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ESTUDIOS UNIVERSIDAD
GENERALES CATÓLICA
CIENCIAS DEL PERÚ
TRABAJO ACADÉMICO
TRABAJO FINAL
SEMESTRE ACADÉMICO 2019-2
ADVERTENCIAS:
- Su artículo se revisará a través del programa Turnitin. Si se detecta coincidencias, se anulará (N) la evaluación
automáticamente sin lugar a reclamo. Eviten el plagio.
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como falta (F) y no será calificado. No se aceptarán entregas por ningún otro medio (como correo electrónico,
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- El trabajo final se calificará siempre y cuando el jefe de práctica haya dado el visto bueno de avance durante la
sesión de prácticas destinada para ello. Si un estudiante no estuvo presente y no justifica debidamente su
inasistencia, no obtendrá puntaje alguno (tendrá falta). Si un equipo no obtiene el visto bueno, su trabajo será
revisado, pero no tendrá nota.
INDICACIONES:
- Redacten, cuidadosamente, los datos de los integrantes del equipo que han participado en la elaboración de este
ensayo.
- Consignen el esquema completo del trabajo y el artículo académico completo (título, resumen, palabras clave,
introducción, desarrollo, conclusiones y bibliografía), sobre la base de las fuentes académicas consultadas.
- Consignen la bibliografía sobre la base de la Guía PUCP para el citado de fuentes.
- Sigan las pautas descritas en el documento “Indicaciones”, subido a Paideia junto con este documento.
Horario: 0211
PONTIFICIA
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CIENCIAS DEL PERÚ
Comisión: 211.1
Profesor: Córdova Gastiaburu, Paula
Jefe de práctica: Lisandro Solis
Delimitación temática:
Título: Aportes de las células madre con el fin de tratar enfermedades neuronales y
cardiovasculares en el campo de la medicina regenerativa
Esquema:
1. Introducción
productoras de dopamina
2.2. Rehabilitación funcional cerebral de las células madre en pacientes con parálisis cerebral
3. Beneficios de la terapia celular para la regeneración de las zonas dañadas en los tejidos
cardiovasculares
mioblastos
3.2. Uso de las células madre derivadas del MO (médula ósea) en pacientes
4. Conclusión
Resumen
En este trabajo, se pretende presentar los beneficios de la medicina regenerativa en particular con
el uso de células madre para la regeneración de tejidos que han sido dañados a causa de diferentes
tipos de enfermedades. En primer lugar, se explicará los beneficios que presenta el uso de las
células madre en los tejidos neuronales. Se analizará cómo a partir de la fabricación de neuronas
que segregan dopamina la terapia resulta más eficiente en aquellos pacientes que padecen del
Parkinson; además, se mostrará como mediante ciertos estudios la implementación de terapias
celulares embrionarias humanas presenta un futuro prometedor en el tratamiento de pacientes con
parálisis cerebral. En segundo lugar, se presentará lo beneficioso que resulta la implementación de
la terapia celular en ciertas enfermedades cardiovasculares. En particular, se analizará el uso de
las inyecciones de mioblastos para la regeneración de tejidos cardiovasculares en tratamientos
contra la miocardiopatía isquémica; además, se mostrará las diferentes investigaciones que se
realizaron con el uso de células hematopoyéticas derivadas de la médula ósea ante un infarto agudo
de miocardio. Se concluye, que la terapia celular es una excelente alternativa para el tratamiento
de enfermedades tanto cardiovasculares como neuronales.
Palabras clave: Células madre, terapia celular, tejidos neuronales, tejidos cardiovasculares.
Introducción
¿Es acaso posible para la ciencia desarrollar herramientas que aporten beneficios y ventajas para
la salud humana? ¿Podría ser posible que, gracias a estas herramientas científicas la calidad de
vida y el desarrollo del ser humano prosperen?. En la actualidad, la ciencia es una de las
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Las células madre obtenidas de diferentes tejidos como la médula ósea, sangre periférica y otros,
a lo largo de los últimos años, están siendo aplicadas en el campo de la medicina regenerativa para
el desarrollo y avance de terapias celulares que involucran el mejoramiento del sistema neuronal
en las personas. En el siguiente fragmento se explicará cómo el tratamiento a partir del uso de
dichas células específicas ayuda a contrarrestar el Parkinson, una de las enfermedades
degenerativas neurológicas más populares, a partir de la segregación de dopamina. Además, se
desarrollará las técnicas de rehabilitación en pacientes con parálisis cerebral.
