Oferta-Demanda, de los controles prenatales, en los
EE. SS, nos demuestra que los resultados son negativos desde el inicio del
proyecto manteniéndose en el horizonte del Py. Dado que la oferta optimizada
es cero.
9
Cuadro Nº 1.1:
Déficit Demanda del Servicio de Controles Prenatales
DEMANDA Brecha demanda por Controles Pre Natales
OFERTA
AÑO EFECTIVA DE BRECHA
OPTIMIZADA 60
ATENCIÓN
50
0 12 0 12
1 36 0 36 40
2 37 0 37 30
3 39 0 39
20
4 40 0 40
5 41 0 41 10
6 43 0 43
-
7 44 0 44 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8 45 0 45
9 47 0 47 DEMAND A EFECTIVA DE ATENC IÓN OFERTA OPTIMIZAD A
10 48 0 48
En el inicio del proyecto se tiene un exceso de demanda de 36 atenciones,

llegando al décimo año del proyecto el déficit de demanda a 48 atenciones.
B. DEFICIT DE LA DEMANDA DE CONSULTAS EDAs IRAs NIÑOS < 5 AÑOS

Cuadro Nº 4:
Déficit de la Demanda por Consultas con EDAs IRAs Niños < 5 años
DEMANDA Brecha demanda por Consultas en EDA IRA a niños
OFERTA
AÑO EFECTIVA DE BRECHA m enores
OPTIMIZADA
ATENCIÓN 45
40
0 20 0 20 35
1 41 0 41
30
2 41 0 41
25
3 41 0 41
20
4 41 0 41
15
5 41 0 41
10
6 41 0 41
5
7 41 0 41
-
8 41 0 41 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
9 41 0 41 DEMAND A EFECTIVA DE ATENC IÓN OFERT A OPT IMIZ AD A

10 41 0 41

llegando al décimo año del proyecto el déficit de demanda suma 41 atenciones en
consultas de EDAs e IRAs. Siendo contante su estimación.
C. DEFICIT DE DEMANDA DE CONTROLES DE CRECIMIENTO DE NIÑOS

MENORES DE CINCO AÑOS.
10
Cuadro Nº 5:
Déficit Demanda del Servicio de Controles
Crecimiento de Niños < 5 Años
DEMANDA Brecha demanda por Controles de Crecimiento
OFERTA
OPTIMIZADA
ATENCIÓN 40
35
0 13 0 13
1 26 0 26 30
2 34 0 34 25
3 34 0 34 20
4 34 0 34 15
5 34 0 34
10
6 34 0 34
7 34 0 34 5
8 34 0 34 -
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
10 34 0 34
En el año 1 se tiene un exceso de demanda de 26 atenciones, llegando al

décimo año del proyecto el déficit de demanda a 34 atenciones.
D. DEFICIT DEMANDA DEL SERVICIO DE ACTIVIDADES IEC

En el presente análisis nos permitirá obtener la brecha existente de los servicios
de IEC, en gestantes y madres de niños menores y resto de la población, en
los establecimientos de salud.
Cuadro Nº 6:
Déficit Demanda del Servicio de Actividades IEC
DEMANDA Brecha demanda por Actividades de IEC

OFERTA
OPTIMIZADA 1,400
ATENCIÓN
1,200
0 19 0 19 1,000
1 618 0 618
800
2 684 0 684
3 752 0 752 600
4 821 0 821 400

5 892 0 892 200
6 964 0 964
7 1,038 0 1,038 -
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8 1,114 0 1,114
9 1,191 0 1,191 DEMAND A EFECTIVA DE ATENC IÓN OFERTA OPTIMIZAD A
10 1,271 0 1,271
En el primer año se tiene un exceso de demanda de 618 atenciones, llegando

al décimo año del proyecto el déficit de demanda suma 1,271 atenciones.
E. DEFICIT DE DEMANDA DEL SERVICIO DE ATENCIONES PREVENTIVAS

AL RESTO DE POBLACIÓN.
11
Cuadro Nº 7:
Déficit Demanda del Servicio de Atenciones Preventivas
Al Resto de la Población
DEMANDA Brecha demanda por Atenciones Preventivas Resto de la
OFERTA
AÑO EFECTIVA DE BRECHA Poblacion
OPTIMIZADA
ATENCIÓN 1.200
0 203 0 203 1.000
1 272 0 272 800

2 344 0 344
3 421 0 421 600
4 502 0 502 400

5 586 0 586
200
6 674 0 674
7 766 0 766 -
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8 862 0 862
10 1.065 0 1.065

al décimo año del proyecto el déficit de demanda suma 1065 atenciones.
F. DEFICIT DE DEMANDA DEL SERVICIO DE ATENCIONES CURATIVAS AL

RESTO DE LA POBLACIÓN.
Cuadro Nº 8:
Déficit Demanda del Servicio de Atenciones Curativas
DEMANDA Brecha demanda por Atenciones Curativas Resto de la
OFERTA Poblacion
OPTIMIZADA
ATENCIÓN 450
400
0 146 0 146 350
1 304 0 304 300
2 315 0 315 250
3 327 0 327 200
4 338 0 338 150
5 349 0 349 100
6 361 0 361 50
7 372 0 372 -
8 383 0 383 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
9 395 0 395 DEMAND A EFECT IVA DE ATENC IÓN OFERT A OPT IMIZ AD A
10 406 0 406

al décimo año del proyecto, el déficit de demanda a 406 atenciones.
Servicios Intermedios
El déficit de demanda de los servicios intermedios se detalla a continuación por
cada uno de los servicios.
A. DEFICIT DE DEMANDA DEL SERVICIO DE TRIAJE
12
Cuadro Nº 10:
Déficit Demanda del Servicio de Triaje
DEMANDA Brecha demanda por Servicio de Triaje
OFERTA
OPTIMIZADA
ATENCIÓN 900
800
0 208 0 208 700
1 370 0 370 600
2 415 0 415 500
3 461 0 461 400

4 508 0 508 300
5 557 0 557 200
6 608 0 608 100
7 661 0 661 -
8 716 0 716 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
10 831 0 831

al décimo año del proyecto con 831 atenciones.
B. DEFICIT DE DEMANDA DEL SERVICIO FARMACIA
Cuadro Nº 11:
Déficit Demanda del Servicio de Farmacia
DEMANDA
Brecha demanda por Servicio de Farmacia
EFECTIVA OFERTA
AÑO BRECHA
DE OPTIMIZADA
600
ATENCIÓN
0 167 0 167 500
1 368 0 368 400

2 385 0 385
3 397 0 397 300
4 410 0 410 200

5 422 0 422
100
6 434 0 434
7 446 0 446 -
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8 458 0 458
9 470 0 470 DEMAND A EFECT IVA DE ATENC IÓN OFERTA OPTIMIZAD A
10 483 0 483

al décimo año del proyecto a 483 atenciones.
C. DEFICIT DE DEMANDA DEL SERVICIO DE ADMINISTRACION
13
Cuadro Nº 12:
Déficit Demanda del Servicio de Administración
DEMANDA Brecha demanda por Servicio de Administración
OFERTA
OPTIMIZADA
ATENCIÓN 900
800
0 203 0 203 700
1 352 0 352 600
2 404 0 404 500
3 448 0 448 400
4 495 0 495 300
5 543 0 543 200
6 594 0 594 100
7 646 0 646 -
8 700 0 700 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

10 814 0 814

al décimo año del proyecto a 814 atenciones, el déficit de demanda.
D. ANALISIS TECNICO DEL PIP

DESCRPICION TÉCNICA DEL PIP
ALTERNATIVA 01
Según esta alternativa se plantea el diseño de los Puestos de Salud, según la
siguiente descripción técnica.
Tabla N° 1.1: Aspectos Técnicos
ALTERNATIVA 1
ACCIONES LOCALIZACION TAMAÑO TECNOLOGIA MOMENTO
ACCIÓN 01.01 PS QUILLILIC SE CUBRIRA EL 100% DE LA Estructuras de Concreto MEJORAMIE
CONSTRUCCIÓN DEMANDA DE NTO Y
Armado, Tabiquería de ladrillo
DE03 PUESTOS INFRAESTRUCTURA: CONSTRUCC
DE SALUD PUESTO DE SALUD maquinado, cobertura con IÓN ENTRE
Tópico losa aligerada, acabados de ABRIL 2018 Y
pisos cerámicos, MARZO DEL
Área niño 2019
revestimiento de muros
Botiquín
interiores exteriores con
Consultorio mujer+baño cemento arena, cobertura de
Cadena de frio teja andina, instalaciones
Almacén sanitarias y eléctricas,
Consultorio medicina carpintería de madera en
general puertas y ventanas.
Área de uso múltiple y
espera, Admisión Triaje
SS.HH.
Botadero
Pasadizo
RESIDENCIA PARA
PERSONAL
Dormitorio+baño
Cocina
Sala
OBRAS
COMPLEMENTARIAS
Cerco Perimétrico
14
Muro de contención
Sala de Máquinas
Cisterna
Tanque Elevado
Corredor interior
Tanque séptico
Pozo Percolador
PS COCHA SE CUBRIRA EL 100% Estructuras de Concreto

DE LA DEMANDA DE Armado, Tabiquería de ladrillo
INFRAESTRUCTURA: maquinado, cobertura con
Tópico losa aligerada, acabados de
Área niño pisos cerámicos,
Botiquín revestimiento de muros
Consultorio mujer+baño interiores exteriores con
Cadena de frio cemento arena, cobertura de
teja andina, instalaciones
Almacén
sanitarias y eléctricas,
Consultorio medicina carpintería de madera en
general puertas y ventanas.
Area de uso múltiple y
SS.HH.
Botadero
Pasadizo
RESIDENCIA PARA
PERSONAL
Dormitorio+baño
Cocina
Sala
OBRAS
COMPLEMENTARIAS
Cerco Perimétrico
Muro de contención
Sala de Máquinas
Cisterna
Tanque Elevado
Corredor interior
Tanque séptico
Pozo Percolador
15
PS PONAYA SE CUBRIRA EL 100% DE LA SE CUBRIRA EL 100% DE

DEMANDA DE
LA DEMANDA DE
INFRAESTRUCTURA
INFRAESTRUCTURA:
Tópico
Tópico
Area niño
Área niño
Botiquín
Botiquín
Consultorio mujer+baño
Consultorio mujer+baño
Cadena de frio
Cadena de frio
Almacén
Almacén
Consultorio medicina
general Consultorio medicina general
Area de uso múltiple y Area de uso múltiple y
espera, Admisión Triaje espera, Admisión Triaje
SS.HH. SS.HH.
Botadero Botadero
Pasadizo Pasadizo
OBRAS RESIDENCIA PARA
COMPLEMENTARIAS PERSONAL
Cerco Perimétrico Dormitorio+baño
Muro de contención Cocina
Sala de Máquinas Sala
Cisterna OBRAS
COMPLEMENTARIAS
Tanque Elevado
Cerco Perimétrico
Corredor interior
Muro de contención
Tanque séptico
Sala de Máquinas
Pozo Percolador
Cisterna
Tanque Elevado
Corredor interior
Tanque séptico
Pozo Percolador
ACCIÓN 02.01 PS QUILLIIC EL PROYECTO CUBRIRA SE ADQUIRIRA 109 RECURSOS

ADQUISICIÓN DE 94.83% DE LA DEMANDA DE FISICOS PARA EL
MOBILIARIOS, MOBILIARIO, EQUIPAMIENTO ESTABLECIMIENTO, SEGÚN LOS
EQUIPOS Y ESTANDARES DE CALIDAD DEL
MEDICOS. SECTOR.
PS COCHA EL PROYECTO CUBRIRA SE ADQUIRIRA 109 RECURSOS

88.8% DE LA DEMANDA DE FISICOS PARA EL
MOBILIARIO, EQUIPAMIENTO ESTABLECIMIENTO, SEGÚN LOS
Y MATERIAL EDUCATIVO DEL ESTANDARES DE CALIDAD DEL
ESTABLECIMIENTO SECTOR.
PS PONAYA EL PROYECTO CUBRIRA SE ADQUIRIRA 109 RECURSOS

MOBILIARIO, EQUIPAMIENTO ESTABLECIMIENTO, SEGÚN LOS
Y MATERIAL EDUCATIVO DEL ESTANDARES DE CALIDAD DEL
ESTABLECIMIENTO SECTOR.
ACCIÓN 03.01 MICRORED 09 DE CUBRIRA EL 100% DE LA LOS TALLERES SE REALIZARAN TALLERES

TALLERES DE ENERO DEMANDA DE CAPACITACIÓN EN CUATRO FECHAS Y TENDRAN EN EL AÑO
CAPACITACIÓN IDENTIFICADO POR EL UNA DURACIÓN DE 16 HORAS “0”, ENTRE
AL PERSONAL PERSONAL DE LOS PEDAGÓGICAS CADA UNA, LOS JULIO Y
DE LOS EE SS ESTABLECIMIENTOS CUALES SERÁN LIDERADOS POR AGOSTO DEL
INTEGRANTES DE LA MICRO ESPECIALISTAS. 2018
RED
TALLER 1
GÉNERO, SALUD, DERECHO E
SE REALIZARAN 05 TALLERES
INTERCULTURALIDAD EN EL
DE CAPACITACIÓN
ÁMBITO DE SALUD
16
BENEFICIARIOS: TALLER 2
 PERSONAL DE SERVICIO ESTRATEGIAS DE COMUNICACIÓN
DE LOS PUESTOS DE EN SALUD
SALUD (3)
TALLER 3
ADOLESCENCIA, SEXUALIDAD,
SALUD SEXUAL REPRODUCTIVA Y
DERECHOS REPRODUCTIVOS
CON ENFOQUE EN LA
PREVENCIÓN DE VIH Y LA
EQUIDAD DE GÉNERO
TALLER 4
MANEJO DE CASOS DE DENGUE Y
MALARIA
TALLER 5
FORTALECIMIENTO DE
HABILIDADES DEL PERSONAL DE
SALUD PARA TRABAJAR CON
POBLACION.
ALTERNATIVA N° 02
Implementación de Elites de Salud, para brindar el servicio asistencial de salud en
el área de influencia de los establecimientos de salud. Cada salida a campo estará
conformada por una unidad. Estas elites de salud tendrán los siguientes
componentes:
 Personal, Conformada por un grupo de profesionales especialistas en atención
itinerante de salud, conformada por médicos especialistas, odontólogos,
obstétricos, enfermeras y personal de apoyo quienes desarrollan las campañas
por un periodo de tres días/campaña medica de atención.
 Medicamentos, como parte de la atención integral se desarrolla la distribución de
los medicamentos de tipo genérico a la población demandante, según las
necesidades de servicio y males que sufre la población. La distribución será en
forma gratuita.
 Material Médico constituido como complemento a los medicamentos, los bienes
necesario para correcta manipulación de los medicamentos y equipos médicos en
el proceso de atención de consultas a la población demandante.
 Bienes, todos los enseres y materiales necesarios para la correcta operatividad
de elites médicas, como por ejemplo tiendas hospitalarias, unidades de transporte
y otros.
E. COSTOS
Costos en la Situación Sin Proyecto:
En el análisis de los Costos en la situación sin proyecto se considera el
funcionamiento de los puestos de salud con los servicios que ya ha estado
17
analizándose en el transcurso de este Perfil. Y está comprendido de la siguiente

manera.
Cuadro N° 1.2: PRESUPUESTO SITUACION SIN PROYECTO

(EN NUEVOS SOLES)
Sub-total Costo total por año
Concepto Cantidad Costo/Mes por año Precios
Privados
* PERSONAL 3 22,800.00
- Médico Nombrado 0 - -
- Enfermera(o) 0
- Obstetrices 0
- Odontologo 0 - -
- Tec Laboratorio 0 - -
- Tec. En Enfermeria 3 1,900.00 22,800.00
- Personal de Servicio 0 - -
* MANTENIMIENTO DE EQUIPOS 1 40 480 480.00

* MATERIAL E INSUMOS DE SALUD 600.00 7,200.00 7,200.00
* MANTENIMIENTO ACTUAL - 4,987.95
TOTAL SIN PROYECTO 35,467.95
Los costos en la situación sin proyecto están constituidos por la siguiente estructura:
Costos con personal, que ascienden a S/. 22,800 soles anuales.
Mantenimiento de equipos asciende a S/. 480 soles anuales
Materiales e insumos de salud, se determina en S/. 7,200 soles anuales
Mantenimiento actual de la infraestructura del establecimiento de salud S/. 4,987.95

soles a precios privados anual. Tal como se refleja en el siguiente cuadro:
Costos en la Situación con Proyecto

Los Costos en la situación con proyecto se consideran a los Costos destinados a la
inversión en la construcción de la infraestructura del Puesto de salud y
equipamiento básico, para cada una de las alternativas planteadas en el presente
estudio.
 Etapa de Inversión Alternativa Nº 01:

Resumen de Costos de Inversión Alternativa N° 01
A continuación se detalla los costos de inversión de la alternativa N° 01 del
proyecto a intervenir.
18
Cuadro N° 1.3: Costos de Inversión

COMPONENTES TOTAL S/.
* Estudio Definitivo 188.121,87
* Obras civiles proyectadas 3.348.756,78
* Equipamiento y mobiliario 1.995.910,72
* Capacitación 30.242,93
* Supervision 241.870,97
TOTAL 5.804.903,27
Presupuesto de la Etapa Operativa

En la etapa operativa se considera los costos en que incurrirá el Puesto de salud
para su correcto funcionamiento y operatividad. Los costos se encuentran
detallados en los siguientes cuadros:
Los costos de operatividad a precios privados S/. 105,998 soles
Cuadro N° 1.4: PRESUPUESTO SITUACION CON PROYECTO

PRESUPUESTO ETAPA OPERATIVA
Privados
* PERSONAL 9 70.800,00
- Enfermera(o) 3 2.000,00 24.000,00
- Obstetrices 3 2.000,00 24.000,00
- Odontologo 0
- Tec. En Enfermeria 3 1.900,00 22.800,00
* MANTENIMIENTO DE EQUIPOS 3 683,17 8198 8.198,04

* MATERIAL DE SALUD 3 750,00 27.000,00 27.000,00
TOTAL CON PROYECTO 105.998
Etapa de Inversión Alternativa Nº 02
 Costos de Inversión.- Esta alternativa plantea el desarrollo de elites de salud,

al año con la finalidad de brindar mayor cobertura a la población en el área
de influencia de los puestos de salud de la Microred 09 de enero. A
continuación se detalla el presupuesto de esta alternativa.
A continuación se detalla el presupuesto por cada uno de los componentes:
19
Cuadro N° 1.5
CAMPAÑA MEDICA
Por Dia
ITEM APELLIDOS Y NOMBRES ESPECIALIDAD Remuneracion VIATICOS TOTAL

1 Especialista Pediatria 4.500,00 500,00 5.000,00
2 Personal Complementario Enfermera 4.500,00 500,00 5.000,00
3 Especialista Ginecología 4.500,00 500,00 5.000,00
4 Tecnico Administrativo 4.500,00 500,00 5.000,00
T O T A L ==========> 18.000,00 2.000,00 20.000,00
PRECIO
ITEM DESCRIPCION UM Cant TOTAL
UNITARIO
1 PERSONAL Und 4 4.500,00 18.000,00

2 MEDICAMENTOS Glb 1 29.518,41 29.518,41
3 MATERIAL MEDICO Glb 1 21.979,22 21.979,22
4 BIENES Glb 1 8.720,00 8.720,00
TOTAL 78.217,63
CARPAS DE CAMPAÑA
Cant PRECIO TOTAL

ITEM UM
UNITARIO
Tiendas Hospitalarias (4x2.5m) Und 4 2500 10000
Alquiler de Camioneta x dia Und 1 120 120
Alquiler de Sillas Und 20 4 80
TOTAL 10200
F. EVALUACIÓN SOCIAL
 Beneficios Sociales
Generalmente los proyectos de salud, están orientados a mejorar la calidad de
vida de la población donde tiene influencia el proyecto, previniendo y reduciendo
las enfermedades y aumentando la esperanza de vida, contribuyendo de esta
forma al mantenimiento de las capacidades de las personas, al evitar:
Perdidas de horas – hombres
Reducción de la productividad
Muertes anticipadas
20
Al evitar estas consecuencias se ayuda al Estado en búsqueda del Bien Común,

incrementando el potencial del capital humano en el Distrito de Colcamar.
Tabla N° 1.2:
Indicadores de Resultado
Líneas de Acción Salud
Mejoramiento de los Servicios - Aumento de Atenciones por año
Finales e Intermedios del Puesto - Aumento del ratio profesional de
de Salud. salud / persona
 Costos Sociales
Alternativa N° 01
El presupuesto de inversión de las obras civiles asciende a S/. 4’079,233.16

soles a precios sociales. Tal como se refleja en el siguiente cuadro.

TOTAL 4.079.233,16
Alternativa N° 02
Los costos de la alternativa N° 02 se presentan a continuación.
Cuadro N° 1.7
PRECIO
UNITARIO
1 PERSONAL Und 4 4.166,67 16.666,67

4 BIENES Glb 1 7.389,83 7.389,83
TOTAL 67.698,55
 Metodología Costo/Efectividad:
21
En el cuadro siguiente presentamos los datos necesarios para estimación del

ratio Costo / Efectividad: el número de atenciones de los puestos de salud
Quillilic, Cocha y Ponaya, está dado por el total de atenciones que asciende en
el Periodo 2016 – 2026 en los servicios finales que brinda dicho Puesto de
Salud.
Cuadro N° 1.8: Indicadores de Rentabilidad Social del PIP
DATOS PARA EL CALCULO DE RATIOS COSTO-EFECTIVIDAD (C/E)

ALTERNATIVA 1 ALTERNATIVA 2
DESCRIPCION A Precios A Precios A Precios A Precios
Privados Sociales Privados Sociales
VALOR ACTUAL DE LOS COSTOS TOTALES VACT 6.336.337 4.558.331 4.912.843 4.242.988
VALOR ANUAL EQUIVALENTE VAE 987.329 710.280 765.520 661.143
AREA CONSTRUIDA (M2) MCS 850,73 850,73
NUMERO DE ATENCIONES AA (2016-2026) 32.794 32.794 21.012 21.012
NUMERO DE PERSONAL DE SALUD EN EL P.S. RATSAL 9 9
º METROS CUADRADOS DE INFRAESTRUCTURA SALUD CONSTRUIDA :

A Precios A Precios A Precios A Precios
VACT
CE = ------------- 7.448,12 5.358,14
MCS
AUMENTO DEL RATIO PERSONAL SALUD/PACIENTE

VACT
CE = ------------- 704.037,40 506.481,26
RATSAL
AUMENTO DEL NUMERO DE PACIENTES ATENDIDOS POR AÑO

VACT
CE = ------------- 193,21 139,00 233,81 201,93
AA (2016-2026)
De acuerdo al análisis de alternativas desde la metodología costo efectividad,

la alternativa Nº 01 es más rentable en comparación a la alternativa Nº 02,
siendo sus valores de ratio costo efectividad a precios sociales: 139.00
alternativa Nº 01 y 201.93 de la alternativa Nº 02
22
G. SOSTENIBILIDAD DEL PIP

El análisis de la sostenibilidad se enfoca desde la siguiente perspectiva.
Análisis Financiero de Sostenibilidad
En la determinación de la sostenibilidad financiera, se considera los siguientes
criterios:
 Distribución de Ingresos en la Microrred. Este dado por la proporción
existente entre los RDR y el programa del SIS, dicha distribución porcentual se
aprecia en el siguiente cuadro.
Cuadro N° 1.9 Distribución de Ingresos.

DISTRIBUCIÓN DE INGRESOS EN LA MICRORED
CONCEPTO %
Ingresos por reembolsos del SIS 43%
Pagadas directamente por pacientes 57%
 Tarifa por Servicios. La tarifa de servicios se da en función al nivel de pobreza

en donde se ubica el PS Quillilic, Cosha y Ponaya, además de las políticas de
salud implementadas. La tarifa de servicios se aprecia en el siguiente cuadro:
Cuadro N° 1.10
MONTOS REEMBOLSADOS POR EL SIS
SERVICIOS S/.
Consultas de control de crecimiento -

Consultas EDA e IRA 5
Controles Pre Natales -
Controles de Puerperio -
Partos -
Hospitalización -
consulta resto de poblacion 5
 Flujo de Ingresos. El flujo de fondos se da por la prestación de los servicios

que se brindan en los establecimientos de salud. Este flujo de fondos
generados por el proyecto se da bajo dos métodos, el flujo de fondos generados
por reembolso de SIS y el flujo de fondos generados por el proyecto (definido
solo los servicios finales).
23
Cuadro N° 1.11: Flujos
FLUJO DE FONDOS RECIBIDOS POR EL PROYECTO POR REEMBOLSOS DEL SIS

AÑOS
SERVICIOS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Servicios finales
CONTROLES PRE - NATALES - - - - - - - - - -
CONSULTA EDA IRA NIÑOS<5 AÑOS 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80
CONTROLES DE CRECIMIENTO - - - - - - - - - -
ACTIVIDADES DE IEC - - - - - - - - - -
ATENCIONES PREVENTIVAS RESTO DE POBLACION 503 638 780 929 1,086 1,249 1,419 1,597 1,781 1,973
ATENCIONES CURATIVAS RESTO DE POBLACION 751 751 751 751 751 751 752 752 752 752
TOTAL 1,334 1,469 1,611 1,760 1,917 2,080 2,251 2,428 2,613 2,805
FLUJO DE FONDOS TOTALES RECIBIDOS POR EL PROYECTO

AÑOS
SERVICIOS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
FLUJO DE INGRESOS POR PAGO DIRECTO 1,346 1,485 1,630 1,783 1,943 2,110 2,284 2,465 2,653 2,848
FLUJO DE INGRESOS POR REEMBOLSO SIS 1,334 1,469 1,611 1,760 1,917 2,080 2,251 2,428 2,613 2,805
FLUJO DE FONDOS TOTALES 2,680 2,953 3,241 3,543 3,859 4,190 4,534 4,893 5,266 5,652
 Presupuesto de los Establecimientos de Salud

El presupuesto en los últimos cinco años ha tenido un crecimiento promedio en
los establecimientos de salud del 2.66%. Lo cual sustenta el crecimiento del
costo incremental del proyecto, con relación a su horizonte de evaluación.
Cuadro N° 1.12: Presupuesto Histórico.

AÑOS HISTORICOS
DESCRIPCION
2014 2013 2012 2011
Presupuesto Histórico para Bienes y Servicios 48,752 48,562 44,325 45,214

Tasa de Crecimiento anual 0.39% 9.56% -1.97%
Tasa de Crecimiento promedio 2.66%
 Capacidad de Cobertura de los Costos de Operación y Mantenimiento.

Según los ingresos marginales generados por el proyecto, ésta tiene la
capacidad de cubrir los costos de operación y mantenimiento en el horizonte
considerado del proyecto. Tal como se plantea en el cuadro siguiente.
24
Cuadro N° 1.13:
CAPACIDAD DE COBERTURA DE LOS COSTOS DE OPERACIÓN DEL PROYECTO
AÑOS
DESCRIPCION
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Presupuesto Proyectado para Bienes y Servicios 50,049 50,049 50,049 50,049 50,049 50,049 50,049 50,049 50,049 50,049
Presupuesto año Base 48,752 48,752 48,752 48,752 48,752 48,752 48,752 48,752 48,752 48,752
Flujo Incremental del Presupuesto del PS. 1,297 1,297 1,297 1,297 1,297 1,297 1,297 1,297 1,297 1,297
Disponible del Flujo Incremental para operación (2%) 26 39 52 65 78 90 91 110 113 167
47,120
Flujo de Costos de operación no cubiertos por los ingresos 46,847 46,559 46,257 45,941 45,610 45,266 44,907 44,534 44,148
Capacidad de Cobertura 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
En el primer año la capacidad de cobertura de los costos es al 100% en el horizonte

del proyecto, lo cual nos indica que la generación de ingresos y las transferencias
de ingresos a los puestos de salud cubren los gastos de mantenimiento de la
Infraestructura básicamente.
H. IMPACTO AMBIENTAL
DESCRIPCIÓN DEL MEDIO SOCIO – ECONÓMICO Y CULTURAL AMBIENTE
SOCIAL
Información sobre población, servicios básicos e infraestructura existente. Se debe
considerar las características sociales de la población, el grado de control de
grupos individuales sobre los recursos locales y los aspectos institucionales de las
comunidades en términos de decisiones en cuanto al uso y control de los recursos
y las relaciones con otros grupos o comunidades.
• Distribución en el territorio y la estructura espacial de sus relaciones.
• Índices demográficos, sociales, económicos, de ocupación laboral y otros
similares.
• Servicios, infraestructura básica y actividades principales que aporten
información relevante sobre la calidad de vida.
• Actividades productivas dependientes de la extracción de recursos
naturales.
25
Cuadro N° 1.13
Posibles impactos que se pueden generar
Generación de: Efectos Medidas de acciones a tomar
Se realizaran las actividades para un correcto

Residuos Contaminación
manejo de los residuos sólidos. Los residuos
solidos del suelo.
serán dispuestos en lugares seguros para su
posterior disposición final.
Se realizaran las actividades en horarios
Polvo y Contaminación
adecuados que no interfieran con los usuarios.
residuos del aire y
Los residuos serán dispuestos en lugares
solidos suelo
seguros para su posterior disposición final.
Residuos de la Contaminación de Los residuos serán dispuestos para su
poda suelo posterior disposición final
Derroche del Disminución del
Ahorro de la energía
recurso recurso
Ahorro del agua en todas las actividades
recurso recurso
I. GESTION DEL PROYECTO
Fase de Inversión.
a) Organización
Los productos a entregar en la fase de inversión se desarrollan según la organización

planteada para la intervención con el proyecto, que compete a la Municipalidad Distrital
de Colcamar, Gerencia de Infraestructura y Obras, Para la licitación y diseño del
estudio definitivo se definido lo siguiente:
Documento de Licitación y Elaboración del Diseño Definitivo
Esta Etapa se ha sub dividido en los siguientes Componentes
a. Elaboración de los documentos de Licitación

 Convocatoria de Licitación Publica
 Proceso de Licitación
 Evaluación de Oferta técnica económica
 Adjudicación y Buena pro
 Negociación y suscripción del contrato
b. Elaboración del Expediente Técnico
 Cálculos de los metrados de volumen de obras y equipos
26
 Presupuestos, análisis de costos unitarios, cronograma de ejecución del

estudio definitivo, ejecución de obras y equipamiento y de desembolso de
fondos
 Elaboración de especificaciones técnicas generales y particulares.
 Elaboración de los documentos de Licitación y base modelo del contrato.
c. Estudios Básicos de Campo

 Topografía
 Mecánica de suelos y ensayos
d. Diseño definitivo de las obras propuestas en los sistemas de agua y saneamiento

y obras complementarias.
 Diseño estructural
 Diseño arquitectónico
 Diseño de Instalaciones eléctricas
 Diseño de Instalaciones sanitarias
El tiempo estimado para la etapa de Licitación hasta el otorgamiento de la Buena Pro

se ha estimado en 3 meses el responsable de su elaboración será la Municipalidad
Distrital de Colcamar a través de la Gerencia de Infraestructura y Obras, y el tiempo
para la Elaboración del Estudio Definitivo es de 6 meses.
Matriz de Organización de la UE
A continuación se precisa la matriz de la Área Técnica correspondiente a la UE

responsable del Proyecto.
Tabla N° 1.2: Matriz de Organización de UE
Descripción Área Técnica Perfil Profesional
UE del Proyecto Gerencia de Infraestructura y Profesional con experiencia en

Obras procesos de contratación,
presupuesto y gestión financiera
de obras y estudios.
Coordinación del Gerencia de Infraestructura y Profesional con experiencia en

Proyecto. Obras Gestión de Proyectos.
27
Componente 1: Gerencia de Infraestructura y Ingeniero (a) /Civil

Adecuadas condiciones Obras.
de Infraestructura
Componente 2: Suficiente Gerencia de Infraestructura y Ingeniero (a) /Civil.

y Adecuada Obras
Arquitecto (a)
Implementación de
Mobiliarios y Equipos
Evaluación de Competencias y Capacidades.
Para las áreas que se han identificado como involucradas en la ejecución del proyecto
se procede a evaluar: Las competencias y las funciones de cada uno señalando su
campo de acción o vínculo con el proyecto.
La capacidad técnica necesaria teniendo en cuenta experiencia en la ejecución de

proyectos similares, disponibilidad de recursos físicos y carga de trabajo, entre otros.
Se debe considerar la modalidad de ejecución del proyecto ya que, dependiendo de
esta, las capacidades pueden ser distintas; por ejemplo, si el proyecto se hace por
administración directa o indirecta.
La capacidad operativa teniendo en cuenta la disponibilidad de recursos humanos con

los perfiles requeridos y la carga laboral, entre otros. Esta evaluación es importante
porque sobre esta base se decidirá si se requiere contratar recursos humanos para las
actividades consideradas en la programación del proyecto.
Tabla N° 1.4: Matriz de Evaluación de Competencias y Capacidades de la UE
Factores Criterios Gerencia de Infraestructura y

Obras.
AT: Obras.
Capacidad Técnica Experiencia en la ejecución de la La Gerencia de Obras cuenta a

tipología de PIP través de su personal con la
capacidad de ejecutar esta
tipología de proyectos.
Presencia de personal especializado Aunque se cuenta con personal

en la tipología de PIP especializado en la Gerencia
es necesaria su contratación
dado que el personal con la que
se cuenta es insuficiente.
28
Disposición de equipo o maquinaria

El PIP se va ejecutar por
esencial requeridos para la tipología de
PIP contrata, lo mismo que la
supervisión.
Capacidad Disponibilidad de personal En la Gerencia de Obras se

Administrativa. especializado en contrataciones. cuenta con personal
especializado en las
contrataciones públicas, pero
es necesario considerar la
contratación dado que el AT
gestiona un número
significativo de proyectos al
año.
Contar con apoyo legal en Las opiniones legales las

contrataciones. desarrolla el área legal de la
Municipalidad, para lo cual
cuentan con personal calificado
y con experiencia
fundamentalmente en materia
de contrataciones.
Los procesos de selección se cumplen
El 70% de los procesos de
dentro del plazo establecido.
selección se cumplen en los
plazos establecidos, para este
proyecto es necesario planear
adecuadamente la contratación
pública para que cumpla dentro
de los plazos establecidos.
Competencia Competencia Legal Dentro de la estructura

orgánica y su ROF y MOF la
Gerencia de obras es
competente para la ejecución
de esta tipología de proyectos.
Tiene un convenio que permite
Se plantea con un convenio de
ejecutar el PIP o un componente
cooperación interinstitucional
con la DIRESA Amazonas para
el fortalecimiento de
capacidades del personal de
salud a través del plan de
capacitaciones.
29
Definición de la Organización de la UE para la ejecución del PIP
De acuerdo al análisis sobre la organización de la UE para la ejecución de PIP se tiene

la matriz síntesis de la organización para la fase de inversión.
Tabla N° 1.5: Organización de la UE
Descripción Área Nombre del Responsable
UE del PIP Gerencia de Infraestructura y

Obras.
Gerencia de Infraestructura y
Coordinación del Proyecto
Obras.
Área Técnica
Obras.
J. MARCO LÓGICO
A continuación se presenta la Matriz definitiva del Marco Lógico de la alternativa
seleccionada.
30
MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE LOS PUESTOS DE SALUD QUILLILLIC, COCHA Y PONAYA, DISTRITO DE COLCAMAR, PROVINCIA DE LUYA, REGION AMAZONAS
Resumen de Objetivo Indicadores de desempeño Medios de Verificación Supuestos

La microrred mejora sus
Disminución en 5% puntos porcentuales los
servicios con el respaldo de la
Disminuir las tasas de niveles de morbilidad a un año después de Reporte mensual, trimestral y
DISA y el MINSA, para el
morbilidad en la población de la finalizar el proyecto. anual de las atenciones en los
rediseño y evaluación de los
FIN
micro red 09 de enero, distrito establecimientos de Salud

procesos de atención e
de Colcamar, provincia de Luya, Incremento al 20% de la atención que se pertenecientes a la Microrred de
implementar nuevos protocolos
departamento de Amazonas. brinda a los usuarios de los EE. SS del Salud.
y procedimientos de atención
Distrito de Colcamar.
en la salud de la población.
Los ambientes y equipos estén operativos al Informe de supervisión integral Se dispondrán de los recursos
100% encuesta de opinión realizada económicos de la DIRESA
Población accede a los servicios
PROPOSITO
por el personal de los EE. SS Amazonas en oportunidad y

de salud que cumple los
El 15% de personas de la zona de influencia del distrito de Colcamar. cantidad suficiente que
estándares sectoriales de
del proyecto confirmen tener mayores garantice los costos de
atención en los establecimientos
facilidades de acceso a los servicios de Registro de las atenciones operación y mantenimiento de
de salud de Quillilic, Cocha y
salud, a los tres años después de iniciar el realizadas en los los servicios de Los puestos de
Ponaya. Distrito de Colcamar
proyecto. establecimientos de salud. salud de la microred 09 de
Formatos HIS. Enero.
Construcción de 03 puestos de salud nivel I-
Los puestos de salud, Mejoran
Adecuada Infraestructura de los 1. Que en conjunto suman 554 m2 de áreas Informe de recepción y entrega
sus servicios, y respalda
Puestos de Salud. efectivas. de los establecimientos con
nuevas estrategias de atención.
COMPONENTES
equipamiento médico y
mobiliario a los responsable de Los recursos financieros
Suficiente equipamiento y
Dotación de 921 unidades entre equipos y la Microred y Puesto de Salud destinados al equipamiento
mobiliarios de los puestos de
mobiliarios, para los puestos de salud I-1. que lo conforman garantizaran el cumplimiento de
salud
las metas.
Cumplimiento de las normas de
Plan de monitoreo y supervisión y monitoreo por
Suficientes competencias del 9 personas de salud capacitadas
supervisión, control de parte el personal de salud de
RRHH de los establecimientos
asistencia de la pasantía. los puestos de la micro red de
09 de enero.
ONES
ACCI
Estudio Definitivo Estudios S/. 188,121.87 soles
Construcción de 03 puestos de Costo de Obra S/ 3’348,756.78 soles Conformidad por Unidad Se cuenta con el Presupuesto
salud en el año 0 Ejecutora para la ejecución de las obras
31
Por Licitación publica programadas según el PPR.

Adquisición de mobiliarios, Licitación para la construcción y 2018.
Costo por equipamiento y mobiliario S/.
equipos y materiales médicos. el equipo
1’995,910.72
Taller de capacitación al Costo de talleres de capacitación S/.

Facturas, boletas, pecosas
personal de los EESS 30,242,93 soles
Supervisión de Obra año 00

Supervisión Actas de mantenimiento
241,870.97 soles.
32
II ASPECTOS GENERALES
33
III. ASPECTOS GENERALES

2.1. NOMBRE DEL PROYECTO Y LOCALIZACION
El proyecto se denomina :
“Mejoramiento de los Servicios de Salud de los puestos de Salud Quillilic, Cocha y
Ponaya, distrito de Colcamar, Provincia de Luya, Región Amazonas.
El proyecto considera a los centros poblados de Quillillic, Cocha y Ponaya en el distrito

de Colcamar, provincia de Luya, Región Amazonas.
El distrito de Colcamar que pertenece a la provincia de Luya en la Región de Amazonas

(sierra norte del Perú) y cuya capital es la ciudad de Colcamar, está ubicado al noreste
de la ciudad de Lamud, a 2,312 msnm, latitud -6,298 y longitud -77,970.
Según C.P.V 2007 –INEI el existe una población aproximada de 2395, en una extensión
de 106.6 km2, por lo que su densidad Poblacional (habitantes por Km2) de 22.47.
En ella se encuentran los establecimientos de salud de quillilic, Cocha y Ponaya materia
de intervención con el presente proyecto. A continuación se detalla código RENAES de
cada una de los puestos de salud.
PS Quillilic…..6987
PS Cocha….. 9670
PS Ponaya…. 4896
34
Localización.
Gráfico Nº 2.1: Macro localización del Proyecto
DEPARTAMENTO DE PROVINCIA DE LUYA

AMAZONAS
DISTRITO DE COLCAMAR
35
3.2 INSTITUCIONALIDAD
UNIDAD FORMULADORA:
Se propone como Unidad Formuladora (UF) a la Municipalidad Distrital de
Colcamar, a través de la Gerencia de Infraestructura y obras por contar con el
personal calificado para elaborar los estudios de pre inversión y definitivos.

 Dirección :
 Teléfono :
 Persona Responsable
De formular el Perfil :
 Responsable de la UF :
 Cargo :
UNIDAD EJECUTORA:
Se propone como Unidad Ejecutora (UE) a la Municipalidad Distrital de Colcamar,

a través de la Gerencia de Infraestructura y obras, por contar con el personal
calificado para la ejecución de expedientes técnicos y la supervisión de obras.

 Nombre :
 Dirección :
 Teléfono :
 Responsable de la UE:
 Cargo :
Competencias y Funciones
36
La Gerencia Infraestructura y Obras, es el órgano de la Municipalidad Distrital que

dentro de sus objetivos institucionales está el desarrollo y ejecución de los
proyectos de inversión pública, relacionadas a infraestructuras educativas, salud,
vías y otras infraestructuras relacionadas a la prestación de servicios públicos de
su competencia.
Capacidad Técnica y Operativa (Área Técnica)
La Gerencia Infraestructura y Obras, cuenta con la disponibilidad de recursos

humanos, con capacidad técnica para la supervisión de la obra a ejecutarse
mediante la oficina de infraestructura, ya que cuenta con experiencias similares en
la ejecución de proyectos. Para lo cual se cuenta con recursos provenientes de
fuentes de financiamiento destinados a proyectos de inversión.
ENTIDAD ENCARGADA DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO

Dirección Regional de Salud Amazonas (DISA – Amazonas) participará como
encargados de la etapa de operación y mantenimiento a fin de garantizar la
sostenibilidad del proyecto, desde el aspecto del personal médico y técnico que
labora en el Puesto de Salud.
2.3. MARCO DE REFERENCIA

Antecedentes.
Los establecimientos de salud Quillilic, Cocha y Ponaya han tenido una creciente
demanda por los servicios que presta la poblacion, a raíz de ello se ha determinado
la elaboración del proyecto con la finalidad de mejorar la prestación de los servicios
de salud finales a la población de la zona de influencia.
Pertinencia y Prioridad del PIP

A continuación se describen los lineamientos, normas y otros documentos vigentes
relacionados con el PIP.
Se presenta una síntesis de los Lineamientos de Política relacionados con los servicios
de salud en establecimientos estratégicos que dan el marco de sustento al presente
PIP.
37
Consistencia del Proyecto en el contexto Internacional, Nacional, Regional y Local
Cuadro N° 2.1: Convenios Internacionales
Relación con el
Instrumento Referencia
PIP
Objetivos del Propósitos: 2.

Definidos en septiembre
Igualdad de
Milenio del 2000 en la Cumbre del
géneros; 3. Reducir
Milenio en Nueva York,
mortalidad infantil;
con representantes de
a) Convenios 4. Salud
189 países de las materna; y
Internacionales
Naciones Unidas. 5. Avance
Artículo
del 24 que
establece el derecho
VIH/Sida.
Realizada en Asamblea de los niños a los
servicios de salud, a
Convención General de las Naciones combatir
Unidas en Washington, el enfermedad y
sobre los
20/11/ 1989, suscrita por malnutrición, y tener
Derechos del acceso a la
Niño el Perú como país educación en salud.
miembro en enero de
1990.
38
Cuadro Nº 2.2: Lineamientos de la Política Nacional
Instrumento Referencia Relación con el PIP

Acuerdo Suscrito el 22/07/ 2002, Política 13, relacionada al
b) Contexto Nacional conjunto de 29 políticas acceso universal a servicios
Nacional para definir rumbo para el de salud.
desarrollo.
Ley de Ley N° 30114 del 02/12/ Programa Articulado
Presupuesto del 2013: presupuesto por Nutricional y de Salud
Sector Público resultados, relación entre Materno Neonatal
2014 resultados y gasto,
articulación para lograr un
objetivo común.
Ley General del Ley N° 27293 del 28 de junio Crea el SNP con la finalidad de
SNIP de 2000; modificada por las optimizar el uso de los
Directiva General Leyes N° 28522 y 28802, del recursos públicos destinados a
25 de mayo de 2005 y el 21 la inversión, mediante
del SNIP 2011
principios, procesos,
de julio de 2006; R.D. N° metodologías y normas
003-2011-EF/60.01 del 9 de técnicas relacionados con las
abril del 2011 diversas fases de los
proyectos de inversión; Pautas
para la identificación ,
formulación y evaluación
social de proyectos de
inversión pública.
Ley de Bases de Ley N° 27783 del Dotación de servicios;
la 26/06/2002, establece participación ciudadana,
descentralización. competencias por ámbito inclusión social.
nacional, regional y local.
Ley Orgánica de Ley N° 27867 del 8/11/ 2002 Funciones del GR, en
los Gobiernos organizador de oferta de
Regionales servicios y políticas
Ley Orgánica de Ley N° 27972 del 26/05/2003 Gestión de la atención
Municipalidades define a GL como entes de primaria de salud, equipar
organización territorial y EESS.
participación
Plan de Ley N° 29332, del 20/03/ Metas referidas a la nutrición
Incentivos a la 2009, fondos a GL según y la salud materna infantil.
Gestión Municipal metas en PAN, CRED y SIS.
(PI)
Fuente: http://www.onu.org.pe/Publico/odm/odm.aspx
Fuente: Diario Oficial El Peruano.
39
Cuadro N° 2.3: Lineamientos de política sectorial funcional
RM N° 589-
Reducir muerte materna-
Plan Nacional 2007/MINSA, del
infantil, DCI, enfermedades
b) Contexto Concertado de Salud 20/07/07,
Nacional
trasmisibles y degenerativas,
2007-2020 compromisos que
salud mental, muerte por cáncer
el Estado asume
y salud bucal.
en salud.
Cobertura de prestación de
Ley General de Ley Nº 26842, del salud a la población, en
términos de Seguridad,
Salud 20/07/1997 Oportunidad y Calidad.
Ley N° 27657, del

La Ley del Ministerio 29/01/2002 DIRESAS garantizan protección,
de Salud y su recuperación y rehabilitación de
Reglamento DS Nº 013–2002– salud; oficializa el SIS
del 19/11/2002
RS N° 014-2002-
SA del 21/06/
2002, donde se
reconoce la Nutrición, AUS, SIS y MAIS;
Lineamientos de
Política del Sector muerte materna e inversión en infraestructura y
infantil y la equipamiento.
desnutrición como
problemas
prioritarios
Ley 29344, del

30/03/ 2009
Ley Marco de DS N° 016-2009- Amplía número de asegurados,

Aseguramiento SA (aprueba cobertura de beneficios y
Universal en Salud PEAS) garantías explícitas
DS N° 034-2010-
SA (afiliación
obligatoria)
Norma Técnica de NT N° 021- Marco normativo para
Categorización de MINSA/DGSP- categorizar EESS.; organización
EESS V.03 emitida con de servicios.
RM N° 546-2011-
40
MINSA, del 13/07/

2011.
RM N° 983-
2012/MINSA, del
Lineamientos para las 12/12/ 2012, Referencia a 747 EESS
Intervenciones de finalidad de estratégicos, integra inversión
Inversión Sectorial en contribuir a pública con demanda y con las
Salud que contribuyan reducir la DCI;
estrategias sanitarias para
a disminuir la DCI. inversión en mejorar capacidad resolutiva de
operatividad y los EESS.
funcionalidad de
servicios de
salud.
RM 577-
2011/MINSA, del
22/07/ 2011,
promueve la
adecuación de la
Plan Multianual de Bajo esta metodología se han
oferta sanitaria a
Inversiones en Salud definido las necesidades de
lo ofrecido en el
a Nivel Regional inversión en la Red de Salud.
PEAS del AUS y el
fortalecimiento
de la atención
primaria de salud
y del primer nivel
de atención.
41
24/12/2013
NT N° 106-
Norma Técnica de MINSA/DGSP. V. 01 Establece disposiciones para la
Salud para la Atención atención neonatal según niveles de
RM N° 828-
Integral de Salud complejidad y capacidad resolutiva
2013/MINSA, del
Neonatal de los EESS
24/12/2013
Decreto que regula Dirigido a alcanzar mejores niveles

la política integral de de equidad, eficacia, eficiencia y
compensaciones y DL N° 1153 del calidad de los servicios, por
entregas económicas 12/08/2013 compensaciones y entregas
del personal de salud al económicas al
servicio del Estado personal de salud
Autoriza a profesionales del
MINSA, Gobiernos Regionales,
Decreto que autoriza
ESSALUD, FFAA y Sanidad de la
los servicios DL N° 1154 del
PNP a brindar servicios
complementarios en 12/08/2013
complementarios de salud;
salud
establece mecanismos de
compensación económica.
Decreto orientado a
mejorar la calidad del Destaca la creación del
servicio a través de observatorio Nacional de
mantenimiento de la DL N° 1155 del
infraestructura y infraestructura y equipamiento
13/08/2013
equipamiento de EESS. de los EESS y la contratación de
proveedores.
Mecanismos e instrumentos de
coordinación para el
Decreto de
planeamiento, priorización y
modernización de la DL N° 1157 del
seguimiento de la expansión y
gestión de inversión 6/12/2013
sostenimiento de la oferta de
pública en salud
servicios de salud, a través de
convenios,
42
Decreto que
Destaca la incorporación de
establece facultades
personal asistencial de apoyo a la
del Congreso al poder
DL N° 1162 del Ley 30073 (delegación de
ejecutivo de
7/12/2013 facultades); y la bonificación única
legislar en política de
para personal técnico y auxiliar.
remuneraciones del
personal de salud
Decreto de Define las atribuciones del SIS, la
Fortalecimiento del DL N° 1163 del administración de fondos, convenios
Seguro Integral de 7/12/2013 y contratos y financiamiento.
Salud
Decreto de
Marco normativo de conformación
conformación y
y funcionamiento de redes para
funcionamiento de DL N° 1166 del
articular la oferta de servicios en
redes integradas de 7/12/2013
un ámbito geográfico determinado
atención primaria de
salud
Resolución que
aprueba la Guía Técnica
Promueve la implementación de
para la metodología de
estrategias de dotación de RRHH en
estimación de las
RM 437- los servicios asistenciales; establece
brechas de RRHH en
2014/MINSA la metodología para estimar las
salud para los servicios
brechas de RRHH considerando la
asistenciales del Del 10/06/2014 demanda efectiva y la oferta de
segundo y tercer
servicios de salud
nivel de atención
Aprueba la Directiva
Administrativa que
establece el listado
de valores
referenciales de En el Anexo de la norma se definen
RM 442-
volumen de los criterios y valores de oferta
2014/MINSA Del
producción optimizada por ambientes y UPSS
11/07/2014
optimizada de los
servicios de salud
para la formulación
de proyectos de
inversión pública.
Fuente: Diario Oficial El Peruano - MINSA – MEF
43
El PIP tomará en cuenta las siguientes normas vinculas a características y

estándares de EE. SS:
 Directiva General Del Sistema Nacional de Inversión Pública, aprobada con Resolución
Directoral N° 003-2011-EF/68.01
 Norma Técnica de Salud Nº 037-MINSA/OGDN-V.01, para Señalización de Seguridad de
los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo, R.M. Nº 897-2005/MINSA.
 Norma Técnica para proyectos de arquitectura hospitalaria. RM N° 482-1996- SA/DM.
 Norma Técnica de los Servicios de Anestesiología.RM N° 335-2005/MINSA.
 Norma Técnica de Salud para el manejo de la cadena de frio en las
inmunizaciones, R.M. Nº 600-2007/MINSA.
 Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios, R.M. Nº 217-2004/MINSA.
 Norma Técnica para UCI y servicios de cuidados intensivos intermedios. RM N° 489-
2005/MINSA.
 Guía para protección de establecimientos de salud antes desastres naturales,
R.M. Nº 335-2005/MINSA.
 Listado de equipos biomédicos básicos para establecimientos de salud. R.M. Nº 588-
2005/MINSA.
 Norma Técnica de Salud de los servicios de emergencia. R.M. Nº 386- 2006/MINSA.
 Norma Técnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Patología Clínica.
R.M. Nº 627-2008/MINSA.
 Norma Técnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Medicina de
Rehabilitación. R.M. Nº 308-2009/MINSA.
 Documento Técnico: Lineamientos para la elaboración del plan de equipamiento de
establecimientos de salud. Noviembre 2012.
 Documento Técnico: Fortalecimiento del nivel de atención en el marco del aseguramiento
universal descentralización en salud con énfasis en la atención en salud renovada. MINSA
2012.
 Resolución Ministerial N° 665-2013/MINSA del 23 de octubre del 2013 – que aprueba la
Norma Técnica de Salud de la unidad productora de servicios de salud de Nutrición y
dietética NTS 103 MINSA/DGSP.
 Resolución Ministerial N ° 099-2014/MINSA del 31 de enero del 2014 – Directiva
administrativa N° 197 – MINSA/DGSP, Directiva Administrativa que establece la Cartera
de Servicios de Salud.
 RM. N° 045-2015/MINSA, que aprueba la NTS N° 113 –MINSA/DGIEM – V01,
Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de Salud de Primer Nivel de
44
Atención.
 RM. N° 660-2014/MINSA del 02 de setiembre del 2014; N° 660-2014/MINSA; que aprueba
la NTS –110-MINSA/DGIEM “Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de
Salud del Segundo Nivel de Atención.
 Resolución Ministerial N° 099-2014/MINSA del 06 de febrero del 2014, que Aprueba la
Directiva Administrativa que establece la Cartera de Servicios de Salud.
 Resolución Ministerial N 076-2014/MINSA del 29 de enero del 2014, que aprueba la
Guía Técnica para la Categorización de Establecimientos del Sector Salud.
 RESOLUCION SUPREMA N° 001-2013-SA.- del 09 de enero del 2013, Encargan al
Consejo Nacional de Salud la tarea de formular y proponer medidas y acciones
necesarias que permitan “La Reforma del Sector Salud y el fortalecimiento del Sistema
Nacional de Salud”.
 Documento Técnico: Lineamientos y Medidas de Reforma del Sector Salud – Julio 2013;
en este documento, se presentan las principales propuestas de medidas formuladas por
el Consejo Nacional de Salud y los invitados especiales del Presidente de la República,
quienes se sumaron al cumplimiento del encargo dado mediante la Resolución Suprema
N° 001-2013-SA.
LINEAMIENTO DE POLITICA SECTORIAL - FUNCIONAL
La Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud, Ley N° 29344.

El Aseguramiento Universal en Salud (AUS) es el medio a través del cual se busca
lograr “que toda la población residente en el territorio nacional disponga de un seguro
de salud que le permita acceder a un conjunto de prestaciones de salud de carácter
preventivo, promocional, recuperativo y de rehabilitación, en condiciones adecuadas
de eficiencia, equidad, oportunidad, calidad y dignidad, sobre la base del Plan
Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)”.El Estado, a través de la política de AUS,
busca que:
 Se garantice los derechos de toda la población a la atención de salud, en términos
de acceso, oportunidad, calidad y financiamiento;
 Las familias estén protegidas de los riesgos de empobrecimiento asociados a
eventos de enfermedad;
 Los resultados sanitarios mejoren; y,
 Se contribuya a elevar la productividad del capital humano de la nación.
El Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)
45
Consiste en la lista priorizada de condiciones asegurables e intervenciones que como

mínimo están obligadas a financiar a todos los asegurados, las instituciones
administradoras de fondos de aseguramiento en salud (IAFAs), sean estas públicas,
privadas o mixtas, y contiene garantías explícitas de oportunidad y calidad para todos
los beneficiarios.
Presupuesto Participativo
Dentro de los objetivos del Presupuesto Participativo (PP para el sector salud) se
encuentran:
 Reducir la mortalidad infantil por infecciones respiratorias agudas, especialmente

en niños menores de 5 años.
 Organización de la atención integral para las familias en riesgo mediante
sectorización del ámbito poblacional de la red o Microred de servicios
 Fortalecimiento de los servicios de salud para la atención de las prioridades
sanitarias.
 Los Lineamientos de Salud Generales vinculados a las políticas
públicas en salud en la región establecidas son:
 Promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
 Atención integral mediante la extensión y universalización del
aseguramiento en salud.
 Política de Gestión y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidad.
 Creación del sistema nacional coordinado y
descentralizado de Salud.
 Adecuación de la organización del MINSA y fortalecimiento de su rol rector del
sector.
 Nuevo modelo de atención Integral de Salud. (MAIS).
 Suministro y uso racional de medicamentos.
 Financiamiento interno y externo orientado a los sectores de más bajos
 Plan Multianual de Inversión Publica Gobierno Regional de Amazonas

Lineamientos de política específicos:
 Desarrollar programas y proyectos de infraestructura económica y social básica
focalizados a promover oportunidades de inversión en actividades de salud,
educación, agroindustria, turismo, transporte, vivienda y transferencia de
tecnología con la finalidad de elevar el nivel integral de la población.
46
 Plan Operativo Institucional 2016 Municipalidad Distrital de Colcamar

Lineamientos de política específicos:
 Gestión Municipal con incidencia en el desarrollo productivo, humano con
énfasis en la atención de los servicios básicos con responsabilidad ambiental
generando en su ciudadanía una cultura ambiental con una provincia segura,
con cultura, educación y deporte.
Lineamientos de Política Institucional
 Asegurar el acceso en la atención de la salud con calidad y calidez, con enfoque

intercultural e inclusión social.
 Promover el desarrollo profesional en el sector salud, centrada en su formación
continua e integral.
 Promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
 Atención integral mediante la extensión y universalización del aseguramiento de
salud.
 Política de suministro y uso de los recursos humanos con respeto y dignidad.
 Nuevo modelo de atención integral de salud.
 Financiamiento interno y externo orientado a los sectores más pobres de la
sociedad.
 Política de suministro y uso racional de los medicamentos.
 Política de gestión y desarrollo de los recursos humanos con respeto y dignidad.
 Desarrollo de esfuerzos para la acreditación de nuestro establecimiento de salud.
 Fortalecimiento de la atención integral de la salud y programas de salud colectiva
e individual.
 Vigilancia prevención y control de las enfermedades transmisibles y no
transmisibles.
 Modernización institucional hacia una administración estratégica con moderna
infraestructura y equipamiento.
Clasificador Funcional Programático.
Dentro del Clasificador Funcional Programático el presente estudio se

encuentra en marcado:
47
Cuadro Nº 2.4: Clasificador Funcional Programático
SECTOR SALUD
Corresponde al nivel máximo de agregación de las
acciones y servicios ofrecidos en materia de salud
FUNCION 20 : SALUD orientados a mejorar el bienestar de la población
Conjunto de acciones orientadas al tratamiento,

DIVISION recuperación y rehabilitación de la salud de las personas
FUNCIONAL: 044Salud individual
Comprende las acciones para las atenciones de salud de
baja complejidad, con el objetivo de prestar los servicios
GRUPO finales e intermedios por parte de los establecimientos de
FUNCIONAL : 0096 Atención medica salud para el desarrollo de las actividades de prevención,
Básica promoción, diagnostico, diagnostico precoz tratamiento
oportuno de las necesidades de salud más frecuentes.
RESPONSABILIDAD SALUD
FUNCIONAL
Fuente: Normatividad del SNIP – Ministerio de Economía y Finanzas – Resolución Directoral Nº 003-2011-
EF/68.01 – Anexo SNIP.01
CUADRO N° 2.5: MATRIZ DE CONSISTENCIA DEL PROYECTO

Objetivo Población beneficiario de los establecimientos de salud reciben
adecuadamente los servicios de salud
Componente 1 Infraestructura
Componente 2 Equipamiento
Componente 3 Capacitación
INSTRUMENTOS LINEAMIENTOS CONSISTENCIA DEL PROYECTO

ASOCIADOS
Plan de Desarrollo Concertado Promover el mejoramiento El proyecto tiene como objetivo el
Amazonas continuo de la calidad de los mejoramiento de los servicios de
servicios de salud, con énfasis salud en el primer nivel de atención.
en la atención dirigida a
primera infancia, niños, niñas,
adolescentes y Poblaciones
excluidas, con enfoque
intercultural y bilingüe, en el
marco del plan de desarrollo
de salud
Plan de Desarrollo Concertado Objetivo específico 1: Mejorar El proyecto plantea intervenciones

de la provincia de Luya el acceso y la calidad de los que mejorarán las condiciones en
servicios de salud las que demandan los servicios de
salud para su atención oportuna y
de calidad.
48
Plan de Desarrollo Concertado Disminuir los niveles de morbi Uno de los fines del proyecto es
local Colcamar mortalidad en el ámbito del mejorar los servicios de salud a la
distrito. población vulnerable.
Plan estratégico sectorial Aprendizajes de calidad para El objetivo del proyecto es

multianual periodo 2012-2016 todos concordante con el objetivo
estratégico del sector.
Reglamento Nacional de Norma A.040 Educación La localización de la IE y el
Edificaciones infraestructura consideran lo
establecido en dicha norma.
49
III IDENTIFICACIÓN
50
III IDENTIFICACIÓN.
3.1 DIAGNOSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL
3.1.1 EL ÁREA DE INFLUENCIA Y EL ÁREA DE ESTUDIO:

Para efectos del presente proyecto, el área de estudio e influencia son los mismos,
comprende a la población rural del distrito de Colcamar y sus respectivos Puestos
de Salud, cuya administración política está a cargo de la Dirección Regional de
Salud de Amazonas.
Mapa N°3.1: Área de Estudio y Área de Influencia
P.S. PONAYA
P.S. COCHA
P.S. QUILLILLIC
51
Mapa N° 3.2: MAPA DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA.
MICRORED DE SALUD
CHACHAPOYAS
UBICACIÓN DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y CENTRO DE
REFERENCIA
CENTRO DE REFERENCIA
C.S. 9 DE ENERO
MAPA DE TIEMPOS Y DISTANCIAS
CHACHAPOYAS
MEDIO DE TRANPOSTE MÁS
UTILIZADO: VEHICULAR
P.S. PONAYA
Distancia de 30.00
km - 1.16 h hacia el
CS de referencia (en
vehículo)
P.S. COCHA
Distancia de 40.00
km - 1.50 h hacia el
CS de referencia (en
vehículo)
P.S. QUILLILLIC
Distancia de 55.00
km - 2 h hacia el CS
de referencia (en
vehículo)
52
Los servicios que ofrece el establecimiento son: Medicina; Enfermería donde se

realizan: control CRED, inmunizaciones, estimulación temprana, programa de
TBC, Malaria y enfermedades Metaxemicas; Obstetricia (materno perinatal,
planificación Familiar, ITS y VIH, salud del Adolescente, Promoción de la Salud;
Admisión; Triaje (niño, adulto, gestante); Farmacias; Tópico.
3.1.1.1 Características físicas
Clima
El clima en la zona del proyecto, que está bajo la influencia del clima de la Cuenca del
Amazonas, en la localidad de Colcamar es cálido -húmedo, propios de la zona de Ceja
de selva, la época de precipitaciones pluviales se presenta desde el mes de Noviembre
a Junio. Pasa a templado y frío conforme se incrementa la altitud por la presencia de
la cordillera de los Andes. En gran parte del año, especialmente en la época de
precipitaciones pluviales, la nubosidad es abundante en las partes altas de la cuenca
aportante.
Medio Biológico
En este acápite se describe la composición, diversidad, distribución y estado de
conservación de las especies presentes en el área del proyecto.
En la zona del estudio, cuenca alta, se define una zona agroecológica: Quechua y
Jalca.
Quechua
Ubicada entre 2,300 a 3,500 m.s.n.m. es una zona de clima templado a frío, donde se
cultiva cereales y papa en las laderas más altas, mientras en las partes bajas,
predomina el cultivo del maíz amiláceo y una serie de especies y frutales. También se
encuentran árboles de eucalipto y de pino.
Jalca.
En esta zona predominan los pastos naturales para el pastoreo indiscriminado de
animales, siendo abundantes las áreas cubiertas por bosques naturales.
En esta zona, el frío es intenso y la evaporación es lenta. Las heladas y granizadas
hacen más riesgosa la agricultura.
Flora y Fauna Silvestre
Flora
En la zona alta de la cuenca, las especies que se encuentran con mayor abundancia
en los pajonales son: Agrostistolucensis, Paspalumpallidum, Calamagrostisnitidula,
Jaravaichuy Pernettyaprostrata. Así mismo, paja de gualte, ichu, huira-huira,
huamanripa, valeriana, coyo, shayape, lengua de loro, isalvia, orquídeas parasitarias,
rumilancha, culén, etc.
53
En la parte media de la cuenca, aguas arriba de la defensa ribereña se encuentra

escasos árboles de cedro (Cedrelaodorata), ishpingo (Amburanacearensis), aliso
(Alnusacuminata), palmeras, con arbustos de especies variadas, musgos y epífitas,
asociados con helechos arbóreos y especies herbáceas y gramíneas.
En la zona baja o quechua: zarzamora, aliso, eucalipto, retama, saúco, pasto, maguey,
amor seco, maicho, chilco, chacpá
Ninguna especie de flora silvestre de la zona del proyecto ha sido clasificada como
protegida por la normatividad.
Fauna
La fauna silvestre es variada, está representada por variedad de animales que viven
según los climas.
En la zona boscosa habitan, entre otras especies, el oso de anteojos (T. ornatus), el
venado cenizo (Odocoileusvirginianus), la carachupa peluda (Dasypuspilosus), zorro
jalquino (Pseudalopexculpaeus), y la vizcacha (Lagidiumperuanum).
En las partes bajas, dedicadas a pastos naturales habitan el ratón (Akodonaerosus),
zorrillo (Chirinocetesminnimus), majáz (Cuniculus paca), carachupa
(Dasypusnovencinctus), murciélago (Desmodusrotundus), conejo
(Sylvilagusbrasilensis).
Entre las aves se puede hallar: el Gallinazo cabeza roja (Cathartes aura), Gallinazo
cabeza negra (Coragypsatratus), Paloma (Columba sp), Perdiz paloma
(Crypturellussp), Lechuzón mocho grande (Pulsatríxperspicillata), tucán, buitres,
águilas, cernícalos, loros, entre otras especies.
Mamíferos: zorro andino, sorrillo o zorrino, huayhuash, ratón de campo, rata.
Reptiles y anfibios: lagartija, culebra, sapo.
Otros: mariposas, zumbos, garrapatas, araña negra o "shagulaya", gorgojo, etc.
Ninguna especie de fauna silvestre de la zona del proyecto ha sido clasificada como
protegida por la normatividad.
La fauna doméstica: vacuno, ovino, caballar, porcino, caprino, aves de corral y otros.
CARACTERÍSTICAS SOCIOECONÓMICAS
Salud.- En cuanto a Salud, tomando como fuente Censos Nacionales 2007: XI de

Población y VI de Vivienda - INEI, podemos indicar que:
De 2395 habitantes (de 0 a más años), el 65.46% (1568hab.) no cuentan con un tipo
de seguro de salud. De estos 2395 habitantes, 780 (32.57%) son varones y 788 (%)
son mujeres. El 38.71% de personas que no cuentan con algún tipo de seguro (919)
viven en zona urbana y 649 (27.09%) viven en zona rural.
54
Colcamar como distrito, según INEI (Mortalidad Infantil y sus Diferenciales por
Departamento, Provincia y Distrito 2007), presenta una tasa de mortalidad infantil de
24.9 %.
En cuanto al desarrollo físico, podemos deducir que la mayoría de niños que sufren de
desnutrición, presentan principalmente retardo en el crecimiento.
Esperanza de vida disminuida: La esperanza de vida promedio en el ámbito de

intervención es de 71 años (PNUD, IDH 2007).
Menores ingresos familiares: Según el PNUD, IDH 2007, el ingreso familiar per cápita
para el Distrito de Colcamar es 175 nuevos soles, lo que lo ubica en el puesto 1443 a
nivel nacional.
Educación.- Según el Censo de INEI 2007, en el distrito de Colcamar, en una

población mayor de 3 años equivalente a 2224 hab., el 13.39% (298 hab.) no han
alcanzado ningún nivel educativo, 20.47% (61 hab.) cuenta con Educación Inicial,
62.5% (1390 hab.) con Educación Primaria, 17.76% (395 hab.) con Educación
Secundaria, 1.17% (26 hab.) con Educación Superior no Universitaria Incompleta,
1.48% (33 hab.) con Educación Superior no Universitaria Completa, 0.36% (8 hab.)
con Educación Superior Universitaria Incompleta y 0.58% (13 hab.) con Educación
Superior Universitaria Completa.
Es importante mencionar también que la tasa de analfabetismo en el departamento de

