Sei sulla pagina 1di 102

Página 1

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.
0 ABREVIATURAS 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 Además de las abreviaturas que aparecen señaladas en el 0 0 0 0 0 0
0 texto, se han usado las siguientes: 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 ac = ácido 0 0 0 0 0 0
0 a.c. = además código 0 0 0 0 0 0
0 c/u = cada uno/a 0 0 0 0 0 0
0 cód. = código 0 0 0 0 0 0
0 cód. adic. = código adicional 0 0 0 0 0 0
0 c/s = con o sin 0 0 0 0 0 0
0 dren. = drenaje 0 0 0 0 0 0
0 exp. = exposiciones 0 0 0 0 0 0
0 extirp. = extirpación 0 0 0 0 0 0
0 extrac. = extracción 0 0 0 0 0 0
0 L.C.R. = Líquido Cefalorraquídeo 0 0 0 0 0 0
0 op. = operación 0 0 0 0 0 0
0 proc. = procedimiento 0 0 0 0 0 0
0 proc. aut. = procedimiento autónomo 0 0 0 0 0 0
0 proc. quir. = procedimiento quirúrgico 0 0 0 0 0 0
0 recep. = receptor/a 0 0 0 0 0 0
0 repar. = reparación 0 0 0 0 0 0
0 repar. quir. = reparación quirúrgica 0 0 0 0 0 0
0 resec. = resección 0 0 0 0 0 0
0 R.N. = Recién Nacido 0 0 0 0 0 0
0 sim. = similar 0 0 0 0 0 0
0 trat. = tratamiento 0 0 0 0 0 0
0 trat. quir. = tratamiento quirúrgico 0 0 0 0 0 0
0 vac. = vaciamiento 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 I.- SOLO MODALIDAD LIBRE ELECCION 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 GRUPO : 01 0 0 0 0 0 0
0 ATENCION ABIERTA 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0101001 Consulta médica electiva 9,610 3,840 10,290 4,520 12,040 6,270
0101201 Consulta Médica de Especialidad en Dermatología 13,230 5,290 17,200 9,260 21,170 13,230
0101202 Consulta Médica de Especialidad en Geriatría 13,230 5,290 17,200 9,260 21,170 13,230
0101203 Consulta Médica de Especialidad en Neurocirugía 13,230 5,290 17,200 9,260 21,170 13,230
0101204 Consulta Médica de Especialidad en Oftalmología 13,230 5,290 17,200 9,260 21,170 13,230
0101205 Consulta Médica de Especialidad en Otorrinolaringología 13,230 5,290 17,200 9,260 21,170 13,230
0101206 Consulta Médica de Especialidad en Reumatología 13,230 5,290 17,200 9,260 21,170 13,230
0101207 Consulta Médica de Especialidad en Endocrinología Adulto 13,230 5,290 17,200 9,260 21,170 13,230
0101208 Consulta Médica de Especialidad en Endocrinología Pediátrica 13,230 5,290 17,200 9,260 21,170 13,230

1
Página 2

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.
0101209 Consulta Médica de Especialidad en Neurología Adultos 13,230 5,290 17,200 9,260 21,170 13,230
0101210 Consulta Médica de Especialidad en Neurología Pediátrica 13,230 5,290 17,200 9,260 21,170 13,230
0101211 Consulta Médica de Especialidad en Oncología Médica 13,230 5,290 17,200 9,260 21,170 13,230
0101212 Consulta Médica de Especialidad en Psiquiatría adultos (1ra Consulta) 17,330 6,930 22,530 12,130 27,730 17,330
0101213 Consulta Médica de Especialidad en Psiquiatría pediátrica y de la adolescencia (1ra Consulta) 17,330 6,930 22,530 12,130 27,730 17,330
0101300 Consulta Médica otras Especialidades 14,770 5,910
0101301 Consulta Médica de Especialidad en Cardiología 15,200 6,080
0101302 Consulta Médica de Especialidad en Hematología 14,770 5,910
0101303 Consulta Médica de Especialidad en Infectología 15,630 6,250
0101304 Consulta Médica de Especialidad en Inmunología 14,770 5,910
0101305 Consulta Médica de Especialidad en Medicina Familiar 14,770 5,910
0101306 Consulta Médica de Especialidad en Medicina Física y Rehabilitación 14,770 5,910
0101307 Consulta Médica de Especialidad en Medicina Interna 14,770 5,910
0101308 Consulta Médica de Especialidad en Obstetricia y Ginecología 14,770 5,910
0101309 Consulta Médica de Especialidad en Pediatría 14,770 5,910
0101310 Consulta Médica de Especialidad en Traumatología y Ortopedia 14,770 5,910
0101311 Consulta Médica de Especialidad en Urología 13,230 5,290 17,200 9,260 21,170 13,230
0101312 Consulta Médica de Especialidad en Cirugía General 14,770 5,910
0101313 Consulta Médica de Especialidad en Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial 14,770 5,910
0101314 Consulta Médica de Especialidad en Cirugía Cardiovascular 14,770 5,910
0101315 Consulta Médica de Especialidad en Cirugía de Tórax 14,770 5,910
0101316 Consulta Médica de Especialidad en Cirugía Plástica y Reparadora 14,770 5,910
0101317 Consulta Médica de Especialidad en Cirugía Pediátrica 14,770 5,910
0101318 Consulta Médica de Especialidad en Cirugía Vascular Periférica 14,770 5,910
0101319 Consulta Médica de Especialidad en Coloproctología 14,770 5,910
0101320 Consulta Médica de Especialidad en Diabetología 14,770 5,910
0101321 Consulta Médica de Especialidad en Enfermedades Respiratorias Adulto 14,770 5,910
0101322 Consulta Médica de Especialidad en Enfermedades Respiratorias Pediátricas 14,770 5,910
0101323 Consulta Médica de Especialidad en Gastroenterología Adulto 14,770 5,910
0101324 Consulta Médica de Especialidad en Gastroenterología Pediátrico 14,770 5,910
0101325 Consulta Médica de Especialidad en Genética Clínica 13,230 5,290 17,200 9,260 21,170 13,230
0101326 Consulta Médica de Especialidad en Nefrología Adulto 14,770 5,910
0101327 Consulta Médica de Especialidad en Nefrología Pediátrico 14,770 5,910
0101328 Consulta Médica de Especialidad en Neonatología 14,770 5,910
0101329 Consulta Médica de Especialidad en Anestesiología 14,770 5,910
0101330 Consulta Médica de Especialidad en Medicina de Urgencia 14,770 5,910
0101331 Consulta Médica de Especialidad en Radioterapia Oncológica 13,230 5,290 17,200 9,260 21,170 13,230
0101332 Consulta Médica de Especialidad en Ginecología Pediátrica y de la Adolescencia 14,770 5,910
0101333 Consulta Médica de Especialidad en Medicina Materno Fetal 14,770 5,910
0101334 Consulta Médica de Especialidad en Medicina Nuclear 14,770 5,910
0101004 Visita médica domiciliaria en horario hábil 11,350 5,680 16,470 10,800 21,950 16,280
0101005 Visita médica domiciliaria en horario inhábil 17,050 8,530 24,770 16,250 33,040 24,520
0101006 Asistencia de cardiólogo a cirugías no cardíacas 19,550 9,780 25,420 15,650 31,280 21,510

0101007 Atención médica del recién nacido en sala de parto o pabellón quirúrgico c/s reanimación cardio-respiratoria 19,550 9,780 25,420 15,650 31,280 21,510

2
Página 3

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.
0101008 Visita por médico tratante a enfermo hospitalizado 12,010 6,010 17,420 11,420 23,230 17,230
0101009 Visita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) a enfermo hospitalizado 12,010 6,010 17,420 11,420 23,230 17,230
0101010 Atención médica diaria a enfermo hospitalizado 9,700 4,850 10,350 5,500 12,140 7,290
0 0
0 GRUPO : 02
0 ATENCION CERRADA
0 0

0202101 Día Cama de Hospitalización Medicina y Especialidades (sala 3 camas o más de pensionado o medio pensionado). 7,000 3,500
0202102 Día Cama de Hospitalización Medicina y Especialidades (sala 2 camas) 6,810 3,410
0202103 Día Cama de Hospitalización Medicina y Especialidades (Sala 1 cama sin baño) 7,000 3,500
0202104 Día Cama de Hospitalización Medicina y Especialidades (sala 1 cama con baño) 7,000 3,500
0202105 Día Cama de Hospitalización Cirugía (sala 3 camas o más de pensionado o medio pensionado) 7,000 3,500
0202106 Día Cama Hospitalización Cirugía (sala 2 camas) 6,610 3,310
0202107 Día Cama de Hospitalización Cirugía (sala 1 cama sin baño) 7,000 3,500
0202108 Día Cama de Hospitalización Cirugía (sala 1 cama con baño) 7,000 3,500
0202109 Día Cama de Hospitalización Pediatría (sala 3 camas o más de pensionado o medio pensionado) 7,000 3,500
0202110 Día Cama de Hospitalización Pediatría (sala 2 camas) 7,000 3,500
0202111 Día Cama de Hospitalización Pediatría (sala 1 cama sin baño) 7,000 3,500
0202112 Día Cama de Hospitalización Pediatría (sala 1 cama con baño) 7,000 3,500

0202113 Día Cama de Hospitalización Obstetricia y Ginecología (sala 3 camas o más de pensionado o medio pensionado) 7,000 3,500
0202114 Día Cama de Hospitalización Obstetricia y Ginecología (sala 2 camas) 7,000 3,500
0202115 Día Cama de Hospitalización Obstetricia y Ginecología (sala 1 cama sin baño) 7,000 3,500
0202116 Día Cama de Hospitalización Obstetricia y Ginecología (sala 1 cama con baño) 7,000 3,500
0202201 Día Cama Hospitalización Adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) 52,230 26,120
0202202 Día Cama Hospitalización Pediátrica en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I) 52,230 26,120
0202203 Día Cama Hospitalización Neonatal en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) 52,230 26,120
0202301 Día Cama Hospitalización Adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) 25,100 12,550
0202302 Día Cama Hospitalización Pediátrica en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) 25,100 12,550
0202303 Día Cama Hospitalización Neonatal en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) 25,100 12,550
0202004 Día Cama de Hospitalización Sala Cuna 4,200 2,100
0202005 Día Cama de Hospitalización Incubadora 7,000 3,500
0202006 Día Cama de Hospitalización Psiquiatría 4,120 2,060
0202007 Día Cama Psiquiátrica Diurna 3,290 1,650
0202008 Día cama de Observación 4,200 2,100
0202009 Día cama de Hospitalización Clínica de Recuperación 3,760 1,880
0202010 Día cama de Hospitalización Aislamiento 13,920 6,960
0 0
0 GRUPO : 03
0 EXAMENES DE LABORATORIO
0 0
0 I.- SANGRE, HEMATOLOGIA
0 0
0301002 Acido fólico o folatos 4,040 2,020 5,250 3,230 6,460 4,440

3
Página 4

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.
0301003 Adenograma, mielograma, c/u 5,310 2,660 6,900 4,250 8,500 5,850
0301005 Aglutininas anti Rho 3,620 1,810 4,710 2,900 5,790 3,980
0301006 Agregación plaquetaria con diferentes agonistas 3,620 1,810 4,710 2,900 5,790 3,980
0301007 Anticoagulantes circulantes o anticoagulante lúpico 3,830 1,920 4,980 3,070 6,130 4,220
0301008 Antitrombina III 3,830 1,920 4,980 3,070 6,130 4,220
0301011 Coagulación, tiempo de 1,260 630 1,640 1,010 2,020 1,390
0301013 Tiempo de lisis del coágulo 470 240 610 380 750 520
0301014 Prueba de antiglobulina directa 1,050 530 1,370 850 1,680 1,160
0301015 Coombs indirecto, prueba de 1,780 890 2,310 1,420 2,850 1,960
0301017 Deshidrogenasa glucosa-6-fosfato en eritrocitos 3,740 1,870 4,860 2,990 5,980 4,110
0301020 Tiempo de lisis de euglobulinas 1,260 630 1,640 1,010 2,020 1,390
0301021 Fibrinógeno 1,890 950 2,460 1,520 3,020 2,080
0301022 Test de neutralización plaquetaria 3,830 1,920 4,980 3,070 6,130 4,220
0301024 Factor V 1,890 950 2,460 1,520 3,020 2,080
0301025 Factores VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII, c/u 3,850 1,930 5,010 3,090 6,160 4,240
0301026 Ferritina 4,580 2,290 5,950 3,660 7,330 5,040
0301027 Fibrinógeno, productos de degradación del 3,960 1,980 5,150 3,170 6,340 4,360
0301028 Fierro sérico 1,780 890 2,310 1,420 2,850 1,960
0301029 Fierro, capacidad de fijación del (incluye fierro sérico) 3,740 1,870 4,860 2,990 5,980 4,110
0301030 Fierro, cinética del (cada determinación) 4,380 2,190 5,690 3,500 7,010 4,820
0301033 2,190 1,100 2,850 1,760 3,500 2,410
0301034 Clasificación sanguínea AB0 y RhD 2,020 1,010 2,630 1,620 3,230 2,220
0301035 Haptoglobina cuantitativa 3,540 1,770 4,600 2,830 5,660 3,890
0301036 Hematocrito (proc. aut.) 590 300 770 480 940 650
0301038 Hemoglobina en sangre total (proc. aut.) 590 300 770 480 940 650
0301039 Hemoglobina fetal cualitativa 590 300 770 480 940 650
0301040 Hemoglobina fetal cuantitativa en eritrocitos 3,960 1,980 5,150 3,170 6,340 4,360
0301041 Hemoglobina glicada A1c 3,810 1,910 4,950 3,050 6,100 4,200
0301042 Hemoglobina plasmática 820 410 1,070 660 1,310 900
0301044 Electroforesis de hemoglobina 4,040 2,020 5,250 3,230 6,460 4,440
Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria,
0301045 características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 2,500 1,250 3,250 2,000 4,000 2,750
0301048 Hemosiderina medular 870 440 1,130 700 1,390 960
0301049 Cuantificación de heparina 3,960 1,980 5,150 3,170 6,340 4,360
0301050 Isoinmunización, detección de anticuerpos irregulares (proc. aut.). 2,780 1,390 3,610 2,220 4,450 3,060
0301051 Identificación de anticuerpos irregulares eritrocitarios 3,960 1,980 5,150 3,170 6,340 4,360
0301054 Metahemoglobina 1,050 530 1,370 850 1,680 1,160
0301059 Tiempo de protrombina (incluye INR, Razón Internacional Normalizada) 1,260 630 1,640 1,010 2,020 1,390
0301062 Recuento de basófilos (absoluto) 820 410 1,070 660 1,310 900
0301063 Recuento de eosinófilos (absoluto) 810 410 1,050 650 1,300 900
0301064 Recuento de eritrocitos, absoluto (proc. aut.) 590 300 770 480 940 650
0301065 Recuento de leucocitos, absoluto (proc. aut.) 590 300 770 480 940 650
0301066 Recuento de linfocitos (absoluto) 990 500 1,290 800 1,580 1,090
0301067 Recuento de plaquetas (absoluto) 1,050 530 1,370 850 1,680 1,160
0301068 Recuento de reticulocitos (absoluto o porcentual) 820 410 1,070 660 1,310 900

4
Página 5

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.
0301069 Recuento diferencial o fórmula leucocitaria (proc. aut.) 1,620 810 2,110 1,300 2,590 1,780
0301070 Resistencia globular osmótica 2,500 1,250 3,250 2,000 4,000 2,750
0301072 Tiempo de sangría (no incluye dispositivo asociado) 1,260 630 1,640 1,010 2,020 1,390
0301075 Subgrupo ABO y Rh fenotipo - genotipo Rh, c/u 2,260 1,130 2,940 1,810 3,620 2,490
0301082 Transferrina 4,440 2,220 5,770 3,550 7,100 4,880
0301083 Trombina, tiempo de 1,580 790 2,050 1,260 2,530 1,740
0301085 Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) 1,980 990 2,570 1,580 3,170 2,180
0301086 Velocidad de eritrosedimentación (proc. aut.) 450 230 590 370 720 500
0301089 Factor Von Willebrand antigénico (FVW:Ag) 7,480 3,740 9,720 5,980 11,970 8,230
0301090 Factor Von Willebrand antigénico Cofactor Ristocetina (FVW:CoRis) 7,270 3,640 9,450 5,820 11,630 8,000
0301091 Proteína C 24,410 12,210 31,730 19,530 39,060 26,860
0301092 Proteína S 26,980 13,490 35,070 21,580 43,170 29,680
0301093 Resistencia a la Proteína C activada 17,720 8,860 23,040 14,180 28,350 19,490
0301094 Estudio de la hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN) por citometría de flujo 38,690 19,350 50,300 30,960 61,900 42,560
0301095 Dímero-D 8,990 4,500 11,690 7,200 14,380 9,890
0 0
0 II.- SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS
0 0
0302001 Cuerpos cetónicos en sangre 730 370 950 590 1,170 810
0302002 Acido cítrico 2,090 1,050 2,720 1,680 3,340 2,300
0302004 Lactato en sangre 3,210 1,610 4,170 2,570 5,140 3,540
0302005 Acido úrico, en sangre 1,280 640 1,660 1,020 2,050 1,410
0302008 Amilasa, en sangre 2,010 1,010 2,610 1,610 3,220 2,220
0302009 Aminoácidos, cualitativo en sangre 5,000 2,500 6,500 4,000 8,000 5,500
0302010 Amonio 1,890 950 2,460 1,520 3,020 2,080
0302070 Apolipoproteínas (A1, B u otras) 5,450 2,730 7,090 4,370 8,720 6,000
0302011 Bicarbonato (proc. aut.) 560 280 730 450 900 620
0302012 Bilirrubina total (proc. aut.) 1,170 590 1,520 940 1,870 1,290
0302013 Bilirrubina total y conjugada 1,220 610 1,590 980 1,950 1,340
0302015 Calcio en sangre 1,130 570 1,470 910 1,810 1,250
0302017 Caroteno 1,780 890 2,310 1,420 2,850 1,960
0302018 Caroteno, prueba de sobrecarga de, además 2 códigos 03-07-011 o 03-07-012. 4,030 2,020 5,240 3,230 6,450 4,440
0302019 Ceruloplasmina 2,930 1,470 3,810 2,350 4,690 3,230
0302020 Cobre en sangre 1,370 690 1,780 1,100 2,190 1,510
0302067 Colesterol total (proc. aut.) 1,150 580 1,500 930 1,840 1,270
0302068 Colesterol HDL (proc. aut.) 1,690 850 2,200 1,360 2,700 1,860
0302021 Colinesterasa en suero o plasma 2,500 1,250 3,250 2,000 4,000 2,750
0302023 Creatinina en sangre 1,100 550 1,430 880 1,760 1,210
0302024 Clearance de creatinina (proc.aut.) 2,470 1,240 3,210 1,980 3,950 2,720
0302025 Creatinquinasa CK - MB miocárdica 4,140 2,070 5,380 3,310 6,620 4,550
0302026 Creatinquinasa CK - total 3,060 1,530 3,980 2,450 4,900 3,370
0302027 Troponina 8,530 4,270 11,090 6,830 13,650 9,390
0302030 Deshidrogenasa láctica total (LDH) 1,870 940 2,430 1,500 2,990 2,060
0302031 Deshidrogenasa láctica total (LDH), con separación de isoenzimas 5,010 2,510 6,510 4,010 8,020 5,520
0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 1,040 520 1,350 830 1,660 1,140