En primer lugar, debemos tomar en cuenta que el Parkinson es una enfermedad degenerativa que
afecta el sistema nervioso central debido a la pérdida de neuronas en un área cerca del cerebro
conocida como sustancia negra. Estas neuronas producen en dicha área, dopamina, sustancia
química importante para el desarrollo integral del cerebro, que, a falta de mencionadas neuronas,
la enfermedad de Parkinson provoca temblores, bradiquinesia, rigidez e inestabilidad postural en
los pacientes. En las últimas tres décadas la terapia celular ha surgido como una atractiva opción
para la investigación y el tratamiento de las enfermedades neurodegenerativas ya que los pacientes
al ser diagnosticados con la enfermedad de Parkinson suelen encontrarse con menos de la mitad
de sus células dopaminérgicas, por ello científicos han investigado cómo reemplazar dichas células
dañadas.
La terapia basada en células madre adultas constituye la forma de tratamiento más innovadora para
la regeneración de los tejidos patológicos, ausentes o deficitarios, así como de relleno estético
apropiado para variedad de indicaciones cosméticas y reconstructivas; asimismo, es una de las
líneas prioritarias de investigación en todo el mundo y evita los problemas de rechazo inmune de
los homotrasplantes, las complicaciones inherentes a la implantación de otros materiales
aloplásticos, las secuelas estéticas o funcionales de las zonas donantes de los autotrasplantes de
mayor morbilidad y los problemas éticos del uso de células madre embrionarias, de ahí que la
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terapia celular se haya convertido en una realidad en la última década y haya surgido como un
nuevo instrumento para múltiples especialidades (Medisan 2017: 576).
En segundo lugar, se notará cómo las células madre presentan un futuro prometedor para el
tratamiento de las células madre adultas y embrionarias en la parálisis cerebral. Empezaremos
definiendo que la parálisis cerebral es aquel grupo de trastornos que comprometen al desarrollo
cerebral normal, así como lo explica los siguientes autores Espinoza y Armstrong en la siguiente
frase: “la Parálisis Cerebral (PC) es una patología que afecta a un gran número de individuos (1 de
cada 500 niños), y se le ha definido como un síndrome motor no progresivo” (2007:175-184;
2007:166 ); además “la PC afecta los movimientos corporales, control muscular, coordinación
muscular, tono, reflejos y equilibrio’(Armstrong 2007:166)”(Neurociencia 2017: 76). Este tipo de
enfermedad se origina por una malformación cerebral durante el periodo del desarrollo cerebral.
Actualmente, se han realizado múltiples estudios neuroterapeúticos con las células madre para
desarrollar un mecanismo exacto que ayude a los pacientes que sufren de esta patología a
combatirla, ya que gracias a que estas células presentan un gran potencial de proliferación y
restauración de tejidos.
Un estudio realizado el 2014 por Geeta Shroff, doctora especializada en las enfermedades de
Parkinson y parálisis cerebral, consistía en la aplicación, en una terapia, con células madre
embrionarias humanas en 101 pacientes menores a 18 años con parálisis cerebral. La terapia se
realizó en 4 fases, en las cuales se utilizaron diferentes dosis de células madre y se realizaron por
vía subcutáneas, intravascular e intratecal; además de la administración de gotas oftálmicas, orales
y óticas en niños con depresiones neurosensoriales (Neurociencia 2017: 83). Al finalizar, en este
estudio se obtuvo una mejoría significativa en el sistema de clasificación de la función motora
gruesa (SCFMG) de los pacientes.
En otro estudio realizado el 2015 en la Universidad de Duke por Y. Tarakonov, se incluyeron 80
pacientes que recibieron infusión intravenosa de 3 a 3.5 x 108 células madre derivadas de SCU
con seguimiento desde 3 hasta 36 meses, donde no se reportaron efectos adversos y se evidenció
de las extremidades, aumento de la fuerza en la extremidad superior derecha, mejoría de la esfera
mental (memoria, atención, desarrollo intelectual y emocional) y reducción del paroxismo
epiléptico que son manifestaciones bruscas de ataques epilépticos. Los autores de este estudio
sugieren que la terapia fue más efectiva en pacientes de 2 a 6 años de edad, con un mayor número
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Beneficios de la terapia celular para la regeneración de las zonas dañadas en los tejidos
cardiovasculares
Si bien, mediante lo expuesto anteriormente podemos ver la eficacia que tiene el uso de células
madre en la creación de tejidos neuronales, para así poder tratar enfermedades nerviosas muy
complejas. No obstante, otros estudios realizados, revelan la gran importancia que estas tienen en
el tratamiento de tejidos cardiovasculares, con el fin de mejorar la salud cardiovascular de las
personas . En este apartado, se explicará cómo la terapia celular cardiaca con el uso de los
mioblastos y las células derivadas de la médula ósea adulta resultan ser muy beneficiosas para la
regeneración de tejidos cardiovasculares; además, se analizará en particular en ciertas
enfermedades como la miocardiopatía isquémica y el infarto agudo de miocardio (IAM).