Amazonas para el año 2012 (según Encuesta Nacional de Hogares) es de 8.8%
(podemos considerar como analfabetos a aquellos pobladores mayores de 15 años
que no tienen ningún nivel educativo y por ende no saben leer ni escribir). En el distrito
de Colcamar esta población representa el 16.14%, es decir 239 de 1481 personas. Al
observar los datos por sexo, vemos que de las 239 personas, 61 son varones
(representando el 25.52% del total de analfabetos) y 178 mujeres (74.48% del total de
analfabetos del distrito). Si además se analiza por el área donde viven, 143 de los 239
analfabetos (59.83%) viven en área urbana y 96 (40.17%) en área rural.
El nivel educativo alcanzado en el distrito de Colcamar considerando a una población

mayor de 3 años (2224 hab.) según INEI, el 13.39% (298hab.s) no tienen ningún nivel
educativo alcanzado, 20.47% (61 hab.) inicial, 62.5%(1390 hab.) Primaria, 17.76%
(395hab.)Secundaria, 1.17%(26 hab.) sup.no Univ. Incompleta, 1.48%(33 hab) sup.no
Univ. Completa. ,0.36% (8 hab) sup. Univ. Incompleta y 0.58% (13 hab) sup. Univ.
Completa. (C.P.V. INEI 2007)
Agua Potable.-Si bien el 90.20% de las familias encuestadas cuentan con una red
interna de agua, esta no es potable, se trata de agua entubada con el mínimo
55
tratamiento de salubridad y control sanitario. Ninguna de las familias se abastecen de

opciones públicas como grifos instalados en lugares estratégicos del centro poblado
(red pública externa) y el 10.87% se abastecen de acequias, manantiales, ríos (otras
opciones).
Servicios Higiénicos.- La encuesta aplicada en los 4 centros poblados involucrados

en el proyecto, considera tres opciones para medir los servicios higiénicos: 1) red
pública interna, 2) red pública externa y 3) otras opciones (pozo ciego, pozo séptico,
acequias, etc.). En este caso, ninguna familia cuenta con una red pública interna y
externa, sin embargo el 100% hacen uso de otras opciones como pozos sépticos,
incluso en los lugares más alejados lo hacen al aire libre.
Energía Eléctrica.- Los 3 centros poblados cuentan con una red de energía eléctrica,
pero no toda la población se beneficia de este servicio. En general, el 94.12% de las
familias encuestadas cuentan con energía eléctrica dentro de casa pero aún existe un
5.88% no cuenta con el servicio.
El motivo principal por el cual las familias no cuentan con energía eléctrica dentro de
casa es porque no pueden cubrir el pago mensual por ese servicio.
Telecomunicaciones.- En el 74.51% de familias encuestadas al menos un miembro

cuenta con un celular y el 25.49% restante ningún tipo de servicio telefónico. No existe
el servicio de telefonía fija y no hay buena señal para telefonía móvil en todo el distrito.
ANÁLISIS DE PELIGROS
Formato Nº 1: Identificación de peligros en el área de estudio del proyecto

Parte A: Aspectos Generales sobre la ocurrencia de peligros en la zona.
Tabla 3.1: Área de estudio Quillillic
1.- ¿Existen antecedentes de Si No Comentarios
peligros en la zona en la cual
se pretende ejecutar el
proyecto?
Inundaciones X La población afirma que nunca han existido
inundaciones; de acuerdo a la visita de campo
del área de estudio se corroboró tal afirmación
Lluvias intensas X Se presentan lluvias intensas en los meses de
marzo a mayo y en los meses de setiembre a
octubre
Heladas X
Friaje /Nevada X
Sismos X El Perú está ubicado en una de las regiones de
más alta actividad sísmica que existe en la
tierra, por lo tanto está expuesta a este peligro
que es impredecible, que afecta a toda la
56
infraestructura. De acuerdo a los criterios de

construcción de la institución educativa, no
cumple con los aspectos técnicos y normativos
de una infraestructura sísmica, por lo que es
más vulnerable.
Sequías X
Huaycos X
Derrumbes / Deslizamientos X
Tsunamis X
Incendios rurales X
Derrames tóxicos X
Otros (Vientos) X Entre los meses de julio y agosto, los vientos
son tan fuertes que han levantado algunas
calaminas.
2.- ¿Existen estudios que Si No Comentarios
pronostican la probable
ocurrencia de peligros en la
zona bajo análisis? ¿Qué
tipo de peligros?
Inundaciones X
Lluvias intensas x Solo conocimiento de la población de la zona de
estudio
Heladas X
Friaje /Nevada X
Sismos x
Sequías X
Huaycos X
Tsunamis X
Incendios rurales X
Derrames tóxicos X
Otros (Vientos fuertes) X
3.- ¿Existe la probabilidad de Si No Comentario
ocurrencia de alguno de los
X La probabilidad de ocurrencias de lluvias es de 1/n;
peligros señalados en las
las cuales se dan año a año por lo que se está
preguntas anteriores durante la
tomado en cuenta para el diseño de la
vida útil del proyecto?
infraestructura de la UP del servicio educativo
4.- ¿La información existente Si No Comentario
sobre la ocurrencia de peligros
X
naturales en la zona es
suficiente para tomar
decisiones para la formulación
y evaluación de proyectos?
57
Tabla 3.2 Área de estudio Ponaya

peligros en la zona en la cual se
pretende ejecutar el proyecto?
octubre
Heladas X
Friaje /Nevada X
más vulnerable.
Sequías X
Huaycos X
Tsunamis X
Incendios rurales X
Derrames tóxicos X
calaminas.
ocurrencia de peligros en la zona
bajo análisis? ¿Qué tipo de
peligros?
Inundaciones X
estudio
Heladas X
Friaje /Nevada X
Sismos x
Sequías X
Huaycos X
Tsunamis X
Incendios rurales X
Derrames tóxicos X
58

4.- ¿La información existente sobre Si No Comentario
la ocurrencia de peligros naturales
X
en la zona es suficiente para tomar
decisiones para la formulación y
evaluación de proyectos?
Tabla 3.3 Área de estudio Cocha

peligros en la zona en la cual se
pretende ejecutar el proyecto?
octubre
Heladas X
Friaje /Nevada X
más vulnerable.
Sequías X
Huaycos X
Tsunamis X
Incendios rurales X
Derrames tóxicos X
calaminas.
ocurrencia de peligros en la zona
bajo análisis? ¿Qué tipo de
peligros?
Inundaciones X
estudio
Heladas X
59
Friaje /Nevada X
Sismos x
Sequías X
Huaycos X
Tsunamis X
Incendios rurales X
Derrames tóxicos X
4.- ¿La información existente sobre Si No Comentario
la ocurrencia de peligros naturales
X
en la zona es suficiente para tomar
decisiones para la formulación y
evaluación de proyectos?
Detalle de Peligros encontrados:

Luego de un reconocimiento al entorno de los centros poblados involucrados con el proyecto,
se logró identificar en todos ellos los siguientes peligros:
 Lluvias intensas, Sismos y Vientos fuertes.
o Lluvias intensas.- Existe presencia de lluvias en los meses de marzo a mayo y en
setiembre a octubre, registrándose el mayor volumen de precipitaciones en el mes de
marzo con un promedio de 130 ml/s.
o Sismos.- El territorio del Perú, se encuentra de dentro del denominado "cinturón de
fuego del pacífico" lugar en el que se produce el 80% de eventos sísmicos, 1300
desastres anuales en los países andinos y, donde en los últimos 40 años se han
obtenido 57 mil registros de fenómenos como terremotos, erupciones y
deslizamientos.
o Vientos fuertes.- Se presentan en los meses de julio y agosto
Parte B: Preguntas sobre características específicas de peligros
Instrucciones:
a) Para definir el grado de peligro se requiere utilizar los siguientes conceptos:
- Frecuencia: se define de acuerdo con el período de recurrencia de cada uno
de los peligros identificados, lo cual se puede realizar sobre la base de
información histórica o en estudios de prospectiva.
- Severidad: se define como el grado de impacto de un peligro específico
(intensidad, área de impacto).
60
b) Para definir el grado de Frecuencia (a) y Severidad (b), utiliza la siguiente

escala:
B = Bajo: 1, M = Medio: 2, Alto = Alto: 3, S.I. = Sin Información: 4.
Cuadro Nº 3.1: Centro Poblado de Quillillic

Peligros S N Frecuencia (a) Severidad Resultado
(b) (c) =
B M A S.I B M A S.I (a)*(b)
Inundación X
¿Existen zonas con problemas de X
inundación?
¿Existe sedimentación en el río o X
quebrada?
¿Cambia el flujo del río o acequia X
principal que estará involucrado con el
proyecto?
Lluvias Intensas X 2 2 4
¿Existen procesos de erosión? X
¿Existe mal drenaje de suelos X
¿Existen antecedentes de inestabilidad X
o fallas geológicas en las laderas?
¿Existen antecedentes de derrumbes? X
Heladas X
Friajes / Nevadas X
Sismos X 2 2 4
Sequías X
Huaycos X
Incendios rurales X
Derrames tóxicos X
Otros (Vientos) X 2 2 4
Centro Poblado de Ponaya

(b) (c) =
Inundación X
inundación?
quebrada?
proyecto?
Heladas X
Friajes / Nevadas X
Sismos X 2 2 4
Sequías X
Huaycos X
Incendios rurales X
61
Derrames tóxicos X
Centro Poblado de Cocha

(b) (c) =
Inundación X
inundación?
quebrada?
proyecto?
Heladas X
Friajes / Nevadas X
Sismos X 2 2 4
Sequías X
Huaycos X
Incendios rurales X
Derrames tóxicos X
Una vez que se identificó los posibles peligros que podrían ocurrir en el área de estudio
se procedió a analizar si estos afectarían a la UP del servicio.
Toda vez que los peligros identificados no son focalizados (Lluvias Fuertes, Vientos
Fuertes, sismos), estos definitivamente afectaría a la UP del servicio en especial las
lluvias fuertes; por lo que se estará considerando para su diseño.
Teniendo en cuenta el impacto que podrían tener dichos peligros considerando su

frecuencia y severidad mostrada en los cuadros líneas arriba; se platea el siguiente
escenario.
ESCENARIO.- El evento podría ocurrir dentro del periodo de la fase de post inversión;
Con la información que se tiene y con el conocimiento de la zona el evento (Lluvias
Fuertes) se repetirá anualmente por lo que en este escenario se asume que la
62
probabilidad de ocurrencia del evento en un año determinado es 1/n donde n es el

número años en los cuales podría presentarse el evento. Ver representación
b) Población afectada:
b.1) Población existente:
La población asignada a los establecimientos de salud de Quillilic, Ponaya y Cocha
al año 2016 se tiene los siguientes datos de población:
Cuadro N° 3.4: GRUPOS ETAREOS- 2016
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
GRUPOS ETAREO PUESTO DE PUESTO DE PUESTO DE POBLACION

SALUD SALUD SALUD
QUILLILLIC PONAYA COCHA
0 4 2 6 12
1 4 1 6 11
2 4 1 6 11
3 4 1 6 11
4 4 1 5 10
5-9. 22 17 30 69
10-11. 10 7 13 30
12-17 25 23 35 83
18-19 6 5 7 18
20-24 12 8 15 35
25-29 18 10 24 52
30-34 15 7 21 43
35-39 16 9 22 47
40-44 17 10 22 49
45-49 14 8 19 41
50-54 14 7 17 38
55-59 12 6 16 34
60-64 12 9 16 37
65 + 24 24 29 77
MEF (15-49) 49 17 65 131
GESTANTES (a) 6 2 8 16
NACIMIENTOS (b) 5 2 6 13
POBLACION TOTAL 237 156 315 708
Producción de los Servicios en el PS Quillilic

En el año 2015 la producción de servicios en el establecimiento de salud Quillilic
se detalla a continuación.
63
Cuadro N° 3.5: Número de Atenciones y Atendidos PS Quillilic - 2015

0 - 11A 12 - 17A 18 - 2 9 A 3 0 - 59 A 60A+
M ED IC IN A
GEN ER A L TOTAL
ATD ATC ATD ATC ATD ATC ATD ATC ATD ATC
2012 39 701 16 183 22 273 32 568 11 136 120 1,861

2013 108 703 34 119 38 217 83 516 35 216 298 1,771
2014 100 893 30 172 46 255 78 423 28 161 282 1,904
2015 94 686 21 115 37 214 87 515 29 160 268 1,690
Fuente: FUENTE: HOJAS HIS DE CONSULTORIOS EXTERNOS - DISA Amazonas
Cuadro N° 3.6: Número de Atenciones y Atendidos PS Cocha - 2015

0 -11A 12 -17A 18 -2 9 A 3 0 -59 A 6 0 A+
M EDICINA
GENERAL TOTAL
2012 22 390 10 94 12 109 23 249 12 121 79 963

2013 2 256 5 83 5 108 7 226 7 114 26 787
2014 18 451 11 154 12 104 30 294 7 181 78 1,184
2015 45 464 13 46 19 115 40 242 28 120 145 987
Cuadro N° 3.7: Número de Atenciones y Atendidos PS Ponaya - 2015
0 - 11A 12 - 17A 18 - 2 9 A 3 0 - 59 A 6 0 A+
M EDICINA
GENERAL TOTAL
2012 9 117 3 45 11 123 16 293 15 236 54 814

2013 4 91 2 26 7 138 7 310 5 257 25 822
2014 10 84 2 22 13 71 20 200 21 171 66 548
2015 13 177 6 88 14 159 22 370 19 281 74 1,075
3.1.2 LA UNIDAD PRODUCTORA DE BIENES O SERVICIOS EN LOS QUE

INTERVENDRA EL PIP.
En este ítem se desarrolla el análisis de la Unidad productora del servicio, orientada
a la prestación de los servicios de salud a la población del área de Influencia.
El proyecto es el resultado de un diagnóstico situacional realizado en las
instalaciones del mismo Puesto de Salud. Se presenta el perfil de Morbilidad y
mortalidad.
64
Cuadro N° 3.8: PS QUILLILIC: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR ETAPAS DE VIDA - 2015
MORBILIDAD GENERAL POR GRUPO
NIVEL REPORTE Establecimiento: QUILLILLIC DEPARTAMENTO Amazonas
MES INICIO Enero PROVINCIA Luya
MES FIN Diciembre DISTRITO Colcamar
AÑO 2015
TOTAL RN 1M A 11M 1A 2A 3A 4A 5-11A 12-17A 18-29A 30-59A 60 A +

MORBILIDAD GENRAL POR GRUPO TOTAL
M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06) 186 62 124 0 0 5 5 4 7 1 2 9 3 4 2 13 23 6 15 7 17 10 37 3 13
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES (J20 - J22) 39 24 15 0 0 1 0 4 4 1 2 6 1 0 1 9 7 3 0 0 0 0 0 0 0
ARTROPATIAS (M00 - M25) 34 15 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 14 2 5

ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 - K31) 21 3 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 6 0 9
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES (J40 - J47) 21 3 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 4 3 4 0 9
ENFERMEDADES DEL OIDO INTERNO (H80 - H83) 7 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 4

MICOSIS (B35 - B49) 12 3 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 2 1 0 0 4 0 1
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 - N39) 28 5 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 5 3 12 0 6
TRAUMATISMOS DEL TOBILLO Y DEL. PIE (S90 - S99) 38 17 21 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 5 4 1 2 3 5 4 9 2 1
TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS (G40 - G47) 11 2 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 4 0 5 1 0
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 - A64) 9 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 7 0 0
HELMINTIASIS (B65 - B83) 365 184 181 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 1 7 8 42 35 108 94 25 42

TRAUMATISMOS DE LA MU?ECA Y DE LA MANO ( S60 - S69) 3 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0
TRASTORNOS DE LA VESICULA BILIAR, DE LAS VIAS BILIARES Y DEL PANCREAS (K80 - K87) 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
TRAUMATISMOS DE LA RODILLA Y DE LA PIERNA (S80 - S89) 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

QUEMADURAS Y CORROSIONES (T20 - T32) 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DESNUTRICION (E40 - E46) 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN LOS SISTEMAS CIRCULATORIO Y RESPIRATORIO (R00 -
1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
R09)
SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL CONOCIMIENTO,PERCEPCION,ESTADO EMOCIONAL Y
10 6 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 3 1 0 0 0 0 0 0
LA CONDUCTA (R40-R46)
TRASTORNOS DE MUSCULOS OCULARES, DEL MOVIMIENTO BINOCULAR, LA ACOMODACION Y LA
1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
REFRACCION (H49-H52)
TRASTORNOS DEL DESARROLLO PSICOLOGICO (F80 - F89) 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
7 3 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 2 0 0 0 1 0 0
(K00 - K14)
MALFORMACIONES Y DEFORMIDADES CONGENITAS DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR (Q65 - Q79) 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TRAUMATISMOS DEL HOMBRO Y DEL BRAZO (S40 - S49) 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0
OTRAS ENFERMEDADES VIRALES (B25 - B34) 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
INFECCIONES VIRALES POR LESIONES DE LA PIEL Y DE LAS MEMBRANAS MUCOSAS (B00 - B09) 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09) 6 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 2 0 1 0
SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA DIGESTIVO Y EL ABDOMEN (R10 - R19) 8 4 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 1 3 0 1
DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30) 7 3 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 0 1 0 1 2 0 0 0

TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA (H10 - H13) 11 3 8 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 2 0 5
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - A09) 5 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1
OTROS EFECTOS Y LOS NO ESPECIFICADOS DE CAUSAS EXTERNAS (T66 - T78) 9 6 3 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 2 0 0 0 0 1 2 0 0 1
TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DE LOS ORGANOS GENITALES FEMENINOS (N80 - N98) 3 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1
INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO (L00 - L08) 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS (I10 - I15) 5 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 2
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS PELVICOS FEMENINOS (N70 - N77) 4 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 1 0 0
DORSOPATIAS (M40 - M54) 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
PARALISIS CEREBRAL Y OTROS SINDROMES PARALITICOS (G80 - G83) 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F uent e: HI S 3 . 0 5- N O V A F I S - P E R U ®
65
Cuadro N° 3.9: PS COCHA: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR ETAPAS DE VIDA - 2015
NIVEL REPORTE Es tablecim iento: COCHA DEPARTAMENTO Amazonas
MES FIN Diciem bre DISTRITO Colcamar
AÑO 2015

MORBILIDAD GENERAL POR GRUPO TOTAL
86
INFECCIONES A GUDA S DE LA S VIA S RESP IRA TORIA S SUP ERIORES (J00 - J06) 32 54 0 0 2 1 1 0 1 2 3 3 4 4 5 9 2 3 1 6 12 11 1 15
ENFERM EDA DES HIP ERTENSIVA S (I10 - I15) 18 4 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 14
DORSOP A TIA S (M 40 - M 54) 38 12 26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 12 7 14
HELM INTIA SIS (B 65 - B 83) 17 8 9 0 0 0 0 0 0 1 2 0 1 1 0 5 3 0 1 0 1 1 1 0 0
25 LES Y DE LOS
ENFERM EDA DES DE LA CA VIDA D B UCA L, DE LA S GLA NDULA S SA LIVA 10 M A XILA RES
15(K00 - K14)
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 3 1 6 3 6 0 0 0 0
16A B DOM EN (R1
SINTOM A S Y SIGNOS QUE INVOLUCRA N EL SISTEM A DIGESTIVO Y EL 60 - R19) 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 2 2 2 5
OTRA S ENFERM EDA DES DEL SISTEM A URINA RIO (N30 - N39) 32 11 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 5 15 6 2
22
ENFERM EDA DES DEL ESOFA GO, DEL ESTOM A GO Y DEL DUODENO(K20 - K31) 5 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 3 8 0 8
OTRA S ENFERM EDA DES DE LOS INTESTINOS (K55 - K63) 13 6 7 0 0 1 0 1 1 0 2 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 2 3 0 0
ENFERM EDA DES INFECCIOSA S INTESTINA LES (A 00 - A 09) 16 6 10 0 0 1 0 0 2 1 0 0 1 0 1 0 3 0 0 0 0 2 3 2 0
TRA STORNOS EP ISODICOS Y P A ROXISTICOS (G40 - G47) 28 5 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 5 10 0 9
A RTROP A TIA S (M 00 - M 25) 18 5 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5 10
SINTOM A S Y SIGNOS GENERA LES (R50 - R69) 44 14 30 0 0 5 0 0 2 1 3 0 0 1 0 1 7 2 3 0 0 3 11 1 4
3 B IOLOGICA S (T36
ENVENENA M IENTO P OR DROGA S, M EDICA M ENTOS Y SUSTA NCIA S 0 - T50) 3 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0
TRA STORNOS DE LA CONJUNTIVA (H10 - H13) 9 1 8 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3 0 0 1 0 0 0 0 4
6
ENFERM EDA DES CRONICA S DE LA S VIA S RESP IRA TORIA S INFERIORES (J40 - J47)0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 1
TRA STORNOS DE LOS TEJIDOS B LA NDOS (M 60 - M 79) 8 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 5
A NEM IA S NUTRICIONA LES (D50 - D53) 6 4 2 0 0 3 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
DESNUTRICION (E40 - E46) 3 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1
OTRA S INFECCIONES A GUDA S DE LA S VIA S RESP IRA TORIA S INFERIORES 1
(J20 - J22) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TRA UM A TISM OS DE LA M U?ECA Y DE LA M A NO ( S60 - S69) 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0
INFECCIONES DE LA P IEL Y DEL TEJIDO SUB CUTA NEO (L00 - L08) 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
3
SINTOM A S Y SIGNOS QUE INVOLUCRA N LOS SISTEM A S CIRCULA TORIO Y RESP IRA1
TORIO (R00 - 2
R09) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2
TRA STORNOS DE OTRA S GLA NDULA S ENDOCRINA S (E20 - E35) 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
GLA UCOM A (H40 - H42) 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
1 NEO (R20 - R23)
SINTOM A S Y SIGNOS QUE INVOLUCRA N LA P IEL Y EL TEJIDO SUB CUTA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
OTROS TRA STORNOS DE LA P IEL Y DEL TEJIDO SUB CUTA NEO (L80 1
- L99) 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
TRA STORNOS DEL DESA RROLLO P SICOLOGICO (F80 - F89) 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0
4 CION,ESTA DO1EM OCIONA L3Y LA CONDUCTA
SINTOM A S Y SIGNOS QUE INVOLUCRA N EL CONOCIM IENTO,P ERCEP 0 0(R40-R46)
0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0
TRA STORNOS DEL HUM OR (A FECTIVOS) (F30 - F39) 3 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1
TRA UM A TISM OS DEL TOB ILLO Y DEL. P IE (S90 - S99) 4 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 1
OTRA S ENFERM EDA DES B A CTERIA NA S (A 30 - A 49) 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
INFECCIONES C/M ODO DE TRA NSM ISION P REDOM INA NTEM ENTE 4 064)
SEXUA L (A 50 - A 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0
OTROS EFECTOS Y LOS NO ESP ECIFICA DOS DE CA USA S EXTERNA 4
S (T66 - T78) 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1
ENFERM EDA DES DEL OIDO INTERNO (H80 - H83) 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
TRA UM A TISM OS DE LA RODILLA Y DE LA P IERNA (S80 - S89) 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
1
TRA STORNOS DE M USCULOS OCULA RES, DEL M OVIM IENTO B INOCULA 1 ODA CION Y 0
R, LA A COM LA REFRA0
CCION 0 1
(H49-H52) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 NA S M UCOSA
INFECCIONES VIRA LES P OR LESIONES DE LA P IEL Y DE LA S M EM B RA 1 S (B 00 - B 09)1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0
ENFERM EDA DES DEL OIDO M EDIO Y DE LA M A STOIDES (H65 - H75) 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0
M ICOSIS (B 35 - B 49) 2 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
M A LFORM A CIONES CONGENITA S DEL OJO, DEL OIDO, DE LA CA RA2Y DEL CUELLO1
(Q10 - Q18) 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
3 HA B ITUA L EN
TRA STORNOS EM OCIONA LES Y DEL COM P ORTA M IENTO A P A RECEN 2 NI?EZ Y EN1A A DOLESCEN.(F90-F98)
0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
2 ENINOS (N700- N77)
ENFERM EDA DES INFLA M A TORIA S DE LOS ORGA NOS P ELVICOS FEM 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0
DERM A TITIS Y ECZEM A (L20 - L30) 9 6 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 1 0 0 0 0 1 2 1 0
66
Cuadro N° 3.10: PS PONAYA: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR ETAPAS DE VIDA - 2015
NIVEL REPORTE Es tablecim iento: COCHA DEPARTAMENTO Amazonas
MES FIN Diciem bre DISTRITO Colcamar
AÑO 2015

MORBILIDAD GENERAL POR GRUPO TOTAL
86
INFECCIONES A GUDA S DE LA S VIA S RESP IRA TORIA S SUP ERIORES (J00 - J06) 32 54 0 0 2 1 1 0 1 2 3 3 4 4 5 9 2 3 1 6 12 11 1 15
ENFERM EDA DES HIP ERTENSIVA S (I10 - I15) 18 4 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 14
DORSOP A TIA S (M 40 - M 54) 38 12 26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 12 7 14
HELM INTIA SIS (B 65 - B 83) 17 8 9 0 0 0 0 0 0 1 2 0 1 1 0 5 3 0 1 0 1 1 1 0 0
25 LES Y DE LOS
ENFERM EDA DES DE LA CA VIDA D B UCA L, DE LA S GLA NDULA S SA LIVA 10 M A XILA RES
15(K00 - K14)
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 3 1 6 3 6 0 0 0 0
16A B DOM EN (R1
SINTOM A S Y SIGNOS QUE INVOLUCRA N EL SISTEM A DIGESTIVO Y EL 60 - R19) 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 2 2 2 5
OTRA S ENFERM EDA DES DEL SISTEM A URINA RIO (N30 - N39) 32 11 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 5 15 6 2
22
ENFERM EDA DES DEL ESOFA GO, DEL ESTOM A GO Y DEL DUODENO(K20 - K31) 5 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 3 8 0 8
OTRA S ENFERM EDA DES DE LOS INTESTINOS (K55 - K63) 13 6 7 0 0 1 0 1 1 0 2 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 2 3 0 0
ENFERM EDA DES INFECCIOSA S INTESTINA LES (A 00 - A 09) 16 6 10 0 0 1 0 0 2 1 0 0 1 0 1 0 3 0 0 0 0 2 3 2 0
TRA STORNOS EP ISODICOS Y P A ROXISTICOS (G40 - G47) 28 5 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 5 10 0 9
A RTROP A TIA S (M 00 - M 25) 18 5 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5 10
SINTOM A S Y SIGNOS GENERA LES (R50 - R69) 44 14 30 0 0 5 0 0 2 1 3 0 0 1 0 1 7 2 3 0 0 3 11 1 4
3 B IOLOGICA S (T36
ENVENENA M IENTO P OR DROGA S, M EDICA M ENTOS Y SUSTA NCIA S 0 - T50) 3 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0
TRA STORNOS DE LA CONJUNTIVA (H10 - H13) 9 1 8 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3 0 0 1 0 0 0 0 4
6
ENFERM EDA DES CRONICA S DE LA S VIA S RESP IRA TORIA S INFERIORES (J40 - J47)0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 1
TRA STORNOS DE LOS TEJIDOS B LA NDOS (M 60 - M 79) 8 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 5
A NEM IA S NUTRICIONA LES (D50 - D53) 6 4 2 0 0 3 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
DESNUTRICION (E40 - E46) 3 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1
OTRA S INFECCIONES A GUDA S DE LA S VIA S RESP IRA TORIA S INFERIORES 1
(J20 - J22) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TRA UM A TISM OS DE LA M U?ECA Y DE LA M A NO ( S60 - S69) 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0
INFECCIONES DE LA P IEL Y DEL TEJIDO SUB CUTA NEO (L00 - L08) 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
3
SINTOM A S Y SIGNOS QUE INVOLUCRA N LOS SISTEM A S CIRCULA TORIO Y RESP IRA1
TORIO (R00 - 2
R09) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2
TRA STORNOS DE OTRA S GLA NDULA S ENDOCRINA S (E20 - E35) 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
GLA UCOM A (H40 - H42) 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
1 NEO (R20 - R23)
SINTOM A S Y SIGNOS QUE INVOLUCRA N LA P IEL Y EL TEJIDO SUB CUTA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
OTROS TRA STORNOS DE LA P IEL Y DEL TEJIDO SUB CUTA NEO (L80 1
- L99) 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
TRA STORNOS DEL DESA RROLLO P SICOLOGICO (F80 - F89) 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0
4 CION,ESTA DO1EM OCIONA L3Y LA CONDUCTA
SINTOM A S Y SIGNOS QUE INVOLUCRA N EL CONOCIM IENTO,P ERCEP 0 0(R40-R46)
0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0
TRA STORNOS DEL HUM OR (A FECTIVOS) (F30 - F39) 3 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1
TRA UM A TISM OS DEL TOB ILLO Y DEL. P IE (S90 - S99) 4 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 1
OTRA S ENFERM EDA DES B A CTERIA NA S (A 30 - A 49) 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
INFECCIONES C/M ODO DE TRA NSM ISION P REDOM INA NTEM ENTE 4 064)
SEXUA L (A 50 - A 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0
OTROS EFECTOS Y LOS NO ESP ECIFICA DOS DE CA USA S EXTERNA 4
S (T66 - T78) 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1
ENFERM EDA DES DEL OIDO INTERNO (H80 - H83) 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
TRA UM A TISM OS DE LA RODILLA Y DE LA P IERNA (S80 - S89) 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
1
TRA STORNOS DE M USCULOS OCULA RES, DEL M OVIM IENTO B INOCULA 1 ODA CION Y 0
R, LA A COM LA REFRA0
CCION 0 1
(H49-H52) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 NA S M UCOSA
INFECCIONES VIRA LES P OR LESIONES DE LA P IEL Y DE LA S M EM B RA 1 S (B 00 - B 09)1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0
ENFERM EDA DES DEL OIDO M EDIO Y DE LA M A STOIDES (H65 - H75) 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0
M ICOSIS (B 35 - B 49) 2 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
M A LFORM A CIONES CONGENITA S DEL OJO, DEL OIDO, DE LA CA RA2Y DEL CUELLO1
(Q10 - Q18) 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
3 HA B ITUA L EN
TRA STORNOS EM OCIONA LES Y DEL COM P ORTA M IENTO A P A RECEN 2 NI?EZ Y EN1A A DOLESCEN.(F90-F98)
0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
2 ENINOS (N700- N77)
ENFERM EDA DES INFLA M A TORIA S DE LOS ORGA NOS P ELVICOS FEM 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0
DERM A TITIS Y ECZEM A (L20 - L30) 9 6 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 1 0 0 0 0 1 2 1 0
67
Análisis de los Recursos Humanos.

El Personal médico y técnico, no cuenta con los equipos necesarios para
abastecerse en atender a la población que asiste, actualmente cuenta con
médicos, licenciada en enfermería, técnicos enfermeros y otros profesionales
de la salud.
Cuadro N° 3.11: Personal de los Puestos de Salud
PERSONAL TECNICO CALIFICADO
OTROS
ESTABLECIMIENTO DE SALUD ENFERMERO PROFESIONALES TOTAL
MEDICOS OBSTETRAS TEC. ENFERMERIA
S Y AUXILIARES EN
SALUD
PUESTO DE SALUD QUILLILLIC 1 1
PUESTO DE SALUD PONAYA 1 1
PUESTO DE SALUD COCHA 1 1
TOTAL - - - 3 - 3
Fuente: DIRESA Amazonas

Elaboración: Proyectista
Cabe precisar que el personal recibe capacitaciones de la DIRESA

Amazonas según los programas presupuestales materno neonatal,
prevención y control de enfermedades tropicales de la zona y en diseño de
atenciones extramurales en el ámbito de influencia de los establecimientos
de salud, con una frecuencia de 5 veces por año; con la finalidad de cumplir
sus metas presupuestales.
Diagnóstico de Infraestructura de los Establecimientos de Salud:
DIAGNÓSTICO DE INFRAESTRUCTURA CENTRO DE SALUD QUILLILLIC

TIPO I-I
El Puesto de Salud de Quillillic, perteneciente a la Micro Red de Chachapoyas, se
encuentra ubicado en la parte sur - este del distrito de Colcamar; cuenta con un área
construida de 251.05 m2, donde actualmente viene funcionando.
68
Grafico N°3.1
Ubicación Geográfica del P.S Quillillic
Fuente: Google Maps/ Equipo Consultor
DATOS DEL ESTABLECIMIENTO

C.S. QUILLILLIC
Tipo de Establecimiento ESTABLECIMIENTO SIN INTERNAMIENTO
Clasificación 1. PUESTO O POSTA DE SALUD
Categoría I-1
Doc. Categorización RESOLUCIÓN REGIONAL SECTORIAL
Documento digital Nº187-2011 GR.AMA/DRS-DESP
Institución a la que pertenece GOBIERNO REGIONAL
Distrito Colcamar
Provincia Luya
Departamento Amazonas
69
Gráfico 3.2 - Descripción Exteriores del Puesto de Salud Quillillic
Diagnóstico de la Situación Actual
Planta de Arquitectura PS Quillillic
El puesto de Salud de la Comunidad de Quillillic, ocupa una infraestructura construida por la

comunidad en general y la Municipalidad del Distrito de Colcamar en el año 2010, de material
70
rustico, actualmente presenta varias deficiencias, tal es así que las numerosas rajaduras,
producto del asentamiento de la estructura.
La cobertura del puesto de salud es de calamina galvanizada, por lo que el cielo raso es
defectuoso, tanto en su interior como exterior, así mismo el equipamiento del puesto de salud
no es el adecuado ya que han sido obtenidos mediante gestiones por parte de las autoridades.
Cabe señalar que recientemente recibió el mantenimiento de pintura y otras, con el
presupuesto asignado por parte del MINSA al puesto de salud, no siendo el óptimo por lo
anteriormente descrito.
ANÁLISIS DEL ESTABLECIMIENTO SEGÚN ASPECTOS DE LA NORMA TÉCNICA DE
SALUD PARA PROYECTOS DE ARQUITECTURA, EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN – MINISTERIO DE
SALUD 2015
A. Accesibilidad y Localización
El centro de salud se encuentra ubicado dentro de la comunidad, la misma que cuenta

con acceso vehicular.
Imagen N° 3.2
71
Fuente: Equipo Consultor

B. Características del Terreno
El terreno se encuentra ubicado dentro de la comunidad, cercano a la I.E Primaria, con un
área de 756.32 m2, cuenta con accesos por dos calles.
Imagen 3.3 – Plano Topográfico del EESS
Fuente: Equipo de Topografía
Fotografía 3.3- Vista del Terreno Perteneciente al Centro de Salud Quillilic
72
Cuadro 3.6 - Criterios de Evaluación del Terreno

Servicios Localización y Características Disponibilidad
Ubicación
Básicos Accesibilidad Básicas de Áreas
50% para el
Los terrenos Los terrenos
No deberán diseño de áreas
deben ser deben ser
Debe contar con ubicarse en del programa
accesibles predominantes
servicios terrenos arquitectónico,
acorde a la planos y de
básicos de vulnerables a 20% para obras
Según infraestructura forma regular,
agua, desagüe o fenómenos exteriores
Norma vial o medio recomendable
alcantarillado, naturales, (veredas, patios,
existente, de su ubicación en
comunicaciones inundaciones, rampas. Etc.)
manera que se esquina o con 2
y gas natural. desbordes y/o 30% para el
garantice un frentes libres
deslizamientos. área libre (áreas
tránsito fluido. como mínimo
verdes)
Cuenta con
servicio de
El terreno
agua, por estar El terreno está
cuenta con Se tendrá en
en zona rural, se El terreno ubicado en
características consideración
puede plantear cuenta con esquina y
Existente geotécnicas y en el programa
sistemas de accesibilidad cuenta con
con relieve arquitectónico
tratamiento de hacia dos calles. frentes a dos
topográfico en el proyecto.
aguas calles distintas
adecuado
residuales
alternos.
Fuente: Norma Técnica de Salud N°113-MINSA/DGIEM-V.01-
2015
Fotografía 3.4 – Vista de Accesos del Terreno
C. De la Infraestructura
El Diseño Arquitectónico
Unidades
73
Las unidades o ambientes del centro de salud, catalogados según norma técnica dentro de la
unidad de consulta externa, unidad de servicios generales y servicios complementarios, son:
Grafico N° 3.5 Descripción de Ambientes Interiores
AREA NIÑO
Características
Constructivas: Pisos de
Cemento, Muros
Revestidos de Yeso, Cielo
Raso de Triplay,
Equipamiento Deficiente.
CONSULTORIO
Características
Cemento, Muros
Raso de Triplay,
FARMACIA
Características
Cemento, Muros
Raso de Triplay,
74
HOSPITALIZACION
Características
Cemento, Muros
Raso de Triplay,
ALMACEN
Características
Cemento, Muros
Raso de Triplay,
RESIDENCIA
Características
Cemento, Muros
Raso de Triplay,
75
REPOSO
Características
Cemento, Muros
Raso de Triplay,
SALA DE ESPERA
Características
Cemento, Muros
Raso de Triplay,
SSHH – LIMPIEZA
Características
Cemento, Muros
Raso de Triplay,
76
Cuadro N° 3.7: DESCRIPCIÓN DE DEFICIENCIAS DE INFRAESTRUCTURA EN

EXTERIORES:
El puesto de Salud de Quillillic fue construido a base de un sistema constructivo

tradicional, compuesto de adobe, y posteriormente se han añadido mejoras como
una vereda principal y unas escaleras de ingreso al establecimiento, así mismo se
ha considerado la construcción de un tanque elevado y un cerco de malla metálica
en su fachada principal.
En la fachada posterior podemos, observar el sistema constructivo utilizado, se

notan los cimientos de piedra, barro y cemento, así como los contrafuertes
estructurales, técnica utilizada por la comunidad para contrarrestar las longitudes
del muro y evitar sus fallas estructurales como rajaduras, entre otros.
77
En esta parte de la sierra de Amazonas, utilizan una viga solera, de concreto, técnica
que la utilizan para aliviar en parte el uso de dinteles de madera, cabe indicar que
esta combinación no es la adecuada ya que el comportamiento estructural del
concreto es muy distinto al del adobe sobre todo cuando de movimientos sísmicos se
presente.
El mal estado de la cobertura de calamina galvanizada, ha provocado que se filtren

aguas de lluvia, deteriorando el cielo raso y revestimientos de la edificación, poniendo
en riesgo la estructura de adobe, que por ser de tierra es muy frágil al agua.
78
Debido a que no cuenta con un adecuado refuerzo estructural en cimientos y pisos,

se produce asentamiento de la estructura, la cual se hace presente con rajaduras,
también por las filtraciones de agua de lluvia a los cimientos de la edificación que no
son los adecuados.
La falta de conocimiento en cuanto a instalaciones sanitarias, realizadas por los

pobladores de la comunidad, se produjo filtraciones de agua en las veredas,
provocando erosiones de esta como la que se observa en la imagen.
79
Cuadro N° 3.7: DESCRIPCIÓN DE DEFICIENCIAS DE INFRAESTRUCTURA EN DE

INTERIORES:
El cielo raso de los ambientes interiores se encuentra en mal estado producto de la

separación de ejes de los muros por asentamiento, así también por efectos de la
lluvia, debilitando la estructura en general.
Las rajaduras en muros y paredes se encuentran en toda la edificación, son

visiblemente notorias, en algunos casos existe desprendimiento del revestimiento
ocasionando el debilitamiento de la estructura.
80
Los servicios higiénicos, no están terminados y no cuentan con el equipamiento

adecuado, algunos de estos son utilizados como almacén, siendo un foco infeccioso
para la población que acude a prestar este servicio.
Estos servicios higiénicos no cuentan con los acabados adecuados, cabe señalar
que esto son utilizados por los pacientes del establecimiento y no prestan la
garantía necesaria de salubridad.
81
CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE LA INFRAESTRUCTURA DEL ESTABLECIMIENTO

DE SALUD QUILLILLIC
Cuadro N° 3.8 – Flujos de Circulación
Circulación Circulación Circulación Circulación

Horizontal Vertical Interna Externa
Calculo del área
Todos los Escaleras de de
El porcentaje
corredores integración: estacionamiento
estimado de
deben estar libre categoría I-1 y I- será como
circulación
Según de elementos 2, ancho mínimo mínimo el 6%
interior:
Norma que obstruyan de 1.20, del área techada
Categoría I-1 y
el libre tránsito y pasamanos a del
I-2 = 25 % del
reduzcan el área ambos lados de establecimiento.
área útil.
de circulación altura 0.90m. ( ver Norma A
0.10 – RNE)
El porcentaje
Cuenta con un estimado de
Cuenta con una De acuerdo a la
corredor de 1.20 circulación
escalera de categoría del
mt de ancho que interior es de
acceso de 2.00 establecimiento
Existente comunica la sala 49.85%, el
mt de ancho, no no se considera
de espera con el establecimiento
cuenta con este tipo de
resto de cuenta con el
pasamanos. circulación
ambientes 7.62% de área
interna.
Fuente: Norma Técnica de Salud N°113-MINSA/DGIEM-V.01-2015
Circulación Interior PS Quillillic
82
Cuadro N° 3.9 – Tecnologías Constructivas

Los materiales
de construcción
se elegirán de Los establecimientos de salud
acuerdo a la deben ser diseñados y construidos Las edificaciones de salud no
disponibilidad de con los elementos necesarios para deben ser construidas con material
Según
recursos en lograr un ambiente confortable, de de adobe o quincha, ya que no son
Norma
cada región, acuerdo a la función, mobiliario, consideradas resistentes al fuego.
garantizando equipo, condiciones climáticas de (Norma A.130-RNE)
seguridad e la región, materiales
higiene del
establecimiento
Los materiales
El establecimiento ha sido
utilizados en la Por el tipo de sistema constructivo
acondicionado a un diseño patrón
edificación son tradicional, un presupuesto
de establecimientos construidos
la piedra y adecuado y un criterio técnico no
por FONCODES, no cuenta con
Existente adobe y se ha tenido en cuenta un diseño
mobiliario y equipo adecuado y
concreto, integral que cumpla los requisitos
muchas veces las condiciones
ejecutado con establecidos en la Norma A.130
climáticas son las predominantes
recursos de la RNE.
en el desaguaste de la edificación.
población.
Sistema Constructivo de Adobe PS Quillillic
83
Cuadro N° 3.11 – Funcionalidad

El diseño de la edificación debe ser modular y flexible con posibilidades de
Según adaptación y crecimiento acordes a la necesidad del establecimiento. La
Norma interrelación eficiente de espacios y áreas, debe optimizar tiempos y flujos
de desplazamiento.
La edificación ha sido diseñada teniendo en cuenta un patrón de
establecimiento de salud diseñado por FONCODES, el mismo que se ha
Existente
tratado de ajustar según el criterio de la población, ya que ha sido construida
sin un criterio técnico adecuado.
Cuadro 3.12 – Orientación, Climatización, Ventilación e Iluminación
Orientación Climatización Ventilación Iluminación

Todo
Se debe realizar De preferencia se
establecimiento de
por medio de Todos los debe contar con
salud debe tener
sistemas pasivos, ambientes iluminación y
una orientación
considerando la deberán tener ventilación
adecuada con
Según orientación solar, al menos un naturales.
respecto a los
Norma vientos vano que Considerar el
vientos locales, a
dominantes y permita la entra óptimo
fin de evitar la
análisis de los de aire desde dimensionamiento
concentración e
materiales de el exterior. y orientación de
malos olores y
construcción las ventanas
humos
La mayoría de
Debido al sistema
Tiene una estos
constructivo y Cuenta con
adecuada permanecen
criterio técnico iluminación natural
orientación, los cerrados u
Existente utilizado no se en ambientes, mas
vientos del obstruidos por
cuenta con no en circulación
establecimiento van la falta de
características de interior.
de Oeste a Este. mobiliario
climatización
adecuado.
Imagen N° 3.8 – Asoleamiento y Dirección de Vientos PS Quillillic
Cuadro xxx – Techos y Cubiertas
84
Se recomienda que los techos

sean de Losa Aligerada, salvo en Las pendientes de los techos
Según
aquellos donde la disponibilidad de serán las adecuadas: Para la
Norma
recursos de materiales que no lo sierra: Mínimo de 20° o 36.4 %
permitan.
Cuenta con una estructura de

Cuenta con las pendientes
Existente madera con cobertura de calamina
mínimas
galvanizada en mal estado.
Cuadro 3.12 – Materiales de Acabado
Pisos Zócalos Contra zócalos Revestimientos Cielo Rasos

En los
Los pisos deben ambientes Los corredores Los acabados
ser deberán tener de circulación interiores en deberán ser
Según
antideslizante, una altura mina deberán tener losas, paredes y empastados sin
Norma
durables y de de 1.20 mt. Y contra zócalos pisos serán de excepción
fácil limpieza los cuartos de sanitario. color claro.
Limpieza 1.50mt
Los pisos son
Son de yeso, no
de cemento, no
No cuenta con No cuenta con cuentan con
cumple lo Son triplay y con
Existente zócalos en los contra zócalos pintura en la
establecido en pintura de agua.
ambientes sanitarios mayoría de la
la Norma
edificación
Técnica
Imagen N° 3.9 – Acabados PS Quillilic
85
Cuadro N° 3.12 – Obras Complementarias

Protección
Cerco Veredas
Drenaje Pluvial Señalética Contra
Perimétrico Perimetrales
Incendios
Deberá contar
con la
Se debe
Todo identificación
considerara Se dotara a la
establecimiento exterior y la Para I-I y I-II
Veredas edificación de
de salud debe orientación e deberá contar
perimetrales que elementos de
contar con cerco información al con solarización
Según deban proteger protección a
perimétrico a interior del e iluminación de
Norma los muros de la nivel de piso,
una altura EESS, según emergencia, y
humedad que impida la
mínima de 2.40 Norma de extintores
ocasionada por inundación más
m considerada Identificación y portátiles
agua de lluvia de probable
desde el interior Señalización de
0.60 m
del los EESS
establecimiento MINSA
Cuenta con un
cerco Cuenta con una
perimétrico de Cuenta con cuneta de No cuenta con
malla metálica vereda en la evacuación de No cuenta con protección
Existente
de 1.50mt de parte frontal de la lluvia en la parte la señalética contra
altura, solo en la fachada frontal de la incendios
parte frontal del fachada
EESS
Imagen 3.10 – Cerco Perimétrico de Malla PS Quillillic
86
Cuadro 3.13 – Análisis Estructural Dinámico y Estático

Diseño
Geotecnia Seguridad Albañilería
Estructural
Deberá contar
El estudio de
con un informe
El diseño
mecánica dede estimación Para la
estructural debe
suelos de riesgo del construcción de
permitir que los
preliminar se
EESS, que se establecimientos
EESS,
Según puede elaborara de de salud se
continúen su
Norma desarrollar acuerdo al usaran unidades
operatividad ,
basándose en el
Manual Básico de albañilería
durante y
análisis para la solida industrial
después de un
granulométrico
estimación del Tipo V
evento sísmico
del suelo. riesgo del
INDECI
No se ha No se ha
El sistema Se ha utilizado
realizado ningún realizado el
constructivo bloques de
Existente estudio de informe de
utilizado no es el adobe de
suelos antes de estimación de
adecuado. 0.40x0.40 cm
su ejecución riesgos.
Imagen N° 3.11 – Muros de Adobe PS Quillillic
87
Cuadro 3.14 – Instalaciones Sanitarias
Instalaciones Generales Residuos Solidos

Comprenderán los volúmenes de
almacenamiento, sistemas de agua fría, Deberá contar con una zona de selección y
Según agua caliente, retorno, sistema de desagüe, almacenamiento y servicio de vestuario para
Norma ventilación, sistema contra incendios, operadores, en función de la capacidad de
sistema de regadío, drenaje pluvial y producción de los ambientes.
residuos sólidos (Norma IS 010 RNE)
Existente No cuenta con las características de la No cuenta con ambiente.
Norma IS 010 RNE.
Cuadro 3.25 – Instalaciones Eléctricas

Instalaciones Generales Cuarto Técnico
Todos los establecimientos de
salud deben contar con energía Ambiente con el área suficiente para contener los
eléctrica en forma permanente y tableros eléctricos, sub-tableros, banco de
Según
un sistema alternativo de energía condensadores, filtro de armónicos, sistema
Norma
constituido por grupos ininterrumpido de potencia eléctrica, baterías,
electrógenos con encendido transformador de aislamiento, entre otros
automático.
Cuenta con Energía Eléctrica y no
No cuenta con cuarto técnico, el sistema eléctrico no
Existente tiene un sistema alternativo de
es el adecuado.
energía
Imagen N° 3.12 – Tanque Elevado PS Quillillic
88
DIAGNÓSTICO DE INFRAESTRUCTURA CENTRO DE SALUD PONAYA TIPO I-I

El Puesto de Salud de Ponaya perteneciente a la Micro Red de Chachapoyas, se encuentra
ubicado en la parte sur - este del distrito de Colcamar, cuenta con un área construida de
205.66 m2, donde actualmente viene funcionando.
Grafico N°3.5- Ubicación Geográfica del C.S Ponaya


C.S. PONAYA
Tipo de Establecimiento ESTABLECIMIENTO SIN
INTERNAMIENTO
Categoría I-1
Institución a la que GOBIERNO REGIONAL
pertenece
Distrito Colcamar
Provincia Luya
89
Gráfico 3.6 - Descripción Exteriores del Puesto de Salud Ponaya
90
DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL
Planta de Arquitectura PS Ponaya
El puesto de Salud de la Comunidad de Ponaya, ocupa una infraestructura construida por los
pobladores con apoyo de la Municipalidad Provincial de Chachapoyas en el año de 1993, a
base de material rustico, actualmente presenta varias deficiencias, como rajaduras, producto
del asentamiento de la estructura, humedad provocada por filtraciones de agua.

SALUD 2015
91
El centro de salud se encuentra ubicado dentro de la comunidad, la misma que
cuenta con acceso vehicular.
Imagen N° 3.13

El terreno se encuentra ubicado dentro de la comunidad, con un área de 383.25 m2,
cuenta con accesos por dos calles.
92
Imagen 3.15- Vista del Terreno Perteneciente al Centro de Salud de Ponaya
93
Cuadro 3.16- Criterios de Evaluación del Terreno

Ubicación
50% para el
Los terrenos Los terrenos
No deberán diseño de áreas
deben ser deben ser
Debe contar ubicarse en del programa
accesibles predominantes
con servicios terrenos arquitectónico, •
acorde a la planos y de
básicos de vulnerables a 20% para obras
Según infraestructura forma regular,
agua, desagüe fenómenos exteriores
Norma vial o medio recomendable
o alcantarillado, naturales, (veredas, patios,
existente, de su ubicación en
comunicaciones inundaciones, rampas. Etc.)•
manera que se esquina o con
y gas natural. desbordes y/o 30% para el
garantice un 2 frentes libres
deslizamientos. área libre (áreas
tránsito fluido. como mínimo
verdes)
Cuenta con
servicio de
agua, por estar El terreno
El terreno está
en zona rural, cuenta con Se tendrá en
El terreno ubicado en
se puede características consideración en
cuenta con esquina y
Existente plantear geotécnicas y el programa
accesibilidad cuenta con
sistemas de con relieve arquitectónico en
hacia dos calles. frentes a dos
tratamiento de topográfico el proyecto.
calles distintas
aguas adecuado
residuales
alternos.
Imagen 3.17 – Vista de Accesos del Terreno
Unidades
94
Descripción de Ambientes Interiores
FARMACIA
Características
Cemento, Muros
Raso de Triplay,
Equipamiento
Inadecuado.
INTERNAMIENTO
Características
Cemento, Muros
Raso de Triplay,
Equipamiento
Inadecuado.
GESTANTE
Características
Cemento, Muros
Raso de Triplay,
Equipamiento
Inadecuado.
95
AREA DEL NIÑO

Características
Cemento, Muros
Raso de Triplay,
Equipamiento
Inadecuado.
TOPICO
Características
Cemento, Muros
Raso de Triplay,
Equipamiento
Inadecuado.
ADMISION
Características
Cemento, Muros
Raso de Triplay,
Equipamiento
Inadecuado.
96
SSHS
Características
Cemento, Muros
Revestidos cerámico,
Cielo Raso de Triplay,
Equipamiento
Inadecuado.
COCINA
Características
Cemento, Muros
Raso de Triplay,
Equipamiento
Inadecuado.
RESIDENCIA
Características
Cemento, Muros
Raso de Triplay,
Equipamiento
Inadecuado.
97
DESCRIPCIÓN DE DEFICIENCIAS DE INFRAESTRUCTURA EN EXTERIORES:
El establecimiento de salud, fue construido tradicionalmente, a base de adobe,

adicionalmente se fue realizando mejoras como pisos de cemento pulido, veredas
de concreto y cielo raso de triplay, con el programa de mantenimiento de EESS,
se ha construido un cerco metálico en dos de sus frentes.
El mal estado de la cobertura de calamina galvanizada, ha provocado que se filtren

aguas de lluvia, deteriorando el cielo raso y revestimientos de la edificación,
poniendo en riesgo la estructura de adobe, que por ser de tierra es muy frágil al
agua.
98
El resquebrajamiento de los revestimientos es producto de las rajaduras de los muros

de adobe, debido al asentamiento de la estructura por fallas en su cimentación a base
de piedra y barro, según como se muestra en la fotografía.
Las filtraciones de agua de lluvia se dan en los zócalos, la zona es altamente lluviosa
y no cuenta con un sistema de drenaje adecuado, podemos observar las rajaduras y
el resquebrajamiento del revestimiento y muros interiores.
99
La humedad proveniente del sub suelo y las goteras en la cobertura se notan en toda
la estructura, así mismo esto provoca rajaduras en pisos y veredas, notándose la
presencia de vegetación, lo que acelera el proceso de deterioro en la edificación.
Las veredas principales se han rajado, producto del asentamiento y la falta de

elementos estructurales como juntas de dilatación que ayuden a un mejor
comportamiento, frente a estos efectos.
100
DESCRIPCIÓN DE DEFICIENCIAS DE INFRAESTRUCTURA EN DE INTERIORES:
La edificación cuenta con un cielo raso de triplay con tapajuntas de color, fijadas a la
estructura de madera que soporta la cobertura, recientemente ha sido mejorada.
Las puertas no son las adecuadas ya que existen de madera y metal, de dos hojas y
una sola siendo un problema por las cerraduras debido a los desniveles que tienen,
siendo un problema para el acceso de los usuarios del servicio.
101
Los pisos de los ambientes son de cemento pulido, en algunos de estos son
coloreados, se puede observar las rajaduras, por el mal uso del sistema
constructivo.
En el área de tópico se ha colocado un lavatorio, para el uso del personal, cabe

indicar que no cuenta con las condiciones mínimas de higiene para el desarrollo del
servicio.
102
Criterios de Evaluación de la Infraestructura del Establecimiento de Salud Ponaya
Cuadro 3.18– Flujos de Circulación
Circulación Circulación Circulación Circulación

Horizontal Vertical Interna Externa
Todos los Calculo del área
corredores Escaleras de de
El porcentaje
deben estar integración: estacionamiento
estimado de
libre de categoría I-1 y I- será como
circulación
Según elementos que 2, ancho mínimo el 6%
interior:
Norma obstruyan el mínimo de 1.20, del área techada
Categoría I-1 y I-
libre tránsito y pasamanos a del
2 = 25 % del
reduzcan el ambos lados de establecimiento.
área útil.
área de altura 0.90m. ( ver Norma A
circulación 0.10 – RNE)
El porcentaje
Cuenta con un
estimado de
corredor de Cuenta con una De acuerdo a la
circulación
1.20 mt de escalera de categoría del
interior es de
ancho que acceso de 2.00 establecimiento
Existente 49.85%, el
comunica la mt de ancho, no no se considera
establecimiento
sala de espera cuenta con este tipo de
cuenta con el
con el resto de pasamanos. circulación
7.62% de área
ambientes
interna.
Imagen 3.19– Circulación PS Ponaya
103
Cuadro 3.20 – Tecnologías Constructivas

Los materiales de
construcción se Los establecimientos de salud
elegirán de deben ser diseñados y Las edificaciones de salud no
acuerdo a la construidos con los elementos deben ser construidas con
Según disponibilidad de necesarios para lograr un material de adobe o quincha, ya
Norma recursos en cada ambiente confortable, de que no son consideradas
región, acuerdo a la función, mobiliario, resistentes al fuego. (Norma
garantizando equipo, condiciones climáticas A.130-RNE)
seguridad e higiene de la región, materiales
del establecimiento
acondicionado a un diseño Por el tipo de sistema
Los materiales
patrón de establecimientos constructivo tradicional, un
utilizados en la
construidos por FONCODES, presupuesto adecuado y un
edificación es la
no cuenta con mobiliario y criterio técnico no se ha tenido
Existente piedra y adobe y
equipo adecuado y muchas en cuenta un diseño integral
concreto, ejecutado
veces las condiciones que cumpla los requisitos
con recursos de la
climáticas son las establecidos en la Norma A.130
población.
predominantes en el desgaste RNE.
de la edificación.
Imagen 3.21 – Sistema Constructivo PS Ponaya
104
Cuadro 3.21– Funcionalidad

El diseño de la edificación debe ser modular y flexible con posibilidades de adaptación
Según
y crecimiento acordes a la necesidad del establecimiento. La interrelación eficiente de
Norma
espacios y áreas, debe optimizar tiempos y flujos de desplazamiento.
La edificación ha sido diseñada teniendo en cuenta un patrón de establecimiento de

Existente salud diseñado por FONCODES, el mismo que se ha tratado de ajustar a la necesidad,
según el criterio de la población, construida sin un criterio técnico adecuado.

Se debe realizar por
Todo establecimiento De preferencia se
medio de sistemas Todos los
de salud debe tener debe contar con
pasivos, ambientes
una orientación iluminación y
considerando la deberán tener al
Según adecuada con ventilación naturales.
orientación solar, menos un vano
Norma respecto a los vientos Considerar el óptimo
vientos dominantes que permita la
locales, a fin de evitar dimensionamiento y
y análisis de los entra de aire
la concentración e orientación de las
materiales de desde el exterior.
malos olores y humos ventanas
construcción
La mayoría de
Debido al sistema
estos
Tiene una adecuada constructivo y Cuenta con
permanecen
orientación, los vientos criterio técnico iluminación natural
cerrados u
Existente del establecimiento utilizado no se en ambientes, mas
obstruidos por la
van de Sur Oeste a cuenta con no en circulación
falta de
Nor Este características de interior.
mobiliario
climatización
adecuado.
Imagen 3.23 – Asoleamiento y Dirección de Vientos PS Ponaya
105
Cuadro 3.23 – Techos y Cubiertas

sean de Losa Aligerada, salvo en Las pendientes de los techos
Según
aquellos donde la disponibilidad de serán las adecuadas: Para la
Norma
recursos de materiales que no lo sierra: Mínimo de 20° o 36.4 %
permitan.
Cuenta con las pendientes
Existente madera con cobertura de calamina
mínimas

En los
Según
antideslizante, una altura mina deberán tener losas, paredes y empastados
Norma
durables y de de 1.20 mt. Y los contra zócalos pisos serán de sin excepción
fácil limpieza cuartos de sanitario. color claro.
Limpieza 1.50mt
Los pisos son de Son de yeso, no

cemento, no No cuenta con No cuenta con cuentan con Son triplay y
Existent
cumple lo zócalos en los contra zócalos pintura en la con pintura de
e
establecido en la ambientes sanitarios mayoría de la agua.
Norma Técnica edificación
Imagen 3.25 – Vista de Acabados PS Ponaya
106
Cuadro 3.24 – Obras Complementarias
Protección
Cerco Veredas
Incendios
Deberá contar
Se debe con la
Todo considerar identificación Para I-I y I-II
Se dotara a la
establecimiento Veredas exterior y la deberá contar
edificación de
de salud debe perimetrales orientación e con
elementos de
contar con cerco que deban información al solarización e
Según protección a
perimétrico a proteger los interior del iluminación
Norma nivel de piso,
una altura muros de la EESS, según de
que impida la
mínima de 2.40 humedad Norma de emergencia,
inundación más
m considerada ocasionada por Identificación y y extintores
probable
desde el interior agua de lluvia Señalización de portátiles
del de 0.60 m los EESS
establecimiento MINSA
Cuenta con un
Cuenta con No cuenta
perimétrico de cuneta de
vereda en la con
malla metálica evacuación de No cuenta con la
Existente parte frontal, protección
de 1.50mt de lluvia en la parte señalética
posterior y contra
altura, solo en la frontal de la
lateral. incendios
parte lateral del fachada
EESS
Imagen 3.25 – Vista del Cerco Metálico PS Ponaya
107
Cuadro 3.27– Análisis Estructural Dinámico y Estático

Diseño
Estructural
Deberá contar
El diseño El estudio de con un informe
Para la
estructural mecánica de de estimación de
construcción de
debe permitir suelos preliminar riesgo del EESS,
establecimientos
que los EESS, se puede que se elaborara
Según de salud se
continúen su desarrollar de acuerdo al
Norma usaran unidades
operatividad , basándose en el Manual Básico
de albañilería
durante y análisis para la
solida industrial
después de un granulométrico estimación del
Tipo V
evento sísmico del suelo. riesgo del
INDECI
No se ha No se ha
utilizado no es adobe de
el adecuado. 0.40x0.40 cm
Imagen 3.27 – Sistema Constructivo de Adobe PS Ponaya
108
Cuadro 3.28– Instalaciones Sanitarias

Comprenderán los volúmenes de Deberá contar con una zona de
almacenamiento, sistemas de agua fría, selección y almacenamiento y
Según agua caliente, retorno, sistema de desagüe, servicio de vestuario para
Norma ventilación, sistema contra incendios, operadores, en función de la
sistema de regadío, drenaje pluvial y capacidad de producción de los
residuos sólidos (Norma IS 010 RNE) ambientes.

