Profesor JOHN JAIRO CIFUENTES GONZÁLEZ M.

Sc
Logo utilizado en el lanzamiento de la terapia cognitiva de Beck
 Definición de la terapia cognitiva (1)

(Beck, 1970) Freeman (1983)

Terapia de corto plazo que se carac-

Terapia que trabaja con el grupo de
operaciones centradas en las cogni-
ciones verbales o imágenes del pacien-
te, y en las premisas, supuestos, y acti-
tudes que subyacen a estas cogni-
ciones.
teriza por ser activa, directiva, en la
que terapeuta y paciente trabajan con-
juntamente. La meta es conducir al
paciente a descubrir su pensamiento
disfuncional e irracional, contrastar su
pensamiento y su conducta en la rea-
lidad, y construir técnicas más adap-
tativas y funcionales de responder
inter e intrapersonalmente.

Se trabaja específica y directamente con las hipótesis que proponen los pacientes,
con las estrategias para comprobarlas, y con sus opiniones.
 Definición de la terapia cognitiva (2)

Caracterización del individuo para la terapia cognitiva (Moorey, 1996)

2. La interacción tiene lugar mediante

1. La persona se configura como un
interpretaciones, inferencias y evalua-
agente activo que interactúa con el
ciones que la persona hace sobre su
mundo.
ambiente.

3. Los resultados de estos procesos cognitivos se consideran accesibles a la

conciencia, toman la forma de pensamientos e imágenes, y la persona tiene la
capacidad y el potencial de cambiarlos.

La terapia cognitiva de Beck no es la suma de técnicas, se diferencia de otros

modelos y posee un enfoque propio sobre la mayoría de los trastornos
psicológicos, destacando que estos provienen de errores o déficits, específicos y
habituales de pensamiento (Beck, 1997; Young & Beck, 1982).
 Terapia cognitiva de Beck: aspectos constitutivos

Conceptos básicos del modelo Modelos cognitivos desarrollados

1. La aflicción 2. Esfera personal 1. Trastornos depresivos

2. Trastornos de ansiedad
3. Reglas 4. Esquemas cognitivos
3. Trastornos de personalidad
5. Modos 6. Triada cognitiva
4. Trastornos por adicciones
7. Creencias nucleares 8. Creencias intermedias
5. Trastornos psicóticos
9. Pensamientos automáticos 10. Distorsiones cognitivas 6. Trastornos alimentarios

Técnicas de intervención

1. Estructura de las sesiones 2. Características del terapeuta

3. Técnicas cognitivas 4. Técnicas conductuales

Modelo cognitivo conductual básico (Beck, 1979)
Creencia central Soy incompetente.

Si no comprendo bien
Creencia intermedia
algo, soy un tonto.

Soy un triunfador o un
Distorsión cognitiva
completo fracasado.

Pensamiento
Situación Respuesta
automático

Lectura de un libro Esto es muy difícil, Emocional

para un examen. nunca lo comprenderé. Tristeza
Conductual
Cerrar el libro
Fisiológica
Malestar estomacal
 Modelo cognitivo beckiano ampliado (Cifuentes 2017)
De origen: Situación desencadenante Afecta:

Externa Activa: La esfera personal

Física (orgánica)
Esquemas cognitivos

Imágenes (recuerdos)
Conformados por:

Conformadas por: Creencias centrales Creencias intermedias Conformadas por:

Triada cognitiva Activan: Modos

Sí mismo Suposiciones
Pensamientos automáticos

Los otros (el mundo) Actitudes

Que se agrupan en:

El futuro Reglas
Distorsiones cognitivas
Errores en el procesamiento
Que conducen a:

Respuestas

Emocionales Conductuales (instrumentales) Somáticas

Provocando, por ejemplo.:

Serenidad – Alteración. Evitación – Afrontamiento. Dolores localizados.

Relajación – Tensión. Hacer más o menos cosas. Espasmos musculares.
Alegría – Tristeza. Darse por vencido – intentarlo. Desarreglos fisiológicos.
 Organización cognitiva

Perfil cognitivo

Esquemas Procesos Productos

Distorsiones Pensamientos
Cognitivos Afectivos
cognitivas automáticos

Motivacionales Instrumentales

De control
 Conceptualización del término cognición (Beck, 1981)

Valoración de acontecimientos referida a eventos temporales pasados, actuales o

esperados. Los pensamientos o imágenes de los que se puede ser consciente o no.

