Concepto Terapeutico Caufriez®

Método Hipopresivo
Curso de Gimnasia Abdominal Hipopresiva
Nivel 1
Gimnasia Hipopresiva de base

Pr Dr MARCEL CAUFRIEZ
Universidad Libre de Bruselas
Belgian Academic and Scientific Group
Academia Interdisciplinaria en Ciencias de la Motricidad
Universidad Gimbernat (Barcelona-Santander)
Laboratory for Experimental and Applied Human Ecophysiology
Sport Research and development in Women Athletic Sport
Centro Oficial Internacional Salud Gaia (Cali-Colombia)
Protección Propiedad intelectual

Prohibición fotografiar
o rodar las diapositivas

Prohibición fotografiar
o rodar la práctica

Prohibición reproducir
o vender los apuntes del curso

Prohibición divulgar parte o totalidad del curso

a profesionales de la salud sin autorización

Se autoriza efectuar un registro sonoro del curso

HIPOPRESIVO = palabra creada por el Dr Marcel Caufriez a
partir del francés “Hypo” (menos) y “pression” (presión)
Depósito de marca comunitaria nº 13626841

MÉTODO HIPOPRESIVO M.CAUFRIEZ

Depósito de marca comunitaria nº 11061355

GIMNASIA ABDOMINAL HIPOPRESIVA y DEPRESIVA

Depósito de marca comunitaria nº 7058217

los derechos relativos a la propiedad intelectual están protegidos por el real decreto
legislativo I/1996, del 12 de abril y las marcas comunitarias por el art. 9 del reglamento
(CE) N. 207/2009 del consejo del 26 de febrero de 2009

3
3
 GIMNASIA ABDOMINAL HIPOPRESIVA

Objetivos

• 1. Comprender los mecanismos neurofisiológicos de

la G.A.H.

• 2. Comprender las contraindicaciones de la G.A.H.

• 3.Comprender las implicaciones terapéuticas de la

G.A.H.

• 4.Aprendizaje del programa de base de G.A.H.

4
El concepto Caufriez® así como los métodos incluidos representa un modelo
del abordaje terapéutico de las disfunciones somáticas, neurovegetativas y
emocionales que podemos encontrar en la mujer*

en los campos
de la Uroginecología y de la Visceral Digestiva,
del Periparto,
de la Sexología,
de la Motricidad Funcional Postural

Es un verdadero paradigma de la educación y de la prevención en el

campo de la Salud, en particular en las mujeres

* También se aplican unas técnicas al hombre o a los niños

a partir de 7 años de edad

5
 CONCEPTO TERAPÉUTICO
CAUFRIEZ
El concepto terapéutico CAUFRIEZ® tiene como base la
utilización de un análisis algorítmico de los factores de riesgo
relativos a los síntomas o síndromes del paciente (en
particular la mujer); tiene como objetivo la elección de las
diversas técnicas terapéuticas que debemos aplicar al
paciente.
Tres métodos están incluidos en el CONCEPTO CAUFRIEZ

NEUROMIOSTATICA UROGINECOLÓGICA y VISCERAL

DIGESTIVA®
MÉTODO HIPOPRESIVO®
FISIOSEXOLOGIA®
6
 Prevención y GAH
7
GAH1(certificado de asistencia)
GAH2 (certificado de asistencia)
Examen tipo test (Diploma Experto GAH)
MASTER CLASS ADVANCED
+ examen práctico

Metabolismo - Alto
Rendimiento Fisiológico
GAH3 (certificado de asistencia) Diploma de Capacitación
Profesional Prevención
GAH4 (certificado de asistencia)
Ex. tipo test + examen práctico
(Diploma Master-Experto GAH)
Deficiencia Postural
Diploma Magister en M.H.
GAH5 (certificado de asistencia)
M.C.
GAH6 (certificado de asistencia)
+ examen teórico y práctico
 Prevención y GAH
8
GAH1(certificado de asistencia)
GAH2 (certificado de asistencia)
Examen tipo test (Diploma Experto GAH)

Método Hipopresivo Periparto (PP)

Nivel 1 PP (certificado de asistencia)