Norma IS 010 RNE.
Imagen 3.28 – lavatorio Exterior PS Ponaya
Cuadro 3.29 – Instalaciones Eléctricas

Todos los establecimientos de salud Ambiente con el área suficiente para

deben contar con energía eléctrica en contener los tableros eléctricos, sub-
Según forma permanente y un sistema tableros, banco de condensadores, filtro
Norma alternativo de energía constituido por de armónicos, sistema ininterrumpido de
grupos electrógenos con encendido potencia eléctrica, baterías,
automático. transformador de aislamiento, entre otros
Cuenta con Energía Eléctrica y no No cuenta con cuarto técnico, el sistema

Existente
tiene un sistema alternativo de energía eléctrico no es el adecuado.
109
DIAGNÓSTICO DE INFRAESTRUCTURA CENTRO DE SALUD COCHA TIPO I-I

El Puesto de Salud de Cocha perteneciente a la Micro Red de Chachapoyas, se encuentra
ubicado en la parte sur - oeste del distrito de Colcamar, cuenta con un área construida de
221.37 m2, donde actualmente viene funcionando.
Grafico N° 3.6 Ubicación Geográfica del C.S Cocha

C.S. COCHA
Tipo de Establecimiento ESTABLECIMIENTO SIN
INTERNAMIENTO
Categoría I-1
Institución a la que GOBIERNO REGIONAL
pertenece
Distrito Colcamar
Provincia Luya
110
Gráfico 3.7 - Descripción Exteriores del Puesto de Salud Cocha
DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL
El puesto de Salud de la Comunidad de Cocha, ocupa una infraestructura construida por la

comunidad y la Municipalidad de Colcamar en el año 2007 y posteriormente con poyo de la
ONG Alianza Alemana, se concluyó parte de los acabados, construida con material rustico,
111
actualmente presenta varias deficiencias, numerosas rajaduras, producto del asentamiento

de la estructura, y humedad provocada por filtraciones de agua.
Cabe señalar que recientemente recibió el mantenimiento de pintura y otras, con el
presupuesto asignado por parte del MINSA al puesto de salud, pero de una manera superficial.
Planta de Arquitectura PS Cocha

SALUD 2015
El centro de salud se encuentra ubicado dentro de la comunidad, la misma que

cuenta con acceso vehicular.
112
Imagen N° 3.30

El terreno se encuentra ubicado dentro de la comunidad, cercano a la I.E Primaria, con un
área de 989.23 m2, cuenta con accesos por una calle principal.
113
Imagen 3.32- Vista del Terreno Perteneciente al Centro de Salud Cocha
114
Cuadro 3.30 - Criterios de Evaluación del Terreno

Ubicación
50% para el
diseño de
Los terrenos Los terrenos áreas del
No deberán
deben ser deben ser programa
Debe contar con ubicarse en
accesibles predominantes arquitectónico,
servicios terrenos
acorde a la planos y de • 20% para
básicos de vulnerables a
Según infraestructura forma regular, obras
agua, desagüe fenómenos
Norma vial o medio recomendable exteriores
o alcantarillado, naturales,
existente, de su ubicación en (veredas,
comunicaciones inundaciones,
manera que se esquina o con 2 patios, rampas.
y gas natural. desbordes y/o
garantice un frentes libres Etc.)• 30%
deslizamientos.
tránsito fluido. como mínimo para el área
libre (áreas
verdes)
Cuenta con
servicio de
agua, por estar El terreno
El terreno está
en zona rural, cuenta con Se tendrá en
El terreno ubicado en
se puede características consideración
cuenta con esquina y
Existente plantear geotécnicas y en el programa
accesibilidad cuenta con
sistemas de con relieve arquitectónico
hacia una calle. frentes a dos
tratamiento de topográfico en el proyecto.
calles distintas
aguas adecuado
residuales
alternos.
Imagen 3.33 – Vista de Accesos del Terreno
115
Unidades
DESCRIPCIÓN DE AMBIENTES INTERIORES
TOPICO
Características
Cemento, Muros
Raso de Triplay,
AREA NIÑO
Características
Cemento, Muros
Raso de Triplay,
116
OBSTETRICIA
Características
Cemento, Muros
Raso de Triplay,
PARTOS
Características
Cemento, Muros
Raso de Triplay,
HOSPITALIZACION
Características
Cemento, Muros
Raso de Triplay,
117
RECEPCION
Características
Cemento, Muros
Raso de Triplay,
COCINA
Características
Cemento, Muros
Raso de Triplay,
SSHH
Características
Cemento, Muros
Raso de Triplay,
118
CUBICULO DE
LIMPIEZA
Características
Cemento, Muros
Raso de Triplay,
DESCRIPCIÓN DE DEFICIENCIAS DE INFRAESTRUCTURA EN EXTERIORES:
El puesto de Salud de Cocha fue construido a base de un sistema constructivo

tradicional, compuesto de adobe, y posteriormente se han añadido mejoras como
una vereda principal y unas escaleras de ingreso al establecimiento, así mismo se
ha considerado la construcción de un tanque elevado y un cerco de malla metálica
en su fachada principal.
119
Por la antigüedad de la edificación y el mal estado de la cobertura de calamina

galvanizada, se ha producido filtraciones de agua de lluvia, lo que ha deteriorado
el cielo raso interior y exterior, así también se puede notar las rajaduras en los
dinteles sobre las ventanas, las que son de madera.
Los resquebrajamientos de la edificación son notorios, por el sistema constructivo

utilizado (adobe), en esta imagen podemos apreciar, que el peso de la estructura
metálica ha producido una rajadura en la parte superior del muro.
120
Este tipo de fallas en la estructura se hace más notoria en veredas y muros, ya que
los cimientos de la edificación son de piedra y barro, produciéndose asentamiento
por cargas de la estructura afectando notoriamente según la fotografía.
La parte posterior de la fachada, como podemos observar se encuentra fisurada en

su totalidad, y existe resquebrajamiento del revestimiento, siendo un problema
presente en interiores y que se ha venido realizando el mantenimiento, no dando
resultados ya que la falla es del muro interior.
121
Estos resanes también se han producido, en las veredas siendo un problema para los
cimientos ya que las filtraciones de agua de lluvia afectan notoriamente estos
elementos estructurales.
DESCRIPCIÓN DE AMBIENTES INTERIORES:
Los interiores cuentan con acabados de pisos de cemento pulidos, muros revestidos
de yeso y con pintura de agua, podemos ver que se acondicionado un lavatorio para
el servicio de tópico.
122
Los muros interiores son de adobe, como se puede observar las puertas se
encuentran desaliñadas producto del dintel de madera que llevan sobre ellas, que
funciona como sistema estructura, teniendo problemas de asentamiento.
La mayoría de los pisos de los ambientes, han sufrido fisuras, a falta de un adecuado
mejoramiento estructural, estos han sido mejorados por la comunidad.
Muchos de los ambientes no cuentan con el equipamiento y mobiliario suficiente y
adecuado.
123
El pasadizo interior como podemos observar no cuenta con una adecuada ventilación
e iluminación natural, a este espacio junto con la recepción se ha mejorado el piso
con cemento pulido coloreado, cubriendo así las imperfecciones y fisuras de este.
Criterios de Evaluación de la Infraestructura del Establecimiento de Salud Cocha

Cuadro 3.33 – Flujos de Circulación
Circulación Circulación Circulación

Horizontal Vertical Interna Circulación Externa
Todos los
Escaleras de
corredores deben El porcentaje Calculo del área de
integración:
estar libre de estimado de estacionamiento será
categoría I-1 y I-2,
Según elementos que circulación como mínimo el 6%
ancho mínimo de
Norma obstruyan el libre interior: Categoría del área techada del
1.20, pasamanos
tránsito y I-1 y I-2 = 25 % establecimiento. ( ver
a ambos lados de
reduzcan el área del área útil. Norma A 0.10 – RNE)
altura 0.90m.
de circulación
El porcentaje
Cuenta con un estimado de
Cuenta con una
corredor de 1.20 circulación De acuerdo a la
escalera de
mt de ancho que interior es de categoría del
acceso de 2.00 mt
Existente comunica la sala 49.85%, el establecimiento no se
de ancho, no
de espera con el establecimiento considera este tipo
cuenta con
resto de cuenta con el de circulación
pasamanos.
ambientes 7.62% de área
interna.
124
Imagen 3.35 – Circulación Interior PS Cocha
Cuadro 3.34 – Tecnologías Constructivas
Los establecimientos de salud

Los materiales de
deben ser diseñados y
construcción se Las edificaciones de salud no
construidos con los
elegirán de acuerdo deben ser construidas con
elementos necesarios para
Según a la disponibilidad material de adobe o quincha, ya
lograr un ambiente
Norma de recursos en cada que no son consideradas
confortable, de acuerdo a la
región, garantizando resistentes al fuego. (Norma
función, mobiliario, equipo,
seguridad e higiene A.130-RNE)
condiciones climáticas de la
del establecimiento
región, materiales
acondicionado a un diseño Por el tipo de sistema
Los materiales
patrón de establecimientos constructivo tradicional, un
utilizados en la
construidos por FONCODES, presupuesto adecuado y un
edificación es la
no cuenta con mobiliario y criterio técnico no se ha tenido
Existente piedra y adobe y
equipo adecuado y muchas en cuenta un diseño integral
concreto, ejecutado
veces las condiciones que cumpla los requisitos
con recursos de la
climáticas son las establecidos en la Norma A.130
población.
predominantes en el RNE.
desaguaste de la edificación.
125
Imagen 3.37 – Sistema Constructivo Adobe PS Cocha

Se debe realizar por
Todo establecimiento Todos los De preferencia se
medio de sistemas
de salud debe tener ambientes debe contar con
pasivos,
una orientación deberán tener al iluminación y
considerando la
Según adecuada con menos un vano ventilación naturales.
orientación solar,
Norma respecto a los vientos que permita la Considerar el óptimo
vientos dominantes
locales, a fin de evitar entra de aire dimensionamiento y
y análisis de los
la concentración e desde el orientación de las
materiales de
malos olores y humos exterior. ventanas
construcción
La mayoría de
Debido al sistema
estos
Tiene una adecuada constructivo y Cuenta con
permanecen
orientación, los criterio técnico iluminación natural
cerrados u
Existente vientos del utilizado no se en ambientes, mas
obstruidos por la
establecimiento van cuenta con no en circulación
falta de
de Oeste a Este. características de interior.
mobiliario
climatización
adecuado.
Cuadro 3.36 – Techos y Cubiertas

sean de Losa Aligerada, salvo en Las pendientes de los techos serán las
Según
aquellos donde la disponibilidad de adecuadas: Para la sierra: mínimo de
Norma
recursos de materiales que no lo 20° o 36.4 %
permitan.
Existente madera con cobertura de calamina Cuenta con las pendientes mínimas
126
Imagen 3.38 – Asoleamiento y Dirección de Vientos PS Cocha

En los
Según
antideslizante, una altura mina deberán tener losas, paredes y empastados
Norma
durables y de de 1.20 mi. Y los contra zócalos pisos serán de sin excepción
fácil limpieza cuartos de sanitario. color claro.
Limpieza 1.50mt
Los pisos son de Son de yeso, no

cemento, no No cuenta con No cuenta con cuentan con Son triplay y
Existent
cumple lo zócalos en los contra zócalos pintura en la con pintura de
e
establecido en la ambientes sanitarios mayoría de la agua.
Norma Técnica edificación
127
Imagen 3.39 – Acabados de Ambientes PS Cocha
Cuadro 3.38 – Obras Complementarias

Protección
Cerco Veredas
Incendios
Todo Deberá contar
establecimient con la Para I-I y I-
o de salud Se debe identificación II deberá
Se dotara a la
debe contar considerar exterior y la contar con
edificación de
con cerco s perimetrales que orientación e solarización
elementos de
perimétrico a deban proteger los información al e
Según protección a
una altura muros de la interior del iluminación
Norma nivel de piso,
mínima de 2.40 humedad EESS, según de
que impida la
m considerada ocasionada por Norma de emergencia
inundación más
desde el agua de lluvia de Identificación y ,y
probable
interior del 0.60 m Señalización de extintores
establecimient los EESS portátiles
o MINSA
Cuenta con un
No cuenta
perimétrico de cuneta de
Cuenta con vereda con
Existent malla metálica evacuación de No cuenta con la
en la parte frontal protección
e de 1.50mt de lluvia en la parte señalética
de la fachada contra
altura, solo en frontal de la
incendios
la parte frontal fachada
del EESS
128
Imagen 3.40 – Cerco Perimétrico de malla y Tanque Elevado PS Cocha
Cuadro 3.39 – Análisis Estructural Dinámico y Estático

Diseño
Estructural
Deberá contar
El diseño El estudio de con un informe
Para la
estructural mecánica de de estimación de
construcción de
debe permitir suelos preliminar riesgo del EESS,
establecimientos
que los EESS, se puede que se elaborara
Según de salud se
continúen su desarrollar de acuerdo al
Norma usaran unidades
operatividad , basándose en el Manual Básico
de albañilería
durante y análisis para la
solida industrial
después de un granulométrico estimación del
Tipo V
evento sísmico del suelo. riesgo del
INDECI
No se ha No se ha
utilizado no es adobe de
el adecuado. 0.40x0.40 cm
129
Imagen 3.41 – Sistema Estructura - Adobe PS Cocha
Cuadro 3.40– Instalaciones Sanitarias

Comprenderán los volúmenes de
Deberá contar con una zona de
almacenamiento, sistemas de agua fría,
selección y almacenamiento y
agua caliente, retorno, sistema de
Según servicio de vestuario para
desagüe, ventilación, sistema contra
Norma operadores, en función de la
incendios, sistema de regadío, drenaje
capacidad de producción de los
pluvial y residuos sólidos (Norma IS 010
ambientes.
RNE)

Norma IS 010 RNE.
130
Imagen 3.42 – Tanque Elevado PS Cocha
Cuadro 3.41– Instalaciones Eléctricas

Todos los establecimientos de

Ambiente con el área suficiente para contener los
salud deben contar con energía
tableros eléctricos, sub-tableros, banco de
Según eléctrica en forma permanente y un
condensadores, filtro de armónicos, sistema
Norma sistema alternativo de energía
ininterrumpido de potencia eléctrica, baterías,
constituido por grupos electrógenos
transformador de aislamiento, entre otros
con encendido automático.
Cuenta con Energía Eléctrica y no
Existent No cuenta con cuarto técnico, el sistema eléctrico
tiene un sistema alternativo de
e no es el adecuado.
energía
Equipamiento del Puesto de Salud Quillilic:

Según las normas técnicas del primer nivel de atención se realiza el análisis de los
equipos médicos del PS Quillilic.
131
Cuadro N° 3.42 Equipamiento PS Quillilic

CODIG
O ESTADO ACTUAL
TIPO (*) PATRI DE
MONI CONSERVACIÓN
AÑO DE FABRICACIÓN
ANTIGÜEDAD (AÑOS)
AL
FECHA O/C O NEA

(B, C, I, INF, E, (MARCAR CON
ITE UBICACIÓN (SIGA)
DENOMINACIÓN MA, MC ó V ) MARCA MODELO SERIE ASPA)
M FISICA
REGULAR
BUENO
MALO
CONGELADORA ELECTRICA
1 NIÑO
HORIZONTAL
E VESTFROST MK 304 20082141335 126CMX60CMX81CM 30/11/2008 X
2 NIÑO FRIGOBAR E SIN MARCA S/M S/S 46CMX47.5X79.5CM 25/08/2014 X
REGULADOR DE VOLTAJE 1 KVA PARA

3 NIÑO
REFRIGERADORA/CONGELADORA
C SOLLATEK. S/M S/S 18.5X11X9.5CM 01/01/2015 X
REGULADOR DE VOLTAJE 1 KVA PARA

4 NIÑO
C SOLLATEK. S/M S/S 18.5X11X9.5CM 01/01/2015 X
CAJA CONSERVADORA DE
5 NIÑO
TEMPERATURA - COOLER X 8 L
B SIN MARCA S/M S/S 61X45X51CM 31/05/2010 X
6 NIÑO EQUIPO DOPPLER FETAL PORTATIL B JUMPER 5PD: 10013 8033100B33806 8X12.5X3CM 01/01/2015 X
ESTERILIZADOR A VAPOR - AUTOCLAVE
7 NIÑO
DE 18 L
B SIN MARCA S/M S/S 55.5X30X43.5CM 25/08/2014 X
8 NIÑO FETOSCOPIO B RIESTER S/M S/S 01/01/2015 X
HEMO
9 NIÑO HEMOGLOBINOMETRO PORTATIL B EKF
CONTROL
3000-13-1517 01/02/2014 X
LAMPARA INCANDESCENTE TIPO
10 NIÑO
CUELLO DE GANSO DE PIE FIJO
MC SIN MARCA S/M S/S 112CM ALTURA 01/01/2015 X
HOSPITALIZA
11
C
BIOMBO DE METAL DE 2 CUERPOS MC SIN MARCA S/M S/S 170X120CM 25/08/2014 X
HOSPITALIZA CAMA DE METAL HOSPITALARIA DE 1
12
C PLAZA
MC SIN MARCA S/M S/S 210X90X57CM 25/08/2014 X
132
HOSPITALIZA CAMA DE METAL HOSPITALARIA DE 1

13
C PLAZA
HOSPITALIZA
14
C
CAMILLA DE METAL MC SIN MARCA S/M S/S 176X60 25/08/2014 X
15 TOPICO COCHE METALICO PARA CURACIONES MC NACIONAL S/M S/S 60 cm X 45 cm X 80 cm 25/08/2014 X
16 TOPICO COCHE METALICO PARA CURACIONES MC NACIONAL S/M S/S 60 cm X 45 cm X 80 cm 25/08/2014 X

HOSPITALIZA
17
C
CUNA ACRILICA PARA RECIEN NACIDOS MC NACIONAL S/M S/S 71X39X75CM 25/08/2014 X
ESCALINATA - GRADILLA DE 2
18 TOPICO
PELDAÑOS
ESCALINATA - GRADILLA DE 2
19 TOPICO
PELDAÑOS
20 NIÑO MESA DE EXAMEN PEDIATRICO MC SIN MARCA S/M S/S 110X60X90CM 01/04/2015 X
HOSPITALIZA MESA DE NOCHE DE METAL - VELADOR
21
C DE METAL
22 CONSULT MESA PARA EXAMENES MEDICOS MC SIN MARCA S/M S/S 60 cm X 60 cm X 60 cm 01/01/2013 X
TERMO PARA TRANSPORTE DE

23 NIÑO
BIOLOGICOS Y VACUNAS DE 2.6 L
B THERMOS S/M S/S 25X22X29CM 06/03/2009 X
KST - THE
24 NIÑO
B THERMOS 3504 UN/CF S/S 23X21X29CM 18/04/2013 X
COMPANY
25 NIÑO BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO MC SIN MARCA S/M S/S 141X27CM 25/08/2014 X
BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO
26 NIÑO
CAPACIDAD 180 kg
MC SIN MARCA S/M S/S 147X26CM 30/08/2008 X
27 NIÑO BALANZA DIGITAL MC JBC BMN-200K S/S 29X31X6CM 01/01/2013 X
GT 130 -
28 NIÑO BALANZA PEDIATRICA DIGITAL DE 20 KG MC GREETMED
100
S/S 59X34.5CM 01/02/2011 X
29 NIÑO BALANZA PEDIATRICA DE SOBREMESA MC SECA 354 4200140219 53X29CM 01/04/2015 X
30 CONSULT INFANTOMETRO MC SIN MARCA S/M S/S 112X30CM 01/01/2013 X
TALLIMETRO (MAYOR A 1/8 UIT) DE
31 CONSULT
MADERA MOVIL PARA PEDIATRICO
MC SIN MARCA S/M S/S 201X30CM 01/01/2013 X
133
TENSIOMETRO CON ESTETOSCOPIO

32 CONSULT
PARA ADULTO
B RIESTER S/M S/S 25/08/2014 X
TENSIOMETRO ANEROIDE PARA
33 CONSULT
ADULTO
B RIESTER S/M 1411098399 01/01/2015 X
TENSIOMETRO ANEROIDE PEDIATRICO
34 CONSULT
CON ESTETOSCOPIO
B RIESTER S/M 1403063469 01/04/2015 X
REGISTRADOR DE DATOS - DATA GEMINI/TINYTA
35 NIÑO
LOGGER
B
.
S/M S/S 01/01/2015 X
36 NIÑO TRIPODE METALICO MC SIN MARCA S/M S/S 194CM ALTURA 30/08/2008 X
37 CONSULT BANCA DE ASIENTOS MULTIPLES MA SIN MARCA S/M S/S 147X40X60CM 25/08/2014 X
1.20M X 0.60 CM X 0.75
38 CONSULT ESCRITORIO DE MELAMINA MA SIN MARCA S/M S/S
CM
01/07/2015 X
39 CONSULT ESCRITORIO DE METAL MA SIN MARCA S/M S/S 105X60X75CM 25/08/2014 X

ESTANTE DE MELAMINA 35 cm X 1.20 m 30.5cm X 1.20 m X 2.00
40 CONSULT
X 2.00 m
MA SIN MARCA S/M S/S
m
01/01/2013 X
41 CONSULT ESTANTE DE METAL MA SIN MARCA S/M S/S 83X38X 1.80 CM 25/08/2014 X
42 CONSULT SILLA FIJA DE MADERA PARA NIÑOS MA SIN MARCA S/M S/S 30X28X28CM 01/01/2013 X
SALA DE
45
ESPERA
SILLA FIJA DE METAL MA SIN MARCA S/M S/S 35X40X45CM 25/08/2014 X
SALA DE
46
ESPERA
SALA DE
47
ESPERA
SALA DE
48
ESPERA
SALA DE
49
ESPERA
SALA DE
50
ESPERA
SALA DE
51
ESPERA
SALA DE
52
ESPERA
SALA DE
53
ESPERA
134
SALA DE
54
ESPERA
SALA DE
55
ESPERA
SALA DE
56
ESPERA
SALA DE
57
ESPERA
SALA DE
58
ESPERA
SALA DE
59
ESPERA
SALA DE
60
ESPERA
SALA DE
61
ESPERA
SALA DE
62
ESPERA
SALA DE
63
ESPERA
SALA DE
64
ESPERA
SALA DE
65
ESPERA
SILLA GIRATORIA DE METAL MA SIN MARCA S/M S/S 25/08/2014 X
SALA DE 2.00 M X 1.20 M X 32
66
ESPERA
VITRINA DE METAL MA SIN MARCA S/M S/S
CM
25/08/2014 X
135
Cuadro N° 3.43 Equipamiento del PS Cocha

ESTADO ACTUAL
CODIGO
TIPO (*) DE
PATRIMONIAL
CONSERVACIÓN
ANTIGÜEDAD (AÑOS)
FECHA O/C O NEA
(SIGA)
MA, MC ó V ) ASPA)
UBICACIÓN
ITEM DENOMINACIÓN MARCA MODELO SERIE
FISICA
REGULAR
BUENO
MALO
1 (B) (C) (D) (E) (F) (G) (H) (I) (J)
CONGELADORA ELECTRICA VESTFROST

2 AREA NIÑO E MF-114 4848766 112220300166 27/08/2013 X
HORIZONTAL 98 L MF-114
REFRIGERADORA
VESTFROST
3 AREA NIÑO CONSERVADORA HORIZONTAL E MK-144 484177 112261880130 27/08/2013 X
MK- 144
DE VACUNAS 48 L
REFRIGERADORA ELECTRICA
4 AREA NIÑO E DAEWOO FR-330S IE106E43270274 112263860085 26/01/2012 X
DOMESTICA
REGULADOR DE VOLTAJE 1 KVA

5 AREA NIÑO PARA E SOLLATEK... S/M S/S 462286590062 10/10/2014 X

6 AREA NIÑO PARA E SOLLATEK... S/M S/S 462286590063 10/10/2014 X
7 AREA TÓPICO B SIN MARCA S/M S/S 532210740537 31/05/2010 X
AREA EQUIPO DOPPLER FETAL

8
MATERNO
B JUMPER 5PD-10013 8033100B33884 532248020090 01/01/2015 X
PORTATIL
HEMO
9 AREA NIÑO HEMOGLOBINOMETRO PORTATIL B EKF 3000-13-1699 532266650227 01/02/2014 X
CONTROL
136
AREA LAMPARA INCANDESCENTE TIPO

10
MATERNO
MC SIN MARCA S/M S/S 532271820083 01/01/2015 X
11 AREA TÓPICO RESUCITADOR MANUAL ADULTO B SIN MARCA S/M S/S 532291640132 03/11/2011 X
12 AREA NIÑO MESA DE EXAMEN PEDIATRICO MC SIN MARCA S/M S/S 536451900126 01/01/2015 X
MESA METALICA RODABLE PARA

13 AREA TÓPICO MC SIN MARCA S/M S/S 536475700144 01/01/2013 X
CURACIONES
14 NO EXISTE MESA PARA EXAMENES MEDICOS MC SIN MARCA S/M S/S 536478790130 01/01/2013
15 AREA TRIAJE MESA PARA EXAMENES MEDICOS MC SIN MARCA S/M S/S 536478790214 01/02/2014 X
KST - THE
16 AREA NIÑO B THERMOS 3504 UN/CF S/S 536498310221 18/04/2013 X
COMPANY
17 AREA NIÑO BALANZA NEONATAL DIGITAL MC SECA 354 8354070101642 602206160548 18/05/2011 X
BALANZA DE PIE CON

18 AREA TRIAJE MC GREETMED RL MPS 5251300257 602206520096 01/01/2015 X
TALLIMETRO
19 AREA TRIAJE BALANZA DIGITAL MC JBC BMN-200K S/S 602207380025 01/01/2013 X
20 AREA NIÑO BALANZA PEDIATRICA DE RELOJ MC MUNDIAL S/M S/S 602208560477 01/01/2011 X
BALANZA PEDIATRICA DE
21 AREA NIÑO MC SECA 354 8354340130712 602208560584 01/04/2015 X
SOBREMESA
22 AREA NIÑO INFANTOMETRO MC SIN MARCA S/M S/S 602250000034 01/01/2013 X
23 AREA TRIAJE TALLIMETRO (MAYOR A 1/8 UIT) MC CLAVO VIEJO S/M S/S 602282380227 27/08/2014 X

24 AREA TÓPICO B RIESTER EXACTA 110720533 602287620352 10/10/2011 X
ADULTO
TENSIOMETRO ANEROIDE
25 AREA NIÑO B MD S/M S/S 602287620561 01/10/2013 X
PEDIATRICO CON ESTETOSCOPIO
137

26 AREA TÓPICO B RIESTER S/M 1411098662 602287620916 01/01/2015 X
ADULTO
REGISTRADOR DE DATOS - DATA

27 AREA NIÑO B GEMINI/TINYTA S/M S/S 672288020295 10/10/2014 X
LOGGER
FX-890 /
28 AREA TRIAJE IMPRESORA MATRIZ DE PUNTO I EPSON E8CY051943 740845500045 31/10/2008 X
P361U
EQUIPO MULTIFUNCIONAL
29 AREA TRIAJE COPIADORA IMPRESORA I SIN MARCA HP S/S 742223580006 31/07/2008 X
SCANNER
ESCRITORIO DE MELAMINA DE 3
30 AREA TRIAJE MA SIN MARCA S/M S/S 746437450473 01/01/2015 X
GAVETAS
ESTANTE DE MELAMINA 35 cm X
31 AREA NIÑO MA SIN MARCA S/M S/S 746441520025 01/01/2013 X
1.20 m X 2.00 m
SILLA FIJA DE MADERA PARA
32 NO EXISTE MA SIN MARCA S/M S/S 746481190396 01/01/2013 X
NIÑOS
NIÑOS
NIÑOS
NIÑOS
NIÑOS
NIÑOS
38 AREA TRIAJE SILLA FIJA DE METAL MA SIN MARCA S/M S/S 746481870599 23/06/2015 X
LWBPCJ1F9A10
39 AREA MOTO LINEAL V HONDA CGL 125 2013 X
ALMACEN 01096
138
Cuadro N° 3.44 Equipamiento del PS Ponaya

CODIGO ESTADO ACTUAL DE
TIPO (*)
PATRIMONIAL CONSERVACIÓN
ANTIGÜEDAD (AÑOS)
FECHA O/C O NEA
(SIGA)
MA, MC ó V ) ASPA)
ITEM UBICACIÓN FISICA DENOMINACIÓN MARCA MODELO SERIE
REGULAR
BUENO
MALO
CONGELADORA
1 NIÑO ELECTRICA E ILUMI IL - 30 0611072019 112220300080 07/06/2011 X
HORIZONTAL
REFRIGERADORA
2 NIÑO ELECTRICA E COLDEX RC-31 0100569894 112263860042 29/09/2006 X
DOMESTICA
3 TRAJE AUTOCLAVE BM SIN MARCA 1941X S/S 322200250022 15/07/1996
4 NIÑO ESTABILIZADOR BM SIN MARCA S/M 12022382 462252150157 12/08/2014 X
CAJA
CONSERVADORA DE
5 MATERNO E SIN MARCA S/M S/S 532210740536 31/05/2010
TEMPERATURA -
COOLER X 8 L
CAJA
CONSERVADORA DE
6 MATERNO MC KST THERMO S/M S/S 532210740742 12/08/2014 X
TEMPERATURA -
COOLER
EQUIPO DOPPLER 5PD-
7 NIÑO BM JUMPER 8033100B33966 532248020113 01/01/2015 X
FETAL PORTATIL 10013
8 MATERNO FETOSCOPIO BM RIESTER S/M S/S 532263930098 01/01/2015 X
HEMOGLOBINOMETRO HEMO
9 HOSPITALIZACION BM EKF 300-13-1633 532266650330 01/01/2014 X
PORTATIL CONTROL
LAMPARA
INCANDESCENTE TIPO
10 HOSPITALIZACION MC SIN MARCA S/M S/S 532271820078 01/01/2015 X
CUELLO DE GANSO
DE PIE FIJO
11 TOPICO CAMA DE METAL MC SIN MARCA S/M S/S 536417630123 12/08/2014 X

12 MATERNO CAMA DE METAL MC SIN MARCA S/M S/S 536417630124 12/08/2014 X
139
13 NIÑO CAMILLA DE METAL MC SIN MARCA S/M S/S 536425250053 23/11/1995 X

14 NIÑO CAMILLA DE METAL MC SIN MARCA S/M S/S 536425250142 26/08/2014 X
COCHE METALICO
15 TOPICO MC SIN MARCA S/M S/S 536430960153 01/04/2015 X
PARA CURACIONES
MESA (DIVAN) PARA
16 MATERNO EXAMENES Y MC MONFER S/M S/S 536448100023 27/09/1996
CURACIONES
MESA DE EXAMEN
17 NIÑO MC SIN MARCA S/M S/S 536451900174 01/04/2015 X
PEDIATRICO
MESA METALICA
18 NIÑO RODABLE PARA MC METAL MATIC S/M S/S 536475700045 27/09/1996 X
CURACIONES
MESA METALICA
19 FARMACIA RODABLE PARA MC SIN MARCA S/M S/S 536475700210 01/01/2013 X
CURACIONES
MESA PARA
20 TRIAJE MC SIN MARCA S/M S/S 536478790163 01/01/2013 X
EXAMENES MEDICOS
TERMO PARA
TRANSPORTE DE
21 NIÑO BM THERMOS S/M S/S 536498310020 06/03/2009 X
BIOLOGICOS Y
VACUNAS DE 2.6 L
VITRINA METALICA
PARA INSTRUMENTAL
22 NIÑO MC MONFER S/M S/S 536499500049 30/07/1996 X
QUIRURGICO DE 2
PUERTAS
BALANZA DE PIE CON

23 NIÑO TALLIMETRO MC SIN MARCA S/M S/S 602206520136 30/08/2008 X
CAPACIDAD 180 kg
24 TRIAJE BALANZA DIGITAL MC JBC BMN-200K S/S 602207380045 01/01/2013 X
BALANZA PEDIATRICA
25 NIÑO MC SECA 354 8354340130714 602208560524 03/09/2014 X
DE SOBREMESA
26 TRIAJE INFANTOMETRO MC SIN MARCA S/M S/S 602250000171 01/01/2014 X
TALLIMETRO (MAYOR
A 1/8 UIT) DE MADERA
27 NIÑO MC SIN MARCA S/M S/S 602282380067 01/01/2013 X
MOVIL PARA
PEDIATRICO
140
TENSIOMETRO
ANEROIDE
28 TRIAJE MC MD S/M S/S 602287620533 01/08/2013 X
PEDIATRICO CON
ESTETOSCOPIO
TENSIOMETRO
29 TRIAJE ANEROIDE PARA MC RIESTER S/M 1411098393 602287620770 01/01/2015 X
ADULTO
REGISTRADOR DE
30 TRIAJE DATOS - DATA MC GEMINI/TINYTA S/M S/S 672288020318 10/10/2014 X
LOGGER
31 TOPICO TRIPODE METALICO MC SIN MARCA S/M S/S 676478660050 30/08/2008
32 TRIAJE MONITOR A COLOR I AOC S/M S/S 740877000200 12/08/2014 X
TECLADO - FXE-
33 TRIAJE I KEYBOARD S/S 740895000301 12/08/2014 X
KEYBOARD 1000N
UNIDAD CENTRAL DE
34 TRIAJE I SIN MARCA S/M S/S 740899500387 12/08/2014 X
PROCESO - CPU
BANCA DE ASIENTOS
35 TRIAJE MA SIN MARCA S/M S/S 746411180013 21/11/1995 X
MULTIPLES
BANCA METALICA DE JORGE
36 FARMACIA MA S/M S/S 746412030040 15/07/1996 X
4 ASIENTOS FERNANDEZ
BANCA METALICA DE JORGE
37 NIÑO MA S/M S/S 746412030041 15/07/1996 X
4 ASIENTOS FERNANDEZ
ESCRITORIO DE
38 NIÑO MA SIN MARCA S/M S/S 746437790059 20/11/1995 X
METAL DE 3 GAVETAS
ESCRITORIO DE JORGE
39 NIÑO MA S/M S/S 746437790060 20/07/1996 X
METAL FERNANDEZ
40 TOPICO ESTANTE DE METAL MA MONFER S/M S/S 746441860017 30/07/1996 X
SILLA FIJA DE
41 NIÑO MA SIN MARCA S/M S/S 746481190496 01/01/2013 X
MADERA PARA NIÑOS
SILLA FIJA DE
42 TOPICO MA SIN MARCA S/M S/S 746481190497 01/01/2013 X
MADERA PARA NIÑOS
SILLA FIJA DE
43 TRIAJE MA SIN MARCA S/M S/S 746481190498 01/01/2013 X
MADERA PARA NIÑOS
44 TRIAJE SILLA FIJA DE METAL MA SIN MARCA S/M S/S 746481870352 12/08/2014 X
45 FARMACIA SILLA FIJA DE METAL MA SIN MARCA S/M S/S 746481870353 12/08/2014 X
47 NIÑO SILLA FIJA DE METAL MA SIN MARCA S/M S/S 746481870355 12/08/2014 X
141
48 MATERNO SILLA FIJA DE METAL MA SIN MARCA S/M S/S 746481870356 12/08/2014 X
FETOSCOPIO DE
52 TOPICO BM MINSA/BID S/S X
PROPILENO
FETOSCOPIO DE
53 NIÑO BM DINREDA DE-72417 S/S X
METAL
ESTANTE DE METAL
54 MATERNO MC S/M S/M S/S X
DE 4 DIVISIONES
ESCALINATA CON
55 NIÑO DOS PELDAÑOS DE MC S/M S/M S/S X
METAL
ESCALINATA CON UN
56 NIÑO MC S/M S/M S/S X
PELDAÑO DE METAL
ESCRITORIO DE
57 HOSPITALIZACION MA S/M S/M S/S X
MADERA
CAMILLA DE METAL
58 HOSPITALIZACION MC S/M S/M S/S X
RECLINABLE
TERMO PARA
TRANSPORTE DE
59 TOPICO BM THERMOS S/M S/S X
BIOLOGICOS Y
VACUNAS DE 2.6 L
TERMO PARA
TRANSPORTE DE
60 MATERNO BM GIOSTILE S/M S/S X
BIOLOGICOS Y
VACUNAS
CAMA RECLINABLE DE
FIERRO
CAMA RECLINABLE DE
FIERRO
PORTASUERO DE
METAL CON RUEDAS
64 HOSPITALIZACION BIOMBO DE METAL MC MONFER S/M S/S X
65 HOSPITALIZACION BIOMBO DE METAL MC MONFER S/M S/S X
142
Estos equipos y materiales, no son suficientes para atender a la población, además

muchos se encuentran en mal estado, regular estado por estos equipos son
exiguos para la atención de la salud.
Necesidades de demanda de Población

La población es consciente de la necesidad que tener un adecuado
establecimiento de salud, acorde a la población asignada y demás asistentes ya
que es derecho de todos a una buena asistencia médica; además el personal del
cuerpo médico del establecimiento también se encuentran en la necesidad de tener
mobiliarios y equipos necesarios para el buen desarrollo de sus actividades. De
esta manera la población se sentirá segura al tener una emergencia en parto,
transmisible, planificación familiar, habrá una mayor asistencia de las madres en
atención del niño sano y otros, y ya no estarán acudiendo a otros métodos de
curación que no cuentan con la garantía e higiene.
Razones por las que es de interés del estado resolver dicha situación
El reciente proceso de descentralización del Perú ha sido establecido al amparo
de un conjunto de normas; La Constitución Política del Perú; Ley de Bases
Descentralizadas, Ley de Orgánica de Gobiernos Regionales y sus modificaciones
y la Ley Orgánica de Municipalidades.
El Art 192 de la Constitución Política del Perú, reconoce como competencia

regional “promover el desarrollo socioeconómico regional y ejecutar los planes y
programas correspondientes”. Asimismo, promover y regular actividades y/o
servicios en agricultura, salud y medio ambiente, conforme a Ley”.
La Ley de Gobiernos Regionales, del 27 de mayo 2003, reconoce como funciones
en materia de salud, según Artº 49, lo siguiente:
a) Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir, controlar y administrar las
políticas de salud de la región en concordancia con las políticas nacionales
y los planes sectoriales.
b) Formular y ejecutar, concertadamente, el Plan de Descentralización
Regional de Salud.
c) Participar en el Sistema Nacional Coordinado y descentralizado de Salud
de conformidad con la Legislación vigente.
143
d) Promover y ejecutar en forma prioritaria las actividades de promoción y

prevención de la salud.
e) Organizar los niveles de atención y administración de las entidades de salud
del Estado que brindan servicios en la región, en coordinación con los
Gobiernos Locales.
Tabla N° 3.6
PROBLEMAS Y NECESIDADES EN SALUD DE LA PERSONA ENFERMA POR ETAPAS DE VIDA
N° DE ORDEN NIÑO
1 Alta prevalencia de parasitosis intestinal
2 Alta prevalencia de infecciones respiratorias agudas
3 Alta prevalencia de enfermedades diarreicas agudas
4 Alta prevalencia de desnutrición
N° DE ORDEN ADOLESCENTE
2 Alta prevalencia de parasitosis intestinal
3 Alta incidencia de desnutrición crónica
4 Alta incidencia de anemia
5 Poco uso de métodos de barrera para prevención de ITS.
N° DE ORDEN ADULTO
3 Alta prevalencia de enfermedades diarreicas agudas
4 Enfermedades crónicas(diabetes e Hipertención)
N° DE ORDEN ADULTO MAYOR
3 Enfermedades crónicas(diabetes e Hipertención)
144
PROBLEMAS Y NECESIDADES EN SALUD DE LA PERSONA CON RIEGO POR ETAPAS DE:

N° DE ORDEN NIÑO
1
2 Alta incidencia de riesgo de desnutrición
3 Alta incidencia de casos de parasitosis
1 Alta incidencia del inicio temprana de actividad sexual
2 Alta incidencia de emabarazo en adolescentes
3 Exposición temprana la ITS/VIH
4 Elevada prevalencia de inicio precoz de relaciones sexuales
5 Cambio frecuente de relaciones sexuales.
6 Poco uso de métodos de Planificación familiar.
N° DE ORDEN ADULTO
1 Poco uso de métodos de Planificación familiar.
2 Cambios frecuentes de parejas sexuales.
1 Escasa promoción de atención integral en el adulto mayor
2 Elevada prevalencia de abandona familiar al adulto mayor
PROBLEMAS Y NECESIDADES PRIORIZADOS POR LA COMUNIDAD

N° DE ORDEN NIÑO
1 Baja asistencia a controles de CRED
2 Inadecuada alimentación con los nutrientes básicos
3 Consumo de agua no tratada
ETC
1 Baja asistencia a controles de CRED
2 Escasa busqueda de información sobre métodos anticonceptivos
3 Escasa busqueda de información sobre temas de sexualidad y prevención de ITS.
ETC
N° DE ORDEN ADULTO
1 Poco uso de métodos Anticonceptivos hormonales
2 Altas tasas de costumbres y creencias arraigadas
3 Desconocimiento en promoción y prevención de enfermedades transmisibles.
4 Poco práctica de hábitos de higiene y conservación del medio ambiente(disposición de escretas y residuo
1 Desconocimiento de métodos de prevención de enfermedades crónicas no transmisibles.
2 Escasa difusión de las actividades de salud, relacionadas al adulto mayor.
145
OTROS PROBLEMAS Y NECESIDADES

N° DE ORDEN PROBLEMAS O NECESIDADES DE SALUD EN LA FAMILIA
1 Deficiencia o ausencia de abastecimiento de agua tratada
2 Alta prevalencia de consumo de alcohol, tabaco y drogas
3 Deficiente nivel educativo para la practica de valores
4 Alta prevalencia de desnutrición
N° DE ORDEN PROBLEMAS O NECESIDADES DE SALUD EN LA COMUNIDAD
1 Deficiencia de abastecimiento de saneamiento básico y ambiental
2 Deficiencia de vigilancia y control de riesgos por parte de la comunidad
3 Deficiente control en manipulacion y expendio de alimentos.
4 Poca participación de la comunidad en actividades de Salud.
N° DE ORDEN PROBLEMAS O NECESIDADES DE GESTION EN SALUD

1
2
3 Desabastecimiento periódico de medicamentos generales para la atención primaria.
4
N° DE ORDEN PROBLEMA O NECESIDAD DE LA VIDA INSTITUCIONAL DEL CLAS Y PARTIC. COMUNITARIA
1 Dificultad en la inscripción, adecuación y/o renovación en los cambios
del CLAS ante las instituciones públicas.
2
Cada una de los problemas considerados y priorizados por los establecimientos de

salud se constituyen en problemas de salud pública, en donde el estado tiene que
intervenir para poder prevenir dichas enfermedades. Así se tiene por ejemplo que
en la población niñez se tiene IRAS y EDAs como los males más relevantes, los
embarazos precoces es el principal problema en adolescentes. Y en adultos
infecciones agudas y anemia.
Para prevenir cada uno de los males mencionado anteriormente, se tiene que
intervenir con el mejoramiento y equipamiento del establecimiento de salud.
EXPOSICIÓN Y VULNERABILIDAD DE LA UP FRENTE A LOS PELIGROS

IDENTIFICADOS
PS Quillilic
Debido a que la infraestructura actual se encuentra en inadecuadas condiciones,

haciendo necesaria la construcción de un nuevo establecimiento. En este contexto se
analizará a la nueva.
Inundación
146
 Exposición: el establecimiento se encuentra en una zona alejada de los rios, en una

zona no inundable.
 Fragilidad: La propuesta arquitectónica del proyecto, considera una adecuada
respuesta funcional, desde el cambio de localización en una zona más segura hasta
la construcción de la infraestructura sobre pilotes de concreto.
 Resiliencia: Se advierte la existencia de planes de emergencia a nivel de
establecimiento.
 Daños y pérdidas probables: El servicio no colapsaría.
Lluvias intensas
 Exposición: como señala en el diagnóstico de la zona de influencia, el proyecto se

localiza en una zona de lluvias moderadas a intensas.
 Fragilidad: La propuesta arquitectónica considera una adecuada respuesta funcional
de la infraestructura ante la presencia de lluvias tanto de mediana así como de alta
intensidad: para esto se construirán un sistema de canaletas, alcantarillas y cunetas,
las cuales evacuaran las aguas provenientes de las lluvias y las encausaran hacia
caños naturales.
establecimiento.
Incendios

localiza en zonas de incendios debido a la quema de roce y el material de construcción
de la viviendas.
respuesta funcional de la infraestructura ante la presencia incendios. Se ha separado
la vivienda del personal del establecimiento. Las conexiones eléctricas del panel solar
se ha entubado. Medidas similares se ha adoptado para la vivienda del personal.
Asimismo se instalará un pararrayos en el castillo del tanque elevado.
establecimiento.
SISMO
147
 Exposición: La zona de cobertura se localiza en la zona II del Mapa Sismológico de

Instituto Geofísico del Perú, una zona de sismicidad media.
 Fragilidad: la infraestructura será construida según el reglamento Nacional de
Construcción, para resistir este tipo de eventos naturales.
establecimiento.
PS Cocha
Debido a que la infraestructura actual se encuentra colapsada, haciendo necesaria la

construcción de un nuevo establecimiento. En este contexto se analizará a la nueva.
INUNDACIÓN
 Exposición: el establecimiento se encuentra en una zona alejada del río, en una zona
no inundable.
establecimiento.
Lluvias intensas

caños naturales.
establecimiento.
Incendios
148

de la viviendas.
la vivienda del personal del establecimiento. Las conexiones eléctricas del panel solar
se ha entubado. Medidas similares se ha adoptado para la vivienda del personal.
Asimismo se instalará un pararrayos en el castillo del tanque elevado.
establecimiento.
SISMO

establecimiento.
PS Ponaya
Debido a que la infraestructura actual se encuentra en inadecuadas condiciones, se

hace necesaria el mejoramiento de la infraestructura y de los ambientes, así como la
construcción de la vivienda del personal. En este contexto se analizará la infraestructura
mejorada.
INUNDACIÓN
 Exposición: el establecimiento se encuentra en una zona alejada del río, en una zona
no inundable.
establecimiento.
149
Lluvias intensas

caños naturales.
establecimiento.
Incendios

de la viviendas.
la vivienda del personal del establecimiento. Asimismo se instalará un pararrayos en
el castillo del tanque elevado.
establecimiento.
SISMO

establecimiento.
3.1.3 LOS INVOLUCRADOS EN EL PIP.

Los involucrados en este proyecto son:
- Gobierno Regional De Amazonas, Dirección Regional Salud De Amazonas
150
El Gobierno Regional de Amazonas a través de la DIRESA , La Dirección Regional es

el órgano responsable de dirigir, regular, supervisar y evaluar el cumplimiento de las
normas y procedimientos, por las personas jurídicas y naturales, en la promoción
de la salud, prevención de riesgos y daños, la atención de la salud de las personas,
la salud ambiental, el control sanitario de la producción, comercialización,
dispensación y expendio de medicamentos, insumos y drogas y la participación en la
prevención y control de emergencias y desastres; en concordancia con las
disposiciones Constitucionales, la política general del Estado y la Ley Orgánica de
Gobiernos Regionales.
- La Municipalidad Distrital de Colcamar,

Ha priorizado la mejora del servicio de salud del primer nivel de atención dentro del
ámbito del distrito, gestionando así la formulación del presente proyecto y
conjuntamente con la DIRESA Amazonas y la Microred realizarán las gestiones para
su ejecución.
- Microred 09 de enero
La Micro 09 de enero es el conjunto de establecimientos de salud del primer nivel de
atención cuya articulación funcional, según criterios de accesibilidad y ámbito
geográfico, facilita la organización de la prestación de servicios de salud en el distrito.
Constituye la unidad básica de gestión y organización de la prestación de servicios,
teniendo jurisdicción técnica y administrativa sobre todos los establecimientos que la
conforman.
- Pobladores de los 3 Centros Poblados Del Distrito De Colcamar

La población de los centros poblados: de Quillillic, Cocha y Ponaya reconocen la
importancia del proyecto planteado y se encuentra comprometida con la ejecución del
mismo.
A continuación presentamos la matriz de involucrados con el resumen de las

opiniones de cada uno de los actores involucrados:
151
Tabla N° 3.7
GRUPOS
PROBLEMAS INTERESES
INVOLUCRADOS
Población Inadecuada atención  Que la atención de los establecimientos
Beneficiaria médica, no hay equipos o sea por persona, que nos trate bien,
maquinas apropiadas y la que contemos con medicinas, que
infraestructura es existan equipos apropiados para
deficiente. nuestra salud y que la infraestructura
no sea un peligro para nuestras vidas.
micro red de  Deficiente  mejorar y brindar un servicio de calidad
salud 09 de enero infraestructura para la a la población beneficiaria.
prestación del servicio  mejorar la logística de las atenciones.
de salud.  capacitación constante y actualización
 equipamiento continúa.
insuficiente para la  mejorar la cobertura del SIS.
prestación del servicio
de salud.
 actualización
profesional
insuficiente.
dirección regional  deficiente control de  monitoreo permanente de las
de salud gestión de recursos necesidades de los RR. HH y
humanos. medicinas en los establecimientos.
 deficiente entrega de  mejorar los servicios de salud en la
medicinas. micro red 09 de enero
 oferta inadecuada de
los servicios de salud.
Municipalidad Oferta inadecuada del  oferta adecuada del servicio de salud.
Distrital de servicio de salud.  construir infraestructura adecuada y de
Colcamar acuerdo a las normas del minsa.
 equipamiento de los establecimientos
de salud de la micro red, de acuerdo a
la categoría y la norma del minsa.
 Entregar un programa de capacitación
a los servidores de salud de los EE. SS.
Clasificación
Durante la caracterización de las posiciones, se clasificaron tres grupos: simpatizantes,

aliados y amigos.
Tabla N° 3.8
N° GRUPOS POSICION PODER INTENSIDAD
INVOLUCRADOS
1 POBLACIÓN + 1 1
2 MICRO RED DE SALUD 09
DE ENERO + 4 5
3 DIRECCIÓN REGIONAL
DE SALUD + 4 4
4 MUNICIPALIDAD
DISTRITAL + 5 5
152
CARACTERIZACIÓN
AMIGOS SIMPATIZANTES ALIADOS APOYOS

 POBLACION  MICRO RED 09
DE ENERO
 DIRECCION
REGIONAL DE
SALUD
 MUNICIPALIDAD
DISTRITAL
Formulación estratégica
153
Tabla N° 3.9
posición involucrados intereses estrategia
amigos  población  que la atención de la posta sea  involucrarlos en la formulación

por una persona que nos trate del proyecto
bien, que contemos con  sensibilizarlos para hace uso de
medicinas, que existan equipos los servicios de los
apropiados para nuestra salud y establecimientos
que la infraestructura no sea un
peligro para nuestras vidas.
aliados  micro red 09 de  mejorar y brindar un servicio de  involucrarlos en la formulación
enero calidad a la población del proyecto
beneficiaria.
 mejorar la logística de las
atenciones.
 capacitación constante y
actualización continúa.
 mejorar la cobertura del SIS.
 dirección regional  monitoreo permanente de las  involucrarlos en la fase de
de salud necesidades de los RR. HH y formulación del proyecto, así
medicinas en los como en la fase de operación y
establecimientos. mantenimiento
 mejorar los servicios de salud
en la micro red
 Municipalidad  oferta adecuada del servicio de  formular y gestiona el
Distrital de salud. financiamiento del proyecto
Colcamar  construir infraestructura
adecuada y de acuerdo a las
normas del minsa.
 equipamiento de los
establecimientos de salud de la
micro red, de acuerdo a la
categoría y la norma del minsa.
Acuerdos y compromisos
A continuación se detallan los principales acuerdos y compromisos de los involucrados.
154
Tabla N° 3.10
ACUERDOS Y COMPROMISOS
GRUPOS INVOLUCRADOS ACUERDOS Y COMPROMISOS
POBLADORES DE LOS CENTROS MADRES GESTANTES SE COMPROMETEN A SISTIR A LOS

POBLADOS DE LA ZONA DE CONTROLES
INFLUENCIA
MADRES CON NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS SE
COMPROMETEN LLEVAR A SUS NIÑOS A TODOS LOS
CONTROLES DE CRED
MICRORED SE COMPROMETEN A PARTICIPAR EN LAS ACTIVIDADES DE
CAPACITACIÓN Y HACER UN BUEN USO DE LOS BIENES
DEL ESTABLECIMIENTO
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE COMPROMISO DE INCORPORAR EL PROYECTO EN EL
COLCAMAR PRESUPUESTO INSTITUCIONAL
DIRESA COMPROMISO DE ASIGNAR EL PRESUPUESTO PARA
MEJORAR LOS SERVICIOS DE OPERACIÓN Y
MANTENIMIENTO DEL ESTABLECIMIENTO
DIAGNOSTICO DE LA POBLACION AFECTADA POR EL PROBLEMA.

Población de Referencia
La población de referencia es la población localizada en el área de estudio por lo
tanto la población de referencia para el presente estudio está dada por la población
total de los 4 centros poblados donde se ubican las instituciones educativas.
Para el cálculo de la población de referencia se ha tomado en cuenta la población
consignada en el Censo del Año 2007 del distrito, y a partir de allí se ha calculado
la tasa de crecimiento inter censal y además se tiene como dato base la población
por CCPP del año 2015 (población según Municipalidad Distrital de Colcamar).
Cuadro N° 3.43
POBLACIÓN TOTALPOR GRUPO Y CICLO DE VIDA
GRUPOS POR CICLO DE VIDA POBLACIÓN PROP. %
NIÑO 124 17.51%

ADOLESCENTE 113 15.96%
ADULTO 357 50.42%
ADULTO MAYOR 77 10.88%
POBLACION TOTAL 708 100.00%
155
La proyección de la población de Referencia.

Se estima la proyección de la población de referencia con una tasa de crecimiento
del 0.224% (tasa intercensal de la provincia de Luya) según INEI CPV – 2007.
Cuadro N° 3.44
AÑOS POBLACIÓN
Proyección de la poblacion de referencia
2016 708 800
2017 710
750
2018 712
2019 714 700
2020 716
650
2021 718
2022 720 600
2023 722
550
2024 724
2025 726 500

2014 2016 2018 2020 2022 2024 2026 2028
2026 728
Población Demandante Potencial

Debido a que no es posible obtener información precisa sobre la población del área de
influencia del proyecto por cada una los servicios atendidos, se estima en función a la
tasa de ENAHO 2014 del departamento de Amazonas que viene a ser de 76% que
viene a ser la percepción de las personas que se percibe enfermas.
Cuadro N° 3.45
PERIODO AÑOS POBLACIÓN
Proyección de la población potencial demandante
0 2016 538 600
1 2017 540 590

580
2 2018 541
570
3 2019 543
560
4 2020 544
550
5 2021 546
540
6 2022 547 530
7 2023 549 520
8 2024 550 510
9 2025 552 500
2014 2016 2018 2020 2022 2024 2026 2028
10 2026 553
Por tanto 540 habitantes se percibe enferma y a partir de allí se determina el cálculo
de la población demandante efectiva para cada uno de los servicios que demanda la
población.
156
3.2 DEFINICIÓN DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS

El deterioro en la parte de infraestructura de salud la cual afecta la seguridad y la
integridad física directa la población que es atendido en dichos establecimientos
de salud, creando una incertidumbre de no saber en qué momento puede ocurrir
algún desastre y a esto lo podemos considerar la carencia de ambientes y equipos
para una buena atención segura y adecuadas; por la cual el Problema Central
que se pretende solucionar es la población accede a los servicios de salud que
no cumple los estándares sectoriales de atención en los establecimientos de
salud de Quillilic, Cocha y Ponaya, por las malas condiciones físicas de la
infraestructura y la falta de un adecuado equipamiento lo que limita el brindar un
óptimo servicio de salud de parte del recurso humano, que presenta deficiencias
en sus capacidades de atención a la población demandante en dichos
Las causas del problema central, se puede puntualizar a continuación :
CAUSA DIRECTA
1. Limitada cobertura en la atención de servicios de salud
Causa indirecta
1.1 Insuficiente equipos médicos.
Al no contar con equipos adecuados y necesarios en cada servicio, a raíz de
un insuficiente abastecimiento de estos; ya que actualmente se cuenta con el
11% de los equipos médicos y mobiliario que no vienen prestando el servicio
en condiciones óptimas, en atender a una población asignada de 708 (año
2016); causa que limita la atención del Puesto de salud y a los beneficiarios
que a diario acude al mismo. Claramente se observa que no se encuentra
acorde con las especificaciones de norma vigente del MINSA, según Norma
Técnica de Salud N°113-MINSA/DGIEM-V.01-2015.
1.2 Inadecuado Infraestructura existente;

La infraestructura existente así como los equipos y el personal que trabajan
en los establecimientos de salud, es insuficiente para brindar atención a la
población que viene en busca de salud, ya que no puede atenderse a todos
los que visitan en las especialidades que brinda, además existen pobladores
157
que demanda atención por las especialidades que no brinda, tales como
Odontología, rayos X, pediatría, etc.
Además el Puesto de salud al no contar con infraestructura que no se

adecúa a las necesidades de atención al público demandante que cada año
se incrementa, no tiene deseos de asistir al establecimiento de salud y opta
por alternativas poco seguras y sin garantía en la demanda de sus atenciones
de salud.
CAUSA DIRECTA
2. LIMITADA ATENCIÓN DE PARTE DEL PERSONAL DE LOS EE. SS.
El comportamiento de la demanda de salud, en la región es cambiante, debido a
los patrones culturales definidos por la población en demandar los servicios de
atención de salud, lo cual se convierte en una demanda marginal para la atención
de los servicios de salud de parte del personal de los establecimientos de salud.
Causa indirecta
2.1 Limitadas competencias de los RR. HH en los establecimientos de salud.
Actualmente el personal manifiesta no haber sido capacitado para realizar
labores de sensibilización y capacitación a la población, lo que genera
dificultades para desarrollar las actividades de IEC.
Estas causas generan Efectos en la Población Beneficiaria, los cuales se

identifican de la siguiente manera:
EFECTOS DEL PROBLEMA:

EFECTO DIRECTO
DEMANDA NO ATENDIDA Y DESVIACION DE LA DEMANDA:
Si bien es cierto que hubo incremento en la atención Durante los años 2012 y
2015 en el establecimiento de salud, se atendían a la población en menor
medida, posteriormente se recupera las atenciones y atendidos, además que
en la actualidad se viene prestando el servicio en forma hacinada, dado que a
población demanda servicios con calidad.
EFECTO DIRECTO
158
DIAGNOSTICO DE SALUD INADECUADOS:

El personal asistencial de salud no puede brindar una atención acertada, si no
cuenta con los instrumentos médicos necesarios y equipos. Lo que dificulta el
proceso de diagnósticos a la población en forma continua y de la calidad que
se requiere, el 35% de la población es referida a otro establecimiento de mayor
nivel de complejidad.
EFECTO INDIRECTO
AGRAVAMIENTO DE ENFERMEDADES
La poca disponibilidad de los recursos asistenciales médicos, hace que la
población que se percibe enferma, se incremente el agravamiento de sus
enfermedades, dado la inadecuada atención de los servicios finales e intermedios.
2. ELEVADO RIESGO DE SALUD PARA LOS PACIENTES Y ALTO RIESGO

PROFESIONAL DEL PERSONAL
Al existir tantas atenciones por consulta, es un riego la atención en
emergencia a algunas pacientes que requieres de atención en parto, y otros
pacientes que requieren de otras especialidades, pasan a un proceso de
complicación de las atenciones a los pacientes. El 36% de los pacientes
pasan a referencia por complicaciones en la atención de los servicios.
3. ELEVADOS COSTOS DE ATENCIÓN PARA EL USUARIO

Al existir inadecuados tratamientos del diagnóstico de las enfermedades de
la población y la demanda no atendida en forma eficiente, se tiene el
incremento de los costos de atención en salud que gasta la población.
Estos Efectos generan un Efecto Final como es Incremento de las tasas de

morbilidad y mortalidad en el área de influencia de los EE. SS. Quillilic, Cocha
y Ponaya.
159
Grafico N° 3.10: Árbol de Problemas
Incremento de las tasas de morbilidad y mortalidad en el

área de influencia de los EE. SS Quillilic, Cocha y Ponaya
Elevados costos de Elevado riesgo de salud para los Agravamiento de

atención para el usuario pacientes y alto riesgo enfermedades
profesional del personal
Demanda no atendida y Desarrollo de Diagnósticos no

desviación de la demanda adecuados.
Problema Central
LA POBLACION ACCEDE A LOS SERVICIOS DE SALUD QUE NO
CUMPLE LOS ESTANDARES SECTORIALES DE ATENCION EN LOS
ESTABLECIMIENTOSD DE SALUD DE QUILLILIC, COCHA Y PONAYA.
Limitada cobertura en la Limitada atención de parte

atención de servicios de salud del personal de los EE. SS.
Insuficiente equipos Inadecuado Limitadas competencias de

Médicos infraestructura existente los RR. HH en los
establecimientos de salud
160
3.2. OBJETIVO DEL PROYECTO

El objetivo central es la población accede a los servicios de salud que cumple los
estándares sectoriales de atención en los establecimientos de salud de Quillilic,
Cocha y Ponaya, contando con los siguientes medios de primer nivel:
MEDIO DIRECTO
1. MEJOR COBERTURA EN ATENCION DE LOS SERVICIOS DE SALUD
MEDIO INDIRECTO
1.1 Suficiente equipos médicos.
1.2 Adecuado infraestructura existente
2. ADECUADA ATENCIÓN DEL PERSONAL EN LOS SERVICIOS DE SALUD.
2.1 Mayores capacidades de RR. HH en prestación de los servicios de salud.
Estos medios generan Fines que deben alcanzar en la población Beneficiaria

intervenida, los cuales se identifican de la siguiente manera:
FINES DIRECTOS
1. INCREMENTO EN LA COBERTURA DE ATENCION DE LOS SERVICIOS DE

SALUD
2. DESARROLLO DE DIGNOSTICOS ADECUADOS
FINES INDIRECTOS
1. Disminución de costos de atención para el usuario.
2. Bajo riesgo de salud para los pacientes y del personal.
3. Prevención y control de enfermedades.
Estos Fines generan un Fin Ultimo como Disminución de las tasas de morbilidad
y mortalidad en el área de influencia del PS Quillilic, Cocha y Ponaya.
161
Grafico N° 3.11
ARBOL DE MEDIOS Y FINES
Disminución de las tasas de morbilidad y mortalidad en

el área de influencia del PS Quillilic, Cocha y Ponaya..
Disminución de costos Bajo riesgo de salud para los Prevención y control

de atención para el pacientes y del personal de enfermedades
usuario
Demanda atendida en forma Desarrollo de Diagnósticos

oportuna y acorde a sus adecuados.
necesidades
Objetivo Central
LA POBLACION ACCEDE A LOS SERVICIOS DE SALUD QUE CUMPLE
LOS ESTANDARES SECTORIALES DE ATENCION EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE QUILLILIC, COCHA Y PONAYA
Mejor cobertura en la Adecuada atención del

atención de los servicios de personal en los servicios de
salud salud
Suficiente equipos Adecuada infraestructura Mayores capacidades de RR.

Médicos existente HH en prestación de los
servicios de salud
162
ÁRBOL MEDIOS FUNDAMENTALES Y ACCIONES PROPUESTAS
MEDIO MEDIO FUNDAMENTAL MEDIO FUNDAMENTAL

FUNDAMENTAL Adecuada Mayores capacidades de RR.
Suficiente Número infraestructura HH en prestación de los
de equipos existente servicios de salud
Médicos
CONSTRUCCION DE
ADQUISICIÓN DE INFRAESTRUCTURA
EQUIPOS NUEVA DE LOS PLANTEAMIENTO
MÉDICOS PUESTOS DE SALUD. DE PROGRAMA DE
E INSTRUMENTAL CAPACITACION
Y MOBILIARIO
MEDICO
IMPLEMENTACION
CON ELITES DE
SALUD
3.3. ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN

Planteamiento de Alternativas
La propuesta de solución es brindar una mejora en la prestación de los servicios

de salud en los establecimientos de salud, mediante las siguientes alternativas.
Alternativa I:
Mejoramiento de la Infraestructura del PS. Quillilic, Cocha y Ponaya se contempla

la construcción un PS salud de nivel I, además de la construcción del cerco
perimétrico, tanque elevado, ambiente de material noble para control de
enfermedades trasmisibles, construcción de obras complementarias, y la dotación
de energía eléctrica, así como el equipamiento respectivo, según su nivel de
complejidad, más el diseño de un programa de capacitación. Se contempla las
siguientes metas:
PS QUILLILIC.
Construcción de infraestructura de salud de 909.64 m2 sumando a los tres

163
Cuadro N° 3.46
UNIDAD
N° DE
DESCRIPCION DE
AMBIENTES
MEDIDA
PUESTO DE SALUD
Tópico M2 1
Área niño M2 1
Botiquín M2 1
Consultorio mujer+baño M2 1
Cadena de frio M2 1
Almacén M2 1
Consultorio medicina general M2 1
Área de uso múltiple y espera, Admisión
Triaje M2 1
SS.HH. M2 1
Botadero M2 1
Pasadizo M2 1
RESIDENCIA PARA PERSONAL
Dormitorio+baño M2 1
Cocina M2 1
Sala M2 1
OBRAS COMPLEMENTARIAS
Cerco Perimétrico ML 1
Muro de contención ML 1
Sala de Máquinas M2 1
Cisterna UND 1
Tanque Elevado UND 1
Corredor interior M2 1
Tanque séptico UND 1
Pozo Percolador UND 1
164
Cuadro N° 3.47: PS COCHA.
UNIDAD
N° DE
DESCRIPCION DE
AMBIENTES
MEDIDA
PUESTO DE SALUD
Tópico M2 1
Area niño M2 1
Botiquín M2 1
Cadena de frio M2 1
Almacén M2 1
Area de uso múltiple y espera, Admisión
Triaje M2 1
SS.HH. M2 1
Botadero M2 1
Pasadizo M2 1
RESIDENCIA PARA PERSONAL
Dormitorio+baño M2 1
Cocina M2 1
Sala M2 1
Cisterna UND 1
165
Cuadro N° 3.48: PS PONAYA.
UNIDAD
N° DE
DESCRIPCION DE
AMBIENTES
MEDIDA
PUESTO DE SALUD
Tópico M2 1
Area niño M2 1
Botiquín M2 1
Cadena de frio M2 1
Almacén M2 1
Area de uso múltiple y espera, Admisión
Triaje M2 1
SS.HH. M2 1
Botadero M2 1
Pasadizo M2 1
Cisterna UND 1
Alternativa II:
Implementación de Elites de Salud.
A. JUSTIFICACION :
Se debe precisar, que para determinar el costo de las Elites de Salud se ha
coordinado con la DISA, además se debe indicar que el punto de partida de
las elites de salud es desde Microred 09 de enero como cabecera de Microred.
Frente a las barreras económicas, geográficas y culturales que impiden
acceder a los servicios de salud a estas poblaciones excluidas y dispersas,
siguiendo la línea de prioridades establecidas en los Lineamientos y Política
Sectorial del 2011 al 2016 se busca garantizar la atención con asistencia
oportuna integral y de calidad de acuerdo al modelo de atención Integral de
Salud (MAIS), con un enfoque de interculturalidad y de riesgo en salud a las
poblaciones con inaccesibilidad geográfica, pobre y de extrema pobreza, cuya
166
aplicación a nivel de Direcciones Regionales, Redes y Micro redes de Salud,

deberán permitir reducir las barreras de acceso a los servicios de salud y
garantizar a estas poblaciones una atención oportuna, integral y de calidad de
Salud.
Mediante la oferta móvil de los equipos itinerantes los cuales estarán
articulados de manera sostenible, dentro de la región, las cuales adecuaran
sus rutas, llegar a los lugares nunca visitados hasta la fecha, por falta de
tiempo o inaccesibilidad.
Para ello se está priorizando con los recursos humanos, medicamentos,
equipamiento y combustible para la sostenibilidad de las actividades.
El Equipo itinerante será de preferencia multidisciplinario, que abordará
integralmente la problemática de salud, atendiendo eficaz y eficientemente las
necesidades de esta población, y brindando los beneficios que ofrece el
Ministerio de Salud, enfatizando las actividades de tipo individual y colectiva,
con enfoque de riesgo e interculturalidad, atendiendo a las personas por
etapas de vida, la familia y la comunidad, mediante actividades preventivo-
promocionales, recuperativas y de rehabilitación.
La inmunización es la actividad de salud pública que ha demostrado ser la de
mayor costo beneficio y costo efectividad en los últimos dos siglos. Aunque se
admite que las vacunas no son completamente eficaces, constituyen las
intervenciones más seguras en salud.
B. OBJETIVOS GENERALES:
Acercar la oferta de la red de servicio de salud con criterios de calidad,

anticipación, integralidad, resolutividad, y prevención mediante equipos
itinerantes de salud, a la población excluida y dispersa de la región, con bajo
índice de desarrollo humano, sociales y culturales, que no cuenta con acceso
actual a los servicios de salud.
C. OBJETIVOS ESPECIFICOS:
 Determinar en el marco de la atención integral de Salud (MAIS), las

necesidades identificadas en la población objetivo y contexto cultural del
ámbito Local/Regional.
167
 Incorporar la modalidad permanente de la oferta móvil a través de equipos

itinerantes, en la estructura funcional de las Redes y Micro redes de salud.
 Fortalecer la participación comunitaria local en las actividades sanitarias y
promover el involucramiento de otros sectores e instituciones, generando un
espacio de integración social.
 Incrementar cobertura de vacunación en niños menores de 1 año de las
poblaciones excluidas y dispersas.
 Implementar las actividades de salud bucal que tiene un buen impacto y
acogida de nuestra población.
 Reducir la morbi-mortalidad materna a través de las atenciones oportunas de
los equipos itinerantes.
D. AMBITO Y POBLACION OBJETIVO:
El ámbito de intervención son las poblaciones excluidas y dispersas de zonas

de difícil acceso geográfico y económico en el territorio nacional,
prioritariamente las que se encuentran alejadas del establecimiento de salud
de mayor cercanía, por el medio más usual de transporte.
168
IV:
FORMULACION
169
IV. FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN.

4.1 Horizonte de Evaluación.
El proyecto será evaluado para un horizonte de 10 años. Y no se considera un
valor residual del proyecto, según normativa del SNIP.
Los principales criterios establecidos para determinar el horizonte de evaluación

son las siguientes:
 El valor del principal activo fijo del proyecto, en este proyecto se considera las
construcciones arquitectónicas del establecimiento de salud, según los
especialistas tienen que ser diseñadas para un periodo de vida útil de 30 años,
según el tipo de sistema constructivo a utilizarse; en ese sentido el horizonte
de evaluación del proyecto se estima en 10 años quedando un valor residual
de más de 10 años, lo cual no se considera, según normativa del SNIP.
 El segundo aspecto a considerar es el impacto que generará el proyecto en la

reducción de las tasas de morbilidad en el área de influencia del proyecto, lo
cual se espera en un periodo de 10 años, según los componentes planteados
en el diseño del proyecto.
Grafico N° 4.1
FASE DE INVERSION
MESES AÑOS
1 1 1 1
ACTIVIDADES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
Estudio de
Pre Inversión
Elaboración
de Exp.
Técnico
Ejecución de
Obras Civiles +
Equipamiento
Operación y
Mantenimient
o
En el esquema anterior se plantea el horizonte del proyecto en las fases de pre

inversión (estudio del perfil) inversión (desarrollo del expediente técnico y la
ejecución del proyecto) y Post Inversión (después de la ejecución de la inversión
corresponde a operación y mantenimiento, que estará a cargo de la DIRESA
Amazonas, con la participación de los puestos de salud de Quillillic, Cocha y Ponaya.
170
4.2 DETERMINACION DE LA BRECHA OFERTA - DEMANDA

4.2.1 ANÁLISIS DE LA DEMANDA
Para el análisis de la demanda deduciremos el comportamiento de la Población de
Referencia y la Población Atendida, así como la demanda de servicios que el
proyecto prestará.
Población de referencia.
La población de referencia para efecto del presente proyecto “MEJORAMIENTO DE
LOS SERVICIOS DE SALUD DE LOS PUESTOS DE SALUD QUILLILLIC, COCHA
Y PONAYA, DISTRITO DE COLCAMAR, PROVINCIA DE LUYA, REGION
AMAZONAS”, lo conforman la población total del área de influencia de los
establecimientos de salud que se encuentran en los alrededores que, para el año
2016 se ha estimado en 708 habitantes, la tasa de crecimiento considerada para la
proyección de la población para el periodo 2016 – 2026 es de 0.224%% anual, según
calculo determinado en la determinación de la tasa de crecimiento intercensal de la
provincia de Luya, proyectada a partir de la información proporcionada por Censo
de Población y Vivienda INEI – 2007. Dado que la tasa de crecimiento intercensal
del Distrito de Colcamar en dicho periodo es negativa.
Proyección de la Población de Referencia.