Tipo de sistemas cognitivos

1. Maduro 2. Primitivo

Proceso irracional de solución de

Proceso racional de resolución de
problemas con base en supuestos
problemas con base en
personales (organización cognitiva
construcción de hipótesis y
predominante en los trastornos
verificación (información real).
psicológicos).

El concepto de estructura cognitiva recibe otros nombres como el de esquema

cognitivo y en el ámbito clínico, el de supuestos personales (Beck, 1979).
 La esfera personal (1) (Beck, 1976)
Concepto central para comprender el significado especial que el individuo da
a los objetos tangibles e intangibles.
Su función es encontrar sentido al sí mismo y a lo que rodea al individuo.
Se conforma por abstracción progresiva del concepto de sí mismo, de los
atributos físicos y características personales, y de las metas y valores.
Se enriquece con lo aportado por la familia y el grupo de amigos, por la
escuela, por el grupo social, y por la nacionalidad.
Incluye las ideas del individuo sobre la libertad, equidad, justicia y moralidad.
Define al individuo, marcando las diferencias entre él y los demás.
Es un concepto abstracto, un constructo que integra todas las características
que se poseen, y que conforman al individuo.
 La esfera personal (2) (Beck, 1976)

Engloba datos cuantitativos y cualitativos que se reciben como herencia física

y social desde el nacimiento y que se van modificando, adaptando, o
ampliando, a lo largo del ciclo vital, y de las condiciones de éste.
En ella confluye todo aquello que es importante con relación al mundo que
rodea al individuo.
Es el punto de referencia mediante el cual el individuo da significado a lo que
lo rodea, de manera que cualquier hecho que suponga una ganancia, presente
o anticipada, lo conduce a la euforia o a la excitación, y, por supuesto,
cualquier hecho externo que suponga una perdida de algo, será interpretado
idiosincrásica y negativamente, y podrá generar tristeza momentánea, o en un
futuro, depresión.
 Esquemas cognitivos: aspectos conceptuales (1)
Se definen como:
Una estructura cognitiva relativamente
estable que determina cursos de acción
y cómo la persona debe interpretar
distintas situaciones.
Se establecen como:
Representaciones organizadas de la
experiencia. Aspectos diferentes de la
experiencia se organizan lógicamente, a
través de esquemas diferentes.
Pueden variar en su:
Especificidad y detalle, y en el
rango de los estímulos o patrones
a los cuales se aplica.
Se refieren a:
E
S
Q Cualquier cuerpo estructurado de
U conocimiento o grupo de creencias que
E se utilizan para procesar información.
M
A Permiten al individuo:
S
C Indagar, codificar y evaluar el rango total
O de estímulos internos y externos, y
G decidir un curso subsecuente de acción.
N
I Se infieren a partir de:
T
I La conducta del paciente, siempre y
V cuando se conozcan los acontecimientos
O concretos (estímulos) y la historia que
S dichos estímulos tienen para él.
 Esquemas cognitivos: aspectos conceptuales (2)
Funcionan como heurísticos*:
Para comprender la conducta del pacien-
te. *Capacidad para desarrollar cognicio-
nes que desplieguen estrategias que
ayuden a la resolución de problemas.
A niveles funcionales, cuando se activan:
Esquemas o grupos de ellos (modos),
influyen directamente en las percep-
ciones, interpretaciones, asociaciones y
recuerdos en un momento dado.
Agrupan:
Varios conjuntos de reglas y fórmulas
para definir objetos. Un esquema
complejo contiene una variedad de
reglas, creencias y supuestos.
Varían respecto a:
E
S
Su nivel de actividad. Si están latentes
Q no conducen al procesamiento de la
U información. Si están activados canalizan
E todos los niveles del procesamiento.
M
A Se utilizan para:
S
C Etiquetar y clasificar, interpretar y
O evaluar, y dar significado a los objetos y
G acontecimientos.
N
I Están organizados en:
T
I Modos: subsistemas conformados por
V constelaciones de esquemas, están
O diseñados para llevar a cabo ciertos
S principios adaptativos.
Principales tipos de esquemas (Clark, Beck & Alford, 1999).

