1. Título.

CARACTERIZACION CLINICA DE PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE TUMOR DE MAMA TIPO

PHYLLODES

2. Resumen.

En la patología oncológica de la glándula mamaria se identifican tipos histológicos los cuales

presenta variables clínicas de benignidad que pueden confundir el enfoque de su diagnóstico, es
así como el tumor Phyllodes tiene un interés clínico dado que representa 0.3-0.9% de los tumores
de mama y el 2-3 % de los tumores fibroepiteliales de la mama el cual puede aparecer a cualquier
edad y no existen características confiables para predecir su comportamiento clínico, la mayor parte
de estos tumores son benignos , pero hasta el 30% pueden presentar características malignas, el
tumor Phyllodes benigno y maligno recurre hasta en un 25% de los casos por lo cual es de tener
en cuenta realizar seguimiento exhaustivo de todos los casos se espera con este estudio dar a
conocer la caracterización histopatológica y clínica en las pacientes diagnosticadas y seguidas en el
Instituto Medico de Alta Tecnología “ IMAT” Oncomédica.

3. Planteamiento de la pregunta o problema de investigación y su justificación.

La patología mamaria oncológica representa .en nuestro país un gran porcentaje siendo la segunda
causa de muerte en la mujer después del Ca de Cérvix 1-2, en cuanto a su variable tipo Phyllodes,
su crecimiento ha venido en aumento significativo evidenciándose comportamientos no típicos en
mujeres en edad joven dejando así un impacto negativo en su desarrollo3; por fortuna los últimos
años han sido testigos de grandes avances en programas de tamización temprana permitiendo de
esta manera un diagnostico precoz y un tratamiento oportuno logrando suplir los devastadores
desenlaces por esta patología 4-7.

En los casos de tumores avanzados con pobres expectativas de vida a largo o mediano plazo, las
intervenciones dirigidas a la curación definitiva de estos pacientes y su sobrevida, genera grandes
interrogantes como por ejemplo en los casos sin evidencia de diseminación oncología sistémica 8,
algunas guías internacionales recomiendan solo la cirugía radical con márgenes oncológicos con un
porcentaje de curación creciente 8-10, por su parte otros autores recomiendan en el tumor Phyllodes
la realización de cirugía más coadyuvancia con radio y quimioterapia11, esta conducta que es
aceptada solo cuando hay evidencia de progresión rápida del tumor11-14.

Dado que el manejo depende del criterio de médico tratante se hace necesario conocer cuáles son
las características clínica y terapéuticas de los pacientes diagnosticados con tumor Phyllodes en el
IMAT, el cual constituye un centro de referencia para el manejo de patología oncológica en la región
Caribe, por lo tanto el presente estudio plantea responder la siguiente pregunta problema
¿Cuáles son las características clínicas y terapéuticas de los pacientes con diagnóstico de tumor
Phyllodes diagnosticados en el Instituto Medico de Alta Tecnología “IMAT” oncomédica entre 2014 y
2018?

4. Objetivos.
General

Caracterizar clínicamente y socio demográficamente a los pacientes con diagnóstico de tumor

Phyllodes diagnosticados en el Instituto Medico de Alta Tecnología “IMAT” oncomédica.

Específicos

 Describir el grupo etáreo y procedencia más frecuente de los casos

 Identificar los antecedentes relevantes y presentación clínica del tumor
 Determinar la ubicación anatómica del tumor y resultados de pruebas diagnósticas

5.1 Análisis estadístico.

Para analizar los datos obtenidos se aplicaran herramientas de la estadística descriptiva. Para las
variables cuantitativas se sacaran medidas de tendencia central y de dispersión, las variables
categóricas se presentaran como frecuencias absolutas y relativas. Se construirá una base de datos
en Excel para registro de las variables, y el análisis de datos se apoyará con Epi Info v7,2.

CONSIDERACIONES ÉTICAS.

Este protocolo acoge y respeta los principios de la investigación en humanos enunciados en la

Declaración de Helsinki, por ser un estudio descriptivo con recolección retrospectiva, está en una
investigación sin riesgo, de acuerdo a la resolución 008430 de 1993 del ministerio de salud de
Colombia en su artículo 11 inciso A.

6 RESULTADOS ESPERADOS.

Con el anterior proyecto de investigación descrito se buscan los siguientes resultados y productos
esperados:

 Identificar la frecuencia de manejo quirúrgico solo y coadyuvado con radio o quimioterapia.

 Constituir con una línea de base de investigación sobre el de tumor de mama tipo Phyllodes .
 Realizar publicación en revista indexada de medicina

6.1 Tabla Fortalecimiento de la comunidad científica.

Resultado/Producto esperado Indicador Beneficiario

Formación de recurso humano Proyecto que reposa en IMAT y Investigador principal
como especialista en Cirugía UNISINU IMAT
General Programa de Cirugía
6.2 Tabla Apropiación social del conocimiento.

7 IMPACTOS ESPERADOS A PARTIR DEL USO DE LOS RESULTADOS.

Plazo (años) después de

finalizado el proyecto: corto
Impacto esperado Indicador verificable Supuestos*
(1-4 ), mediano (5-9), largo (10
o más)
Que los resultados del
Identificación de un estudio muestren una
Comportamiento
patrón epidemiológico o alta frecuencia de
Corto observado en los
clínico del tumor procedencia, grupo de
nuevos pacientes
Phyllodes edad y de variables
clínicas específicas.

FINANCIACIÓN.

FUENTES
RUBROS IMAT UNISINU Total
Efectivo Especie Efectivo Especie
PERSONAL $200.000 $100.000 $300.000
EQUIPOS $300.000 $300.000
SOFTWARE
MATERIALES Y SUMINISTROS $200.000 $100.000 $300.000
SALIDAS DE CAMPO
MATERIAL BIBLIOGRÁFICO

8 Bibliografía.

1. Rodriguez Rojas A, Gutierrez R, revista colombiana de Cirugia 1994;9)3( 157-62

2. – 36.
3. Azzopardi JG, Ahmed A, Millis RR. Problems in breast pathology. Major Probl Pathol.
1979;11:i–xvi, 1-466.
ANEXOS
Instrumentos.

TABLA DE RECOLECCION
Nombre
Edad Procedencia
Antecedentes familiares Antecedentes personales
Cáncer Tabaquismo
HTA Alcoholismo
DM Traumas
Otro Otros

Motivo de consulta
Masa Dolor Prurito Secreción

Ubicación tumor Periareolar Areolar Cuadrantes

Biopsia Trucut Abierta Excisional/Incisional

Tipo histológico de la Indeterminada Maligno Otro
lesión
Tipo de intervención Con márgenes Sin márgenes Otro
quirúrgica
Tamaño en cm de la <5cm >5cm
muestra
Estado de márgenes Negativa Positiva
Necesidad de Si No
reintervenciones
Patología de Negativa Positiva
reintervención
Identificación de Loco-regional Sistémica
Metástasis
Identificación de Si No
Adyuvancia