En primer lugar, se puede aplicar el tratamiento celular en pacientes con miocardiopatía isquémica
mediante el implante de mioblastos. Las células madre debido a su alta capacidad para regenerar
tejidos, han contribuido a la curación de múltiples enfermedades humanas devastadoras, incluido
la miocardiopatía isquémica o también llamada cardiopatía isquémica. Antes se debe tener un
previo conocimiento sobre la miocardiopatía isquémica, esta consiste en la disminución de
cardiomiocitos y la formación de escaras fibróticas no funcionales ,pueden derivar en la
producción de un daño irreversible para la función cardiaca. Según la organización de Mayo Clinic,
una escara es un “tejido muerto que con el tiempo se desprende de la piel sana después de una
lesión” (2006). El tratamiento contra la enfermedad de se dio gracias al fruto del estudio de la
cardiomiopatía celular, la cual consiste en la implantación de células para fomentar el crecimiento
de nuevas fibras musculares y el desarrollo de angiogénesis en el miocardio dañado, “la
angiogénesis es el proceso fisiológico que consiste en la formación de vasos sanguíneos nuevos a
partir de los vasos preexistentes” (Wikipedia 2019). La isquemia no permite en muchas ocasiones
el injerto celular, pero "los mioblastos son resistentes a la isquemia, ...” (Herreros 2011:58).
Debido a ello la terapia celular con mioblastos es una buena alternativa. Su finalidad de la terapia
celular con los mioblastos es poder garantizar la regeneración del miocardio, prevenir el desarrollo
de grandes cicatrices o poder reducir progresivamente la cicatriz ocasionada por la miocardiopatía
isquémica. La utilidad de este tratamiento quedó demostrada en el experimento realizado por 4
hospitales (Clínica Universitaria de Navarra, Hospital Clínico Universitario de Salamanca,
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Hospital Juan Canalejo y Hospital Gregorio Marañón) el 2002. “Los mioblastos utilizados en el
experimento fueron el CD56+, desmina+, CD45-” (Herreros 2011: 37). Al finalizar los injertos y
las inyecciones se realizó un seguimiento a los pacientes.
“Todos los pacientes fueron dados de alta del hospital y no se registró ningún fallecimiento durante
el periodo de seguimiento de 12 meses. El tiempo medio de hospitalización postoperatorio fue 9
+/- 3 días; no hubo ninguna complicación relacionada con el implante de mioblastos que no supuso
una prolongación de la estancia postoperatoria[...]. La implantación de mioblastos no genero
arritmias ventriculares” (Herreros 2011:39).
Al no presentar arritmias no generó malos funcionamientos del sistema eléctrico del corazón. Los
resultados de este experimento a través de la cardiomiopatía celular con mioblastos aplicada en los
pacientes, se pudo observar que la inyección de mioblastos es un procedimiento seguro y factible
que se asocia a un incremento del índice de la viabilidad miocárdica en la región infartada y una
mejoría de la función ventricular izquierda.
En segundo lugar, el uso de las células madre derivadas de la médula ósea resulta ser un beneficio
de la terapia celular en pacientes con infarto agudo de miocardio en la medicina regenerativa. De
esta manera, es importante mencionar el importante papel de las células hematopoyéticas, las
cuales son células inmaduras que se encuentran en la sangre periférica y en la médula ósea
transformándose en todo tipo de células sanguíneas como glóbulos rojos, glóbulos blancos y
plaquetas. Asimismo, debido a remotas investigaciones acerca de este tipo de células
mononucleares, la Revista Española de Cardiología resalta que:
Si bien, es cierto que, el infarto agudo de miocardio tiene un porcentaje alto de mortalidad, este ha
generado, en los últimos años, que se investiguen sobre nuevas terapias a partir del uso de células
madre derivadas de la médula ósea. Estos métodos consisten en la administración directa de dichas
células como por ejemplo: mediante la inyección intramiocárdica directa durante la cirugía
cardíaca abierta, que se produce mediante un catéter dirigido anidado en la vía periférica a través
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Conclusiones
En síntesis, se concluye a partir de lo anteriormente expuesto que las células madre contribuyen
con diversos beneficios en la salud humana. En el primer apartado, se indagó cómo la creación de
tejidos neuronales ayuda a tratar enfermedades como el Parkinson a partir de la fabricación de
neuronas dopaminérgicas; de la misma forma, se explicó cómo aporta a la mejora en la condición
de pacientes con parálisis celular mediante la rehabilitación funcional cerebral a partir del uso de
células madre. En el segundo apartado, se verificó cómo la terapia celular contribuye a la
regeneración de tejidos en zonas dañadas del corazón implementando tratamientos a partir de la
administración de inyecciones de mioblastos para mejorar la condición de pacientes con
miocardiopatía isquémica; asimismo, esta contribuyó, en pacientes con infarto agudo de
miocardio, a la mejora mediante el uso de células madre derivadas de la médula ósea.