Tipo Definición
Seleccionan, recuperan, almacenan, e interpretan la
Cognitivo - conceptuales información (las creencias intermedias y centrales…).
Percepción de los estados de sentimientos y sus
Afectivos combinaciones (el afecto negativo o positivo...).
Representan funciones y procesos somáticos (muy
Fisiológicos relevantes en el trastorno de pánico).
Códigos disposicionales de respuesta y programas
Conductuales listos para la acción que permiten ejecutar conductas
(la activación de la conducta de evitación fóbica).
Implicados en estrategias y conductas primarias
(apetito, sexualidad…), o implicados en dirección de
Motivacionales metas (logro, poder…), o son más personales e
idiosincrásicos (logros personales…).
Formación y tipos de esquemas (Beck & Cols. 2005)
FORMACIÓN

APRENDIZAJE
PREDISPOSICIÓN GENÉTICA
Características innatas ESQUEMAS - Influencia anteriores.
- Influencias ambientales.

Esquemas cognitivos Esquemas

(Sistemas de conductuales
creencias) (Estrategias)

Esquemas
Esquemas emotivos
motivacionales

Esquemas de control
 Operación lineal de los esquemas ante una
determinada situación (Beck, et al., 2005)

Activación de
Situación Respuesta
esquemas

Esquema cognitivo Esquema de acción Q

H
u
a
e Esquema
c
r de control
e
e
Esquema afectivo Esquema motivacional r
r
 Pensamientos
automáticos

Tipos de cogniciones
Creencias
intermedias

Creencias
centrales
 Tipos de cogniciones (Beck & Clark, 1999)
1. Creencias centrales (nucleares)
Ideas o creencias incondicionales, Representan el nivel cognitivo
duraderas y globales sobre el sí mismo, nuclear, son ideas desarrolladas
los otros, el futuro (triada cognitiva). durante la infancia.

2. Creencias intermedias (supuestos)

Ideas o creencias más profundas que A menudo son ideas poco articuladas,
dan lugar a los pensamientos se ubican entre los productos
automáticos específicos. cognitivos y las creencias centrales.

3. Pensamientos automáticos (distorsiones)

Autoverbalizaciones o imágenes que Resultan de la interacción entre
aparecen ante situaciones externas o supuestos y creencias, los procesos
eventos internos. cognitivos y eventos situacionales.
 Creencias centrales (nucleares)

2. Tipos de creencias centrales

“Casi siempre estoy protegido.” “Estoy desamparado.”

“Muchas personas me aman.” “Nadie me ama.”

Negativas
Positivas

“Controlo muchas situaciones.” “No puedo controlar nada.”

“Soy eficaz en casi todas las cosas.” “Soy completamente ineficaz.”

“Soy una persona funcional.” “Soy una persona incompetente.”

“Puedo agradar a muchas personas.” “No le agrado a ninguna persona.”

“Valgo la pena.” “No valgo nada.”

 Creencias nucleares (centrales)

3. Distorsiones cognitivas (errores en el procesamiento)

Se definen como cogniciones que persisten frente a la firme y notoria

evidencia de lo contrario (Beck, 1963).

Conducen a que los individuos saquen conclusiones erróneas, aunque

la percepción que hagan de una situación sea la correcta (Beck, 1976).

Amplían el impacto de las percepciones erróneas si la situación se

percibe de forma equivocada (Freeman & cols., 1990).
Creencias centrales (nucleares)
La triada cognitiva
 Patrones de pensamiento que
Se generan por Se instalan Aparecen

Un aprendizaje erróneo sobre

Como forma de afrontamiento
cómo interpretar la realidad De forma intrusiva e incontrolable.
ante los conflictos.
circundante.

Se verifican en tres esferas:

La triada cognitiva

Sí mismo El mundo El futuro

Vulnerable Amenazante Incontrolable

Consisten en ideas negativas que Consisten en ideas negativas que Consisten en ideas negativas que
se tienen sobre si mismo. se tienen sobre los demás. se tienen sobre el devenir futuro.

Los fracasos se atribuyen a un Relacionarse con los otros siempre La persona piensa que si algo
defecto propio, y los éxitos al azar. genera obstáculos insuperables. puede salir mal, saldrá mal.

Considerarse a si mismo carente de Creencia que tiene el individuo de Considerar que el porvenir es
las capacidades y habilidades para que los demás solo le hacen más incierto, y los obstáculos como
afrontar la vida. difícil la vida. insuperables.