5
Página 6

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.
0302033 Enzima convertidora de angiotensina I 5,300 2,650 6,890 4,240 8,480 5,830
Perfil lipídico (incluye mediciones de colesterol total, HDL-colesterol y triglicéridos con estimaciones por fórmula de
0302034 LDL-colesterol, VLDL-colesterol y colesterol no-HDL) 5,240 2,620 6,810 4,190 8,380 5,760
Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos, antidepresivos,
antiepilépticos, antihistamínicos, antiinflamatorios y analgésicos, estimulantes respiratorios, tranquilizantes mayores y
0302035 menores, etc.) c/u 4,850 2,430 6,310 3,890 7,760 5,340
0302036 Fenilalanina 1,890 950 2,460 1,520 3,020 2,080
0302039 Fosfatasas alcalinas con separación de isoenzimas hepáticas, intestinales, óseas c/u 4,830 2,420 6,280 3,870 7,730 5,320
0302040 Fosfatasas alcalinas totales 1,100 550 1,430 880 1,760 1,210
0302042 Fósforo (fosfatos) en sangre 1,480 740 1,920 1,180 2,370 1,630
0302043 Galactosa 590 300 770 480 940 650
0302045 Gamma glutamiltranspeptidasa (GGT) 1,890 950 2,460 1,520 3,020 2,080
Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de
0302046 los parámetros 3,080 1,540 4,000 2,460 4,930 3,390
0302047 Glucosa en sangre 1,050 530 1,370 850 1,680 1,160
Glucosa, Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral (PTGO), (dos determinaciones; no incluye la glucosa que se
0302048 administra; incluye el valor de las dos tomas de muestras) 4,880 2,440 6,340 3,900 7,810 5,370
0302050 Adenosindeaminasa en sangre u otro fluído biológico. 3,960 1,980 5,150 3,170 6,340 4,360
0302052 Leucinaminopeptidasa (LAP) 1,780 890 2,310 1,420 2,850 1,960
0302053 Lipasa en sangre 2,090 1,050 2,720 1,680 3,340 2,300
0302055 Litio en sangre 2,500 1,250 3,250 2,000 4,000 2,750
0302056 Magnesio en sangre 2,500 1,250 3,250 2,000 4,000 2,750
0302057 Nitrógeno ureico y/o urea, en sangre 1,090 550 1,420 880 1,740 1,200
0302058 Osmolalidad en sangre 1,540 770 2,000 1,230 2,460 1,690
0302075 Perfil Bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) 7,080 3,540 9,200 5,660 11,330 7,790
0302060 Proteínas totales o albúminas, c/u, en sangre 1,230 620 1,600 990 1,970 1,360
0302061 Proteínas, electroforesis (incluye cód. 03-02-060) 5,290 2,650 6,880 4,240 8,460 5,820
Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT,
0302076 transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) 8,790 4,400 11,430 7,040 14,060 9,670
0302063 Transaminasas, oxalacética (GOT/AST), Pirúvica (GPT/ALT), c/u 1,560 780 2,030 1,250 2,500 1,720
0302064 Triglicéridos en sangre (proc.aut.) 1,490 750 1,940 1,200 2,380 1,640
0302066 Xilosa, prueba de absorción (no incluye la xilosa que se administra) 2,780 1,390 3,610 2,220 4,450 3,060
0302077 Vitamina B12 por inmunoensayo 6,170 3,090 8,020 4,940 9,870 6,790
0302078 25 OH Vitamina D Total por inmunoensayo 12,650 6,330 16,450 10,130 20,240 13,920
0302079 25 OH Vitamina D Total por espectrometría de masa 12,290 6,150 15,980 9,840 19,660 13,520
0302080 Vitamina B6 por HPLC 38,860 19,430 50,520 31,090 62,180 42,750
0302081 Calcio iónico. Incluye medición de pH método ión selectivo. No incluye Point of Care Testing POCT 1,860 930 2,420 1,490 2,980 2,050
0302082 Fenilalanina Cuantitativa en Gotas de Sangre Seca 6,930 3,470 9,010 5,550 11,090 7,630
0 0
0 III.- HORMONAS
0 0
0 A.- EN SANGRE
0 0
0303001 Adenocorticotrofina (ACTH) 6,940 3,470 9,020 5,550 11,100 7,630
0303002 Aldosterona 5,950 2,980 7,740 4,770 9,520 6,550

6
Página 7

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.
0303003 Androstenediona 4,510 2,260 5,860 3,610 7,220 4,970
0303004 Angiotensina 5,740 2,870 7,460 4,590 9,180 6,310
0303006 Cortisol 4,510 2,260 5,860 3,610 7,220 4,970
0303007 Crecimiento, hormona de (HGH) (somatotrofina) 5,950 2,980 7,740 4,770 9,520 6,550
0303008 Dehidroepiandrosterona sulfato (DHEA-S) 5,860 2,930 7,620 4,690 9,380 6,450
0303009 Eritropoyetina 4,400 2,200 5,720 3,520 7,040 4,840
0303012 Gastrina 5,950 2,980 7,740 4,770 9,520 6,550
0303014 Gonadotrofina coriónica, sub-unidad beta (cuantificación) 4,380 2,190 5,690 3,500 7,010 4,820
0303015 Hormona folículo estimulante (FSH) 4,380 2,190 5,690 3,500 7,010 4,820
0303016 Hormona luteinizante (LH) 4,380 2,190 5,690 3,500 7,010 4,820
0303047 IGF1 o Somatomedina - C (Insuline Like Growth Factor) 10,410 5,210 13,530 8,330 16,660 11,460
0303048 IGFBP3, IGFBP1 (Insulin Like Growth Factor Binding Proteins) c/u 10,410 5,210 13,530 8,330 16,660 11,460
0303017 Insulina 4,310 2,160 5,600 3,450 6,900 4,750
Insulina, curva de (mínimo dos determinaciones e incluye todas las tomas de muestra necesarias. No incluye la
0303031
glucosa que se administra) 11,610 5,810 15,090 9,290 18,580 12,780
0303018 Parathormona, hormona Paratiroídea o PTH. 6,780 3,390 8,810 5,420 10,850 7,460
0303019 Progesterona 4,380 2,190 5,690 3,500 7,010 4,820
0303020 Prolactina (PRL) 4,380 2,190 5,690 3,500 7,010 4,820
0303021 Renina 6,300 3,150 8,190 5,040 10,080 6,930
0303046 SHBG (Sex-Hormone Binding Globulin) 10,240 5,120 13,310 8,190 16,380 11,260
0303022 Testosterona en sangre 4,510 2,260 5,860 3,610 7,220 4,970
0303023 Testosterona libre en sangre 5,270 2,640 6,850 4,220 8,430 5,800
0303123 Índice androgénico (incluye Testosterona Total y SHBG) 10,880 5,440 14,140 8,700 17,410 11,970
0303024 Tiroestimulante (TSH), hormona (Adulto, niño o R.N.) 3,810 1,910 4,950 3,050 6,100 4,200
0303025 Tiroglobulina 5,950 2,980 7,740 4,770 9,520 6,550
0303026 Tiroxina libre (T4L) 4,380 2,190 5,690 3,500 7,010 4,820
0303027 Tiroxina o tetrayodotironina (T4) 3,810 1,910 4,950 3,050 6,100 4,200
0303028 Triyodotironina (T3) 3,810 1,910 4,950 3,050 6,100 4,200
0303029 17 - Hidroxiprogesterona 5,950 2,980 7,740 4,770 9,520 6,550
0303030 Estradiol (17-Beta) 4,310 2,160 5,600 3,450 6,900 4,750
Catecolaminas en sangre (incluye medición de Adrenalina, Noradrenalina y Dopamina por separado por métodos
0303049 cromatográficos) 28,120 14,060 36,560 22,500 44,990 30,930
0 0
0 B.- EN ORINA
0 0
0303033 Angiotensina 5,360 2,680 6,970 4,290 8,580 5,900
0303035 Cortisol libre urinario 4,760 2,380 6,190 3,810 7,620 5,240

0303039 Gonadotrofina coriónica, sub-unidad Beta; titulación por (Elisa; RIA o IRMA; Quimioluminiscencia u otra técnica) 4,510 2,260 5,860 3,610 7,220 4,970
Metanefrinas urinarias (incluye determinación de Metanefrina y Normetanefrina por separado por métodos
0303050 cromatográficos) 31,810 15,910 41,350 25,450 50,900 35,000
Catecolaminas urinarias (incluye medición de Adrenalina, Noradrenalina y Dopamina por separado por métodos
0303051 cromatográficos) 27,350 13,680 35,560 21,890 43,760 30,090
0 0
0 IV.- GENETICA

7
Página 8

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.
0 0
Cariotipo en sangre por cultivo de linfocitos (incluye mínimo 25 mitosis con bandeo G y eventualmente Q, R, C, NOR)
0304001 (montaje de 3 metafases bandeadas) 41,550 20,780 54,020 33,250 66,480 45,710
Cariotipo con técnicas especiales (incluye muestra de sangre o de médula ósea, tratamiento con FUDR, bromuro de
0304002 etidio, medio deficiente en ácido fólico) 44,380 22,190 57,690 35,500 71,010 48,820
Cariotipo en fibroblastos por cultivo de trofoblasto, líquido amniótico, piel u otros bandeos G y eventualmente Q, R, C,
0304003 NOR 43,160 21,580 56,110 34,530 69,060 47,480
0304006 FISH Cromosomas X e Y 59,740 29,870 77,660 47,790 95,580 65,710
0304007 Diagnóstico Genético Molecular: Displasia Tanatofórica tipo I y II 32,230 16,120 41,900 25,790 51,570 35,460

0304008 Amplificación por PCR más análisis de fragmentos fluorescentes por electroforesis capilar (hasta 5 fragmentos) 178,400 89,200
Estudio de deleciones y duplicaciones por amplificación múltiple de sondas dependiente de ligación (MLPA) (1 o
0304009 varios genes) 90,420 45,210
Estudio de deleciones y duplicaciones por amplificación múltiple de sondas dependiente de ligación (MLPA) más
0304010 estudio de metilación o segundo set de sondas (1 o varios genes) 106,810 53,410
0 0
0 V.- INMUNOLOGIA
0 0
0 A.- INMUNOQUIMICA
0 0
0305001 Alfa -1- antitripsina cuantitativa 4,510 2,260 5,860 3,610 7,220 4,970
0305002 Alfa -2- macroglobulina 4,370 2,190 5,680 3,500 6,990 4,810
0305003 Alfa fetoproteínas 4,380 2,190 5,690 3,500 7,010 4,820

0305004 Tamizaje de Anticuerpos anti antígenos nucleares extractables (a- ENA: Sm, RNP, Ro, La, Scl- 70 y Jo- 1) 8,700 4,350 11,310 6,960 13,920 9,570

0305005 Anticuerpos antinucleares (ANA), antimitocondriales, anti DNA (ADNA), anti músculo liso, anticentrómero, u otros, c/u. 6,110 3,060 7,940 4,890 9,780 6,730
Anticuerpos específicos y otros autoanticuerpos (anticuerpos antitiroídeos: anticuerpos antimicrosomales y
0305007 antitiroglobulinas y otros anticuerpos: prostático, espermios, etc.) c/u 4,900 2,450 6,370 3,920 7,840 5,390
0305008 Antiestreptolisina O, por técnica de látex 3,940 1,970 5,120 3,150 6,300 4,330
0305009 Antígeno carcinoembrionario (CEA) 5,950 2,980 7,740 4,770 9,520 6,550
0305070 Antígeno prostático específico 7,660 3,830 9,960 6,130 12,260 8,430
0305170 Antígeno Ca 125, Ca 15-3 y Ca 19-9, c/u 7,770 3,890 10,100 6,220 12,430 8,550
0305010 Beta-2-microglobulina 6,130 3,070 7,970 4,910 9,810 6,750
0305012 Complemento C1Q, C2, C3, C4, etc., c/u 3,940 1,970 5,120 3,150 6,300 4,330
0305013 Complemento hemolítico (CH 50) 5,190 2,600 6,750 4,160 8,300 5,710
0305014 Crioglobulinas, precipitación en frío (cualitativa) o cuantitativa c/u 980 490 1,270 780 1,570 1,080
0305019 Factor reumatoídeo por técnica de látex u otras similares 2,250 1,130 2,930 1,810 3,600 2,480
0305020 Factor reumatoídeo por técnica de Scat, Waaler Rose, nefelométricas y/o turbidimétricas 3,880 1,940 5,040 3,100 6,210 4,270
0305021 Inhibidor de C1Q, C2 y C3, c/u 4,060 2,030 5,280 3,250 6,500 4,470
0305025 Inmunofijación de inmunoglobulina, c/u 6,990 3,500 9,090 5,600 11,180 7,690
0305026 Inmunoglobulina IgA secretora 3,700 1,850 4,810 2,960 5,920 4,070
0305027 Inmunoglobulinas IgA, IgG, IgM, c/u 3,940 1,970 5,120 3,150 6,300 4,330
0305028 Inmunoglobulinas IgE, IgD total, c/u 4,510 2,260 5,860 3,610 7,220 4,970
0305029 Inmunoglobulinas IgE, IgG específicas, c/u 4,440 2,220 5,770 3,550 7,100 4,880

8
Página 9

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.
0305030 Proteína C reactiva por técnica de látex u otras similares 3,690 1,850 4,800 2,960 5,900 4,060
0305031 Proteína C reactiva por técnicas automatizadas 5,100 2,550 6,630 4,080 8,160 5,610
0305034 Quimiotaxis-leucotaxis 6,220 3,110 8,090 4,980 9,950 6,840
0305081 Anticuerpo antiendomisio (EMA, antimembrana basal glomerular (GBM), antireticulina, por IFI c/u. 9,170 4,590 11,920 7,340 14,670 10,090
0305181 Anticuerpos antitransglutaminasa (TTG) 9,300 4,650 12,090 7,440 14,880 10,230
0305082 Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA), C-ANCA y P-ANCA, por IFI 13,650 6,830 17,750 10,930 21,840 15,020
0305083 Determinación de isotipos de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (G-M-A-C'3), por IFI, c/u. 6,130 3,070 7,970 4,910 9,810 6,750
0305084 Anticuerpos anticardiolipinas por Elisa (isotipos G-M-A), c/u. 10,420 5,210 13,550 8,340 16,670 11,460
0305085 Anticuerpos anti LKM-1 17,350 8,680 22,560 13,890 27,760 19,090
0305086 Anticuerpos contra péptidos deaminados de gliadina IgG e IgA 8,900 4,450 11,570 7,120 14,240 9,790
0 0
0 B.- INMUNOCELULARES
0 0
0305035 Detección, identificación y titulación de crioaglutininas 1,980 990 2,570 1,580 3,170 2,180
0305036 Criohemolisinas 2,090 1,050 2,720 1,680 3,340 2,300
0305037 Digestión fagocítica nitroblue-tetrazolium cualitativo y cuantitativo 5,300 2,650 6,890 4,240 8,480 5,830
0305038 Fagocitosis: ingestión y digestión (killing) de levaduras por polimorfonucleares 10,310 5,160 13,400 8,250 16,500 11,350
0305039 Fagocitosis: ingestión y digestión (killing) de bacterias por polimorfonucleares 10,310 5,160 13,400 8,250 16,500 11,350
0305040 Inmunoadherencia de leucocitos macrófagos 4,260 2,130 5,540 3,410 6,820 4,690

0305041 Intradermorreacción (PPD, histoplasmina, aspergilina, u otros, incluye el valor del antígeno y reacción de control), c/u. 3,970 1,990 5,160 3,180 6,350 4,370
0305080 Estudio para hipersensibilidad retardada 17,350 8,680 22,560 13,890 27,760 19,090
0305042 LIF o MIF 5,010 2,510 6,510 4,010 8,020 5,520
0305044 Linfocitos B (rosetas EAC) y linfocitos T (rosetas E) c/u 4,760 2,380 6,190 3,810 7,620 5,240
0305047 Linfotoxinas humanas, detección de 6,740 3,370 8,760 5,390 10,780 7,410
Transformación linfoblástica a drogas, análisis de transformación espontánea con estímulo inespecífico y con
0305049 diferentes concentraciones de la droga en 1000 células 19,110 9,560 24,840 15,290 30,580 21,030
0305089 Linfocitos B totales (CD19). Técnica Citometría de Flujo 36,940 18,470 48,020 29,550 59,100 40,630
0305091 Linfocitos T (CD3, CD4, CD8). Técnica Citometría de Flujo 22,310 11,160 29,000 17,850 35,700 24,550
0305092 Natural Killers (CD16, CD 56). Técnica Citometría de Flujo 21,680 10,840 28,180 17,340 34,690 23,850
0 0
0 C.- HISTOCOMPATIBILIDAD
0 0
0305052 Anticuerpos linfocitotóxicos (PRA) por microlinfocitotoxicidad 7,250 3,630 9,430 5,810 11,600 7,980
0305053 Autocrossmatch con linfocitos T y B 12,960 6,480 16,850 10,370 20,740 14,260
0305056 Alocrossmatch con linfocitos totales 7,270 3,640 9,450 5,820 11,630 8,000
0305057 Alocrossmatch con linfocitos T y B 19,400 9,700 25,220 15,520 31,040 21,340
0305058 Cultivo mixto de linfocitos 52,150 26,080 67,800 41,730 83,440 57,370
0305060 Tipificación HLA B-27 14,690 7,350 19,100 11,760 23,500 16,160
0305062 Tipificación HLA - DR serológica 58,790 29,400 76,430 47,040 94,060 64,670
0305063 Tipificación HLA - A, B serológica 73,490 36,750 95,540 58,800 117,580 80,840
0305064 Seroteca y mantención en la base a receptores cadáver 16,230 8,120
0305087 Anticuerpos linfocitotóxicos con identificación de inmunoglobulinas. 12,700 6,350 16,510 10,160 20,320 13,970
0305088 Especificidad de anticuerpos. 39,870 19,940 51,830 31,900 63,790 43,860
0 0

