Las sondas vesicales y sus tipos

¿Qué son las sondas vesicales?

Las sondas vesicales son productos sanitarios de un solo uso, e instrumentos con forma de tubo y de
composición, calibre, longitud y consistencia variable.

Se introducen a través de la uretra, hasta la vejiga urinaria, para evacuar la orina contenida en su
interior o bien instilar líquido a través de la misma, con fines diagnósticos o terapéuticos.

¿Para qué se indica el sondaje vesical?

Las sondas urinarias se utilizan para:
 Vaciar la vejiga en caso de retención urinaria.
 Control de la cantidad de la diuresis.
 Recoger muestra de orina estéril, cuando no se puede obtener por los medios habituales.
 Determinar si persiste orina residual después de una micción espontánea.
 Permitir la cicatrización de vías urinarias tras la cirugía.
 Realizar irrigaciones vesicales en caso de hematuria (lavados), o administrar medicación con
finalidad de diagnóstico o tratamiento.
 Mantener seca la zona genital en pacientes incontinentes en situaciones especiales, como es
el caso del tratamiento de escaras, úlceras o dermatitis de contacto en la región genitourinaria
o sacra de difícil manejo.

¿De qué materiales están hechas las sondas vesicales?

Las sondas pueden ser de muy diferentes materiales, y los más utilizados son el látex, el látex
siliconado, la silicona pura, el polivinilo y los poliuretanos.

Látex. De uso muy frecuente, sin embargo las sondas de látex pueden provocar alergia en las
personas alérgicas al látex. Para evitarlo existen sondas de látex recubierto por una capa de silicona.

Silicona: Los catéteres de silicona son los que presentan mayor biocompatibilidad y a igualdad de
calibre exterior, mayor calibre funcional (luz interior), por lo que pueden ser más finas y tener por tanto
mejor tolerancia.

Tipos de sondas
Según el calibre:
Los calibres deben seleccionarse según el sexo, la edad y características del paciente:
 Adultos. Existen sondas desde el calibre 8 al 30. Los calibres que se utilizan con más
frecuencia son:
o Mujeres: CH 14 y 16.
o Varones CH 16-18-20-22.
 Pediátricas: CH 06–10.

Según la longitud:
  Masculinas: 40 cm.
 Femeninas: 20 cm.
 Pediátricas: 20 cm.

Según el tiempo de permanencia del sondaje:

Las sondas utilizadas para el vaciado por autosondaje intermitente son diferentes a las utilizadas en el
sondaje permanente.

El sondaje intermitente es el principal tratamiento de la incontinencia causada por daño medular o

daño de los nervios que controlan la micción, y que producen incontinencia con mal vaciado de la
vejiga. Consiste en la introducción de un catéter o sonda en la vejiga, a través de la uretra, para
vaciarla de orina. La frecuencia del sondaje dependerá del volumen de orina diario y de la capacidad
de la vejiga (3-4 sondajes diarios) y se realiza por el propio paciente o sus cuidadores (autosondaje).

Sondaje permanente, en el que la sonda es mantenida en su lugar por un balón que se hincha con
aire o agua al colocarla. Está indicado en casos de intervención quirúrgica, para controlar la diuresis, o
cuando es necesario mantener una vía de drenaje o de lavado continuo de la vejiga. Una sonda
permanente debe cambiarse cada 15-20 días, aunque las sondas de silicona pueden mantenerse un
periodo más largo hasta de 2-4 meses.

¿Cómo y dónde se pueden adquirir las sondas vesicales?

Las sondas vesicales son productos sanitarios de venta en farmacias. Están incluidas dentro del
catálogo de efectos y accesorios financiados por los servicios de salud, si bien depende del tipo de
sonda.

En dependencia del tipo de sonda y de la comunidad autónoma son dispensados, tras la prescripción
por el médico en la receta médica oficial, en la farmacia, o entregados directamente en la unidad de
especializada (es el caso de algunas sondas especiales en pacientes con paraplejia o tetraplejia por
ejemplo). En algunos casos los modelos de sonda que le prescriben requieren, para ser financiados
por el servicio de salud, que la receta sea visada o solicite el reintegro de gastos.

Por ello aconsejamos preguntar en el centro de salud para conocer exactamente, en su caso, y para la
sonda concreta que le han indicado, cómo debe de proceder.

Sondas vesicales

Es una sonda que se coloca en el cuerpo para drenar y recolectar orina de la vejiga.

Información
Las sondas vesicales se usan para drenar la vejiga. Su proveedor de atención médica
puede recomendar el uso de una sonda si usted tiene:

 Incontinencia urinaria (escape de orina o incapacidad de controlar cuándo orinar)

 Retención urinaria (ser incapaz de vaciar la vejiga cuando se necesita)

 Cirugía en la próstata o los genitales

 Otras afecciones como esclerosis múltiple, lesión de la médula espinal o demencia

Las sondas vienen en muchos tamaños, materiales (látex, silicona, teflón) y tipos (recta, de
punta acodada). Una sonda de Foley es un tipo común de sonda permanente. Es una
sonda suave de plástico o caucho que se introduce en la vejiga para vaciarla de orina.
 En la mayoría de los casos, su proveedor utilizará la sonda más pequeña y más apropiada.

