DIVISIÓN ACADÉMICA MULTIDISCIPLINARIA

DIVISIÓN ACADÉMICA MULTIDISCIPLINARIA

DE JALPA DE MÉNDEZ
DE JALPA DE MÉNDEZ

Jalpa de Méndez, Tabasco

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Programa de estudios
ENFERMERÍA FUNDAMENTAL CLÍNICA

Docente
M.E JOSÉ JUAN LÓPEZ COCOTLE
 DIVISIÓN ACADÉMICA MULTIDISCIPLINARIA
DE JALPA DE MÉNDEZ

Nombre del Procedimiento: Cuidado de estomas

Es una comunicación artificial de un órgano con la pared abdominal
Definición realizada quirúrgicamente para suplir la vía natural de excreción urinaria,
intestinal, cuando ésta se ha interrumpido por cualquier causa.

• Orientar el manejo de las estomas de eliminación en niños y adultos.

Objetivos • Detectar los problemas que impactan sobre la calidad de vida del
paciente.
• Evaluar el estado de la estoma.
•Permitir la eliminación de productos de desechos (contenido ileal, heces u
orina) al exterior.

-Lesiones de la piel periestomal.

Contraindicaciones • Dermatitis por contacto
• Dermatitis mecánica.
• Dermatitis por contacto alérgico.
-Localización de la estoma en sitio no apropiado.
-Maduración mucocutánea.
-Compromiso vascular.
-Edema.
-Estenosis.
-Absceso periestomal.
-Prolapso

1. Guantes estériles.
Material y equipo 2. Gasas estériles.
3. Jabón neutro.
4. Solución
5. Cubreboca.
6. Bolsa colectora.
7. Bandeja de riñón.
8. Tijeras.
EJECUCIÓN
Intervención Fundamentación
1) Informar al paciente sobre el procedimiento • La actitud del personal de enfermería influye
en la actitud del paciente para obtener su
colaboración.

2) Preparar el equipo en el cuarto de trabajo y • La preparación del equipo previa al

trasladarlo a la unidad clínica. procedimiento, ahorra tiempo y esfuerzo al
personal de enfermería.

3) Realizar lavado de manos, calzar guantes. • Se realiza para disminuir la transmisión de

microorganismos
•Eliminar la suciedad y contaminantes
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potenciales adquiridos durante el cuidado del

paciente.
•Fomentar o mantener hábitos higiénicos.

4) Limpiar la estoma y la piel periestomal con • Evita la manipulación brusca durante la

jabón neutro, esponjeando. higiene o cambio del sistema colector.

5) Secar bien la piel con una toalla o gasas • Evita la manipulación brusca durante la
estériles sin frotar, esponjeando. higiene o cambio del sistema colector.

6) Medir el diámetro de la estoma y recortar la • La estoma suele reducirse en los primeros

barrera protectora lo más exacto posible, meses, por lo que conviene medirlo con
tomando en cuenta sus irregularidades. frecuencia.
• Colocar polvo, pasta y película protectora.

7) Colocar la barrera de abajo, hacia arriba.
• Si se trata de un sistema colector de una sola
pieza, retirar el film protector y pegar la bolsa
alrededor del estoma, alistándolo bien para
evitar fugas.
• En los sistemas colectores de dos piezas,
retirar el film protector, adherir la bolsa en el aro
de “plástico” presionando de abajo hacia arriba,
haciendo un poco de presión con el abdomen
para lograr un cierre seguro.

8) Corroborar ajuste y fijación. • Si es necesario puede usar cinturón.

•El uso inadecuado del sistema colector puede
provocar ulceras o sangrado de la misma
estoma por lo que es necesaria su vigilancia
estrecha.

9) Retirar el sistema colector. • En los sistemas colectores (SC) de una pieza:

sujetar con una mano la barrera cutánea
gentilmente y con la otra, desprender de la piel
utilizando una gasa con agua bien exprimida.
Realizar esta maniobra de arriba hacia abajo,
hasta desprender toda la barrera.
• En los SC de dos piezas: abrir el clip de
seguridad y tirar de la bolsa hacia arriba y hacia
afuera, sujetando la barrera con la otra mano.
• Limpiar el aro con una gasa con agua bien
exprimida si es necesario y colocar una nueva
bolsa. Para cambiar la barrera, proceder como
en los sistemas colectores de una pieza. Los
sistemas colectores cerrados deben cambiarse
cuando la bolsa esté en un tercio de su
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capacidad.
• En caso que los sistemas colectores abiertos,
urostomía o en el caso de heces liquidas, vaciar
la bolsa cuando alcance un tercio de su
capacidad.
• La bolsa se cambia cada 24 horas, cuando es
sistema colector de una pieza.
• Cuando el SC es de dos piezas, la barrera
puede permanecer en la piel de 3 a 7 días, la
bolsa es utilizada por 24 horas colocando una
nueva diariamente.

Bibliografía: Guía de práctica clínica.

Intervenciones de enfermería en el manejo de estomas de eliminación en niños
y adultos en el segundo y tercer nivel de atención.

Elaboró: Stephania del Carmen Solís Ovando.

Autorizó: M.E José Juan López Cocotle.