Nivel 2 PP (certificado de asistencia)
Nivel 3PP (certificado de asistencia)
examen teórico y práctico
Diploma Experto en PP
Estancia Clínica
Diploma Master-Experto
 Prevención y GAH
9
GAH1(certificado de asistencia)
GAH2 (certificado de asistencia)
Examen tipo test (Diploma Experto GAH)

MH PP Neuromiostática
(Uro-Gineco y Digestivo)

NM 1(certificado de asistencia) NM 5 (certificado de asistencia)

NM 2 (certificado de asistencia) NM 6 (certificado de asistencia)
NM 3 (certificado de asistencia) NM 7 (certificado de asistencia)
NM 4 (certificado de asistencia)
examen teórico y práctico
Diploma Especialista en NM Visceral Uroginecológica y Digestiva
 Prevención y GAH
10
GAH1(certificado de asistencia)
GAH2 (certificado de asistencia)
Examen tipo test (Diploma Experto GAH)

MH PP NM
Fisiosexología

Sexo 1 (certificado de asistencia)

Sexo 2 (certificado de asistencia)
Sexo 3 (certificado de asistencia)
examen general fisiosexo
Diploma Especialista en Fisiosexología
 CONCEPTO CAUFRIEZ

NEUROMIOSTATICA UROGINECOLÓGICA Y VISCERAL DIGESTIVA

7 seminarios/4 días

2 seminarios / 3 días
1 seminario 4 días
MÉTODO HIPOPRESIVO Estancias clínicas PERIPARTO

TERAPIA

FITNESS
3 seminarios / 4 días
FISIOSEXOLOGÍA
11
 MÉTODO HIPOPRESIVO

El Método Hipopresivo en Terapia (o en Alto Rendimiento

Fisiológico) incluye : posturas o ejercicios hipopresivos,
técnicas de terapia manual y/o instrumental y técnicas
ecofisiológicas

El Método Hipopresivo en Fitness incluye : diversos

programas de ejercicios hipopresivos y unas medidas
nutricionales

Las posturas o los ejercicios hipopresivos se agrupan en

diversos programas elegidos en función de los síntomas o
síndrome del paciente (en terapia) o en función de los
objetivos de rendimiento fisiológico en el campo del fitness
12
 La actividad física aeróbica como el
Fitness o la actividad intensa de tipo
anaeróbica [los deportes en general]
ayudan a luchar contra enfermedades :
metabólicas (obesidad, diabetes, ...),
cardiovasculares (arteriosclerosis,
coronariopatía, ....), enfermedad
degenerativa (osteoporosis, artrosis, ...)

La disminución de los riesgos cardiovasculares o metabólicos relacionados con la

inactividad física tienen una correlación alta con el gasto de energía : más la actividad
aumenta en intensidad y/o en volumen, más el riesgo disminuye (por ej. 24% de
disminución de la mortalidad por más de 2.000 calorías/sem.)

La lucha contra la osteoporosis proviene de la baroestimulación osteoblástica

por las presiones resultantes del ejercicio físico a nivel de los huesos.
13
 PRACTICAR EJERCICIOS FÍSICOS AUMENTA
LA PRESIÓN ABDOMINAL Y ESTE HECHO PUEDE SER
PERJUDICIAL

La variación de presión abdominal al esfuerzo depende de la posición del

sujeto, de la fase respiratoria y de factores neuro-musculares propios.

La variación en un grupo de personas comparables

(mismo ejercicio, misma postura, misma morfología,
misma fase respiratoria, ......)
puede ser de más de 400 %

14
 LA HIPERPRESIÓN ABDOMINAL AUMENTA
LOS RIESGOS DE HERNIAS ANATÓMICAS
(hernias discales lumbares, hernias inguinales, hernias abdominales,
hernias crurales, hernias hiatales, ....), de LESIONES ANATÓMICAS
de los tejidos por disminución de la vascularización, de ALGIAS de
origen postural, de DISFUNCIONES somáticas y viscerales

Para crear hernias

necesita dos factores
☞ Resistencia parietal débil
☞ Hiperpresión abdominal
15
y sobre todo en la mujer de HERNIAS VAGINALES
(cistocele, rectocele, eritrocele, elitrocele, I.U.E.)