9
Página 10

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.
0 VI.- EXAMENES MICROBIOLOGICOS
0 0
0 A.- BACTERIAS Y HONGOS
0 0
0 A.1 EXAMENES MICROSCOPICOS
0 0
0306001 Baciloscopía por método de concentración 2,120 1,060 2,760 1,700 3,390 2,330
0306002 Baciloscopía Ziehl-Neelsen, c/u 1,450 730 1,890 1,170 2,320 1,600
0306004 Examen directo al fresco, c/s tinción (incluye trichomonas) 1,260 630 1,640 1,010 2,020 1,390
0306005 Tinción de Gram 560 280 730 450 900 620
0306006 Ultramicroscopía (incluye toma de muestras) 3,960 1,980 5,150 3,170 6,340 4,360
0 0
0 A.2 CULTIVOS
0 0
0 (Incluye la identificación bioquímica y serológica cuando corresponda)
0 0
0306007 Coprocultivo, c/u 3,490 1,750 4,540 2,800 5,580 3,840
0306008 Cultivo corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u 2,880 1,440 3,740 2,300 4,610 3,170
Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica y frasco recolector)
0306011 (no incluye recolector pediátrico ni sonda) 3,040 1,520 3,950 2,430 4,860 3,340
0306091 Hemocultivo aeróbico automatizado con antibiograma 14,270 7,140 18,550 11,420 22,830 15,700
0306092 Hemocultivo anaeróbico automatizado con antibiograma 9,520 4,760 12,380 7,620 15,230 10,470
0306093 Hemocultivo automatizado para micobacterias 13,980 6,990 18,170 11,180 22,370 15,380
0 0
0 A.3 CULTIVOS ESPECIFICOS PARA
0 0
0306012 Cultivo para Anaerobios (incluye Cód. 03-06-008) 5,890 2,950 7,660 4,720 9,420 6,480
0306013 Cultivo para Bordetella 5,270 2,640 6,850 4,220 8,430 5,800
0306014 Cultivo para Campylobacter, Yersinia, Vibrio, c/u 3,960 1,980 5,150 3,170 6,340 4,360
0306016 Neisseria gonorrhoeae (gonococo) 2,490 1,250 3,240 2,000 3,980 2,740
0306017 Cultivo para Levaduras 2,260 1,130 2,940 1,810 3,620 2,490
0306117 Cultivo para hongos filamentosos 2,560 1,280 3,330 2,050 4,100 2,820
0306018 Cultivo para micobacterias (incluye bacilo de Koch) 3,640 1,820 4,730 2,910 5,820 4,000
0306019 Cultivo para Legionella 3,960 1,980 5,150 3,170 6,340 4,360
0306022 Cultivo y Tipificación de micobacterias 3,960 1,980 5,150 3,170 6,340 4,360
0306023 Cultivo mycoplasma y ureaplasma, c/u. 5,150 2,580 6,700 4,130 8,240 5,670
0 0
0 A.4 ANTIBIOGRAMA
0 0
0306025 Antibiograma Bacilo de Koch (cada fármaco) 3,960 1,980 5,150 3,170 6,340 4,360
Antibiograma Corriente (mínimo 10 fármacos) (en caso de urocultivo no corresponde su cobro; incluido en el valor 03-
0306026 06-011) 2,260 1,130 2,940 1,810 3,620 2,490
Antibiograma de estudio de sensibilidad por dilución (CIM) (mínimo 6 fármacos) (en caso de urocultivo, no corresponde
0306027 su cobro; incluido en el valor código 03-06-011) 6,430 3,220 8,360 5,150 10,290 7,080
0306028 Antifungigrama (mínimo 4 fármacos antihongos) 1,780 890 2,310 1,420 2,850 1,960

10
Página 11

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.
0 0
0 A.5 OTROS
0 0
0306090 Test rápido de detección de streptococcus. 4,640 2,320 6,030 3,710 7,420 5,100
0306097 Chlamydia Trachomatis detección por técnica de biología molecular 35,650 17,830
0 0
0 A.6 SEROLOGICOS
0 0
0 (Determinación de antígenos o anticuerpos)
0 0
0306033 Brucella abortus, melitensis y suis, anticuerpos, por Aglutinación o Elisa 1,360 680 1,770 1,090 2,180 1,500
0306034 Clamidias por inmunofluorescencia, peroxidasa, Elisa o similares 4,560 2,280 5,930 3,650 7,300 5,020
0306036 Mononucleosis, reacción de Paul Bunnell, Anticuerpos Heterófilos o similares 2,010 1,010 2,610 1,610 3,220 2,220
0306037 Mycoplasma IgG, IgM, c/u. 4,140 2,070 5,380 3,310 6,620 4,550
0306038 R.P.R. 2,180 1,090 2,830 1,740 3,490 2,400
0306039 Tíficas, reacciones de aglutinación (Eberth H y O, paratyphi A y B) (Widal) 3,070 1,540 3,990 2,460 4,910 3,380
0306041 Treponema pallidum FTA - ABS, MHA-TP c/u 4,120 2,060 5,360 3,300 6,590 4,530
0306042 V.D.R.L. 2,550 1,280 3,320 2,050 4,080 2,810
0306094 Antígeno galactomanano 19,580 9,790 25,450 15,660 31,330 21,540
0 0
0 B. PARASITOS
0 0
0 B.1 MACRO Y MICROSCOPICOS
0 0
0306043 Artrópodos macroscópicos y microscópicos (imagos y/o pupas y/o larvas), diagnóstico de 2,490 1,250 3,240 2,000 3,980 2,740
Coproparasitario seriado con técnica para Cryptosporidium sp o para Diantamoeba fragilis (incluye los códigos 03-06-
048 y/o 03-06-059 más aplicación de técnica de frotis con tinción tricrómica o tinción Ziehl-Neelsen en por lo menos 3
0306045 muestras, según corresponda) 7,360 3,680 9,570 5,890 11,780 8,100
Coproparasitario seriado para fasciola hepática (incluye diagnóstico de gusanos macroscópicos y examen
microscópico de 10 muestras por método de Telemann y simultáneamente por técnica de Sedimentación rápida (Copa
0306046 Cónica) 15,670 7,840 20,370 12,540 25,070 17,240
Coproparasitario seriado para Isospora y Sarcocystis (incluye diagnóstico de gusanos macroscópicos y examen
0306047 microscópico de 3 muestras separadas) 4,030 2,020 5,240 3,230 6,450 4,440
Coproparasitológico seriado simple (incluye diagnóstico de gusanos macroscópicos y examen microscópico por
0306048 concentración de tres muestras separadas método Telemann ) (proc. aut.) 2,500 1,250 3,250 2,000 4,000 2,750
Diagnóstico de parásitos en jugo duodenal y/o bilis, examen macroscópico y microscópico (directo y/o concentración,
0306049 c/s tinción) 2,390 1,200 3,110 1,920 3,820 2,630
Diagnóstico parasitario en exudados, secreciones y otros líquidos orgánicos (no especificados más adelante), examen
0306050 macro y microscópico de (incluye concentración y/o tinción cuando proceda), c/u 2,420 1,210 3,150 1,940 3,870 2,660
Graham, examen de (incluye diagnóstico de gusanos macroscópicos y examen microscópico de 5 muestras
0306051 separadas) 1,760 880 2,290 1,410 2,820 1,940
0306052 Estudio de gusanos macroscópicos 1,450 730 1,890 1,170 2,320 1,600
Hemoparásitos, diagnóstico microscópico de (mínimo 10 frotis y/o gotas gruesas, c/s examen directo al fresco), cada
0306053 sesión 7,470 3,740 9,710 5,980 11,950 8,220

11
Página 12

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.

0306054 Hemoparásitos, diagnóstico por técnica de Microstrout o similar en hasta 10 tubos capilares, cada sesión (Chagas) 9,550 4,780 12,420 7,650 15,280 10,510
0306056 Raspado de piel, examen microscópico de ("Acarotest"): de 6 a 10 preparaciones 3,350 1,680 4,360 2,690 5,360 3,690
Coproparasitológico seriado simple (incluye diagnóstico de gusanos macroscópicos y examen microscópico por
0306059 concentración de tres muestras separadas método PAFS) (proc. aut.) 3,330 1,670 4,330 2,670 5,330 3,670
0 0
0 B.2. SEROLOGICOS
0 0
0 (Determinación de antígenos y anticuerpos)
0 0
0306061 Parásitos IgG/IgM (Chagas, Hidatidosis, Toxocariasis y otros por Elisa o Inmunofluorescencia), c/u 4,570 2,290 5,940 3,660 7,310 5,030
0306066 Inmunofluorescencia indirecta (toxoplasmosis, Chagas, amebiasis y otras), c/u 4,710 2,360 6,120 3,770 7,540 5,190
0306095 Parásitos: determinación por reacción de polimerasa en cadena (PCR) 33,770 16,890 43,900 27,020 54,030 37,150
0306096 Parásitos: test rápido anticuerpos (Chagas y otros) 9,240 4,620 12,010 7,390 14,780 10,160
0 0
0 C. VIRUS
0 0
0 C.1 CULTIVOS
0 0

0306068 Aislamiento de virus (Adenovirus, Citomegalovirus, Enterovirus, Herpes, Influenza, Polio,Sarampión y otros), c/u 5,890 2,950 7,660 4,720 9,420 6,480
0 0
0 C.2 SEROLOGIA
0 0
0 (Determinación de antígenos o anticuerpos)
0 0
Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, influenza A y B; virus varicela-
0306069 zoster; virus sincicial respiratorio; parainfluenza 1, 2 y 3; Epstein Barr y otros), c/u 4,760 2,380 6,190 3,810 7,620 5,240
0306169 Anticuerpos virales, determ. de H.I.V. 4,540 2,270 5,900 3,630 7,260 4,990
Antígenos virales determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, influenza y otros), (por cualquier
0306070 técnica ej: inmunofluorescencia), c/u 4,430 2,220 5,760 3,550 7,090 4,880
0306170 Antígenos virales determ. de rotavirus, por cualquier técnica 4,310 2,160 5,600 3,450 6,900 4,750
0306270 Antígenos virales determ. de virus sincicial, por cualquier técnica 4,700 2,350 6,110 3,760 7,520 5,170
0306074 Virus Hepatitis A, anticuerpos IgG, IgM o totales c/u 6,440 3,220 8,370 5,150 10,300 7,080
0306075 Virus hepatitis B, anticuerpo del antígeno E del 5,720 2,860 7,440 4,580 9,150 6,290
0306076 Virus hepatitis B, anticore total del (anti HBc total) 5,940 2,970 7,720 4,750 9,500 6,530
0306078 Virus hepatitis B, antígeno E del (HBEAg) 5,720 2,860 7,440 4,580 9,150 6,290
0306079 Virus hepatitis B, antígeno de superficie (HBsAg) 4,450 2,230 5,790 3,570 7,120 4,900
0306080 Virus hepatitis B, anticore IgM del (anti HBc IgM) 6,170 3,090 8,020 4,940 9,870 6,790
0306081 Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) 6,840 3,420 8,890 5,470 10,940 7,520
Reacción de Polimerasa en cadena (P.C.R.), virus Influenza, virus Herpes, citomegalovirus, hepatitis C, mycobacteria
0306082 TBC, c/u (incluye toma muestra hisopado nasofaríngeo). 26,670 13,340
0 0
0 VII.- PROCEDIMIENTOS O DETERMINACIONES DIRECTAMENTE CON EL PACIENTE
0 0

12
Página 13

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.
0 (No incluye los fármacos ni los exámenes bioquímicos que correspondan)
0 0
0307001 Dietilendiamina tetraacetato de sodio cromo (EDTA Cr 51) 4,870 2,440 6,330 3,900 7,790 5,360
0307002 Prueba de la sed (volumen, densidad, osmolalidad seriada en sangre y orina) 4,440 2,220 5,770 3,550 7,100 4,880
0307005 Reacción cutánea de parche c/u 560 280 730 450 900 620
0307006 Sobrecarga hídrica 1,240 620 1,610 990 1,980 1,360
0307007 Test del sudor (procedimiento completo) 11,770 5,890 15,300 9,420 18,830 12,950
0307008 Vasopresina test o similares (incluye además mediciones de diuresis) 3,670 1,840 4,770 2,940 5,870 4,040
0 0
0 TOMA DE MUESTRAS
0 0
0 (Incluye procedimiento y el material)
0 0
0 DE SANGRE
0 0
0307009 Arterial en adultos 1,020 510 1,330 820 1,630 1,120
0307010 Arterial en niños y lactantes 1,450 730 1,890 1,170 2,320 1,600
0307011 Venosa en adultos 700 350 910 560 1,120 770
0307012 Venosa en niños y lactantes 690 350 900 560 1,100 760
0307013 Con técnica aséptica para hemocultivo automatizado, c/u, no incluye frasco 1,100 550 1,430 880 1,760 1,210
0307014 Capilar ( adultos, niños y lactantes ) 590 300 770 480 940 650
0 0
0 DE ORINA, EXUDADOS, SECRECIONES Y LIQUIDOS DE CAVIDADES SEROSAS
0 0
0307016 Punción traqueal 1,950 980 2,540 1,570 3,120 2,150
0307017 Punción vesical en recién nacidos 1,920 960 2,500 1,540 3,070 2,110
0307018 Punción medular ósea 10,300 5,150 13,390 8,240 16,480 11,330
0307023 Aspirados nasofaríngeo para adulto y niño. 1,900 950 2,470 1,520 3,040 2,090
0307024 Reacción cutánea a alergenos (incluye el valor de los alergenos) 5,010 2,510 6,510 4,010 8,020 5,520
0 0
0 0
0 0
0 VIII.- EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS
0 0
0 A. DEPOSICIONES
0 0
0308001 Azúcares reductores (Benedict-Fehling o similar) 950 480 1,240 770 1,520 1,050
0308003 Grasas neutras (Sudán III) 560 280 730 450 900 620
0308004 Hemorragias ocultas, (bencidina, guayaco o test de Weber y similares), cualquier método, c/muestra 990 500 1,290 800 1,580 1,090
0308005 Leucocitos fecales 990 500 1,290 800 1,580 1,090
0308006 pH en deposiciones 560 280 730 450 900 620
0 0
0 B. EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS
0 0

13
Página 14

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.

0 (Amniótico, articular, ascítico, bronquial, digestivo, ginecológico, L.C.R., nasal, pericárdico, pleural, seminal u otros ).
0 0
0308009 Células neoplásicas en fluidos biológicos 3,740 1,870 4,860 2,990 5,980 4,110
0308010 Citológico c/s tinción (incluye examen al fresco, recuento celular y citológico porcentual) 2,650 1,330 3,450 2,130 4,240 2,920
0308011 Directo al fresco c/s tinción, (incluye trichomonas) 1,260 630 1,640 1,010 2,020 1,390
0308012 Electrolitos (sodio, potasio, cloro), en exudados, secreciones y otros líquidos, c/u 1,260 630 1,640 1,010 2,020 1,390
0308013 Eosinófilos en secreciones 690 350 900 560 1,100 760
0308014 Físico-químico (incluye aspecto, color, pH, glucosa, proteína, Pandy y filancia) 2,090 1,050 2,720 1,680 3,340 2,300
0308015 Glucosa en exudados, secreciones y otros líquidos 560 280 730 450 900 620
0308016 Mucina, determinación de 990 500 1,290 800 1,580 1,090
0308017 pH en exudados, secreciones y otros líquidos (proc. aut.) 590 300 770 480 940 650
0308018 Proteínas totales o albúmina (proc. aut.) c/u 1,290 650 1,680 1,040 2,060 1,420
0308019 Proteínas, electroforésis de (incluye proteínas totales) en otros líquidos biológicos 5,290 2,650 6,880 4,240 8,460 5,820
0308020 Bandas oligoclonales (incluye electroforesis de L.C.R., suero e inmunofijación) 19,110 9,560 24,840 15,290 30,580 21,030
0308021 Glutamina 1,650 830 2,150 1,330 2,640 1,820
0308022 Índice IgG/albúmina (incluye determ. de IgG y albúmina en L.C.R. y suero) 10,610 5,310 13,790 8,490 16,980 11,680
0308023 Estudio de cristales (con luz polarizada) 1,330 670 1,730 1,070 2,130 1,470

0308025 Prueba de estimulación máxima con histamina, mínimo 5 muestras (no incluye la histamina ni el antihistamínico). 4,950 2,480 6,440 3,970 7,920 5,450
0308029 Espermiograma (físico y microscópico, con o sin observación hasta 24 horas) 3,370 1,690 4,380 2,700 5,390 3,710
0308030 Fosfatasa ácida prostática 2,620 1,310 3,410 2,100 4,190 2,880
0308031 Fructosa seminal 1,450 730 1,890 1,170 2,320 1,600
0308033 Células anaranjadas (proc. aut.) 560 280 730 450 900 620
0308034 Contaminantes (meconio y sangre) (proc. aut.) 980 490 1,270 780 1,570 1,080
0308035 Creatinina en exudados, secreciones y otros líquidos (proc. aut.) 990 500 1,290 800 1,580 1,090
0308036 Fosfatidil glicerol y/o fosfatidil inositol 5,580 2,790 7,250 4,460 8,930 6,140
0308037 Índice de bilirrubina (prueba de Liley) 1,240 620 1,610 990 1,980 1,360
0308038 Índice lecitina/esfingomielina 5,020 2,510 6,530 4,020 8,030 5,520

0308039 Madurez fetal completa (físico; células anaranjadas, bilirrubina, test de Clements, creatinina, contaminantes) 5,020 2,510 6,530 4,020 8,030 5,520
0308040 Test de Clements (proc. aut.) 990 500 1,290 800 1,580 1,090
0308041 Colpocitograma 1,920 960 2,500 1,540 3,070 2,110
0308043 Moco-semen, prueba de compatibilidad 1,950 980 2,540 1,570 3,120 2,150
Flujo vaginal o secreción uretral, estudio de (incluye toma de muestra y códigos 03-06-004, 03-06-005, 03-06-008, 03-
0308044 06-017 y 03-06-026) 6,560 3,280 8,530 5,250 10,500 7,220
0308045 Amilasa en Líquidos Biológicos 3,640 1,820 4,730 2,910 5,820 4,000
0308046 Lipasa en Líquidos Biológicos 2,390 1,200 3,110 1,920 3,820 2,630
0 0
0 IX.- EXAMENES ORINA
0 0
0309001 Acido ascórbico 1,980 990 2,570 1,580 3,170 2,180
0309002 Acido delta aminolevulínico 4,040 2,020 5,250 3,230 6,460 4,440
0309004 Ácido úrico en orina (cuantitativo) 1,780 890 2,310 1,420 2,850 1,960
0309005 Acido 5 hidroxiindolacético cuantitativo 4,190 2,100 5,450 3,360 6,700 4,610

14
Página 15

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.
0309006 Amilasa cuantitativa en orina 2,190 1,100 2,850 1,760 3,500 2,410
0309007 Aminoácidos en orina (cualitativo)(excepto fenilalanina, PKU) 4,270 2,140 5,550 3,420 6,830 4,700
0309008 Calcio cuantitativo en orina 1,650 830 2,150 1,330 2,640 1,820
0309009 Cálculo urinario (examen físico y químico) 3,700 1,850 4,810 2,960 5,920 4,070
0309010 Creatinina cuantitativa en orina 1,260 630 1,640 1,010 2,020 1,390
0309011 Cuerpos cetónicos 1,260 630 1,640 1,010 2,020 1,390
0309012 Electrólitos (sodio, potasio, cloro) c/u, en orina 1,290 650 1,680 1,040 2,060 1,420
0309013 Microalbuminuria cuantitativa 2,390 1,200 3,110 1,920 3,820 2,630
0309014 Gonadotrofina coriónica, sub-unidad beta en orina (test rápido) 2,180 1,090 2,830 1,740 3,490 2,400
0309015 Fósforo cuantitativo en orina 1,650 830 2,150 1,330 2,640 1,820
0309016 Glucosa (cuantitativo), en orina 1,160 580 1,510 930 1,860 1,280
0309035 Hemosiderina 990 500 1,290 800 1,580 1,090
0309017 Hidroxiprolina en orina 3,740 1,870 4,860 2,990 5,980 4,110
0309019 Mucopolisacáridos 5,020 2,510 6,530 4,020 8,030 5,520
0309020 Nitrógeno ureico o urea en orina (cuantitativo) 690 350 900 560 1,100 760
0309021 Nucleótidos cíclicos (CAMP, CGM, u otros) c/u 3,920 1,960 5,100 3,140 6,270 4,310
0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 1,560 780 2,030 1,250 2,500 1,720