En el siguiente cuadro se observa la proyección de la población en el Área de
Influencia del proyecto. Los supuestos considerados para la proyección de la misma
son los siguientes:
 La tasa de crecimiento del 0.224% correspondiente a la tasa de crecimiento de
la Provincia de Luya.
 Se desarrolla la proyección para un horizonte de 10 años.
 Corresponde a la población asignada por la DIRESA Amazonas.
171
Cuadro Nº 4.1
Proyección de la Población de Referencia

Proyección de la poblacion de referencia
0 2016 708 730
1 2017 710
725
2 2018 712
3 2019 714
720
4 2020 716
5 2021 718
715
6 2022 720
7 2023 722
710
8 2024 724
9 2025 726 705

2014 2016 2018 2020 2022 2024 2026 2028
10 2026 728
En el primer año se tiene que la población de referencia es 710 habitantes,

pasando a 728 habitantes en el décimo año del proyecto, se nota un incremento
de 18 habitantes en ese periodo, dado que la tasa de crecimiento es bajísimo.
Población Demandante Potencial

La población demandante potencial está conformada por aquella población de la
población de referencia, que se percibe enferma y que en el transcurso del año
ha sufrido un síntoma o necesidad de atención de salud. Según ENAHO del
departamento de Amazonas, este indicador de percepción de la población por
acudir a un establecimiento de salud está dado por 76% al año 2014.
Proyección de la Población Potencial.

En el siguiente cuadro se observa la proyección de la población demandante en
el Área de Influencia del proyecto de los Puestos salud considerados para la
proyección de la misma son los siguientes:
 La tasa de crecimiento del 0.0224% correspondiente a la tasa de crecimiento
de la Provincia de Luya.
 Tasa de morbilidad sentida en la selva central es del 76% según ENAHO
 Se desarrolla la proyección para un horizonte de 10 años.
172
Cuadro Nº 4.2:
Proyección de la Población Potencial

Proyección de la población potencial demandante
0 2016 538 554
1 2017 540 552
2 2018 541 550
3 2019 543 548
4 2020 544 546
5 2021 546 544
6 2022 547 542
7 2023 549 540
8 2024 550 538
9 2025 552 536

2014 2016 2018 2020 2022 2024 2026 2028
10 2026 553
En el primer año del proyecto se tiene que la población demandante potencial es

540 habitantes, pasando a 553 habitantes en el décimo año del proyecto, se nota
un incremento de 13 habitantes en ese periodo.
4.2.1.1 Población Afectada o Demandada

Las necesidades y demanda de atención de salud
Un aspecto del proceso de formulación del proyecto es la definición y
determinación de la demanda efectiva que atenderá el proyecto. Para tal efecto
deberá tenerse en cuenta un conjunto de definiciones básicas, según se analiza
a continuación, en el caso particular de equipamiento se debe considerar la
calidad ya que el equipo atiende igual a 10 a 100 habitantes/día indistintamente.
Teniendo en cuenta las definiciones propuestas por el MINSA en el Manual

de Formulación y Evaluación de Proyectos, a continuación se discuten los
factores locales que determinan las diferencias entre demanda potencial, efectiva
y atendida. Algunas investigaciones a nivel país y otras regionales han efectuado
estimaciones sobre el particular y se emplean como referencias técnica para el
análisis de la demanda. Así, se han tenido en cuenta los siguientes factores
explicativos.
173
Concepto Factores explicativos

Percepción de morbilidad sentida o proporción de personas que han
percibido un síntoma, se sienten enfermas o han sufrido un accidente,
con relación a la población total. Varía por factores socio-económicos
(entre regiones y al interior de ellas), niveles de ingreso, nivel cultural
Demanda
(cuanto mayor es el nivel cultural la percepción de morbilidad es mayor).
Potencial
Al interior de la población existen diferencias entre grupos poblacionales
debido a factores biológicos tales como la edad (es mayor en los grupos
de edad infantil y adulto mayor) y por sexos.
La percepción de morbilidad (necesidad sentida), no coincide
necesariamente con la necesidad real (definida por el sistema de salud).
Esta última es usualmente mayor.
Proporción del total de enfermos que busca atención. Existen diferencias
marcadas entre regiones y al interior de ellas debido a diversos factores:
Demanda
Efectiva Socio-económicos, tales como la dispersión de la población, ingreso,
nivel cultural, Atribuibles al servicio, tales como la percepción de calidad
del usuario, disponibilidad real de los servicios, organización.
Proporción de enfermos que busca y logra atención. Existen diferencias

entre regiones, al interior de éstas y entre establecimientos debido a la
Demanda
Atendida disponibilidad y organización de los servicios, niveles tarifarios, ingresos,
preferencias de los usuarios, entre otros.
DETERMINACIÓN DE LA DEMANDA DE SERVICIOS QUE EL PROYECTO

BRINDARÁ
Siendo un aspecto fundamental la definición de los servicios que se ofrecerán en
el proyecto, es necesario identificar cada tipo de servicio dependiendo el nivel de
atención y complejidad del establecimiento de salud. Para el caso del presente
proyecto, se intervendrá en todos los servicios brindados por los Puestos de Salud
buscando fortalecer los servicios con el presente proyecto.
A continuación se detallan cada una de los servicios:
Nivel de Categoría.
Según la categorización de establecimientos, los puestos de salud Quillillic, Cocha
y Ponaya corresponde al nivel I - I por tanto los puestos de salud es responsable
de satisfacer las necesidades de salud de la población de su ámbito jurisdiccional,
a través de una atención, médica ambulatoria., se detallan a continuación.
Servicios Finales
1. Controles Prenatales.
174
El control prenatal consiste en un conjunto de actividades que se ejercen sobre

la embarazada con la finalidad de obtener el mejor grado de salud de la madre
y su hijo.
Se denomina que el control prenatal es eficiente cuándo cumple con cuatro
requisitos básicos, de acuerdo con ellos, debe ser:
a) Precoz o temprano.- Debe iniciarse lo más temprano posible, tratando de que
sea desde el primer trimestre de la gestación. esto permite la ejecución
oportuna de las acciones de fomento, protección y recuperación de la salud
que constituyen la razón fundamental del control. además torna factible La
identificación precoz de embarazos de alto riesgo, aumentando por la tanto
la posibilidad de planificar eficazmente el manejo de cada caso en cuanto a
las características de la atención obstétrica que debe recibir y el lugar en que
ésta ha de realizarse.
b) Periódico.- La frecuencia de los controles prenatales varía según el riesgo
que exhibe la embarazada. las de alto riesgo necesitan una mayor cantidad
de consultas, cuyo número variará según el tipo de problema que presenten.
las normas fijan actualmente que las de bajo y alto riesgo tiene un número
de 6 consultas.
d) Completo.- Los contenidos mínimos del control deberán garantizar el
cumplimiento efectivo de las acciones de promoción, prevención, protección.
e) Extenso.- Sólo en la medida en que el porcentaje de población controlada
sea alto (lo ideal es que cobertura a todas las gestantes), se podría disminuir
las tasas de morbimortalidad materna y perinatal.
2. Consulta en EDAS-IRAS a niños menores.

EDAs. Conjunto de atenciones de salud pública orientadas a garantizar la
recuperación y la prevención de episodios repetidos de las enfermedades
diarreicas agudas en el niño menor de cinco años.
IRAs. Conjunto de atenciones de salud pública orientadas a garantizar la
recuperación y la prevención de episodios repetidos de las enfermedades
respiratorias agudas en el niño menor de cinco años.
3. Controles de Crecimiento a niños Menores.

Conjunto de atenciones de salud pública que se brinda al niño mejor de cinco
años, orientadas a garantizar su óptimo crecimiento y desarrollo cuando este
175
está sano, que comprende la promoción y prevención de aquellas

enfermedades causadas por la inadecuada nutrición e inmune prevenibles.
4. Actividades de IEC.
Primera fase del proceso de atención de salud, que consiste en brindar
información sobre los beneficios de los servicios de salud e inducir prácticas y
estilos de vida saludables, mediante estrategias comunicacionales.
5. Consulta preventivas y curativas al resto de la población.

Consultas realizadas con el propósito de anticipar o evitar el desarrollo de algún
problema de salud.
Consultas realizadas por aquellas personas que padecen o creen padecer
algún problema de salud con el propósito de recuperarse de dicho problema.
1. Triaje.
Es el ambiente donde se lleva a cabo la primera evaluación del paciente,
para tomarles datos, peso talla, temperatura, determinar los signos y
síntomas y derivarlos al consultorio de la especialidad correspondiente.
2. Administración
Es la encargada de la administración de los recursos humanos, materiales
y, de la atención al paciente para su admisión en el establecimiento de
salud. Su ubicación será cercana al ingreso principal y relación directa con
las diferentes unidades que se conforman el establecimiento de salud.
Comprende:
 Hall de Publico e informe
 Secretaria y Jefatura
 Admisión – Logística – Personal
 Caja
 Botiquín – Farmacia
 HALL PUBLICOS E INFORMES
Es el ambiente de recepción para los pacientes y públicos en general,
donde se les proporciona información verbal y escrita de acuerdo a su
solicitud y, asimismo, se les informa sobre las actividades que se realiza
el establecimiento de salud.
176
 SECRETARIA
Es el ambiente para el personal administrativo que realiza funciones de
apoyo a la jefatura
 JEFATURA
Es el ambiente para el médico jefe, donde se llevan a cabo las funciones
administrativas del establecimiento de salud.
 ADMISION, ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS Y ESPERA
Son los ambientes destinados a la recepción y admisión de nuevos
pacientes, continuadores y a la espera de los pacientes a ser atendidos.
3. Farmacia/Botiquín
Es el ambiente destinado al expendio de medicina.
4. Tópico
Es el ambiente donde se realizan las curaciones de heridas, suturaciones y
administración de Vacunas y aplicación de Inyecciones, lugar donde se dan
las primeras atenciones.
Servicios Generales
1. Servicios Generales.
Esta unidad se ubicará independiente de las otras unidades de servicio,
según corresponde comprende:
 Oficina de saneamiento ambiental
 Almacén General
 Cadena de Frio y almacén de medicinas
 Caseta para grupo electrógeno
 Cisterna y tanque elevado de agua
 Estacionamientos para vehículos
 Vestidor y servicios higiénicos para el personal del establecimiento de
salud
4.2.3.1Diagnóstico de la Demanda de Servicios

Según la demanda de servicios a la cual accede la población demandante se
desarrolla el diagnóstico de la demanda de servicios.
Población.
La población asignada a los puestos de salud de Quillillic, Cocha y Ponaya está
177
dado por el siguiente cuadro.
Cuadro Nº 4.3:
Población Asignada a los EE. SS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
GRUPOS ETAREO PUESTO DE PUESTO DE PUESTO DE POBLACION

SALUD SALUD SALUD
QUILLILLIC PONAYA COCHA
0 4 2 6 12
1 4 1 6 11
2 4 1 6 11
3 4 1 6 11
4 4 1 5 10
5-9. 22 17 30 69
10-11. 10 7 13 30
12-17 25 23 35 83
18-19 6 5 7 18
20-24 12 8 15 35
25-29 18 10 24 52
30-34 15 7 21 43
35-39 16 9 22 47
40-44 17 10 22 49
45-49 14 8 19 41
50-54 14 7 17 38
55-59 12 6 16 34
60-64 12 9 16 37
65 + 24 24 29 77
MEF (15-49) 49 17 65 131
GESTANTES (a) 6 2 8 16
NACIMIENTOS (b) 5 2 6 13
POBLACION TOTAL 237 156 315 708
Como se aprecia en el cuadro anterior, la población está conformada por 708

habitantes, de allí, niños representan 17.51%, adolescentes 15.96% adultos
50.42% y adulto mayor 10.88%.
Las mujeres en edad fértil representan el 18.50%, se tiene un porcentaje de
gestantes de 2.26% y nacimientos anuales 1.84% que está por sobre la tasa de
crecimiento poblacional anual del área de influencia del proyecto.
Toda esta población corresponde a la población de los establecimientos de salud
y que potencialmente demandaran los servicios que se brindan en cada uno de los
puestos de salud.
Indicadores de la demanda de Atención.

Los principales indicadores de la demanda de atención dada las condiciones
actuales se detallan a continuación:
178
Cuadro Nº 4.4:
Indicadores de Atenciones en el PS Quillillic - 2015
0 - 11A 12 - 17A 18 - 2 9 A 3 0 - 59 A 60A+
M ED IC IN A
GEN ER A L TOTAL
2012 39 701 16 183 22 273 32 568 11 136 120 1,861

2013 108 703 34 119 38 217 83 516 35 216 298 1,771
2014 100 893 30 172 46 255 78 423 28 161 282 1,904
2015 94 686 21 115 37 214 87 515 29 160 268 1,690
Indicadores de Atenciones en el PS Cocha - 2015

0 - 11A 12 - 17A 18 - 2 9 A 3 0 - 59 A 60A+
M ED IC IN A
GEN ER A L TOTAL
2012 22 390 10 94 12 109 23 249 12 121 79 963

2013 2 256 5 83 5 108 7 226 7 114 26 787
2014 18 451 11 154 12 104 30 294 7 181 78 1,184
2015 45 464 13 46 19 115 40 242 28 120 145 987
Indicadores de Atenciones en el PS Ponaya - 2015

0 - 11A 12 - 17A 18 - 2 9 A 3 0 - 59 A 60A+
M ED IC IN A
GEN ER A L TOTAL
2012 9 117 3 45 11 123 16 293 15 236 54 814

2013 4 91 2 26 7 138 7 310 5 257 25 822
2014 10 84 2 22 13 71 20 200 21 171 66 548
2015 13 177 6 88 14 159 22 370 19 281 74 1,075
La población que acudió al establecimiento de salud en el año 2015 fue de 268

atendidos, con un total de demanda de atenciones de 1,690 lo cual nos lleva a un
ratio de concentración de 6.30, en el puesto de salud de Quillillic, mientras que en
el puesto de salud de Cocha se tiene un ratio de concentración de 6.80 y en el
puesto de salud de Ponaya se tiene un ratio de concentración de 14.52 que viene
a ser el indicador más alto de los establecimientos de salud.
Servicios Finales.
 Control Prenatal.
En la actualidad se brinda este servicio y la población que la demanda está
dado por madres gestantes, quienes asisten al establecimiento, existe en
promedio 6 madres gestantes. La frecuencia del control prenatal es de 6 veces
en todo el periodo.
 Consulta de EDAs e IRAs a Niños Menores de 5 Años.

Los niños son la población demandante más vulnerable en cuanto a sufrir
enfermedades diarreicas e infecciones respiratorias, en ese sentido en la
actualidad, la población que asiste al establecimiento es de 43 que representa
179
el 34.67% del total de niños menores de cinco años, lo cual es un indicador

baja con respecto a la atención que deberían recibir en los establecimientos de
salud.
 Control de Crecimiento Niños Menores de 5 Años.

Este servicio, también denominado consultas CRED se brinda en el
establecimiento de acuerdo a la demanda de niños menores de 5 años, en la
actualidad solo se atiende a 21 niños que representan el 48.88% del total de
niños que la demandan el servicio.
 Actividades IEC
Las actividades de Información, educación y comunicación, son las actividades
promocionales que demanda la población, como una actitud preventiva, frente
a los diferentes enfermedades que puedan sufrir, en ese sentido es importante
considerar que la capacidad de respuesta del establecimiento es limitado.
Existen atendiéndose a 14 madres (madres gestantes) en promedio, que
representa el 87.50% de atención institucional que se brinda.
 Atenciones Preventivas al resto de la Población.

Como es un patrón cultural de la población en su conjunto, las atenciones
preventivas que demandan la población es de 438 las cuales son bajas, ya que
no existe una cultura de la prevención como sociedad en las localidades del
área de influencia del PIP; el 76.02% de la población va atenderse en forma
preventiva, y con una frecuencia de una sola vez por año.
 Atenciones Curativas al resto de la Población.

Al no contar con una cultura de prevención, la población acude al
establecimiento por atenciones curativas, donde muchas veces los males que
sufren se han agravado o su tratamiento es más costoso en tiempo y dinero.
Representa la misma demanda de la población por servicios preventivos de
atención.
Servicios Intermedios.
Los servicios intermedios se dan como consecuencia de la derivación de los
servicios finales, estos servicios, son más especializados con relación a los
180
servicios finales.
 Servicio de Triaje
Atención que se demanda principalmente al desarrollar las consultas curativas
y preventivas de la población, así como del control que se lleva a cabo de los
niños.
Este servicio demanda en la actualidad 419 atenciones.
 Servicio de Farmacia
La demanda de este servicio está dado por la población que demanda los
medicamentos de farmacia que disponen el establecimiento de salud, en este
caso depende de la disponibilidad de medicamentos por cada uno de los males
que sufre la población. En la actualidad la población demanda 218 atenciones.
 Servicio de Administración.
Con la finalidad de contar con el legajo e historial clínico de cada uno de las
personas que acuden al establecimiento se determina la demanda por el
servicio de administración que en la actualidad demanda de 436 atenciones.
4.2.3.2 Determinación de la Demanda de servicios Sin Proyecto

La determinación de la demanda de servicios sin proyecto, viene dado, por la
demanda de población en las actuales condiciones de la prestación del servicio por
parte de los establecimientos de salud. Se determina la estimación de la demanda
en cada uno de los servicios finales, intermedios y generales que se presta en el
establecimiento de salud.
Para la determinación de la demanda sin proyecto se consideran los siguientes

supuestos:
 Considera la prestación de cada uno de los servicios, que actualmente se

demandan, en función a las condiciones de prestación de los servicios del
establecimiento.
 Se estimara y determina la demanda por cada uno de los servicios, de acuerdo

a la población potencial y efectiva, para lo cual se utilizan los indicadores de
salud determinados en el diagnóstico de la demanda de servicios de salud.
181
 Se utilizan los ratios determinados en el cuadro Nº 4.1.5 para el cálculo de la

demanda de los servicios en el horizonte del proyecto.
Cuadro Nº 4.5:
Demanda Potencial y Efectiva Año Base
POB. DEMANDA
POB. RATIO DE
DEMANDANTE EFECTIVA DE
N° SERVICIOS FINALES DEMANDANTE CONCENTRACIÓ
EFECTIVA ATENCIÓN
POTENCIAL N
(ATENDIDOS) (ATENCIONES)
1 Controles Prenatales
Gestantes 16 6 2 12
2 Consulta EDA IRA en niños menores

niños < de 5 años 43 10 2.0 20
3 Control de CRED
niños menores de 5 años 43 21 4.0 84
4 Actividades IEC
Gestantes 16 14 4.0 56
5 Consulta Preventiva al resto de Poblacion

Poblacion mayor de 5 años 438 333 3.0 998
6 Consulta Curativa al resto de Poblacion

Poblacion mayor de 5 años 438 333 2.0 665
A. Demanda de Servicios de Controles Prenatales.
Este servicio comprende las atenciones preventivo-promocionales dirigidas

a las mujeres en gestación, realizando las actividades de captación,
seguimiento continuo, de acuerdo al protocolo del MINSA para control
prenatal. Para la proyección se ha considerado los siguientes supuestos:
 Se ha tomado la tasa de crecimiento del 0.224%, por estar relacionada

al crecimiento de la población en su conjunto.
 El horizonte de evaluación es de 10 años.
 En la actualidad la población que demanda el servicio es del 36% como
meta, dada las capacidades de prestación del servicio en la actualidad,
su ratio de concentración es 3.
182
Cuadro Nº 4.6:
Demanda Efectiva de Controles Pre Natales
Sin Proyecto
DEMANDA EFECTIVA DE Controles Prenatales (Gestantes)
POB. DEMAN. POB. RATIO DE DEMANDA

AÑO RATIO DEMANDANTE CONCENTR EFECTIVA DE
POTENCIAL
EFECTIVA ACIÓN ATENCIÓN
0 16 36% 6 2 12
1 16 37% 6 3 18
2 16 39% 6 3 19
3 16 40% 6 3 19
4 16 42% 7 3 20
5 16 43% 7 3 21
6 16 44% 7 3 22
7 16 46% 7 3 22
8 16 47% 8 3 23
9 16 49% 8 3 24
10 16 50% 8 3 25
Al inicio del proyecto se tiene una demanda efectiva de atención de 18

atenciones de madres gestantes, llegando al décimo año a 25 atenciones
de madres gestantes, se da un crecimiento de 7 atenciones. Se considera
un ratio de concentración de 3.
B. Demanda de Servicios de Consulta de EDAs IRAs Niños menores de 5

años.
Los servicios de enfermedades diarreicas y las infecciones respiratorias son

las que mayor demanda la población menor a 5 años, es un mal
característico en ellos. Es importante el tratamiento que se le brinde a
dichas infecciones, dado el daño futuro que les pueda causar a los niños.
Los principales criterios determinados para su proyección se consideran:

 Se estima que en la actualidad el 23% de la población demandante
potencial sufre estas infecciones, y que se mantendrá constante en la
demanda sin proyecto.
 La tasa de crecimiento utilizado para su proyección está dado por
0.224% tasa correspondiente a este segmento de la población.
 En la actualidad en los establecimientos se atiende a cada niño dos
veces por año (ratio de concentración).
183
Cuadro Nº 4.7:
Demanda Efectiva de consultas de EDAs e IRAs
Sin Proyecto
DEMANDA EFECTIVA DE Consulta de EDA IRA en niños < de 5 años
POB. DEMAN. POB. RATIO DE DEMANDA

AÑO RATIO DEMANDANTE CONCENTR EFECTIVA DE
POTENCIAL
EFECTIVA ACIÓN ATENCIÓN
0 43 23% 10 2 20
1 43 23% 10 2 20
2 43 23% 10 2 20
3 43 23% 10 2 20
4 43 23% 10 2 20
5 43 23% 10 2 20
6 44 23% 10 2 20
7 44 23% 10 2 20
8 44 23% 10 2 20
9 44 23% 10 2 20
10 44 23% 10 2 20
La demanda efectiva de este servicio se tiene al año uno, de 20 atenciones,

siendo constante hasta el año decimo.
C. Demanda de Servicios de Control de Crecimiento de Niños Menores de 5

años.
La demanda de servicios de control de crecimiento de niños menores de 5
años, se da con la finalidad de ver el estado del crecimiento de los niños en
cuanto a su peso y talla. Los principales criterios establecidos para
determinar la proyección de este servicio son:
 La potencial, al igual que el servicio anterior está dado por niños
menores de cinco años.
 La población tiene restricciones socioculturales para demandar este
servicio, ya que ni tienen el hábito de acudir al establecimiento a
demandar dicho servicio.
a. En la actualidad se estima que solo el 10% de la población demandante
acude a atenderse al servicio. que se incrementará en el horizonte al
20% como meta establecida de la demanda sin proyecto.
 Se tiene un ratio de atención de 1 en el horizonte del proyecto.
184
Cuadro Nº 4.8:
Demanda Efectiva de Controles de Crecimiento de Niños Menores de 5
años
Sin Proyecto
DEMANDA EFECTIVA DE Controles de crecimiento a niños < de 5 años
POB. RATIO DE DEMANDA

POB. DEMAN.
AÑO RATIO DEMANDANTE CONCENTRAC EFECTIVA DE
POTENCIAL
EFECTIVA IÓN ATENCIÓN
0 43 10% 4 3,0 13
1 43 11% 5 3,0 14
2 43 12% 5 3,0 16
3 43 13% 6 3,0 17
4 43 14% 6 3,0 18
5 43 15% 7 3,0 20
6 44 16% 7 3,0 21
7 44 17% 7 3,0 22
8 44 18% 8 3,0 24
9 44 19% 8 3,0 25
10 44 20% 9 3,0 26
Del cuadro anterior se aprecia que al inicio o año 1, se tiene una demanda
defectiva de atenciones de 14, pasando la demanda a 26 atenciones al
décimo año, siendo un salto en atenciones de 12 atenciones.
D. Demanda de Servicios de Actividades IEC.

Las actividades de información, educación y comunicación (IEC) son
consideradas como uno de los ejes centrales del MINSA. En este caso la
población demandante potencial está dada por el número de mujeres
gestantes, madres de niños menores de 5 años que acudieron en busca
información, comunicación y difusión. Los principales criterios establecidos
para su proyección son:
 La demanda de atenciones en la actualidad llega 42% de la población
potencial, que se mantendrá a lo largo del horizonte en la situación sin
proyecto.
 La tasa de crecimiento con la que se proyecta es del 0.224%
correspondiente a la tasa de la población en general.
 En esta situación el ratio de concentración es 1 atención por año.
185
Cuadro Nº 4.9:
Demanda Efectiva de Actividades IEC
Sin Proyecto
DEMANDA EFECTIVA DE Actividades IEC (Gestantes y madres de niños
menores)

POB. DEMAN.
POTENCIAL
0 454 42% 217 2 433

1 454 43% 194 2 388
2 454 44% 198 2 396
3 454 44% 201 2 403
4 454 45% 205 2 410
5 454 46% 209 2 417
6 454 47% 212 2 425
7 454 48% 216 2 432
8 454 48% 220 2 439
9 454 49% 223 2 446
10 454 50% 227 2 454
La demanda de actividades IEC, en la situación sin proyecto se tiene 388

atenciones en el primer año, llegando a 454 atenciones en el décimo año.
En ese sentido se tiene un incremento de 65 atenciones.
E. Demanda de Consultas Preventivas al Resto de la Población.

La demanda de consultas preventivas está dado por, asistencia de la
población en las prevenciones que lleva a cabo cuando se percibe mal,
siendo la cultura de la prevención como hábito bastante limitado en su
práctica. Los supuestos considerados para la estimación de la demanda son
las siguientes:
 La población demandante potencial se estima con 76% de la población
se percibe o siente mal en zona de selva según ENAHO 2014
 La población demandante efectiva esta dado por 30% de la población
que acude al establecimiento por consultas preventivas.
 La tasa de crecimiento considerado para su proyección es del 0.224%
correspondiente a la tasa de crecimiento de la población excluyendo a
niños y madres y mujeres en edad fértil.
 El ratio de concentración considerado es de uno, es decir por lo menos
una vez al año la población acude al establecimiento a realizar su
consulta preventiva.
186
Cuadro Nº 4.11:
Demanda Efectiva de Consultas Preventivas al Resto de la Población
Sin Proyecto
DEMANDA EFECTIVA DE ATENCIONES PREVENTIVAS EN EL RESTO DE LA POBLACION

POB. DEMAN.
POTENCIAL
0 333 41% 203 1 203

1 333 42% 139 1 139
2 333 43% 142 1 142
3 333 44% 145 1 145
4 333 45% 148 1 148
5 333 46% 151 1 151
6 333 46% 154 1 154
7 333 47% 157 1 157
8 333 48% 160 1 160
9 333 49% 163 1 163
10 333 50% 166 1 166
En la demanda efectiva de consultas preventivas al resto de la población se

tiene una demanda de 139 atenciones en el año uno del proyecto, llegando
a 166 atenciones al décimo año del proyecto. Habiendo un incremento en
27 atenciones.
F. Demanda de Servicio de Consultas Curativas al Resto de la Población.

Esta demanda de servicios de consultas curativas al resto de la población
está dado, debido a que la población o demanda los servicios de salud
cuando sufre algún mal, por la cual requiere recuperar su estado de salud.
Los supuestos considerados para la estimación y la proyección de la
demanda son:
 La población demandante potencial se estima con 76% de la población
se percibe o siente mal en zona de selva según ENAHO 2011
 La población demandante efectiva esta dado por 61% de la población
que acude al establecimiento por consultas curativas.
 La tasa de crecimiento considerado para su proyección es del 0.224%
correspondiente a la tasa de crecimiento de la población excluyendo a
niños y madres y mujeres en edad fértil.
 El ratio de concentración considerado es uno, es decir la población
acude al establecimiento a realizar su consulta curativa cuando está
187
enferma, y dependiendo de la magnitud de la enfermedad es derivada a

otro establecimiento de mayor complejidad.

Cuadro Nº 4.12:
Demanda Efectiva de Consultas Curativas al Resto de la Población
Sin Proyecto
DEMANDA EFECTIVA DE ATENCIONES CURATIVAS EN EL RESTO DE LA POBLACION

POB. DEMAN.
POTENCIAL
0 333 61% 203 1 203

1 333 62% 206 1 206
2 333 63% 209 1 209
3 333 64% 212 1 212
4 333 65% 215 1 215
5 333 65% 218 1 218
6 333 66% 221 1 221
7 333 67% 224 1 224
8 333 68% 227 1 227
9 333 69% 230 1 230
10 333 70% 233 1 233
La demanda del servicio de consultas curativas al resto de la población, está

dado por 206 atenciones en el primer año, llegando a 233 al décimo año,
en lo cual se da un incremento de 27 atenciones.
Demanda Sin Proyecto de Servicios Intermedios.

Los servicios que demanda la población de los servicios intermedios se detallan a
continuación.
A. Demanda de Servicio de Triaje.

La demanda del servicio de Triaje, se da como atención a los servicios
relacionados y derivados de las consultas que tienen los usuarios, este
servicio se convierte como una unidad de medida del estado observacional
de los usuarios. Los ratios utilizados para la estimación de la demanda y la
proyección de la misma son los siguientes:
188
TRIAJE
Servicios Finales
Controles Prenatales 100%

Consulta EDA IRA en niños menores 100%
Control de CRED 20%
Consulta Preventiva en resto de Población 100%
Consulta Curativa en resto de la Población 100%
Proyección de la Demanda del Servicio de Triaje

De acuerdo a los parámetros considerados en el cuadro anterior se estima
la proyección de la demanda del servicio de Triaje, como se detalla a
continuación:
Cuadro Nº 4.13:
Demanda Efectiva del Servicio de Triaje
Sin Proyecto
DEMANDA
EFECTIVA Demanda efectiva del servicio de Triaje
AÑO
DE
460
ATENCIÓN
450
0 439
1 386 440
2 393 430
3 400 420
4 407
410
5 414
6 421 400
7 428 390
8 435
380
9 442 0 2 4 6 8 10 12
10 449
En el horizonte de evaluación se tiene la prestación del servicio de Triaje de

386 atenciones al año uno, llegando a 449 atenciones al décimo año,
llegando a incrementarse en 64 atenciones en dicho periodo.
B. Demanda de Servicio de Farmacia.

De acuerdo a nivel de complejidad la demanda de este servicio, está dado
básicamente por contar con los insumos médicos elementales en la
atención del servicio. En ese sentido la población demandante no puede
encontrar todas las medicinas que requieran. Los ratios son:
189
FARMACIA
Servicios Finales

Control de CRED 62%
Proyección de la Demanda del Servicio de Farmacia

la proyección de la demanda del servicio de farmacia, tomando en cuenta
la derivación de los usuarios a dicho servicios, como se detalla a
continuación:
Cuadro Nº 4.1.14:
Demanda Efectiva del Servicio de Farmacia
Sin Proyecto
DEMANDA
EFECTIVA
Demanda efectiva del servicio de
AÑO
DE farmacia
ATENCIÓN
300
0 229
1 236 250
2 241 200
3 245
4 249 150
5 254 100
6 258
7 262 50
8 267 -
9 271 0 2 4 6 8 10 12
10 276
En el horizonte de evaluación se tiene la prestación del servicio de farmacia

de 236 atenciones al año uno, llegando a 276 atenciones al décimo año,
llegando a incrementarse en 39 atenciones.
C. Demanda de Servicio de Administración.

Este servicio es importante en el comportamiento historial clínico de los
usuarios que demandan los distintos servicios que se brinda en el
establecimiento. Los ratios considerados son:
190
ADMINISTRACIÓN
Servicios Finales

Control de CRED 100%
Proyección de la Demanda del Servicio de Administración

la proyección de la demanda del servicio de administración, tomando en
cuenta que todos los usuarios tienen que sr registrados para su atención en
el establecimiento.
Como se aprecia en el cuadro, es el único servicio que tiene el 100% de los
registros de las atenciones.
Cuadro Nº 4.15:
Demanda Efectiva del Servicio de Administración
Sin Proyecto
DEMANDA
EFECTIVA
AÑO
DE administración
ATENCIÓN
480
0 449 470
1 397 460
2 405 450
3 413 440
4 421 430
5 430 420
6 438 410
7 446 400
8 454 390
9 462 0 2 4 6 8 10 12
10 470
En el horizonte de evaluación se tiene la prestación del servicio de

administración de 397 atenciones al año uno, llegando a 470 atenciones al
décimo año, llegando a incrementarse en 73 atenciones.
191
Resumen de la Demanda Sin Proyecto.

A continuación se tiene el resumen de la demanda en la situación sin proyecto,
según cada uno de los servicios que se demanda en la actualidad acorde al nivel
de complejidad del establecimiento de salud.
Cuadro Nº 4.16:
Resumen de la Demanda
Sin Proyecto
CURATIVAS RESTO
TOTAL(ATENCIONE
ADMINISTRACION
CONTROLES PRE -
ACTIVIDADES DE
CONSULTA EDA
CONTROLES DE
DE POBLACION
CRECIMIENTO
IRA NIÑOS<5
PREVENTIVAS
ATENCIONES
ATENCIONES
EFECTIVA DE
EFECTIVA DE
EFECTIVA DE
POBLACION
DEMANDA
DEMANDA
FARMACIA
DEMANDA
RESTO DE
NATALES
TRIAJE
AÑOS
IEC
S)
Años
`0 12 20 13 433 203 203 439 229 449 1.999

1 18 20 14 388 139 206 386 236 397 1.805
2 19 20 16 396 142 209 393 241 405 1.839
3 19 20 17 403 145 212 400 245 413 1.874
4 20 20 18 410 148 215 407 249 421 1.909
5 21 20 20 417 151 218 414 254 430 1.944
6 22 20 21 425 154 221 421 258 438 1.979
7 22 20 22 432 157 224 428 262 446 2.014
8 23 20 24 439 160 227 435 267 454 2.049
9 24 20 25 446 163 230 442 271 462 2.084
10 25 20 26 454 166 233 449 276 470 2.119
De acuerdo al cuadro 4.1.17 se tiene una demanda de atenciones de 1805

atenciones en el año uno, llegando a 2119 atenciones al décimo año. Siendo
en el horizonte de evaluación 19,618 atenciones.
4.2.3.2 Determinación de la Demanda de servicios Con Proyecto

Demanda de servicios de salud del PS Quillilic
La demanda de servicios de atención con proyecto del PS Quillilic se determina en
función a los servicios que entregará a la población según su nivel de complejidad
y en relación a la Programa Medico Funcional del establecimiento de salud.
La demanda de servicios de salud está dada por:
 Controles prenatales.
 Consultas EDA e IRA a niños menores de 5 años
 Controles de crecimiento.
 Actividades promocionales de IEC
 Atenciones preventivas al resto de la población
 Atenciones curativas al resto de la población.
 Triaje
 Farmacia
192
 Administración
A continuación se detalla el cálculo de la demanda de los servicios de salud del PS

Quillilic, según los servicios de salud mencionados.
Cuadro Nº 4.17:
Resumen de la Demanda – PS Quillilic
Con Proyecto
CURATIVAS RESTO DE
TOTAL(ATENCIONES)
DE ADMINISTRACION
PREVENTIVAS RESTO
ACTIVIDADES DE IEC
DEMANDA EFECTIVA
DEMANDA EFECTIVA
DEMANDA EFECTIVA
CONSULTA EDA IRA
CONTROLES PRE -
NIÑOS<5 AÑOS
CONTROLES DE
DE POBLACION
CRECIMIENTO
DE FARMACIA
ATENCIONES
ATENCIONES
POBLACION
DE TRIAJE
NATALES
AÑOS
`0 4 6 4 7 68 49 70 55 68 332
1 13 13 8 207 91 101 125 123 118 800
2 14 13 11 229 115 105 140 129 135 891
3 14 13 11 252 140 109 155 133 150 978
4 15 13 11 275 167 113 171 137 165 1.068
5 15 13 11 299 195 116 187 141 182 1.161
6 16 13 11 323 225 120 204 145 198 1.257
7 16 13 11 348 255 124 222 150 216 1.356
8 17 13 11 373 287 128 240 154 234 1.458
9 17 13 11 399 321 132 259 158 253 1.563
10 18 13 11 426 355 135 279 162 272 1.672
En el horizonte del proyecto se tiene una demanda de atenciones por los servicios
de salud en el PS Quillilic en el primer año de 800 atenciones, llegando al décimo
año del proyecto a 1,672 atenciones.
Demanda de servicios de salud del PS Ponaya

La demanda de servicios de atención con proyecto del PS Ponaya se determina
en función a los servicios que entregará a la población según su nivel de
complejidad y en relación a la Programa Medico Funcional del establecimiento de
salud.
 Triaje
 Farmacia
193

Ponaya, según los servicios de salud mencionados.
Cuadro Nº 4.17:
Resumen de la Demanda – PS Ponaya
Con Proyecto
CURATIVAS RESTO DE
TOTAL(ATENCIONES)
PREVENTIVAS RESTO
ACTIVIDADES DE IEC
DEMANDA EFECTIVA
DEMANDA EFECTIVA
CONSULTA EDA IRA
CONTROLES PRE -
NIÑOS<5 AÑOS
CONTROLES DE
DE POBLACION
CRECIMIENTO
DE FARMACIA
ATENCIONES
ATENCIONES
POBLACION
DE TRIAJE
NATALES
AÑOS
`0 1 5 3 2 44 32 45 37 214
1 4 10 6 133 60 67 78 79 513
2 5 10 8 148 76 69 88 83 573
3 5 10 8 162 92 72 98 86 629
4 5 10 8 177 110 74 108 88 688
5 5 10 8 193 128 77 119 91 748
6 5 10 8 208 148 79 130 93 810
7 5 10 8 224 168 82 141 96 875
8 6 10 8 241 189 84 153 98 941
9 6 10 8 257 211 87 166 101 1.009
10 6 10 8 274 233 89 178 104 1.080
de salud en el PS Ponaya en el primer año de 513 atenciones, llegando al décimo
Demanda de servicios de salud del PS Cocha

La demanda de servicios de atención con proyecto del PS Cocha se determina en
función a los servicios que entregará a la población según su nivel de complejidad
y en relación a la Programa Medico Funcional del establecimiento de salud.
 Triaje
 Farmacia
194

Cocha, según los servicios de salud mencionados.
Cuadro Nº 4.17:
Resumen de la Demanda – PS Cocha
Con Proyecto
CURATIVAS RESTO DE
TOTAL(ATENCIONES)
PREVENTIVAS RESTO
ACTIVIDADES DE IEC
DEMANDA EFECTIVA
DEMANDA EFECTIVA
CONSULTA EDA IRA
CONTROLES PRE -
NIÑOS<5 AÑOS
CONTROLES DE
DE POBLACION
CRECIMIENTO
DE FARMACIA
ATENCIONES
ATENCIONES
POBLACION
DE TRIAJE
NATALES
AÑOS
`0 6 9 6 10 91 66 94 74 445
1 18 18 11 278 122 136 167 166 1.074
2 19 18 15 307 154 141 188 173 1.197
3 19 18 15 338 189 146 208 179 1.314
4 20 18 15 369 225 151 229 184 1.434
5 21 18 15 401 262 156 251 190 1.559
6 21 18 15 433 302 161 274 195 1.688
7 22 18 15 467 343 167 298 201 1.821
8 23 18 15 501 386 172 323 206 1.958
9 23 18 15 536 430 177 348 212 2.099
10 24 18 15 571 477 182 374 217 2.244
de salud en el PS Cocha en el primer año de 1074 atenciones, llegando al décimo
Demanda Consolidada de los EE. SS Quillilic, Ponaya y Cocha

Al igual que en la situación sin proyecto, la determinación y proyección de la
demanda con proyecto, se da por cada uno de los servicios que el proyecto
brindará y donde la población demandante tendrá acceso, en mayor cantidad y
calidad del servicio.
Las proyecciones de la demanda se presentan para el paquete de servicios que se

generarán (en cantidad y/o mejoramiento de la calidad) a través del Proyecto.
Dado que se trata de un problema en la calidad de atención y cobertura en la
atención de los servicios de salud a la población asignada de los puestos de salud.
La definición de la población demandante potencial, efectiva y la demanda efectiva
del Proyecto se efectúa por servicios y según nivel de atención. Para el efecto, se
han seguido los siguientes pasos:
195
i) Definición de la población del área de influencia (que es la población de

referencia que atenderá el proyecto). De dicha población se descuenta la
población asegurada a Es salud.
En el presente estudio nos ocupa de mejorar la capacidad resolutiva y operativa
de los puestos de salud.
ii) Definición de la tasa de morbilidad percibida a partir de la encuesta de
necesidades y demanda de salud aplicada en el área de influencia del Proyecto.
Se han tomado las que provee ENAHO 2014 (INEI).
iii) Definición de la tasa de personas con problemas de salud que buscan atención
institucional (demanda efectiva).Según ENAHO 2014.
iv) Estimación de la demanda efectiva para los servicios que proveerá el proyecto.
Para este efecto se tendrá que contar con una estimación de la demanda de
consulta externa (la cual permita estimar la demanda de los demás servicios
que brinda en el Puesto de salud).
La Población de Referencia está constituida por la llamada población adscrita o

asignada, a la cual la Red brinda todos los servicios del primer nivel (atenciones
preventivo promociónales, partos, programas y consultas de itinerantes. A
continuación se detalla los ratios para la estimación de la demanda con Proyecto.
POB. DEMANDA
POB. RATIO DE
DEMANDANTE EFECTIVA DE
Nº SERVICIOS FINALES DEMANDANTE CONCENTR
EFECTIVA ATENCIÓN
POTENCIAL ACIÓN
(ATENDIDOS) (ATENCIONES)
1 Controles Prenatales
Gestantes 16 6 3 17
5 Consulta EDA IRA en niños menores

niños < de 5 años 43 21 4,0 84
6 Control de CRED
niños menores de 5 años 43 201 4,0 804
7 Actividades IEC
Gestantes 16 34 4,0 136
8 Consulta Preventiva al resto de Poblacion

Poblacion mayor de 5 años 438 240 3,0 721
8 Consulta Curativa al resto de Poblacion

Poblacion mayor de 5 años 438 240 2,0 481
En ese sentido se desarrolla la estimación de la demanda de cada uno de los

servicios que el proyecto brindara en esta situación.
196
A. Demanda del Servicio de Controles Pre natales.

Este servicio comprende las atenciones preventivo-promocionales dirigidas
a las mujeres en gestación, realizando las actividades de captación,
seguimiento continuo, de acuerdo al protocolo del MINSA para control
prenatal. Los criterios considerados para la estimación de la demanda están
dados por.
 La tasa de crecimiento considerado para la proyección es 0.224%
 La cobertura de atención de la población demandante en la actualidad
del 36% (sin proyecto) con un ratio de concentración de cuatro veces
por atención al año.
Cuadro Nº 4.17:
Demanda Efectiva del Servicio Controles Prenatales
Con Proyecto
DEMANDA EFECTIVA DE Controles Prenatales (Gestantes)
POB. POB. RATIO DE DEMANDA

AÑO DEMANDANTE RATIO DEMANDANTE CONCENTRACI EFECTIVA DE
POTENCIAL EFECTIVA ÓN ATENCIÓN
0 16 36% 6 2 12
1 16 37% 6 6 36
2 16 39% 6 6 37
3 16 40% 6 6 39
4 16 42% 7 6 40
5 16 43% 7 6 41
6 16 44% 7 6 43
7 16 46% 7 6 44
8 16 47% 8 6 45
9 16 49% 8 6 47
10 16 50% 8 6 48
La demanda efectiva del servicio de controles prenatales al comienzo del

proyecto se estima en 36 atenciones en el primer año con ratio de
concentración (Atenciones/Atendidos) de 6, se tiene al décimo año 48
atenciones.
B. Demanda del Servicio de Consulta de EDAs IRAs Niños Menores de 5

años.
Para la atención de consultas en EDA e IRAS la población potencial está
dada por todos los niños menores de 5 años, es decir, 692 niños. Se
considera que esta población presenta factores de alto riesgo, debido a
197
condiciones de saneamiento ambiental como agua, desagüe y

enfermedades infecto contagiosas. Se observa que el 2015, del total de
esta población 19 niños fueron atendidos, con un ratio de concentración de
3, Los criterios que han tomado en cuenta para determinar la estimación y
proyección de la demanda son:
 Tasa crecimiento utilizado para su proyección es 0.224%
 La cobertura de atención al comienzo es 23% y que en el horizonte del
proyecto se estima como meta al 32%.
 La frecuencia de atención de niños es 3 veces por año (ratio de
concentración).
Cuadro Nº 4.18:
Demanda Efectiva del Servicio de Consulta de EDAs IRAs < 5 Años
Con Proyecto
DEMANDA EFECTIVA DE Consulta de EDA IRA en niños < de 5 años
POB. DEMANDA
POB. RATIO DE
DEMANDAN EFECTIVA
AÑO RATIO DEMANDANT CONCENTR
TE DE
E EFECTIVA ACIÓN
POTENCIAL ATENCIÓN
0 43 23% 10 2,0 20
1 43 32% 14 3,0 41
2 43 32% 14 3,0 41
3 43 32% 14 3,0 41
4 43 32% 14 3,0 41
5 43 32% 14 3,0 41
6 43 32% 14 3,0 41
7 43 32% 14 3,0 41
8 43 32% 14 3,0 41
9 43 32% 14 3,0 41
10 43 32% 14 3,0 41
La demanda efectiva del servicio de consulta de EDAs e IRAs menores de

5 años, al comienzo del proyecto se estima en 41 atenciones al año uno,
con ratio de concentración (Atenciones/Atendidos) de 3, se tiene al décimo
año 41 atenciones. Es importante considerar que la cobertura se mantiene
constante en 10% anual.
C. Demanda del Servicio de Crecimiento de Niños Menores de 5 años.

Al igual que en las consultas por EDA - IRA, la población potencial en este
caso está dada por los niños menores de cinco años, es decir 692 niños.
Además de las condiciones de saneamiento ambiental tienen que enfrentar
factores climáticos y culturales, y problemas de desnutrición crónica. Se
198
observa que del total de este grupo de población el año 2015, solo 19 niños
fueron atendidos, con un ratio de concentración de 1 se tiene que la
demanda efectiva por este servicio es de 19 en el año uno.
Los criterios considerados para la proyección de la demanda se detallan a
continuación:
 La tasa de crecimiento utilizada en la proyección esta dado en 0.224%
 La cobertura de la población en la actualidad es 10%
 Se considera como meta del proyecto llegar al 20% al final del mismo.
Cuadro Nº 4.19:
Demanda Efectiva del Servicio de Consulta de Controles de Crecimiento
Niños Menores de 5 Años
Con Proyecto
DEMANDA EFECTIVA DE Controles de crecimiento a niños < de 5 años

POB. DEMANDANTE
AÑO RATIO DEMANDANTE CONCENTRACI EFECTIVA DE
POTENCIAL
EFECTIVA ÓN ATENCIÓN
0 43 10% 4 3,0 13
1 43 15% 6 4,0 26
2 43 20% 9 4,0 34
3 43 20% 9 4,0 34
4 43 20% 9 4,0 34
5 43 20% 9 4,0 34
6 43 20% 9 4,0 34
7 43 20% 9 4,0 34
8 43 20% 9 4,0 34
9 43 20% 9 4,0 34
10 43 20% 9 4,0 34
La demanda efectiva del servicio de consulta de crecimiento de niños

menores de 5 años, al comienzo del proyecto se estima en 275 atenciones
con ratio de concentración (Atenciones/Atendidos) de 4, se tiene al décimo
año 332 atenciones.
D. Demanda del Servicio de Actividades IEC

Las actividades de información, educación y comunicación (IEC) son
consideradas como uno de los ejes centrales del MINSA. En este caso la
población demandante potencial está dada por el número de mujeres
gestantes, madres de niños menores de 5 años que acudieron en busca
información, comunicación y difusión, siendo 19 lo que equivale al 30% del
199
total de población; de este grupo 19 fueron atendidos. Los criterios

considerados para su estimación y proyección están dados por:
 La tasa de crecimiento utilizado es 0.224%
 La cobertura de la población tiene como meta al 70% al final del
proyecto.
 El ratio de concentración crece conforme la población solicita mayor IEC
de 1 a 4.
Cuadro Nº 4.20:
Demanda Efectiva del Servicio de Actividades IEC
Con Proyecto
DEMANDA EFECTIVA DE Actividades IEC (Gestantes y madres de niños
menores y Resto de la Poblacion)

AÑO DEMANDANTE RATIO DEMANDANTE CONCENTRA EFECTIVA DE
POTENCIAL EFECTIVA CIÓN ATENCIÓN
0 454 61% 10 2,0 19

1 454 62% 281 2,2 618
2 454 63% 285 2,4 684
3 454 64% 289 2,6 752
4 454 65% 293 2,8 821
5 454 66% 297 3,0 892
6 454 66% 301 3,2 964
7 454 67% 305 3,4 1.038
8 454 68% 309 3,6 1.114
9 454 69% 314 3,8 1.191
10 454 70% 318 4,0 1.271
La demanda efectiva del servicio de actividades IEC, al comienzo del

proyecto se estima en 618 atenciones con ratio de concentración
(Atenciones/Atendidos) de 4, se tiene al décimo año 1271 atenciones.
E. Demanda del Servicio de Atenciones Preventivas al Resto de la

Población.
Esta demanda se refiere al resto de la población, excluyendo a las madres
gestantes y niños menores de 5 años. La cobertura actual es del 30% por
este servicio, con un ratio de concentración de 1; para hacer la proyección
de la demanda se ha tomado como supuesto que el ratio de cobertura se
incrementa hasta finalizar el horizonte del proyecto, llegando al 60% al
finalizar este. Los criterios considerados para su estimación se detallan a
continuación:
200
 La tasa de crecimiento utilizada para la proyección es 0.224%

 El ratio de concentración de atenciones como meta se considera 3.
 La cobertura de la población al final del proyecto se considera 80%
Cuadro Nº 4.21:
Demanda Efectiva del Servicio de Atenciones
Preventivas al Resto de la Población
Con Proyecto
DEMANDA EFECTIVA DE ATENCIONES PREVENTIVAS EN EL RESTO DE LA POBLACION

0 333 61% 203 1 203

1 333 63% 209 1 272
2 333 65% 215 2 344
3 333 67% 222 2 421
4 333 69% 228 2 502
5 333 70% 234 3 586
6 333 72% 241 3 674
7 333 74% 247 3 766
8 333 76% 253 3 862
9 333 78% 260 4 961
10 333 80% 266 4 1.065
La demanda efectiva del servicio de atenciones al resto de la población, al

comienzo del proyecto se estima en 272 atenciones en el año uno, con ratio
de concentración (Atenciones/Atendidos) de 4, se tiene al décimo año 1065
atenciones.
F. Demanda del Servicio de Atenciones Curativas al Resto de la

Población.
Actualmente existe una cobertura de 30% por este servicio, con un ratio de
concentración de 1; esta demanda está referida a la población comprendida
por mayores de 5 años y no se considera a las madres. Los supuestos
considerados para su estimación se detallan:
 Para hacer la proyección de la demanda se ha tomado como supuesto
que el ratio de concentración se incrementa el primer año a 2 veces.
 La cobertura de atención como meta del proyecto es 61%.
 La tasa de crecimiento utilizado para la proyección es 0.224%
201
Cuadro Nº 4.22:
Demanda Efectiva del Servicio de Atenciones
Curativas al Resto de la Población
Con Proyecto
DEMANDA EFECTIVA DE ATENCIONES CURATIVAS EN EL RESTO DE LA POBLACION

0 333 44% 146 1 146

1 333 46% 152 2 304
2 333 47% 158 2 315
3 333 49% 163 2 327
4 333 51% 169 2 338
5 333 52% 175 2 349
6 333 54% 180 2 361
7 333 56% 186 2 372
8 333 58% 192 2 383
9 333 59% 197 2 395
10 333 61% 203 2 406
La demanda efectiva del servicio de atenciones curativas al resto de la

población, al comienzo del proyecto se estima en 304 atenciones con ratio
de concentración (Atenciones/Atendidos) de 2, y se espera para el último
año del proyecto 406 atenciones.
Demanda Con Proyecto de Servicios Intermedios.

Los servicios que demanda la población de los servicios intermedios se detallan a
continuación.
A. Demanda de Servicio de Triaje.

La demanda del servicio de Triaje, se da como atención a los servicios
relacionados y derivados de las consultas que tienen los usuarios, este
servicio se convierte como una unidad de medida del estado observacional
de los usuarios. Los ratios utilizados para la estimación de la demanda y la
proyección de la misma se detallan a continuación:
202
TRIAJE
Servicios

Control de CRED 20%
Proyección de la Demanda del Servicio de Triaje

La demanda del servicio de Triaje se da como el primer nivel de atención
de los servicios finales de atención, los parámetros considerados para su
estimación están en función al cuadro anterior.
Cuadro Nº 4.23:
Demanda Efectiva del Servicio de Triaje
Con Proyecto
DEMANDA
EFECTIVA Demanda efectiva del servicio de triaje
AÑO
DE 900
ATENCIÓN
800
0 208 700
1 370 600
Nro-. ATC
2 415 500
3 461 400
4 508 300
5 557 200
6 608 100
7 661 -
8 716 0 2 4 6 8 10 12
9 773 Años
10 831
En el horizonte de evaluación se tiene la demanda del servicio de Triaje en

370 atenciones en el primer año, llegando a 831 atenciones al décimo año,
llegando a incrementarse en 461 atenciones.
B. Demanda de Servicio de Farmacia.

De acuerdo a nivel de complejidad la demanda de este servicio, está dado
básicamente por contar con los insumos médicos elementales en la
atención del servicio. En ese sentido la población demandante no puede
encontrar todas las medicinas que requieran. Los ratios son:
203
FARMACIA
Servicios

Control de CRED 62%
Proyección de la Demanda del Servicio de Farmacia

La demanda del servicio de farmacia como consecuencia de la prevención
acción curativa de las personas, quienes demandan los medicamentos
correspondientes, se da como consecuencia atención de los servicios
finales, los parámetros considerados para su estimación están en función al
cuadro anterior.
Cuadro Nº 4.24:
Demanda Efectiva del Servicio de Farmacia
Con Proyecto
DEMANDA
Demanda efectiva del servicio de farmacia
EFECTIVA
AÑO
DE 600
ATENCIÓN
500
0 167
1 368 400
Nro-. ATC
2 385
300
3 397
4 410 200
5 422
100
6 434
7 446 -
8 458 0 2 4 6 8 10 12
9 470 Años
10 483
En el horizonte de evaluación se tiene la demanda del servicio de farmacia

en 368 atenciones en el primer año, llegando a 483 atenciones al décimo
año, llegando a incrementarse en 115 atenciones.
C. Demanda de Servicio de Administración.
204
Este servicio es importante en el comportamiento del historial clínico de los

usuarios que demandan los distintos servicios que se brinda en el
establecimiento. Los ratios considerados son:
ADMINISTRACIÓN
Servicios

Control de CRED 50%
Proyección de la Demanda del Servicio de Administración

la proyección de la demanda del servicio de administración, tomando en
cuenta que todos los usuarios tienen que ser registrados para su atención
en el establecimiento.
Como se aprecia en el cuadro, es el único servicio que tiene el 100% de los
registros de las atenciones.
Cuadro Nº 4.25:
Demanda Efectiva del Servicio de Administración
Con Proyecto
DEMANDA
EFECTIVA
AÑO Administración
DE
ATENCIÓN 900
0 203 800
1 352 700
600
Nro-. ATC
2 404
500
3 448
400
4 495 300
5 543 200
6 594 100
7 646 -
0 2 4 6 8 10 12
8 700
9 756 Años
10 814
205
En el horizonte de evaluación se tiene la demanda del servicio de

administración en 352 atenciones en el primer año, llegando a 814
atenciones al décimo año, llegando a incrementarse en 462 atenciones.
Resumen de la Demanda Con Proyecto.

A continuación se tiene el resumen de la demanda en la situación con proyecto,
para cada uno de los servicios que se demanda en la actualidad acorde al nivel de
complejidad del establecimiento de salud.
Cuadro Nº 4.26:
Demanda Efectiva Consolidad de los Servicios que el proyecto Brindará
Con Proyecto
CURATIVAS RESTO DE
TOTAL(ATENCIONES)
PREVENTIVAS RESTO
ACTIVIDADES DE IEC
DEMANDA EFECTIVA
DEMANDA EFECTIVA
CONSULTA EDA IRA
CONTROLES PRE -
NIÑOS<5 AÑOS
CONTROLES DE
DE POBLACION
CRECIMIENTO
DE FARMACIA
ATENCIONES
ATENCIONES
POBLACION
DE TRIAJE
NATALES
AÑOS
`0 12 20 13 19 203 146 208 167 990

1 36 41 26 618 272 304 370 368 2.386
2 37 41 34 684 344 315 415 385 2.661
3 39 41 34 752 421 327 461 397 2.920
4 40 41 34 821 502 338 508 410 3.188
5 41 41 34 892 586 349 557 422 3.466
6 43 41 34 964 674 361 608 434 3.753
7 44 41 34 1.038 766 372 661 446 4.049
8 45 41 34 1.114 862 383 716 458 4.354
9 47 41 34 1.191 961 395 773 470 4.669
10 48 41 34 1.271 1.065 406 831 483 4.993
En el resumen de la demanda se tiene 36,438 atenciones en los 10 años del

proyecto, por cada uno de los servicios que el proyecto prestará.
4.2.2 ANÁLISIS DE LA OFERTA.
La oferta corresponde a la producción de servicios de salud (atenciones

registradas) que presta el establecimiento de salud. Los recursos productivos están
compuestos por las instalaciones físicas tanto en número como en localización,
equipamiento existente, recursos humanos y organización. En ese sentido se debe
señalar el ámbito de influencia del proyecto que es la oferta de servicios de salud
para los pobladores asignados al área de influencia de los puestos de salud quien
brinda exclusivamente los servicios de salud por parte el MINSA.
Los establecimientos de salud brindan diferentes servicios de salud tales como:
206
 Controles Pre-Natales
 Consulta de EDA- IRA en menores
 Actividades IEC
 Atención Preventiva en el resto de población
 Atención curativa en el resto de Población.
A continuación se muestra la tendencia de los patrones de atención en los servicios

finales vinculados con el proyecto de los últimos años.
Cuadro Nº 4.27:
Producción de Servicios EE. SS
TENDENCIA DE PATRONES DE ATENCION DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN LOS EESS
2013 2014 2015

SERVICIOS Y/O ACTIVIDADES
ATENDIDOS ATENCIONES ATENDIDOS ATENCIONES ATENDIDOS ATENCIONES
Servicios finales
Controles Prenatales 12 57 10 93 17 96
Control de CRED 94 454 78 740 135 767
Actividades IEC 132 642 110 1045 190 1083
Consulta Preventiva al resto de Poblacion 131 635 108 1034 188 1071
Consulta Curativa al resto de Poblacion 131 635 108 1034 188 1071
Triaje 295 1434 245 2336 425 2420
Farmacia 207 1004 171 1636 297 1695
Administracion 369 1793 306 2921 531 3026
369 1.793 306 2.921 531 3026
RECURSOS HUMANOS
Los establecimientos de salud, cuenta con insuficiente personal profesional de la
salud, siendo todos ellos técnicos, lo que minimiza la producción de servicios de
atención, por lo que no asegura la atención a esta población las 24 horas del día. Uno
de los factores determinantes es el limitado presupuesto designado al establecimiento
y a la DIRESA Amazonas, para la contratación de profesionales de la salud para cubrir
las brechas de atención, a continuación se muestra el personal que cuenta PS Quillillic,
Cocha y Ponaya.
Cuadro Nº 4.28:
Recursos Humanos de EE. SS
OTROS
ESTABLECIMIENTO DE SALUD TEC. PROFESIONALES TOTAL
MEDICOS OBSTETRAS ENFERMEROS
ENFERMERIA Y AUXILIARES EN
SALUD
PUESTO DE SALUD QUILLILLIC 1 1
PUESTO DE SALUD PONAYA 1 1
PUESTO DE SALUD COCHA 1 1
TOTAL - - - 3 - 3
En la actualidad cada uno de los establecimientos de salud cuenta con solo
207
técnicos de enfermería, tal como se precisa en el cuadro anterior.
RECURSOS FÍSICOS
La infraestructura física de los establecimientos de salud, se encuentran en mal
estado, su construcción es rustico, en la mayor parte no cuenta con servicios
básicos. Tal como se ha precisado en el diagnóstico del PIP.
Con respecto al mobiliario y equipo médico básico estos son insuficientes y/o se
encuentran obsoletos, uno porque en su mayoría cumplieron el tiempo de vida útil,
y otro por qué no son abastecidos adecuadamente, este problema se manifiesta
en el 90% de los mobiliarios del establecimiento de Salud.
Equipos Médicos
A continuación, en el cuadro que sigue presentamos la relación de Recursos
Físicos (Equipo y Material Médico) con que cuenta los puestos de salud.
208
Cuadro Nº 4.29:
Equipos y Material Médico PS Quillillic
C O N D IC IO N E S P A R A C O N S ID E R A R
R E S ULT A D
T IP O ( *) F EC H A D E I N G R ES O ES T A D O E Q UIP O N O R E C UP E R A B LE P A R A E L
O
C EN T R O D E
P R O Y E C T O D E IN V E R S IÓ N ( **)
C O D . M A R G ES I D EN O M I N A C I O N ( B , C , I, MARCA M O D EL O S ER I E C OL OR M ED I D A S VA L O R ES T A NO
C OS T O RCUP
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X
ESTERILIZADOR A
532260470073 VAPOR - AUTOCLAVE B SIN MARCA S/ M S/ S 55.5X30X43.5CM 25/ 08/ 2014 4.992,00 P.S. QUILLILLIC BUENO X
DE 18 L X
532263930099 FETOSCOPIO B RIESTER S/ M S/ S 01/ 01/ 2015 36,00 P.S. QUILLILLIC BUENO X X
HEMOGLOBINOMETRO
532266650238
PORTATIL
B EKF HEMO CONTROL 3000- 13- 1517 01/ 02/ 2014 2.895,00 P.S. QUILLILLIC BUENO X
X
LAMPARA
INCANDESCENTE TIPO
532271820086 MC SIN MARCA S/ M S/ S 112CM ALTURA 01/ 01/ 2015 300,00 P.S. QUILLILLIC BUENO X
CUELLO DE GANSO DE
PIE FIJO X
BIOMBO DE METAL DE 2
536410020140
CUERPOS
MC SIN MARCA S/ M S/ S 170X120CM 25/ 08/ 2014 130,00 P.S. QUILLILLIC BUENO X
X
CAMA DE METAL
536417630125 HOSPITALARIA DE 1 MC SIN MARCA S/ M S/ S 210X90X57CM 25/ 08/ 2014 845,00 P.S. QUILLILLIC BUENO X
PLAZA X
CAMA DE METAL
536417630126 HOSPITALARIA DE 1 MC SIN MARCA S/ M S/ S 210X90X57CM 25/ 08/ 2014 845,00 P.S. QUILLILLIC BUENO X
PLAZA X
536425250244 CAMILLA DE METAL MC SIN MARCA S/ M S/ S 176X60 25/ 08/ 2014 300,00 P.S. QUILLILLIC BUENO X X
COCHE METALICO
536430960083
PARA CURACIONES
MC NACIONAL S/ M S/ S 60 cm X 45 cm X 80 cm 25/ 08/ 2014 500,00 P.S. QUILLILLIC BUENO X
X
COCHE METALICO
536430960084
PARA CURACIONES
MC NACIONAL S/ M S/ S 60 cm X 45 cm X 80 cm 25/ 08/ 2014 500,00 P.S. QUILLILLIC BUENO X
X
CUNA ACRILICA PARA
536446190040
RECIEN NACIDOS
MC NACIONAL S/ M S/ S 71X39X75CM 25/ 08/ 2014 745,00 P.S. QUILLILLIC BUENO X
X
ESCALINATA -
536446650088 GRADILLA DE 2 MC SIN MARCA S/ M S/ S 40X48X40CM 25/ 08/ 2014 115,00 P.S. QUILLILLIC BUENO X
PELDAÑOS X
ESCALINATA -
536446650089 GRADILLA DE 2 MC SIN MARCA S/ M S/ S 40X48X40CM 25/ 08/ 2014 115,00 P.S. QUILLILLIC BUENO X
PELDAÑOS X
MESA DE EXAMEN
536451900175
PEDIATRICO
MC SIN MARCA S/ M S/ S 110X60X90CM 01/ 04/ 2015 452,40 P.S. QUILLILLIC BUENO X
X
MESA DE NOCHE DE
536457620033 METAL - VELADOR DE MC SIN MARCA S/ M S/ S 43X40X45CM 25/ 08/ 2014 200,00 P.S. QUILLILLIC BUENO X
METAL X
MESA PARA
536478790026
EXAMENES MEDICOS
MC SIN MARCA S/ M S/ S 60 cm X 60 cm X 60 cm 01/ 01/ 2013 137,00 P.S. QUILLILLIC BUENO X
X
TERMO PARA
TRANSPORTE DE
536498310021 B THERMOS S/ M S/ S 25X22X29CM 06/ 03/ 2009 67,13 P.S. QUILLILLIC BUENO X
BIOLOGICOS Y
VACUNAS DE 2.6 L X
TERMO PARA
KST - THE
TRANSPORTE DE
536498310208 B THERMOS 3504 UN/ CF S/ S 23X21X29CM 18/ 04/ 2013 24,19 P.S. QUILLILLIC BUENO X
BIOLOGICOS Y
VACUNAS DE 1.7 L
COMPANY
X
BALANZA DE PIE CON
602206520078
TALLIMETRO
MC SIN MARCA S/ M S/ S 141X27CM 25/ 08/ 2014 1.200,00 P.S. QUILLILLIC BUENO X
X
BALANZA DE PIE CON
MUY
602206520400 TALLIMETRO MC SIN MARCA S/ M S/ S 147X26CM 30/ 08/ 2008 18,17 P.S. QUILLILLIC X X
CAPACIDAD 180 kg
MALO
X
602207380042 BALANZA DIGITAL MC JBC BMN- 200K S/ S 29X31X6CM 01/ 01/ 2013 1.470,00 P.S. QUILLILLIC BUENO X X
BALANZA PEDIATRICA
602208560226 MC GREETMED GT 130 - 100 S/ S 59X34.5CM 01/ 02/ 2011 448,00 P.S. QUILLILLIC MALO X
DIGITAL DE 20 KG
X
BALANZA PEDIATRICA
602208560593 MC SECA 354 4200140219 53X29CM 01/ 04/ 2015 690,00 P.S. QUILLILLIC BUENO X
DE SOBREMESA
X
209
C O N D IC IO N E S P A R A C O N S ID E R A R
R E S ULT A D
T IP O ( *) F EC H A D E I N GR ES O ES T A D O E Q UIP O N O R E C UP E R A B LE P A R A E L
O
C EN T R O D E
P R O Y E C T O D E IN V E R S IÓ N ( **)
C OD . M A R GES I D EN OM I N A C I ON ( B , C , I, MARCA M OD EL O S ER I E C OL OR M ED I D A S VA L OR ES T A NO
C OS T O RCUP
IN S , E , DO R EC U
C OM P R A N EA B R M M/ M C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 ER A B
M A, M C S I S TE PER A
LE
ó V ) MA B LE
602250000047 INFANTOMETRO MC SIN MARCA S/ M S/ S 112X30CM 01/ 01/ 2013 320,00 P.S. QUILLILLIC BUENO X X
TALLIMETRO ( MAYOR
A 1/ 8 UIT) DE MADERA
602282380064 MC SIN MARCA S/ M S/ S 201X30CM 01/ 01/ 2013 430,00 P.S. QUILLILLIC BUENO X
MOVIL PARA
PEDIATRICO X
TENSIOMETRO CON
602287620662 ESTETOSCOPIO PARA B RIESTER S/ M S/ S 25/ 08/ 2014 295,00 P.S. QUILLILLIC BUENO X
ADULTO X
TENSIOMETRO
602287620865 ANEROIDE PARA B RIESTER S/ M 1411098399 01/ 01/ 2015 154,00 P.S. QUILLILLIC BUENO X
ADULTO X
TENSIOMETRO
ANEROIDE
602287620966 B RIESTER S/ M 1403063469 01/ 04/ 2015 260,00 P.S. QUILLILLIC BUENO X
PEDIATRICO CON
ESTETOSCOPIO X
REGISTRADOR DE
672288020347 B GEMINI/ TINYTA. S/ M S/ S 01/ 01/ 2015 150,41 P.S. QUILLILLIC BUENO X
DATOS - DATA LOGGER
X
REGULA
676478660051 TRIPODE METALICO MC SIN MARCA S/ M S/ S 194CM ALTURA 30/ 08/ 2008 159,66 P.S. QUILLILLIC
R
X
X
BANCA DE ASIENTOS
746411180071
MULTIPLES
MA SIN MARCA S/ M S/ S 147X40X60CM 25/ 08/ 2014 370,00 P.S. QUILLILLIC BUENO X
X
ESCRITORIO DE 1.20M X 0.60 CM X 0.75
746437450545
MELAMINA
MA SIN MARCA S/ M S/ S
CM
01/ 07/ 2015 380,00 P.S. QUILLILLIC BUENO X
X
746437790128 ESCRITORIO DE METAL MA SIN MARCA S/ M S/ S 105X60X75CM 25/ 08/ 2014 300,00 P.S. QUILLILLIC BUENO X
X
ESTANTE DE
746441520023 MELAMINA 35 cm X 1.20 MA SIN MARCA S/ M S/ S 30.5cm X 1.20 m X 2.00 m 01/ 01/ 2013 447,00 P.S. QUILLILLIC BUENO X
m X 2.00 m X
746441860065 ESTANTE DE METAL MA SIN MARCA S/ M S/ S 83X38X 1.80 CM 25/ 08/ 2014 145,00 P.S. QUILLILLIC BUENO X X
SILLA FIJA DE MADERA
746481190100
PARA NIÑOS
X
746481190101
PARA NIÑOS
X
746481190102
PARA NIÑOS
X
746481870357 SILLA FIJA DE METAL MA SIN MARCA S/ M S/ S 35X40X45CM 25/ 08/ 2014 115,00 P.S. QUILLILLIC BUENO X X
SILLA GIRATORIA DE
746483900168
METAL
MA SIN MARCA S/ M S/ S 25/ 08/ 2014 200,00 P.S. QUILLILLIC BUENO X
X
746498820014 VITRINA DE METAL MA SIN MARCA S/ M S/ S 2.00 M X 1.20 M X 32 CM 25/ 08/ 2014 600,00 P.S. QUILLILLIC BUENO X 210X
Cuadro Nº 4.30:
Equipos y Material Médico PS Cocha
EST A D O A C T UA L C ON D IC ION ES P A R A
C OD IGO
T IP O (*) DE C ON SID ER A R
P A T R IM ON IA L
FECHA ADQUISICION
ANTIGÜEDAD (AÑOS)
C ON SER VA C IÓN EQUIP A M IEN T O N O
R ESULT A D O
(B , C , I, IN S,
(M A R C A R C ON P A R A EL P R OYEC T O D E
E, M A , M C (SIGA )
UB IC A C IÓN A SP A ) IN VER SIÓN (**)
IT EM D EN OM IN A C IÓN ó V) M ARCA M OD ELO SER IE
F ISIC A
R EC UP E NO
REGULAR
BUENO
MALO
R A B LE R EC UP E
R A B LE
(A ) (B ) (C ) (D ) (E) (F ) (G) (H ) (I) (J) (K) (L) (M ) (N ) C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8
CONGELADORA ELECTRICA
1 AREA NIÑO E VESTFROST MF-114 MF-114 4848766 112220300166 27/08/2013 X X
HORIZONTAL 98 L
REFRIGERADORA CONSERVADORA
2 AREA NIÑO E VESTFROST MK- 144 MK-144 484177 112261880130 27/08/2013 X X
HORIZONTAL DE VACUNAS 48 L
REFRIGERADORA ELECTRICA
3 AREA NIÑO E DAEWOO FR-330S IE106E43270274 112263860085 26/01/2012 X X
DOMESTICA
4 AREA NIÑO PARA E SOLLATEK... S/M S/S 462286590062 10/10/2014 X X
5 AREA NIÑO PARA E SOLLATEK... S/M S/S 462286590063 10/10/2014 X X
6 AREA TÓPICO B SIN MARCA S/M S/S 532210740537 31/05/2010 X X
7 AREA M ATERNO EQUIPO DOPPLER FETAL PORTATIL B JUMPER 5PD-10013 8033100B33884 532248020090 01/01/2015 X X
8 AREA NIÑO HEMOGLOBINOMETRO PORTATIL B EKF HEMO CONTROL 3000-13-1699 532266650227 01/02/2014 X X