B
A

18 C
APLICAR TÉCNICAS HIPOPRESIVAS AUMENTA POCO LA PRESIÓN
ABDOMINAL O NADA,
O LA DISMINUYE
(en este caso se llaman depresivos)

Hay 3 tipos de Técnicas Hipopresivas

Gimnasia Abdominal Hipopresiva

Aspiración Diafragmática
Técnicas de Transferencia Tensional

19
= GIMNASIA ABDOMINAL HIPOPRESIVA = ejercicios posturales
que no aumentan la presión abdominal
o mismo que pueden disminuirla.
A largo plazo realizan una mejor gestión de la presión abdominal
en cualquier circunstancias

La práctica regular de los ejercicios de GAH

provoca a corto, medio y largo plazo, efectos
positivos para la salud, a nivel postural,
respiratorio, vascular, metabólico, sexual y
realiza una perfecta prevención de las hernias
anatómicas en particular en la mujer, en el
campo del descenso de los órganos pelvianos
y de la Incontinencia urinaria.
A corto plazo = inmediatamente hasta 1 mes
A medio plazo = de 1 mes hasta 6 meses
20
A largo plazo = más de 6 meses
LOS EJERCICIOS DE GIMNASIA HIPOPRESIVA ESTÁN
AGRUPADOS EN DIVERSOS PROGRAMAS
Gimnasia Hipopresiva de base
Gimnasia Hipopresiva estática
Gimnasia Hipopresiva Asimétrica
Hypo Patterns = Din. 1
Hypo Warm Up = Din. 2
Hypo Start Training = Din. 3
Pelvis Twist Hipopresivo
Birth and Death = Din. 4
Gimnasia Hipopresiva
Carnival of the animals = Din. 5
postinvolutiva
Weightlessness = Din. 6
Sexo Hipopresivo
Gimnasia Hipopresiva Subacuática 1-2-3
Gimnasia Hipopresiva preinvolutiva 17 21
 = ASPIRACIÓN DIAFRAGMÁTICA =
Efecto producido por la bajada brusca de la presión abdominal
durante un ejercicio hipopresivo

Este efecto es la subida brusca de las vísceras pelvianas

La bajada de presión abdominal

se produce con la relajación tónica brusca del
Diafragma Torácico en apnea espiratoria 22
 = ASPIRACIÓN DIAFRAGMÁTICA =
La relajación tónica brusca del Diafragma Torácico en apnea espiratoria
está provocada por la contracción del Serrato Mayor en abducción total de
los omoplatos y de los Intercostales externos, con o sin relajación de la
Faja Abdominal
= Técnica Final de la Aspiración Diafragmática

23
 = TÉCNICAS de ASPIRACIÓN DIAFRAGMÁTICA =
son técnicas activas o pasivas que tienen como objetivo la relajación
tónica del Diafragma Torácico al fin de provocar una caída de presión
abdominal importante y el efecto de aspiración diafragmática

Las Técnicas de Aspiración Diafragmática Pasivas (TADP) son

manipulaciones que se practican a nivel de las articulaciones de los
hombros, del tórax o directamente a nivel del diafragma torácico
cuando hay hipertonía del Diafragma Torácico. Utilizamos técnicas
asociadas posturales (camilla de inversión), Oxigeno puro,
herramientas para normalizar la resistencia de las vías respiratorias.

24
Las Técnicas de Aspiración Diafragmática Activas (TADA) son en general
ejercicios de GAH que se practican en apnea espiratoria con abertura
voluntaria de la parrilla costal inferior y relajación voluntaria de la faja
abdominal de tal forma a abrir al máximo las costillas inferiores.
También puede ser la maniobra terminal de las técnicas de Aspiración
Diafragmáticas

25
Las Técnicas de Aspiración Diafragmática
Mixtas (TADM) permite obtener un
aumento importante del flujo venoso a
nivel de los miembros inferiores y de la
pelvis menor y de limitar la abertura de la
diastasis de los rectos Anteriores, y evitar
la disminución del tono del Periné y de la
Faja abdominal

26
 = TÉCNICAS DE TRANSFERENCIA TENSIONAL =
posturas activas o pasivas, asociadas a varias técnicas instrumentales o
manuales que se practican principalmente en el nivel cervico-cefálico pero
también a nivel holístico.
Tienen como objetivo principal la estimulación vestibular, coclear,
oculomotriz y somática maxilofacial. El objetivo terapéutico es somato-
emocional (somatización, gestión del estrés, ....) y vegetativo-emocional.