Orina, físico-químico ( aspecto, color, densidad, pH; proteínas, glucosa, cuerpos cetónicos, urobilinogeno, bilirrubina,
0309023 hemoglobina y nitritos, determinación cualitativa o semi cuantitativa) todos o cada uno de los parámetros (proc. aut.) 1,050 530 1,370 850 1,680 1,160
0309024 Sedimento de orina (proc. aut.) 900 450 1,170 720 1,440 990
0309025 Osmolalidad 1,450 730 1,890 1,170 2,320 1,600
0309027 Porfirinas, c/u 1,790 900 2,330 1,440 2,860 1,970
0309028 Proteína (cuantitativa), en orina 1,450 730 1,890 1,170 2,320 1,600
0309029 Proteínas de Bence-Jones prueba térmica 960 480 1,250 770 1,540 1,060
0 0
0 GRUPO : 04
0 IMAGENOLOGIA
0 0
Salvo que se especifique lo contrario, los valores anotados no incluyen : medicamentos, inyecciones, enemas de
0 limpieza ni medios de contraste, con excepción del bario.
0 0
0 I.- EXAMENES RADIOLOGICOS.
0 0
0 A.- EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES
0 0
0401001 Radiografía de las glándulas salivales "sialografía" 20,170 10,090 26,220 16,140 32,270 22,190
0 0
0 CUELLO
0 0
0401002 Radiografía de partes blandas, laringe lateral, cavum rinofaríngeo (rinofarinx). 7,980 3,990 10,370 6,380 12,770 8,780
0 0
0 TORAX
0 0
0401004 Radiografía de tórax, proyección complementaria (oblicuas, selectivas u otras) 5,750 2,880 7,480 4,610 9,200 6,330

15
Página 16

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.
0401006 Estudio radiológico de corazón (incluye fluoroscopia, telerradiografías frontal y lateral con esofagograma) 17,200 8,600 22,360 13,760 27,520 18,920
0401008 Radiografía de tórax frontal o lateral con equipo móvil fuera del departamento de rayos. 9,050 4,530 11,770 7,250 14,480 9,960
0401009 Radiografía de tórax simple frontal o lateral 8,550 4,280 11,120 6,850 13,680 9,410
0401070 Radiografía de tórax frontal y lateral 15,720 7,860 20,440 12,580 25,150 17,290
0 0
0 GLANDULAS MAMARIAS
0 0
0401010 Mamografía bilateral 18,220 9,110 23,690 14,580 29,150 20,040
0401110 Mamografía unilateral 10,850 5,430 14,110 8,690 17,360 11,940
0401130 Mamografía proyección complementaria (axilar u otras) 4,130 2,070 5,370 3,310 6,610 4,550
0401011 Marcación preoperatoria de lesiones de la mama 20,170 10,090 26,220 16,140 32,270 22,190
0401012 Radiografía de mama, pieza operatoria 6,080 3,040 7,900 4,860 9,730 6,690
0 0
0 ABDOMEN
0 0
0401013 Radiografía de Abdomen Simple 7,660 3,830 9,960 6,130 12,260 8,430
0401014 Radiografía de abdomen simple, proyección complementaria (lateral y/o oblicua) 5,750 2,880 7,480 4,610 9,200 6,330
0 0
0 APARATO DIGESTIVO
0 0
0401015 Colangiografía intra o postoperatoria (por sonda T, o similar) 15,930 7,970 20,710 12,750 25,490 17,530
0401018 Enema baritado del colon (incluye llene y control post-vaciamiento) 32,140 16,070 41,780 25,710 51,420 35,350
0401019 Enema baritado del colon o intestino delgado, doble contraste 36,170 18,090 47,020 28,940 57,870 39,790
0401020 Esofagograma (incluye pesquisa de cuerpo extraño) (proc.aut.) 14,710 7,360 19,120 11,770 23,540 16,190
0401021 Radiografía de esófago, estómago y duodeno, relleno y/o doble contraste 31,820 15,910 41,370 25,460 50,910 35,000
0401022 Estudio radiológico de deglución faríngea 14,300 7,150 18,590 11,440 22,880 15,730
0401023 Estudio radiológico del intestino delgado 26,270 13,140 34,150 21,020 42,030 28,900
0401024 Radiografía de esófago, estómago y duodeno, simple en niños 23,560 11,780 30,630 18,850 37,700 25,920
0 0
0 APARATO UROGENITAL
0 0
Pielografía de eliminación o descendente: incluye renal y vesical simples previas, 3 placas post inyección de medio de
0401027 contraste, controles de pie y cistografía pre y post miccional. 35,690 17,850 46,400 28,560 57,100 39,260
0401028 Radiografía renal simple (proc. aut.) 7,340 3,670 9,540 5,870 11,740 8,070
0401029 Radiografía vesical simple o perivesical (proc. aut.) 6,320 3,160 8,220 5,060 10,110 6,950
0 0
0 CRANEO
0 0
0401030 Radiografía agujeros ópticos, ambos lados 12,700 6,350 16,510 10,160 20,320 13,970
Radiografía de cavidades perinasales, órbitas, articulaciones temporomandibulares, huesos propios de la nariz, malar,
0401031 maxilar, arco cigomático y cara 8,550 4,280 11,120 6,850 13,680 9,410
0401032 Radiografía de cráneo frontal y lateral 9,020 4,510 11,730 7,220 14,430 9,920
0401033 Radiografía de Cráneo proyección especial de base de cráneo (Towne) 6,320 3,160 8,220 5,060 10,110 6,950
0401034 Radiografía de globo ocular, estudio de cuerpo extraño 15,470 7,740 20,110 12,380 24,750 17,020
0401035 Radiografía de oído, uno o ambos 11,190 5,600 14,550 8,960 17,900 12,310

16
Página 17

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.
0401040 Radiografía de silla turca frontal y lateral 10,510 5,260 13,660 8,410 16,820 11,570
0 0
0 COLUMNA VERTEBRAL
0 0
0401042 Radiografía de columna cervical o atlas-axis (frontal y lateral) 8,550 4,280 11,120 6,850 13,680 9,410
0401043 Radiografía de columna cervical (frontal, lateral y oblicuas) 15,260 7,630 19,840 12,210 24,420 16,790
0401044 Radiografía de columna cervical flexión y extensión (Dinámicas) 8,550 4,280 11,120 6,850 13,680 9,410
0401045 Radiografía de columna dorsal o dorsolumbar localizada, parrilla costal adultos (frontal y lateral) 10,060 5,030 13,080 8,050 16,100 11,070
0401046 Radiografía columna lumbar o lumbosacra ( frontal, lateral y focalizada en el 5° espacio) 14,760 7,380 19,190 11,810 23,620 16,240
0401047 Radiografía columna lumbar o lumbosacra flexión y extensión (Dinámicas) 12,700 6,350 16,510 10,160 20,320 13,970
0401048 Radiografía columna lumbar o lumbosacra, oblicuas adicionales 8,550 4,280 11,120 6,850 13,680 9,410
0401049 Radiografía de columna total, panorámica con folio graduado frontal o lateral 11,480 5,740 14,920 9,180 18,370 12,630
0401051 Radiografía de pelvis, cadera o coxofemoral 6,620 3,310 8,610 5,300 10,590 7,280
0401151 Radiografía de pelvis, cadera o coxofemoral de RN, lactante o niño menor de 6 años. 6,620 3,310 8,610 5,300 10,590 7,280
Radiografía de pelvis, cadera o coxofemoral, proyecciones especiales; (rotación interna, abducción, lateral, Lawenstein
0401052 u otras) 6,320 3,160 8,220 5,060 10,110 6,950
0401053 Radiografía de Sacrocoxis o articulaciones sacroilíacas. 9,530 4,770 12,390 7,630 15,250 10,490
0 0
0 EXTREMIDADES
0 0
0401054 Radiografía de brazo, antebrazo, codo, muñeca, mano, dedos, pie (frontal y lateral) 7,660 3,830 9,960 6,130 12,260 8,430
0401055 Radiografía de clavícula. 8,870 4,440 11,530 7,100 14,190 9,760
0401056 Radiografía Edad Ósea: carpo y mano 6,320 3,160 8,220 5,060 10,110 6,950
0401057 Radiografía Edad ósea : rodilla frontal 6,320 3,160 8,220 5,060 10,110 6,950
0401058 Estudio radiológico de escafoides 9,530 4,770 12,390 7,630 15,250 10,490
0401059 Estudio radiológico de muñeca o tobillo frontal lateral y oblicuas 8,930 4,470 11,610 7,150 14,290 9,830
0401060 Radiografía de hombro, fémur, rodilla, pierna, costilla o esternón Frontal y Lateral 8,930 4,470 11,610 7,150 14,290 9,830
Radiografía de Proyecciones especiales oblicuas u otras en hombro, brazo, codo, rodilla, rótulas, sesamoideos, axial
0401062 de ambas rótulas o similares 6,320 3,160 8,220 5,060 10,110 6,950
0401063 Radiografía de túnel intercondíleo o radio-carpiano 6,320 3,160 8,220 5,060 10,110 6,950
0 0
0 PROCEDIMIENTO FLUOROSCOPICO DE APOYO:
0 0
0401064 Apoyo fluoroscópico a procedimientos intraoperatorios y/o biopsia (no incluye el proc.) 6,690 3,350 8,700 5,360 10,700 7,360
0 0
0 B.- EXAMENES RADIOLOGICOS COMPLEJOS
0 0
En ciertos exámenes complejos, en colaboración con otros médicos, cuyos códigos y honorarios se incluyen en los
procedimientos de cada especialidad; si un mismo médico efectúa el examen radiológico y su procedimiento
0 correspondiente, cobrará ambos códigos.
0 0
0 GLANDULAS MAMARIAS
0 0
0402005 Galactografía, unilateral 9,160 4,580 11,910 7,330 14,660 10,080
0 0

17
Página 18

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.
0 ABDOMEN
0 0
0402008 Colangiopancreatografía endoscópica (a.c.18-01-018; 5-7 exp) 24,460 12,230 31,800 19,570 39,140 26,910
0402009 Fistulografía (a.c. 18-01-020) (3 exp.) 6,310 3,160 8,200 5,050 10,100 6,950
0 0
0 APARATO UROGENITAL
0 0
0402011 Histerosalpingografía (a.c. 20-01-013) (4 exp.; incluye prueba de Cotte tardía) 18,700 9,350 24,310 14,960 29,920 20,570
0402012 Pielografía ascendente (a.c. 19-01-015) (3 exp.) 21,580 10,790 28,050 17,260 34,530 23,740
0402014 Uretro y/o cistouretrografía miccional retrógrada (a.c. 19-01-016) ( 5 exp.) 20,390 10,200 26,510 16,320 32,620 22,430
0 0
0 COLUMNA
0 0
0402015 Artrografía facetaria 30,570 15,290 39,740 24,460 48,910 33,630
0 0
0 0
0 0
0 CARDIOVASCULARES
0 0
0402019 Angiografía selectiva de carótida externa o interna (a.c 17-01-024 ) 27,190 13,600 35,350 21,760 43,500 29,910
0402020 Angiografía selectiva medular (a.c 17-01-024) 28,780 14,390 37,410 23,020 46,050 31,660
0402022 Angioplastia intraluminal coronaria. procedimiento radiológico. (a.c.17-01-031) 50,310 25,160 65,400 40,250 80,500 55,350
0402023 Angioplastia intraluminal periférica. procedimiento radiológico. (a.c. 17-01-032) 33,970 16,990 44,160 27,180 54,350 37,370
0402024 Aortografía con AOT o cineangiografía (a.c. 17-01-022) 39,230 19,620 51,000 31,390 62,770 43,160
0402025 Arteriografía de cada extremidad, (a.c.17-01-023) 25,180 12,590 32,730 20,140 40,290 27,700

0402027 Arteriografía selectiva con AOT o cineangiografía (pulmonar, renal, tronco celíaco o similar) c/u. (a.c. 17-01-024) 45,650 22,830 59,350 36,530 73,040 50,220

0402029 Arteriografía Carótida vertebral por cateterización (de la subclavia axilar, humeral o femoral) (a.c. 11-01-013) 28,780 14,390 37,410 23,020 46,050 31,660
0402030 Cinecoronariografía (a.c. 17-01-019) 39,230 19,620 51,000 31,390 62,770 43,160
0402031 Embolización o balonización (a.c. de la angiografía correspondiente) (incluye control radiológico inmediato) 21,580 10,790 28,050 17,260 34,530 23,740
Instalación de catéter o sonda intracardíaca, control por radiólogo de (a.c. 17-01-020, 17-01-021, 17-01-011 o 17-01-
0402032 014, según corresponda) 18,380 9,190 23,890 14,700 29,410 20,220
Ventriculografía derecha y/o izquierda (a.c. 17-01-011, 17-01-020 ó 17-01-021 ó 17-01-041 ó 17-01-42 ó 17-01-43,
0402033 según corresponda) 39,230 19,620 51,000 31,390 62,770 43,160
0 0
0 FLEBOGRAFIAS
0 0
0402035 Cavografía (a.c. 17-01-025) 19,450 9,730 25,290 15,570 31,120 21,400
0402038 Flebografía extremidad inferior o superior, un lado (a.c. 17-01-026) cada extremidad. 17,630 8,820 22,920 14,110 28,210 19,400
0402040 Flebografía orbitaria o yugular (a.c. 11-01-015, 11-01-018 o 12-01-028 según corresponda), c/u 27,190 13,600 35,350 21,760 43,500 29,910
0402041 Flebografía selectiva (suprarrenal y similares) (a.c. 17-01-027) 19,450 9,730 25,290 15,570 31,120 21,400
0 0
0 MIELOGRAFIAS
0 0

18
Página 19

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.
0402050 Mielografía por punción lumbar con contraste hidrosoluble (a.c. 11-01-025) 28,780 14,390 37,410 23,020 46,050 31,660
0 0
0 II.- TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
0 0
0 (Los valores de las prestaciones no incluyen el medio de contraste)
0 0
0403001 Tomografía Computarizada de cráneo encefálica 53,980 26,990 70,170 43,180 86,370 59,380
0403002 Tomografía Computarizada de hipotálamo-hipófisis 60,160 30,080 78,210 48,130 96,260 66,180
0403003 Tomografía Computarizada de fosa posterior 49,620 24,810 64,510 39,700 79,390 54,580
0403006 Tomografía Computarizada de temporal-oído 49,620 24,810 64,510 39,700 79,390 54,580
0403007 Tomografía Computarizada de órbitas maxilofacial 60,160 30,080 78,210 48,130 96,260 66,180
0403008 Tomografía Computarizada de columna cervical 65,890 32,950 85,660 52,720 105,420 72,480
0403018 Tomografía Computarizada de Columna Dorsal. Incluye mínimo 6 espacios 60,130 30,070 78,170 48,110 96,210 66,150
0403019 Tomografía Computarizada de Columna Lumbar 60,130 30,070 78,170 48,110 96,210 66,150
0403012 Tomografía Computarizada de cuello, partes blandas 49,620 24,810 64,510 39,700 79,390 54,580

Tomografía Computarizada de Tórax. Incluye además: Esternón, Clavículas, Articulación Acromioclavicular, Escápula,
0403013 Costillas, Articulación Esternoclavicular. Incluye todo el Tórax o cada segmento o articulación. Incluye bilateralidad 77,750 38,880 101,080 62,210 124,400 85,530

0403014 Tomografía Computarizada de abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) 46,300 23,150 60,190 37,040 74,080 50,930
Tomografía Computarizada de Pelvis (Además incluye Sacro, Coxis, Caderas, Huesos Pélvicos, Articulaciones Sacro
0403016 Ilíacas). Bilateral 46,300 23,150 60,190 37,040 74,080 50,930
0403020 Tomografía Computarizada de Abdomen y Pelvis 78,700 39,350 102,310 62,960 125,920 86,570
0403021 Tomografía Computarizada Pielografía 18,520 9,260 24,080 14,820 29,630 20,370
0403022 Tomografía Computarizada Urografía 46,300 23,150 60,190 37,040 74,080 50,930
0403023 Tomografía Computarizada de Colonoscopía Virtual. No incluye instalación de sonda 35,310 17,660 45,900 28,250 56,500 38,850
0403024 Tomografía Computarizada Planificación Radioterapia 53,070 26,540 68,990 42,460 84,910 58,380
0403025 Tomografía Computarizada de Calcio Coronario 22,680 11,340 29,480 18,140 36,290 24,950
0403104 Tomografía Computarizada Angio de Cuello 46,110 23,060 59,940 36,890 73,780 50,730
0403105 Tomografía Computarizada Angio de Pelvis 37,640 18,820 48,930 30,110 60,220 41,400
0403106 Tomografía Computarizada de Angio Cardíaco. Mínimo 64 cortes 42,560 21,280 55,330 34,050 68,100 46,820

Tomografía Computarizada Musculoesquelética por zona anatómica. Por cada segmento o articulación: muslo, pierna,
0403017 rodillas, antebrazo, codo, muñeca, mano, hombro, pie, tobillo u otros. Bilateral sólo para rodillas 42,010 21,010 54,610 33,610 67,220 46,220
0403101 Tomografía Computarizada angio de encéfalo 62,830 31,420 81,680 50,270 100,530 69,120
0403102 Tomografía Computarizada angio de tórax 94,570 47,290 122,940 75,660 151,310 104,030
0403103 Tomografía Computarizada angio de abdomen 87,570 43,790 113,840 70,060 140,110 96,330
0 0
0 III.- ULTRASONOGRAFIA
0 0
0 (Mínimo 6 imágenes diferentes para ecografías)
0 0
0 A.- EQUIPOS SIMPLES
0 0
0404002 Ecografía obstétrica 5,830 2,920 7,580 4,670 9,330 6,420

19
Página 20

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.
0 0
0 B.- EQUIPOS DE MEDIANA A ALTA RESOLUCION
0 0

0404003 Ecografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) 21,420 10,710 27,850 17,140 34,270 23,560
0404004 Ecografía como apoyo a cirugía, o a procedimiento (de tórax, muscular, partes blandas, etc.) 13,190 6,600 17,150 10,560 21,100 14,510
0404005 Ecografía transvaginal o transrectal 11,920 5,960 15,500 9,540 19,070 13,110
0404006 Ecografía ginecológica, pelviana femenina u obstétrica con estudio fetal 11,350 5,680 14,760 9,090 18,160 12,490
0404007 Ecografía transvaginal para seguimiento de ovulación, procedimiento completo (6-8 sesiones ) 16,580 8,290 21,550 13,260 26,530 18,240
0404008 Ecografía para seguimiento de ovulación, procedimiento completo (6 a 8 sesiones) 16,580 8,290 21,550 13,260 26,530 18,240
0404009 Ecografía pélvica masculina (incluye vejiga y próstata) 11,920 5,960 15,500 9,540 19,070 13,110
0404010 Ecografía renal (bilateral), o de bazo 14,890 7,450 19,360 11,920 23,820 16,380
0 0
0 C.- EQUIPOS DE ALTA RESOLUCION.
0 0
0404011 Ecografía encefálica (RN o lactante) 15,330 7,670 19,930 12,270 24,530 16,870
0404012 Ecografía mamaria bilateral (incluye Doppler) 14,890 7,450 19,360 11,920 23,820 16,380
0404013 Ecografía ocular, uno o ambos ojos. 14,890 7,450 19,360 11,920 23,820 16,380
0404014 Ecografía testicular (uno o ambos) (Incluye Doppler) 14,890 7,450 19,360 11,920 23,820 16,380
0404015 Ecografía tiroidea (Incluye Doppler) 14,890 7,450 19,360 11,920 23,820 16,380
0404016 Ecografía Partes Blandas o Musculoesquelética (cada zona anatómica) 14,890 7,450 19,360 11,920 23,820 16,380
0 0
0 D.- EQUIPOS CON DOPPLER.
0 0
0404118 Ecografía vascular (arterial y venosa) periférica (bilateral) 48,810 24,410 63,450 39,050 78,100 53,700
0404119 Ecografía doppler de vasos del cuello 48,810 24,410 63,450 39,050 78,100 53,700
0404120 Ecografía transcraneana 48,810 24,410 63,450 39,050 78,100 53,700
0404121 Ecografía abdominal o de vasos testiculares 48,810 24,410 63,450 39,050 78,100 53,700
0404122 Ecografía doppler de vasos placentarios 48,810 24,410 63,450 39,050 78,100 53,700
0 0