9 AREA M ATERNO MC SIN MARCA S/M S/S 532271820083 01/01/2015 X X
211
E S T A D O A C T UA L C O N D IC IO N E S P A R A
C O D IG O
T IP O ( *) DE C O N S ID E R A R
P A T R IM O N IA L
FECHA ADQUISICION
ANTIGÜEDAD (AÑOS)
C O N S E R V A C IÓ N E Q UIP A M IE N T O N O
R E S ULT A D O
( B , C , I, IN S ,
E, M A , M C ( S IG A )
UB IC A C IÓ N A SP A ) IN V E R S IÓ N ( **)
IT E M D E N O M IN A C IÓ N ó V ) M ARCA M O D E LO S E R IE
F IS IC A
R E C UP E NO
REGULAR
BUENO
MALO
R A B LE R E C UP E
R A B LE
10 A REA TÓP ICO RESUCITADOR MANUAL ADULTO B SIN MARCA S/M S/S 532291640132 03/11/2011 X X
11 A REA NIÑO MESA DE EXAMEN PEDIATRICO MC SIN MARCA S/M S/S 536451900126 01/01/2015 X X

12 A REA TÓP ICO MC SIN MARCA S/M S/S 536475700144 01/01/2013 X X
CURACIONES
13 NO EXISTE MESA PARA EXAMENES MEDICOS MC SIN MARCA S/M S/S 536478790130 01/01/2013 X
14 A REA TRIA JE MESA PARA EXAMENES MEDICOS MC SIN MARCA S/M S/S 536478790214 01/02/2014 X X
TERMO PARA TRANSPORTE DE KST - THE THERMOS

15 A REA NIÑO B 3504 UN/CF S/S 536498310221 18/04/2013 X X
BIOLOGICOS Y VACUNAS DE 1.7 L COMPANY
16 A REA NIÑO BALANZA NEONATAL DIGITAL MC SECA 354 8354070101642 602206160548 18/05/2011 X X
17 A REA TRIA JE BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO MC GREETMED RL MPS 5251300257 602206520096 01/01/2015 X X
18 A REA TRIA JE BALANZA DIGITAL MC JBC BMN-200K S/S 602207380025 01/01/2013 X X
19 A REA NIÑO BALANZA PEDIATRICA DE RELOJ MC MUNDIAL S/M S/S 602208560477 01/01/2011 X X
BALANZA PEDIATRICA DE
20 A REA NIÑO MC SECA 354 8354340130712 602208560584 01/04/2015 X X
SOBREMESA
21 A REA NIÑO INFANTOMETRO MC SIN MARCA S/M S/S 602250000034 01/01/2013 X X
22 A REA TRIA JE TALLIMETRO (MAYOR A 1/8 UIT) MC CLAVO VIEJO S/M S/S 602282380227 27/08/2014 X X

23 A REA TÓP ICO B RIESTER EXACTA 110720533 602287620352 10/10/2011 X X
ADULTO
TENSIOMETRO ANEROIDE
24 A REA NIÑO B MD S/M S/S 602287620561 01/10/2013 X X
PEDIATRICO CON ESTETOSCOPIO
25 A REA TÓP ICO B RIESTER S/M 1411098662 602287620916 01/01/2015 X X
ADULTO
REGISTRADOR DE DATOS - DATA
26 A REA NIÑO B GEMINI/TINYTA S/M S/S 672288020295 10/10/2014 X X
LOGGER
27 A REA TRIA JE IMPRESORA MATRIZ DE PUNTO I EPSON FX-890 / P361U E8CY051943 740845500045 31/10/2008 X X
EQUIPO MULTIFUNCIONAL
28 A REA TRIA JE I SIN MARCA HP S/S 742223580006 31/07/2008 X X
COPIADORA IMPRESORA SCANNER
ESCRITORIO DE MELAMINA DE 3
29 A REA TRIA JE MA SIN MARCA S/M S/S 746437450473 01/01/2015 X X
GAVETAS
ESTANTE DE MELAMINA 35 cm X
30 A REA NIÑO MA SIN MARCA S/M S/S 746441520025 01/01/2013 X X
1.20 m X 2.00 m
31 NO EXISTE SILLA FIJA DE MADERA PARA NIÑOS MA SIN MARCA S/M S/S 746481190396 01/01/2013 X X
34 A REA NIÑO SILLA FIJA DE MADERA PARA NIÑOS MA SIN MARCA S/M S/S 746481190653 01/08/2014 X X
37 A REA TRIA JE SILLA FIJA DE METAL MA SIN MARCA S/M S/S 746481870599 23/06/2015 X X
LWBPCJ1F9A100109
38 MOTO LINEAL V HONDA CGL 125 2013 X X
A REA A LM A CEN 6
212
Cuadro Nº 4.31:
Equipos y Material Médico PS Ponaya
C O D IG O E S T A D O A C T UA L C O N D IC IO N E S P A R A
T IP O ( *) P A T R IM O N IA DE C O N S ID E R A R E Q UIP A M IE N T O
FECHA ADQUISICION
ANTIGÜEDAD (AÑOS)
L C O N S E R V A C IÓ N N O R E C UP E R A B LE ,
R E S ULT A D O
( B , C , I, IN F ,
E, M A , M C ( S IG A )
A SP A ) IN V E R S IÓ N ( **)
IT E M UB IC A C IÓ N F IS IC A D E N O M IN A C IÓ N ó V ) M ARCA M O D E LO S E R IE
R E C UP E NO
REGULAR
BUENO
MALO
R A B LE R E C UP E
R A B LE
(A ) (B ) ( C ) (D ) ( E ) ( F ) (G) (H ) ( I) (J) ( K) ( L) (M ) (N ) C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8
CONGELADORA ELECTRICA 06110720

1 NIÑO E ILUMI IL - 30 112220300080 07/06/2011 X X
HORIZONTAL 19
REFRIGERADORA ELECTRICA 01005698
2 NIÑO E COLDEX RC-31 112263860042 29/09/2006 X X
DOMESTICA 94
3 TRAJE AUTOCLAVE BM SIN MARCA 1941X S/S 322200250022 15/07/1996 X
4 NIÑO ESTABILIZADOR BM SIN MARCA S/M 12022382 462252150157 12/08/2014 X X
5 MATERNO E SIN MARCA S/M S/S 532210740536 31/05/2010 X
6 MATERNO MC KST THERMO S/M S/S 532210740742 12/08/2014 X X
TEMPERATURA - COOLER
8033100
7 NIÑO EQUIPO DOPPLER FETAL PORTATIL BM JUMPER 5PD-10013 532248020113 01/01/2015 X X
B33966
8 MATERNO FETOSCOPIO BM RIESTER S/M S/S 532263930098 01/01/2015 X X
HEMO 300-13-
9 HOSPITALIZACION HEMOGLOBINOMETRO PORTATIL BM EKF 532266650330 01/01/2014 X X
CONTROL 1633
10 HOSPITALIZACION MC SIN MARCA S/M S/S 532271820078 01/01/2015 X X
11 TOPICO CAMA DE METAL MC SIN MARCA S/M S/S 536417630123 12/08/2014 X X
12 MATERNO CAMA DE METAL MC SIN MARCA S/M S/S 536417630124 12/08/2014 X X
13 NIÑO CAMILLA DE METAL MC SIN MARCA S/M S/S 536425250053 23/11/1995 X X
14 NIÑO CAMILLA DE METAL MC SIN MARCA S/M S/S 536425250142 26/08/2014 X X
COCHE METALICO PARA

15 TOPICO MC SIN MARCA S/M S/S 536430960153 01/04/2015 X X
CURACIONES
MESA (DIVAN) PARA EXAMENES Y
16 MATERNO MC MONFER S/M S/S 536448100023 27/09/1996 X
CURACIONES
17 NIÑO MESA DE EXAMEN PEDIATRICO MC SIN MARCA S/M S/S 536451900174 01/04/2015 X X

18 NIÑO MC METAL MATIC S/M S/S 536475700045 27/09/1996 X X
CURACIONES
19 FARMACIA MC SIN MARCA S/M S/S 536475700210 01/01/2013 X X
CURACIONES
20 TRIAJE MESA PARA EXAMENES MEDICOS MC SIN MARCA S/M S/S 536478790163 01/01/2013 X X

21 NIÑO BM THERMOS S/M S/S 536498310020 06/03/2009 X X
VITRINA METALICA PARA
22 NIÑO INSTRUMENTAL QUIRURGICO DE 2 MC MONFER S/M S/S 536499500049 30/07/1996 X X
PUERTAS
BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO
23 NIÑO MC SIN MARCA S/M S/S 602206520136 30/08/2008 X X
CAPACIDAD 180 kg
24 TRIAJE BALANZA DIGITAL MC JBC BMN-200K S/S 602207380045 01/01/2013 X X
BALANZA PEDIATRICA DE 83543401

25 NIÑO MC SECA 354 602208560524 03/09/2014 X X
SOBREMESA 30714
26 TRIAJE INFANTOMETRO MC SIN MARCA S/M S/S 602250000171 01/01/2014 X X
TALLIMETRO (MAYOR A 1/8 UIT) DE

27 NIÑO MC SIN MARCA S/M S/S 602282380067 01/01/2013 X X
MADERA MOVIL PARA PEDIATRICO
213
C O D IG O E S T A D O A C T UA L C O N D IC IO N E S P A R A
T IP O ( *) P A T R IM O N IA DE C O N S ID E R A R E Q UIP A M IE N T O
FECHA ADQUISICION
ANTIGÜEDAD (AÑOS)
L C O N S E R V A C IÓ N N O R E C UP E R A B LE ,
R E S ULT A D O
( B , C , I, IN F ,
E, M A , M C ( S IG A )
A SP A ) IN V E R S IÓ N ( **)
IT E M UB IC A C IÓ N F IS IC A D E N O M IN A C IÓ N ó V ) M ARCA M O D E LO S E R IE
R E C UP E NO
REGULAR
BUENO
MALO
R A B LE R E C UP E
R A B LE
TENSIOMETRO A NEROIDE PEDIA TRICO

28 TRIA JE MC MD S/M S/S 602287620533 01/08/2013 X X
CON ESTETOSCOPIO
TENSIOMETRO A NEROIDE PA RA 14110983

29 TRIA JE MC RIESTER S/M 602287620770 01/01/2015 X X
A DULTO 93
REGISTRA DOR DE DA TOS - DA TA
30 TRIA JE MC GEMINI/TINY TA S/M S/S 672288020318 10/10/2014 X X
LOGGER
31 TOPICO TRIPODE META LICO MC SIN MA RCA S/M S/S 676478660050 30/08/2008 X
32 TRIA JE MONITOR A COLOR I A OC S/M S/S 740877000200 12/08/2014 X X
33 TRIA JE TECLA DO - KEY BOA RD I KEY BOA RD FXE-1000N S/S 740895000301 12/08/2014 X X
34 TRIA JE UNIDA D CENTRA L DE PROCESO - CPU I SIN MA RCA S/M S/S 740899500387 12/08/2014 X X
35 TRIA JE BA NCA DE A SIENTOS MULTIPLES MA SIN MA RCA S/M S/S 746411180013 21/11/1995 X X
JORGE
36 FA RMA CIA BA NCA META LICA DE 4 A SIENTOS MA S/M S/S 746412030040 15/07/1996 X X
FERNA NDEZ
JORGE
37 NIÑO BA NCA META LICA DE 4 A SIENTOS MA S/M S/S 746412030041 15/07/1996 X X
FERNA NDEZ
ESCRITORIO DE META L DE 3
38 NIÑO MA SIN MA RCA S/M S/S 746437790059 20/11/1995 X X
GA V ETA S
JORGE
39 NIÑO ESCRITORIO DE META L MA S/M S/S 746437790060 20/07/1996 X X
FERNA NDEZ
40 TOPICO ESTA NTE DE META L MA MONFER S/M S/S 746441860017 30/07/1996 X X
41 NIÑO SILLA FIJA DE MA DERA PA RA NIÑOS MA SIN MA RCA S/M S/S 746481190496 01/01/2013 X X
42 TOPICO SILLA FIJA DE MA DERA PA RA NIÑOS MA SIN MA RCA S/M S/S 746481190497 01/01/2013 X X
43 TRIA JE SILLA FIJA DE MA DERA PA RA NIÑOS MA SIN MA RCA S/M S/S 746481190498 01/01/2013 X X
44 TRIA JE SILLA FIJA DE META L MA SIN MA RCA S/M S/S 746481870352 12/08/2014 X X
45 FA RMA CIA SILLA FIJA DE META L MA SIN MA RCA S/M S/S 746481870353 12/08/2014 X X
47 NIÑO SILLA FIJA DE META L MA SIN MA RCA S/M S/S 746481870355 12/08/2014 X X
48 MA TERNO SILLA FIJA DE META L MA SIN MA RCA S/M S/S 746481870356 12/08/2014 X X
52 TOPICO FETOSCOPIO DE PROPILENO BM MINSA /BID S/S X X
53 NIÑO FETOSCOPIO DE META L BM DINREDA DE-72417 S/S X X
54 MA TERNO ESTA NTE DE META L DE 4 DIV ISIONES MC S/M S/M S/S X X
ESCA LINA TA CON DOS PELDA ÑOS

55 NIÑO MC S/M S/M S/S X X X
DE META L
ESCA LINA TA CON UN PELDA ÑO DE
56 NIÑO MC S/M S/M S/S X X X
META L
57 HOSPITA LIZA CION ESCRITORIO DE MA DERA MA S/M S/M S/S X X
58 HOSPITA LIZA CION CA MILLA DE META L RECLINA BLE MC S/M S/M S/S X X
TERMO PA RA TRA NSPORTE DE

59 TOPICO BM THERMOS S/M S/S X X X
BIOLOGICOS Y V A CUNA S DE 2.6 L
TERMO PA RA TRA NSPORTE DE
60 MA TERNO BM GIOSTILE S/M S/S X X X
BIOLOGICOS Y V A CUNA S
61 HOSPITA LIZA CION CA MA RECLINA BLE DE FIERRO MC S/M S/M S/S X X X
62 HOSPITALIZACION CA MA RECLINA BLE DE FIERRO MC S/M S/M S/S X X X
PORTA SUERO DE META L CON

63 HOSPITALIZACION MC S/M S/M S/S X X X
RUEDA S
64 TOPICO BIOMBO DE META L MC MONFER S/M S/S X X
65 TOPICO BIOMBO DE META L MC MONFER S/M S/S X X
66
214
El 88% de los equipos y mobiliarios son regulares, el 7% se encuentran en buen

estado y malo se encuentran 5% de allí se determinará la relación de equipos
necesarios para los puestos de salud. Cabe precisar sin embargo que no existe
la cantidad suficiente de equipos para los establecimientos de salud.
Organización y Gestión
Respecto a la organización y gestión de recursos humanos y físicos de los
establecimientos de salud, dependen técnicamente de la DISA, y
presupuestalmente también de la DISA. A continuación se detalla en el siguiente
cuadro:
Cuadro Nº 4.32:
Sistema de Gestión y Organización de los EE. SS
SISTEMAS/ PROGRAMAS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
SISTEMAS DE CONTRATACION Y COMPRA si, a cargo de la Micro Red y Red
PROGRAMAS DE CAPACITACION DEL No Existe plan interno de capacitación

PERSONAL al personal asistencial
PROGRAMAS DE MANTENIMIENTO Y
REPOSICIÓN DE RECURSOS FÍSICOS a cargo de la Micro Red y Red
A continuación se detalla los problemas identificados en forma general durante la

visita a los diferentes establecimientos de salud de la Micro red 09 de enero.
Cuadro Nº 4.33:
Principales Problemas Identificados Por Oferta
ASPECTOS PROBLEMAS
Inadecuada infraestructura y equipamiento médico, mobiliario en

GENERAL
los establecimientos de salud
Recursos Humanos insuficientes, en el PS Salud, debido a la
RECURSOS HUMANOS magnitud de la población demandante e inadecuadamente
capacitados.
Los Puestos de Salud requieren construcción por reemplazo,
INFRAESTRUCTURA
refacción y remodelación de los establecimientos de salud.
Solo cuenta con servicios de energía eléctrica, no cuenta con

SERVICIOS BASICOS
servicios de agua y desagüe principalmente.
Los establecimientos de salud requieren implementación con

EQUIPAMIENTO
equipamiento de acuerdo a su nivel de complejidad.
215
El proyecto será ejecutado bajo la modalidad de contrata, la misma que por el

monto de inversión responde a una licitación pública nacional, y la ejecución de
la obra se realice en una sola etapa dada la necesidad de servicio de los puestos
de salud.
Oferta Optimizada
Si bien existe una “Oferta actual”, la oferta optimizada es aquella que se brinda
en óptimas condiciones de calidad, y se calcula a partir de los recursos humanos
y físicos disponibles.
En primer lugar se debe calcular el número de atenciones que óptimamente se
puede producir de acuerdo a la disponibilidad de recursos humanos, equipos y
ambientes en cada uno de los establecimientos del PS Salud.
En el caso de los recursos humanos, primero se tiene que establecer la cantidad

de horas anuales destinadas por profesional para cada uno de los servicios
involucrados en el proyecto, lo cual se obtiene a partir de la proporción del tiempo
que los profesionales de salud destinan a cada servicio de atención multiplicado
por la cantidad total de horas laboradas al año.
En segundo lugar, resulta necesario conocer la capacidad de atención por hora

de cada uno de los profesionales de salud. Finalmente, se necesita conocer la
cantidad total de profesionales que cuenta cada uno de los PS Salud, en el
siguiente cuadro se muestra la proporción de horas dedicadas a cada servicio.
216
Cuadro Nº 4.34:
Proporción de Horas Dedicadas al Servicio – Recurso Humano
CAPACIDAD DE TIEMPO TOTAL

PROPORCION DE
PROFESIONAL DE LA SALUD ATENCION POR DEDICADO A LOS
SERVICIO HORAS DEDICADAS A
HORA SEGÚN SERVICIOS DE SALUD
CADA SERVICIO
SERVICIO IDENTIFICADOS
Servicios
Controles
Prenatales
- 0%
Control de CRED
1 10%
Actividades IEC
1 10%
Consulta
Preventiva al resto
de Poblacion 1 20%
TECNICAS ENFERMERAS 75%
Consulta Curativa al
resto de Poblacion
- 5%
Servicios
Triaje 1 15%
Farmacia 1 10%
Administrativos 1 5%
Servicios
generales
Servicios
- 0%
generales
A partir de esta información se debe calcular las capacidades de atención finales

para todos los servicios, tal como se observa a continuación:
217
Cuadro Nº 4.35:
Recursos Humanos: Capacidad de Atención
Optimizada al año por Servicio de Salud
RECURSOS HUMANOS: CAPACIDAD DE ATENCION OPTIMIZADA AL AÑO POR SERVICIO DE SALUD
HORAS ANUALES CAPACIDAD

CAPACIDAD DE
DESTINADAS POR NÚMERO DE TOTAL DE
SERVICIO PERSONAL ATENCION POR
SERVICIO PROFESIONALES ATENCION
HORA PERCAPITA
PERCAPITA POR AÑO
Medico - - - -
Obstetra 1 82 - -
Controles Prenatales Enfermero -
Otros
Profesionales -
Medico 0 - - -
Obstetra - -
Control de CRED
Enfermero 3 490 - -
Otros 1 163 3 490
Medico 1 - - -
Obstetra 4 -
Actividades IEC
Enfermero 1 245 - -
Otros 1 163 3 490
Medico 4 - -
Obstetra 3 -
Consulta Preventiva al resto de Poblacion
Enfermero 1 163 - -
Otros
Profesionales 1 326 3 490
Medico 1 144 - -
Obstetra 0 - - -
Consulta Curativa al resto de Poblacion
Enfermero 0 - - -
Otros 1 82 - -
Medico -
Obstetra -
Triaje
Enfermero -
Otros 1 216 6 648
Medico -
Obstetra -
Farmacia
Enfermero 1 163 - -
Otros 1 163 6 490
Medico 0 - - -
Obstetra 0 -
Servicios generales Enfermero 1 -
Otros
Profesionales 0 - - -
En el siguiente cuadro se presenta: las capacidades de atención por hora de los

equipos e insumos, de la cantidad de horas anuales dedicadas por equipo a cada
uno de los servicios involucrados en el proyecto y la cantidad de equipos
operativos en los establecimientos de salud, dado que una atención se considera
adecuadamente brindada cuando se utiliza todos los equipos e insumos
relevantes para estos servicio, la oferta óptima de servicio se tomará a partir de
la mínima oferta de todos los equipos e insumos involucrados en un servicio
específico, a razón de cada equipo se encuentre en óptimas condiciones.
218
Cuadro Nº 4.36:
Equipos Médicos: Capacidad de Atención Optimizada al Año por
Servicio de Salud
EQUIPO E INSUMOS MEDICOS: CAPACIDAD DE ATENCION OPTIMIZADA AL AÑO POR SERVICIO DE SALUD
CAPACIDAD DE HORAS ANUALES

NÚMERO DE CAPACIDAD
ATENCION POR PORCENTAJE DE DESTINADAS POR
EQUIPOS O TOTAL DE
SERVICIO EQUIPOS HORA POR EQUIPO TIEMPO DESTINADO SERVICIO O POR
INSUMOS ATENCION POR
O INSUMO A ESTE SERVICIO EQUIPO O INSUMO
MEDICOS AÑO
MEDICO MEDICO
Tambor Chico de
Metal 0 0% 0 0 -
Termos 0 0% 0 0 -
Controles Prenatales Amplificador de
latidos fetales
portatil 0 0% 0 0 -
Camilla de Consulta 0,5 10% 163,2 8 653
Set instrumental
para consultas de 1 20% 326,4 4 1.306
Consultas de Crecimiento y Desarrollo control de
Cama de consulta 1 25% 408 0 -
Actividades IEC Material de difusion y promoción 0,2 20% 326,4 5 326
Consulta Preventiva al resto de Poblacion Material de difusion y promoción 0,2 20% 326,4 5 326
Set instrumental para consultas 2 30% 489,6 4 3.917

Consulta Curativa al resto de Poblacion Eequipo de Sutura 2 30% 489,6 4 3.917
Cama de consulta 3 30% 489,6 8 11.750
Balanza 6 20% 326,4 6 11.750
Tallimetro 4 20% 326,4 4 5.222
Triaje
Tensiometro 6 30% 489,6 0 -
Estetoscopio 6 10% 163,2 0 -
Estante metalico de 16 100% 1632 3 78.336
Farmacia Equipo para medir
0 0% 0 0 -
Cloro
Estante metalico de
angulos ranurados 24 100% 1632 2 78.336
Muebles, 24 20% 326,4 0 -
Equipos de Oficina 6 20% 326,4 4 7.834
Administracion
Impresora y Escaner 6 20% 326,4 0 -
Sillas 6 20% 326,4 2 3.917
Material de Oficina
6 50% 816 1 4.896
Servicios generales Equipos en general 12 30% 489,6 0 -
Por último, se debe calcular la oferta optimizada por servicios de salud que los
actuales ambientes se encuentran en condiciones de brindar. Al igual que para
los anteriores casos, dicha oferta se obtiene a partir de las capacidades de
atención por hora de los ambientes, de la cantidad de horas anuales dedicadas
por ambiente a cada uno de los servicios involucrados en el proyecto y la cantidad
de ambientes en adecuadas condiciones en los establecimientos de salud.
219
Cuadro Nº 4.37:
Ambientes: Capacidad de Atención
Optimizada al año por Servicio de Salud
AMBIENTES: CAPACIDAD DE ATENCION OPTIMIZADA AL AÑO POR SERVICIO DE SALUD
CAPACIDAD
CAPACIDAD DE HORAS ANUALES CAPACIDAD DE
PORCENTAJE DE TOTAL DE
ATENCION POR DESTINADAS POR ATENCION POR
SERVICIO Nº DE AMBIENTES TIEMPO DESTINADO ATENCION POR
HORA POR SERVICIO POR AÑO POR
A ESTE SERVICIO AÑO DE
AMBIENTE AMBIENTE AMBIENTE
AMBIENTES
Servicios finales
Controles Prenatales Consultorio 0 20% 288 0 0

Control de CRED Consultorio 0 40% 576 0 0
Actividades IEC Consultorio 0 30% 432 0 0
Consulta Preventiva al resto de Poblacion Consultorio 0 40% 576 0 0
Consulta Curativa al resto de Poblacion Consultorio 0 30% 432 0 0
Servicios intermedios
Triaje Triaje 0 20% 288 0 0
Farmacia Botiquin 0 20% 288 0 0
Administracion Oficina 0 15% 216 0 0
A partir de la información anterior, se sumaran las ofertas optimizadas de cada

uno de los servicios en todos los establecimientos analizados, a fin de determinar
así la oferta optimizada total por tipo de servicio (tanto final como intermedio o
generales). Una vez que se obtiene la oferta optimizada se proyectará la misma
para todo el horizonte de evaluación del proyecto. A continuación se detalla la
oferta optimizada del proyecto.
220
Cuadro Nº 4.38:
Oferta Optimizada del Servicio
OFERTA OPTIMIZADA POR SERVICIO
EQUIPOS E
SERVICIO POR RR.HH AMBIENTE OFERTA OPTIMIZADA
INSTRUMENTAL
Servicios finales
Controles Prenatales - - - -
Control de CRED 490 - - -
Actividades IEC 490 326 - -
Consulta Preventiva al resto de Poblacion 490 326 - -
Consulta Curativa al resto de Poblacion 490 3.917 - -
Triaje 648 - - -
Farmacia 490 - - -
Administracion 490 - - -
La oferta optimizada determinada de los servicios del proyecto viene a ser 0, dada
las características actuales de la prestación de los servicios de salud de los
establecimientos de salud de Quillillic, Cosha y Ponaya.
4.2.3. BALANCE OFERTA Y DEMANDA
Viene a ser la Brecha entre la Oferta y Demanda, esta Brecha está relacionada
en términos Poblacionales, es decir el número de personas que pertenecen a la
Población Demandante Efectiva que reciben o no reciben los servicios de Salud
que Brinda los establecimientos de salud de Quillillic, Cosha y Ponaya.
4.2.3.1Déficit Servicios Finales

Este déficit, está dado para cada uno de los servicios que brindará el proyecto.
A. DEFICIT DEL SERVICIO DE CONTROLES PRE NATALES.

El análisis de Balance Oferta-Demanda, de los controles prenatales, en los
establecimientos de salud, nos demuestra que los resultados son negativos
desde el inicio del proyecto manteniéndose en el horizonte del Py. Dado que
la oferta optimizada es cero.
221
Cuadro Nº 4.39:
Déficit Demanda del Servicio de Controles Prenatales
DEMANDA Brecha demanda por Controles Pre Natales
OFERTA
OPTIMIZADA 60
ATENCIÓN
50
0 12 0 12
1 36 0 36 40
2 37 0 37 30
3 39 0 39
20
4 40 0 40
5 41 0 41 10
6 43 0 43
-
7 44 0 44 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8 45 0 45
10 48 0 48

llegando al décimo año del proyecto el déficit de demanda suma 48
atenciones.
B. DEFICIT DE LA DEMANDA DE CONSULTAS EDAs IRAs NIÑOS < 5 AÑOS

El análisis de las consultas de EDAs IRAs a niños menores de 5 años, en
los establecimientos de salud, nos demuestra que la brecha existente es
positiva desde el inicio del proyecto manteniéndose en el horizonte del
Proyecto.
Cuadro Nº 4.40:
Déficit de la Demanda por Consultas con EDAs IRAs Niños < 5 años
DEMANDA Brecha demanda por Consultas en EDA IRA a niños
OFERTA
AÑO EFECTIVA DE BRECHA m enores
OPTIMIZADA
ATENCIÓN 45
40
0 20 0 20 35
1 41 0 41
30
2 41 0 41
25
3 41 0 41
20
4 41 0 41
15
5 41 0 41
10
6 41 0 41
5
7 41 0 41
-
8 41 0 41 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

10 41 0 41

llegando al décimo año del proyecto el déficit de demanda suma 41 atenciones
en consultas de EDAs e IRAs.
222
C. DEFICIT DE DEMANDA DE CONTROLES DE CRECIMIENTO DE NIÑOS

MENORES DE CINCO AÑOS.
El análisis de controles de crecimiento de niños menores de 5 años, en
los establecimientos de salud, nos demuestra que la brecha existente es
positiva desde el inicio del proyecto manteniéndose en el horizonte del
Proyecto. Dado que la oferta optimizada es cero.
Cuadro Nº 4.41:
Déficit Demanda del Servicio de Controles
Crecimiento de Niños < 5 Años
DEMANDA Brecha demanda por Controles de Crecimiento
OFERTA
OPTIMIZADA
ATENCIÓN 40
35
0 13 0 13
1 26 0 26 30
2 34 0 34 25
3 34 0 34 20
4 34 0 34 15
5 34 0 34
10
6 34 0 34
7 34 0 34 5
8 34 0 34 -
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
9 34 0 34 DEMAND A EFECTIVA DE ATENC IÓN OFERT A OPT IMIZ AD A
10 34 0 34
En el año 1 se tiene un exceso de demanda de 26 atenciones, llegando al

décimo año del proyecto el déficit de demanda a 34 atenciones.
D. DEFICIT DEMANDA DEL SERVICIO DE ACTIVIDADES IEC

En el presente análisis nos permitirá obtener la brecha existente de los
servicios de IEC, en gestantes y madres de niños menores y resto de la
población, en los establecimientos de salud.
Cuadro Nº 4.42:
Déficit Demanda del Servicio de Actividades IEC
DEMANDA Brecha demanda por Actividades de IEC

OFERTA
OPTIMIZADA 1.400
ATENCIÓN
1.200
0 19 0 19 1.000
1 618 0 618
800
2 684 0 684
3 752 0 752 600
4 821 0 821 400

5 892 0 892 200
6 964 0 964
7 1.038 0 1.038 -
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8 1.114 0 1.114
9 1.191 0 1.191 DEMAND A EFECTIVA DE ATENC IÓN OFERT A OPT IMIZ AD A
10 1.271 0 1.271
223

al décimo año del proyecto el déficit de demanda suma 1,271 atenciones.
E. DEFICIT DE DEMANDA DEL SERVICIO DE ATENCIONES PREVENTIVAS

AL RESTO DE POBLACIÓN.
En el presente análisis nos permitirá obtener la brecha existente para las
atenciones preventivas en el resto de la población en los establecimientos
de salud, siendo negativa la brecha desde un comienzo hasta la culminación
del proyecto, esto se debe a que la demanda efectiva de atención es mayor a
la oferta optimizada. Esto nos demuestra que este grupo de pacientes
requieren menos de los servicios de atención.
Cuadro Nº 4.43:
Déficit Demanda del Servicio de Atenciones Preventivas
DEMANDA Brecha demanda por Atenciones Preventivas Resto de la
OFERTA
AÑO EFECTIVA DE BRECHA Poblacion
OPTIMIZADA
ATENCIÓN 1.200
0 203 0 203 1.000
1 272 0 272 800

2 344 0 344
3 421 0 421 600
4 502 0 502 400

5 586 0 586
200
6 674 0 674
7 766 0 766 -
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8 862 0 862
10 1.065 0 1.065

al décimo año del proyecto el déficit de demanda suma 1065 atenciones.
F. DEFICIT DE DEMANDA DEL SERVICIO DE ATENCIONES CURATIVAS AL

RESTO DE LA POBLACIÓN.
En el presente análisis nos permitirá obtener la brecha existente para las
atenciones curativas en el resto de la población en los establecimientos
de salud, siendo negativo la brecha desde un comienzo hasta la culminación
del proyecto, esto se debe a que la demanda efectiva de atención es mayor a
la oferta optimizada. Lo cual nos demuestra que este grupo de pacientes
requieren menos de los servicios de atención.
224
Cuadro Nº 4.44:
Déficit Demanda del Servicio de Atenciones Curativas
DEMANDA Brecha demanda por Atenciones Curativas Resto de la
OFERTA Poblacion
OPTIMIZADA
ATENCIÓN 450
400
0 146 0 146 350
1 304 0 304 300
2 315 0 315 250
3 327 0 327 200
4 338 0 338 150
5 349 0 349 100
6 361 0 361 50
7 372 0 372 -
8 383 0 383 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
9 395 0 395 DEMAND A EFECT IVA DE ATENC IÓN OFERT A OPT IMIZ AD A
10 406 0 406
En el primer año se tiene un exceso de demanda de 304 atenciones, pasando

a 406 atenciones en el horizonte del proyecto.
4.2.3.2 Servicios Intermedios

El déficit de demanda de los servicios intermedios se detalla a continuación por
cada uno de los servicios.
D. DEFICIT DE DEMANDA DEL SERVICIO DE TRIAJE

En el presente análisis nos permitirá obtener la brecha existente en los
servicios de Triaje en los establecimientos de salud. En este servicio también
la demanda es mayor que la oferta optimizada, razón por la cual existe un
déficit de demanda del servicio.
Cuadro Nº 4.45:
Déficit Demanda del Servicio de Triaje
DEMANDA Brecha demanda por Servicio de Triaje
OFERTA
OPTIMIZADA
ATENCIÓN 900
800
0 208 0 208 700
1 370 0 370 600
2 415 0 415 500
3 461 0 461 400

4 508 0 508 300
5 557 0 557 200
6 608 0 608 100
7 661 0 661 -
8 716 0 716 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
10 831 0 831

al décimo año del proyecto con 831 atenciones.
225
E. DEFICIT DE DEMANDA DEL SERVICIO FARMACIA

En el presente análisis nos permitirá obtener la brecha existente en los
servicios de Farmacia de los establecimientos de salud. En este servicio, la
demanda también es mayor que la oferta optimizada, razón por la cual existe
un déficit de demanda del servicio.
Cuadro Nº 4.45
Déficit Demanda del Servicio de Farmacia
DEMANDA
Brecha demanda por Servicio de Farmacia
EFECTIVA OFERTA
AÑO BRECHA
DE OPTIMIZADA
600
ATENCIÓN
0 167 0 167 500
1 368 0 368 400

2 385 0 385
3 397 0 397 300
4 410 0 410 200

5 422 0 422
100
6 434 0 434
7 446 0 446 -
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8 458 0 458
9 470 0 470 DEMAND A EFECT IVA DE ATENC IÓN OFERTA OPTIMIZAD A
10 483 0 483

al décimo año del proyecto a 483 atenciones.
F. DEFICIT DE DEMANDA DEL SERVICIO DE ADMINISTRACION

En el presente análisis nos permitirá obtener la brecha existente en el servicio
de Administración de los establecimientos de salud. En este servicio, la
demanda también es mayor que la oferta optimizada, razón por la cual existe
un déficit de demanda del servicio.
Cuadro Nº 4.46:
Déficit Demanda del Servicio de Administración
DEMANDA Brecha demanda por Servicio de Administración
OFERTA
OPTIMIZADA
ATENCIÓN 900
800
0 203 0 203 700
1 352 0 352 600
2 404 0 404 500
3 448 0 448 400
4 495 0 495 300
5 543 0 543 200
6 594 0 594 100
7 646 0 646 -
8 700 0 700 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

10 814 0 814
226

al décimo año del proyecto a 814 atenciones, el déficit de demanda.
4.2.3.3 PLAN DE PRODUCCION

Plan de Producción Alternativa Nº 01
Con la información obtenida de las brechas de oferta-demanda, se estima el
volumen de los diferentes tipos de servicios que el proyecto ofrecerá a partir de
su consolidación, que será el producto de la demanda efectiva de servicios no
atendida en el año de consolidación del proyecto, y el porcentaje de la demanda
efectiva no atendida que el proyecto cubrirá.
Para el presente proyecto se ha establecido como meta anual de 90% referida a
la cobertura de la demanda no atendida cada año.
A continuación, se presenta el volumen de servicios de salud que el proyecto
ofrecerá a partir de la demanda efectiva de servicios no atendida y la meta anual
de 90% de cobertura, como consecuencia de la implementación del proyecto.
Cuadro Nº 4.47:
Plan de Producción Proyecto Alternativo Nº 01
AÑOS
SERVICIOS
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
META DE PRODUCCIÓN 90%
Servicios finales
CONTROLES P RE - NA TA LES 10 32 34 35 36 37 38 40 41 42 43
CONSULTA EDA IRA NIÑOS<5 A ÑOS 18 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37
CONTROLES DE CRECIM IENTO 12 23 31 31 31 31 31 31 31 31 31
A CTIVIDA DES DE IEC 18 556 616 676 739 802 868 934 1.003 1.072 1.143
A TENCIONES P REVENTIVA S RESTO DE P OB LA CION 182 244 310 379 451 527 607 689 776 865 958
A TENCIONES CURA TIVA S RESTO DE P OB LA CION 132 274 284 294 304 314 325 335 345 355 365
DEM A NDA EFECTIVA DE TRIA JE 187 333 374 415 457 501 547 595 644 695 748
DEM A NDA EFECTIVA DE FA RM A CIA 150 331 347 358 369 380 391 401 412 423 434
DEM A NDA EFECTIVA DE A DM INISTRA CION 183 317 363 403 445 489 534 581 630 681 733
Plan de Producción Alternativa Nº 02

Para el proyecto alternativo 2 se ha establecido como meta anual 80% referida a
la cobertura de la demanda no atendida cada año.
A continuación, se presenta el volumen de servicios de salud que el proyecto

ofrecerá a partir de la demanda efectiva de servicios no atendida y la meta anual
de 80% de cobertura.
227
Cuadro Nº 4.48:
Plan de Producción Proyecto Alternativo Nº 02
AÑOS
SERVICIOS
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
META DE PRODUCCIÓN 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80%
Servicios Finales
CONTROLES PRE - NATALES 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38

CONTROLES PUERPERIOS
CONTROLES DE CRECIM IENTO 21 28 28 28 28 28 28 28 28 28
ACTIVIDADES DE IEC 494 547 601 657 713 771 831 891 953 1.016
ATENCIONES PREVENTIVAS RESTO DE POBLACION 217 276 337 401 469 539 613 689 769 852
SERVICIOS ADM INISTRATIVOS 282 323 359 396 435 475 517 560 605 651
TOTAL 1.319 1.488 1.649 1.816 1.990 2.169 2.353 2.544 2.741 2.943
4.2.3.4 PROGRAMA MEDICO FUNCIONAL

Es el instrumento técnico que, a partir del estudio de oferta y demanda por
servicios asistenciales en una población determinada, señala el
dimensionamiento físico funcional de los servicios de salud expresados en
Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS) de un establecimiento de
salud.
Desde el punto de vista funcional, el rol del establecimiento de salud se
caracterizará por:
 Tener como visión convertirse en un establecimiento amable, con

tecnología médica que pueda recibir referencia de pacientes procedentes
de su ámbito de la Red.
 Tener como misión brindar asistencia médica en el primer nivel de atención
a l a población, referida dentro de su área de influencia, y al público en
general que solicita los servicios del establecimiento de salud, mediante la
oferta de i n t e r v e n c i o n e s clínicas de capa simple y
medianamente compleja.
Mejorar la calidad de atención y disminuir los costos por actividad para
potenciar su capacidad asistencial, mediante la reestructuración e incremento de
la actividad ambulatoria y haciendo más eficiente el internamiento.
A continuación se detalla el PMF de cada uno de los establecimientos de salud.
228
MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE LOS PUESTOS DE SALUD QUILLILLIC, COCHA Y PONAYA, DISTRITO DE COLCAMAR, PROVINCIA DE LUYA, REGION
AMAZONAS
229
AMAZONAS
230
AMAZONAS
231
4.3. PLANTEAMIENTO TECNICO

4.3.1 ASPECTOS TECNICOS
ALTERNATIVA 01
Tabla N° 4.4
ALTERNATIVA 1
ACCIONES LOCALIZACION TAMAÑO TECNOLOGIA MOMENTO
ACCIÓN 01.01 PS QUILLILIC SE CUBRIRA EL 100% DE Estructuras de Concreto MEJORAMIE
CONSTRUCCIÓN LA DEMANDA DE NTO Y
Armado, Tabiquería de ladrillo
DE03 PUESTOS INFRAESTRUCTURA: CONSTRUCC
DE SALUD PUESTO DE SALUD maquinado, cobertura con IÓN ENTRE
Tópico losa aligerada, acabados de ABRIL 2018 Y
pisos cerámicos, MARZO DEL
Área niño 2019
revestimiento de muros
Botiquín
interiores exteriores con
Consultorio cemento arena, cobertura de
mujer+baño teja andina, instalaciones
Cadena de frio sanitarias y eléctricas,
Almacén carpintería de madera en
Consultorio medicina puertas y ventanas.
general
Área de uso múltiple y
SS.HH.
Botadero
Pasadizo
RESIDENCIA PARA
PERSONAL
Dormitorio+baño
Cocina
Sala
OBRAS
COMPLEMENTARIAS
Cerco Perimétrico
Muro de contención
Sala de Máquinas
Cisterna
Tanque Elevado
Corredor interior
Tanque séptico
Pozo Percolador
PS COCHA SE CUBRIRA EL 100% Estructuras de Concreto

DE LA DEMANDA DE Armado, Tabiquería de ladrillo
INFRAESTRUCTURA: maquinado, cobertura con
Tópico losa aligerada, acabados de
Área niño pisos cerámicos,
Botiquín revestimiento de muros
Consultorio interiores exteriores con
mujer+baño cemento arena, cobertura de
teja andina, instalaciones
Cadena de frio
sanitarias y eléctricas,
Almacén
carpintería de madera en
Consultorio medicina puertas y ventanas.
general
232
Area de uso múltiple y

SS.HH.
Botadero
Pasadizo
RESIDENCIA PARA
PERSONAL
Dormitorio+baño
Cocina
Sala
OBRAS
COMPLEMENTARIAS
Cerco Perimétrico
Muro de contención
Sala de Máquinas
Cisterna
Tanque Elevado
Corredor interior
Tanque séptico
Pozo Percolador
PS PONAYA SE CUBRIRA EL 100% DE SE CUBRIRA EL 100% DE

LA DEMANDA DE
LA DEMANDA DE
INFRAESTRUCTURA
INFRAESTRUCTURA:
Tópico
Tópico
Area niño
Área niño
Botiquín
Botiquín
Consultorio
mujer+baño Consultorio mujer+baño
Cadena de frio Cadena de frio
Almacén Almacén
Consultorio medicina Consultorio medicina general
general Area de uso múltiple y
Area de uso múltiple y espera, Admisión Triaje
espera, Admisión Triaje SS.HH.
SS.HH. Botadero
Botadero Pasadizo
Pasadizo RESIDENCIA PARA
OBRAS PERSONAL
COMPLEMENTARIAS Dormitorio+baño
Cerco Perimétrico Cocina
Muro de contención Sala
Sala de Máquinas OBRAS
Cisterna COMPLEMENTARIAS
Tanque Elevado Cerco Perimétrico
Corredor interior Muro de contención
Tanque séptico Sala de Máquinas
Pozo Percolador Cisterna
Tanque Elevado
Corredor interior
Tanque séptico
Pozo Percolador
233
ACCIÓN 02.01 PS QUILLIIC EL PROYECTO CUBRIRA SE ADQUIRIRA 109 RECURSOS

ADQUISICIÓN DE 94.83% DE LA DEMANDA FISICOS PARA EL
MOBILIARIOS, DE MOBILIARIO, ESTABLECIMIENTO, SEGÚN LOS
EQUIPOS Y EQUIPAMIENTO ESTANDARES DE CALIDAD DEL
MEDICOS. SECTOR.
PS COCHA EL PROYECTO CUBRIRA SE ADQUIRIRA 109 RECURSOS

MOBILIARIO, ESTABLECIMIENTO, SEGÚN LOS
EQUIPAMIENTO Y ESTANDARES DE CALIDAD DEL
MATERIAL EDUCATIVO SECTOR.
DEL ESTABLECIMIENTO
PS PONAYA EL PROYECTO CUBRIRA SE ADQUIRIRA 109 RECURSOS
MOBILIARIO, ESTABLECIMIENTO, SEGÚN LOS
EQUIPAMIENTO Y ESTANDARES DE CALIDAD DEL
MATERIAL EDUCATIVO SECTOR.
DEL ESTABLECIMIENTO
ACCIÓN 03.01 MICRORED 09 DE CUBRIRA EL 100% DE LA LOS TALLERES SE REALIZARAN TALLERES
TALLERES DE ENERO DEMANDA DE EN CUATRO FECHAS Y TENDRAN EN EL AÑO
CAPACITACIÓN CAPACITACIÓN UNA DURACIÓN DE 16 HORAS “0”, ENTRE
AL PERSONAL IDENTIFICADO POR EL PEDAGÓGICAS CADA UNA, LOS JULIO Y
DE LOS EE SS PERSONAL DE LOS CUALES SERÁN LIDERADOS POR AGOSTO DEL
ESTABLECIMIENTOS ESPECIALISTAS. 2018
INTEGRANTES DE LA
MICRO RED TALLER 1
GÉNERO, SALUD, DERECHO E
INTERCULTURALIDAD EN EL
SE REALIZARAN 05
ÁMBITO DE SALUD
TALLERES DE
CAPACITACIÓN TALLER 2
ESTRATEGIAS DE COMUNICACIÓN
BENEFICIARIOS: EN SALUD
 PERSONAL DE
SERVICIO DE LOS TALLER 3
PUESTOS DE SALUD ADOLESCENCIA, SEXUALIDAD,
(3) SALUD SEXUAL REPRODUCTIVA Y
DERECHOS REPRODUCTIVOS
CON ENFOQUE EN LA
PREVENCIÓN DE VIH Y LA
EQUIDAD DE GÉNERO
TALLER 4
MANEJO DE CASOS DE DENGUE Y
MALARIA
234
4.3.2. Metas de productos:

El proyecto busca la implementacion de las siguientes metas:
Cuadro N° 4.47
UNIDAD DE
ITEM DESCRIPCION TOTAL
MEDIDA
ADECUADA INFRAESTRUCTURA DE LOS PUESTOS DE

1.0
SALUD
Puestos de
1.1 - Construcción de 03 postas de salud 3
salud
EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO DE LOS PUESTOS DE
2.0 Equipos 921
SALUD
SUFICIENTE COMPETENCIAS DE LOS RR. HH. DE LOS
3.0
ESTABLECIMIENTOS
3.1 - Taller de capacitación a profesionales de salud personas 9
4.3.3. Requerimientos de recursos:
a. Requerimiento de infraestructura
Se requieren la construcción de 03 puestos de salud nivel I-1; cuyos ambientes
se muestran en la siguiente tabla:
235
Cuadro N° 4.48
PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO ESTABLECIMIENTO DE SALUD QUILLILLIC COLCAMAR
VALOR REFERENCIAL DEL CODIGO

CODIGO DEL ATENCIONES RATIO DE AREAS DE AREA TOTAL
UPSS CARTERA DE SERVICIOS VOLUMEN DE PRODUCCION DEL AMBIENTES DEL SERVICIO SUBAMBIENTES NUMERO DE AMBIENTES OBSERVACIONES
SERCIVIO AÑO 10 EFICIENCIA AMBIENTES (M2) (M2)
OPTIMIZADA DEL AMBIENTE AMBIENTE
CONSULTORIO 1 24,82
ATENCION AMBULATORIA POR CONSULTORIO DE CONSULTORIO DE
ENF-GEN 220 39.600 0,14 ENF1a 27,82
ENFERMERA (O) ENFERMERIA ENFERMERIA
SS. HH. 1 3,00
VISITA DOMICILIARIA POR

SALA DE
UPSS DE CONSULTA EXTERNA
AM - GEN PROFESIONAL DE LA SALUD NO 200 NA 0 AT X1 1 14,24

SALA DE ACTIVIDADES MULTIPLES USOS
MÉDICO SALA DE MULTIPLES
PREVENTIVO 17,24
USOS
INTERVENCIONES EDUCATIVAS Y PROMOCIONALES
FAM - IEC 100 NA 0 ATX1 SSHH 1 3,00
COMUNICACIONALES
ATENCIÓN INICIAL DE URGENCIAS Y TOPICO 1 22,25 TOPICO DE

TOPICO DE URGENCIAS
EMG - MED EMERGENCIAS POR PERSONAL DE 98 1.100 0,02 EMG1 25,25 URGENCIAS Y
Y EMERGENCIAS
SALUD NO MÉDICO EMERGENCIAS
SS. HH. 1 3,00
EXPENDIO DE MEDICAMENTOS,
AMBIENTE DE AMBIENTE DE AMBIENTE DE
FAR -COM DISPOSITIVOS MEDICOS Y 124 NA 0 FARM1 1 16,00 16,00
FARMACIA FARMACIA FARMACIA
PRODUCTOS SANITARIOS
SUB TOTAL CONSULTA EXTERNA 86,31
HALL PUBLICO 1 16,13

UNIDAD DE ADMISION ARCHIVO DE 26,88 SALA MULTIPLE
HISTORIAS 1 10,75
CLINICAS
TRIAJE 1 10,75
SALA DE ESPERA 1 25,24
LIMPIEZA /
1 4,00
UNIDAD ASISTENCIAL LAVADERO 53,49 UNIDAD ASISTENCIAL
SS. HH. (H) 1 3,00
SS.HH. (M) 1 3,00
SS.HH. (D) 1 7,50

COMPLEMENTARIOS
UNIDAD DE CADENA DE
CADENA DE FRIO 1 18,00 18,00 CADENA DE FRIO
FRIO
UNIDAD DE
AMBIENTE DE AMBIENTE DE
OBSERVACION O 1 17,89 17,89
REPOSO REPOSO
REPOSO
AMBIENTE
1 4,13
UNIDAD DE APOYO RESIDUOS SOLIDOS
8,26 RESIDUOS SOLIDOS
CLINICO CUARTO DE
1 4,13
LIMPIEZA
UNIDAD DE ALMACEN AMBIENTE DE
1 14,24 14,24 ALMACEN GENERAL
GENERAL ALMACEN
UNIDAD DE CASA DE
CUARTO TECNICO 1 6,00 6,00 CASA DE FUERZA
FUERZA
DORMITORIO 1 CON
1 15,00
SS.HH.
UNIDAD DE RESIDENCIA RESIDENCIA
COCINA 1 7,00 37,00
PERSONAL PERSONAL
ESTAR/COMEDOR 1 15,00
SUB TOTAL DE AMBIENTES COMPLEMENTARIOS 181,76
AREA TOTAL (M2) 268,07
236
Cuadro N° 4.49
PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO ESTABLECIMIENTO DE SALUD PONAYA - COLCAMAR

CONSULTORIO 1 22,25
ENF-GEN 220 39.600 0,14 ENF1a 25,25
SS. HH. 1 3,00

SALA DE

PREVENTIVO 54,39
USOS
FAM - IEC 100 NA 0 ATX1 SS. HH. 1 3,00
COMUNICACIONALES

TOPICO DE URGENCIAS
Y EMERGENCIAS
SS. HH. 1 3,00

UNIDAD DE ADMISION
ARCHIVO DE 38,60 SALA MULTIPLE
HISTORIAS 1 10,75
CLINICAS
TRIAJE 1 10,75
LIMPIEZA /
1 4,00
SS. HH. (H) 1 3,00
SS.HH. (M) 1 3,00
SS.HH. (D) 1 7,50

COMPLEMENTARIOS
UNIDAD DE CADENA DE FRIO CADENA DE FRIO 1 21,50 21,50 CADENA DE FRIO
UNIDAD DE OBSERVACION O
AMBIENTE DE REPOSO 1 17,90 17,90 AMBIENTE DE REPOSO
REPOSO
AMBIENTE RESIDUOS
1 4,00
SOLIDOS
UNIDAD DE APOYO CLINICO 8,00 RESIDUOS SOLIDOS
CUARTO DE LIMPIEZA 1 4,00

UNIDAD DE ALMACEN
AMBIENTE DE ALMACEN 1 14,50 14,50 ALMACEN GENERAL
GENERAL
UNIDAD DE CASA DE FUERZA CUARTO TECNICO 1 6,00 6,00 CASA DE FUERZA
DORMITORIO 1 CON
1 18,80
SS.HH.
UNIDAD DE RESIDENCIA
COCINA 1 8,00 48,30 RESIDENCIA PERSONAL
PERSONAL
237
Cuadro N° 4.50
PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO ESTABLECIMIENTO DE SALUD COCHA- COLCAMAR

CONSULTORIO 1 24,82
ENF-GEN 220 39.600 0,14 ENF1a 27,82
SS. HH. 1 3,00

SALA DE

PREVENTIVO 17,24
USOS
FAM - IEC 100 NA 0 ATX1 SSHH 1 3,00
COMUNICACIONALES

TOPICO DE URGENCIAS
Y EMERGENCIAS
SS. HH. 1 3,00

UNIDAD DE ADMISION ARCHIVO DE 26,88 SALA MULTIPLE
HISTORIAS 1 10,75
CLINICAS
TRIAJE 1 10,75
LIMPIEZA /
1 4,00
SS. HH. (H) 1 3,00
SS.HH. (M) 1 3,00
SS.HH. (D) 1 7,50

COMPLEMENTARIOS
UNIDAD DE CADENA DE
CADENA DE FRIO 1 18,00 18,00 CADENA DE FRIO
FRIO
UNIDAD DE
AMBIENTE DE AMBIENTE DE
OBSERVACION O 1 17,89 17,89
REPOSO REPOSO
REPOSO
AMBIENTE
1 4,13
UNIDAD DE APOYO RESIDUOS SOLIDOS
8,26 RESIDUOS SOLIDOS
CLINICO CUARTO DE
1 4,13
LIMPIEZA
UNIDAD DE ALMACEN AMBIENTE DE
1 14,24 14,24 ALMACEN GENERAL
GENERAL ALMACEN
UNIDAD DE CASA DE
CUARTO TECNICO 1 6,00 6,00 CASA DE FUERZA
FUERZA
DORMITORIO 1 CON
1 15,00
SS.HH.
UNIDAD DE RESIDENCIA RESIDENCIA
COCINA 1 7,00 37,00
PERSONAL PERSONAL
b. Requerimiento de equipamiento
Equipamiento para los P.S que requiere a continuación.
238
Cuadro N° 4.51
PS
UNIDAD EQUIPO PS COCHA PS PONAYA
QUILLILIC
Escritorio de Metalico de 1.50 x 0.70 Con 04 Cajones 1.00 1.00 1.00
Archivador de Melamine 4 Gavetas para Historias Clinicas 2.00 2.00 2.00
ADMISION TRIAJE Silla Giratoria rodable 1.00 1.00 1.00
HISTORIAS CLINICAS Papelera Metalica de 5L Para Basura 1.00 1.00 1.00
Balanza de pie para adulto con tallimetro 1.00 1.00 1.00
Extintor de polvo químico seco, capacidad aproximada 6 kilos 1.00 1.00 1.00
Banqueta de 3 cuerpos metálico asiento de fibra de vidrio 4.00 4.00 4.00
Silla de Plástico 10.00 10.00 10.00
AREA DE USO Vitrina para anuncios de Aluminio de 1.80 x 1.00 Inc. Chapa 1.00 1.00 1.00
MULTIPLE Y ESPERA Megáfono 1.00 1.00 1.00
Soporte para Rotafolio 1.00 1.00 1.00
Pizarra acrílica 1x1.5 mt. 1.00 1.00 1.00
Escritorio de Metalico de 1.50 x 0.70 Con 04 Cajones - C-Mujer 1.00 1.00 1.00
Silla Giratoria rodable 1.00 1.00 1.00
Camilla para exámen ginecológico 1.00 1.00 1.00
Escalinata de dos peldaños 1.00 1.00 1.00
Tensiometro Aneroide adulto 1.00 1.00 1.00
CONSULTORIO DE LA
MUJER Set instrumental para examen ginecológico I 1.00 1.00 1.00
Tallimetro Pediatrico de Sobremesa 1.00 1.00 1.00
Biombo Metálico de un Cuerpo - Acero Inoxidable 1.00 1.00 1.00
Vitrina de acero inoxidable para instrumental y material estéril de dos
1.00 1.00 1.00
cuerpos
Sillas de Plástico 2.00 2.00 2.00
Mueble Fijo para Lavadero Según Diseño Inc. Puertas de Madera 1.00 1.00 1.00
Escritorio de Metalico de 1.50 x 0.70 Con 04 Cajones 1.00 1.00 1.00
Silla Giratoria rodable 1.00 1.00 1.00
Papelera Metálica de 5L Para Basura - Tapa a pedal 1.00 1.00 1.00
Cubo metálico para despardicicios 20L - Tapa a pedal 1.00 1.00 1.00
Aspirador de secreciones mecánico a pedal 1.00 1.00 1.00
Balanza pediátrica de mesa 1.00 1.00 1.00
Balanza de pie para adulto con tallímetro 1.00 1.00 1.00
Balón de oxigeno medicinal con accesorios 1.00 1.00 1.00
Camilla para examen 1.00 1.00 1.00
Tensiometro Aneroide adulto 1.00 1.00 1.00
Estetoscopio adulto 1.00 1.00 1.00
Set Instrumental de curaciones 1.00 1.00 1.00
TOPICO Set Instrumental de peq Interv Quirúrgicas 1.00 1.00 1.00
Set Instrumental para atención del Parto 1.00 1.00 1.00
Portasuero metálico rodable 1.00 1.00 1.00
Biombo metálico de un cuerpo 1.00 1.00 1.00
Esterelizador de calor seco 14 lt aprox. 1.00 1.00 1.00
escalinata de dos peldaños 1.00 1.00 1.00
Estetoscopio pediatrico 1.00 1.00 1.00
Lampara cuello de ganso 1.00 1.00 1.00
Maletin y equipo para atencion parto domiciliario 1.00 1.00 1.00
Mesa rodable para curaciones 1.00 1.00 1.00
Porta balde metalico rodable con balde 1.00 1.00 1.00
Resucitador manual adulto 1.00 1.00 1.00
Resucitador manual pediátrico /neonatal 1.00 1.00 1.00
Set instrumental para examen ginecológico I 1.00 1.00 1.00
239
Taburete giratorio rodable 1.00 1.00 1.00

Vitrina de acero inoxidable para instrumental y material estéril de dos
1.00 1.00 1.00
cuerpos
Mueble Fijo Según Diseño Inc Puertas de Madera 1.00 1.00 1.00
Biombo metálico de un cuerpo 1.00 1.00 1.00
CADENA DE FRIO Mesa rodable para multiples usos - acero inoxidable 1.00 1.00 1.00
Transportador de vacunas 1.00 1.00 1.00
BOTIQUIN Estanteria de ángulos ranurados 3.00 3.00 3.00
Cama clinica rodable para adultos 1.00 1.00 1.00
ALMACEN Y REPOSO
Porta suero metalico rodable 1.00 1.00 1.00
Papelera Metalica de 5L Para Basura 3.00 3.00 3.00
SERVICIOS Dispensador de jabón de plástico 3.00 3.00 3.00
HIGIENICOS Dispensador de papel toalla 3.00 3.00 3.00
Espejo de pared 3.00 3.00 3.00
Cocina de mesa a gas inc balon de gas lleno 1.00 1.00 1.00
Juego de 01 Mesa de 1.00x1.00 + 04 Sillas de madera pino 1.00 1.00 1.00
COCINA COMEDOR
Despensero Plastico para utensillos y otros 2.00 2.00 2.00
Mueble Fijo Según Diseño Inc Puertas 1.00 1.00 1.00
Mueble de Madera para Equipo de Radiotransmision de 0.60x0.60 1.00 1.00 1.00
Equipo de Radiotranmision Base Mobil de HF 100Wtt 1.00 1.00 1.00
Antena de Base Multibanda Importada de 2 a 30 Mhz 1.00 1.00 1.00
EQUIPO DE Fuente de Poder de 13.8 VDC/20 Amperios 1.00 1.00 1.00
RADIOCOMUNICACION Torre Electrosoldada de 15mt Altura-Seccion Triangular de 25x25 cmts
1.00 1.00 1.00
inc. Acc.
Pararayo tetrapuntal Franklin con Pozo a Tierra inc Accesorios 1.00 1.00 1.00
Montaje e Instalación inc materiales y conexiones 1.00 1.00 1.00
Lap Top core I5 1.00 1.00 1.00
Escritorio de Metalico de 1.50 x 0.70 Con 04 Cajones - Area Niño 1.00 1.00 1.00
Archivador de Melamine 4 Gavetas para Historias Clinicas - Area Niño 1.00 1.00 1.00
Impresora Laser Blanco y Negro 1.00 1.00 1.00
OTROS Televisor LED 50" 1.00 1.00 1.00
DVD 1.00 1.00 1.00
Grupo Electrógeno de 5KVA 1.00 1.00 1.00
Motocicleta Todoterreno 200 AG- CHACARERA 1.00 1.00 1.00
Flete Terrestre Equipamiento 1.00 1.00 1.00
CANTIDAD
CANTIDAD
SEGÚN
UPSS SERVICIO CODIGO DESCRIPCION REQUERIDA
NORMA
(Brecha)
TECNICA
M-2 Armario metalico de 02 puertas 1 1

D -325 Balanza digital con tallimetro adulto 1 0
D-326 Balanza digital con tallimetro neonatal 1 1
D-412 Balanza digital portatil 2 1
M-17 Bandeja Acrilica doble para escritorio 1 1
D-328 Cinta metrica 2 2
ATENCION T-50 Computadora personal 1 1
AMBULATORIA Cubo de acero inoxidable para desperdicios con tapa
POR ENFERMERO CRED M-114 accionada a pedal 1 1
(CONSULTORIO T-6 Equipo de sonido 1 1
DE ENFERMERIA) M-22 Escritorio estandar 1 0
D-125 estetoscopio adulto pediatrico 1 0
D-343 Infantometro 1 0
D-200 Maletin de atención medica 2 2
M-28 Mesa de madera para niños 1 1
M-159 Mesa de uso multiples de acero inoxidable 90*45 cm 2 2
M-97 Mesa metalic a para examenes y cambiar pañales 1 0
240
M-159 Papelera metalica de piso 1 1

M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 1
M-33 Pizarra acrilica de 150 * 100para adosar en la pared 1 1
T-79 Reloj de una esfera de pared 1 1
T-14 Reproductor Blu ray 1 1
D-145 Set de riñoneras de acero quirurgico 1 1
D-146 Set de tambores de acero quirurgico 1 1
M-34 Silla de madera para niños 4 2
M-36 Silla metalica apilable 2 2
M-39 Silla metalica giratoria rodable 1 1
D-345 Tallimetro pediatrico 2 1
T-20 Telefono IP de mesa de uso general 1 1
T-16 Televisor Led Smart de 42 " inc. Rack 1 1
D-136 Tensiometro aneroiderodable pediatrico - neonatal 1 0
O-20 Test abreviado peruano (TAP) 2 2
O-13 Test de desarrollo sicomotor (TEPSI) 1 1
O-21 Test EEDP (Escala de evaluación de desarrollo psicomotor) 1 1
M-10 Vitrina metalica para anuncios con puerta corrediza de vidrio 1 0
M-72 Biombo de acero inoxidable de 2 cuerpos 1 0
T-50 Computadora personal 1 1
D-285 Cooler para transporte de vacunas 2 2
Cubo de acero inoxidable para desperdicios con tapa
M-114 accionada a pedal 2 2
E-160 Data Logger 2 2
D-92 Destructor de agujas hipodermicas 1 1
M-86 Escalinat amaetalica 2 peldaños 1 1
M-22 Escritorio estandar 1 1
M-88 Mesa (Divan) para examenes y curaciones 1 0
M-91 Mesa de acero inoxidable rodable para multiples usos 1 1
M-99 Mesa de acero inoxidable rodable para curaciones con tablero 1 1
INMUNIZACIONES
D-288 Refrigeradora para medicamentos 1 1
M-47 Taburete de acero inoxidable con asiento 1 1
D-133 Tensiometro aneroide adulto 1 1
D-136 Tensiometro aneroide rodable pediatrico - neonatal 1 1
E-191 Termometro para porta vacunas 2 2
Vitrina de acero inoxidable para instrumental medico y
M-64 material esteril de dos cuerpos 1 0
D-325 Balanza digital con tallimetro adulto 1 1
ADULTO MAYOR M-88 Escalinata metalica 2 peldaños 1 1
D-124 Estetoscopio adulto 1 1
D-259 Glucometro portatil 1 1
D-271 Hemoglobinometro 1 0
D-28 Lampara de examen clinico 1 1
D-128 Linterna para examen clinico 1 1
241