27
 OPCIÓN TERAPÉUTICA
GIMNASIA HIPOPRESIVA NIVEL 1
(certificado)
GIMNASIA HIPOPRESIVA NIVEL 2
(experto)
GIMNASIA HIPOPRESIVA NIVEL 3
(certificado)
GIMNASIA HIPOPRESIVA NIVEL 4
(Master -Experto)
GIMNASIA HIPOPRESIVA NIVEL 5
(certificado)
GIMNASIA HIPOPRESIVA NIVEL 6
(diploma Magister)

28
 Postparto Preventivo
Tonificación de la Faja Abdominal
Fase deportiva de post-entrenamiento
Prevención de las Hernias de todo tipo
Descongestión Pelviana
Drenaje Vascular M.I.
S.D.P.
29
SÍNDROME de DEFICIENCIA POSTURAL
Cervicalgias, dorsalgias y lumbalgias funcionales

Polialgias tipo fibromialgias Astenia Dislexia

Escoliosis estructurales Cefaleas y migrañas

Síndrome del obturador interno y del piramidal

Síndrome de Morton Disgrafía
Tendinopatía recidivante Esguince recidivante
Estados depresivos y ansiedad

Problemas del equilibrio Disfunciones visuales

30
Vestimenta
adecuada

31
 Propiocepción pies
Primera etapa del primer ejercicio :
posición de pie, pies paralelos, medir la
distancia entre los pies (la longitud de la
mano); caminar; reproducir (ciego) la
posición de los pies; repetir hasta la
integración completa

32
 Ortoestáticos I, II, III, IV

33
Ortoestático I

34
Ortoestyático II

35
Ortoestático III

36
Ortoestático IV

37
 Técnicas Hipopresivas

Las Técnicas Hipopresivas se derivan de la investigación clínica

experimental (Departemento de Urología - Pr C.C. Schulman - Hospital Universitario
Erasme - Bruxelles) y de la investigación fundamental en Neurofisiología
(Laboratorio de Fisiología de la Comunidad Francesa de Bélgica y Laboratorio de
Ecofisiología de Mallorca

Las Técnicas Hipopresivas forman parte de un concepto sistémico de

tratamiento curativo o preventivo y globalmente representan un
paradigma de vida : el “método hipopresivo”
38
 EL PARADIGMA
HIPOPRESIVO
(Concepto ecofisiológico de vida y de prevención)
Consideramos que el Ser Humano es un biotopo
(Arthur George Tansley)
= un conjunto de elementos orgánicos (FísicoQuimicos)
que comunican entre si
alojando una multitud de micro-organismos saprófitos
que actúan en interacción con su entorno y su espacio ambiental
(Físico, químico, social, emocional, familiar, profesional, ....)

Tratamiento central de la
Mensajes información
informativos a través de tres sistemas de
comunicación

Acción ambiental y del

entorno RESPUESTAS MOTRICES
DIVERGENTES
39
 ECOFISIOLOGÍA
sistemas - comunicaciones - entorno

40
 TIPOS DE COMUNICACIONES

HORMONAS

CITOCINAS NEUROHORMONAS
NEUROPÉPTIDOS
41
 TIPOS DE
NEUROCOMUNICACIONES
Audición

Visión
Propiocepción

42
 EJERCICIOS DE GIMNASIA ABDOMINAL
HIPOPRESIVA
Según el concepto hipopresivo, los ejercicios hipopresivos
son un conjunto ordenado de ejercicios posturales rítmicos
que permiten la INTEGRACIÓN (Amígdala), la
MEMORIZACIÓN (cortex somestésico) y la
AUTOMATIZACIÓN (sistema emocional) de los mensajes
propioceptivos sensitivos o sensoriales asociados a una
puesta en situación postural particular