IV.- RESONANCIA MAGNÉTICA (incluye medio de contraste). Todas las Angio Resonancias incluyen ambas fases,
0 arterial y venosa cuando corresponda y en el caso de extremidades inferiores, incluye bilateralidad.
0 0
0405001 Resonancia Magnética Cráneo Encefálica u Oídos, bilateral 166,730 83,370
0405002 Resonancia Magnética de hipotálamo - hipófisis 166,730 83,370
0405003 Resonancia Magnética de órbitas 158,140 79,070
0405004 Resonancia Magnética de articulaciones temporomandibulares 167,350 83,680
0405005 Resonancia Magnética de columna cervical 166,730 83,370
0405006 Resonancia Magnética de columna dorsal 166,730 83,370
0405007 Resonancia Magnética de columna lumbar 166,730 83,370
0405017 Resonancia Magnética Angiografía de Encéfalo 171,580 85,790
0405018 Resonancia Magnética Angiografía de Cuello 176,440 88,220
0405019 Resonancia Magnética Angiografía de Tórax 176,440 88,220
0405020 Resonancia Magnética Angiografía de Abdomen 171,580 85,790

20
Página 21

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.
0405021 Resonancia Magnética Angiografía de Pelvis 166,730 83,370
0405022 Resonancia Magnética Angiografía de Extremidad Superior Unilateral 171,580 85,790
0405023 Resonancia Magnética Angiografía de Extremidad Inferior Bilateral 166,730 83,370
Resonancia Magnética de Tórax ( corazón, esternón, clavículas, articulación acromioclavicular, escápula, costillas o
0405009 articulación esternoclavicular). Toda la pared torácica o cada segmento o articulación. Bilateral 171,580 85,790
0405010 Resonancia Magnética de abdomen 166,730 83,370
Resonancia Magnética de Pelvis. Incluye: osteoarticular de sacroiliacas u osteoarticular de sacrocoxis u osteoarticular
0405011 de huesos pélvicos u órganos pelvianos (incluye genitales internos y gastrointestinal) 166,730 83,370
0405012 Resonancia Magnética de abdomen y pelvis 250,080 125,040
0405098 Colangioresonancia 111,690 55,850
0405013 Resonancia Magnética de rodilla 136,710 68,360
0405024 Resonancia Magnética de Mano o Muñeca 140,690 70,350
0405025 Resonancia Magnética de Antebrazo o Brazo 136,710 68,360
0405026 Resonancia Magnética de Codo 136,710 68,360
0405027 Resonancia Magnética de Hombro 136,710 68,360
0405028 Resonancia Magnética de Pie, Antepie o Tobillo 136,710 68,360
0405029 Resonancia Magnética de Pierna 140,690 70,350
0405030 Resonancia Magnética de Muslo o Cadera. Unilateral 136,710 68,360
0405031 Resonancia Magnética de Mama (bilateral) 136,710 68,360
0405032 Resonancia Magnética Fetal 166,730 83,370
0405016 Resonancia Columna Total (cervical, dorsal, lumbar) 300,080 150,040
0 0
0 GRUPO : 05
0 MEDICINA NUCLEAR
0 0
0 0
0 A.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS
0 (Incluye valor del radiofármaco o radioisótopos y procedimiento correspondiente, salvo que se especifíque)
0 0
0 1.- ESTUDIOS ENDOCRINOLÓGICOS
0501100 Captación I-131 a las 2 y/o 24 horas 19,660 9,830 25,560 15,730 31,460 21,630
0501101 Cintigrafía tiroidea, cualquier radioisótopo 19,660 9,830 25,560 15,730 31,460 21,630
0501102 Cintigrafía glándulas paratiroides (no incluye MIBI) 29,510 14,760 38,360 23,610 47,220 32,470
0 0
0 2.- ESTUDIOS OSTEOARTICULARES
0501103 Cintigrafía ósea completa planar o médula ósea (a.c. 0501133, cuando corresponda) 53,110 26,560 69,040 42,490 84,980 58,430
0501104 Cintigrafía ósea trifásica (incluye mediciones fase precoz y tardía) 78,700 39,350 102,310 62,960 125,920 86,570
0 0
0 3.- ESTUDIOS CARDIOVASCULARES
0501105 Spect cardíaco stress y reposo (no incluye honorarios médico cardiólogo) 143,030 71,520 185,940 114,430 228,850 157,340
0501106 Ventriculografía cardiaca isotópica de equilibrio con glóbulos rojos 44,280 22,140 57,560 35,420 70,850 48,710
0501107 Pool sanguíneo, arteriografía isotópica c/u 19,660 9,830 25,560 15,730 31,460 21,630
0501108 Linfocintigrafía isotópica (no incluye procedimiento) 59,000 29,500 76,700 47,200 94,400 64,900
0501109 Pool sanguíneo spect 59,000 29,500 76,700 47,200 94,400 64,900
0 0

21
Página 22

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.
0 4.- ESTUDIOS DIGESTIVOS
0501110 Cintigrafía glándulas salivales o dacriocintigrafía 29,510 14,760 38,360 23,610 47,220 32,470
0501111 Estudio motilidad esofágica y/o reflujo gastroesofágico 44,280 22,140 57,560 35,420 70,850 48,710
0501112 Vaciamiento gástrico líquido o sólido 83,290 41,650 108,280 66,640 133,260 91,620
0501113 Cintigrafía vesícula y vía biliar 93,660 46,830 121,760 74,930 149,860 103,030
0501114 Detección de sitio de sangramiento digestivo con glóbulos rojos marcados 98,370 49,190 127,880 78,700 157,390 108,210
0501115 Detección divertículo Meckel 29,510 14,760 38,360 23,610 47,220 32,470
0501116 Spect hepatoesplénico, evaluación hemangioma o hiperplasia (incluye mediciones fase precoz y tardía) 88,510 44,260 115,060 70,810 141,620 97,370
0 0
0 5.- ESTUDIOS NEFROUROLÓGICOS
0501117 Cintigrafía renal con D.M.S.A. 29,510 14,760 38,360 23,610 47,220 32,470
0501118 Estudio dinámico renal con Tc 99 - DTPA 44,280 22,140 57,560 35,420 70,850 48,710
0501119 Estudio dinámico renal con Tc 99 - MAG 3 o EC 76,710 38,360 99,720 61,370 122,740 84,390
0501120 Cistografía isotópica indirecta 29,510 14,760 38,360 23,610 47,220 32,470
0501121 Cistografía isotópica directa, a.c. 19-01-022 29,510 14,760 38,360 23,610 47,220 32,470
0 0
0 6.- ESTUDIOS PULMONARES
0501122 Cintigrafía pulmonar perfusión o ventilación o difusión, c/u 29,510 14,760 38,360 23,610 47,220 32,470
0501123 Cintigrafía y estudio aspiración pulmonar 31,230 15,620 40,600 24,990 49,970 34,360
0 0
0 7.- ESTUDIOS SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
0501124 Spect cerebral de perfusión (no incluye radiofármaco) 59,000 29,500 76,700 47,200 94,400 64,900
Estudio dinámico sistema nervioso (radiocisternografia, fístula L.C.R, radioventriculografía, control válvula derivativa,
0501125 sub-durografía isotópica), c/u (no incluye procedimiento). 59,000 29,500 76,700 47,200 94,400 64,900
0 0
0 8.- ESTUDIOS DE INFECCIONES
Cintigrafía evaluación infecciones (leucocitos, infecton, granulocitos u otros) (no incluye radiofármaco ni
0501126 procedimiento). 62,440 31,220 81,170 49,950 99,900 68,680
0501127 Cintigrafía con galio-67 planar infección (no incluye radioisótopo) (a.c. 0501133, cuando corresponda) 59,000 29,500 76,700 47,200 94,400 64,900
0 0
0 9.- ESTUDIOS ONCOLÓGICOS
0501128 Detección y/o marcación de ganglio centinela, no incluye, punción ni detección con gammaprobe 60,720 30,360 78,940 48,580 97,150 66,790
0501129 Cintigrafía con galio-67 planar y Spect, para estudio de tumores (no incluye radioisótopo) 156,100 78,050 202,930 124,880 249,760 171,710
0501130 Exploración sistémica con I-131 (incluye mediciones fase precoz y tardía) 88,510 44,260 115,060 70,810 141,620 97,370
0501131 Estudio glándulas mamarias (mamocintigrafia) (no incluye MIBI) 39,330 19,670 51,130 31,470 62,930 43,270
Estudio de tumores (anticuerpos monoclonales, octreoscan, DMSA pentavalente, prostacint u otros) (no incluye
0501132 radioisótopo) 118,020 59,010 153,430 94,420 188,830 129,820
0501133 Spect - Tomografía por emisión fotón único, cualquier órgano (no incluye radioisótopo) 44,280 22,140 57,560 35,420 70,850 48,710
0 0
0 10.- DENSITOMETRÍA OSEA
0501134 Densitometría ósea a fotón doble, columna y cadera (unilateral o bilateral) o cuerpo entero 29,510 14,760 38,360 23,610 47,220 32,470
0 0
0 11.- EXAMEN Y ESTUDIO PET-CT (Incluye contraste y radiofarmaco)
0501135 PET-CT 623,340 311,670
0 0

22
Página 23

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.
0 B.- PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS.
0 0
0 RADIOISOTOPOS (no incluye procedimiento médico)
0502001 Dosis terapéuticas con I-131 hasta 30 mCi. 68,810 34,410 89,450 55,050 110,100 75,700
0502002 Dosis terapéuticas con I-131 entre 31 a 100 mCi. 132,780 66,390 172,610 106,220 212,450 146,060
0502003 Dosis terapéuticas con I-131 entre 101 a 200 mCi. 236,030 118,020 306,840 188,830 377,650 259,640
0502004 Dosis terapéuticas con I-131 entre 201 a 300 mCi. 359,070 179,540 466,790 287,260 574,510 394,980
0502005 Terapia paliativa del dolor con radioisótopos (no incluye radiofármaco) 29,510 14,760 38,360 23,610 47,220 32,470
0 0
0 GRUPO : 06
0 KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA
0 0
0 I.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS
0 0
0601001 Evaluación kinesiológica: muscular, articular, postural, neurológica y funcional (máximo 2 por tratamiento) 1,660 830 2,160 1,330 2,660 1,830
0601003 * Evaluación Biomecánica instrumental 3,200 1,600 4,160 2,560 5,120 3,520
0 0
0 II.-PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS
0 0
(Sólo pueden utilizarse hasta 3 procedimientos de c/u de las prestaciones siguientes por paciente. Si se necesitan
0 más, deberán fundamentarse por el médico tratante)
0 0
0 A.- FISIOTERAPIA
0 0
0 A.1.TERAPIA CALORICA SUPERFICIAL
0 0
0601004 * Piscina temperada (incluye ejercicios) (proc.aut.) 3,200 1,600 4,160 2,560 5,120 3,520
0601005 * Radiación infrarroja, horno, baño parafina, compresas húmedas, c/u (proc.aut.) 790 400 1,030 640 1,260 870
0601006 * Tanque de Hubbard con ejercicios (hiper o hipo-termal sobre 1.000 lts de capacidad) (proc.aut.) 3,070 1,540 3,990 2,460 4,910 3,380
0601007 * Turbión, tanque con remolino (hiper o hipotermal,baño de contraste) (proc.aut.) 1,810 910 2,350 1,450 2,900 2,000
0601010 * Terapia por radiación ultravioleta. (proc.aut.) 830 420 1,080 670 1,330 920
0 0
0 A.2.TERAPIA CALORICA PROFUNDA
0 0
0601008 * Laserterapia (proc.aut.) 1,930 970 2,510 1,550 3,090 2,130
0601009 * Onda corta (ultratermia), microondas, c/u (proc.aut.) 1,650 830 2,150 1,330 2,640 1,820
0601011 * Terapia por ondas mecánicas (proc. aut.) 1,810 910 2,350 1,450 2,900 2,000
0 0
0 A.3.ELECTROTERAPIA
0 0
0601012 * Analgesia transcutánea (TENS) (proc.aut.) 1,010 510 1,310 810 1,620 1,120

0601013 * Estimulación eléctrica (interferencial, diadinámicas, exponenciales, galvánica, faradica, ultraexcitante) (proc.aut.) 1,650 830 2,150 1,330 2,640 1,820
0601014 * Iontoforesis (proc.aut.) 830 420 1,080 670 1,330 920
0601015 * Retroalimentación neuromuscular (miofeedback) (proc.aut.) 1,260 630 1,640 1,010 2,020 1,390

23
Página 24

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.
0 0
0 A.4 MECANOTERAPIA
0 0
0601016 * Compresión neumática (masaje compresivo) (proc.aut.) 1,080 540 1,400 860 1,730 1,190
0601027 * Tracción cervical y/o lumbar (mecánica o manual) (proc.aut.) 900 450 1,170 720 1,440 990
0 0
0 B.- KINESITERAPIA
0 0
0601029 Atención kinesiológica integral 4,930 2,470 6,410 3,950 7,890 5,430
* Ejercicios respiratorios y procedimientos de kinesiterapia torácica (ventilación pulmonar localizada, estimulación de la
0601017 tos, bloqueos torácicos, vibraciones, percusiones y tapoteos) (proc.aut.) 2,450 1,230 3,190 1,970 3,920 2,700
0601028 Entrenamiento cardiorrespiratorio funcional 1,720 860 2,240 1,380 2,750 1,890
0601018 * Prueba de esfuerzo o Entrenamiento ergométrico (proc. aut.) 2,120 1,060 2,760 1,700 3,390 2,330
0601019 * Entrenamiento funcional con ayudas técnicas (órtesis, ayudas de desplazamiento, etc.) (proc.aut.) 1,930 970 2,510 1,550 3,090 2,130
0601020 * Entrenamiento protésico extremidades (proc.aut.) 1,650 830 2,150 1,330 2,640 1,820
0601021 * Manipulación osteopática (liberación articular, manipulación vertebral) (proc.aut.) 1,210 610 1,570 970 1,940 1,340
0601022 * Masoterapia, por sesión (proc.aut.) 2,120 1,060 2,760 1,700 3,390 2,330
0601023 * Orientación y entrenamiento de personas con baja visión o con ceguera (proc.aut.) 3,110 1,560 4,040 2,490 4,980 3,430

* Reeducación motriz (ejercicios terapéuticos para recuperación muscular, capacidad de trabajo, coordinación,
0601024 gimnasia ortopédica, reeducación funcional, de marcha) (individual y por sesión, mínimo 30 minutos) (proc.aut.) 1,350 680 1,760 1,090 2,160 1,490
0601025 * Técnicas de facilitación, técnicas de inhibición (Kabat y/o Bobath) (proc.aut.) 1,290 650 1,680 1,040 2,060 1,420
0601026 * Técnicas de relajación (entrenamiento autógeno Schultz - Jacobson o similar) (proc.aut.) 2,840 1,420 3,690 2,270 4,540 3,120
0601030 * Maniobras permeabilización de la vía aérea (proc.aut.) 880 440 1,140 700 1,410 970
0601031 Atención kinesiológica integral, al enfermo hosp. en UTI o Intermedio (máx. 1 diaria) 11,520 5,760 14,980 9,220 18,430 12,670
0 0
* Todas estas prestaciones pueden ser ejecutadas y cobradas por kinesiólogos, por prescripción escrita de un médico
0 cirujano.
0 0
0 GRUPO : 07
0 MEDICINA TRANSFUSIONAL, BANCO DE TEJIDOS Y PRECURSORES HEMATOPOYETICOS
0 0
0 I. MEDICINA TRANSFUSIONAL
0 0

Transfusión de hemocomponentes. Cobro de acto transfusional por cada 4 unidades de glóbulos rojos o plasma, y por
cada 6 unidades de crioprecipitados o plaquetas. Incluye el tratamiento de las complicaciones medicas inmediatas. No
0 incluye preparación de hemocomponentes ni estudios previos, salvo que el procedimiento transfusional así lo explicite.
0 0
0 Preparación de Hemocomponentes
0 0
Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la
0702001 preparación del respectivo hemocomponente) 11,220 5,610
Obtención y preparación automatizada de plaquetas en donante único, con máquina separadora celular (proc.
0702002 completo) 218,950 109,480

24
Página 25

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.
0 0
0 Estudios Previos a Transfusión por tipo de Hemocomponente
0 0
Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus
hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad
0702003 eritrocitaria) 15,380 7,690

Set de Exámenes por unidad transfundida de Plasma o de Plaquetas o de Crioprecipitados, c/u (incluye clasificación
0702004 ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas) 12,750 6,380
0702005 Prueba de compatibilidad por unidad de glóbulos rojos estudiada (proc. aut.) 2,740 1,370
0 0
0 Procedimientos transfusionales
0 0
Transfusión en adulto (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por
0702006 profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) 8,720 4,360
Transfusión en niño (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por
0702007 profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) 10,140 5,070

Transfusión en adulto o niño en pabellón (con asistencia permanente del médico o tecnólogo médico responsable) (no
0702008 corresponde su cobro cuando sea controlada por médico anestesista, por estar incluida en el valor de sus honorarios) 14,930 7,470
Exsanguíneo transfusión en recién nacido por vía umbilical (incluye proc. completo de extracción y administración,
0702009 además del set de exámenes previos a la transfusión) 64,080 32,040
Exsanguíneo transfusión en adulto o niño (incluye proc. completo de extracción al receptor y administración al mismo,
0702010 además del set de exámenes previos a la transfusión) 39,070 19,540
Autotransfusión-Predepósito (incluye proc. completo, además de los exámenes previos) (corresponde cobro de una
0702011 prestación para extracción de 2 a 4 unidades de sangre o hemocomponentes) 52,330 26,170
0702012 Sangría (considera el cobro de una prestación por cada unidad de sangre extraída) 7,670 3,840
0702013 Hemaféresis procedimiento manual (incluye proc. completo) 19,940 9,970
0702014 Hemaféresis procedimiento con máquina separadora celular (incluye proc. Completo) 214,330 107,170
0 0
0 II.- BANCO DE TEJIDOS Y PRECURSORES HEMATOPOYETICOS
0 0
Búsqueda e identificación de donante no emparentado de precursores hematopoyéticos en registros de donantes y
0703001 bancos de sangre de cordón umbilical 1,263,010 631,510
Exámenes confirmatorios de idoneidad de donante no emparentado de precursores hematopoyéticos incluyendo
0703002 sangre de cordón umbilical 836,330 418,170

0703003 Procuramiento de injerto de precursores hematopoyéticos de medula osea o sangre periferica (Banco Internacional) 28,000,150 14,000,080

0703004 Procuramiento de injerto de precursores hematopoyéticos de sangre de cordon umbilical (Banco Internacional) 33,490,000 16,745,000

0703005 Procuramiento de injerto de precursores hematopoyéticos de medula osea o sangre periferica (Banco Nacional) 25,242,150 12,621,080
0703006 Adquisición de injerto sangre de cordón (Banco Nacional) 26,400,000 13,200,000
0 0
0 GRUPO : 08

25
Página 26

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.
0 ANATOMIA PATOLOGICA
0 0
0801001 Citodiagnóstico corriente, exfoliativa (Papanicolau y similares) (por cada órgano) 5,420 2,710 7,050 4,340 8,670 5,960
0801002 Citología aspirativa (por punción); por cada órgano 8,030 4,020 10,440 6,430 12,850 8,840
0801003 ** Estudio histopatológico con microscopia electrónica (por cada órgano) 26,750 13,380 34,780 21,410 42,800 29,430
0801004 ** Estudio histopatológico con técnicas de inmunohistoquímica o inmunofluorescencia (por cada órgano) 22,540 11,270 29,300 18,030 36,060 24,790