M-99 Mesa rodable de acero inoxidable para curaciones con tablero 1 0
D-148 Negatoscopio de 2 campos 1 1
D-131 Pantoscopio 1 1
M-106 Silla de ruedas estandar 1 1
D-135 tensiometro aneroida rodable adulto 1 0
M-138 Atril rotafolio 1 1
ENF.NO M-15 Papelera metalica de piso 1 1
TRANSMISIBLES
M138 Atril rotafolio 1 1
T-53 Ecran de pared errollable 1 1
T-6 Equipo de sonido 1 1
SALA DE M-94 Mesa de trabajo de acero inoxidable de 140 *70 cm 1 1
ACTIVIDADES M-98 Mesa metalica de usos multiples 90 *45 cm 1 1
PREVENTIVO SALA DE USOS M-15 Papelera metalica de piso 1 1
PROMOCIONALES MULTIPLES M-33 Pizarra acrilica de 150 * 100para adosar en la pared 1 1
(SALA DE USOS Proyector multimedia con tarjeta de red inalambricapara
MULTIPLES) T-13 techo com rack 1 1
D-88 Aspirador de secreciones nasales 1 1
ATENCION INICIAL DE
D-109 Coche de paro equipado 1 1
TOPICO DE URGENCIAS Y
URGENCIAS Y EMERGENCIAS POR T-50 Computadora personal 1 1
EMERGENCIAS ROFESIONAL NO Cubo de acero inoxidable para desperdicios con tapa
MEDICO M-114 accionada a pedal 1 1
D-373 Desimflador externo automático 1 1
D-1 Electrocardiografo 1 1
242
D-140 Equipo de oxigenoterapia rodable 1 1

0-140 Equipo de oxigenoterapia rodable 1 1
M-86 Escalinata metalica de 2 peldaños 1 0
D-212 Esterelizador con generadr electrico de vapor de 20 litros 1 0
D-301 Estelizador por calor seco de 50 litros 1 1
D-125 Estetoscopio edulto pediatrico 1 1
D-199 Flujmetro con humidificador para la red e oxigeno 1 1
D-34 Lampara quirurgica rodable 1 1
D-307 Maletin de reanimación - adulto pediatrico 1 1
D-129 Martillo de reflejos 1 1
M-91 Mesa de acero inoxidable todable para usos multiples 1 1
M-90 Mesade acero inoxidable tipo mayo 1 1
M-95 Mesa especial en acero inixidable para uso topico 1 1
D-68 Monitro de funciones vitales de 5 parametros 1 1
D-201 Nebulizador 1 1
D-148 Negatoscopio de dos campos 1 1
D-132 Pantoscopio pediatrico 1 1
M-9 Percha metalica de pared de 4 ganchos 1 1
Porta balde de acero inoxidable rodable con balde de acero
M-115 inoxidable 1 1
Porta lavatorio doble metalicoincluido lavatorio de acero
M-116 Inoxidable 1 1
M-105 Porta suero metalico rodable 1 1
D-17 Pulsioximetro 1 1
T-79 Reloj de una espeta de pared 1 1
D-196 Set de collarin para politraumatizados 1 1
I-2 Set de instrumental para sutura 1 1
I-21 Set de instrumental de parto 1 1
I-11 Set de instrumental para curaciones 1 1
I-12 Set de instrumental para extración de cuerpos extraños 1 1
M-129 Tabla de transporte para poltraumatizados 1 1
D-135 Tensiometro aneroide rodable adulto 1 0
Toma mural ( o, v, 3 tomacorrientes dobles , rack y brazo para
D-226 monitor multiparametro y 02 data) 1 1
D-202 Unidad de aspiración para red de vacio 1 1
EXPENDIO DE M-114 accionada a pedal 1 1
MEDICAMENTOS M-22 Escritorio estandar 1 1
DISPOSITIVOS Estanteria metalica de angulos ranurados de 01 cuerpo 05
FARMACIA M-8 anaqueles 4 4
MEDICOS Y
PRODUCTOS M-159 Mesa de uso multiples de acero inoxidable 90*45 cm 1 1
FARMACEUTICOS D-288 Refrigeradora para medicamentos 1 1
M-40 Silla metalica giratoria rodable con asiento alto 2 2
243

M-55 material esteril de un cuerpo 1 1
T-20 Camara de video IP fija interior tipo domo 1 1
HALL PUBLICO M-101 Papelera de acero inoxidable de forma cilindrica 2 2
T-79 Reloj de un esfera de pared 1 1
M-1 Archivador metálico apilable 2 2
UNIDAD DE
ADMISION M-22 Escritorio estándar 1 1
ARCHIVO DE Estantería metálica de ángulos ranurados de 01 cuerpo 05
M-8
HISTORIAS CLINICAS anaqueles 2 2
T-57 Impresora 1 1
M-15 Papelera metálica de piso 1 1
M-39 Silla metálica giratorio rodable 1 1
D-188 Balanza digital con tallimetro pediátrico 1 1
M-114
accionada a pedal 1 1
M-86 Escalinata metálica 2 peldaños 1 1
TRIAJE
D-125 Estetoscopio adulto pediátrico 1 1
M-91 Mesa de acero inoxidable rodable para múltiples usos 1 1
M-97 Tensiometro rodable 1 1
UNIDAD
Tensiometro aneiroide 1 1
ASISTENCIAL
M-101 Papelera de acero inoxidable de forma cilíndrica 2 2
D-334 Pulsioximetro portátil 1 1
T-14 Reproductor blu ray 1 1
M-36 Silla metálica apilable 25 25
SALE DE ESPERA
T-16 Televisor led Smart de 50'' aprox. Inc. Rack 1 1
Vitrina metálica para anuncios con puertas corredizas de
M-10
vidrio 1 1
SS.HH PUBLICOS M-14 Papelera de plástico con tapa y ventana batible 2 2
AMB. RESIDUOS
M-164 Contenedor rodable para residuos solidos
UNIDAD DE SOLIDOS 1 1
APOYO CLINICO M-113 Carro para utiles de limpieza 1 1
CUARTO DE LIMPIEZA
E-58 Maquina lustradora tipo industrialcon escobilla 1 1
UNIDAD DE Estantería metálica de ángulos ranurados de 01 cuerpo 05
ALMACEN GENERAL M-8
ALAMCEN anaqueles 4 4
M-53 Parihuelas para deposito 2 2
Extintor contra incendios de polvo químico seco 12 kg o 30 lb
E-115
UNIDAD DE CASA aprox. 1 1
CASA DE FUERZA
DE FUERZA Grupo electrógeno encapsulado e insonorizado (5KVA
E-174 automático) 1 1
Estantería metálica de ángulos ranurados de 01 cuerpo 05
M-8 anaqueles 1 1
UNIDAD CADENA M-99 Mesa rodable de acero inoxidable para 1 1
CADENA DE FRIO
DE FRIO D-284 Conservadores para vacunas de 300 a 400 lts. 2° a 8° c 1 1
D-286 Congelador eléctrico de 150 a 200 litros 1 1
M-78 Cama de 1 1/2 plaza 1 1
M-108 Velador metálico 1 1
DORMITORIO + SSHH
M-14 Papelera de plástico con tapa y ventana batible 1 1
UNIDAD DE Cocina de gas propano de 4 hornillas y horno
E-88 1 1
RESIDENCIA DE
PERSONAL E-80 Licuadora eléctrica 2000 cc 1 1
COMEDOR/ COCINA
M-123 Mesa de comedor para 4 personas 1 1
M-31 Mesa metálica esquinera 1 1
SALA DE ESTAR
M-45 Sillón metálico semiconfortable sin portabrazos 3 cuerpos 1 1
244
T-16 Televisor Led Smart tv de 42” aprox. Inc. Rack. 1 1

E-201 Lavadora centrifuga automatica 1 1
M-14 Papelera de plastico con tapa y ventana batible 1 1
LAVANDERIA
E-211 Plancha de mano 1 1
E-57 Tabla de planchar a mano 1 1
UNIDAD DE Velador metálico
M-108 1 1
OBSERVACION AMBIENTE DE REPOSO
Y/O REPOSO M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 1
INVERSION TOTAL EN EQUIPAMIENTO
307
CANTIDAD
CANTIDAD
SEGÚN
UPSS SERVICIO CODIGO DESCRIPCION REQUERIDA
NORMA
(Brecha)
TECNICA
D -325 Balanza digital con tallimetro adulto 1 0
D-412 Balanza digital portatil 2 2
D-328 Cinta metrica 2 2
D-125 estetoscopio adulto pediatrico 1 0
D-343 Infantometro 1 0
D-200 Maletin de atención medica 2 2
M-28 Mesa de madera para niños 1 1
M-97 Mesa metalic a para examenes y cambiar pañales 1 1
CRED M-159 Papelera metalica de piso 1 1
M-33 Pizarra acrilica de 150 * 100para adosar en la pared 1 1
ATENCION T-79 Reloj de una esfera de pared 1 1
AMBULATORIA
POR ENFERMERO
(CONSULTORIO D-145 Set de riñoneras de acero quirurgico 1 1
DE ENFERMERIA) D-146 Set de tambores de acero quirurgico 1 1
M-34 Silla de madera para niños 4 2
D-345 Tallimetro pediatrico 2 1
D-136 Tensiometro aneroiderodable pediatrico - neonatal 1 0
O-20 Test abreviado peruano (TAP) 2 2
O-13 Test de desarrollo sicomotor (TEPSI) 1 1
O-21 Test EEDP (Escala de evaluación de desarrollo psicomotor) 1 1
INMUNIZACIONES Cubo de acero inoxidable para desperdicios con tapa
E-160 Data Logger 2 2
M-86 Escalinat amaetalica 2 peldaños 1 1
245

M-99 Mesa de acero inoxidable rodable para curaciones con tablero 1 1
D-288 Refrigeradora para medicamentos 1 0
D-133 Tensiometro aneroide adulto 1 1
D-136 Tensiometro aneroide rodable pediatrico - neonatal 1 1
E-191 Termometro para porta vacunas 2 2
M-88 Escalinata metalica 2 peldaños 1 1
D-124 Estetoscopio adulto 1 1
D-271 Hemoglobinometro 1 0
ADULTO MAYOR
D-148 Negatoscopio de 2 campos 1 1
M-106 Silla de ruedas estandar 1 1
D-135 tensiometro aneroida rodable adulto 1 0
M-138 Atril rotafolio 1 1
ENF.NO
TRANSMISIBLES T-50 Computadora personal 1 1
246

M138 Atril rotafolio 1 1
T-53 Ecran de pared errollable 1 1
SALA DE M-94 Mesa de trabajo de acero inoxidable de 140 *70 cm 1 1
ACTIVIDADES M-98 Mesa metalica de usos multiples 90 *45 cm 1 1
PREVENTIVO SALA DE USOS M-15 Papelera metalica de piso 1 1
PROMOCIONALES MULTIPLES M-33 Pizarra acrilica de 150 * 100para adosar en la pared 1 1
(SALA DE USOS Proyector multimedia con tarjeta de red inalambricapara
MULTIPLES) T-13 techo com rack 1 1
D-88 Aspirador de secreciones nasales 1 1
D-109 Coche de paro equipado 1 1
D-373 Desimflador externo automático 1 1
D-1 Electrocardiografo 1 1
D-140 Equipo de oxigenoterapia rodable 1 1
0-140 Equipo de oxigenoterapia rodable 1 1
M-86 Escalinata metalica de 2 peldaños 1 0
D-212 Esterelizador con generadr electrico de vapor de 20 litros 1 0
D-301 Estelizador por calor seco de 50 litros 1 1
ATENCION INICIAL DE D-125 Estetoscopio edulto pediatrico 1 1
TOPICO DE URGENCIAS Y D-199 Flujmetro con humidificador para la red e oxigeno 1 1
URGENCIAS Y EMERGENCIAS POR D-259 Glucometro portatil 1 1
EMERGENCIAS ROFESIONAL NO D-28 Lampara de examen clinico 1 1
MEDICO
D-34 Lampara quirurgica rodable 1 1
D-307 Maletin de reanimación - adulto pediatrico 1 1
D-129 Martillo de reflejos 1 1
M-91 Mesa de acero inoxidable todable para usos multiples 1 1
M-90 Mesade acero inoxidable tipo mayo 1 1
M-95 Mesa especial en acero inixidable para uso topico 1 1
D-68 Monitro de funciones vitales de 5 parametros 1 1
D-201 Nebulizador 1 1
D-148 Negatoscopio de dos campos 1 1
D-132 Pantoscopio pediatrico 1 1
M-9 Percha metalica de pared de 4 ganchos 1 1
Porta balde de acero inoxidable rodable con balde de acero
M-115 inoxidable 1 1
247
Porta lavatorio doble metalicoincluido lavatorio de acero

M-116 Inoxidable 1 1
M-105 Porta suero metalico rodable 1 1
D-17 Pulsioximetro 1 1
T-79 Reloj de una espeta de pared 1 1
D-196 Set de collarin para politraumatizados 1 1
I-2 Set de instrumental para sutura 1 1
I-21 Set de instrumental de parto 1 1
I-11 Set de instrumental para curaciones 1 1
I-12 Set de instrumental para extración de cuerpos extraños 1 1
M-129 Tabla de transporte para poltraumatizados 1 1
D-135 Tensiometro aneroide rodable adulto 1 1
Toma mural ( o, v, 3 tomacorrientes dobles , rack y brazo para
D-226 monitor multiparametro y 02 data) 1 1
D-202 Unidad de aspiración para red de vacio 1 1
EXPENDIO DE Estanteria metalica de angulos ranurados de 01 cuerpo 05
MEDICAMENTOS M-8 anaqueles 4 4
DISPOSITIVOS M-159 Mesa de uso multiples de acero inoxidable 90*45 cm 1 1
FARMACIA
MEDICOS Y
PRODUCTOS D-288 Refrigeradora para medicamentos 1 0
FARMACEUTICOS M-36 Silla metalica apilable 1 1
M-40 Silla metalica giratoria rodable con asiento alto 2 2
M-55 material esteril de un cuerpo 1 1
T-20 Camara de video IP fija interior tipo domo 1 1
HALL PUBLICO M-101 Papelera de acero inoxidable de forma cilindrica 2 2
T-79 Reloj de un esfera de pared 1 1
M-1 Archivador metálico apilable 2 2
UNIDAD DE
ADMISION M-22 Escritorio estándar 1 1
ARCHIVO DE Estantería metálica de ángulos ranurados de 01 cuerpo 05
M-8
HISTORIAS CLINICAS anaqueles 2 2
T-57 Impresora 1 1
M-15 Papelera metálica de piso 1 1
M-39 Silla metálica giratorio rodable 1 1
D-188 Balanza digital con tallimetro pediátrico 1 1
M-114
accionada a pedal 1 1
TRIAJE
UNIDAD D-125 Estetoscopio adulto pediátrico 1 1
ASISTENCIAL M-91 Mesa de acero inoxidable rodable para múltiples usos 1 1
M-97 Tensiometro rodable 1 1
Tensiometro aneiroide 1 1
M-101 Papelera de acero inoxidable de forma cilíndrica 2 2
D-334 Pulsioximetro portátil 1 1
SALE DE ESPERA
T-14 Reproductor blu ray 1 1
248
M-36 Silla metálica apilable 25 25

T-16 Televisor led Smart de 50'' aprox. Inc. Rack 1 1
Vitrina metálica para anuncios con puertas corredizas de
M-10
vidrio 1 1
SS.HH PUBLICOS M-14 Papelera de plástico con tapa y ventana batible 2 2
AMB. RESIDUOS
UNIDAD DE SOLIDOS 1 1
APOYO CLINICO M-113 Carro para utiles de limpieza 1 1
CUARTO DE LIMPIEZA
E-58 Maquina lustradora tipo industrialcon escobilla 1 1
UNIDAD DE Estantería metálica de ángulos ranurados de 01 cuerpo 05
ALMACEN GENERAL M-8
ALAMCEN anaqueles 4 4
M-53 Parihuelas para deposito 2 2
Extintor contra incendios de polvo químico seco 12 kg o 30 lb
E-115
UNIDAD DE CASA aprox. 1 1
CASA DE FUERZA
DE FUERZA Grupo electrógeno encapsulado e insonorizado (5KVA
E-174 automático) 1 1
Estantería metálica de ángulos ranurados de 01 cuerpo 05
M-8 anaqueles 1 1
UNIDAD CADENA M-99 Mesa rodable de acero inoxidable para 1 1
CADENA DE FRIO
DE FRIO D-284 Conservadores para vacunas de 300 a 400 lts. 2° a 8° c 1 1
D-286 Congelador eléctrico de 150 a 200 litros 1 1
M-108 Velador metálico 1 1
DORMITORIO + SSHH
E-88 Cocina de gas propano de 4 hornillas y horno 1 1
E-80 Licuadora eléctrica 2000 cc 1 1
COMEDOR/ COCINA
UNIDAD DE M-36 Silla metalica apilable 1 1
RESIDENCIA DE M-123 Mesa de comedor para 4 personas 1 1
PERSONAL M-31 Mesa metálica esquinera 1 1
SALA DE ESTAR M-45 Sillón metálico semiconfortable sin portabrazos 3 cuerpos 1 1
T-16 Televisor Led Smart tv de 42” aprox. Inc. Rack. 1 1
E-201 Lavadora centrifuga automatica 1 1
M-14 Papelera de plastico con tapa y ventana batible 1 1
LAVANDERIA
E-211 Plancha de mano 1 1
E-57 Tabla de planchar a mano 1 1
UNIDAD DE Velador metálico
M-108 1 1
OBSERVACION AMBIENTE DE REPOSO
Y/O REPOSO M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 1
INVERSION TOTAL EN EQUIPAMIENTO
307
D. Requerimiento de recursos humanos

Respecto a los recursos humanos, se debe indicar que no se contratara más
personal de lo que existe, en ese sentido la fuerza laboral que operara los
servicios de salud en los puestos de salud de la microred de 09 enero, es la que
se presenta a continuación:
249
Cuadro N° 4.52
NORMA RR.HH
Establecimiento Categoría del (Resolución Técnico en Técnico en Técnico Auxiliar REQUERIMIENT
Nº Médico Enfermero Obstetra TOTAL BRECHA
de salud EE.SS Ministerial N° enfermería laboratorio sanitario asistencia O RR.HH.
853-2012-MINSA)
Norma RR.HH 0 1 1 1 3
Puesto de Salud
1 I- 1 Actual 0 0 0 1 1 2
Quillillic,
B recha R R .H H 0 1 1 0 0 0 0 2
NORMA RR.HH
853-2012-MINSA)
Puesto de Salud,
1 I- 1 Actual 0 0 0 1 1 2
Cocha
B recha R R .H H 0 1 1 0 0 0 0 2
NORMA RR.HH
853-2012-MINSA)
Puesto de Salud
1 I- 1 Actual 0 0 0 1 1 2
Ponaya
B recha R R .H H 0 1 1 0 0 0 0 2
ALTERNATIVA N° 02
Implementación de Elites de Salud, para brindar el servicio asistencial de salud
en el área de influencia del PS Quillilic, Cocha y Ponaya. Cada salida a campo
estará conformada por una unidad. Estas elites de salud tendrán los siguientes
componentes:
 Personal, Conformada por un grupo de profesionales especialistas en atención
itinerante de salud, conformada por médicos especialistas, odontólogos,
obstétricos, enfermeras y personal de apoyo quienes desarrollan las campañas
por un periodo de tres días/campaña medica de atención.
 Medicamentos, como parte de la atención integral se desarrolla la distribución
de los medicamentos de tipo genérico a la población demandante, según las
necesidades de servicio y males que sufre la población. La distribución será en
forma gratuita.
 Material Médico constituido como complemento a los medicamentos, los bienes
necesario para correcta manipulación de los medicamentos y equipos médicos
en el proceso de atención de consultas a la población demandante.
250
 Bienes, todos los enseres y materiales necesarios para la correcta operatividad

de elites médicas, como por ejemplo tiendas hospitalarias, unidades de
transporte y otros.
 El desarrollo de las campañas se llevara a cabo en forma anual, pasando de
18 campañas en el año uno a 22 campañas en el año 10
Los requerimientos para llevar a cabo la implementación de las elites de salud

se detalla a continuación:
Cuadro N° 4.53: Personal.

ITEM APELLIDOS Y NOMBRES ESPECIALIDAD
1 Especialista Pediatria
2 Personal Complementario Enfermera
3 Especialista Ginecología
4 Tecnico Administrativo
Cuadro N° 4.54: Medicamentos

Cant
CODIGO ITEM UM
010050009 Codeína fosfato 60 mg AM 100

010050012 Diclofenaco 75 mg/3 ml AM 500
010050017 Ibuprofeno 100 mg/5 ml FR 50
010050018 Ibuprofeno 400 mg TB 1000
010050019 Indometacina 25 mg TB 500
010050023 Metamizol sódico 1 g/2 ml AM 500
010050031 Naproxeno 250 mg TB 1000
010050033 Paracetamol 100 mg/ml gotas FR 30
010050034 Paracetamol 120 mg/5 ml jarabe x 60 ml o más FR 100
010050035 Paracetamol 500 mg TB 2000
010050045 Tramadol (clorhidrato) 50 mg/ml AM 50
010150001 Clorfenamina 10 mg/ml AM 30
010150002 Clorfenamina 2 mg/5 ml jarabe x 100 ml ó más FR 100
010150003 Clorfenamina 4 mg TB 1500
010150004 Dexametasona 0.5 mg TB 500
010150005 Dexametasona (base ó equivalente) 4 mg AM 300
010150006 Hidrocortisona succinato 250 mg/2 ml AM 50
010150010 Prednisona 5 mg TB 1000
010150011 Triamcinolona (acetonida)10 mg/ml x 5 ml(intra-articular/intradérmica)
AM 20
010150018 Cetirizina 5 mg/5 ml jarabe x 60 a 100 ml FR 20
251
010150019 Cetirizina 10 mg TB 50
010250007 Amikacina 100 mg/2 ml AM 10
010250008 Amikacina 500 mg/2 ml AM 50
010250012 Amoxicilina 250 mg/5 ml susp. x 60 ml ó más FR 100
010250013 Amoxicilina 500 mg TB 500
010250019 Ampicilina 1 g (con diluyente) AM 20
010250024 Bencilpenicilina procaínica 1,000,000 U.I. (con diluyente) AM 50
010250026 Bencilpenicilina benzatínica 1,200,000 U.I. (con diluyente) AM 50
010250031 Cefalexina 500 mg TB 500
010250035 Cefazolina 1 g AM 50
010250047 Ciprofloxacino 500 mg (tableta ranurada) TB 1000
010250051 Clindamicina 600 mg AM 50
010250053 Cloramfenicol 1 g AM 50
010250055 Cloramfenicol 500 mg CP 200

010250060 Dicloxacilina 250 mg/5 ml susp. x 60 ml ó más FR 50
010250061 Dicloxacilina 500 mg TB 500
010250065 Doxiciclina 100 mg TB 500
010250069 Eritromicina (base, estearato,etilsuccinato) 200 mg/5 ml susp. x 60 ml ó más FR 50
010250070 Eritromicina (base, estearato,etilsuccinato) 500 mg TB 500
010250082 Fluconazol 50 mg TB 500
010250086 Gentamicina 80 mg AM 100
010250096 Ketoconazol 200 mg TB 500
010250100 Metronidazol 125 mg/5 ml x 120 ml ó más FR 100
010250101 Metronidazol 500 mg TB 1000
010250106 Nistatina 100,000 u.i. gotas FR 10
010250109 Nitrofurantoina 100 mg TB 200
010250110 Nitrofurantoina 25 mg/5 ml susp. x 100 ml ó más FR 5
010250114 Norfloxacino 400 mg TB 500
010250116 Oxacilina 500 mg P/INH I.V. AM 50
010250132 Sulfametoxazol + trimetroprima 200 mg + 40 mg/5 ml FR 50
010250134 Sulfametoxazol + trimetroprima 800 mg + 160 mg TB 1000
010250148 Cloramfenicol 250 mg/5 ml Susp. x 60 ml ó más FR 50
010250175 Clindamicina 300 mg CP 500
010300001 Albendazol 400 mg susp. FR 100
010300002 Albendazol 200 mg TB 1000
010300005 Mebendazol 100 mg TB 1000
010300006 Mebendazol 600 mg susp. FR 100
010400001 Acido acetilsalicilico 100 mg TB 500
010400093 Gelatina enlaz, succinil 4 % x 500 ml FR 5
010450004 Antihemorroidal (anestesico local + corticoide) Crema TU 20
010450010 Dimenhidrinato 50 mg TB 500
010450011 Dimenhidrinato 50 mg AM 50
010450015 Escopolamina butilbromuro 10 mg TB 1000
252
010450016 Escopolamina butilbromuro 20 mg/ml AM 50

Hidroxido de aluminio+hidroxido de magnesio c/s Dimeticona 400 mg + 400 mg
010450019 suspensión FR 100
010450022 Metoclopramida 10 mg TB 500
010450023 Metoclopramida 10 mg AM 50
010450032 Ranitidina 300 mg TB 1000
010450033 Ranitidina 50 mg AM 50
010450034 Sales de rehidratación oral (fórmula OMS) 27.9 g para disolver en 1 L SOB 200
010500003 Aminofilina 25 mg/ml AM 10
010500011 Dextrometorfano 15 mg/5 ml jarabe x 90 ml ó más FR 100
010500013 Fenoterol 0.5 % x 20 ml p/inhal aerosol FR 2
010500021 Salbutamol 2 mg/5 ml jarabe x 150 ml ó más FR 40
010500022 Salbutamol 4 mg TB 100
010500025 Teofilina 27 mg a 30 mg/5 ml x 120 ml ó más FR 40
010500027 Teofilina 250 mg (de liberación retardada) TB 300
010550035 Mupirocina 2 % ungüento tópico TU 10
010550006 Betametasona dipropionato 0.05 % crema TU 100
010550009 Clobetasol propionato 0.05 % crema TU 20
010550012 Clotrimazol 1 % crema TU 100
010550013 Clotrimazol 1 % solución FR 50
010550031 Triamcinolona (acetonida) 0.025 % loción FR 50
010550040 Benzoato de bencilo 25 % loción o emulsión tópica FR 30
010600001 Fenazopiridina 100 mg TB 500
010650005 Clotrimazol 500 mg OV 200
010650012 Estradiol valerato 10 mg/ml AM 30
010650016 Estrogenos crema (mínimo 15 g) TU 15
010650017 Estrogenos conjugados 0.625 mg TB 150
010650025 Medroxiprogesterona 5 mg TB 100
010650028 Nistatina 25,000 U.I./g x 60 g crema vaginal TU 50
010700001 Acido folico 0.5 mg TB 1000
010700029 Heparina sódica 5,000 U.I./ml AM 3
010700031 Hidroxocobalamina 1 mg/ml AM 100
010700037 Sal ferrosa 15 mg de Fe elemental/5 ml jarabe x 120 ml ó más FR 100
010700038 Sal ferrosa 60 mg fe elemental TB 2000
010750003 Alendronico ácido (como sal sódica) 10 mg TB 200
010750041 Carbonato de calcio 500 mg ó más de ión Ca TB 1000
010850045 Ergotamina (tartrato) + cafeína, c/s analgésico 1 mg + 100 mg c/s analgésico TB 200
010900017 Gentamicina 0.3 % gotas oftálmicas FR 25
010900018 Gentamicina 0.3 % unguento oftálmico TU 25
010900024 Nafazolina 0.1 % gotas oftálmicas FR 25
010950006 Dimeticona 80 mg ó más/ml gotas FR 50
011000001 Alprazolam 0.5 mg TB 500
011000008 Diazepám 10 mg AM 20
011050002 Agua destilada x 1 L FR 24
011050011 Bicarbonato de sodio 8.4 % x 20 ml AM 25
011050014 Cloruro de potasio 20 % x 10 ml AM 30
011050016 Cloruro de sodio 0.9 % x 1 L FR 60
011050021 Cloruro de sodio 20 % x 20 ml AM 30
253
011050024 Dextrosa 10 % x 1 L FR 5
011050026 Dextrosa 33 % x 20 ml AM 50
011050027 Dextrosa 5 % x 1 L FR 24
011050042 Manitol 20 % x 500 ml p/inf.iv FR 2
011100011 Gluconato de calcio 10 % AM 5
011100037 Piridoxina 50 mg TB 1000
011100038 Retinol 50,000 u.i. TB 1000
011100047 Solución polielectrolítica 1 L FR 6
011100050 Tiamina 100 mg TB 1000
010100014 Lidocaina 2 % x 20 ml AM 25
010100011 Lidocaina 10 % spray FR 1
010100013 Lidocaina 2 % jalea TU 2
011000028 Moclobemida 150 mg TB 100
011000038 Trifluoperazina 5 mg TB 100
010850039 Sulpiride 200 mg TB 100
011000009 Diazepam 10 mg TB 200
011000017 Haloperidol 10 mg TB 200
011000007 Clozapina 100 mg TB 100
010850010 Clonazepam 2 mg TB 200
011000016 Fluoxetina 20 mg TB 200
011000004 Clomipramina 25 mg TB 200
011000002 Amitriptilina 25 mg TB 200
010850032 Nimodipino 30 mg TB 300
010850005 Biperideno 2 mg TB 300
010850028 Levodopa + carbidopa 250 mg + 25 mg TB 100
010850043 Valproico ácido (sal de sodio) 500 mg TB 100
010850023 Gabapentina 300 mg TB 100
010850016 Fenitoina 100 mg TB 200
010250042 Ceftriaxona 1 g AM 30
010250103 Metronidazol 500 mg/100 ml AM 20
010250045 Ciprofloxacino 200 mg AM 20
CENTRO QUIRURGICO
010050014 Fentanilo 50 ug/ml x 10 ml AM 30
010100004 Bupivacaina 0.5 % x 20 ml(sin preservantes) AM 40
010100022 Lidocaina 2 % x 20 ml (dósis única, sin preservantes) AM 50
010100028 Propofol 10 mg/ml AM 20
010400025 Etilefrina 10 mg/ml AM 10
010450005 Atropina 0.25 mg/ml AM 100
010500012 Epinefrina 1 mg/ml AM 10
010750026 Midazolam 1 mg/ml x 5 ml AM 40
010650030 Oxitocina 10 u.i./ml AM 10
010150006 Hidrocortisona succinato 250 mg/2 ml AM 12
010150005 Dexametasona (base ó equivalente) 4 mg AM 12
011050011 Bicarbonato de sodio 8.4 % x 20 ml AM 10
010450033 Ranitidina 50 mg AM 20
254
010050023 Metamizol sódico 1 g/2 ml AM 100

010050009 Codeína fosfato 60 mg AM 25
010050012 Diclofenaco 75 mg/3 ml AM 50
010450011 Dimenhidrinato 50 mg AM 20
cuadro N° 4.55: Material Medico

RELACION DE MATERIAL MEDICO - CAMPAÑA
CODIGO ITEM UM Cant
020100030 AGUJA DE ANESTESIA EPIDURAL 18 X 3 1/4 DESCARTABLE UN 15

020100071 AGUJA DE PUNCION LUMBAR DESCARTABLE 25 X 3 1/2" UN 2
020100081 AGUJA HIPODERMICA DESCARTABLE 18 X 1 1/2" UN 50
020100090 AGUJA HIPODERMICA DESCARTABLE 21 X 1 1/2" UN 50
020100100 AGUJA HIPODERMICA DESCARTABLE 23 X 1" UN 25
020100103 AGUJA HIPODERMICA DESCARTABLE 25 X 1" UN 20
0201OO110 AGUJA HIPODERMICA DESCARTABLE 26 X 1/2" UN 20
020100204 BOTA DESACRTABLE ESTANDAR (PAR) UN 40
020100219 CAMPO QUIRURGICO DESCARTABLE 90 X 90 CM UN 20
020100439 CATETER ENDOVENOSO PERIFERICO Nº 18 X 1 1/2" - 2" UN 5
020100445 CATETER ENDOVENOSO PERIFERICO Nº 20 X 1 1/4" UN 10
020100449 CATETER ENDOVENOSO PERIFERICO Nº 22 X 1" UN 5
020100694 CERA QUIRURGICA PARA HUESO UN 1
020100998 EQUIPO DE VENOCLISIS UN 15
020101040 ESPONJA HEMOSTATICA DE COLAGENO 3 CM X 5 CM UN 2
020101078 GORRO PARA CIRUJANO DESCARTABLE UN 30
020101079 GORRO PARA ENFERMERA DESCARTABLE UN 10
020101085 GUANTE PARA SIMPLE USO Nº 7 1/2 (PAR) UN 100
020101088 GUANTE QUIRURGICO ESTERIL Nº 6 1/2 (PAR) UN 50

020101089 GUANTE QUIRURGICO ESTERIL Nº 7 (PAR) UN 50
020101090 GUANTE QUIRURGICO ESTERIL Nº 7 12 (PAR) UN 20
020101092 GUANTE QUIRURGICO ESTERIL Nº 8 (PAR) UN 30
020101147 HOJA DE BISTURI Nº 11 UN 15
020101253 JERINGA ASEPTO DESCARTABLE UN 1
020101258 JERINGA DESCARTABLE 10 CC. SIN AGUJA UN 30
020101276 JERINGA DESCARTABLE PARA TUBERCULINA 1 CC. UN 5
020101311 MALLA DE POLIPROPILENO 10" X 14" UN 1
020101319 MANDIL QUIRURGICO DESCARTABLE TALLA L UN 20
020101368 MASCARILLA ASEPTICA DESCARTABLE UN 50
255
020101758 SUTURA ACIDO PLIGLICOLICO Nº 0 C/A 1/2 30 MM (+- 2) SO 10

020101765 SUTURA ACIDO PLIGLICOLICO Nº 1 C/A 1/2 40 MM (+- 2) SO 10
020101771 SUTURA ACIDO PLIGLICOLICO Nº 2/0 C/A 1/2 25 MM (+- 2) SO 5
020101823 SUTURA CATGUT CROMICO Nº 0 C/A 1/2 CR 35 MM SO 5
020101844 SUTURA CATGUT CROMICO Nº 2/0 C/A 1/2 CR 30 MM SO 5
020101850 SUTURA CATGUT CROMICO Nº 3/0 C/A 1/2 CC 25 MM SO 5
020101896 SUTURA CATGUT SIMPLE Nº 2/0 C/A 1/2 CR 30 MM SO 10
020101918 SUTURA DE SEDA MULTIEMPAQUE Nº 0 S/A LONG.DE HEBRA NO MENOR DE 50 CM. SO 10
020101927 SUTURA DE SEDA NEGRA TRENZADA Nº 0 C/A 1/2 CR 30 MM SO 10
020101940 SUTURA DE SEDA NEGRA TRENZADA Nº 2/0 C/A 1/2 CC 25 MM SO 5
020101944 SUTURA DE SEDA NEGRA TRENZADA Nº 2/0 C/A 1/2 CR 25 MM SO 5
020102006 SUTURA LINO MULTIPAQUETE Nº 1 S/A SO 5
020102013 SUTURA NYLON MONOFILAMENTO Nº 0 C/A 1/2 CR 30 MM SO 10
020102018 SUTURA NYLON MONOFILAMENTO Nº 1 C/A 1/2 CR 30 MM SO 5
020102035 SUTURA NYLON MONOFILAMENTO Nº 4/0 C/A 1/2 CC 20 MM SO 5
020102039 SUTURA NYLON MONOFILAMENTO Nº 5/0 C/A 1/2 CC 20 MM SO 5
020102267 VENDA DE YESO 4" X 5 YARDAS UN 5
020102492 ESPONJA DE GASA QUIRURGICA CHICA 10 CM X 10 CM UN 60
020102493 GASA CHICA (ESTAMPILLA) DE 5 CM X 5 CM UN 50
020102494 GASA GRANDE DE 10 CM. X 10 CM UN 100
020102495 GASA MEDIANA DE 7,5 CM X 7,5 CM UN 100
020102536 ESPARADRAPO HIPOALERGICO (PLASTIFICADO) X2 X 10 YARDAS RO 8
020102601 SOLUCION DE GLUTARALDHEIDO 2 % CM 6000
020102604 SOLUCION DE IODOROFORO (YODO POVIDONA) 9-12 % CM 1000
020102842 JABON ANTISEPTICO YODOPOVIDONA 7 % A 10 % LIQUIDO CM 600
020102864 COMPRESA DE GAS QUIRURGICA GRANDE 48 CM X 48 CM UN 60
020102865 COMPRESA DE GAS QUIRURGICA MEDIANA 15 CM X 50 CM UN 60
020200622 ESCOBILLA PARA LAVADO DE MANOS UN 2
030103499 ALCOHOL ETILICO (ALCOHOL RECTIFICADO) DE 70º L 1
Cuadro N° 4.56: Bienes
256
ITEM UM Cant
Tiendas Hospitalarias (4x2.5m) Und 4

Alquiler de Camioneta x dia Und 1
Alquiler de Sillas Und 20
TOTAL
4.4 COSTOS DEL PROYECTO:
4.4.1 Costos en la Situación Sin Proyecto:

En el análisis de los Costos en la situación sin proyecto se considera el
funcionamiento de los puestos de salud, con los servicios que ya ha estado
analizándose en el transcurso de este Perfil. Y está comprendido de la siguiente
manera.
Cuadro N° 4.57: PRESUPUESTO SITUACION SIN PROYECTO

(EN NUEVOS SOLES)
Privados
* PERSONAL 3 22,800.00
- Enfermera(o) 0
- Obstetrices 0
- Odontologo 0 - -
* MANTENIMIENTO DE EQUIPOS 1 40 480 480.00

* MATERIAL E INSUMOS DE SALUD 600.00 7,200.00 7,200.00
* MANTENIMIENTO ACTUAL - 4,987.95
TOTAL SIN PROYECTO 35,467.95
Los costos en la situación sin proyecto están constituidos por la siguiente

estructura:
Costos con personal, que ascienden a S/. 22,800 soles anuales.
Mantenimiento de equipos asciende a S/. 480 soles anuales
Materiales e insumos de salud, se determina en S/. 7,200 soles anuales
Mantenimiento actual de la infraestructura del establecimiento de salud S/.

4,987.95 soles a precios privados anual. Tal como se refleja en el siguiente cuadro:
Cuadro N° 4.58
257
PRESUPUESTO MANTENIMIENTO ANUAL (SIN PROYECTO)

(EN NUEVOS SOLES)
COSTO
CONCEPTO UNIDAD CANTIDAD COSTO TOTAL
UNITARIO
I.- BIENES 1,934.50
- Compra de Pintura Latex Gln 10 30.00 300.00
- Compra de Pintura Esmalte Gln 2 35.00 70.00
- Compra de listones de madera de 3"x2"x8´ Und 10 7.50 75.00
- Compra de listones de madera de 2"x2"x8´ Und 10 5.00 50.00
- Compra de fluorecentes de 20 V. Und 24 28.00 672.00
- Compra de brochas Und 5 5.00 25.00
- Compra de rodillo Und 5 10.00 50.00
- Compra de escobas Und 60 5.00 300.00
- Compra de cable de luz # 14 Ml 180 1.50 270.00
- Compra de trapeadores Und 0 10.00 0.00
- Compra de kreso Gln 5 10.00 50.00
- Compra de calaminas lisas 11 canales Und 5 14.50 72.50
II.- SERVICIOS 2,600.00
- Mantenimiento de SS.HH. mes 1 600.00 600.00
- Mantenimiento de Instalaciones Electricas y alumbrado mes 0 250.00 0.00
- Arreglo y pintado de paredes y techos Glb 1 2,000.00 2,000.00
- Arreglo y pintado de mobiliario Glb 0 500.00 0.00
- consumo de agua potable mes 0 44.00 0.00
- Pago por consumo de corriente eléctrica mes 0 48.00 0.00
- Pago de Arbitrios mes 0 50.00 0.00
COSTO SIN PROYECTO 4,534.50
GASTOS GENERALES (10%) 453.45
TOTAL GENERAL SIN PROYECTO 4,987.95
4.4.2 Costos en la Situación con Proyecto
Los Costos en la situación con proyecto, se consideran a los Costos destinados

a la inversión en la construcción de la infraestructura de los puestos de salud y
equipamiento básico, así como el programa de capacitación, para cada una de
las alternativas planteadas en el presente estudio.
4.4.3 Etapa de Inversión Alternativa Nº 01:
A continuación se muestran estos costos de inversión para la alternativa Nº 01 y

02 propuestas a precios privados y precios sociales. El presupuesto de las obras
civiles detallado se encuentra en los anexos del estudio.
Inversión en Obras Civiles
El presupuesto de inversión de las obras civiles asciende a S/. 3´348,756.78 soles

a precios privados. Tal como se refleja en el siguiente cuadro.
Cuadro N° 4.59
258
PRESUPUESTOS A PRECIOS PRIVADOS ALTERNATIVA 1

OBRAS A DESARROLLAR MONTO
Construccion de 3 puestos de salud S/. 2.405.024,98
COSTO DIRECTO S/. 2.405.024,98
GASTOS GENERALES 10% S/. 240.502,50
UTILIDADES 8% S/. 192.402,00
SUBTOTAL S/. 2.837.929,48
IGV 18% S/. 510.827,31
COSTO TOTAL S/. 3.348.756,78
Inversión en Intangibles
El presupuesto de inversión en intangibles está dado por lo siguiente:
 Elaboración de Expediente Técnico.
El costo de elaboración de expediente técnico asciende a S/ 188,121.87 soles.
 Costos de inversión de supervisión del proyecto, que se ha estimado al 4.5%

del costo de inversión de obras civiles, siendo S/ 241,870.97 soles.
Inversión en Equipamiento
El presupuesto de inversión en equipamiento esta dado en S/. 2’009,904.34 soles a
precios privados a todo costo. Tal como se observa en el siguiente cuadro:
Cuadro N° 4.61
EQUIPAMIENTO MEDICO MONTO P.PRIV

EQUIPOS Y MOBILIARIO MEDICO S/. 1.433.432,00
GASTOS GENERALES (10% ) 143.343,20
UTILIDAD (8% ) 114.674,56
SUB TOTAL 1.691.449,76
IGV 304.460,96
COSTO INC. IGV 1.995.910,72
TOTAL 1.995.910,72
Los costos de equipamiento de cada una de los establecimientos de salud precios

sin IGV se detallan a continuación.
259
Cuadro N° 4.62: EQUIPAMIENTO PUESTO DE SALUD QUILLILIC

CANT CANT.
PRECIOS
SEGÚN REQUER PRECIO
SERVICIO CODIGO DESCRIPCION UNITARI TOTAL SIN IGV
NORMA IDA PARCIAL
O
TECNICA (Brecha)
M-2 Armario metalico de 02 puertas 1 1 490,00 490,00 490,00 415,25
D -325 Balanza digital con tallimetro adulto 1 1 2050,00 2050,00 2050,00 1737,29
D-326 Balanza digital con tallimetro neonatal 1 1 1406,00 1406,00 1406,00 1191,53
D-412 Balanza digital portatil 2 2 1236,00 2472,00 2472,00 2094,92
M-17 Bandeja Acrilica doble para escritorio 1 1 40,00 40,00 40,00 33,90
D-328 Cinta metrica 2 2 6,00 12,00 12,00 10,17
T-50 Computadora personal 1 1 5370,00 5370,00 5370,00 4550,85
Cubo de acero inoxidable para desperdicios con
M-114 tapa accionada a pedal 1 1 640,00 640,00 640,00 542,37
T-6 Equipo de sonido 1 1 100,00 100,00 100,00 84,75
M-22 Escritorio estandar 1 0 560,00 0,00 0,00 0,00
D-125 estetoscopio adulto pediatrico 1 0 160,00 0,00 0,00 0,00
D-343 Infantometro 1 0 800,00 0,00 0,00 0,00
D-200 Maletin de atención medica 2 2 600,00 1200,00 1200,00 1016,95
M-28 Mesa de madera para niños 1 1 480,00 480,00 480,00 406,78
Mesa de uso multiples de acero inoxidable
M-159 90*45 cm 2 2 450,00 900,00 900,00 762,71
Mesa metalic a para examenes y cambiar
M-97 pañales 1 1 610,00 610,00 610,00 516,95
M-159 Papelera metalica de piso 1 1 170,00 170,00 170,00 144,07
CRED M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 1 60,00 60,00 60,00 50,85
Pizarra acrilica de 150 * 100para adosar en la
M-33 pared 1 1 430,00 430,00 430,00 364,41
T-79 Reloj de una esfera de pared 1 1 70,00 70,00 70,00 59,32
T-14 Reproductor Blu ray 1 1 508,00 508,00 508,00 430,51
D-145 Set de riñoneras de acero quirurgico 1 1 105,00 105,00 105,00 88,98
D-146 Set de tambores de acero quirurgico 1 1 250,00 250,00 250,00 211,86
M-34 Silla de madera para niños 4 1 80,00 80,00 80,00 67,80
M-36 Silla metalica apilable 2 2 60,00 120,00 120,00 101,69
M-39 Silla metalica giratoria rodable 1 1 198,00 198,00 198,00 167,80
D-345 Tallimetro pediatrico 2 1 490,00 490,00 490,00 415,25
T-20 Telefono IP de mesa de uso general 1 1 240,00 240,00 240,00 203,39
T-16 Televisor Led Smart de 42 " inc. Rack 1 1 3500,00 3500,00 3500,00 2966,10
Tensiometro aneroiderodable pediatrico -
D-136 neonatal 1 0 850,00 0,00 0,00 0,00
O-20 Test abreviado peruano (TAP) 2 2 2500,00 5000,00 5000,00 4237,29
O-13 Test de desarrollo sicomotor (TEPSI) 1 1 1500,00 1500,00 1500,00 1271,19
Test EEDP (Escala de evaluación de desarrollo
O-21 psicomotor) 1 1 400,00 400,00 400,00 338,98
Vitrina metalica para anuncios con puerta
M-10 corrediza de vidrio 1 0 620,00 0,00 0,00 0,00
M-72 Biombo de acero inoxidable de 2 cuerpos 1 0 750,00 0,00 0,00 0,00
D-285 Cooler para transporte de vacunas 2 2 22366,00 44732,00 44732,00 37908,47
INMUNIZACI
ONES
E-160 Data Logger 2 2 1700,00 3400,00 3400,00 2881,36
D-92 Destructor de agujas hipodermicas 1 1 1400,00 1400,00 1400,00 1186,44
M-86 Escalinat amaetalica 2 peldaños 1 1 250,00 250,00 250,00 211,86
M-88 Mesa (Divan) para examenes y curaciones 1 1 840,00 840,00 840,00 711,86
260
Mesa de acero inoxidable rodable para

M-91 multiples usos 1 1 1300,00 1300,00 1300,00 1101,69
M-99 curaciones con tablero 1 1 1144,00 1144,00 1144,00 969,49
M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 1 60,00 60,00 60,00 50,85
D-288 Refrigeradora para medicamentos 1 0 2496,00 0,00 0,00 0,00
M-47 Taburete de acero inoxidable con asiento 1 1 750,00 750,00 750,00 635,59
D-133 Tensiometro aneroide adulto 1 1 420,00 420,00 420,00 355,93
Tensiometro aneroide rodable pediatrico -
D-136 neonatal 1 1 850,00 850,00 850,00 720,34
E-191 Termometro para porta vacunas 2 2 300,00 600,00 600,00 508,47
Vitrina de acero inoxidable para instrumental
M-64 medico y material esteril de dos cuerpos 1 1 3050,00 3050,00 3050,00 2584,75
D-325 Balanza digital con tallimetro adulto 1 1 2050,00 2050,00 2050,00 1737,29
M-86 Escalinata metalica 2 peldaños 1 1 250,00 250,00 250,00 211,86
D-124 Estetoscopio adulto 1 1 180,00 180,00 180,00 152,54
D-259 Glucometro portatil 1 1 300,00 300,00 300,00 254,24
D-271 Hemoglobinometro 1 0 2895,00 0,00 0,00 0,00
D-28 Lampara de examen clinico 1 1 2689,00 2689,00 2689,00 2278,81
D-128 Linterna para examen clinico 1 1 85,00 85,00 85,00 72,03
M-91 multiples usos 1 1 1300,00 1300,00 1300,00 1101,69
M-159 90*45 cm 1 1 450,00 450,00 450,00 381,36
ADULTO
Mesa rodable de acero inoxidable para
MAYOR
D-148 Negatoscopio de 2 campos 1 1 490,00 490,00 490,00 415,25
D-131 Pantoscopio 1 1 5130,00 5130,00 5130,00 4347,46
M-106 Silla de ruedas estandar 1 1 600,00 600,00 600,00 508,47
D-135 tensiometro aneroida rodable adulto 1 0 836,00 0,00 0,00 0,00
261
M-138 Atril rotafolio 1 1 710,00 710,00 710,00 601,69

ENF.NO M-15 Papelera metalica de piso 1 1 170,00 170,00 170,00 144,07
TRANSMISIBL M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 1 60,00 60,00 60,00 50,85
ES T-14 Reproductor Blu ray 1 1 508,00 508,00 508,00 430,51
T-53 Ecran de pared errollable 1 1 5080,00 5080,00 5080,00 4305,08
Mesa de trabajo de acero inoxidable de 140
M-94 *70 cm 1 1 1500,00 1500,00 1500,00 1271,19
M-98 Mesa metalica de usos multiples 90 *45 cm 1 1 470,00 470,00 470,00 398,31
SALA DE
USOS
MULTIPLES
M-33 pared 1 1 430,00 430,00 430,00 364,41
Proyector multimedia con tarjeta de red
T-13 inalambricapara techo com rack 1 1 4560,00 4560,00 4560,00 3864,41
D-88 Aspirador de secreciones nasales 1 1 4800,00 4800,00 4800,00 4067,80
D-109 Coche de paro equipado 1 1 39900,00 39900,00 39900,00 33813,56
D-373 Desimflador externo automático 1 1 5500,00 5500,00 5500,00 4661,02
D-1 Electrocardiografo 1 1 3890,00 3890,00 3890,00 3296,61
D-140 Equipo de oxigenoterapia rodable 1 1 2068,00 2068,00 2068,00 1752,54
ATENCION
INICIAL DE
M-86 Escalinata metalica de 2 peldaños 1 0 250,00 0,00 0,00 0,00
URGENCIAS Y
EMERGENCIA
Esterelizador con generadr electrico de vapor
S POR
D-212 de 20 litros 1 0 19365,00 0,00 0,00 0,00
ROFESIONAL
NO MEDICO D-301 Estelizador por calor seco de 50 litros 1 1 4290,00 4290,00 4290,00 3635,59
D-125 Estetoscopio edulto pediatrico 1 1 160,00 160,00 160,00 135,59
Flujmetro con humidificador para la red e
D-199 oxigeno 1 1 372,00 372,00 372,00 315,25
D-34 Lampara quirurgica rodable 1 1 16900,00 16900,00 16900,00 14322,03
D-307 Maletin de reanimación - adulto pediatrico 1 1 4570,00 4570,00 4570,00 3872,88
D-129 Martillo de reflejos 1 1 79,00 79,00 79,00 66,95
Mesa de acero inoxidable todable para usos
M-91 multiples 1 1 1300,00 1300,00 1300,00 1101,69
262
M-90 Mesade acero inoxidable tipo mayo 1 1 640,00 640,00 640,00 542,37
Mesa especial en acero inixidable para uso
M-95 topico 1 1 1500,00 1500,00 1500,00 1271,19
D-18 Monitro de funciones vitales de 5 parametros 1 1 30948,00 30948,00 30948,00 26227,12
D-201 Nebulizador 1 1 2490,00 2490,00 2490,00 2110,17
D-148 Negatoscopio de dos campos 1 1 490,00 490,00 490,00 415,25
D-131 Pantoscopio 1 1 5130,00 5130,00 5130,00 4347,46
D-132 Pantoscopio pediatrico 1 1 5130,00 5130,00 5130,00 4347,46
M-9 Percha metalica de pared de 4 ganchos 1 1 60,00 60,00 60,00 50,85
Porta balde de acero inoxidable rodable con
M-115 balde de acero inoxidable 1 1 423,00 423,00 423,00 358,47
Porta lavatorio doble metalicoincluido lavatorio
M-116 de acero Inoxidable 1 1 825,00 825,00 825,00 699,15
M-105 Porta suero metalico rodable 1 1 388,00 388,00 388,00 328,81
D-17 Pulsioximetro 1 1 6541,00 6541,00 6541,00 5543,22
T-79 Reloj de una espeta de pared 1 1 70,00 70,00 70,00 59,32
D-196 Set de collarin para politraumatizados 1 1 700,00 700,00 700,00 593,22
I-2 Set de instrumental para sutura 1 1 875,00 875,00 875,00 741,53
I-21 Set de instrumental de parto 1 1 2300,00 2300,00 2300,00 1949,15
I-11 Set de instrumental para curaciones 1 1 760,00 760,00 760,00 644,07
Set de instrumental para extración de cuerpos
I-12 extraños 1 1 1190,00 1190,00 1190,00 1008,47
M-129 Tabla de transporte para poltraumatizados 1 1 1500,00 1500,00 1500,00 1271,19
D-135 Tensiometro aneroide rodable adulto 1 1 836,00 836,00 836,00 708,47
Toma mural ( o, v, 3 tomacorrientes dobles ,
rack y brazo para monitor multiparametro y 02
D-226 data) 1 1 8140,00 8140,00 8140,00 6898,31
D-202 Unidad de aspiración para red de vacio 1 1 1199,00 1199,00 1199,00 1016,10
EXPENDIO DE M-22 Escritorio estandar 1 1 560,00 560,00 560,00 474,58
MEDICAMEN Estanteria metalica de angulos ranurados de 01
TOS M-8 cuerpo 05 anaqueles 4 4 1996,00 7984,00 7984,00 6766,10
DISPOSITIVO Mesa de uso multiples de acero inoxidable
S MEDICOS Y M-159 90*45 cm 1 1 450,00 450,00 450,00 381,36
PRODUCTOS D-288 Refrigeradora para medicamentos 1 1 2496,00 2496,00 2496,00 2115,25
FARMACEUTI M-36 Silla metalica apilable 1 1 90,00 90,00 90,00 76,27
COS M-40 Silla metalica giratoria rodable con asiento alto 2 2 340,00 680,00 680,00 576,27
M-55 medico y material esteril de un cuerpo 1 1 2497,00 2497,00 2497,00 2116,10
T-20 Camara de video IP fija interior tipo domo 1 1 240,00 240,00 240,00 203,39
HALL Papelera de acero inoxidable de forma
PUBLICO M-101 cilindrica 2 2 330,00 660,00 660,00 559,32
T-79 Reloj de un esfera de pared 1 1 70,00 70,00 70,00 59,32
M-1 Archivador metálico apilable 2 2 590,00 1180,00 1180,00 1000,00
263
M-22 Escritorio estándar 1 1 560,00 560,00 560,00 474,58

Estantería metálica de ángulos ranurados de 01
ARCHIVO DE M-8
cuerpo 05 anaqueles 2 2 1996,00 3992,00 3992,00 3383,05
HISTORIAS
T-57 Impresora 1 1 1250,00 1250,00 1250,00 1059,32
CLINICAS
M-15 Papelera metálica de piso 1 1 170,00 170,00 170,00 144,07
M-39 Silla metálica giratorio rodable 1 1 198,00 198,00 198,00 167,80
D-188 Balanza digital con tallimetro pediátrico 1 1 1750,00 1750,00 1750,00 1483,05
Cubo de acero inoxidable para desperdicios
M-114
con tapa accionada a pedal 1 1 640,00 640,00 640,00 542,37
M-86 Escalinata metálica 2 peldaños 1 1 250,00 250,00 250,00 211,86
D-125 Estetoscopio adulto pediátrico 1 1 160,00 160,00 160,00 135,59
TRIAJE
M-91
múltiples usos 1 1 1300,00 1300,00 1300,00 1101,69
D-135 Tensiometro rodable 1 1 836,00 836,00 836,00 708,47
D-133 Tensiometro aneiroide 1 1 420,00 420,00 420,00 355,93
Papelera de acero inoxidable de forma
M-101
cilíndrica 2 2 330,00 660,00 660,00 559,32
D-334 Pulsioximetro portátil 1 1 250,00 250,00 250,00 211,86
T-14 Reproductor blu ray 1 1 508,00 508,00 508,00 430,51
SALE DE M-36 Silla metálica apilable 25 25 90,00 2250,00 2250,00 1906,78
ESPERA T-16 Televisor led Smart de 50'' aprox. Inc. Rack 1 1 3500,00 3500,00 3500,00 2966,10
Vitrina metálica para anuncios con puertas
M-10
corredizas de vidrio 1 1 620,00 620,00 620,00 525,42
SS.HH
M-14 Papelera de plástico con tapa y ventana batible
PUBLICOS 2 2 30,00 60,00 60,00 50,85
AMB.
RESIDUOS M-164 Contenedor rodable para residuos solidos
SOLIDOS 1 1 960,00 960,00 960,00 813,56
CUARTO DE M-113 Carro para utiles de limpieza 1 1 2200,00 2200,00 2200,00 1864,41
LIMPIEZA E-58 Maquina lustradora tipo industrialcon escobilla 1 1 3800,00 3800,00 3800,00 3220,34
ALMACEN Estantería metálica de ángulos ranurados de 01
M-8
GENERAL cuerpo 05 anaqueles 4 4 1996,00 7984,00 7984,00 6766,10
M-53 Parihuelas para deposito 2 2 110,00 220,00 220,00 186,44
Extintor contra incendios de polvo químico seco
E-115
CASA DE 12 kg o 30 lb aprox. 1 1 130,00 130,00 130,00 110,17
FUERZA Grupo electrógeno encapsulado e insonorizado
E-174 (5KVA automático) 1 1 7000,00 7000,00 7000,00 5932,20
Estantería metálica de ángulos ranurados de 01
cuerpo 05
M-8 anaqueles 1 1 1996,00 1996,00 1996,00 1691,53
CADENA DE M-99 Mesa rodable de acero inoxidable para 1 1 1144,00 1144,00 1144,00 969,49
FRIO Conservadores para vacunas de 300 a 400 lts.
D-284 2° a 8° c 1 1 24259,00 24259,00 24259,00 20558,47
D-286 Congelador eléctrico de 150 a 200 litros 1 1 1800,00 1800,00 1800,00 1525,42
M-78 Cama de 1 1/2 plaza 1 1 1790,00 1790,00 1790,00 1516,95
DORMITORI M-108 Velador metálico 1 1 390,00 390,00 390,00 330,51
O + SSHH M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 1 60,00 60,00 60,00 50,85
M-14 Papelera de plástico con tapa y ventana batible 1 1 30,00 30,00 30,00 25,42
E-88 Cocina de gas propano de 4 hornillas y horno 1 1 600,00 600,00 600,00 508,47
COMEDOR/ E-80 Licuadora eléctrica 2000 cc 1 1 1580,00 1580,00 1580,00 1338,98
COCINA M-36 Silla metalica apilable 1 1 90,00 90,00 90,00 76,27
M-123 Mesa de comedor para 4 personas 1 1 350,00 350,00 350,00 296,61
M-31 Mesa metálica esquinera 1 1 280,00 280,00 280,00 237,29
SALA DE
Sillón metálico semiconfortable sin portabrazos
ESTAR
M-45 3 cuerpos 1 1 1050,00 1050,00 1050,00 889,83
264
T-16 Televisor Led Smart tv de 42” aprox. Inc. Rack. 1 1 3500,00 3500,00 3500,00 2966,10
Lavadora centrifuga automatica 1 1 1200,00 1200,00 1200,00 1016,95
M-14 Papelera de plastico con tapa y ventana batible 1 1 30,00 30,00 30,00 25,42
LAVANDERIA
E-211 Plancha de mano 1 1 250,00 250,00 250,00 211,86
E-57 Tabla de planchar a mano 1 1 150,00 150,00 150,00 127,12
M-78 Cama de 1 1/2 plaza 1 1 1790,00 1790,00 1790,00 1516,95
AMBIENTE M-108 Velador metálico 1 1 390,00 390,00 390,00 330,51
DE REPOSO M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 1 60,00 60,00 60,00 50,85
M-14 Papelera de plástico con tapa y ventana batible 1 1 30,00 30,00 30,00 25,42
408301,6
INVERSION TOTAL EN EQUIPAMIENTO 9
265
Cuadro N° 4.63: EQUIPAMIENTO PUESTO DE SALUD COCHA

CANTIDAD
CANTIDAD
SEGÚN PRECIOS PRECIO
SERVICIO CODIGO DESCRIPCION REQUERIDA TOTAL SIN IGV
NORMA UNITARIO PARCIAL
(Brecha)
TECNICA
D-328 Cinta metrica 2 2 6,00 12,00 12,00 10,17
M-114 con tapa accionada a pedal 1 1 640,00 640,00 640,00 542,37
D-343 Infantometro 1 0 800,00 0,00 0,00 0,00
M-159 90*45 cm 2 2 450,00 900,00 900,00 762,71
M-97 pañales 1 1 610,00 610,00 610,00 516,95
Pizarra acrilica de 150 * 100para adosar en
M-33 la pared 1 1 430,00 430,00 430,00 364,41
D-136 neonatal 1 0 850,00 0,00 0,00 0,00
Test EEDP (Escala de evaluación de
O-21 desarrollo psicomotor) 1 1 400,00 400,00 400,00 338,98
E-160 Data Logger 2 2 1700,00 3400,00 3400,00 2881,36
INMUNIZACIONES D-92 Destructor de agujas hipodermicas 1 1 1400,00 1400,00 1400,00 1186,44
M-91 multiples usos 1 1 1300,00 1300,00 1300,00 1101,69
266

D-136 neonatal 1 1 850,00 850,00 850,00 720,34
Vitrina de acero inoxidable para
instrumental medico y material esteril de
M-64 dos cuerpos 1 1 3050,00 3050,00 3050,00 2584,75
M-91 multiples usos 1 1 1300,00 1300,00 1300,00 1101,69
M-159 90*45 cm 1 1 450,00 450,00 450,00 381,36
ADULTO MAYOR M-99 curaciones con tablero 1 1 1144,00 1144,00 1144,00 969,49
D-131 Pantoscopio 1 1 5130,00 5130,00 5130,00 4347,46
M-64 dos cuerpos 1 1 3050,00 3050,00 3050,00 2584,75
ENF.NO M-138 Atril rotafolio 1 1 710,00 710,00 710,00 601,69
TRANSMISIBLES M-17 Bandeja Acrilica doble para escritorio 1 1 40,00 40,00 40,00 33,90
267

M138 Atril rotafolio 1 1 710,00 710,00 710,00 601,69
Mesa de trabajo de acero inoxidable de 140
M-94 *70 cm 1 1 1500,00 1500,00 1500,00 1271,19
SALA DE USOS M-15 Papelera metalica de piso 1 1 170,00 170,00 170,00 144,07
MULTIPLES Pizarra acrilica de 150 * 100para adosar en
M-33 la pared 1 1 430,00 430,00 430,00 364,41
0-140 Equipo de oxigenoterapia rodable 1 1 2068,00 2068,00 2068,00 1752,54
M-86 Escalinata metalica de 2 peldaños 1 0 250,00 0,00 0,00 0,00
ATENCION M-22 Escritorio estandar 1 1 560,00 560,00 560,00 474,58
INICIAL DE Esterelizador con generadr electrico de
URGENCIAS Y D-212 vapor de 20 litros 1 0 19365,00 0,00 0,00 0,00
EMERGENCIAS D-301 Estelizador por calor seco de 50 litros 1 1 4290,00 4290,00 4290,00 3635,59
POR ROFESIONAL D-125 Estetoscopio edulto pediatrico 1 1 160,00 160,00 160,00 135,59
NO MEDICO Flujmetro con humidificador para la red e
D-199 oxigeno 1 1 372,00 372,00 372,00 315,25
M-91 multiples 1 1 1300,00 1300,00 1300,00 1101,69
M-95 topico 1 1 1500,00 1500,00 1500,00 1271,19
268
Monitro de funciones vitales de 5

D-68 parametros 1 1 30948,00 30948,00 30948,00 26227,12
D-201 Nebulizador 1 1 2490,00 2490,00 2490,00 2110,17
D-131 Pantoscopio 1 1 5130,00 5130,00 5130,00 4347,46
Porta lavatorio doble metalicoincluido
M-116 lavatorio de acero Inoxidable 1 1 825,00 825,00 825,00 699,15
D-17 Pulsioximetro 1 1 6541,00 6541,00 6541,00 5543,22
Set de instrumental para extración de
I-12 cuerpos extraños 1 1 1190,00 1190,00 1190,00 1008,47
rack y brazo para monitor multiparametro y
D-226 02 data) 1 1 8140,00 8140,00 8140,00 6898,31
M-64 dos cuerpos 1 1 3050,00 3050,00 3050,00 2584,75
Estanteria metalica de angulos ranurados
EXPENDIO DE M-8 de 01 cuerpo 05 anaqueles 4 4 1996,00 7984,00 7984,00 6766,10
MEDICAMENTOS Mesa de uso multiples de acero inoxidable
DISPOSITIVOS M-159 90*45 cm 1 1 450,00 450,00 450,00 381,36
MEDICOS Y D-288 Refrigeradora para medicamentos 1 0 2496,00 0,00 0,00 0,00
PRODUCTOS M-36 Silla metalica apilable 1 1 90,00 90,00 90,00 76,27
FARMACEUTICOS Silla metalica giratoria rodable con asiento
M-40 alto 2 2 340,00 680,00 680,00 576,27
instrumental medico y material esteril de un
M-55 cuerpo 1 1 2497,00 2497,00 2497,00 2116,10
HALL PUBLICO
M-101 cilindrica 2 2 330,00 660,00 660,00 559,32
ARCHIVO DE M-22 Escritorio estándar 1 1 560,00 560,00 560,00 474,58
HISTORIAS Estantería metálica de ángulos ranurados
CLINICAS M-8
de 01 cuerpo 05 anaqueles 2 2 1996,00 3992,00 3992,00 3383,05
T-57 Impresora 1 1 1250,00 1250,00 1250,00 1059,32
269