43
 CENTRO RESPIRATORIO PNEUMOTÁXICO

HIPOXIA
po Potenciación HIPERCAPNEA

POSTURAS ESTIMULACIÓN
HIPOPRESIVAS RECEPTORESS
(Propiocepción) ESPIRATORIOS

NEURODIVERGENCES
MÚSCULOS
RESPIRATORIOS

MÚSCULOS O∑
ANTIGRAVITATORIOS

44
 DEFINICIÓN Y MARCO DE LA GAH DE BASE
Las técnicas hipopresivas pueden definirse por las respuestas motrices
que producen, esencialmente efectos neurodivergentes principalmente
a destinación de los músculos respiratorios, de los músculos
posturales y del sistema neurovegetativo O∑

NEURODIVERGENCIA
=
conexiones de una neurona
con más de 10.000 otras
según relaciones sinápticas
de tipo bipolar
45
DIVERGENCIAS
EJEMPLO PRÁCTICO

TOE TOUCH TEST

medir la distancia dedos-suelo
(evitar las compensaciones)

46
 DIVERGENCIAS
EJEMPLO PRÁCTICO

contraer los músculos

abrir la boca al min.
cutáneos del cuello, durante
durante 25 segundos
min. 25 segundos

47
Medir otra vez la distancia
dedos-suelo en las mismas
condiciones que antes

por término medio

alargamiento de 12%

versus miotensivo
= alargamiento max.
de 6%
48
CRITERIOS CIENTÍFICOS de las POSTURAS de la GAH

1. Disminución o no aumento de la presión intra-abdominal

∆P = 0 (Manometría endocavitaria)

2. Disminución de la actividad postural del Diafragma Torácico

EMG

3. Activación postural de la Faja Abdominal y del periné

EMG

4. Activación O∑
(Análisis espectral de la pulsatilidad neuronal)

5. Entropia [transferencia energética somática]

(estudio morfológico “cadena posterior”)
49
 ACTIVIDAD POSTURAL DEL DIAFRAGMA

En reposo, el Diafragma Torácico demuestra una actividad

EMG de las fibras I (actividad tónica postural), relativa a la
activación de unas motoneuronas ɣs sobre el control de
centros supraespinales.
Esta activación aumenta en posición de pie y al esfuerzo

Diafragma torácico
= 60 % fibras I =
= Actividad tónica
postural

50
 TONO 51

= nivel de resistencia al estiramiento =

Músculo = Tejido Conjuntivo (TC) + Tejido Muscular (TM)

TC TM
Colágeno I, III, IV
Fibras I, IIa, IIx
(periné)
% fibras I contraidas en reposo =Tono tónico o postural
÷ al % de las fibras I del músculo

Trofismo muscular
= función de la proporción de fibras IIx y del grueso de las fibras
(÷ grado de hidratación y de la inervación)

=Tono Fásico Reflejos miotáticos de estiramiento al esfuerzo

 Inervación : nervio frénico (C4)
Las mujeres que tienen una
hernia vaginal (prolapso uterino,
cistocele, rectocele, ....) tienen
una disminución significativa de
todos los parámetros
respiratorios
∆peak flow > 35 %
El tono postural del diafragma está controlado por los centros
respiratorios supraespinales, a través del Nervio Frénico y por los
reflejos fusoriales medulares con incidencias supra-
protuberanciales, corticales y emocionales y de los incidencias
digestivas (nervio vago) y urogenitales (plexo hipogástrico y
componentes somáticos respiratorios pudendales)
52
 Cortex (voluntad)
Centro Emocional
Pneumotáxico (Risa, tristeza, ansiedad, sexo,
Protuberancial ....)
Mecanoreceptores
(costales, laríngeos,
Centro bronquiales, alveolares,
Apnéustico musculares, ....)
Protuberancia
l Quimicoreceptores
Centro centrales (H⁺, CO₂) y
Ventral periféricos (PO₂)
Espiratorio
Bulbar Centro
Dorsal Aumenta el volumen de
Limitación volumen de
Inspiratorio aire inspirado y
aire inspirado
Aumento Fr.resp. Bulbar disminuye la frecuencia
(esfuerzo) respiratoria
53
 GAH