0801005 ** Estudio histopatológico con técnicas histoquímicas especiales (incluye descalcificación) (por cada órgano) 16,470 8,240 21,410 13,180 26,350 18,120
Estudio histopatológico de biopsia contemporánea (rápida) a intervenciones quirúrgicas (por cada órgano) (no incluye
0801006 biopsia diferida) 21,900 10,950 28,470 17,520 35,040 24,090

Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un
0801007 órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) 21,900 10,950 28,470 17,520 35,040 24,090
0801008 Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano) 11,350 5,680 14,760 9,090 18,160 12,490
0801009 Necropsia de adulto o niño, con estudio histopatológico corriente. 63,720 31,860 82,840 50,980 101,950 70,090
0801010 Necropsia de feto o recién nacido, con estudio histopatológico corriente. 48,140 24,070 62,580 38,510 77,020 52,950

0801011 PCR tiempo real para marcadores tumorales en cortes histológicos (incluye microdisección y extracción de ADN) 380,840 190,420
0 0
0 ** Estos exámenes pueden ser solicitados por el anatomopatólogo.
0 0
0 GRUPO : 09
0 PSIQUIATRIA Y PSICOLOGIA CLINICA
0 0
0 I.- PSIQUIATRIA
0 0
0901001 Control paciente psiquiátrico crónico;máx.2 controles al mes 10,740 5,370 13,960 8,590 17,180 11,810
Desintoxicación o deshabituación en pacientes hospitalizados (incluye tratamiento de la intoxicación, del síndrome de
0901002 privación y de las complicaciones médicas); por día ( máximo 15 ) 7,320 3,660 9,520 5,860 11,710 8,050
Electroshocks e insulino-terapia (efectuada y controlada por el médico psiquiatra, incluye trat. de las complicaciones
0901003 médicas, c/s miorrelajantes); cada sesión (máx.6) 7,110 3,560 9,240 5,690 11,380 7,830
Atención psiquiátrica o psicoterapia de familia, individual, de relajación o de manejo (con familia u otros);(cada sesión
0901005 mínimo 45') 9,790 4,900 12,730 7,840 15,660 10,770
0901006 Terapia aversiva con fármacos, c/sesión (máx. 15) 7,320 3,660 9,520 5,860 11,710 8,050
0901010 Psicoterapia de pareja (por cada miembro de la pareja) 8,980 4,490 11,670 7,180 14,370 9,880
0 0
0 II.- PSICOLOGIA CLINICA
0 0
0902001 Consulta Psicólogo clínico (sesiones 45') 7,870 3,940 10,230 6,300 12,590 8,660
0902002 Psicoterapia Individual 8,820 4,410 11,470 7,060 14,110 9,700
0902003 Sesión de psicoterapia de pareja (con ambos miembros) 8,640 4,320 11,230 6,910 13,820 9,500
0 0
0 A.- EVALUACION DE PERSONALIDAD
0 0
0902010 Test de Rorschach 25,280 12,640 32,860 20,220 40,450 27,810

26
Página 27

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.
0902011 Test de relaciones objetales 19,960 9,980 25,950 15,970 31,940 21,960
0902012 Test de Apercepción Temática, T.A.T., C.A.T.-H o C.A.T.-A. 19,960 9,980 25,950 15,970 31,940 21,960
0902013 Test de Edwards 9,380 4,690 12,190 7,500 15,010 10,320
0902014 Test de M.M.P.I. 9,380 4,690 12,190 7,500 15,010 10,320
0 0
0 B.- EVALUACION DE NIVEL INTELECTUAL, DESARROLLO Y FUNCIONES
0 0
0902015 Test de Wechsler, WAIS, WISC ó WPPSI 14,660 7,330 19,060 11,730 23,460 16,130
0902016 Test de Dominó o Test de Raven 9,380 4,690 12,190 7,500 15,010 10,320
0 0
0 C.- EVALUACION FUNCIONES GNOSOPRACTICAS
0 0
0902017 Test de Bender 9,380 4,690 12,190 7,500 15,010 10,320
0902018 Bender Bip 9,380 4,690 12,190 7,500 15,010 10,320
0902019 Test de Goldstein 14,660 7,330 19,060 11,730 23,460 16,130
0902020 Test de Luria-Nebraska 25,280 12,640 32,860 20,220 40,450 27,810
0 0
0 GRUPO : 10
0 ENDOCRINOLOGIA.
0 0
1001001 Termografía (mamaria, tiroidea u otras) c/u. 7,130 3,570 9,270 5,710 11,410 7,850
0 0
0 PRUEBAS FUNCIONALES.
0 0
Incluyen la vigilancia de la administración de los medicamentos propios de cada prueba, la toma de muestras, el
control clínico del paciente y el tratamiento de las complicaciones médicas de cada prueba (no incluyen fármacos ni los
0 exámenes que correspondan)
0 0
1001002 De estimulación con glucagón, histamina o similar. 4,650 2,330 6,050 3,730 7,440 5,120
1001003 De estimulación de renina, furosemida o similar 3,590 1,800 4,670 2,880 5,740 3,950
1001004 De estimulación HGH en ergómetro. 3,070 1,540 3,990 2,460 4,910 3,380
De estimulación o frenación con ACTH, clomifeno, glucosa, GnRH, gonadotrofinas, L-DOPA, metoclopramida,
1001005 metopirona, TRH, THS, o similares, c/u. 3,070 1,540 3,990 2,460 4,910 3,380
1001006 De estímulo mineralocorticoideo y de respuesta vascular a angiotensina II ó III o similar. 4,400 2,200 5,720 3,520 7,040 4,840
1001007 De hipoglicemia con insulina o tolbutamida o similar. 4,650 2,330 6,050 3,730 7,440 5,120
1001008 De infusión prolongada de ACTH, arginina, GnRH o similar, c/u. 3,380 1,690 4,390 2,700 5,410 3,720
1001009 De privación acuosa, con o sin ADH 5,710 2,860 7,420 4,570 9,140 6,290
1001010 De regitina o similar 4,400 2,200 5,720 3,520 7,040 4,840
1001011 De sobrecarga de calcio 4,400 2,200 5,720 3,520 7,040 4,840
1001012 Test de sobrecarga o infusión salina intravenosa (test confirmatorio hiperaldosteronismo) 1,720 860 2,240 1,380 2,750 1,890
0 0
0 GRUPO : 22
0 ANESTESIA
0 0
0 La prestación "ANESTESIA" incluye:

27
Página 28

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.
0 0
A) "ACTOS PREANESTESICOS":Examen clínico del paciente, indicación de exámenes o exploraciones y prescripción
0 de medicamentos.
B) "ACTOS ANESTESICOS PROPIAMENTE TALES": Administración de anestésicos generales y/o locales en
bloqueos regionales; control de signos vitales; intubación laringo-traqueal; inyección de drogas coadyuvantes,
fleboclisis y/o transfusiones de sangre y/o hemoderivados y/u otros cuando corresponda. Además prevención y
0 tratamiento complicaciones durante el acto mismo.
C) "ACTOS POSTANESTESICOS": Control de la normalización del despertar del enfermo hasta la reversión total de
los efectos de la anestesia administrada o hasta por 12 horas o hasta la instalación del paciente en una unidad de
0 tratamiento intensivo o similares.
0 0
2201001 Anestesia general o regional otorgada por médico diferente al primer cirujano (en intervenciones o procedimientos diagn 24,410 12,210 31,730 19,530 39,060 26,860
2201002 Anestesia peridural continua, proc. aut. 31,690 15,850 41,200 25,360 50,700 34,860
0 0
0 Anestesia regional o local infiltrativa administrada por el primer cirujano, 10% del valor de sus honorarios.
0 Nota importante:

En cualquier procedimiento diagnóstico, terapéutico o quirúrgico que no tenga anestesia especificada, podrá utilizarse
0 Anestesia cód. 22-01-001 y para su cobro deberá justificarse y efectuarse siempre programa.
0 0
0 GRUPO : 23
0 PROTESIS
0 0
0 CABEZA Y CUELLO
0 0
2301001 Enmascarador de tinnitus 115,270 57,640
2301002 Ortesis cervicales (collares blandos y duros) 12,180 6,090
2301003 Prótesis de oreja, nariz, c/u 62,680 31,340
2301004 Prótesis dental removible maxilar superior o maxilar inferior, c/u 88,920 44,460
2301005 Prótesis ocular (no incluye lentes intraoculares) 115,270 57,640
2301006 Prótesis para craneoplastia 62,680 31,340
2301007 Válvulas derivativas L.C.R c/s mecanismo de regulación 188,100 94,050
2301069 Prótesis cánula para traqueotomía 12,180 6,090
2301070 Prótesis para laringectomía 23,070 11,540
2301080 Lente intraocular. 113,990 57,000
2301071 Lentes ópticos o de contacto(Sólo para mayores de 55 años) 21,540 10,770
2301081 Audífonos (sólo para mayores de 55 años) 161,350 80,680
0 0
0 TORAX Y TRONCO
0 0
2301008 Braguero (Hernia Umbilical o Inguinal) 7,000 3,500
2301010 Cables electrodos 34,840 17,420
2301011 Faja Ortopédica (Contención de Abdomen o Columna Dorsolumbar) 11,510 5,760
2301012 Marcapaso 574,770 287,390
2301013 Prótesis Abdominal (Endoprótesis eventración o hernia) 23,070 11,540

28
Página 29

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.
2301014 Prótesis Mamaria c/u (Endoprótesis) 82,320 41,160
2301015 Prótesis testicular o peneal, c/u 34,840 17,420
2301016 Prótesis arteriales, o vasculares, Stent (Endoprótesis) 94,100 47,050
2301017 Válvula aórtica 365,740 182,870
2301018 Válvula mitral 435,430 217,720
2301019 Válvula tricúspide 365,740 182,870
0 0
0 EXTREMIDADES
0 0
2301020 Ortesis Muslo-Pie o Isquiopedio 39,510 19,760
2301021 Arnés de Prótesis (Extremidad Superior) 5,950 2,980
2301022 Bastón canadiense o trípode, c/u 11,510 5,760
2301023 Cavidad para amputado de muslo 24,420 12,210
2301024 Rodillera 3,290 1,650
2301025 Casquete de goma o similar 9,900 4,950
2301026 Cinturón para prótesis 8,190 4,100
2301027 Cinturón pélvico doble 46,070 23,040
2301028 Clavos uso distal o proximal (por unidad); pernos (por unidad) 9,450 4,730
2301029 Cojín de abducción o Paulik 5,950 2,980
2301030 Correa de ortesis 5,220 2,610
2301031 Correa de Muley (Prótesis bajo rodilla) 5,950 2,980
2301032 Ortesis de columna (Milwaukee, Taylor o similares) 77,350 38,680
2301033 Ortesis lumbosacra (Corset de Knight) 29,680 14,840
2301034 Ortesis palmar activa (UCLA) 8,930 4,470
2301035 Ortesis radial de posición 8,930 4,470
2301036 Ortesis corta de posición (digitales) c/u 5,600 2,800
2301037 Ortesis de uso nocturno de miembro inferior 16,470 8,240
2301038 Ortesis Larga de Posición (Extremidad Superior) 8,070 4,040
2301039 Instrumental para fijación de columna (Harrington o similares) 48,760 24,380
2301040 Muletas (par) 9,900 4,950
2301041 Ortesis Larga bilateral con cinturón pélvico (Extremidades Inferiores) 89,470 44,740
2301042 Ortesis Larga unilateral (Extremidad Inferior) 62,680 31,340
2301043 Ortesis mano-muñeca pasiva 3,380 1,690
2301044 Ortesis para rodilla 26,380 13,190
2301045 Ortesis tobillo-pie 32,920 16,460
2301046 P.T.B. o P.T.S. 230,400 115,200
2301047 Pie protésico 29,680 14,840
2301048 Pilón reducción muslo 92,150 46,080
2301049 Pilón reducción pierna 32,920 16,460
2301050 Placas de compresión bloqueante o de fijación (por unidad); cables para placas y tornillos 6,300 3,150
2301051 Prótesis bajo codo con gancho, mano y guante 197,520 98,760
2301052 Prótesis bajo rodilla, con corselete 164,560 82,280
2301053 Prótesis de codo 125,420 62,710
2301054 Prótesis de mano 174,150 87,080
2301055 Prótesis de rodilla 243,820 121,910

29
Página 30

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.
2301056 Prótesis desarticulado rodilla 164,560 82,280
2301057 Prótesis desarticulado de cadera con bloqueo 329,160 164,580
2301058 Prótesis desarticulado de codo con gancho, mano y guante 263,370 131,690
2301059 Prótesis desarticulado de hombro con gancho, mano y guante 278,710 139,360
2301060 Prótesis parcial de caderas 52,230 26,120
2301061 Prótesis para amputación parcial de pie (Chopart - Pirogoff- Lisfranc y Ricard) 164,560 82,280
2301062 Prótesis sobre rodilla c/s bloqueo 164,560 82,280
2301063 Prótesis sobre rodilla con rodilla de seguridad 223,690 111,850
2301064 Prótesis tipo Syme 94,100 47,050
2301065 Prótesis total de caderas 87,110 43,560
2301072 Plantillas ortopédicas (par) 10,780 5,390
2301067 Talonera goma (par) 16,470 8,240
2301068 Tornillos (por unidad) 1,780 890
0 0
0 GRUPO : 24
0 TRASLADOS
0 0
0 I.- TRASLADOS INTERURBANOS EN BUS, TREN U OTRO MEDIO DE LOCOMOCION PUBLICA SIMILAR
0 0
2401001 Traslado desde I Región hasta Antofagasta o viceversa 3,290 1,650
2401002 Traslado desde I Región hasta La Serena o viceversa 4,930 2,470
2401003 Traslado desde I Región hasta Santiago o viceversa 6,900 3,450
2401004 Traslado desde I Región hasta Valparaíso o viceversa 7,300 3,650
2401005 Traslado desde II Región hasta La Serena o viceversa 3,290 1,650
2401006 Traslado desde II Región hasta Santiago o viceversa 4,930 2,470
2401007 Traslado desde II Región hasta Valparaíso o viceversa 4,930 2,470
2401008 Traslado desde III Región hasta La Serena o viceversa 1,680 840
2401009 Traslado desde III Región hasta Santiago o viceversa 3,290 1,650
2401010 Traslado desde IV Región hasta Santiago o viceversa 2,420 1,210
2401011 Traslado desde IV Región hasta Valparaíso o viceversa 2,290 1,150
2401012 Traslado desde IX Región hasta Concepción o viceversa 1,680 840
2401013 Traslado desde IX Región hasta Santiago o viceversa 3,290 1,650
2401014 Traslado desde V Región hasta Santiago o viceversa 790 400
2401015 Traslado desde VI Región hasta Concepción o viceversa 790 400
2401016 Traslado desde VI Región hasta Santiago o viceversa 790 400
2401017 Traslado desde VII Región hasta Concepción o viceversa 1,300 650
2401018 Traslado desde VII Región hasta Santiago o viceversa 1,490 750
2401019 Traslado desde VIII Región hasta Santiago o viceversa 2,980 1,490
2401020 Traslado desde X Región hasta Concepción o viceversa 2,290 1,150
2401021 Traslado desde X Región hasta Santiago o viceversa 4,930 2,470
2401022 Traslado desde X Región hasta Temuco o viceversa 1,680 840
2401023 Traslados interurbanos dentro de una misma región 840 420
0 0
0 II- TRASLADOS URBANOS E INTERURBANOS EN AMBULANCIA
0 0

30
Página 31

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.
2401024 Traslado desde I Región hasta Antofagasta o viceversa 16,470 8,240
2401025 Traslado desde II Región hasta La Serena o viceversa 14,820 7,410
2401026 Traslado desde II Región hasta Santiago o viceversa 23,070 11,540
2401027 Traslado desde II Región hasta Valparaíso o viceversa 23,070 11,540
2401028 Traslado desde III Región hasta La Serena o viceversa 11,510 5,760
2401029 Traslado desde III Región hasta Santiago o viceversa 16,470 8,240
2401030 Traslado desde IV Región hasta Santiago o viceversa 12,180 6,090
2401031 Traslado desde IV Región hasta Valparaíso o viceversa 11,510 5,760
2401032 Traslado desde IX Región hasta Concepción o viceversa 8,670 4,340
2401033 Traslado desde IX Región hasta Santiago o viceversa 14,820 7,410
2401034 Traslado desde V Región hasta Santiago o viceversa 6,300 3,150
2401035 Traslado desde VI Región hasta Santiago o viceversa 5,950 2,980
2401036 Traslado desde VII Región hasta Concepción o viceversa 7,000 3,500
2401037 Traslado desde VII Región hasta Santiago o viceversa 6,610 3,310
2401038 Traslado desde VIII Región hasta Santiago o viceversa 11,510 5,760
2401039 Traslado desde X Región hasta Concepción o viceversa 9,900 4,950
2401040 Traslado desde X Región hasta Santiago o viceversa 23,070 11,540
2401041 Traslado desde X Región hasta Temuco o viceversa 6,610 3,310
2401042 Traslado interurbano dentro de una misma región 5,220 2,610
2401061 Rescate simple y/o traslado 4,580 2,290
2401062 Rescate profesionalizado y/o traslado paciente complejo 6,430 3,220
2401063 Rescate medicalizado y/o traslado paciente crítico 8,500 4,250
0 0
0 III- TRASLADOS EN AVION
0 0
2401043 Traslado dentro de la XI y XII región 11,510 5,760
2401044 Traslado desde Isla de Pascua a Santiago o viceversa 19,760 9,880
2401045 Traslados desde I Región a Antofagasta o viceversa 11,510 5,760
2401046 Traslados desde I Región a Santiago o viceversa 31,410 15,710
2401047 Traslados desde II Región a Santiago o viceversa 23,070 11,540
2401048 Traslados desde III Región a Santiago o viceversa 16,470 8,240
2401049 Traslados desde IV Región a Santiago o viceversa 15,690 7,850
2401050 Traslados desde IX Región a Santiago o viceversa 17,430 8,720
2401051 Traslados desde VIII Región a Santiago o viceversa 14,820 7,410
2401052 Traslados desde X Región a Concepción o viceversa 14,820 7,410
2401053 Traslados desde X Región a Santiago o viceversa 23,070 11,540
2401054 Traslados desde XI Región a Concepción o viceversa 19,760 9,880
2401055 Traslados desde XI Región a Puerto Montt o viceversa 11,510 5,760
2401056 Traslados desde XI Región a Punta Arenas o viceversa 11,510 5,760
2401057 Traslados desde XI Región a Santiago o viceversa 29,680 14,840
2401058 Traslados desde XII Región a Concepción o viceversa 23,070 11,540
2401059 Traslados desde XII Región a Puerto Montt o viceversa 14,820 7,410
2401060 Traslados desde XII Región a Santiago o viceversa 34,840 17,420
0 0
0 IV.- TRASLADOS EN HELICOPTERO