Ideas típicas:

“No sirvo para nada”, “Todo lo “Es injusto que los demás no me “Todo saldrá mal”, “vivir solo me
hago mal”. den lo que quiero o merezco”. traerá dificultades”.
 Creencias nucleares (centrales)
1. Inferencia arbitraria

2. Abstracción selectiva 3. Sobregeneralización

Distorsiones
4. Magnificación y 5. Pensamiento
cognitivas
minimización Bedrosian & Beck absolutista dicotómico
(1980)

6. Sesgo confirmatorio 7. Personalización

8. Actitudes disfuncionales
 Las creencias nucleares (centrales)

9. Olvidar lo positivo

10. Saltar a
11. Leer la mente
conclusiones

12. Razonamiento
Distorsiones 13. Enunciados de
emocional cognitivas “debo, tengo””
(Tang & Beck, 2001)

14. Etiquetado 15. Asignar la culpa

16. Visión catastrófica

 Distorsiones cognitivas
1. Inferencia arbitraria
Extraer una conclusión específica en ausencia de
evidencia o argumentos que apoyen la conclusión,
o cuando la evidencia es contraria a la conclusión.
Cuando un paciente dice, sin contexto y sin evi-
dencia, “nadie me valora”.
3. Spobregeneralización
Extraer una regla general o conclusión sobre la ba-
se de uno o más incidentes aislados y aplicar ese
concepto a lo largo de un amplio marco de si-
tuaciones, relacionadas o no (se relaciona con la
habilidad, ejecución, o valor que se cree poseer).
Pensar, al discutir con varias personas, “nadie me
quiere, ni me va a querer, puesto que no tengo
valor, ni puedo gustar a nadie”.
2. Abstracción selectiva
Centrarse en un detalle (fragmento) extraído de
un contexto, ignorando otras características más
destacadas de la situación, y conceptualizar la ex-
periencia global solo con base a ese fragmento.
Cuando un paciente dice, sin contexto y sin
evidencia, “nadie me valora”.
4. Magnificación y minimización
Valorar acertadamente una situación negativa, pe-
ro reflejar errores al evaluar la significación o la
magnitud de hechos contrarios análogos.
“Es horrible” llevarse mal con algunas personas
(magnificar), pero no darle importancia a llevarse
bien con otras muchas (minimizar).
 Distorsiones cognitivas
5. Pensamiento absolutista dicotómico
Clasificar experiencias, situaciones, personas… en
dos categorías opuestas, sin considerar toda la ga-
ma de posibilidades.
Pensar, “O soy un triunfador - O soy un completo
fracasado”.
6. Sesgo confirmatorio
Percibir y recordar soslayadamente solo los aspec-
tos negativos o positivos de algo para que encajen
con las ideas preconcebidas.
Cuando el individuo piensa que alguien “es torpe”
tenderá a recordar solo aquellos hechos que le
confirman ese juicio.