Intermediario 1
54
Intermediario 1

55
de Rodilla I, II, III

56
de Rodilla I, II,
III

57
 GIMNASIA HIPOPRESIVA

Activación tónica del periné y de la faja abdominal

DISMINUCIÓN
DE LOS RIESGOS DE HERNIAS
ABDOMINALES, VAGINALES,
INGUINALES, CRURALES, HIATALES,
Y LUMBARES

58
 SUELO PÉLVICO

- Parte posterior y profunda del periné

- 2 cúpulas de concavidad inferior
- Pilar ant. : Núcleo Fibroso central
- Pilar post. : Cóccix
- Pilar Externo : Obturador Interno
- Pilar Interno : Fascia Pelviana
Visceral
- 80 % T.C. y 20% T.M.
- Tejido Muscular : 80 % fibras I

59
60
 TONO DEL SUELO PÉLVICO

TEJIDO CONJUNTIVO
(colágeno I) TONO DE
BASE
FIBRAS I
(actividad postural)

FIBRAS II TONO
(actividad miotática) DE CARGA

Centros supraespinales ⇒ motoneuronas ɣs ⇒ despolarización

fibras sensitivas IIb ⇒ activación motoneuronas ɑS⇒ actividad
fibras I
61
 TONIMETRIA PERINEAL

Permite medir el tono de base

Permite medir el tono de carga

Evalúa el estado de actividad de las
fibras I
Evalúa el nivel del reflejo Miotático
Evalúa la cualidad del tejido
conjuntivo
Detecta la presencia de fibrosis
Permite medir la Fuerza contráctil voluntaria
perineal

62
 Inervación : nervio pudendo (S2-S4) 63

Las mujeres que tienen una hernia

vaginal (prolapso uterino, cistocele,
rectocele, ....) tienen una disminución
significativa del tono de carga del
periné : desaparición o disminución
de los Refejos Miotáticos (lesión de
la vaina de mielina), disminución o
desaparición del colágeno I,
desactivación ɣs

El tono postural del Periné es controlado por los centros respiratorios

supraespinales (Tronco Cerebral) y por los reflejos fusoriales medulares, con
incidencias supraprotuberanciales (corticales y emocionales) y con
incidencias abdominales.
 FAJA ABDOMINAL
Pared anterior y lateral del abdomen

músculos Rectos y músculos Anchos

forman 3 planos superpuestos

Plano Superficial Oblícuos Externos

Rectos Anteriores Digástricos

Plano Medio
Oblícuos Internos

Transverso
Plano Profundo

64
 RECTOS ANTERIORES 65
Insercione
s
del 5 al 7 cartílago costal
o o

Cara anterior apéndice xifoide

Pubis

69% fibras I, 31% fibras IIa, 3% fibras IIx

!!! Función esencialmente Tónica !!!
Filogénesis : peto protector acolchado por la grasa
abdominal (ejemplo de los gladiadores)
“Tabletas de chocolate” = resto de la Corda primitiva (orden de los
Cordados) = miomeros separados por los mioseptos; máximo : 3 arriba del
ombligo, 4 (piel negra), la 4a abajo del ombligo. (para ver las “tabletas de
chocolate”, necesita sobre todo una masa grasa débil (< 20%♀, < 15% ♂)

Flexores del tronco ? de la posición ortoestática, la flexión del tronco no

es asociada a una actividad EMG excepto en los últimos grados
 66
OBLÍCUOS EXTERNOS

Inserciones

Cara externa 8 últimas costillas

Apófisis xifoides
Mitad anterior labios externos crestas iliacas
Arcada crural (Aponeurosis Oblícuo mayor)

52% fibras I, 43% fibras IIa, 5% fibras IIx

!!! Función esencialmente Tónica !!!