M-114
D-125 Estetoscopio adulto pediátrico 1 1 160,00 160,00 160,00 135,59
TRIAJE
M-91
múltiples usos 1 1 1300,00 1300,00 1300,00 1101,69
M-97 Tensiometro rodable 1 1 836,00 836,00 836,00 708,47
Tensiometro aneiroide 1 1 420,00 420,00 420,00 355,93
M-101
cilíndrica 2 2 330,00 660,00 660,00 559,32
M-36 Silla metálica apilable 25 25 90,00 2250,00 2250,00 1906,78
SALE DE ESPERA
T-16 Televisor led Smart de 50'' aprox. Inc. Rack 1 1 3500,00 3500,00 3500,00 2966,10
M-10
Papelera de plástico con tapa y ventana
M-14
SS.HH PUBLICOS batible 2 2 30,00 60,00 60,00 50,85
AMB. RESIDUOS
SOLIDOS 1 1 960,00 960,00 960,00 813,56
M-113 Carro para utiles de limpieza 1 1 2200,00 2200,00 2200,00 1864,41
CUARTO DE
LIMPIEZA Maquina lustradora tipo industrialcon
E-58
escobilla 1 1 3800,00 3800,00 3800,00 3220,34
ALMACEN Estantería metálica de ángulos ranurados
M-8
GENERAL de 01 cuerpo 05 anaqueles 4 4 1996,00 7984,00 7984,00 6766,10
Extintor contra incendios de polvo químico
E-115
seco 12 kg o 30 lb aprox. 1 1 130,00 130,00 130,00 110,17
CASA DE FUERZA
Grupo electrógeno encapsulado e
E-174 insonorizado (5KVA automático) 1 1 7000,00 7000,00 7000,00 5932,20
Estantería metálica de ángulos ranurados
de 01 cuerpo 05
M-8 anaqueles 1 1 1996,00 1996,00 1996,00 1691,53
M-99 Mesa rodable de acero inoxidable para 1 1 1144,00 1144,00 1144,00 969,49
CADENA DE FRIO
Conservadores para vacunas de 300 a 400
D-284 lts. 2° a 8° c 1 1 24259,00 24259,00 24259,00 20558,47
M-78 Cama de 1 1/2 plaza 1 1 1790,00 1790,00 1790,00 1516,95
M-108 Velador metálico 1 1 390,00 390,00 390,00 330,51
DORMITORIO +
SSHH M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 1 60,00 60,00 60,00 50,85
M-14 batible 1 1 30,00 30,00 30,00 25,42
Cocina de gas propano de 4 hornillas y
E-88 horno 1 1 600,00 600,00 600,00 508,47
COCINA
Sillón metálico semiconfortable sin
SALA DE ESTAR M-45 portabrazos 3 cuerpos 1 1 1050,00 1050,00 1050,00 889,83
Televisor Led Smart tv de 42” aprox. Inc.
T-16 Rack. 1 1 3500,00 3500,00 3500,00 2966,10
E-201 Lavadora centrifuga automatica 1 1 1200,00 1200,00 1200,00 1016,95
Papelera de plastico con tapa y ventana
LAVANDERIA
M-14 batible 1 1 30,00 30,00 30,00 25,42
E-211 Plancha de mano 1 1 250,00 250,00 250,00 211,86
270

M-78 Cama de 1 1/2 plaza 1 1 1790,00 1790,00 1790,00 1516,95
AMBIENTE DE
REPOSO M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 1 60,00 60,00 60,00 50,85
M-14 batible 1 1 30,00 30,00 30,00 25,42
INVERSION TOTAL EN EQUIPAMIENTO 403957,63
Cuadro N° 4.64: EQUIPAMIENTO PUESTO DE SALUD PONAYA
CANTIDAD
CANTIDAD
SEGÚN PRECIOS PRECIO
SERVICIO CODIGO DESCRIPCION REQUERIDA TOTAL SIN IGV
NORMA UNITARIO PARCIAL
(Brecha)
TECNICA

D-328 Cinta metrica 2 2 6,00 12,00 12,00 10,17
D-343 Infantometro 1 0 800,00 0,00 0,00 0,00
M-159 90*45 cm 2 2 450,00 900,00 900,00 762,71
M-97 pañales 1 0 610,00 0,00 0,00 0,00
M-33 pared 1 1 430,00 430,00 430,00 364,41
D-136 neonatal 1 0 850,00 0,00 0,00 0,00
Test EEDP (Escala de evaluación de
O-21 desarrollo psicomotor) 1 1 400,00 400,00 400,00 338,98
INMUNIZACIO T-50 Computadora personal 1 1 5370,00 5370,00 5370,00 4550,85
NES
271
E-160 Data Logger 2 2 1700,00 3400,00 3400,00 2881,36

M-91 multiples usos 1 1 1300,00 1300,00 1300,00 1101,69
D-136 neonatal 1 1 850,00 850,00 850,00 720,34
Mesa de acero inoxidable rodable para multiples
M-91 usos 1 1 1300,00 1300,00 1300,00 1101,69
Mesa de uso multiples de acero inoxidable 90*45
ADULTO M-159 cm 1 1 450,00 450,00 450,00 381,36
MAYOR Mesa rodable de acero inoxidable para curaciones
M-99 con tablero 1 0 1144,00 0,00 0,00 0,00
D-131 Pantoscopio 1 1 5130,00 5130,00 5130,00 4347,46
272

ENF.NO
TRANSMISIBL
ES M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 1 60,00 60,00 60,00 50,85
M138 Atril rotafolio 1 1 710,00 710,00 710,00 601,69
Mesa de trabajo de acero inoxidable de 140 *70
M-94 cm 1 1 1500,00 1500,00 1500,00 1271,19
SALA DE USOS M-15 Papelera metalica de piso 1 1 170,00 170,00 170,00 144,07
MULTIPLES Pizarra acrilica de 150 * 100para adosar en la
M-33 pared 1 1 430,00 430,00 430,00 364,41
ATENCION 0-140 Equipo de oxigenoterapia rodable 1 1 2068,00 2068,00 2068,00 1752,54
INICIAL DE
URGENCIAS Y M-86 Escalinata metalica de 2 peldaños 1 0 250,00 0,00 0,00 0,00
EMERGENCIA M-22 Escritorio estandar 1 1 560,00 560,00 560,00 474,58
S POR Esterelizador con generadr electrico de vapor
ROFESIONAL D-212 de 20 litros 1 0 19365,00 0,00 0,00 0,00
NO MEDICO D-301 Estelizador por calor seco de 50 litros 1 1 4290,00 4290,00 4290,00 3635,59
D-125 Estetoscopio edulto pediatrico 1 1 160,00 160,00 160,00 135,59
Flujmetro con humidificador para la red e
D-199 oxigeno 1 1 372,00 372,00 372,00 315,25
M-91 multiples 1 1 1300,00 1300,00 1300,00 1101,69
273
M-95 topico 1 1 1500,00 1500,00 1500,00 1271,19
D-68 Monitro de funciones vitales de 5 parametros 1 1 30948,00 30948,00 30948,00 26227,12
D-201 Nebulizador 1 1 2490,00 2490,00 2490,00 2110,17
D-131 Pantoscopio 1 1 5130,00 5130,00 5130,00 4347,46
Porta lavatorio doble metalicoincluido
M-116 lavatorio de acero Inoxidable 1 1 825,00 825,00 825,00 699,15
D-17 Pulsioximetro 1 1 6541,00 6541,00 6541,00 5543,22
Set de instrumental para extración de cuerpos
I-12 extraños 1 1 1190,00 1190,00 1190,00 1008,47
rack y brazo para monitor multiparametro y 02
D-226 data) 1 1 8140,00 8140,00 8140,00 6898,31
EXPENDIO DE Estanteria metalica de angulos ranurados de
MEDICAMENT M-8 01 cuerpo 05 anaqueles 4 4 1996,00 7984,00 7984,00 6766,10
OS Mesa de uso multiples de acero inoxidable
DISPOSITIVOS M-159 90*45 cm 1 1 450,00 450,00 450,00 381,36
MEDICOS Y
PRODUCTOS D-288 Refrigeradora para medicamentos 1 1 2496,00 2496,00 2496,00 2115,25
FARMACEUTI M-36 Silla metalica apilable 1 1 90,00 90,00 90,00 76,27
COS Silla metalica giratoria rodable con asiento
M-40 alto 2 2 340,00 680,00 680,00 576,27
M-55 medico y material esteril de un cuerpo 1 1 2497,00 2497,00 2497,00 2116,10
HALL Papelera de acero inoxidable de forma
PUBLICO M-101 cilindrica 2 2 330,00 660,00 660,00 559,32
ARCHIVO DE
HISTORIAS M-22 Escritorio estándar 1 1 560,00 560,00 560,00 474,58
CLINICAS Estantería metálica de ángulos ranurados de
M-8
01 cuerpo 05 anaqueles 2 2 1996,00 3992,00 3992,00 3383,05
T-57 Impresora 1 1 1250,00 1250,00 1250,00 1059,32
274

M-114
TRIAJE D-125 Estetoscopio adulto pediátrico 1 1 160,00 160,00 160,00 135,59
M-91
múltiples usos 1 1 1300,00 1300,00 1300,00 1101,69
M-97 Tensiometro rodable 1 1 836,00 836,00 836,00 708,47
Tensiometro aneiroide 1 1 420,00 420,00 420,00 355,93
M-101
cilíndrica 2 2 330,00 660,00 660,00 559,32
SALE DE M-36 Silla metálica apilable 25 25 90,00 2250,00 2250,00 1906,78
ESPERA T-16 Televisor led Smart de 50'' aprox. Inc. Rack 1 1 3500,00 3500,00 3500,00 2966,10
M-10
SS.HH Papelera de plástico con tapa y ventana
M-14
PUBLICOS batible 2 2 30,00 60,00 60,00 50,85
AMB.
RESIDUOS M-164 Contenedor rodable para residuos solidos
SOLIDOS 1 1 960,00 960,00 960,00 813,56
CUARTO DE M-113 Carro para utiles de limpieza 1 1 2200,00 2200,00 2200,00 1864,41
LIMPIEZA E-58 Maquina lustradora tipo industrialcon escobilla 1 1 3800,00 3800,00 3800,00 3220,34
ALMACEN Estantería metálica de ángulos ranurados de
M-8
GENERAL 01 cuerpo 05 anaqueles 4 4 1996,00 7984,00 7984,00 6766,10
Extintor contra incendios de polvo químico
E-115
CASA DE seco 12 kg o 30 lb aprox. 1 1 130,00 130,00 130,00 110,17
FUERZA Grupo electrógeno encapsulado e
E-174 insonorizado (5KVA automático) 1 1 7000,00 7000,00 7000,00 5932,20
Estantería metálica de ángulos ranurados de
01 cuerpo 05
M-8 anaqueles 1 1 1996,00 1996,00 1996,00 1691,53
CADENA DE M-99 Mesa rodable de acero inoxidable para 1 1 1144,00 1144,00 1144,00 969,49
FRIO Conservadores para vacunas de 300 a 400
D-284 lts. 2° a 8° c 1 1 24259,00 24259,00 24259,00 20558,47
M-78 Cama de 1 1/2 plaza 1 1 1790,00 1790,00 1790,00 1516,95
DORMITORIO
+ SSHH M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 1 60,00 60,00 60,00 50,85
M-14 batible 1 1 30,00 30,00 30,00 25,42
E-88 Cocina de gas propano de 4 hornillas y horno 1 1 600,00 600,00 600,00 508,47
COCINA M-36 Silla metalica apilable 1 1 90,00 90,00 90,00 76,27
SALA DE Sillón metálico semiconfortable sin
ESTAR M-45 portabrazos 3 cuerpos 1 1 1050,00 1050,00 1050,00 889,83
Televisor Led Smart tv de 42” aprox. Inc.
T-16 Rack. 1 1 3500,00 3500,00 3500,00 2966,10
E-201 Lavadora centrifuga automatica 1 1 1200,00 1200,00 1200,00 1016,95
Papelera de plastico con tapa y ventana
LAVANDERIA M-14 batible 1 1 30,00 30,00 30,00 25,42
E-211 Plancha de mano 1 1 250,00 250,00 250,00 211,86
M-78 Cama de 1 1/2 plaza 1 1 1790,00 1790,00 1790,00 1516,95
275

AMBIENTE DE M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 1 60,00 60,00 60,00 50,85
REPOSO Papelera de plástico con tapa y ventana
M-14 batible 1 1 30,00 30,00 30,00 25,42
INVERSION TOTAL EN EQUIPAMIENTO 402513,56
Costos de Inversión de Programa de Capacitación.

A continuación se detalla los costos de inversión del programa de capacitación de los
establecimientos de salud, que asciende a S/ 30,242.93 soles en los tres puestos de
salud.
Cuadro N° 4.65: Presupuesto de Inversión Programa de Capacitación.
PROGRAMA DE CAPACITACIÓN MONTO P.PRIV

TALLER DE CAPACITACION 21.720,00
GASTOS GENERALES (10% ) 2.172,00
UTILIDAD (8% ) 1.737,60
SUB TOTAL 25.629,60
IGV 4.613,33
COSTO INC. IGV 30.242,93
TOTAL 30.242,93
Resumen de Costos de Inversión Alternativa N° 01

A continuación se detalla los costos de inversión de la alternativa N° 01 del proyecto
a intervenir.
Cuadro N° 4.66
TOTAL 5.804.903,27
4.4.4 Presupuesto de la Etapa Operativa

En la etapa operativa se considera los costos en que incurrirán los puestos de
salud para su correcto funcionamiento y operatividad. Los costos se encuentran
detallados en los siguientes cuadros:
El presupuesto de mantenimiento del Puesto de salud se plantea de acuerdo a

los costos en que se incurrirá para mantener la infraestructura y equipamiento de
salud. A continuación se presenta el detalle del presupuesto de mantenimiento
de la infraestructura y equipamiento del Puesto de salud.
Así los costos de operatividad a precios privados S/. 105,998 soles

276
Cuadro N° 4.67: PRESUPUESTO SITUACION CON PROYECTO

Privados
* PERSONAL 9 70.800,00
- Enfermera(o) 3 2.000,00 24.000,00
- Obstetrices 3 2.000,00 24.000,00
- Odontologo 0
* MANTENIMIENTO DE EQUIPOS 3 683,17 8198 8.198,04

* MATERIAL DE SALUD 3 750,00 27.000,00 27.000,00
TOTAL CON PROYECTO 105.998
El presupuesto de mantenimiento de infraestructura de los puestos de salud viene

dado por la siguiente estructura de costos:
EL presupuesto de mantenimiento anual S/. 17,771.58 soles dichos costos se

detallan a continuación.
277
Cuadro N° 4.68: PRESUPUESTO POR MANTENIMIENTO ANUAL DE

INFRAESTRUCTURA
(CON PROYECTO - ALTERNATIVA 01)
COSTO COSTO TOTAL C/2º COSTO TOTAL

CONCEPTO UNIDAD CANT.
UNITARIO AÑOS ANUAL
I.- BIENES 10,905.80 1,720.00

- Compra de Pintura Latex Gl 25 23.00 575.00
- Compra de Pintura Esmalte Gl 15 53.55 803.25
- Compra de tubos fluorecentes de 40 W. Und 18 80.00 1,440.00 720.00
- Compra de artefactos flourescentes 2 x 36 W Und 18 166.00 2,988.00
- Compra de artefactos tipo K de 25 W Und 10 210.00 2,100.00
- Compra de brochas Und 15 5.00 75.00
- Compra de rodillo Und 10 10.00 100.00
- Compra de escobas Und 50 5.00 250.00 250.00
- Compra de trapeadores Und 0 10.00 0.00 0.00
- Compra de creso Gl 75 10.00 750.00 750.00
- Compra de malla mosquitero Ml 200 3.50 700.00
- Compra de thiner acrilico Gl 63 17.85 1,124.55
II.- SERVICIOS 5,250.00 4,860.00
- Pintado de Local Gl 1 2,000.00 2,000.00
- Mantenimiento de SS.HH. mes 1 1200.00 1,200.00 1,200.00
- Mantenimiento de Instalaciones Electricas y alumbrado mes 1 850.00 850.00 850.00
- Mantenimiento de Puertas de madera Glb 1 780.00 780.00 390.00
- Arreglo y pintado de mobiliario Glb 1 500.00 500.00 500.00
- Consumo de Agua mes 12 40.00 480.00 480.00
- Pago por consumo de corriente eléctrica mes 12 120.00 1,440.00 1,440.00
TOTAL 16,155.80 6,580.00
GASTOS GENERALES (10%) 1,615.58 658.00
TOTAL GENERAL 17,771.38 7,238.00
Alternativa Nº 02
Costos de Inversión.- Esta alternativa plantea el desarrollo de elites de salud, al

año con la finalidad de brindar mayor cobertura a la población en el área de
influencia de los puestos de salud, partiendo del centro de salud 09 de enero
Chachapoyas. A continuación se detalla el presupuesto de esta alternativa.
Los costos de la etapa operativa para la implementación de elites de salud se

presentan en el siguiente cuadro:
Se tiene el presupuesto por campaña por la implementación de elites de salud.

S/. 24,248.29 soles a precios privados.
278
Cuadro N° 4.70
Campaña Medica / Día
T O T A L ==========> 18.000,00 2.000,00 20.000,00
Cuadro N° 4.71
RESUMEN DEL PRESUPUESTO DE CAMPAÑAS MEDICAS HOSPITALARIAS/DIA
PRECIO
UNITARIO
1 PERSONAL Und 4 4,500.00 18,000.00

2 MEDICAMENTOS Glb 1 29,518.41 29,518.41
3 MATERIAL MEDICO Glb 1 21,979.22 21,979.22
4 BIENES Glb 1 8,720.00 8,720.00
TOTAL 78,217.63
Cuadro N° 4.72
CARPAS DE CAMPAÑA
Cant PRECIO TOTAL

ITEM UM
UNITARIO
Tiendas Hospitalarias (4x2.5m) Und 4 2500 10000
Alquiler de Camioneta x dia Und 1 120 120
Alquiler de Sillas Und 20 4 80
TOTAL 10200
279
Cuadro N° 4.73
PRECIO TOTAL
CENTRO QUIRURGICO UNITARIO P.PRIVADO
010050014 Fentanilo 50 ug/ml x 10 ml AM 30 7.90 237.00
010100004 Bupivacaina 0.5 % x 20 ml(sin preservantes) AM 40 7.17 286.80
010100022 Lidocaina 2 % x 20 ml (dósis única, sin preservantes) AM 50 2.01 100.50
010100028 Propofol 10 mg/ml AM 20 9.15 183.00
010400025 Etilefrina 10 mg/ml AM 10 3.77 37.70
010450005 Atropina 0.25 mg/ml AM 100 0.26 26.00
010500012 Epinefrina 1 mg/ml AM 10 0.61 6.10
010750026 Midazolam 1 mg/ml x 5 ml AM 40 1.53 61.20
010650030 Oxitocina 10 u.i./ml AM 10 0.34 3.40
010150006 Hidrocortisona succinato 250 mg/2 ml AM 12 2.86 34.32
010150005 Dexametasona (base ó equivalente) 4 mg AM 12 0.22 2.64
011050011 Bicarbonato de sodio 8.4 % x 20 ml AM 10 0.90 9.00
010450033 Ranitidina 50 mg AM 20 0.18 3.60
010050023 Metamizol sódico 1 g/2 ml AM 100 0.31 31.00
010050009 Codeína fosfato 60 mg AM 25 4.82 120.50
010050012 Diclofenaco 75 mg/3 ml AM 50 0.18 9.00
010450011 Dimenhidrinato 50 mg AM 20 0.42 8.40
T O T A L ============================> 1,160.16
TOTAL MEDICAMENTOS ==========================> 29,518.41
280
Cuadro N° 4.74
RELACION DE MATERIAL MEDICO - CAMPAÑA POR ESTABLECIMIENTO (03)
CODIGO ITEM UM Cant PRECIO TOTAL

UNITARIO P. PRIVADO
020100030 AGUJA DE ANESTESIA EPIDURAL 18 X 3 1/4 DESCARTABLE UN 5 21.34 106.70
020100071 AGUJA DE PUNCION LUMBAR DESCARTABLE 25 X 3 1/2" UN 2 4.21 8.42
020100081 AGUJA HIPODERMICA DESCARTABLE 18 X 1 1/2" UN 50 0.11 5.50
020100090 AGUJA HIPODERMICA DESCARTABLE 21 X 1 1/2" UN 50 0.05 2.50
020100100 AGUJA HIPODERMICA DESCARTABLE 23 X 1" UN 25 0.05 1.25
020100103 AGUJA HIPODERMICA DESCARTABLE 25 X 1" UN 20 0.09 1.80
0201OO110 AGUJA HIPODERMICA DESCARTABLE 26 X 1/2" UN 20 0.07 1.40
020100204 BOTA DESACRTABLE ESTANDAR (PAR) UN 40 0.49 19.60
020100219 CAMPO QUIRURGICO DESCARTABLE 90 X 90 CM UN 15 4.13 61.95
020100439 CATETER ENDOVENOSO PERIFERICO Nº 18 X 1 1/2" - 2" UN 5 1.03 5.15
020100445 CATETER ENDOVENOSO PERIFERICO Nº 20 X 1 1/4" UN 10 1.03 10.30
020100449 CATETER ENDOVENOSO PERIFERICO Nº 22 X 1" UN 5 1.03 5.15
020100694 CERA QUIRURGICA PARA HUESO UN 1 4.59 4.59
020100998 EQUIPO DE VENOCLISIS UN 15 0.88 13.20
020101040 ESPONJA HEMOSTATICA DE COLAGENO 3 CM X 5 CM UN 2 2.62 5.24
020101078 GORRO PARA CIRUJANO DESCARTABLE UN 30 0.22 6.60
020101079 GORRO PARA ENFERMERA DESCARTABLE UN 10 0.26 2.60
020101085 GUANTE PARA SIMPLE USO Nº 7 1/2 (PAR) UN 100 0.19 19.00
020101088 GUANTE QUIRURGICO ESTERIL Nº 6 1/2 (PAR) UN 50 0.69 34.50
020101089 GUANTE QUIRURGICO ESTERIL Nº 7 (PAR) UN 50 1.29 64.50
020101090 GUANTE QUIRURGICO ESTERIL Nº 7 12 (PAR) UN 20 1.29 25.80
020101092 GUANTE QUIRURGICO ESTERIL Nº 8 (PAR) UN 30 1.24 37.20
020101147 HOJA DE BISTURI Nº 11 UN 15 0.27 4.05
020101253 JERINGA ASEPTO DESCARTABLE UN 1 0.20 0.20
020101258 JERINGA DESCARTABLE 10 CC. SIN AGUJA UN 30 0.59 17.70
020101276 JERINGA DESCARTABLE PARA TUBERCULINA 1 CC. UN 5 0.17 0.85
281
Cuadro N° 4.75
020101311 MALLA DE POLIPROPILENO 10" X 14" UN 1 196.92 196.92
020101319 MANDIL QUIRURGICO DESCARTABLE TALLA L UN 12 11.02 132.28

020101368 MASCARILLA ASEPTICA DESCARTABLE UN 50 0.15 7.50
020101758 SUTURA ACIDO PLIGLICOLICO Nº 0 C/A 1/2 30 MM (+- 2) SO 10 2.79 27.90
020101765 SUTURA ACIDO PLIGLICOLICO Nº 1 C/A 1/2 40 MM (+- 2) SO 10 4.07 40.70
020101771 SUTURA ACIDO PLIGLICOLICO Nº 2/0 C/A 1/2 25 MM (+- 2) SO 5 4.08 20.40
020101823 SUTURA CATGUT CROMICO Nº 0 C/A 1/2 CR 35 MM SO 5 2.46 12.28
020101844 SUTURA CATGUT CROMICO Nº 2/0 C/A 1/2 CR 30 MM SO 5 2.95 14.75
020101850 SUTURA CATGUT CROMICO Nº 3/0 C/A 1/2 CC 25 MM SO 5 2.45 12.25
020101896 SUTURA CATGUT SIMPLE Nº 2/0 C/A 1/2 CR 30 MM SO 10 2.12 21.20
020101918 SO DE 50 CM.
SUTURA DE SEDA MULTIEMPAQUE Nº 0 S/A LONG.DE HEBRA NO MENOR 10 1.71 17.10
020101927 SUTURA DE SEDA NEGRA TRENZADA Nº 0 C/A 1/2 CR 30 MM SO 10 3.80 38.00
020101940 SUTURA DE SEDA NEGRA TRENZADA Nº 2/0 C/A 1/2 CC 25 MM SO 5 1.97 9.85
020101944 SUTURA DE SEDA NEGRA TRENZADA Nº 2/0 C/A 1/2 CR 25 MM SO 5 1.92 9.60
020102006 SUTURA LINO MULTIPAQUETE Nº 1 S/A SO 5 1.87 9.35
020102013 SUTURA NYLON MONOFILAMENTO Nº 0 C/A 1/2 CR 30 MM SO 10 1.83 18.30
020102018 SUTURA NYLON MONOFILAMENTO Nº 1 C/A 1/2 CR 30 MM SO 5 1.91 9.55
020102035 SUTURA NYLON MONOFILAMENTO Nº 4/0 C/A 1/2 CC 20 MM SO 5 2.28 11.40
020102039 SUTURA NYLON MONOFILAMENTO Nº 5/0 C/A 1/2 CC 20 MM SO 5 2.25 11.25
020102267 VENDA DE YESO 4" X 5 YARDAS UN 5 2.17 10.85
020102492 ESPONJA DE GASA QUIRURGICA CHICA 10 CM X 10 CM UN 50 2.62 131.00
020102493 GASA CHICA (ESTAMPILLA) DE 5 CM X 5 CM UN 50 0.07 3.65
020102494 GASA GRANDE DE 10 CM. X 10 CM UN 100 0.15 15.00
020102495 GASA MEDIANA DE 7,5 CM X 7,5 CM UN 100 0.07 7.20
020102536 ESPARADRAPO HIPOALERGICO (PLASTIFICADO) X2 X 10 YARDAS RO 4 6.98 27.92
020102601 SOLUCION DE GLUTARALDHEIDO 2 % CM 5550 0.02 133.20
020102604 SOLUCION DE IODOROFORO (YODO POVIDONA) 9-12 % CM 1000 0.03 30.00
020102842 JABON ANTISEPTICO YODOPOVIDONA 7 % A 10 % LIQUIDO CM 600 9.20 5,520.00
020102864 COMPRESA DE GAS QUIRURGICA GRANDE 48 CM X 48 CM UN 50 1.09 54.50
020102865 COMPRESA DE GAS QUIRURGICA MEDIANA 15 CM X 50 CM UN 50 0.77 38.50
020200622 ESCOBILLA PARA LAVADO DE MANOS UN 2 10.01 20.02
030103499 ALCOHOL ETILICO (ALCOHOL RECTIFICADO) DE 70º L 1 5.50 5.50
T O T A L ====================================> 21,979.22
282
Cuadro N° 4.76: RELACION DE MEDICAMENTOS POR ESTABLECIMIENTO DE

SALUD
CODIGO ITEM UM Cantidad PRECIO TOTAL

UNITARIO P. PRIVADA
010050009 Codeína fosfato 60 mg AM 100 4.82 482.00
010050012 Diclofenaco 75 mg/3 ml AM 500 0.18 90.00
010050017 Ibuprofeno 100 mg/5 ml FR 50 0.7 35.00
010050018 Ibuprofeno 400 mg TB 1000 0.03 30.00
010050019 Indometacina 25 mg TB 500 0.06 30.00
010050023 Metamizol sódico 1 g/2 ml AM 500 0.31 155.00
010050031 Naproxeno 250 mg TB 1000 0.13 130.00
010050033 Paracetamol 100 mg/ml gotas FR 30 1.36 40.80
010050034 Paracetamol 120 mg/5 ml jarabe x 60 ml o más FR 100 0.72 72.00
010050035 Paracetamol 500 mg TB 2000 0.04 80.00
010050045 Tramadol (clorhidrato) 50 mg/ml AM 50 0.97 48.50
010150001 Clorfenamina 10 mg/ml AM 30 0.36 10.80
010150002 Clorfenamina 2 mg/5 ml jarabe x 100 ml ó más FR 100 0.81 81.00
010150003 Clorfenamina 4 mg TB 1500 0.02 30.00
010150004 Dexametasona 0.5 mg TB 500 0.03 15.00
010150005 Dexametasona (base ó equivalente) 4 mg AM 300 0.22 66.00
010150006 Hidrocortisona succinato 250 mg/2 ml AM 50 2.86 143.00
010150010 Prednisona 5 mg TB 1000 0.08 80.00
Triamcinolona (acetonida)10 mg/ml x 5 ml(intra-
010150011 articular/intradérmica) AM 20 5.59 111.80
010150018 Cetirizina 5 mg/5 ml jarabe x 60 a 100 ml FR 20 2.74 54.80
010150019 Cetirizina 10 mg TB 50 0.04 2.00
010250007 Amikacina 100 mg/2 ml AM 10 0.57 5.70
010250008 Amikacina 500 mg/2 ml AM 50 0.72 36.00
010250012 Amoxicilina 250 mg/5 ml susp. x 60 ml ó más FR 100 1.74 174.00
010250013 Amoxicilina 500 mg TB 500 0.14 70.00
010250019 Ampicilina 1 g (con diluyente) AM 20 0.96 19.20
010250024 Bencilpenicilina procaínica 1,000,000 U.I. (con diluyente) AM 50 0.62 31.00
010250026 Bencilpenicilina benzatínica 1,200,000 U.I. (con diluyente) AM 50 1.02 51.00
010250031 Cefalexina 500 mg TB 500 0.17 85.00
010250035 Cefazolina 1 g AM 50 1.72 86.00
010250047 Ciprofloxacino 500 mg (tableta ranurada) TB 1000 0.07 70.00
010250051 Clindamicina 600 mg AM 50 1.04 52.00
010250053 Cloramfenicol 1 g AM 50 1.87 93.50
010250055 Cloramfenicol 500 mg CP 200 0.13 26.00

010250060 Dicloxacilina 250 mg/5 ml susp. x 60 ml ó más FR 50 2.89 144.50
010250061 Dicloxacilina 500 mg TB 500 0.25 125.00
283
010250065 Doxiciclina 100 mg TB 500 0.21 105.00

Eritromicina (base, estearato,etilsuccinato) 200 mg/5 ml susp. x
010250069 60 ml ó más FR 50 2.02 101.00
010250070 Eritromicina (base, estearato,etilsuccinato) 500 mg TB 500 0.25 125.00
010250082 Fluconazol 50 mg TB 500 0.045 22.50
010250086 Gentamicina 80 mg AM 100 0.29 29.00
010250096 Ketoconazol 200 mg TB 500 0.11 55.00
010250100 Metronidazol 125 mg/5 ml x 120 ml ó más FR 100 1.88 188.00
010250101 Metronidazol 500 mg TB 1000 0.05 50.00
010250106 Nistatina 100,000 u.i. gotas FR 10 2.68 26.80
010250109 Nitrofurantoina 100 mg TB 200 0.04 8.00
010250110 Nitrofurantoina 25 mg/5 ml susp. x 100 ml ó más FR 5 1 5.00
010250114 Norfloxacino 400 mg TB 500 0.08 40.00
010250116 Oxacilina 500 mg P/INH I.V. AM 50 0.64 32.00
010250132 Sulfametoxazol + trimetroprima 200 mg + 40 mg/5 ml FR 50 0.86 43.00
010250134 Sulfametoxazol + trimetroprima 800 mg + 160 mg TB 1000 0.074 74.00
010250148 Cloramfenicol 250 mg/5 ml Susp. x 60 ml ó más FR 50 1.99 99.50
010250175 Clindamicina 300 mg CP 500 0.303 151.50
010300001 Albendazol 400 mg susp. FR 100 0.7 70.00
010300002 Albendazol 200 mg TB 1000 0.05 50.00
010300005 Mebendazol 100 mg TB 1000 0.04 40.00
010300006 Mebendazol 600 mg susp. FR 100 0.5 50.00
010400001 Acido acetilsalicilico 100 mg TB 500 0.1 50.00
010400093 Gelatina enlaz, succinil 4 % x 500 ml FR 5 0.8 4.00
010450004 Antihemorroidal (anestesico local + corticoide) Crema TU 20 0.3 6.00
010450010 Dimenhidrinato 50 mg TB 500 0.03 15.00
Cant PRECIO TOTAL
CODIGO ITEM UM
UNITARIO
010450015 Escopolamina butilbromuro 10 mg TB 1000 0.072 72.00
010450016 Escopolamina butilbromuro 20 mg/ml AM 50 0.46 23.00
Hidroxido de aluminio+hidroxido de magnesio c/s Dimeticona
010450019 400 mg + 400 mg suspensión FR 100 1.74 174.00
010450022 Metoclopramida 10 mg TB 500 0.062 31.00
010450023 Metoclopramida 10 mg AM 50 0.28 14.00
010450032 Ranitidina 300 mg TB 1000 0.06 60.00
010450033 Ranitidina 50 mg AM 50 0.18 9.00
Sales de rehidratación oral (fórmula OMS) 27.9 g para disolver en
010450034 1L SOB 200 0.38 76.00
010500003 Aminofilina 25 mg/ml AM 10 1.59 15.90
010500011 Dextrometorfano 15 mg/5 ml jarabe x 90 ml ó más FR 100 1.05 105.00
010500013 Fenoterol 0.5 % x 20 ml p/inhal aerosol FR 2 7.11 14.22
010500021 Salbutamol 2 mg/5 ml jarabe x 150 ml ó más FR 40 1.26 50.40
010500022 Salbutamol 4 mg TB 100 0.0245 2.45
010500025 Teofilina 27 mg a 30 mg/5 ml x 120 ml ó más FR 40 1.68 67.20
284
010500027 Teofilina 250 mg (de liberación retardada) TB 300 0.42 126.00

010550035 Mupirocina 2 % ungüento tópico TU 10 7.2 72.00
010550006 Betametasona dipropionato 0.05 % crema TU 100 1 100.00
010550009 Clobetasol propionato 0.05 % crema TU 20 0.71 14.20
010550012 Clotrimazol 1 % crema TU 100 0.74 74.00
010550013 Clotrimazol 1 % solución FR 50 0.67 33.50
010550031 Triamcinolona (acetonida) 0.025 % loción FR 50 2.58 129.00
010550040 Benzoato de bencilo 25 % loción o emulsión tópica FR 30 1.81 54.30
010600001 Fenazopiridina 100 mg TB 500 0.15 75.00
010650005 Clotrimazol 500 mg OV 200 0.18 36.00
010650012 Estradiol valerato 10 mg/ml AM 30 2.43 72.90
010650016 Estrogenos crema (mínimo 15 g) TU 15 8.52 127.80
010650017 Estrogenos conjugados 0.625 mg TB 150 0.86 129.00
010650025 Medroxiprogesterona 5 mg TB 100 0.09 9.00
010650028 Nistatina 25,000 U.I./g x 60 g crema vaginal TU 50 2.85 142.50
010700001 Acido folico 0.5 mg TB 1000 0.1 100.00
010700029 Heparina sódica 5,000 U.I./ml AM 3 2.3 6.90
010700031 Hidroxocobalamina 1 mg/ml AM 100 1.47 147.00
010700037 Sal ferrosa 15 mg de Fe elemental/5 ml jarabe x 120 ml ó más FR 100 1.11 111.00
010700038 Sal ferrosa 60 mg fe elemental TB 2000 0.03 60.00
010750003 Alendronico ácido (como sal sódica) 10 mg TB 200 0.26 52.00
010750041 Carbonato de calcio 500 mg ó más de ión Ca TB 1000 0.04 40.00
Ergotamina (tartrato) + cafeína, c/s analgésico 1 mg + 100 mg c/s
010850045 analgésico TB 200 0.16 32.00
010900017 Gentamicina 0.3 % gotas oftálmicas FR 25 2.56 64.00
010900018 Gentamicina 0.3 % unguento oftálmico TU 25 1.25 31.25
010900024 Nafazolina 0.1 % gotas oftálmicas FR 25 1.03 25.75
010950006 Dimeticona 80 mg ó más/ml gotas FR 50 1.59 79.50
011000001 Alprazolam 0.5 mg TB 500 0.02 10.00
011000008 Diazepám 10 mg AM 20 0.27 5.40
011050002 Agua destilada x 1 L FR 24 2.14 51.36
011050011 Bicarbonato de sodio 8.4 % x 20 ml AM 25 0.94 23.50
011050014 Cloruro de potasio 20 % x 10 ml AM 30 0.44 13.20
011050016 Cloruro de sodio 0.9 % x 1 L FR 60 1.71 102.60
011050021 Cloruro de sodio 20 % x 20 ml AM 30 0.8 24.00
011050024 Dextrosa 10 % x 1 L FR 5 3.24 16.20
011050026 Dextrosa 33 % x 20 ml AM 50 1.24 62.00
011050027 Dextrosa 5 % x 1 L FR 24 3.14 75.36
011050042 Manitol 20 % x 500 ml p/inf.iv FR 2 9.06 18.12
011100011 Gluconato de calcio 10 % AM 5 0.76 3.80
011100037 Piridoxina 50 mg TB 1000 0.024 24.00
011100038 Retinol 50,000 u.i. TB 1000 0.14 140.00
011100047 Solución polielectrolítica 1 L FR 6 0.6 3.60
285
011100050 Tiamina 100 mg TB 1000 0.07 70.00

010100014 Lidocaina 2 % x 20 ml AM 25 7.27 181.75
010100011 Lidocaina 10 % spray FR 1 17.51 17.51
010100013 Lidocaina 2 % jalea TU 2 4.52 9.04
011000028 Moclobemida 150 mg TB 100 0.65 65.00
011000038 Trifluoperazina 5 mg TB 100 0.104 10.40
010850039 Sulpiride 200 mg TB 100 0.2 20.00
011000009 Diazepam 10 mg TB 200 0.02 4.00
011000017 Haloperidol 10 mg TB 200 0.044 8.80
011000007 Clozapina 100 mg TB 100 1.24 124.00
010850010 Clonazepam 2 mg TB 200 0.044 8.80
011000016 Fluoxetina 20 mg TB 200 0.06 12.00
011000004 Clomipramina 25 mg TB 200 0.82 164.00
011000002 Amitriptilina 25 mg TB 200 0.11 22.00
010850032 Nimodipino 30 mg TB 300 0.091 27.30
010850005 Biperideno 2 mg TB 300 0.14 42.00
010850028 Levodopa + carbidopa 250 mg + 25 mg TB 100 0.37 37.00
010850043 Valproico ácido (sal de sodio) 500 mg TB 100 0.55 55.00
010850023 Gabapentina 300 mg TB 100 1.19 119.00
010850016 Fenitoina 100 mg TB 200 0.08 16.00
010250042 Ceftriaxona 1 g AM 30 2.65 79.50
010250103 Metronidazol 500 mg/100 ml AM 20 1.9 38.00
010250045 Ciprofloxacino 200 mg AM 20 0.97 19.40
T O T A L
============================> 8,679.31
286
V. EVALUACION
5.1 EVALUACION SOCIAL
5.1.1 BENEFICIOS SOCIALES
Dado que los beneficios sociales difícilmente se pueden cuantificar en términos

monetarios se presentan los beneficios desde la perspectiva de los beneficios
cualitativos.
Beneficios Cualitativos
En vista de que los Beneficios en los proyectos de Salud no son posibles de

cuantificar, presentamos en el Cuadro siguiente, los indicadores de resultado
sugeridos por la Metodología establecida por el Sistema Nacional de Inversión
Pública, de acuerdo a la Guía de Identificación y Formulación y Evaluación de
Proyectos de Salud.
Tabla N° 5.1
Indicadores de Resultado
Líneas de Acción Salud
Mejoramiento de los servicios de - Aumento de Atenciones por año
salud en los puestos de salud de - Aumento del ratio profesional de
Quillilic, Cosha y Ponaya. salud / persona
Generalmente los proyectos de salud, están orientados a mejorar la calidad de

vida de la población donde tiene influencia el proyecto, previniendo y reduciendo
las enfermedades y aumentando la esperanza de vida, contribuyendo de esta
forma al mantenimiento de las capacidades de las personas, al evitar:
Perdidas de horas – hombres

Reducción de la productividad
Muertes anticipadas
Al evitar estas consecuencias se ayuda al Estado en búsqueda del Bien Común,

incrementando el potencial del capital humano en el Distrito de Colcamar, quienes
alcanzaran mayores niveles de bienestar.
287
5.1.2 COSTOS SOCIALES

Los costos sociales se determinan a partir de los costos privados, para lo cual se
utilizan los factores de corrección social, determinadas en los anexos 9 y 10
dispuestas por le Dirección General de Políticas de Inversión.
A) Costos en la Situación sin Proyecto
A continuación se detallan los costos de operación y mantenimiento en la

situación sin proyecto, es decir en las condiciones actuales.
Cuadro N° 5.1
PRESUPUESTO SITUACION SIN PROYECTO

(EN NUEVOS SOLES)

Concepto Cantidad Costo/Mes por año Precios Precios
Privados Sociales
* PERSONAL 3 22,800.00 20,727.27
- Enfermera(o) 0
- Obstetrices 0
- Odontologo 0 - -
* MANTENIMIENTO DE EQUIPOS 1 40 480 480.00 403.36

* MATERIAL E INSUMOS DE SALUD 600.00 7,200.00 7,200.00 6,050.42
* MANTENIMIENTO ACTUAL - 4,987.95 3,929.75
TOTAL SIN PROYECTO 35,467.95 31,110.80
Los costos de mantenimiento de la infraestructura del puesto de salud se detallan

a continuación:
288
Cuadro N° 5.2
PRESUPUESTO MANTENIMIENTO ANUAL (SIN PROYECTO)

(EN NUEVOS SOLES)
COSTO COSTO
CONCEPTO UNIDAD CANTIDAD COSTO TOTAL
UNITARIO TOTAL P.S.
I.- BIENES 1,934.50 1,934.50
- Compra de Pintura Latex Gln 10 30.00 300.00 300.00
- Compra de Pintura Esmalte Gln 2 35.00 70.00 70.00
- Compra de listones de madera de 3"x2"x8´ Und 10 7.50 75.00 75.00
- Compra de listones de madera de 2"x2"x8´ Und 10 5.00 50.00 50.00
- Compra de fluorecentes de 20 V. Und 24 28.00 672.00 672.00
- Compra de brochas Und 5 5.00 25.00 25.00
- Compra de rodillo Und 5 10.00 50.00 50.00
- Compra de escobas Und 60 5.00 300.00 300.00
- Compra de cable de luz # 14 Ml 180 1.50 270.00 270.00
- Compra de trapeadores Und 0 10.00 0.00 0.00
- Compra de kreso Gln 5 10.00 50.00 50.00
- Compra de calaminas lisas 11 canales Und 5 14.50 72.50 72.50
II.- SERVICIOS 2,600.00 1,638.00
- Mantenimiento de SS.HH. mes 1 600.00 600.00 378.00
- Mantenimiento de Instalaciones Electricas y alumbrado mes 0 250.00 0.00 0.00
- Arreglo y pintado de paredes y techos Glb 1 2,000.00 2,000.00 1,260.00
- Arreglo y pintado de mobiliario Glb 0 500.00 0.00 0.00
- consumo de agua potable mes 0 44.00 0.00 0.00
- Pago por consumo de corriente eléctrica mes 0 48.00 0.00 0.00
- Pago de Arbitrios mes 0 50.00 0.00 0.00
COSTO SIN PROYECTO 4,534.50 3,572.50
GASTOS GENERALES (10%) 453.45 357.25
TOTAL GENERAL SIN PROYECTO 4,987.95 3,929.75
B) Costos en la Situación Con Proyecto
Los costos sociales de la situación con proyecto contemplan los costos de

inversión en activos, costos de inversión en intangibles, dichos costos se
presentan a continuación:
Costos de Inversión
Alternativa N° 01
El presupuesto de inversión de las obras civiles asciende a S/. 2’223,928.53 soles

a precios sociales. Tal como se refleja en el siguiente cuadro.
289
Cuadro N° 5.3
CALCULO DE PRECIOS SOCIALES ALTERNATIVA 1
COSTO DIRECTO TOTAL 2.405.024,98

PRECIOS
%
Monto Participacion FR SOCIALES
PARTICIPACION
MONC 20,98% 504.574,24 0,49 247.241,38
MOC 14,25% 342.716,06 0,93 317.329,68
MATERIALES 61,40% 1.476.685,34 0,85 1.251.428,25
EQUIPOS 3,37% 81.049,34 0,85 68.685,88
COSTO DIRECTO TOTAL P.S 1.884.685,20
GASTOS GENERALES (10%) 188.468,52
UTILIDAD (8%) 150.774,82
COSTO TOTAL 2.223.928,53
Luego se tienen los costos de inversión en equipamiento médico y mobiliario del

puesto de salud, que suma S/. 1’433,432.00 soles.
Cuadro N° 5.4
MONTO MONTO
EQUIPAMIENTO MEDICO FR
P.PRIV P.SOC
EQUIPOS Y MOBILIARIO MEDICO S/. 1.433.432,00 0,85 1.214.772,88
GASTOS GENERALES (10% ) S/. 143.343,20 121.477,29
UTILIDAD (8% ) S/. 114.674,56 S/. 97.181,83
SUB TOTAL 1.691.449,76 1.433.432,00
IGV 304.460,96 0,00
COSTO INC. IGV 1.995.910,72 1.433.432,00
TOTAL 1.995.910,72 1.433.432,00
Costos de Inversión en Intangibles.
Cuadro N° 5.5
MONTO MONTO MONTO

INTANGIBLES
P.PRIV P.PRIV P.SOC
ESTUDIOS 188.121,87 0,93 174.186,92
GASTOS DE SUPERVISION Y LIQUIDACION (5%) 241.870,97 0,93 223.954,60
SUB TOTAL INTANGIBLES 429.992,84 398.141,52

TOTAL 2.612.776,81
Costos del Programa de Capacitación
A continuación se detalla los costos del programa de capacitación a precios sociales.
290
Cuadro N° 5.6
MONTO MONTO
PROGRAMA DE CAPACITACIÓN FR
P.PRIV P.SOC
TALLER DE CAPACITACION S/. 21.720,00 0,93 S/. 20.111,11
GASTOS GENERALES (10% ) S/. 2.172,00 S/. 2.011,11
UTILIDAD (10% ) S/. 1.737,60 S/. 1.608,89
SUB TOTAL S/. 25.629,60 S/. 23.731,11
IGV S/. 4.613,33
COSTO INC. IGV S/. 30.242,93 S/. 23.731,11
TOTAL 30.242,93 23.731,11
Alternativa N° 02
Los costos de la alternativa N° 02 se presentan a continuación.
Cuadro N° 5.7

T O T A L ==========> 14.814,81 1.818,18 16.633,00
Cuadro N° 5.8
PRECIO
UNITARIO
1 PERSONAL Und 4 4.166,67 16.666,67

4 BIENES Glb 1 7.389,83 7.389,83
TOTAL 67.698,55
291
Cuadro N° 5.9
RELACION DE MATERIAL MEDICO - CAMPAÑA POR ESTABLECIMIENTO

(03)
Cant PRECIO TOTAL TOTAL

CODIGO ITEM UM
P.
UNITARIO PRIVADO P. SOCIAL
AGUJA DE ANESTESIA EPIDURAL 18 X 3 1/4
020100030 DESCARTABLE UN 5 21.34 106.70 90.42
020100071 AGUJA DE PUNCION LUMBAR DESCARTABLE 25 X 3 1/2" UN 2 4.21 8.42 7.14
020100081 AGUJA HIPODERMICA DESCARTABLE 18 X 1 1/2" UN 50 0.11 5.50 4.66
020100090 AGUJA HIPODERMICA DESCARTABLE 21 X 1 1/2" UN 50 0.05 2.50 2.12
020100100 AGUJA HIPODERMICA DESCARTABLE 23 X 1" UN 25 0.05 1.25 1.06
020100103 AGUJA HIPODERMICA DESCARTABLE 25 X 1" UN 20 0.09 1.80 1.53
0201OO110 AGUJA HIPODERMICA DESCARTABLE 26 X 1/2" UN 20 0.07 1.40 1.19
020100204 BOTA DESACRTABLE ESTANDAR (PAR) UN 40 0.49 19.60 16.61
020100219 CAMPO QUIRURGICO DESCARTABLE 90 X 90 CM UN 15 4.13 61.95 52.50
020100439 CATETER ENDOVENOSO PERIFERICO Nº 18 X 1 1/2" - 2" UN 5 1.03 5.15 4.36
020100445 CATETER ENDOVENOSO PERIFERICO Nº 20 X 1 1/4" UN 10 1.03 10.30 8.73
020100449 CATETER ENDOVENOSO PERIFERICO Nº 22 X 1" UN 5 1.03 5.15 4.36
020100694 CERA QUIRURGICA PARA HUESO UN 1 4.59 4.59 3.89
020100998 EQUIPO DE VENOCLISIS UN 15 0.88 13.20 11.19
020101040 ESPONJA HEMOSTATICA DE COLAGENO 3 CM X 5 CM UN 2 2.62 5.24 4.44
020101078 GORRO PARA CIRUJANO DESCARTABLE UN 30 0.22 6.60 5.59
020101079 GORRO PARA ENFERMERA DESCARTABLE UN 10 0.26 2.60 2.20
020101085 GUANTE PARA SIMPLE USO Nº 7 1/2 (PAR) UN 100 0.19 19.00 16.10
020101088 GUANTE QUIRURGICO ESTERIL Nº 6 1/2 (PAR) UN 50 0.69 34.50 29.24
020101089 GUANTE QUIRURGICO ESTERIL Nº 7 (PAR) UN 50 1.29 64.50 54.66
020101090 GUANTE QUIRURGICO ESTERIL Nº 7 12 (PAR) UN 20 1.29 25.80 21.86
020101092 GUANTE QUIRURGICO ESTERIL Nº 8 (PAR) UN 30 1.24 37.20 31.53
292
020101147 HOJA DE BISTURI Nº 11 UN 15 0.27 4.05 3.43
020101253 JERINGA ASEPTO DESCARTABLE UN 1 0.20 0.20 0.17
020101258 JERINGA DESCARTABLE 10 CC. SIN AGUJA UN 30 0.59 17.70 15.00
020101276 JERINGA DESCARTABLE PARA TUBERCULINA 1 CC. UN 5 0.17 0.85 0.72
020101311 MALLA DE POLIPROPILENO 10" X 14" UN 1 196.92 196.92 166.88
020101319 MANDIL QUIRURGICO DESCARTABLE TALLA L UN 12 11.02 132.28 112.10
020101368 MASCARILLA ASEPTICA DESCARTABLE UN 50 0.15 7.50 6.36
020101758 SUTURA ACIDO PLIGLICOLICO Nº 0 C/A 1/2 30 MM (+- 2) SO 10 2.79 27.90 23.64
020101765 SUTURA ACIDO PLIGLICOLICO Nº 1 C/A 1/2 40 MM (+- 2) SO 10 4.07 40.70 34.49
SUTURA ACIDO PLIGLICOLICO Nº 2/0 C/A 1/2 25 MM (+-
020101771 2) SO 5 4.08 20.40 17.29
020101779 2) SO 5 4.07 20.35 17.25
020101789 2) SO 5 4.15 20.75 17.58
020101823 SUTURA CATGUT CROMICO Nº 0 C/A 1/2 CR 35 MM SO 5 2.46 12.28 10.41
020101844 SUTURA CATGUT CROMICO Nº 2/0 C/A 1/2 CR 30 MM SO 5 2.95 14.75 12.50
020101850 SUTURA CATGUT CROMICO Nº 3/0 C/A 1/2 CC 25 MM SO 5 2.45 12.25 10.38
020101896 SUTURA CATGUT SIMPLE Nº 2/0 C/A 1/2 CR 30 MM SO 10 2.12 21.20 17.97
SUTURA DE SEDA MULTIEMPAQUE Nº 0 S/A LONG.DE
020101918 HEBRA NO MENOR DE 50 CM. SO 10 1.71 17.10 14.49
293
SUTURA DE SEDA NEGRA TRENZADA Nº 0 C/A 1/2 CR 30

020101927 MM SO 10 3.80 38.00 32.20
SUTURA DE SEDA NEGRA TRENZADA Nº 2/0 C/A 1/2 CC
020101940 25 MM SO 5 1.97 9.85 8.35
SUTURA DE SEDA NEGRA TRENZADA Nº 2/0 C/A 1/2 CR
020101944 25 MM SO 5 1.92 9.60 8.14
020101951 25 MM SO 20 1.96 39.20 33.22
020101960 15 MM SO 5 1.95 9.75 8.26
020101979 20 MM SO 5 1.97 9.85 8.35
020102006 SUTURA LINO MULTIPAQUETE Nº 1 S/A SO 5 1.87 9.35 7.92

SUTURA NYLON MONOFILAMENTO Nº 0 C/A 1/2 CR 30
020102013 MM SO 10 1.83 18.30 15.51
SUTURA NYLON MONOFILAMENTO Nº 1 C/A 1/2 CR 30
020102018 MM SO 5 1.91 9.55 8.09
SUTURA NYLON MONOFILAMENTO Nº 4/0 C/A 1/2 CC
020102035 20 MM SO 5 2.28 11.40 9.66
SUTURA NYLON MONOFILAMENTO Nº 5/0 C/A 1/2 CC
020102039 20 MM SO 5 2.25 11.25 9.53
020102267 VENDA DE YESO 4" X 5 YARDAS UN 5 2.17 10.85 9.19
020102492 ESPONJA DE GASA QUIRURGICA CHICA 10 CM X 10 CM UN 50 2.62 131.00 111.02
020102493 GASA CHICA (ESTAMPILLA) DE 5 CM X 5 CM UN 50 0.07 3.65 3.09
020102494 GASA GRANDE DE 10 CM. X 10 CM UN 100 0.15 15.00 12.71
020102495 GASA MEDIANA DE 7,5 CM X 7,5 CM UN 100 0.07 7.20 6.10

ESPARADRAPO HIPOALERGICO (PLASTIFICADO) X2 X 10
020102536 YARDAS RO 4 6.98 27.92 23.66
020102601 SOLUCION DE GLUTARALDHEIDO 2 % CM 5550 0.02 133.20 112.88
020102604 SOLUCION DE IODOROFORO (YODO POVIDONA) 9-12 % CM 1000 0.03 30.00 25.42
JABON ANTISEPTICO YODOPOVIDONA 7 % A 10 %
020102842 LIQUIDO CM 600 9.20 5,520.00 4,677.97
COMPRESA DE GAS QUIRURGICA GRANDE 48 CM X 48
020102864 CM UN 50 1.09 54.50 46.19
COMPRESA DE GAS QUIRURGICA MEDIANA 15 CM X 50
020102865 CM UN 50 0.77 38.50 32.63
020200622 ESCOBILLA PARA LAVADO DE MANOS UN 2 10.01 20.02 16.97
030103499 ALCOHOL ETILICO (ALCOHOL RECTIFICADO) DE 70º L 1 5.50 5.50 4.66

T O T A L
====================================> 21,979.22 18,626.46
CODIGO ITEM UM Cant PRECIO TOTAL TOTAL

UNITARIO P. PRIVADA P.SOCIAL
010050009 Codeína fosfato 60 mg AM 100 4.82 482.00 408.47
294
010050012 Diclofenaco 75 mg/3 ml AM 500 0.18 90.00 76.27
010050017 Ibuprofeno 100 mg/5 ml FR 50 0.7 35.00 29.66
010050018 Ibuprofeno 400 mg TB 1000 0.03 30.00 25.42
010050019 Indometacina 25 mg TB 500 0.06 30.00 25.42
010050023 Metamizol sódico 1 g/2 ml AM 500 0.31 155.00 131.36
010050031 Naproxeno 250 mg TB 1000 0.13 130.00 110.17

010050033 Paracetamol 100 mg/ml gotas FR 30 1.36 40.80 34.58
010050034 Paracetamol 120 mg/5 ml jarabe x 60 ml o más FR 100 0.72 72.00 61.02
010050035 Paracetamol 500 mg TB 2000 0.04 80.00 67.80

010050045 Tramadol (clorhidrato) 50 mg/ml AM 50 0.97 48.50 41.10
010150001 Clorfenamina 10 mg/ml AM 30 0.36 10.80 9.15
010150002 Clorfenamina 2 mg/5 ml jarabe x 100 ml ó más FR 100 0.81 81.00 68.64
010150003 Clorfenamina 4 mg TB 1500 0.02 30.00 25.42
010150004 Dexametasona 0.5 mg TB 500 0.03 15.00 12.71
010150005 Dexametasona (base ó equivalente) 4 mg AM 300 0.22 66.00 55.93

010150006 Hidrocortisona succinato 250 mg/2 ml AM 50 2.86 143.00 121.19
010150010 Prednisona 5 mg TB 1000 0.08 80.00 67.80

Triamcinolona (acetonida)10 mg/ml x 5 ml(intra-
010150011 articular/intradérmica) AM 20 5.59 111.80 94.75
010150018 Cetirizina 5 mg/5 ml jarabe x 60 a 100 ml FR 20 2.74 54.80 46.44

010150019 Cetirizina 10 mg TB 50 0.04 2.00 1.69
010250007 Amikacina 100 mg/2 ml AM 10 0.57 5.70 4.83
010250008 Amikacina 500 mg/2 ml AM 50 0.72 36.00 30.51

010250012 Amoxicilina 250 mg/5 ml susp. x 60 ml ó más FR 100 1.74 174.00 147.46
010250013 Amoxicilina 500 mg TB 500 0.14 70.00 59.32
010250019 Ampicilina 1 g (con diluyente) AM 20 0.96 19.20 16.27

010250024 Bencilpenicilina procaínica 1,000,000 U.I. (con diluyente) AM 50 0.62 31.00 26.27
010250026 Bencilpenicilina benzatínica 1,200,000 U.I. (con diluyente) AM 50 1.02 51.00 43.22
010250031 Cefalexina 500 mg TB 500 0.17 85.00 72.03

010250035 Cefazolina 1 g AM 50 1.72 86.00 72.88
010250047 Ciprofloxacino 500 mg (tableta ranurada) TB 1000 0.07 70.00 59.32
010250051 Clindamicina 600 mg AM 50 1.04 52.00 44.07
010250053 Cloramfenicol 1 g AM 50 1.87 93.50 79.24
010250055 Cloramfenicol 500 mg CP 200 0.13 26.00 22.03
010250060 Dicloxacilina 250 mg/5 ml susp. x 60 ml ó más FR 50 2.89 144.50 122.46

010250061 Dicloxacilina 500 mg TB 500 0.25 125.00 105.93
010250065 Doxiciclina 100 mg TB 500 0.21 105.00 88.98

Eritromicina (base, estearato,etilsuccinato) 200 mg/5 ml
010250069 susp. x 60 ml ó más FR 50 2.02 101.00 85.59
010250070 Eritromicina (base, estearato,etilsuccinato) 500 mg TB 500 0.25 125.00 105.93
010250082 Fluconazol 50 mg TB 500 0.045 22.50 19.07
010250086 Gentamicina 80 mg AM 100 0.29 29.00 24.58
010250096 Ketoconazol 200 mg TB 500 0.11 55.00 46.61
295
010250100 Metronidazol 125 mg/5 ml x 120 ml ó más FR 100 1.88 188.00 159.32
010250101 Metronidazol 500 mg TB 1000 0.05 50.00 42.37
010250106 Nistatina 100,000 u.i. gotas FR 10 2.68 26.80 22.71
010250109 Nitrofurantoina 100 mg TB 200 0.04 8.00 6.78
010250110 Nitrofurantoina 25 mg/5 ml susp. x 100 ml ó más FR 5 1 5.00 4.24
010250114 Norfloxacino 400 mg TB 500 0.08 40.00 33.90
010250116 Oxacilina 500 mg P/INH I.V. AM 50 0.64 32.00 27.12
010250132 Sulfametoxazol + trimetroprima 200 mg + 40 mg/5 ml FR 50 0.86 43.00 36.44
010250134 Sulfametoxazol + trimetroprima 800 mg + 160 mg TB 1000 0.074 74.00 62.71

010250148 Cloramfenicol 250 mg/5 ml Susp. x 60 ml ó más FR 50 1.99 99.50 84.32
010250175 Clindamicina 300 mg CP 500 0.303 151.50 128.39
010300001 Albendazol 400 mg susp. FR 100 0.7 70.00 59.32

010300002 Albendazol 200 mg TB 1000 0.05 50.00 42.37
010300005 Mebendazol 100 mg TB 1000 0.04 40.00 33.90
010300006 Mebendazol 600 mg susp. FR 100 0.5 50.00 42.37

010400001 Acido acetilsalicilico 100 mg TB 500 0.1 50.00 42.37
010400093 Gelatina enlaz, succinil 4 % x 500 ml FR 5 0.8 4.00 3.39
010450004 Antihemorroidal (anestesico local + corticoide) Crema TU 20 0.3 6.00 5.08
010450010 Dimenhidrinato 50 mg TB 500 0.03 15.00 12.71
Cant PRECIO TOTAL

CODIGO ITEM UM
UNITARIO
010450015 Escopolamina butilbromuro 10 mg TB 1000 0.072 72.00 61.02
010450016 Escopolamina butilbromuro 20 mg/ml AM 50 0.46 23.00 19.49

Hidroxido de aluminio+hidroxido de magnesio c/s
010450019 Dimeticona 400 mg + 400 mg suspensión FR 100 1.74 174.00 147.46
010450022 Metoclopramida 10 mg TB 500 0.062 31.00 26.27

010450023 Metoclopramida 10 mg AM 50 0.28 14.00 11.86
010450032 Ranitidina 300 mg TB 1000 0.06 60.00 50.85
010450033 Ranitidina 50 mg AM 50 0.18 9.00 7.63

Sales de rehidratación oral (fórmula OMS) 27.9 g para
010450034 disolver en 1 L SOB 200 0.38 76.00 64.41
010500003 Aminofilina 25 mg/ml AM 10 1.59 15.90 13.47
010500011 Dextrometorfano 15 mg/5 ml jarabe x 90 ml ó más FR 100 1.05 105.00 88.98
010500013 Fenoterol 0.5 % x 20 ml p/inhal aerosol FR 2 7.11 14.22 12.05
010500021 Salbutamol 2 mg/5 ml jarabe x 150 ml ó más FR 40 1.26 50.40 42.71
010500022 Salbutamol 4 mg TB 100 0.0245 2.45 2.08
010500025 Teofilina 27 mg a 30 mg/5 ml x 120 ml ó más FR 40 1.68 67.20 56.95
010500027 Teofilina 250 mg (de liberación retardada) TB 300 0.42 126.00 106.78
010550035 Mupirocina 2 % ungüento tópico TU 10 7.2 72.00 61.02
010550006 Betametasona dipropionato 0.05 % crema TU 100 1 100.00 84.75
010550009 Clobetasol propionato 0.05 % crema TU 20 0.71 14.20 12.03
010550012 Clotrimazol 1 % crema TU 100 0.74 74.00 62.71
010550013 Clotrimazol 1 % solución FR 50 0.67 33.50 28.39
296
010550031 Triamcinolona (acetonida) 0.025 % loción FR 50 2.58 129.00 109.32
010550040 Benzoato de bencilo 25 % loción o emulsión tópica FR 30 1.81 54.30 46.02
010600001 Fenazopiridina 100 mg TB 500 0.15 75.00 63.56
010650005 Clotrimazol 500 mg OV 200 0.18 36.00 30.51
010650012 Estradiol valerato 10 mg/ml AM 30 2.43 72.90 61.78
010650016 Estrogenos crema (mínimo 15 g) TU 15 8.52 127.80 108.31
010650017 Estrogenos conjugados 0.625 mg TB 150 0.86 129.00 109.32
010650025 Medroxiprogesterona 5 mg TB 100 0.09 9.00 7.63
010650028 Nistatina 25,000 U.I./g x 60 g crema vaginal TU 50 2.85 142.50 120.76
010700001 Acido folico 0.5 mg TB 1000 0.1 100.00 84.75
010700029 Heparina sódica 5,000 U.I./ml AM 3 2.3 6.90 5.85
010700031 Hidroxocobalamina 1 mg/ml AM 100 1.47 147.00 124.58

Sal ferrosa 15 mg de Fe elemental/5 ml jarabe x 120 ml ó
010700037 más FR 100 1.11 111.00 94.07
010700038 Sal ferrosa 60 mg fe elemental TB 2000 0.03 60.00 50.85
010750003 Alendronico ácido (como sal sódica) 10 mg TB 200 0.26 52.00 44.07
010750041 Carbonato de calcio 500 mg ó más de ión Ca TB 1000 0.04 40.00 33.90
Ergotamina (tartrato) + cafeína, c/s analgésico 1 mg + 100
010850045 mg c/s analgésico TB 200 0.16 32.00 27.12
010900017 Gentamicina 0.3 % gotas oftálmicas FR 25 2.56 64.00 54.24
010900018 Gentamicina 0.3 % unguento oftálmico TU 25 1.25 31.25 26.48

010900024 Nafazolina 0.1 % gotas oftálmicas FR 25 1.03 25.75 21.82
010950006 Dimeticona 80 mg ó más/ml gotas FR 50 1.59 79.50 67.37
011000001 Alprazolam 0.5 mg TB 500 0.02 10.00 8.47

011000008 Diazepám 10 mg AM 20 0.27 5.40 4.58
011050002 Agua destilada x 1 L FR 24 2.14 51.36 43.53
011050011 Bicarbonato de sodio 8.4 % x 20 ml AM 25 0.94 23.50 19.92

011050014 Cloruro de potasio 20 % x 10 ml AM 30 0.44 13.20 11.19
011050016 Cloruro de sodio 0.9 % x 1 L FR 60 1.71 102.60 86.95
011050021 Cloruro de sodio 20 % x 20 ml AM 30 0.8 24.00 20.34
011050024 Dextrosa 10 % x 1 L FR 5 3.24 16.20 13.73
011050026 Dextrosa 33 % x 20 ml AM 50 1.24 62.00 52.54
011050027 Dextrosa 5 % x 1 L FR 24 3.14 75.36 63.86
011050042 Manitol 20 % x 500 ml p/inf.iv FR 2 9.06 18.12 15.36
011100011 Gluconato de calcio 10 % AM 5 0.76 3.80 3.22
011100037 Piridoxina 50 mg TB 1000 0.024 24.00 20.34
011100038 Retinol 50,000 u.i. TB 1000 0.14 140.00 118.64
011100047 Solución polielectrolítica 1 L FR 6 0.6 3.60 3.05
011100050 Tiamina 100 mg TB 1000 0.07 70.00 59.32
010100014 Lidocaina 2 % x 20 ml AM 25 7.27 181.75 154.03
010100011 Lidocaina 10 % spray FR 1 17.51 17.51 14.84
010100013 Lidocaina 2 % jalea TU 2 4.52 9.04 7.66

011000028 Moclobemida 150 mg TB 100 0.65 65.00 55.08
011000038 Trifluoperazina 5 mg TB 100 0.104 10.40 8.81
297
010850039 Sulpiride 200 mg TB 100 0.2 20.00 16.95

011000009 Diazepam 10 mg TB 200 0.02 4.00 3.39
011000017 Haloperidol 10 mg TB 200 0.044 8.80 7.46
011000007 Clozapina 100 mg TB 100 1.24 124.00 105.08
010850010 Clonazepam 2 mg TB 200 0.044 8.80 7.46
011000016 Fluoxetina 20 mg TB 200 0.06 12.00 10.17
011000004 Clomipramina 25 mg TB 200 0.82 164.00 138.98
011000002 Amitriptilina 25 mg TB 200 0.11 22.00 18.64
010850032 Nimodipino 30 mg TB 300 0.091 27.30 23.14
010850005 Biperideno 2 mg TB 300 0.14 42.00 35.59
010850028 Levodopa + carbidopa 250 mg + 25 mg TB 100 0.37 37.00 31.36
010850043 Valproico ácido (sal de sodio) 500 mg TB 100 0.55 55.00 46.61
010850023 Gabapentina 300 mg TB 100 1.19 119.00 100.85
010850016 Fenitoina 100 mg TB 200 0.08 16.00 13.56
010250042 Ceftriaxona 1 g AM 30 2.65 79.50 67.37
010250103 Metronidazol 500 mg/100 ml AM 20 1.9 38.00 32.20
010250045 Ciprofloxacino 200 mg AM 20 0.97 19.40 16.44
T O T A L ============================> 8,679.31 7,355.35
Costos de Operación y Mantenimiento
A continuación se detalla los costos de operación y mantenimiento a precios sociales

de la alternativa N° 01
Cuadro N° 5.10
PRESUPUESTO SITUACION CON PROYECTO

(EN NUEVOS SOLES)