31
Página 32

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.
0 0
2401070 Traslados en Helicóptero 17,180 8,590
0 0
0 GRUPO : 25
0 PAGO ASOCIADO A DIAGNOSTICO (PAD)
0 0
2501001 Colelitiasis 1,472,090 736,050
2501002 Apendicitis 945,000 590,630
2501003 Peritonitis 1,191,090 714,650
2501004 Hernia abdominal simple 687,850 343,930
2501005 Hernia abdominal complicada 966,460 483,230
2501009 Parto 1,112,950 278,240
2501010 Embarazo ectópico 691,880 345,940
2501014 Enfermedad crónica de las amígdalas 548,550 274,280
2501015 Vegetaciones adenoides 471,260 235,630
2501016 Hiperplasia de la próstata 1,143,900 571,950
2501017 Fimosis 457,300 228,650
2501018 Criptorquidia 766,220 383,110
2501019 Ictericia del recién nacido 136,660 82,000
2501021 Cataratas (no incluye lente Intraocular) 879,350 439,680
2501026 Prolapso vaginal anterior y/o posterior 1,032,350 516,180
2501027 Tumores y/o quistes intracraneanos 3,425,820 2,809,170
2501030 Hernia del Núcleo Pulposo (cervical, dorsal, lumbar) 1,790,430 895,220
2501031 Acceso vascular simple (mediante FAV) para hemodiálisis 502,010 251,010
2501032 Acceso vascular complejo (mediante FAV) para hemodiálisis 753,000 376,500
2501033 Queratectomia Fotorrefractiva o Queratomileusis Fotorrefractiva (Lasik o PRK) 833,760 416,880
2501034 Histerectomía 1,177,950 588,980
2501035 Menisectomía 1,048,940 524,470
2501036 Litotripsia extracorpórea 1,199,300 599,650
2501037 Síndrome del Túnel Carpiano 826,860 413,430
2501038 Ruptura Manguito Rotador 2,932,490 1,466,250
2501039 Osteosíntesis Tibio-Peroné 2,138,420 1,069,210
2501040 Osteosíntesis Muslo 2,755,060 1,377,530
2501041 Osteosíntesis Cúbito y/o Radio 1,476,230 738,120
2501042 Osteosíntesis Diafisiaria Humero 1,735,020 867,510
2501043 Inestabilidad de Hombro 3,294,040 1,647,020
2501044 Endoprótesis total de hombro 3,599,660 1,799,830
2501045 Contractura Dupuytren 811,290 405,650
2501046 Hallux Valgus 959,290 479,650
2501047 Inestabilidad de Rodilla 2,907,990 1,454,000
2501048 Dedos en Gatillo 521,610 260,810
2501049 Tumores o Quistes Tendino-Musculares 815,710 407,860
2501050 Quistes Sinoviales 406,280 203,140
2501051 Tiroidectomía Total 1,375,710 687,860
2501052 Tiroidectomía Subtotal 1,061,960 530,980

32
Página 33

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.
2501053 Hidrocele y/o Hematocele 568,860 284,430
2502002 Hemorroides 445,100 222,550
2502003 Várices 437,740 218,870
2502004 Varicocele 355,330 177,670
2502005 Chalazión 168,520 84,260
2502006 Glaucoma tratamiento quirúrgico 696,670 348,340
2502007 Pterigión 303,980 151,990
2502008 Estudio Apnea del Sueño 387,670 193,840
2502009 Tratamiento fertilización asistida baja complejidad en hombre 78,460 47,080
2502010 Tratamiento fertilización asistida baja complejidad en mujer 264,120 158,470
2502011 Inducción de la Ovulación 1,689,650 844,830
2502012 Aspiración Folicular 376,870 188,440
2502013 Laboratorio FIV/ICSI 511,420 255,710
2502014 Transferencia Embrionaria 215,320 107,660
2502015 Soporte Post Transferencia Embrionaria 70,700 35,350
2502016 Criopreservación de Embriones 122,690 61,350
2502017 Preparación Endometrial 271,710 135,860
2502018 Descongelación Embriones 164,470 82,240
2503001 Obturación, diagnóstico y tratamiento para una pieza dental 55,820 33,490
2503002 Obturación, tratamiento complementario, más de 1 y hasta 4 piezas dentales 56,110 33,670
2503003 Obturación, tratamiento complementario, más de 4 piezas dentales 85,040 51,020
2503004 Tratamiento de endodoncia incisivo, canino, una pieza dental 96,120 57,670
2503005 Tratamiento de endodoncia pre molar, una pieza dental 102,330 61,400
2503006 Tratamiento de endodoncia molar, una pieza dental 124,030 74,420
0 0
0 GRUPO 26:
0 ATENCIONES INTEGRALES, OTROS PROFESIONALES
0 0
0 I.- ENFERMERIA
0 0

2601001 Atenciones integrales de enfermería en centro adulto mayor (3 sesiones de 45')(solo para mayores de 55 años) 20,270 10,140
2601002 Atención integral de enfermería en domicilio (atención mínima de 45')(solo para mayores de 55 años) 13,920 6,960
2601003 Atención integral de enfermería en domicilio a pacientes postrados, terminales post operados 14,320 7,160
2601004 Atención integral de enfermería en domicilio a pacientes ostomizados 14,440 7,220

2601005 Atención integral de enfermería en domicilio a pacientes que requieren Instalación y/o Retiro de Catéter o sonda 14,440 7,220
0 0
0 II.- NUTRICIONISTAS
0 0
2602001 Atención Integral de Nutricionista 24,510 12,260
0 0
0 GRUPO : 28
0 PAGO ASOCIADO EMERGENCIA
0 0

33
Página 34

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.
2802201 PAE Clase 201 41,640 16,660
2802202 PAE Clase 202 135,780 54,310
2802203 PAE Clase 203 248,990 99,600
2802204 PAE Clase 204 378,050 151,220
2802205 PAE Clase 205 479,000 191,600
2802301 PAE Clase 301 751,680 225,500
2802302 PAE Clase 302 1,024,370 307,310
2802303 PAE Clase 303 1,422,180 426,650
2802304 PAE Clase 304 1,720,070 516,020
2802305 PAE Clase 305 2,112,670 633,800
2802401 PAE Clase 401 2,771,610 692,900
0 0
0 GRUPO : 29
0 TRATAMIENTOS INTEGRALES DE BRAQUITERAPIA Y RADIOTERAPIA

Nota: “Los Centros que otorguen estas prestaciones, deben regirse por lo señalado en el D.S. N° 18/2015 del Minsal,
que “Aprueba el Reglamento Sanitario sobre Establecimientos de Radioterapia Oncológica” y las Normas que dicte el
Ministerio de Salud sobre la materia. Por tratarse de Tratamientos Integrales, consideran incluida la Planificación,
Marcación, Simulación y Dosimetría, así como todas las sesiones que sean necesarias para cada tratamiento, a
excepción de la Braquiterapia, cuyo valor es por sesión. No incluyen los exámenes de Imagenología necesarios, como
Resonancia Magnética de control en algunos cánceres, así como tampoco los implantes en el caso de Braquiterapia
permanente. Estas prestaciones requieren de indicación médica por especialista en Radioterapia u Oncología y su
aplicación estará a cargo de un médico Oncólogo Radioterapeuta.”
0
0 0
0 BRAQUITERAPIA
0 0
2901001 Tratamiento integral de braquiterapia endocavitaria o intersticial (por sesión) 881,050 440,530
2901002 Tratamiento integral de braquiterapia de implante permanente, no incluye implante (por sesión) 1,560,190 780,100
2901003 Tratamiento Integral braquiterapia alta o mediana dosis, HDR (por sesión) 831,080 415,540
0 0
0 RADIOTERAPA
0 0
2902001 Tratamiento integral de radioterapia altamente compleja con Linac Dual 3,674,220 1,837,110
2902002 Tratamiento integral de radioterapia compleja con Linac Dual 3,106,840 1,553,420
2902003 Tratamiento integral de radioterapia estándar con Linac Dual 2,539,470 1,269,740
2902004 Tratamiento integral de radioterapia convencional con Linac Dual 2,153,650 1,076,830
2902005 Tratamiento integral de radioterapia altamente compleja con Linac Monoenergético 2,993,370 1,496,690
2902006 Tratamiento integral de radioterapia compleja con Linac Monoenergético 2,539,470 1,269,740
2902007 Tratamiento integral de radioterapia estándar con Linac Monoenergético 2,085,560 1,042,780
2902008 Tratamiento integral de radioterapia convencional con Linac Monoenergético 1,776,900 888,450
2902009 Tratamiento integral de radioterapia altamente compleja con cobalto 2,448,680 1,224,340
2902010 Tratamiento integral de radioterapia compleja con cobalto 2,085,560 1,042,780
2902011 Tratamiento integral de radioterapia estándar con cobalto 1,722,440 861,220
2902012 Tratamiento integral de radioterapia convencional con cobalto (paliativa) 1,475,520 737,760

34
Página 35

CÓDIGO DENOMINACIÓN VALOR PRESTACION


NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef.

0 0 0 0 0 0

35
CÓDIGO PAB. DENOMINACIÓN EQ. ANEST. ANEST. HONORARIO QUIRÚRGICO PROCEDIMIENTOS
NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Total Benef. Total Benef. Total Benef. Total Benef. Total Benef. Total Benef. Total Benef. Total Benef. Total Benef.
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 GRUPO : 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 NEUROLOGIA Y NEUROCIRUGIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 I.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS EN NEUROLOGIA Y NEUROCIRUGIA. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Punciones c/s toma de muestras c/s inyección medicamentosa: 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1101001 0 Rellenado de bombas de administración de fármacos en LCR 1 0 0 0 0 0 0 10,860 5,430 14,120 8,690 17,380 11,950 0 0 0 0 0 0
1101002 0 Punción Subdural 1 0 0 0 0 0 0 10,260 5,130 13,340 8,210 16,420 11,290 0 0 0 0 0 0
1101003 0 Punción Lumbar c/s manometría c/s Queckensted 1 0 0 0 0 0 0 7,220 3,610 9,390 5,780 11,550 7,940 0 0 0 0 0 0
Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente, Tratamiento médico farmacológico Anual (incluye
1101140 0 inmunomoduladores) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10,358,310 5,179,160 0 0 0 0
1101141 0 Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente, Tratamiento rehabilitación 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 251,270 125,640 0 0 0 0
1101142 0 Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente, Tratamiento Brote 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1,145,780 572,890 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 ELECTRODIAGNOSTICOS: 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1101004 0 E.E.G. de 16 o más canales (incluye el cód. 11-01-006) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16,920 8,460 22,000 13,540 27,070 18,610
1101005 0 Electrocorticografía 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22,540 11,270 29,300 18,030 36,060 24,790
Electroencefalograma (E.E.G.) standard y/o activado "sin privación de sueño" (incluye mono y
bipolares, hiperventilación, c/s reactividad auditiva, visual, lumínica, por drogas u otras). Equipo de 8
1101006 0 canales 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14,300 7,150 18,590 11,440 22,880 15,730
1101007 0 Estéreo-electroencefalografía (incluye uno o mas electrodos adicionales) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30,350 15,180 39,460 24,290 48,560 33,390
1101008 0 Monitoreo EEG invasivo con electrodos subdurales 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13,690 6,850 17,800 10,960 21,900 15,060
1101040 0 E.E.G. en vigilia, sueño y post-privación de sueño (incluye código 11-01-006). Equipo de 8 canales 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23,080 11,540 30,000 18,460 36,930 25,390
EEG en vigilia, sueño y post-privación de sueño (incluye código 11-01-004) Equipo de 16 o mas
1101041 0 canales 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24,130 12,070 31,370 19,310 38,610 26,550
EEG digital 20 canales (con activaciones HV y FE) estándar o post privación de sueño de 20 a 30
1101042 0 minutos duración 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20,800 10,400 27,040 16,640 33,280 22,880
EEG digital 32 canales (con activaciones HV y FE) estándar o post privación de sueño de 20 a 30
1101043 0 minutos duración 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 31,190 15,600 40,550 24,960 49,900 34,310
Electroencefalograma digital de 32 canales con mapeo (mapping), análisis estadístico de frecuencias y
1101046 0 de eventos por áreas (incluye estímulos cognitivos) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 33,790 16,900 43,930 27,040 54,060 37,170
1101044 0 Monitoreo E.E.G. continuo de 24 hrs. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 40,650 20,330 52,850 32,530 65,040 44,720
Polisomnografía (electroencefalograma, electrocardiograma, monitoreo de apneas y
1101045 0 electronistagmografía, electromiografía) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 54,550 27,280 70,920 43,650 87,280 60,010
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 ELECTROMIOGRAFIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1101009 0 Electromiografía de fibra única 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20,470 10,240 26,610 16,380 32,750 22,520
Electromiografías cualquier región, por ej.: músculos faciales, faringe, paravertebrales, vejiga y periné,
test de miastenia (incluye el estudio clínico y muestreo suficientes para diagnosticar naturaleza del
1101010 0 trastorno y estado evolutivo), c/u 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12,540 6,270 16,300 10,030 20,060 13,790
1101011 0 Potenciales evocados en corteza ( por ej.: auditivo, ocular o corporales), c/u 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13,270 6,640 17,250 10,620 21,230 14,600
1101012 0 Velocidad de conducción nerviosa (incluye reflejo H, onda F y otros) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10,260 5,130 13,340 8,210 16,420 11,290
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 PROCEDIMIENTOS PARA EXAMENES RADIOLOGICOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 (Si un mismo médico realiza ambos procedimientos, cobrará ambos códigos). 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 ANGIOGRAFIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1101013 0 Carótida-vertebral por cateterización de la subclavia, axilar, humeral o femoral. (a.c. 04-02-029) 1 0 0 0 0 0 0 26,620 13,310 34,610 21,300 42,590 29,280 0 0 0 0 0 0
1101018 0 Yugulografía ( a.c. 04-02-040 ) 1 0 0 0 0 0 0 12,050 6,030 15,670 9,650 19,280 13,260 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 VENTRICULO-ENCEFALOGRAFIAS (no incluyen la trepanación): 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1101019 0 Neumoencefalografía fraccionada, por punción lumbar ( a.c. 04-02-045 ) 1 0 0 0 0 0 0 14,370 7,190 18,680 11,500 22,990 15,810 0 0 0 0 0 0
1101020 0 Neumoencefalografía p/punción suboccipital( a.c. 04-02-045 ) 1 0 0 0 0 0 0 22,070 11,040 28,690 17,660 35,310 24,280 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 MIELOGRAFIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Por punción lumbar, con medio de contraste gaseoso o hidrosoluble (a.c. 04-02-049 o 04-02-050
1101025 0 s/corresp.) 1 0 0 0 0 0 0 12,750 6,380 16,580 10,210 20,400 14,030 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 INFILTRACIONES (BLOQUEOS) DE NERVIOS Y/O RAICES NERVIOSAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1101026 0 Bloqueo nervio periférico en punto motor 1 0 0 0 0 0 0 10,850 5,430 14,110 8,690 17,360 11,940 0 0 0 0 0 0
1101027 0 Bloqueo nervio troncular 1 0 0 0 0 0 0 14,420 7,210 18,750 11,540 23,070 15,860 0 0 0 0 0 0
1101028 0 Infiltración o bloqueo de ramas del trigémino o del facial 1 0 0 0 0 0 0 7,630 3,820 9,920 6,110 12,210 8,400 0 0 0 0 0 0
1101029 0 Infiltración o bloqueo del ganglio estrellado 1 0 0 0 0 0 0 7,630 3,820 9,920 6,110 12,210 8,400 0 0 0 0 0 0
1101030 0 Infiltración o bloqueo epidural, cervical, lumbar o similares, cada sesión 1 0 0 0 0 0 0 11,480 5,740 14,920 9,180 18,370 12,630 0 0 0 0 0 0
1101031 0 Infiltración o bloqueo intercostales (cualquier número) 1 0 0 0 0 0 0 10,850 5,430 14,110 8,690 17,360 11,940 0 0 0 0 0 0
1101032 0 Rizotomía química por medio de inyección intratecal. 1 0 0 0 0 0 0 21,670 10,840 28,170 17,340 34,670 23,840 0 0 0 0 0 0
1101033 0 Infiltración o bloqueo suboccipital u otros nervios cervicales 1 0 0 0 0 0 0 7,630 3,820 9,920 6,110 12,210 8,400 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 ALCOHOLIZACION O FENOLIZACION DE NERVIOS PERIFERICOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