OBLÍCUOS INTERNOS

7o au 10o cartílago costal

2 últimas costillas
Crestas Iliacas (Fascia Toraco-lumbar)
Arcada Crural (Cremáster)
Fascia Oblicuo Interno

64% fibras I, 32% fibras IIa, 4% fibras IIx

!!! Función esencialmente Tónica !!!
 TRANSVERSO PROFUNDO

Inserciones
Fascia Toraco-lumbar
Fascia del Transverso
Cara Interna 6 últimas costillas
Crestas Iliacas

68% fibras I, 29% fibras IIa, 3% fibras

IIx
!!! Función esencialmente Tónica !!!

67
 En los casos de hipotonia de los músculos anchos del
abdomen, la flexión del tronco con carga, provoca un
desplazamiento anterior de los Rectos Anteriores con una
⬅ ⬅ modificación de la dirección de las resultantes de las fuerzas a
nivel de los Oblicuos; riesgo de diastasis y de eventración en
⬅ ⬅ particular si el Tejido conjuntivo de la Linea Blanca es
deficiente.
⬅ ⬅

Inervación

T. 7 ➪ T. 11 (Ramas Ventrales de los nervios espinales)

+ ramas cutáneas anteriores y posteriores
☞ inervación abdominal global

T. 12 : nervio subcostal (mixto)

+ nervio iliohipogástrico (rama anterosuperior L1 : mixta)
+ nervio ilioinguinal (rama anteroinferior L1 : mixta)
☞ inervación abdominal hipogástrica
68
 FUNCIONES MÚSCULOS PARIETALES

Función inspiratoria; función postural (techo

Diafragma Torácico del espacio manométrico abdominal; suelo del
espacio manométrico torácico; estabilizador de la
columna dorsal al esfuerzo)

Periné Función postural (suelo del espacio manométrico abdominal;

amortiguador al esfuerzo); función obstétrica (descenso y rotación del
feto a nivel del estrecho medio; salida de la cabeza del feto); función
sexual (mantenimiento de la erección; orgasmo)

Faja Abdominal Función respiratoria (tónica a la inspiración, fásica

a la espiración); función postural (estabilizador del
centro frénico; mantenimiento del tubo digestivo;
sinergia con el periné; estabilización de la columna
lumbar)
69
 PRESIÓN ABDOMINAL CUANTITATIVA

= medida de la variación de presión abdominal durante un esfuerzo o una

puesta en situación postural

La presión abdominal de base es positiva; depende de la posición del sujeto,

de la fase respiratoria, del peso de las vísceras, de la tensión del diafragma
torácico y del lugar de la medida (= gradiente de presión : en este caso la presión a
nivel del recto es superior a la presión del estómago)

La variación de presión abdominal es idéntica en todos los órganos del espacio

abdominal (estómago - recto - vejiga) y demuestra que se aplica en todas las
direcciones de este espacio.
Depende de la resistencia de las vías respiratorias, de la tensión diafragmática
y del peritoneo.

Hiperpresión = ∆P ≥ 20 mm Hg
(esfuerzo fásico abdominal estandarizado)
70
 PRESIÓN ABDOMINAL CUALITATIVA 71
= manifestaciones cinéticas parietales y viscerales durante
un esfuerzo fásico; normalmente durante un esfuerzo los
órganos digestivos se desplazan hacia arriba y atrás
mientras que las visceras pelvianas se movilizan hacia
abajo y atrás (son direcciones de movimiento y no de presiones)

Estudios en 1984 (Caufriez et coll.) demuestran las deformaciones de la

pared abdominal al esfuerzo, validándos así la resistencia de la faja
abdominal durante los aumentos de presión abdominal.
Intermediario
1I

72
Intermediario 1I

73
Genu pectoral activo 74
Genu pectoral activo

75
 TECNICAS
HIPOPRESIVAS

Activación Divergente Neurovegetativa O∑

76
NEURO-VEGETATIVO

SOMÁTICO

Músculos Lisos AUTÓNOMO

Glándulas
Músculos Estriados

Sistema Digestivo

77
 78

NEUROVEGETATIVO

O∑ P∑

Acetilcolina

Noradrenalina
Receptores
nicotínicos

Receptores alpha y Beta

Receptores Colinérgicos
Ejemplo : vejiga- 79
uretra
Nervio hipogástrico
O∑

Nervio En fase de llenado, el sistema

ɑ vesical O∑ es el dominante y el
erector
sistema P∑ está inhibido. El
P∑ detrusor se relaja y la uretra se
contrae.
 Ejemplo : vejiga- 80
uretra
Nervio hipogástrico
O∑