Concepto Cantidad Costo/Mes por año Precios Precios
Privados Sociales
* PERSONAL 9 70.800,00 65.555,56
- Enfermera(o) 3 2.000,00 24.000,00
- Obstetrices 3 2.000,00 24.000,00
- Odontologo 0
* MANTENIMIENTO DE EQUIPOS 3 683,17 8198 8.198,04 6.947,49

* MATERIAL DE SALUD 3 750,00 27.000,00 27.000,00 22.881,36
TOTAL CON PROYECTO 105.998 95.384,40
298
Cuadro N° 5.11
PRESUPUESTO POR MANTENIMIENTO ANUAL DE INFRAESTRUCTURA

(CON PROYECTO - ALTERNATIVA 01)
COSTO COSTO TOTAL C/2º COSTO TOTAL COSTO TOTAL C/2º COSTO TOTAL
CONCEPTO UNIDAD CANT.
UNITARIO AÑOS ANUAL AÑOS P.S ANUAL P.S.
I.- BIENES 10,905.80 1,720.00 10,905.80 1,720.00

- Compra de Pintura Latex Gl 25 23.00 575.00 575.00
- Compra de Pintura Esmalte Gl 15 53.55 803.25 803.25
- Compra de tubos fluorecentes de 40 W. Und 18 80.00 1,440.00 720.00 1,440.00 720.00
- Compra de artefactos flourescentes 2 x 36 W Und 18 166.00 2,988.00 2,988.00
- Compra de artefactos tipo K de 25 W Und 10 210.00 2,100.00 2,100.00
- Compra de brochas Und 15 5.00 75.00 75.00 0.00
- Compra de rodillo Und 10 10.00 100.00 100.00 0.00
- Compra de escobas Und 50 5.00 250.00 250.00 250.00 250.00
- Compra de trapeadores Und 0 10.00 0.00 0.00 0.00 0.00
- Compra de creso Gl 75 10.00 750.00 750.00 750.00 750.00
- Compra de malla mosquitero Ml 200 3.50 700.00 700.00 0.00
- Compra de thiner acrilico Gl 63 17.85 1,124.55 1,124.55
II.- SERVICIOS 5,250.00 4,860.00 3,847.61 3,601.91
- Pintado de Local Gl 1 2,000.00 2,000.00 1260
- Mantenimiento de SS.HH. mes 1 1200.00 1,200.00 1,200.00 756 756
- Mantenimiento de Instalaciones Electricas y alumbrado mes 1 850.00 850.00 850.00 772.73 772.73
- Mantenimiento de Puertas de madera Glb 1 780.00 780.00 390.00 491.4 245.7
- Arreglo y pintado de mobiliario Glb 1 500.00 500.00 500.00 315 315
- Consumo de Agua mes 12 40.00 480.00 480.00 302.4 302.4
- Pago por consumo de corriente eléctrica mes 12 120.00 1,440.00 1,440.00 1210.08 1210.08
TOTAL 16,155.80 6,580.00 14,753.41 5,321.91
GASTOS GENERALES (10%) 1,615.58 658.00 1,475.34 532.19
TOTAL GENERAL 17,771.38 7,238.00 16,228.75 5,854.10
5.1.3 INDICADORES DE RENTABILIDAD SOCIAL DEL PROYECTO
Los indicadores de rentabilidad social vienen determinadas por indicadores de

eficacia, dado que la metodología aplicable viene a ser la de costo efectividad,
como ha quedado demostrada líneas arriba no se puede cuantificar en términos
monetarios los beneficios sociales del proyecto.
Indicadores de Eficacia:
Metros cuadrados de infraestructura de salud construida.
Aumento del ratio del personal de salud/paciente.
Aumento del número de atenciones de salud por año.
En función a dichos indicadores de rentabilidad social se lleva a cabo la

metodología costo – efectividad.
Metodología Costo Efectividad
299
En el cuadro siguiente presentamos los datos necesarios para estimación del

ratio Costo / Efectividad: el número de atenciones de los establecimientos de
salud está dado por el total de atenciones que asciende en el Periodo 2016 –
2026 en los servicios finales que brinda dicho Puesto de Salud.
Cuadro N° 5.12
DATOS PARA EL CALCULO DE RATIOS COSTO-EFECTIVIDAD (C/E)

DESCRIPCION A Precios A Precios A Precios A Precios
VALOR ACTUAL DE LOS COSTOS TOTALES VACT 6.336.337 4.558.331 4.912.843 4.242.988
VALOR ANUAL EQUIVALENTE VAE 987.329 710.280 765.520 661.143
AREA CONSTRUIDA (M2) MCS 850,73 850,73
NUMERO DE ATENCIONES AA (2016-2026) 32.794 32.794 21.012 21.012
NUMERO DE PERSONAL DE SALUD EN EL P.S. RATSAL 9 9
º METROS CUADRADOS DE INFRAESTRUCTURA SALUD CONSTRUIDA :

VACT
CE = ------------- 7.448,12 5.358,14
MCS
AUMENTO DEL RATIO PERSONAL SALUD/PACIENTE

VACT
CE = ------------- 704.037,40 506.481,26
RATSAL
AUMENTO DEL NUMERO DE PACIENTES ATENDIDOS POR AÑO

VACT
CE = ------------- 193,21 139,00 233,81 201,93
AA (2016-2026)
De acuerdo al análisis de alternativas desde la metodología costo efectividad, la

alternativa Nº 01 es más rentable en comparación a la alternativa Nº 02, siendo
sus valores de ratio costo efectividad a precios sociales: 139.00 alternativa Nº 01
y 201.93 de la alternativa Nº 02
300
5.1.4 ANÁLISIS DE SENSIBILIDAD
Análisis de Sensibilidad por Variación de los Costos
El análisis de sensibilidad se realizará a cada una de las alternativas bajo los

siguientes criterios:
‫־‬ Aumento en 30% a los Costos de Inversión

‫־‬ Disminución en 30% a los Costos de Inversión.
Con los resultados obtenidos en los cuadros de los anexos procederemos a
estimar el ratio costo / Efectividad a Precios Privados y Sociales y mostrar su
respectiva gráfica.
Cuadro N° 5.13
VARIACION DE
ALTERNATIVA Nº 1 ALTERNATIVA Nº 2
COSTOS
P.PRIVADOS P.SOCIALES P.PRIVADOS P.SOCIALES
-30% 162,58 118,65 233,81 201,93

-20% 172,79 125,43 233,81 201,93
-10% 183,00 132,22 233,81 201,93
0 193,21 139,00 233,81 201,93
10% 203,43 145,78 233,81 201,93
20% 213,64 152,56 233,81 201,93
30% 223,85 159,34 233,81 201,93
Grafico N° 5.1
301
Se aprecia en los resultados que una variación (incremento de costos de inversión

hasta el 30%, la alternativa Nº 01 sigue siendo más rentable que la segunda
alternativa) tal como se nota en los gráficos anteriores.
Con respecto a la variación de la alternativa N° 01 respecto a la alternativa N° 02
(como línea de corte) se tiene que dicha variación viene a ser el del 39.76%; es
decir se puede dar un incremento del 39.76% de los costos de inversión de la
alternativa N° 01 y seguirá siendo las más rentable. Mientras a precios sociales
la alternativa N° 01 soporta una variación del 92.80% con respecto a la alternativa
N° 01, pasado dicho umbral la alternativa N° 02 es más rentable que la alternativa
N° 01.
5.3 EVALUACIÓN PRIVADA

La evaluación del PIP desde el enfoque de la evaluación privada no corresponde
desarrollar ya que el PIP no contempla intervención de tipo privada, desde la
perspectiva de una Asociación Publica Privada, ya que se configura netamente
como un proyecto público.
5.4 ANALISIS DE SOSTENIBILIDAD
El análisis de la sostenibilidad se enfoca desde la siguiente perspectiva.
5.3.1 Sostenibilidad Financiera
302
Señalada como la capacidad del Proyecto para soportar los costos de operación
y mantenimiento en el horizonte de planeamiento, la sostenibilidad financiera en
este caso se ha obtenido considerando los siguientes factores:
La capacidad de absorción de los costos incrementales por parte de la Dirección
Regional de Salud de amazonas, a partir de un análisis del presupuesto asignado
a la Región. Además de que los puestos de salud están constituida dentro de la
Micro red 09 de enero Chachapoyas.
La capacidad de los puestos de salud de generar sus propios recursos y

generaría nuevos recursos financieros a través del incremento de los ingresos
vía tarifa de los nuevos servicios –y de mejor calidad- y a través de la liquidación
de servicios por la prestación de servicios a la población afiliada al Seguro Integral
de Salud (SIS)
Análisis Financiero de Sostenibilidad

En la determinación de la sostenibilidad financiera, se considera los siguientes
criterios:
 Distribución de Ingresos en la Microrred. Este dado por la proporción
existente entre los RDR y el programa del SIS, dicha distribución porcentual
se aprecia en el siguiente cuadro.
Cuadro N° 5.14
DISTRIBUCIÓN DE INGRESOS EN LA MICRORED
CONCEPTO %
Ingresos por reembolsos del SIS 43%
Pagadas directamente por pacientes 57%
 Tarifa por Servicios. La tarifa de servicios se da en función al nivel de

pobreza en donde se ubica el PS Quillilic, Cosha y Ponaya, además de las
políticas de salud implementadas. La tarifa de servicios se aprecia en el
siguiente cuadro:
303
Cuadro N° 5.15
MONTOS REEMBOLSADOS POR EL SIS
SERVICIOS S/.
Consultas de control de crecimiento -

Consultas EDA e IRA 5
Controles Pre Natales -
Controles de Puerperio -
Partos -
Hospitalización -
consulta resto de poblacion 5
 Flujo de Ingresos. El flujo de fondos se da por la prestación de los servicios

que se brindan en los establecimientos de salud. Este flujo de fondos
generados por el proyecto se da bajo dos métodos, el flujo de fondos
generados por reembolso de SIS y el flujo de fondos generados por el
proyecto (definido solo los servicios finales)
Cuadro N° 5.16
FLUJO DE FONDOS RECIBIDOS POR EL PROYECTO POR REEMBOLSOS DEL SIS
AÑOS
SERVICIOS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Servicios finales
CONTROLES PRE - NATALES - - - - - - - - - -
CONTROLES DE CRECIMIENTO - - - - - - - - - -
ACTIVIDADES DE IEC - - - - - - - - - -
ATENCIONES PREVENTIVAS RESTO DE POBLACION 503 638 780 929 1,086 1,249 1,419 1,597 1,781 1,973
TOTAL 1,334 1,469 1,611 1,760 1,917 2,080 2,251 2,428 2,613 2,805
Cuadro N° 5.17
FLUJO DE FONDOS TOTALES RECIBIDOS POR EL PROYECTO
AÑOS
SERVICIOS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
FLUJO DE INGRESOS POR PAGO DIRECTO 1,346 1,485 1,630 1,783 1,943 2,110 2,284 2,465 2,653 2,848
FLUJO DE INGRESOS POR REEMBOLSO SIS 1,334 1,469 1,611 1,760 1,917 2,080 2,251 2,428 2,613 2,805
FLUJO DE FONDOS TOTALES 2,680 2,953 3,241 3,543 3,859 4,190 4,534 4,893 5,266 5,652
 Presupuesto de los Establecimientos de Salud

El presupuesto en los últimos cinco años ha tenido un crecimiento promedio
en los establecimientos de salud del 2.66%. Lo cual sustenta el crecimiento
del costo incremental del proyecto, con relación a su horizonte de evaluación.
304
Cuadro N° 5.18
AÑOS HISTORICOS
DESCRIPCION
2014 2013 2012 2011
Presupuesto Histórico para Bienes y Servicios 48,752 48,562 44,325 45,214

Tasa de Crecimiento anual 0.39% 9.56% -1.97%
Tasa de Crecimiento promedio 2.66%
 Capacidad de Cobertura de los Costos de Operación y Mantenimiento.

Según los ingresos marginales generados por el proyecto, ésta tiene la
capacidad de cubrir los costos de operación y mantenimiento en el horizonte
considerado del proyecto. Tal como se plantea en el cuadro siguiente.
Cuadro N° 5.19
CAPACIDAD DE COBERTURA DE LOS COSTOS DE OPERACIÓN DEL PROYECTO
AÑOS
DESCRIPCION
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Presupuesto Proyectado para Bienes y Servicios 50,049 50,049 50,049 50,049 50,049 50,049 50,049 50,049 50,049 50,049
Presupuesto año Base 48,752 48,752 48,752 48,752 48,752 48,752 48,752 48,752 48,752 48,752
Flujo Incremental del Presupuesto del PS. 1,297 1,297 1,297 1,297 1,297 1,297 1,297 1,297 1,297 1,297
Disponible del Flujo Incremental para operación (2%) 26 39 52 65 78 90 91 110 113 167
47,120
Flujo de Costos de operación no cubiertos por los ingresos 46,847 46,559 46,257 45,941 45,610 45,266 44,907 44,534 44,148
Capacidad de Cobertura 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
En el primer año la capacidad de cobertura de los costos es al 100% en el

horizonte del proyecto, lo cual nos indica que la generación de ingresos y las
transferencias de ingresos a los puestos de salud cubren los gastos de
mantenimiento de la Infraestructura básicamente.
Además en la sostenibilidad se realiza el siguiente análisis:
5.3.2 Sistematización de Riesgos.
Los principales factores que se han identificado para la sistematización de los
riesgos en la ejecución, implementación y operatividad del PIP se detallan a
continuación:
Población demandante.
Para el presente proyecto la población demandante la población que
demanda de los servicios de atención de consultas prenatales, atención de
305
CRED, atención de EDAS e IRAS de niños menores de cinco años,

actividades de IEC, atenciones preventivas y curativas del resto de la
población del área de influencia de los establecimientos de salud de Quillilic,
Cosha y Ponaya.
En ese sentido, si existe una disminución de la demanda efectiva (atenciones
de los servicios de salud en dichos establecimientos) el ratio costos
efectividad se incrementará, lo que llevaría a un elevado costo de atención
por cada una de los beneficiarios.
Retraso en la provisión del Bien o Servicio, por demora en la ejecución

del PIP.
La demora en la ejecución del PIP es un factor de riesgo latente, ya que dicha
demora perjudica directamente en la provisión del bien o servicio a favor de
la población beneficiaria, por ello la Unidad Ejecutora deberá prever la
ejecución en los 12 meses considerados en el cronograma de ejecución del
PIP y tomar las precauciones del caso en la gestión del tiempo, los costos y
el alcance del PIP.
5.3.3 La Matriz de Sostenibilidad.

A continuación se detalla la matriz de sostenibilidad del PIP.
Tabla N° 5.2
Riesgo Medidas Adoptadas Referencia en el Costos
Estudio
Disponibilidad No  Compromiso de la DIRESA
Oportuna de Recursos Amazonas para la operación
para Operación y y mantenimiento de los Anexos del Estudio No genera Costos
Mantenimiento. puestos de salud de
Quillillic, Cosha y Ponaya.
 Coordinaciones con
DIRESA Amazonas para la
asignación de recursos
presupuestales para
mantenimiento de la
infraestructura,
equipamiento y personal de
salud.
Incumplimiento de Seguimiento y Monitoreo Gestión del Proyecto No genera Costos

Arreglos Institucionales.
306
Disminución del Promoción y difusión de las Gestión del Proyecto No genera Costos
Número de la Población actividades de los
demandante efectiva establecimientos de salud
(que refleja en Nº de
atenciones)
Demora en la ejecución Seguimiento y Monitoreo Gestión del Proyecto No genera Costos
del PIP.
5.3.4 Análisis de Sostenibilidad según variables.

A continuación se detalla el análisis de sostenibilidad según variables
consideradas para su análisis.
Tabla N° 5.3
Factor Análisis
Disponibilidad de Los recursos disponibles para operación y mantenimiento provienen de
Recursos para las fuentes de tesoro público, con cargo a las fuentes de financiamiento
Operación y recursos ordinario, recursos determinados y recursos directamente
Mantenimiento recaudados, todo ello con la finalidad de garantizar la operación y
mantenimiento de la entidad en la prestación de sus servicios públicos.
Con los recursos disponibles se ha procedido a la proyección de los
recursos disponibles por las fuentes de financiamiento, con la finalidad de
determinar la capacidad de cobertura de los costos de operación y
mantenimiento del proyecto.
Por ende anualmente se tiene ingresos anual de S/ 50,049 por las

diferentes fuentes de financiamiento de los tres establecimientos de
salud.
Organización y gestión La etapa de inversión del presente proyecto, comprendido por el estudio
en la fase de inversión definitivo y ejecución de la obra, está garantizada. Por la capacidad de
gestión administrativa del alcalde, funcionarios y órganos internos de la
Municipalidad Distrital de Colcamar. Donde sus acciones conjuntamente
consistirán en: 1) Gestionar, asegurar y desembolsar el financiamiento;
2) Someter a proceso de contrata bajo la modalidad concurso, la
ejecución del proyecto y la contratación de la supervisión; 3) Elaborar el
TDR para la contratación bajo la modalidad establecida; 4) Elaborar el
contrato para la ejecución con la empresa ejecutora del proyecto; 5)
Coordinar previamente a la ejecución del proyecto, si es que fuera
necesario o sea el caso, las autorizaciones y los aspectos
complementarios con los organismos competentes; 6) Realizar la
ejecución y supervisión constante y verificación física del proyecto; 7)
Mantener informado a la población sobre los trabajos a través de un plan
de comunicaciones (Usando diversos medios de comunicación: Radio,
paneles, otros); y 8) Realizar la liquidación técnica y financiera del
proyecto.
La municipalidad distrital de Colcamar establecerá que la empresa
encargada de la ejecución del proyecto, este a cargo de un staff con
profesionales de experiencia en este tipo de proyectos, de acuerdo a las
normas técnicas y referentes establecidos por el presente estudio y a lo
307
señalado en las reglamentaciones que para cada especialidad lo

constituyan las normas peruanas e internacionales pertinentes. Por ser
un proyecto donde el estudio definitivo se encuentra en el proceso de
ejecución, del cual dependerá mucho la implementación de las
infraestructuras por implementar procurando que, se haga de la manera
más adecuada y correcta en el marco de los estándares técnicos
establecidos.
Asimismo, el inicio de la ejecución del proyecto, se comunicará
anticipadamente por medios de comunicación locales (Radio y prensa
escrita), a la población en general del distrito.
La Municipalidad Distrital de Colcamar garantizará su participación en la
fase de inversión del presente PIP, debido a que su gobernador en su
representación, cumplirá con los siguientes compromisos:
1. Expresar por escrito su compromiso de participar en el financiamiento
de la ejecución del presente proyecto.
2. Incluir la ejecución del proyecto, dentro del Programa de Inversiones
de la Municipalidad,
3. Garantizar el aporte efectivo del financiamiento del presente proyecto.
4. Coordinar con el Ministerio de salud para la operatividad y
funcionamiento de los establecimientos de salud una vez ejecutada las
inversiones en los tres componentes.
Organización y Se cuenta con el documento de aprobación de cartera de servicios para
gestión en la fase de los establecimientos de salud, documento de operación y mantenimiento
post inversión. de parte de diresa, y el saneamiento legal respectivo para cada uno de
los puestos de salud.
La Municipalidad Distrital en coordinación interna con sus distintas áreas
correspondientes, a fin de que el proyecto empiece a operar cuanto antes,
realizara las siguientes actividades: a) El informe de cierre del proyecto
de acuerdo a las pautas del Anexo SNIP 16; b) La recepción de los
entregables; c) La difusión a la población sobre el inicio de operaciones
del proyecto (funcionamiento); y d) La transferencia del proyecto al área
competente funcionalmente en este caso a la DIRESA Amazonas, para
hacerse cargo de la administración en su operación y mantenimiento.
Gestión de Riesgo de Si bien los peligros naturales como inundaciones por desborde de ríos,
Desastres. huaycos y deslizamientos a la fecha no se encuentran en la estimación
probable no se han presentado en la zona del proyecto. A fin de lograr la
sostenibilidad del proyecto en el horizonte de evaluación y su posterior
vida útil, se plantean anticipadamente medidas reactivas bajo un enfoque
resiliente de continuidad que se darían para hacer frente a un desastre
natural (Sismos e inundaciones por lluvias), que se suscite o se produzca
durante el funcionamiento de la infraestructura implementada, Lo que
permitirá que el servicio público se recupere rápidamente, si este es
afectado.
Cabe señalar que las medidas reactivas son acciones destinadas a
enfrentar los desastres naturales, ya sea por peligro inminente o por la
materialización del riesgo las siguientes. Para el presente proyecto estas
medidas son las siguientes:
• Consideración del diseño para el mejoramiento de la infraestructura, con
medidas estructurales bien definidas y parámetros establecidos en las
308
normas sismos resistentes vigentes del Reglamento Nacional de

edificaciones (RNE), que tienden a controlar el curso físico de un evento,
en este caso como sismos. Ya que, si bien los sismos no se dan con
frecuencia en la zona del proyecto, un sismo fuerte podría afectar el curso
del proyecto durante su vida útil.
Realización de actividades socio económicas por parte de la

Municipalidad Distrital en la zona afectada por el desastre, mediante la
participación coordinada con otros niveles de gobierno de ser necesario.
Siendo así una de las actividades principales, la ejecución de programas
y proyectos utilizando sus recursos disponibles, para la recuperación
social de los damnificados y la reactivación del servicio público afectado.
5.4 IMPACTO AMBIENTAL
Para la identificación y evaluación de los impactos ambientales, se ha utilizado la

Matriz de Leopold, basada en la comparación de los diversos factores
ambientales (filas) con las actividades del proyecto (columnas), durante las etapa
de construcción; operación y mantenimiento; cierre y rehabilitación del Proyecto,
a fin de llegar a la identificación de los impactos ambientales desde una
perspectiva general a una perspectiva específica.
Para la elaboración de la Matriz Tipo Leopold se han tomado en cuenta los
factores ambientales que se plantean dentro de la metodología sistemática
establecida por el Battelle Institute. Los elementos de la matriz identifican
interacciones potenciales entre las actividades del proyecto y los componentes
ambientales permitiendo formar elementos de análisis preliminares; para
entender las principales relaciones que se podrían establecer entre el proyecto y
el medio ambiente, dentro del área de influencia. Asimismo, esta matriz permite
identificar y evaluar los factores ambientales, que serán alterados y que
generarán impactos ambientales directos e indirectos, benéficos y perjudiciales.
En este desarrollo metodológico se tendrá en cuenta los impactos ambientales
ocasionados por el proyecto sobre el medio ambiente y los generados por la
nueva infraestructura propuesta.
El medio tendrá una mayor o menor capacidad de acogida de la actividad y que,
de alguna manera, evaluamos estudiando los efectos sobre los principales
factores ambientales que estos pueden causar. Temáticamente, el entorno, está
constituido por los elementos y procesos interrelacionados, los cuales pertenecen
a los siguientes sistemas: Medio Físico, Medio Biológico, Medio Socioeconómico
y Medio Cultural (este último está incluido en el Medio Socioeconómico) y de sus
309
subsistemas (Medio Inerte, Medio Biótico, Medio Rural, Medio Socio–Cultural,

Medio Socio-Económico).
DESCRIPCIÓN DEL MEDIO SOCIO – ECONÓMICO Y CULTURAL AMBIENTE

SOCIAL
Información sobre población, servicios básicos e infraestructura existente. Se
debe considerar las características sociales de la población, el grado de control
de grupos individuales sobre los recursos locales y los aspectos institucionales
de las comunidades en términos de decisiones en cuanto al uso y control de los
recursos y las relaciones con otros grupos o comunidades.
• Distribución en el territorio y la estructura espacial de sus relaciones.
• Índices demográficos, sociales, económicos, de ocupación laboral y otros
similares.
• Servicios, infraestructura básica y actividades principales que aporten
información relevante sobre la calidad de vida.
• Actividades productivas dependientes de la extracción de recursos
naturales.
Tabla N° 5.4: Posibles impactos que se pueden generar
Generación
Efectos Medidas de acciones a tomar
de:
Se realizaran las actividades para un
correcto manejo de los residuos
Residuos Contaminación
sólidos. Los residuos serán dispuestos
solidos del suelo.
en lugares seguros para su posterior
disposición final.
Se realizaran las actividades en
Polvo y horarios adecuados que no interfieran
Contaminación
residuos con los usuarios. Los residuos serán
del aire y suelo
solidos dispuestos en lugares seguros para su
posterior disposición final.
Residuos de la Contaminación Los residuos serán dispuestos para
poda de suelo su posterior disposición final
Ahorro de la energía
recurso recurso
Derroche del Disminución del Ahorro del agua en todas las
recurso recurso actividades
Detalle de procedimiento de Diseño de Identificación de impacto ambiental

del proyecto.
310
Flujo N° 5.1
311
312
313
314
315
En el anexo del estudio se presenta la información mínima necesaria para

identificar la autoridad competente y/o determinar la exigibilidad de la certificación
ambiental de un proyecto de inversión, en el marco del SEIAs.
Presupuesto de las Medidas de Mitigación Ambiental
Para la alternativa N° 1 se presenta los costos de las medidas de mitigación
ambiental están consideradas en el presupuesto de las obras civiles.
316
5.5 GESTION DEL PROYECTO
Fase de Inversión.
b) Organización
Los productos a entregar en la fase de inversión se desarrollan según la organización

planteada para la intervención con el proyecto, que compete a la Municipalidad
Distrital de Colcamar, Gerencia de Infraestructura y Obras, Para la licitación y diseño
del estudio definitivo se definido lo siguiente:
Documento de Licitación y Elaboración del Diseño Definitivo
Esta Etapa se ha sub dividido en los siguientes Componentes
e. Elaboración de los documentos de Licitación

 Convocatoria de Licitación Publica
 Proceso de Licitación
 Evaluación de Oferta técnica económica
 Adjudicación y Buena pro
 Negociación y suscripción del contrato
f. Elaboración del Expediente Técnico
 Cálculos de los metrados de volumen de obras y equipos
 Presupuestos, análisis de costos unitarios, cronograma de ejecución del
estudio definitivo, ejecución de obras y equipamiento y de desembolso de
fondos
 Elaboración de especificaciones técnicas generales y particulares.
 Elaboración de los documentos de Licitación y base modelo del contrato.
g. Estudios Básicos de Campo

 Topografía
 Mecánica de suelos y ensayos
h. Diseño definitivo de las obras propuestas en los sistemas de agua y saneamiento

y obras complementarias.
 Diseño estructural
 Diseño arquitectónico
 Diseño de Instalaciones eléctricas
 Diseño de Instalaciones sanitarias
El tiempo estimado para la etapa de Licitación hasta el otorgamiento de la Buena Pro

se ha estimado en 3 meses el responsable de su elaboración será la Municipalidad
317
Distrital de Colcamar a través de la Gerencia de Infraestructura y Obras, y el tiempo

para la Elaboración del Estudio Definitivo es de 6 meses.
Matriz de Organización de la UE
A continuación se precisa la matriz de la Área Técnica correspondiente a la UE

responsable del Proyecto.
Tabla N° 5.6
Descripción Área Técnica Perfil Profesional
UE del Proyecto Gerencia de Infraestructura y Profesional con experiencia en

Obras procesos de contratación,
presupuesto y gestión financiera
de obras y estudios.
Coordinación del Gerencia de Infraestructura y Profesional con experiencia en

Proyecto. Obras Gestión de Proyectos.
Componente 1: Gerencia de Infraestructura y Ingeniero (a) /Civil

Adecuadas condiciones Obras.
de Infraestructura
Componente 2: Suficiente Gerencia de Infraestructura y Ingeniero (a) /Civil.

y Adecuada Obras
Arquitecto (a)
Implementación de
Mobiliarios y Equipos
Evaluación de Competencias y Capacidades.
Para las áreas que se han identificado como involucradas en la ejecución del
proyecto se procede a evaluar: Las competencias y las funciones de cada uno
señalando su campo de acción o vínculo con el proyecto.
La capacidad técnica necesaria teniendo en cuenta experiencia en la ejecución de

proyectos similares, disponibilidad de recursos físicos y carga de trabajo, entre otros.
Se debe considerar la modalidad de ejecución del proyecto ya que, dependiendo de
esta, las capacidades pueden ser distintas; por ejemplo, si el proyecto se hace por
administración directa o indirecta.
318
La capacidad operativa teniendo en cuenta la disponibilidad de recursos humanos

con los perfiles requeridos y la carga laboral, entre otros. Esta evaluación es
importante porque sobre esta base se decidirá si se requiere contratar recursos
humanos para las actividades consideradas en la programación del proyecto.
Tabla N° 5.7: Matriz de Evaluación de Competencias y Capacidades de la UE
Factores Criterios Gerencia de Infraestructura y

Obras.
AT: Obras.
Capacidad Técnica Experiencia en la ejecución de la La Gerencia de Obras cuenta a

tipología de PIP través de su personal con la
capacidad de ejecutar esta
tipología de proyectos.
Presencia de personal especializado Aunque se cuenta con personal

en la tipología de PIP especializado en la Gerencia
es necesaria su contratación
dado que el personal con la que
se cuenta es insuficiente.
Disposición de equipo o maquinaria
El PIP se va ejecutar por
esencial requeridos para la tipología de
PIP contrata, lo mismo que la
supervisión.
Capacidad Disponibilidad de personal En la Gerencia de Obras se
Administrativa. especializado en contrataciones. cuenta con personal

especializado en las
contrataciones públicas, pero
es necesario considerar la
contratación dado que el AT
gestiona un número
significativo de proyectos al
año.
Contar con apoyo legal en Las opiniones legales las

contrataciones. desarrolla el área legal de la
Municipalidad, para lo cual
cuentan con personal calificado
y con experiencia
fundamentalmente en materia
de contrataciones.
319
Los procesos de selección se cumplen

El 70% de los procesos de
dentro del plazo establecido.
selección se cumplen en los
plazos establecidos, para este
proyecto es necesario planear
adecuadamente la contratación
pública para que cumpla dentro
de los plazos establecidos.
Competencia Competencia Legal Dentro de la estructura

orgánica y su ROF y MOF la
Gerencia de obras es
competente para la ejecución
de esta tipología de proyectos.
Tiene un convenio que permite
Se plantea con un convenio de
ejecutar el PIP o un componente
cooperación interinstitucional
con la DIRESA Amazonas para
el fortalecimiento de
capacidades del personal de
salud a través del plan de
capacitaciones.
Definición de la Organización de la UE para la ejecución del PIP
De acuerdo al análisis sobre la organización de la UE para la ejecución de PIP se

tiene la matriz síntesis de la organización para la fase de inversión.
Tabla N° 5.8
Descripción Área Nombre del Responsable
UE del PIP Gerencia de Infraestructura y

Obras.
Coordinación del Proyecto
Obras.
Área Técnica
Obras.
La Gerencia de Infraestructura y Obras es la encargada de formular, proponer,

ejecutar, dirigir, controlar y administrar los planes y políticas de la Municipalidad en
materia de infraestructura transportes, comunicaciones, telecomunicaciones y
construcción, de acuerdo a los planes regionales, nacionales y sectoriales, así como
320
desarrollar funciones normativas, reguladoras de supervisión, evaluación y control de

las funciones específicas regionales en los sectores mencionados.
La Gerencia de Infraestructura de Obras cuenta con recursos físicos implementados

como oficinas, equipamiento tecnológico, entre otros y con recursos humanos
profesionales y técnicos calificados en el área de la competencia, lo que asegura la
capacidad técnica y administrativa de la Unidad Ejecutora.
A continuación se presenta la estructura orgánica de la Municipalidad Distrital de

Colcamar.
Estructura Orgánica.
c) Plan de Implementación
En esta parte se describe las actividades para la implementación y puesta en marcha

del Proyecto, considerando: Duración, responsables y recursos necesarios. Para
detallar la programación de las actividades, se ha tenido en cuenta las actividades de
cada uno de los componentes del proyecto, donde ha sido sistematizado en el
GANTT siguiente:
321
AMAZONAS
Grafico N° 5.1: Plan de Implementación

PLAN DE IMPLEMENTACIÓN PUESTOS DE SALUD QUILLILIC, COSHA Y PONAYA
PLAN DE IMPLEMENTACIÓN DEL PROYECTO SELECCIONADO
2018 2019 2020
Área / Órgano Encargado
Meses Metas
E F M A M J J A S O N D E F M A M J J A S O N D E F M A M J Ejecución
Descripción 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
I) Elaboración del Expediente Técnico de Obra e
Implementacion + Ejecución de Obra e Implementación
I.1) Proceso de selección y elaboración del Expediente Técnico
de Obra y Equipamiento
Unidad Ejecutora
1. Actos Previos (Marco Presupuestal, inclusión al PAC,
/Municipalidad Distrital /
creación del Comité Especial, Elaboración de TDR, Estudio de 1 X Bases aprobadas
Mercado, Elaboración y aprobación de Bases)
obras
Unidad Ejecutora
2. Proceso de selección y contratación de las empresas
Firma Contrato con /Municipalidad Distrital /
responsables de la elaboración, evaluación del E.T. de obra y 2 X X
Empresas Contratistas Gerencia de Infraestructura y
equipamiento (Concurso Público)
obras
Expediente técnico Empresa Consultora

3. Elaboración de E.T de Obra y Equipamiento 6 X X X X X X
preliminar Seleccionada E-1
Informe de Empresa Contratista

4. Evaluación del E.T. de Obra y Equipamiento 5 X X X X X
observaciones Seleccionada B-2
5. Levantamiento de Observaciones del E.T. de Obra y Empresa Consultora

5 X X X X X Expediente técnico final
Equipamiento Seleccionada E-1
Unidad Ejecutora
6. Conformidad del E.T. de Obra y Equipamiento 1 X Informe técnico
obras
Unidad Ejecutora
7. Elaboración del Informe de Consistencia Formato SNIP 15 /Municipalidad Distrital /
1 X Informe técnico
y/o Formato SNIP 16 Gerencia de Infraestructura y
obras
Unidad Ejecutora
8. Aprobación de Informe de Consistencia y Registro en Informe técnico / Gerencia de Infraestructura y
1 X
aplicativos SNIP Formato SNIP 15 obras/Unidad de
Planificacion y
Presupuesto/OPI
Unidad Ejecutora
Expediente técnico /Municipalidad Distrital /
9. Resolución de Aprobación de Expediente Técnico 1 X
aprobado Gerencia de Infraestructura y
obras
Unidad Ejecutora
10. Obtención de la Licencia de Construcción y otras Autorización de /Municipalidad Distrital /
1 X
relacionadas construcción Gerencia de Infraestructura y
obras
322
AMAZONAS
I.2) Ejecución de Infraestructura

Unidad Ejecutora
1. Actos Previos (Certificación Presupuestal, inclusión al PAC, /Municipalidad Distrital /
creación del Comité Especial, Elaboración y aprobación de 2 X X Bases aprobadas Gerencia de Infraestructura y
Bases) obras/Planificacion y
Presupuesto
Unidad Ejecutora
2. Proceso de selección y contratación de las empresas Firma Contrato con
2 X X Gerencia de Infraestructura y
responsables de la ejecución de obra (Licitación Pública) Empresa Contratista E-1
obras/Planificacion y
Presupuesto
Empresa Contratista
3. Ejecución fisica de la Infraestructura 11 X X X X X X X X X X X X Infraestructura concluida
Seleccionada E-1
Empresa Contratista
4. Mitigación de impacto ambiental 11 X X X X X X X X X X X X Infraestructura concluida
Seleccionada E-1
I.3) Adquisición e Instalación de Equipamiento
Empresa Contratista
1. Adquisición e inst. de equipos 3 X X X Equipamiento biomédico
Seleccionada E-2
Equipamiento Empresa Contratista
2. Adquisición e inst. de equipos informáticos 4 X X X X
informático Seleccionada E-2
Empresa Contratista
3. Adquisición e inst. de mobiliario 2 X X Equipamiento mobiliario
Seleccionada E-2
I.4) Programa de Capcitacion
Unidad Ejecutora
1. Desarrollo de TdR X TdR Aprobada
Presupuesto/DIRESA
Amazonas
Unidad Ejecutora
2. Plan de Capacitaciones X X X X Talleres Desarrollados
Presupuesto/DIRESA
Amazonas
Unidad Ejecutora
3. Ejecucion del Plan de Capacitaciones X X X X Personal Capacitado
Presupuesto/DIRESA
Amazonas
323
AMAZONAS
II) Supervisión del EXPEDIENTE TECNICO (ET) de Obra y

Equipamiento
Unidad Ejecutora
creación del Comité Especial, Elaboración de TDR, Estudio de 1 X Bases aprobadas
obras
Firma Contrato con
Unidad Ejecutora
Empresa Supervisora F (
2. Proceso de selección del Supervisor de la elaboración del /Municipalidad Distrital /
2 X X Supervisión de la
E.T. de Obra y Equipamiento (ADP) Gerencia de Infraestructura y
elaboración del E.T. de
obras
Obra y Equipamiento)
3. Ejecución labores de supervisión de la elaboración del E.T. Empresa Supervisora
6 X X X X X X Informe de supervisión
de Obra y Equipamiento Seleccionada F
Unidad Ejecutora
4. Conformidad del Informe de Supervisión de la elaboración Informe de Liquidación /Municipalidad Distrital /
1 X
del E.T. de Obra y Equipamiento Aprobado Gerencia de Infraestructura y
obras
III) Supervisión de la EJECUCION de Obra y Equipos + la
LIQUIDACION de Obra y Equipamiento
Unidad Ejecutora
creación del Comité Especial, Elaboración de TDR, Estudio de 2 X X Bases aprobadas
obras
Firma Contrato con
Empresa Supervisora Unidad Ejecutora
2. Proceso de selección del Supervisor de la Ejecución de Obra (Supervisión de la /Municipalidad Distrital /
2 X X
y Equipamiento y Liquidación de Obra (ADP) Ejecución de Obra y Gerencia de Infraestructura y
Equipamiento y obras
Liquidación de Obra)
3. Ejecución labores de supervisión de la Ejecución de Obra y Empresa Supervisora
12 X X X X X X X X X X X X Informe de supervisión
Equipamiento y Liquidación de Obra Seleccionada G
Unidad Ejecutora
4. Conformidad del Informe de Supervisión de la Ejecución de Informe de Liquidación /Municipalidad Distrital /
1 X
Obra y Equipamiento y Liquidación de Obra Aprobado Gerencia de Infraestructura y
obras
324
Ejecución de las Obras
Contempla la ejecución de las obras planteadas en el proyecto, se ha estimado en

12 meses la duración de esta etapa para lo cual se ha considerado los volúmenes
de inversión y las condiciones locales.
Las actividades críticas identificadas en esta etapa del estudio son los desembolsos
de los fondos.
La supervisión de esta etapa estará a cargo de la Gerencia de Infraestructura y Obras

de la Municipalidad Distrital de Colcamar.
Puesta en Operación del Proyecto
Terminadas las Obras proyectadas, se procederá a la implementación e instalación

de los equipos y mobiliario de oficina. Se contempla que el periodo de
Implementación y puesta en Operación del proyecto será de 3 meses.
Cronograma valorizado de Obra
A continuación se detalla el cronograma valorizado de obra.
325
AMAZONAS
CRONOGRAMA VALORIZADO DE OBRA - ALTERNATIVA 1

COMPONENTE 1:
PERIODO - MESES
Item Descripción Parcial S/.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Construccion de 05 EESS 2.394.975 191.118 191.118 191.118 191.118 201.946 201.946 201.946 201.946 205.679 205.679 205.679 205.679
01 - PS. QUILLILLIC 764.474 191.118 191.118 191.118 191.118
02 - Ps. COCHA 807.784 - 201.946 201.946 201.946 201.946
03 - Ps. PONAYA 822.717 - 205.679 205.679 205.679 205.679
COSTO DIRECTO 2.394.975 191.118 191.118 191.118 191.118 201.946 201.946 201.946 201.946 205.679 205.679 205.679 205.679
GASTOS GENERALES 10% 239.497 19.112 19.112 19.112 19.112 20.195 20.195 20.195 20.195 20.568 20.568 20.568 20.568
UTILIDAD 8% 191.598 15.289 15.289 15.289 15.289 16.156 16.156 16.156 16.156 16.454 16.454 16.454 16.454
SUB TOTAL 2.826.070 225.520 225.520 225.520 225.520 238.296 238.296 238.296 238.296 242.702 242.702 242.702 242.702
IGV 18% 508.693 40.594 40.594 40.594 40.594 42.893 42.893 42.893 42.893 43.686 43.686 43.686 43.686
TOTAL PRESUPUESTO 3.334.763 266.113 266.113 266.113 266.113 281.190 281.190 281.190 281.190 286.388 286.388 286.388 286.388
326
AMAZONAS
CRONOGRAMA VALORIZADO DE OBRA - ALTERNATIVA 1

COMPONENTE 2:
PERIODO - MESES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
01 - PS. QUILLILLIC 481.796 481.796
02 - Ps. COCHA 476.670 - 476.670
03 - Ps. PONAYA 474.966 - 474.966
COSTO DIRECTO 1.433.432 - - 481.796 476.670 474.966 - - - - - - -
GASTOS GENERALES 10% 143.343 - - 48.180 47.667 47.497 - - - - - - -
UTILIDAD 8% 114.675 - - 48.180 47.667 47.497 - - - - - - -
SUB TOTAL 1.691.450 - - 578.155 572.004 569.959 - - - - - - -
IGV 18% 304.461 - - 104.068 102.961 102.593 - - - - - - -
TOTAL PRESUPUESTO 1.995.911 - - 682.223 674.965 672.552 - - - - - - -
COMPONENTE 3:
PERIODO - MESES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Taller de capacitación 21.720 21.720
COSTO DIRECTO 21.720 - - - - - - - - - 21.720 - -
GASTOS GENERALES 10% 2.172 - - - - - - - - - 2.172 - -
UTILIDAD 8% 1.738 - - - - - - - - - 2.172 - -
SUB TOTAL 25.630 - - - - - - - - - 26.064 - -
IGV 18% 4.613 - - - - - - - - - 4.692 - -
TOTAL PRESUPUESTO 30.243 - - - - - - - - - 30.756 - -
327
Los hitos del proyecto están relacionados a los eventos de firma del contrato de
consultoría de obra, aprobación del expediente técnico, firma de los contratos de obra,
equipamiento y supervisión, inicio de obra, recepción de obra y resolución de
aprobación de liquidación de obra, equipamiento y supervisión
También en la etapa de operación del proyecto se realizarán las evaluaciones ex –
post, la misma que abarca los siguientes estudios:
 Evaluación de Culminación
 Seguimiento Ex – Post
 Evaluación de Resultados
 Estudio de Impacto.
Las características de los estudios de evaluación ex post son como sigue:
Cuadro N° 5.20: características de la Evaluación Ex post

Evaluación de Seguimiento Evaluación de Estudio de
Culminación Ex Post Resultados Impacto
Descripción Reflejo inmediato Seguimiento de Evaluación Análisis de los
de la ejecución cumplimientos de integral de los impactos directos
del PIP y análisis condiciones que resultados a nivel e indirectos del
actualizado de aseguren la de componentes, PIP y la
sostenibilidad operación y objetivo central e sostenibilidad de
mantenimiento impactos directos la intervención
Tiempo A la culminación 1 – 2 años 3 – 5 años A los 5 años
después de la después de
culminación iniciada la
operación
Competencia UE OPI UF con OPI con
Evaluador Evaluador
Externo Externo
Independiente Independiente
(EEI) (EEI)
Criterio Eficiencia y Sostenibilidad Pertinencia, Impactos y
sostenibilidad Eficiencia, Sostenibilidad
Eficacia,
Impactos y
Sostenibilidad
d) Determinación de la Modalidad de Ejecución.

La modalidad de ejecución recomendada para el proyecto será por CONTRATA,
mediante proceso de LICITACIÓN PÚBLICA de acuerdo a los parámetros establecidos
por la legislación vigente para obras de este tipo establecidas en la Ley de
Contrataciones y Adquisiciones del Estado y su reglamento. Para ello se seguirán los
procedimientos establecidos para obras hidráulicas. Los procesos constructivos en los
cuales recae la calidad de la obra a construir, se detallarán en el Expediente Técnico
328
del proyecto, donde se precisan los detalles de orden técnico, los mismos que serán
verificados por los responsables de la ejecución y supervisión de obra.
Todos estos procedimientos se ajustarán a los establecidos en el Reglamento del Texto Único
Ordenado de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado aprobado por el O.S. N°
084-2004-PCM.
CUADRO Nº 5.21
Montos Máximos para Procesos de Selección de Contrataciones y
Adquisiciones
Año Fiscal 2017 (Nuevos Soles)
Consideraciones para la Ejecución del Proyecto por Contrata

La modalidad de ejecución para el proyecto es por Contrata, para lo cual se deben
seguir las consideraciones siguientes de acuerdo a lo recomendado por la Contraloría
General de la República.
329
Contratación
Una vez que quede consentido o administrativamente firme el otorgamiento de la
buena pro, se deben cumplir los plazos y procedimientos establecidos para suscribir
el contrato.
El contrato deberá celebrarse por escrito y se ajustará a la proforma incluida en las
Bases con las modificaciones aprobadas por la Entidad durante el proceso de
selección.
Los contratos regulados por el TÚO de Ley de Contrataciones y Adquisiciones del
Estado, incluirán necesariamente y bajo responsabilidad cláusulas referidas a:
 Garantías
 Solución de controversias
 Resolución del contrato por incumplimiento
El contrato entra en vigencia cuando se cumplan las condiciones establecidas para
dicho efecto en las Bases y podrá incorporar otras modificaciones, siempre que no
impliquen variación alguna en las características técnicas, precio, objeto, plazo, calidad
y condiciones ofrecidas en el proceso de selección.
En el caso de ejecución de obras, para la suscripción del contrato, el postor ganador
deberá cumplir los siguientes requisitos:
a) Constancia vigente de no estar inhabilitado para contratar con el Estado, salvo en
los contratos derivados de procesos de menor cuantía, en los que la Entidad deberá
efectuar la verificación correspondiente ante el Registro Nacional de Proveedores.
b) Garantías, salvo casos de excepción.
c) Contrato de consorcio con firmas legalizadas de los asociados, de ser el caso.
Estos requisitos no serán exigibles cuando el Contratista sea otra Entidad, cualquiera
sea el proceso de selección, con excepción de las empresas del Estado que deben
cumplirlos.
Existen requisitos adicionales para la suscripción del contrato de obra:
Nacional de Proveedores.
técnica.
cronograma de desembolsos establecidos y sustentado en la programación de obra

PERT-CPM concordante con el plazo, la misma que deberá ser presentada.
ejecución de obra, en concordancia con el calendario de obra valorizado.
330
Inicio del plazo de ejecución de la prestación Para los contratos de ejecución de obra,
a efectos de realizar un control adecuado de su cumplimiento, se requiere establecer
el inicio del plazo de ejecución de la obra en el calendario de avance de obra.
El contrato entra en vigencia cuando se cumplan las condiciones establecidas para
dicho
Efecto en las Bases y podrá incorporar otras modificaciones, siempre que no impliquen
variación alguna en las características técnicas, precio, objeto, plazo, calidad y
condiciones ofrecidas en el proceso de selección. El inicio del plazo de ejecución de
obra comienza a regir desde el día siguiente en que se cumplan las siguientes
condiciones, que:
a) Se designe al inspector o al supervisor, según corresponda;
b) La Entidad haya hecho entrega del expediente técnico de obra completo;
c) La Entidad haya hecho entrega del terreno o lugar donde se ejecutará la obra;
d. La Entidad entregue el Calendario de Entrega de Materiales e Insumos necesarios,
cuando en las Bases se hubiera establecido tal responsabilidad por parte de la Entidad.
e) Se haya entregado el adelanto directo al contratista, de haber sido solicitado por
éste, hecho que deberá cumplirse por la Entidad dentro del plazo de siete (7) días de
haber recibido la garantía correspondiente.
El Calendario Valorizado de Ejecución de Obra y el Calendario de Adquisición de
materiales e insumos, se ajustarán a la fecha de inicio de obra.
En contratos de Supervisión de Obra, estos tienen vigencia desde el día siguiente de
la suscripción del documento que lo contiene.
Supervisión de obra e informes mensuales

Para controlar los trabajos efectuados por el Contratista, la Entidad asignará un
inspector o supervisor, según corresponda, quien será el responsable de velar directa
y permanentemente por la correcta ejecución de la obra y el cumplimiento del contrato.
Toda obra contará de modo permanente y directo con un inspector (profesional,
funcionario o servidor de la Entidad, expresamente designado por ésta) o supervisor
(persona natural o jurídica especialmente contratada para dicho fin), quedando
prohibida la existencia de ambos en una misma obra. El inspector o supervisor, según
corresponda, debe cumplir por lo menos con las mismas calificaciones profesionales
establecidas para el residente de obra.
El inspector o el supervisor, según corresponda, tiene como función controlar la
ejecución de la obra y absolver las consultas que le formule el contratista; asimismo,
está facultado para ordenar el retiro de cualquier subcontratista o trabajador por
incapacidad o incorrecciones que, a su juicio, perjudiquen la buena marcha de la obra;
331
para rechazar y ordenar el retiro de materiales o equipos por mala calidad o por el
incumplimiento de las especificaciones técnicas; y para disponer cualquier medida
generada por una emergencia.
No obstante lo señalado en el párrafo precedente, su actuación debe ajustarse al
contrato, no teniendo autoridad para modificar/o.
El inspector o supervisor está obligado a presentar informes mensuales, especiales e

informe final, conforme a lo estipulado en los términos de referencia. Participará como
miembro del comité de recepción de obra, revisará y dará conformidad a la liquidación
de obra. Para la conformidad del servicio de supervisión, presentará la liquidación del
contrato de supervisión, según lo señalado en las bases.
Proceso constructivo y controles de calidad

De acuerdo con el principio de vigencia tecnológica, la ejecución de una obra debe
reunir condiciones de calidad además de modernidad tecnológica, que permitan
cumplir con efectividad los fines que se persiguen en la ejecución de una ,obra,
teniendo en cuenta el estricto cumplimiento de lo establecido en las respectivas
especificaciones técnicas.
La Entidad supervisará directamente o a través de terceros, todo el proceso de
ejecución, para lo cual el contratista deberá ofrecer las facilidades necesarias.
En virtud de este derecho, la Entidad tiene la potestad de aplicar los términos
contractuales para que el contratista corrija cualquier desajuste respecto del
cumplimiento exacto de las obligaciones pactadas.
El hecho que la Entidad no supervise los procesos, no exime al Contratista de cumplir
con sus deberes ni de la responsabilidad que le pueda corresponder, siendo el
responsable por la calidad ofrecida y por los vicios ocultos de las obras contratadas;
asimismo, el plazo de responsabilidad a su cargo no podrá ser inferior a siete (7) años.
El Contratista debe comunicar de inmediato a la Entidad de las fallas o defectos que
advierta luego de la suscripción del contrato, sobre cualquier especificación o bien que
la Entidad le hubiere proporcionado; si la Entidad acoge las observaciones, deberá
entregar las correcciones o efectuar los cambios correspondientes, empezando a
correr nuevamente el plazo de la ejecución de la obra a partir de ese momento, de ser
el caso.
Las entidades contratantes deben cautelar, a través de la supervisión, que en las obras
en ejecución, se apliquen controles de calidad acordes con la naturaleza del contrato.
Valorizaciones de obra
332
La valorización de obra es la cuantificación económica de un avance físico en la

ejecución de la obra, realizada en un período determinado.
Las valorizaciones tienen el carácter de pagos a cuenta y serán elaboradas el último
día de cada período previsto en las Bases o en el contrato, por el inspector o supervisor
y el contratista. En las obras contratadas bajo el sistema a precios unitarios se
valorizará hasta el total de los metrados realmente ejecutados, mientras que en el caso
de las obras bajo el sistema de suma alzada se valorizará hasta el total de los metrados
del presupuesto de obra.
Los metrados de obra ejecutados serán formulados y valorizados conjuntamente por
el contratista y el inspector o supervisor, y presentados a la Entidad dentro de los
plazos que establezca el contrato. El avance físico deberá ser sustentado mediante
las planillas de metrado.
A partir del vencimiento del plazo establecido para el pago de estas valorizaciones, por
razones imputables a la Entidad, el Contratista tendrá derecho al reconocimiento de
los intereses pactados en el contrato y, en su defecto, al interés legal, de conformidad
con el Código Civil.
Las valorizaciones de obra y de adicionales serán ajustadas a través de las fórmulas
Polinómica de acuerdo a los dispuesto en el OS N° 011-79-VC Y sus modificatorias,
ampliatorias y complementarias.
Facturaciones al Supervisor
Todos los pagos que la Entidad deba realizar a favor del Supervisor por concepto del
servicio objeto del contrato, se efectuarán después de ejecutada la respectiva
prestación; salvo que por la naturaleza de ésta, el pago del precio sea condición para
la realización del servicio. La Entidad podrá realizar pagos periódicos al contratista por
el valor del servicio contratado en cumplimiento del objeto del contrato, siempre que
estén fijados en las Bases y que el contratista los solicite presentando la
documentación que justifique el pago y acredite la prestación del servicio.
La Entidad deberá pagar las contraprestaciones en los plazos establecidos; en caso
de retraso en el pago, el Contratista tendrá derecho al pago de intereses conforme a
lo establecido en las Bases o en el contrato, contado desde la oportunidad en que el
pago debió efectuarse.
Recepción de obra
Para verificar si el contratista a cargo de la ejecución de la obra, cuando comunique su
culminación, se ha ceñido estrictamente a lo establecido en los planos,
especificaciones técnicas y modificaciones debidamente aprobadas, la Entidad
333
efectuará la recepción de la obra, en la cual además, realizará las pruebas que sean
necesarias para comprobar el funcionamiento de las instalaciones y equipos.
Para tal efecto, la Entidad nombrará al Comité de Recepción, el cual estará integrado,
cuando menos, por un representante de la Entidad, necesariamente ingeniero o
arquitecto, según corresponda a la naturaleza de los trabajos, y por el Inspector o
Supervisor.
En un plazo no mayor de veinte (20) días de realizada su designación, el Comité de
Recepción, junto con el Contratista, procederá a verificar el fiel cumplimiento de lo
establecido en los planos y especificaciones técnicas y efectuará las pruebas que sean
necesarias para comprobar el funcionamiento de las instalaciones y equipos.
Culminada la verificación, y de no existir observaciones, se procederá a la recepción
de la obra, teniéndose por concluida la misma, en la fecha indicada por el contratista.
El Acta de Recepción deberá ser suscrita por los miembros del Comité, el contratista
y su residente.
De existir observaciones, éstas se consignarán en el Acta respectiva y no se recibirá
la obra, disponiendo el contratista de un plazo establecido para subsanar las
observaciones, vencido el cual, el Comité de Recepción efectuará la verificación
correspondiente, la que se sujetará a verificar la subsanación de las observaciones
formuladas en el Acta, no pudiendo formular nuevas observaciones.
De haberse subsanado las observaciones a conformidad del Comité de Recepción, se
suscribirá el Acta de Recepción de Obra; pero, si dicho Comité constata la existencia
de vicios o defectos distintos a los antes formulados, sin perjuicio de suscribir el Acta
de Recepción de Obra, informará a la Entidad para que ésta solicite al Contratista por
escrito las subsanaciones del caso, siempre que constituyan vicios ocultos.
Conformidad del servicio de Supervisión
La conformidad requiere del informe del funcionario responsable del área usuaria,
quien deberá verificar, la calidad, cantidad y cumplimiento de las condiciones
contractuales.
Liquidación del contrato

Se da por culminado un contrato de ejecución o supervisión de obra cuando se
aprueba la liquidación del mismo, la cual se determina a partir del establecimiento de
la diferencia entre el monto final del contrato y el monto de los pagos a cuenta
otorgados al Contratista.
La liquidación del contrato de obra es elaborada y presentada a la Entidad por el

Contratista, según los plazos y requisitos establecidos, a partir de la recepción de la
334
obra, debiendo la Entidad pronunciarse en un plazo máximo fijado en la normativa

correspondiente. Si el Contratista no presenta la liquidación en el plazo previsto, su
elaboración será responsabilidad exclusiva de la Entidad en idéntico plazo, debiendo
notificarla al Contratista para su pronunciamiento dentro del plazo normado.
La liquidación quedará consentida cuando, practicada por una de las partes, no sea
observada por la otra dentro del plazo establecido.
e) Condiciones previas
Para definir los supuestos que deberán cumplirse para empezar con cada etapa del
proyecto se deberán tener en cuenta las siguientes condiciones:
Condiciones Externas:
Para realizar la ejecución de las obras civiles (Obras) prever la disponibilidad del
terreno en forma total, que esté garantizado y demostrado el saneamiento físico del
terreno donde se va llevar a cabo la construcción de las obras civiles del PIP.
Condiciones Internas:
Los programas de capacitación al personal de obras deberán contar con tutores
especializados en los temas de salud y seguridad en el trabajo.
La municipalidad distrital de Colcamar, como unidad ejecutora, deberá contar, antes
de iniciar la ejecución del proyecto, con un pliego presupuestario propio, capacidad
física y operativa, y una estructura organizativa adecuada para la implementación de
las inversiones.
Una vez concluida la ejecución e implementación del PIP es necesario realizar la

transferencia del PIP a favor del Ministerio de Salud – DIRESA Amazonas.
Fase de Post Inversión
a) Entidad que se hará cargo de la Operación y Mantenimiento

En la etapa de operación, las actividades de mantenimiento de los activos del proyecto
serán responsabilidad de la DIRESA Amazonas Oficina de Administración; y
Planificación y Presupuesto.
En ambos casos, las actividades serán financiadas con los Recursos Ordinarios (RO)
– Gasto Corriente.
b) Financiamiento
Para la inversión, la fuente de financiamiento corresponderá a los recursos
presupuestales de la Municipalidad Distrital de Colcamar.
335
En la etapa de operación y mantenimiento, la fuente de financiamiento corresponderá

a los recursos presupuestales DIRESA Amazonas, con cargo a sus gastos corrientes.
Cuadro N° 5.22: Estructura de Financiamiento

FASE ÓRGANO RESPONSABLE RECURSOS
Ejecución Gerencia de Infraestructura y RD / Gasto Inversión

Obras.
Operación  DIRESA Amazonas RO / Gasto Corriente

 Oficina de Administración.
Mantenimiento  DIRESA Amazonas RO / Gasto Corriente

Oficina de Administración.
336
5.6 MATRIZ DE MARCO LÓGICO PARA LA ALTERNATIVA ESCOGIDA

A continuación se presenta la Matriz definitiva del Marco Lógico de la alternativa seleccionada.
Resumen de Objetivo Indicadores de desempeño Medios de Verificación Supuestos
La microrred mejora sus
Disminución en 5% puntos porcentuales los
servicios con el respaldo de la
Disminuir las tasas de niveles de morbilidad a un año después de Reporte mensual, trimestral y
DISA y el MINSA, para el
morbilidad en la población de la finalizar el proyecto. anual de las atenciones en los
rediseño y evaluación de los
FIN
micro red 09 de enero, distrito establecimientos de Salud

procesos de atención e
de Colcamar, provincia de Luya, Incremento al 20% de la atención que se pertenecientes a la Microrred de
implementar nuevos protocolos
departamento de Amazonas. brinda a los usuarios de los EE. SS del Salud.
y procedimientos de atención
Distrito de Colcamar.
en la salud de la población.
Los ambientes y equipos estén operativos al Informe de supervisión integral Se dispondrán de los recursos
100% encuesta de opinión realizada económicos de la DIRESA
Población accede a los servicios
PROPOSITO
por el personal de los EE. SS Amazonas en oportunidad y

de salud que cumple los
El 15% de personas de la zona de influencia del distrito de Colcamar. cantidad suficiente que
estándares sectoriales de
del proyecto confirmen tener mayores garantice los costos de
atención en los establecimientos
facilidades de acceso a los servicios de Registro de las atenciones operación y mantenimiento de
de salud de Quillilic, Cocha y
salud, a los tres años después de iniciar el realizadas en los los servicios de Los puestos de
Ponaya. Distrito de Colcamar
proyecto. establecimientos de salud. salud de la microred 09 de
Formatos HIS. Enero.
Construcción de 03 puestos de salud nivel I-
Los puestos de salud, Mejoran
Adecuada Infraestructura de los 1. Que en conjunto suman 554 m2 de áreas Informe de recepción y entrega
sus servicios, y respalda
Puestos de Salud. efectivas. de los establecimientos con
nuevas estrategias de atención.
COMPONENTES
equipamiento médico y
mobiliario a los responsable de Los recursos financieros
Suficiente equipamiento y
Dotación de 921 unidades entre equipos y la Microred y Puesto de Salud destinados al equipamiento
mobiliarios de los puestos de
mobiliarios, para los puestos de salud I-1. que lo conforman garantizaran el cumplimiento de
salud
las metas.
Cumplimiento de las normas de
Plan de monitoreo y supervisión y monitoreo por
Suficientes competencias del 9 personas de salud capacitadas
supervisión, control de parte el personal de salud de
RRHH de los establecimientos
asistencia de la pasantía. los puestos de la micro red de
09 de enero.
ONES
ACCI
Estudio Definitivo Estudios S/. 188,121.87 soles
337
Construcción de 03 puestos de Costo de Obra S/ 3’348,756.78 soles Conformidad por Unidad

salud en el año 0 Ejecutora
Por Licitación publica
Adquisición de mobiliarios, Licitación para la construcción y
Costo por equipamiento y mobiliario S/. Se cuenta con el Presupuesto
equipos y materiales médicos. el equipo
1’995,910.72 para la ejecución de las obras
programadas según el PPR.
Taller de capacitación al Costo de talleres de capacitación S/. 2018.
Facturas, boletas, pecosas
personal de los EESS 30,242,93 soles
Supervisión de Obra año 00

Supervisión Actas de mantenimiento
241,870.97 soles.
338
VI. CONCLUSIONES
339
VI CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES:
Del análisis comparativo de las alternativas I y II se descartan la segunda por su

mayor costo en los indicadores de Costo- eficacia.
El monto de la alternativa elegida a precios privados se detalla en el siguiente

cuadro:

TOTAL 5.804.903,27
Los indicadores de rentabilidad para cada uno de las alternativas se detallan a

continuación:
VACT
CE = ------------- 193,21 139,00 233,81 201,93
AA (2016-2026)
La sostenibilidad del proyecto estará a cargo del Ministerio de Salud a través de la

DIRESA Amazonas.
RECOMENDACIONES:
Se recomienda el mejoramiento en su totalidad de los establecimientos de salud

sean en el área donde se cuenta con saneamiento físico legal; donde cuenten con
diferentes servicios de salud con la calidad y cantidad respectiva, totalmente
adecuados e implementados cuanto antes ya que la población está siendo
atendida en ambientes en condiciones inapropiadas (tal como se observan en las
fotografías), así como la adquisición de los equipos médico - quirúrgicos y de apoyo
logístico para lograr mayor cobertura de la población con necesidades sentidas,
por no contar con los medios económicos necesarios para cubrir los gastos de
atención, debo mencionar que el presupuesto y metrados en la parte estructural
(base) se han calculado para una edificación de dos pisos.
340
Se recomienda cumplir con el mantenimiento periódico de acuerdo al cronograma

para garantizar el tiempo de vida útil del activo, además, de seguir las indicaciones
del fabricante para su buen manejo.
341

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PERFIL DE PROYECTO

“MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE LOS PUESTOS DE

5.1.3. Indicadores de Rentabilidad Social

I.- RESUMEN EJECUTIVO

El proyecto considera a los centros poblados de Quillillic, Cocha y Ponaya en el distrito

El distrito de Colcamar que pertenece a la provincia de Luya en la Región de Amazonas

Gráfico Nº 1.1: Macro localización del Proyecto

DEPARTAMENTO DE PROVINCIA DE LUYA

 Sector : Gobiernos Locales

Se propone como Unidad Ejecutora (UE) a la Municipalidad Distrital de Colcamar,

 Sector : Gobiernos Locales

La Gerencia de infraestructura y obras, de la Municipalidad Distrital. Dentro de sus

infraestructuras relacionadas a la prestación de servicios públicos de su

Capacidad Técnica y Operativa (Área Técnica)

La Gerencia Infraestructura y Obras, cuenta con la disponibilidad de recursos

ENTIDAD ENCARGADA DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO

B. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO

Grafico N° 1.1: Medios Fundamentales.

MEDIO MEDIO FUNDAMENTAL MEDIO FUNDAMENTAL

Estas acciones conllevan a una adecuada calidad de atención de los servicios de

Mejoramiento de la Infraestructura del PS. Quillilic, Cocha y Ponaya se contempla

C. DETERMINACION DE LA BRECHA OFERTA - DEMANDA

A. DEFICIT DEL SERVICIO DE CONTROLES PRE NATALES.

En el inicio del proyecto se tiene un exceso de demanda de 36 atenciones,

B. DEFICIT DE LA DEMANDA DE CONSULTAS EDAs IRAs NIÑOS < 5 AÑOS

9 41 0 41 DEMAND A EFECTIVA DE ATENC IÓN OFERT A OPT IMIZ AD A

En el inicio del proyecto se tiene un exceso de demanda de 41 atenciones,

C. DEFICIT DE DEMANDA DE CONTROLES DE CRECIMIENTO DE NIÑOS

En el año 1 se tiene un exceso de demanda de 26 atenciones, llegando al

D. DEFICIT DEMANDA DEL SERVICIO DE ACTIVIDADES IEC

DEMANDA Brecha demanda por Actividades de IEC

4 821 0 821 400

En el primer año se tiene un exceso de demanda de 618 atenciones, llegando

E. DEFICIT DE DEMANDA DEL SERVICIO DE ATENCIONES PREVENTIVAS

0 203 0 203 1.000

1 272 0 272 800

4 502 0 502 400

En el primer año se tiene un exceso de demanda de 272 atenciones, llegando

F. DEFICIT DE DEMANDA DEL SERVICIO DE ATENCIONES CURATIVAS AL

En el primer año se tiene un exceso de demanda de 304 atenciones, llegando

A. DEFICIT DE DEMANDA DEL SERVICIO DE TRIAJE

0 208 0 208 700

1 370 0 370 600

2 415 0 415 500

3 461 0 461 400

9 773 0 773 DEMAND A EFECTIVA DE ATENC IÓN OFERTA OPTIMIZAD A

En el primer año se tiene un exceso de demanda de 370 atenciones, llegando

B. DEFICIT DE DEMANDA DEL SERVICIO FARMACIA

1 368 0 368 400

4 410 0 410 200

En el primer año se tiene un exceso de demanda de 368 atenciones, llegando

C. DEFICIT DE DEMANDA DEL SERVICIO DE ADMINISTRACION

9 756 0 756 DEMAND A EFECTIVA DE ATENC IÓN OFERTA OPTIMIZAD A

En el primer año se tiene un exceso de demanda de 352 atenciones, llegando

D. ANALISIS TECNICO DEL PIP

PS COCHA SE CUBRIRA EL 100% Estructuras de Concreto

PS PONAYA SE CUBRIRA EL 100% DE LA SE CUBRIRA EL 100% DE

ACCIÓN 02.01 PS QUILLIIC EL PROYECTO CUBRIRA SE ADQUIRIRA 109 RECURSOS

PS COCHA EL PROYECTO CUBRIRA SE ADQUIRIRA 109 RECURSOS

PS PONAYA EL PROYECTO CUBRIRA SE ADQUIRIRA 109 RECURSOS

ACCIÓN 03.01 MICRORED 09 DE CUBRIRA EL 100% DE LA LOS TALLERES SE REALIZARAN TALLERES

analizándose en el transcurso de este Perfil. Y está comprendido de la siguiente

Cuadro N° 1.2: PRESUPUESTO SITUACION SIN PROYECTO