7. Personalización 8. Actitudes disfuncionales

El individuo cree que las demás personas tienen
Reflejar creencias sobre los prerrequisitos para
una actitud negativa hacia él, sin tener en cuenta
lograr una verdadera felicidad o éxito (son aná-
otras posibles explicaciones de los comporta-
logas a las ideas irracionales planteadas por Ellis).
mientos.
“Mi jefe está serio conmigo porque debí hacer algo
Pensar “sólo puedo ser feliz si me quieren y apre-
le molestó”, en vez de pensar que ese día el jefe se
cian las demás personas”.
levantó de mal humor.
 Distorsiones cognitivas
9. Olvidar lo positivo
Pensar y asumir que si alguna cosa buena ha suce-
dido, no puede ser importante.
Decir, después de haber ganado un examen, “Es
muy bueno haberlo ganado, pero perdí el de otra
materia”.
11. Leer la mente
Asumir que se sabe lo que otra persona está pen-
sando, sin evidencia que lo sustente, asumiendo
que se tienen suficientes pruebas.
Ante una mirada seria y reflexiva del profesor, el
estudiante piensa, “Cifuentes piensa que soy
bruto”.
10. Saltar a conclusiones
Focalizarse y asumir un solo aspecto de una situa-
ción al decidir cómo comprenderla, ignorando las
demás probables explicaciones.
“La razón por la que no me han llamado del
trabajo que solicité es porque han decidido no
ofrecérmelo”.
12. Razonamiento emocional
El individuo piensa que algo tiene que ser real
porque así lo siente, permitiendo que lo que guíe
su interpretación de la realidad sean los sentí-
mientos, por encima de los raciocinios lógicos.
Pensar, ante una expresión neutral circunstancial
de la esposa, “Estoy seguro de que ya no me
quiere, porque lo siento así”.
 Distorsiones cognitivas
13. Hacer enunciados de “debí, tengo”
Creer que podrían haberse tenido mejores resultados
en el pasado, mas que prestar atención al buen rendi-
miento actual, pensar en lo que tiene que hacerse (o
tuvo que haberse hecho), cuando es más racional de-
cir que le gustaría (o desearía) hacer algo.
“Si hubiera elegido bien a mi pareja no estaría
sufriendo, debí haberla conocido durante más tiempo
antes de casarme con ella”.
15. Asignar la culpa
Considerar que otras personas (o situaciones) son la
causa de sentimientos negativos o comportamientos
erráticos, negándose a asumir las responsabilidades
propias.
Hablando con la esposa, decirle: “estoy muy gordo
porque Tú le pones demasiada grasa a los alimentos
que preparas”.
14. Etiquetado
Asignar rasgos negativos globales a sí mismo y a otros
para describir la conducta, e imputar todos los sig-
nificados que la etiqueta supone, sin referirse a un
comportamiento o un pensamiento en particular, sino
aplicándolos a la persona como un todo.
Al opinar sobre los estudiantes de corta edad, asumir
que: “Los hombres son más malos estudiantes que las
mujeres, y más si están muy jóvenes”.
16. Visión catastrófica
Pensar que lo que le sucederá será terrible e insopor-
table y no ser capaz de afrontarlo, involucra el aspec-
to afectivo al anticipar lo mal que se sentirá el indivi-
duo si el evento tiene lugar.
Cuando la hija adolescente se va de paseo con el
novio, pensar, “Será horrible, y voy a estar tan mo-
lesto, que no sabré que hacer”.
 Las creencias intermedias
Las creencias intermedias se agrupan en modos , los que se configuran como un cluster
específico de esquemas cognitivo conceptuales, motivacionales, emocionales, y fisiológi-
cos, para manejar y afrontar demandas específicas del ambiente.

Subsistema de la organización cognitiva,

Se definen como subsistemas en los que
diseñado para llevar a cabo ciertos prin-
están organizados las constelaciones de
cipios adaptativos (supervivencia, mante-
esquemas.
nimiento, auto exaltación).

Concepto que explica:

La complejidad de los trastornos psicológicos,

El procesamiento de la información de las ex-
que no quedaba satisfactoriamente explicada
periencias emocionales normales y anormales.
mediante el concepto de esquema.

los sesgos sistemáticos que sugerían una orga-

La base cognitiva de la personalidad.
nización esquemática más amplia.
 Las creencias intermedias

Características de los modos (Clark, Beck & Alford, 1999)

1.Hipervalentes: una vez que se activan dominan fácilmente el

sistema del procesamiento de la información.

2. Automáticos, requieren poco esfuerzo, y son menos

analíticos.

3. Complejos, integradores y globales.

4. Giran alrededor de los esquemas.

 Las creencias intermedias
Tipos de modos (Clark, Beck & Alford, 1999).
Clasificación Tipos y ejemplos
- Modo de amenaza: miedo y trastornos de ansiedad.
1. Modos primarios
- Modo de pérdida: depresión.
Autopreservación, procreación
- Modo de víctima: Trastorno de personalidad.
seguridad, sociabilidad
- Modo de autograndeza: manía.
- Para relacionarse con los otros.
2. Modos constructivos - Logros y trabajo productivo.
Adquiridos o construidos a través - Afrontar creativamente las demandas ambientales.
de las experiencias vitales. Ejemplos: creatividad, independencia, capacidad para
la intimidad y el romance.
3. Modos menores Escribir, conversar, conducir vehículos, practicar un
Referidos a actividades rutinarias. deporte.
 Las creencias intermedias

Conformación de los modos

1. Reglas - “Debo proteger a mis hijos siempre”.

Normas autoimpuestas: - “Tengo que sobresalir permanentemente”.
- “Necesito tener control sobre todo”.
“Debo de”, “Tengo que”.