Así, la medicina regenerativa, ha mejorado la salud de la población gracias a la innovación y
efectividad de métodos propios de dicha disciplina. Gracias a ella, se han regenerado tejidos
dañados por la vejez o por causo de algún traumatismo, se han creado órganos listos para
trasplantes y se han planteado la solución de enfermedades genéticas. Sin embargo, este campo de
la medicina seguirá evolucionando junto a la ingeniería de tejidos en la creación de tratamientos
(a partir de células madre) sobre trastornos osteoarticulares, enfermedades oculares o hepatopatías
que generará avances favorables en la salud humana.
Bibliografía
2017 “Células madre: una nueva alternativa en el manejo de la parálisis cerebral”. Revista
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9868BF9B193
RÚBRICA DEL TRABAJO FINAL (hasta 18 puntos)
SA
CRITERIOS DE SOBRESA
INDICADORES AC
CALIFICACIÓN LIENTE
RESUMEN Y
● El resumen presenta el tema, el objetivo del trabajo, los puntos principales y la conclusión más importante
PALABRAS
(entre 100 y 250 palabras). 1
CLAVE
● Las palabras claves son coherentes con el tema de investigación (mínimo 4 y máximo 10).
1 punto
● La introducción respeta la estructura correspondiente: marco temático, tema específico y la organización del
INTRODUCCIÓN artículo.
2
2 puntos ● La información incluida es pertinente y suficiente para la contextualización y presentación del tema delimitado.
● Las estrategias discursivas que se emplean apoyan el desarrollo de una introducción funcional al tema.
● Presenta la IP como un subtítulo. Además, se presenta de manera contextualizada y explícita en el inicio del
desarrollo. Asimismo, las ideas secundarias se presentan de forma clara y explícita.
● El desarrollo de las ideas secundarias evidencia simetría en complejidad y extensión.
● El tema se explica de forma sólida y suficiente con la ayuda de las microestrategias discursivas mediante una
redacción cohesionada y coherente.
● La información desarrollada es pertinente y se evidencia un adecuado manejo de las fuentes académicas.
DESARROLLO Y ● Las citas y las referencias parentéticas de todas las fuentes consignadas en la bibliografía se insertan
CONTENIDO adecuadamente. Asimismo, hay correspondencia entre las fuentes empleadas en el texto y la bibliografía al final 6 5.
6 puntos del mismo.
● Las tablas y gráficos, en caso de que se incluyan, son pertinentes con respecto al desarrollo de los subtemas y
no repiten información. Además, son explicados y empleados como complemento del desarrollo de una idea, y
no como un reemplazo de la misma. Asimismo, deben haber sido referenciadas correctamente según la Guía de
citado PUCP.
● Los cambios sugeridos por el o la jefe de práctica en la corrección de los avances fueron realizados (de no
respetarse este indicador, se otorga el puntaje mínimo en este criterio).
● Las conclusiones mantienen la estructura correspondiente: uso del conector de conclusión, síntesis de las ideas
CONCLUSIONES principales y secundarias, y presentación de la relevancia o reflexión fundamentada sobre el tema delimitado.
2
2 puntos ● Las estrategias discursivas que se incluyen apoyan el desarrollo de las conclusiones en función al tema
explicado y al impacto del artículo.
● La bibliografía consigna mínimo 10 fuentes académicamente pertinentes según la Guía de citado PUCP.
BIBLIOGRAFÍA
● Las referencias se encuentran ordenadas alfabéticamente. 2.5
2.5 puntos
● Las referencias citadas en el texto y las registradas en la bibliografía presentan correspondencia entre ellas.
● Las oraciones presentan estructuras gramaticales adecuadas: sin anacolutos, queísmos ni dequeísmos.
CONSTRUCCIÓN ● Los gerundios, preposiciones y relativos son utilizados con claridad y suficiencia.
ORACIONAL ● Las normas de concordancia gramatical (nominal y verbal) han sido respetadas en la redacción.
Y LÉXICO ● El léxico utilizado cumple con los requisitos de la variedad académica (adecuación, precisión, corrección, riqueza
2
2 puntos y pertinencia).
● Los referentes y conectores se emplean de forma adecuada.
PUNTUACIÓN Y ● Todos los signos de puntuación (comas, punto y comas, dos puntos y puntuación de conectores lógicos) se
ORTOGRAFÍA utilizan correctamente. 2
2 puntos ● Las normas de acentuación, grafías, mayúsculas y minúsculas son respetadas en la redacción.
● -0.5 por cada incumplimiento de las pautas exigidas para la redacción del artículo académico (tipo de letra, tamaño
Descuentos por de letra, alineación, interlineado y márgenes)
H
formato ● -0.5 por no consignarse el nombre del archivo digital según el formato indicado
● -0.5 por alterar el formato del trabajo final (por ejemplo, no incluir la rúbrica)