En fase de vaciado, el sistema P∑

Nervio es el dominante y el sistema O∑
ɑ está inhibido. El detrusor se
erector
contrae y la uretra se relaja
P∑
Por convención, se define el aspecto neurovegetativo de un sistema
en relación a su motricidad. La vejiga está bajo dominancia P∑
Ejemplo : vejiga- 81
uretra
Nervio hipogástrico
O∑

Se constata por tanto que el sistema PΣ es

antagonista del sistema OΣ y que es el
Nervio ɑ sistema OΣ que determina la función del
sistema PΣ; por ej. si el sistema OΣ es
erector motor (receptores α), el sistema PΣ para ese
P∑ mismo músculo liso es relajante y
viceversa.
 82
Ejemplo : vejiga-uretra
Nervio hipogástrico
O∑

β
El síntoma de urgencia miccional
corresponde a una hiperactivación del sistema
PΣ sensitiva y/o motriz ❋

Nervio erector ɑ
La gimnasia hipopresiva aumenta la activación del
P∑ sistema OΣ, y tiene por tanto un efecto inhibidor sobre el
síntoma de urgencia miccional.

❋ La sensibilidad nociceptiva de la vejiga está bajo dependencia del nervio erector

 GAH de base : EFECTOS A CORTO PLAZO

Activación Tónica del periné y de la faja abdominal

Disminución de las tensiones musculares posturales

(cadena posterior)

Aumento de la vascularización a nivel de los M.I. y de la Pelvis

Efectos Ortosimpáticos

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 GAH de base : EFECTOS A LARGO PLAZO

Tonificación del periné y de la faja abdominal

Normalización de las tensiones musculares posturales

Mejora del S.D.P.

Aumento de la vascularización y de la vasculogénesis

Aumento de los parámetros respiratorios (V.R.S.)

Aumento de la propiocepción

Aumento del Coeficiente Emocional

84
¿ QUE TRATAR CON LA GAH DE BASE ?
Postparto a 3 meses después del parto
Cervicalgias funcionales * Astenia * I.U.E. *

Dorsalgias funcionales * Ptosis pelvianas *

Lumbalgias funcionales * Disfunciones vasculares *

Síndrome del O.I. o del Piramidal *

Disfunciones respiratorias (asma, apnea sueño) *
Tonificación de la faja abdominal postquirúrgica *
* = en asociación con terapias manuales o instrumentales
La GAH de base esta reservada a pacientes que
no tienen la costumbre practicar ejercicios físicos 85
 EFECTOS SECUNDARIOS
Riesgo de aumento de la tensión arterial diastólica
Exclusión de la hipertensión arterial
Activación de las contracciones uterinas
Exclusión de las mujeres embarazadas
Perdida de 1,5 a 3 litros de agua (+ minerales)
Rehidratar (agua mineral)
Aumento significativo de los radicales libres
(homocisteina, peroxydos lipídicos, ...)

Toma de antioxidantes
Fatiga intensa (pérdida energética)

Vit B2 + Coenzima Q10 + Vit C 86

Gimnasia Hipopresiva de base
I.Talleres Individuales

1 sesión = 45 min. máx.

1 sesión cada dos días

nº de sesiones
= función del paciente

87
 Gimnasia Hipopresiva
II. Talleres de grupo
7 personas máx.
10
sesiones
1 sesión cada 2-3 días

III. Entrenamiento individual

1 sesión 20 min. mín. cada día
4 a 6 meses
88
 89
ORTO I PROGRAMA GAH de BASE
Primer Nivel
ORTO II
10 posturas finales
ORTO III
≈ 60 ejercicios etapas
ORTO IV ≈ 28 sesiones
≈ 56 semanas
INTER I (entrenamiento individual)
DE RODILLA I + 5 semanas
(grupo)
DE RODILLA II +4 meses
DE RODILLA (auto-entrenamiento)
III
INTER II GENU PECTORAL
ACTIVO
FIN DEL PRIMER
SEMINARIO