2. Actitudes - “Es terrible que nadie me haga caso”.

Valoraciones o evaluaciones: - “Ser inepto es horrible”.
- “Ser rechazado es lo peor que hay”.
“Es terrible”, “Es horrible”.

3. Suposiciones - “Si cuido a mis hijos, nunca sufrirán ”.

Dar por hecho algo que no es real: - “Si no trabajo hasta el cansancio, fracasaré ”.
- “Si no lo molesto, nunca me abandonará”.
“Si… entonces”, “Si no… entonces”.
 Activación cognitiva y generación de respuestas

Modelo cognitivo y procesos de desarrollo

Las creencias/esquemas cognitivos nucleares
se desarrollan a partir de experiencias vividas en la niñez.

Sucesos actuales activan las creencias nucleares

(esquemas), y las creencias intermedias (modos).

Las creencias nucleares y las creencias intermedias

activan los pensamientos automáticos.

Los pensamientos automáticos

activan las distorsiones cognitivas.

Las distorsiones cognitivas inducen una serie de respuestas:

Somáticas Ideativas Emocionales Conductuales

Modelo cognitivo y procesos de desarrollo
1. Experiencias vividas

Activación cognitiva y proceso de desarrollo

en las etapas de la infancia

2. Desarrollo de esquemas, creencias

nucleares y creencias intermedias

3. Eventos propios de periodos

críticos de todo el ciclo de vida

4. Experiencias negativas anteriores

5. Activación de esquemas, creencias

nucleares y creencias intermedias

6. Evento actual (estímulos)

Respuestas Respuestas Respuestas Respuestas

somáticas ideativas emocionales Conductuales
 Estructura de significado y psicopatología (Beck, 1967; 1976)
Terapia cognitiva y psicopatología
Terapia cognitiva
Se conforma como un

Sistema de psicoterapia

Basada en

Una teoría psicopatológica

Que establece que

La percepción y la estructura de las

experiencias del individuo determinan
sus sentimientos y conductas.
 Confirmación de
Pensamientos
que se es un

Terapia cognitiva y psicopatología

desastre automáticos

Producen
disminución del Suscitan dudas y
placer preocupaciones
(anhedonia)

El círculo
negativo
Generan
Originan déficits
emociones
motivacionales
desagradables

Bloquean con- Provocan

ductas positivas, sensaciones
movilizan con- fisiológicas
ductas negativas adversas
 Esquemas cognitivos y pautas de conductas inadaptadas
Terapia cognitiva y psicopatología en los trastornos mentales (Beck & Freeman, 2008)

Esquemas cognitivos

Cognitivos
Afectivos
Activación de los
Motivacionales
esquemas
Instrumentales
De control

Estilos de conducta inadaptados

 Modelo cognitivo causal de los trastornos
Influencias genéticas

mentales - psicológicos (Cifuentes, 2017)

Terapia cognitiva y psicopatología

Trastornos mentales - psicológicos

Desencadenantes ambientales
Hiperactividad fisiológica

Sesgo atencional

Sesgo de memoria

Creencias centrales
(Triada cognitiva)

Creencias intermedias
(Modos)

Pensamientos automáticos
(Distorsiones cognitivas)

Sesgo interpretativo
 Se fundamenta en una
Principios fundamentales
Pensamiento presente
formulación dinámica del
de la terapia cognitiva
Proceso psicoterapéutico

(Comportamiento problema).
paciente y sus 1. Factores desencadenantes.
Formulación de hipótesis
problemas, planteada en
(situaciones claves).
términos cognitivos.

Calidez.
Empatía.
Requiere de una sólida
alianza terapéutica. 2. Interés.
Preocupación genuina.
Competencia profesional.

Enfatiza en la Trabajo en equipo.

participación y Decisiones conjuntas.
colaboración activa 3. Frecuencia de encuentros.
Tareas.
psicólogo-paciente.