Hay 3 tipos principales de sondas:

 Sonda permanente

 Sonda condón

 Autosondaje intermitente

SONDAS URETRALES PERMANENTES

Una sonda vesical permanente es una que permanece en la vejiga. Usted puede usarla
por un período corto o durante mucho tiempo.

Para recolectar la orina, esta sonda se fija a una bolsa de drenaje. La bolsa tiene una
válvula que puede abrirse para dejar que la orina salga. Algunas de estas bolsas se
pueden amarrar a su pierna. Esto le permite llevarla por debajo de su ropa. Una sonda
permanente se puede introducir en la vejiga de 2 maneras:

 En la mayoría de los casos, la sonda se introduce a través de la uretra. Este es el conducto que lleva
la orina desde la vejiga hacia afuera del cuerpo.

 Algunas veces, el proveedor introducirá una sonda en la vejiga a través de un agujero pequeño en el
abdomen. Esto se hace en el hospital o en el consultorio del proveedor.

Una sonda permanente tiene un globo pequeño inflado en el extremo. Esto impide que
dicha sonda se deslice fuera del cuerpo. Cuando es necesario quitar la sonda, se desinfla
el globo.

SONDAS CONDÓN

Las sondas condón pueden utilizarse en hombres con incontinencia. No se coloca una
sonda dentro del pene. En su lugar, se coloca un dispositivo similar a un condón sobre
este. La sonda va desde este dispositivo a una bolsa de drenaje. Esta sonda debe
cambiarse todos los días.

SONDAS INTERMITENTES

Usted podría usar una sonda intermitente cuando solo es necesario utilizarla algunas
veces o si no desea usar una bolsa. Usted o su cuidador introducen la sonda para drenar
la vejiga y luego la retiran. Esto puede hacerse una o varias veces al día. La frecuencia
dependerá de la razón por la que necesita usar este método o de la cantidad de orina que
necesite drenar.

BOLSAS DE DRENAJE

En la mayoría de los casos, una sonda se fija a una bolsa de drenaje.

 Mantenga la bolsa de drenaje más baja que la vejiga para que la orina no se devuelva
hacia esta. Vacíe el dispositivo de drenaje cuando esté casi a la mitad y a la hora de
dormir. Siempre lave sus manos con jabón y agua antes de vaciar la bolsa.

CÓMO CUIDAR LA SONDA

Para cuidar una sonda permanente, limpie la zona por donde el catéter sale del cuerpo y el
catéter mismo con agua y jabón todos los días. Asimismo, limpie muy bien la zona
después de todas las deposiciones para prevenir infecciones.

Si usted tiene una sonda suprapúbica, limpie la abertura en su abdomen y la sonda con
jabón y agua todos los días. Posteriormente, cúbrala con gasa seca.

Tome bastante líquido para ayudar a prevenir infecciones. Pregúntele a su proveedor

cuánto debe beber.

Lávese las manos antes y después de manipular el dispositivo de drenaje. NO permita que
la válvula de salida toque nada. Si la salida se ensucia, límpiela con agua y jabón.

Algunas veces, puede haber un escape de orina alrededor de la sonda. Esto puede ser
causado por:

 Una sonda que está obstruida o que tiene un retorcimiento

 Una sonda que es demasiado pequeña

 Espasmos vesicales
 Estreñimiento
 Tamaño inadecuado del globo

 Infecciones urinarias
POSIBLES COMPLICACIONES

Las complicaciones del uso de una sonda incluyen:

 Alergia o sensibilidad al látex

 Cálculos vesicales
 Infecciones de la sangre (septicemia)
 Sangre en la orina (hematuria)
 Daño renal (por lo regular solo con el uso de sondas permanentes por mucho tiempo)

 Lesión uretral
 Infecciones de las vías urinarias o renales

 Cáncer vesical (solo después del uso prolongado de sondas permanentes)

Consulte a su proveedor si presenta:

 Espasmos vesicales que no desaparecen

 Sangrado dentro o alrededor de la sonda

 Fiebre o escalofríos
 Escape de grandes cantidades de orina alrededor de la sonda

 Úlceras en la piel alrededor de una sonda suprapúbica

 Cálculos o sedimento en la sonda vesical o la bolsa de drenaje

 Inflamación de la uretra alrededor de la sonda

 Orina con un olor fuerte o que es espesa o turbia

 Muy poco o nada de orina drenando de la sonda y usted está tomando suficiente líquido

Si el catéter resulta obstruido, produce dolor o está infectado, será necesario reemplazarlo
cuanto antes.