Principios fundamentales Se orienta hacia
de la terapia cognitiva
Proceso psicoterapéutico
objetivos y se centra en
problemas
4.
determinados.
Inicialmente se centra
en el presente. 5.
Es educativa. Enseña al
paciente a ser su propio
terapeuta. Enfatiza la 6.
prevención de recaídas.
Enumerar problemas. El
paciente fija los objetivos. El
psicólogo ayuda a evaluar
pensamientos, identifica y
atiende obstáculos que
impiden resolver problemas y
el logro de los objetivos.
Examina el aquí y el ahora.
Aborda el pasado si el paciente
lo desea, si el trabajo actual
produce pocos cambios, o si el
psicólogo requiere comprender
cómo y cuándo aparecieron las
ideas disfuncionales.
Instruir al paciente sobre cómo
funciona el modelo y la terapia
cognitiva, la naturaleza y
desarrollo del trastorno, y
cómo planificar los cambios de
conducta.
 Principios fundamentales 1 sesión semanal. De 5 a 16

de la terapia cognitiva
Proceso psicoterapéutico

Tiene un límite temporal. 7. sesiones en total. Terminada la

terapia, 1 sesión mensual
durante 1 año.

Todas y cada una de las Controlar el estado de ánimo.

sesiones terapéuticas Revisar la semana y la
ejecución de tareas. Adjudicar
son estructuradas. 8. nuevas tareas, Sintetizar lo
Acuerdo para el orden trabajado en cada sesión.
de la sesión. Realimentación.

Utiliza una amplia gama

de técnicas para Se utilizan técnicas cognitivas,
racionales emotivas,
modificar cogniciones, 9. conductuales y del aprendizaje
estados de ánimo y social.
conductas.
 Entrevista inicial Rapport Motivo de consulta Encuadre

Formato de intervención terapéutica cognitiva (Cifuentes, 2017)

Entrevistas de evaluación Evaluación por áreas

Factores predisponentes Predisposición genética Aprendizajes tempranos

Proceso psicoterapéutico

Factores precipitantes Eventos críticos vitales

Factores de mantenimiento Esquemas cognitivos

Creencias nucleares Creencias intermedias

Triada cognitiva Modos

Pensamientos automáticos

Distorsiones cognitivas

Identificación Formulación Blancos Establecer

del problema Cognitiva terapéuticos objetivos

Sesiones terapéuticas Aplicación de técnicas Prevención de recaídas

 1.Establecer una relación de confianza y alianza terapéutica

Primera sesión psicoterapéutica

2. Familiarizar al paciente con la terapia cognitiva

Objetivos
Proceso psicoterapéutico

3. Educar al paciente en el modelo cognitivo, el proceso terapéutico y su trastorno.

4. Normalizar las dificultades e infundir esperanza.
5. Averiguar (y corregir si es necesario) las expectativas sobre la psicoterapia.
6. Recoger información adicional.

1. Establecer el 2. Evaluar el estado 3. Educar al 4. Aplicar técnicas

Estructura

orden del día de ánimo paciente cognitivas

5. Aplicar técnicas 6. Establecer tareas 7. Resumir

8. Realimentación
conductuales para la casa la sesión
Proceso psicoterapéutico Sesiones psicoterapéuticas

Estructura

1. Comprobación del 2. Puente con la sesión 3. Establecer el orden

estado de ánimo anterior del día

4. Revisar el 5. Aplicar técnicas 6. Aplicar técnicas

cumplimiento de tareas cognitivas conductuales

7. Establecer tareas
8. Resumir la sesión 9. Realimentación
para la casa
 Metodología de la psicoterapia cognitiva
Uso de imágenes
Proceso psicoterapéutico

Detección de pensamientos
Descatastrofización
automáticos

Técnicas de la
Clasificación de las
Descentramiento terapia distorsiones cognitivas
cognitiva
Búsqueda de evidencia
Retribución para comprobar la validez
de los pensamientos

Concretar las hipótesis

 Modelo cognitivo beckiano ampliado (Cifuentes 2017)
De origen: Situación desencadenante Afecta:

Externa Activa: La esfera personal

Física (orgánica)
Esquemas cognitivos

Imágenes (recuerdos)
Conformados por:

Conformadas por: Creencias centrales Creencias intermedias Conformadas por:

Triada cognitiva Activan: Modos

Sí mismo Suposiciones
Pensamientos automáticos

Los otros (el mundo) Actitudes

Que se agrupan en:

El futuro Reglas
Distorsiones cognitivas
Errores en el procesamiento
Que conducen a:

Respuestas

Emocionales Conductuales (instrumentales) Somáticas

Provocando, por ejemplo.:

Serenidad – Alteración. Evitación – Afrontamiento. Dolores localizados.

Relajación – Tensión. Hacer más o menos cosas. Espasmos musculares.
Alegría – Tristeza. Darse por vencido – intentarlo. Desarreglos fisiológicos.