36
CÓDIGO PAB. DENOMINACIÓN EQ. ANEST. ANEST. HONORARIO QUIRÚRGICO PROCEDIMIENTOS
NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
0 0 (cualquier número): 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1101034 0 Alcoholización o fenolización de nervios periféricos: intramuscular 1 0 0 0 0 0 0 10,530 5,270 13,690 8,430 16,850 11,590 0 0 0 0 0 0
1101035 0 Alcoholización o fenolización de nervios periféricos: intratecal 1 0 0 0 0 0 0 18,200 9,100 23,660 14,560 29,120 20,020 0 0 0 0 0 0
1101036 0 Alcoholización o fenolización de nervios periféricos: troncular 1 0 0 0 0 0 0 14,820 7,410 19,270 11,860 23,710 16,300 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 II.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS. NEUROCIRUGIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 A.- CUERO CABELLUDO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 (Heridas tumores y quistes benignos, absceso, flegmón del cuero cabelludo, véase tegumentos) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 LESIONES VASCULARES: 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1103001 7 Malformaciones vasculares del cuero cabelludo incluye aneurisma cirsoideo 2 28,080 14,040 36,500 22,460 44,930 30,890 118,790 59,400 154,430 95,040 190,060 130,670 0 0 0 0 0 0
1103002 7 Sinus pericrani, trat. quir. 2 26,530 13,270 34,490 21,230 42,450 29,190 112,250 56,130 145,930 89,810 179,600 123,480 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 B.- CRANEO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1103003 9 Hundimiento simple, reparación de 2 28,080 14,040 36,500 22,460 44,930 30,890 118,790 59,400 154,430 95,040 190,060 130,670 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 DEFECTO ÓSEO: 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1103004 10 Craneoplastía con autoinjerto 2 28,080 14,040 36,500 22,460 44,930 30,890 118,790 59,400 154,430 95,040 190,060 130,670 0 0 0 0 0 0
1103005 10 Craneoplastía con prótesis (no incluye el valor de la prótesis) 2 28,080 14,040 36,500 22,460 44,930 30,890 118,790 59,400 154,430 95,040 190,060 130,670 0 0 0 0 0 0
1103006 10 Tumores de calota, extirp. de 2 28,080 14,040 36,500 22,460 44,930 30,890 119,120 59,560 154,860 95,300 190,590 131,030 0 0 0 0 0 0
1103007 9 Osteomielitis, limpieza quirúrgica 2 28,080 14,040 36,500 22,460 44,930 30,890 119,120 59,560 154,860 95,300 190,590 131,030 0 0 0 0 0 0
1103008 9 Craniectomías descompresivas 2 46,800 23,400 60,840 37,440 74,880 51,480 157,320 78,660 204,520 125,860 251,710 173,050 0 0 0 0 0 0
1103009 9 Reparación de fractura crecedora 2 57,750 28,880 75,080 46,210 92,400 63,530 243,540 121,770 316,600 194,830 389,660 267,890 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 CRANEOESTENOSIS: 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1103010 9 Craneotomías lineales 2 59,480 29,740 77,320 47,580 95,170 65,430 251,200 125,600 326,560 200,960 401,920 276,320 0 0 0 0 0 0
1103011 12 Craniectomías c/s remodelación ósea 2 105,660 52,830 137,360 84,530 169,060 116,230 443,430 221,720 576,460 354,750 709,490 487,780 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 CIRUGÍA REPARADORA CRÁNEO-ÓRBITO-FACIAL: 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 - AVANCE FRONTO-ORBITARIO BILATERAL EN CRANEOESTENOSIS COMPLEJAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 - REPARACIÓN DE HIPERTELORISMO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 - REPARACIÓN DE MENINGOENCEFALOCELE FRONTOETMOIDAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 - CIRUGÍA REPARADORA EN DISPLASIA FIBROSA FRONTOETMOIDAL O ESFENOIDAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
( PARTICIPAN TRES O MÁS EQUIPOS DE ESPECIALISTAS; COMO 1ER. CIRUJANO:
NEUROCIRUJANO, DE CABEZA Y CUELLO, DE PLÁSTICA, MÁXILO-FACIAL, OFTALMÓLOGO,
0 0 OTORRINOLARINGÓLOGO U OTROS). 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1103012 14 Honorarios del 1er. cirujano responsable y sus ayudantes 2 111,810 55,910 145,350 89,450 178,900 123,000 469,260 234,630 610,040 375,410 750,820 516,190 0 0 0 0 0 0
1103013 0 Honorarios c/u de los otros 1ros. cirujanos y ayudantes 2 0 0 0 0 0 0 353,480 176,740 459,520 282,780 565,570 388,830 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 C.- ENCEFALO Y ENVOLTURAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Para cirugía endovascular no individualizada, se aplicarán los códigos y valores de las técnicas
0 0 convencionales, aumentando en dos dígitos el código adicional. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1103014 10 Hematoma o absceso extradural, vaciamiento de 2 70,220 35,110 91,290 56,180 112,350 77,240 272,280 136,140 353,960 217,820 435,650 299,510 0 0 0 0 0 0
1103015 11 Reparación de fístula de LCR 2 46,800 23,400 60,840 37,440 74,880 51,480 187,030 93,520 243,140 149,630 299,250 205,740 0 0 0 0 0 0
1103016 10 Hematoma, empiema o colección subdural, vaciamiento de 2 70,220 35,110 91,290 56,180 112,350 77,240 272,280 136,140 353,960 217,820 435,650 299,510 0 0 0 0 0 0
1103017 12 Quistes aracnoidales encefálicos, trat. quir. (suprasellares, temporales, cerebelosos, etc.) 2 60,800 30,400 79,040 48,640 97,280 66,880 256,020 128,010 332,830 204,820 409,630 281,620 0 0 0 0 0 0
Ventriculostomía o instalación de derivativa ventricular externa o instalación de captor para medición de
1103018 9 pic o punción biopsia o reservorio para administración de medicamentos 2 28,080 14,040 36,500 22,460 44,930 30,890 119,120 59,560 154,860 95,300 190,590 131,030 0 0 0 0 0 0
1103019 12 Absceso cerebral, trat. quir. 2 89,050 44,530 115,770 71,250 142,480 97,960 376,000 188,000 488,800 300,800 601,600 413,600 0 0 0 0 0 0
Tratamiento quirúrgico del traumatismo craneoencefálico abierto o penetrante (herida a bala u otro
1103020 9 elemento penetrante) 2 59,480 29,740 77,320 47,580 95,170 65,430 251,200 125,600 326,560 200,960 401,920 276,320 0 0 0 0 0 0
1103021 10 Hundimiento expuesto, repar. de 2 46,800 23,400 60,840 37,440 74,880 51,480 157,320 78,660 204,520 125,860 251,710 173,050 0 0 0 0 0 0
1103022 12 Lobectomías por contusión cerebral 2 81,870 40,940 106,430 65,500 130,990 90,060 313,300 156,650 407,290 250,640 501,280 344,630 0 0 0 0 0 0
1103023 12 Hematoma intracerebral, vaciamiento de 2 70,220 35,110 91,290 56,180 112,350 77,240 292,130 146,070 379,770 233,710 467,410 321,350 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 TUMORES Y/O QUISTES Y/O CAVERNOMA (EXTIRPACIÓN DE) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1103024 12 De base de cráneo, resección de tumores y/o quistes y/o cavernoma 3 128,710 64,360 167,320 102,970 205,940 141,590 535,310 267,660 695,900 428,250 856,500 588,850 0 0 0 0 0 0
1103025 12 Intraorbitarios, resección de tumores y/o quistes y/o cavernoma 3 128,710 64,360 167,320 102,970 205,940 141,590 535,310 267,660 695,900 428,250 856,500 588,850 0 0 0 0 0 0
1103026 12 Encefálicos y de hipófisis, resección de tumores y/o quistes y/o cavernoma 3 128,710 64,360 167,320 102,970 205,940 141,590 535,310 267,660 695,900 428,250 856,500 588,850 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 LESIONES VASCULARES, TRATAMIENTO QUIRÚRGICO: 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1103027 13 Aneurismas, malformaciones arteriovenosas encefálicas u orbitarias, fístulas durales 3 105,280 52,640 136,860 84,220 168,450 115,810 494,380 247,190 642,690 395,500 791,010 543,820 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 FÍSTULA CARÓTIDO CAVERNOSA: 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1103028 10 Fístula carótido cavernosa tratamiento endovascular 2 58,470 29,240 76,010 46,780 93,550 64,320 247,870 123,940 322,230 198,300 396,590 272,660 0 0 0 0 0 0
1103029 12 Fístula carótido cavernosa, trat. quir. 3 66,350 33,180 86,260 53,090 106,160 72,990 310,360 155,180 403,470 248,290 496,580 341,400 0 0 0 0 0 0

37
CÓDIGO PAB. DENOMINACIÓN EQ. ANEST. ANEST. HONORARIO QUIRÚRGICO PROCEDIMIENTOS
NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 ANASTOMOSIS Y REVASCULARIZACIÓN CEREBRAL: 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1103030 10 Revascularización intracraneana indirecta (endodurosinangiosis, multitrepanación, emás, etc) 2 66,350 33,180 86,260 53,090 106,160 72,990 257,290 128,650 334,480 205,840 411,660 283,020 0 0 0 0 0 0
Anastomosis y revascularización cerebral extra-intracraneana (cirugía de carótida: ver cirugía vascular
1103031 13 periférica) 2 128,710 64,360 167,320 102,970 205,940 141,590 528,730 264,370 687,350 422,990 845,970 581,610 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 CIRUGÍA DERIVATIVA DE LCR: 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1103032 11 Instalación de derivativas de LCR (no incluye valor de la válvula) 2 46,800 23,400 60,840 37,440 74,880 51,480 187,030 93,520 243,140 149,630 299,250 205,740 0 0 0 0 0 0
1103033 7 Revisión o exteriorización de derivativa 2 28,080 14,040 36,500 22,460 44,930 30,890 119,120 59,560 154,860 95,300 190,590 131,030 0 0 0 0 0 0
1103034 10 Ventriculocisternostomía 2 46,800 23,400 60,840 37,440 74,880 51,480 190,390 95,200 247,510 152,320 304,620 209,430 0 0 0 0 0 0
1103035 12 Fenestración, septostomía o coagulación plexos coroídeos (trat. endoscópico) 2 46,800 23,400 60,840 37,440 74,880 51,480 190,390 95,200 247,510 152,320 304,620 209,430 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 MALFORMACIONES: 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cirugía descompresiva de fosa posterior u occipito-vertebral en Malformación de Chiari y/o
1103036 12 siringomielia 3 68,290 34,150 88,780 54,640 109,260 75,120 322,630 161,320 419,420 258,110 516,210 354,900 0 0 0 0 0 0
1103037 12 Meningo y meningoencefalocele occipital, repar. de 3 70,220 35,110 91,290 56,180 112,350 77,240 331,760 165,880 431,290 265,410 530,820 364,940 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 NERVIOS CRANEANOS: 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1103038 12 Cirugía descompresiva neurovascular 2 93,640 46,820 121,730 74,910 149,820 103,000 379,360 189,680 493,170 303,490 606,980 417,300 0 0 0 0 0 0
1103039 7 Neurotomías 1 39,940 19,970 51,920 31,950 63,900 43,930 134,890 67,450 175,360 107,920 215,820 148,380 0 0 0 0 0 0
1103040 7 Neurolisis o microcompresión percutánea 2 46,800 23,400 60,840 37,440 74,880 51,480 190,390 95,200 247,510 152,320 304,620 209,430 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 CIRUGÍA DE LA EPILEPSIA: 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1103041 12 Cirugía de la epilepsia (Cualquier técnica) 3 70,220 35,110 91,290 56,180 112,350 77,240 331,760 165,880 431,290 265,410 530,820 364,940 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 ESTEREOTAXIA Y CIRUGÍA FUNCIONAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1103042 12 Biopsia estereotáxica cerebral con marco de estereotaxia o neuronavegador 2 93,640 46,820 121,730 74,910 149,820 103,000 360,840 180,420 469,090 288,670 577,340 396,920 0 0 0 0 0 0
1103043 12 Coagulación de núcleos o vías encefálicas 2 104,420 52,210 135,750 83,540 167,070 114,860 441,940 220,970 574,520 353,550 707,100 486,130 0 0 0 0 0 0
1103045 12 Implantación de estimuladores intracraneanos 2 68,290 34,150 88,780 54,640 109,260 75,120 290,470 145,240 377,610 232,380 464,750 319,520 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 D.- COLUMNA Y MEDULA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 (ADEMÁS VER GRUPO 21 COLUMNA) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1103046 11 Instalación de estimuladores medulares 2 44,230 22,120 57,500 35,390 70,770 48,660 179,910 89,960 233,880 143,930 287,860 197,910 0 0 0 0 0 0
Disrafias espinales: meningocele, mielomeningocele, diastematomielia, lipoma, lipomeningocele,
1103047 12 médula anclada, etc. 2 68,290 34,150 88,780 54,640 109,260 75,120 322,630 161,320 419,420 258,110 516,210 354,900 0 0 0 0 0 0
1103048 7 Infiltración facetaria columna y radicular 1 42,270 21,140 54,950 33,820 67,630 46,500 142,750 71,380 185,580 114,210 228,400 157,030 0 0 0 0 0 0
Hernia núcleo pulposo, estenorraquis, aracnoiditis, fibrosis perirradicular cervical, dorsal o lumbar, trat.
1103049 11 quir. 2 88,370 44,190 114,880 70,700 141,390 97,210 372,770 186,390 484,600 298,220 596,430 410,050 0 0 0 0 0 0
1103050 11 Laminectomía descompresiva 2 81,870 40,940 106,430 65,500 130,990 90,060 313,300 156,650 407,290 250,640 501,280 344,630 0 0 0 0 0 0
1103069 11 Fijación de columna (cervical-dorsal-lumbar) cualquier vía abordaje, c/s osteosíntesis. 2 74,310 37,160 96,600 59,450 118,900 81,750 310,160 155,080 403,210 248,130 496,260 341,180 0 0 0 0 0 0
1103051 9 Heridas raquimedulares, trat. quir. 2 58,350 29,180 75,860 46,690 93,360 64,190 246,730 123,370 320,750 197,390 394,770 271,410 0 0 0 0 0 0
1103052 10 Tratamiento quirúrgico de tumor espinal extradural 2 70,220 35,110 91,290 56,180 112,350 77,240 272,280 136,140 353,960 217,820 435,650 299,510 0 0 0 0 0 0
1103053 12 Extirpación de tumor o quiste medular o intrarraquídeo 2 81,870 40,940 106,430 65,500 130,990 90,060 331,750 165,880 431,280 265,410 530,800 364,930 0 0 0 0 0 0
1103054 12 Malformación arteriovenosa o fístula dural medular, trat. quir. 2 89,660 44,830 116,560 71,730 143,460 98,630 378,480 189,240 492,020 302,780 605,570 416,330 0 0 0 0 0 0
1103055 7 Cordotomía percutánea 1 55,250 27,630 71,830 44,210 88,400 60,780 179,910 89,960 233,880 143,930 287,860 197,910 0 0 0 0 0 0
1103056 9 Mielotomía, DREZtomía 2 77,360 38,680 100,570 61,890 123,780 85,100 296,050 148,030 384,870 236,850 473,680 325,660 0 0 0 0 0 0
1103057 9 Rizotomía (Cualquier técnica) 1 65,680 32,840 85,380 52,540 105,090 72,250 222,090 111,050 288,720 177,680 355,340 244,300 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 E.- NERVIOS PERIFERICOS Y PLEXOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1103058 7 Tumor de nervio periférico, extirp. de 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 112,480 56,240 146,220 89,980 179,970 123,730 0 0 0 0 0 0
1103059 10 Reparación de plexos c/s neurotización con técnica microquirúrgica o injertos interfasciculares 2 93,640 46,820 121,730 74,910 149,820 103,000 354,180 177,090 460,430 283,340 566,690 389,600 0 0 0 0 0 0
1103060 10 Sección de nervio, reparación con injerto 2 45,520 22,760 59,180 36,420 72,830 50,070 178,710 89,360 232,320 142,970 285,940 196,590 0 0 0 0 0 0
1103061 8 Sección de nervio, reparación sin injerto 2 38,970 19,490 50,660 31,180 62,350 42,870 162,600 81,300 211,380 130,080 260,160 178,860 0 0 0 0 0 0
1103068 7 Neurectomía, cualquier localización, cada zona quirúrgica 2 26,380 13,190 34,290 21,100 42,210 29,020 107,380 53,690 139,590 85,900 171,810 118,120 0 0 0 0 0 0
1103062 10 Neurolisis con técnica microquirúrgica 2 44,230 22,120 57,500 35,390 70,770 48,660 173,650 86,830 225,750 138,930 277,840 191,020 0 0 0 0 0 0
1103063 6 Neurolisis externa 2 35,070 17,540 45,590 28,060 56,110 38,580 119,030 59,520 154,740 95,230 190,450 130,940 0 0 0 0 0 0
1103064 8 Síndrome del escaleno, trat. quir. 2 34,990 17,500 45,490 28,000 55,980 38,490 147,380 73,690 191,590 117,900 235,810 162,120 0 0 0 0 0 0
1103065 8 Síndrome de costilla cervical, trat. quir. 2 61,120 30,560 79,460 48,900 97,790 67,230 257,730 128,870 335,050 206,190 412,370 283,510 0 0 0 0 0 0
Liberación quirúrgica de nervio periférico extracraneano (trat. quir. del Síndrome del Túnel Carpiano,
1103066 7 tarso u otro) 2 35,070 17,540 45,590 28,060 56,110 38,580 119,030 59,520 154,740 95,230 190,450 130,940 0 0 0 0 0 0
1103067 7 Liberación de nervio cubital a nivel del codo, cualquier técnica 2 35,070 17,540 45,590 28,060 56,110 38,580 142,810 71,410 185,650 114,250 228,500 157,100 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 GRUPO : 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 OFTALMOLOGIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 I.- PROCEDIMIENTOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 A.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1201001 0 & Campimetría de proyección, c/ojo (proc.aut.) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4,920 2,460 6,400 3,940 7,870 5,410
1201042 0 & Campimetría computarizada, c/ojo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13,930 6,970 18,110 11,150 22,290 15,330
1201002 0 & Coordimetría, test de Hess u otro, c/ojo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2,670 1,340 3,470 2,140 4,270 2,940

38
CÓDIGO PAB. DENOMINACIÓN EQ. ANEST. ANEST. HONORARIO QUIRÚRGICO PROCEDIMIENTOS
NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
1201003 0 & Cuantificación de lagrimación (test de Schirmer), uno o ambos ojos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1,850 930 2,410 1,490 2,960 2,040
1201004 0 & Curva de tensión aplanática (por cada día), c/ojo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4,580 2,290 5,950 3,660 7,330 5,040
1201005 0 & Diploscopia cuantitativa, ambos ojos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2,670 1,340 3,470 2,140 4,270 2,940
1201006 0 & Electromiografía músculos oculares adultos, c/ojo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12,120 6,060 15,760 9,700 19,390 13,330
1201007 0 & Electromiografía músculos oculares niños, c/ojo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12,120 6,060 15,760 9,700 19,390 13,330
1201008 0 & Electrooculografía, ambos ojos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9,080 4,540 11,800 7,260 14,530 9,990
1201009 0 & Exploración sensoriomotora: estrabismo, estudio completo, ambos ojos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10,610 5,310 13,790 8,490 16,980 11,680
1201010 0 & Perimetría de Goldman o perimetría cinética, c/ojo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9,080 4,540 11,800 7,260 14,530 9,990
1201011 0 & Pruebas de provocación para glaucoma (prueba de oscuridad u otras), uno o ambos ojos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5,690 2,850 7,400 4,560 9,100 6,260
1201012 0 & Retinografía, ambos ojos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6,820 3,410 8,870 5,460 10,910 7,500
1201013 0 & Tonografía electrónica, c/ojo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6,820 3,410 8,870 5,460 10,910 7,500
1201014 0 & Tonometría aplanática c/ojo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1,550 780 2,020 1,250 2,480 1,710
1201015 0 & Tratamiento ortóptico y/ o pleóptico (por sesión), ambos ojos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3,430 1,720 4,460 2,750 5,490 3,780
1201027 0 Examen Optométrico c/s Prescripción de Lentes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10,230 5,120 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 IRIS Y RETINA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1201016 0 Angiografía de retina o de iris, (con fluoresceína o sim.), c/ojo 1 0 0 0 0 0 0 11,920 5,960 15,500 9,540 19,070 13,110 0 0 0 0 0 0
1201017 0 Angioscopia retinal y/o iris (con fluoresceína o similar), c/ojo (proc.aut.) 1 0 0 0 0 0 0 3,000 1,500 3,900 2,400 4,800 3,300 0 0 0 0 0 0
1201018 0 & Electrorretinografía, c/ojo 1 0 0 0 0 0 0 9,260 4,630 12,040 7,410 14,820 10,190 0 0 0 0 0 0
1201019 0 Exploración vitreorretinal, ambos ojos 1 0 0 0 0 0 0 5,540 2,770 7,200 4,430 8,860 6,090 0 0 0 0 0 0
1201020 0 & Ecobiometría con cálculo de lente intraocular, ambos ojos. 1 0 0 0 0 0 0 19,020 9,510 24,730 15,220 30,430 20,920 0 0 0 0 0 0
1201023 0 & Potencial visual evocado en adultos, ambos ojos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12,120 6,060 15,760 9,700 19,390 13,330
1201024 0 & Potencial visual evocado en niños, ambos ojos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13,690 6,850 17,800 10,960 21,900 15,060
1201043 0 & Topografía corneal computarizada, c/ojo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22,540 11,270 29,300 18,030 36,060 24,790
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
& Estos procedimientos pueden ser hechos y cobrados por tecnólogos méd., por prescripción escrita
0 0 de médico cirujano 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 PROCEDIMIENTOS PARA EXAMENES RADIOLOGICOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 (Si un mismo médico realiza ambos procedimientos, cobrará ambos códigos). 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 B.- PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 (Además anestesia mínima si corresponde) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Cuerpo extraño conjuntival y/o corneal, extracción de : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1201029 0 Cuerpo extraño conjuntival y/o corneal en adultos 1 0 0 0 0 0 0 7,210 3,610 9,370 5,770 11,540 7,940 0 0 0 0 0 0
1201030 0 Cuerpo extraño conjuntival y/o corneal en niños 1 0 0 0 0 0 0 10,850 5,430 14,110 8,690 17,360 11,940 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Vía lagrimal, cateterismo o sondaje de: 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1201031 0 Vía lagrimal, cateterismo o sondaje en adultos 1 0 0 0 0 0 0 10,850 5,430 14,110 8,690 17,360 11,940 0 0 0 0 0 0
1201032 0 Vía lagrimal, cateterismo o sondaje en lactantes 1 0 0 0 0 0 0 18,030 9,020 23,440 14,430 28,850 19,840 0 0 0 0 0 0
1201033 0 Vía lagrimal, cateterismo o sondaje en niños 1 0 0 0 0 0 0 14,370 7,190 18,680 11,500 22,990 15,810 0 0 0 0 0 0
1201034 0 Tocación corneal c/yodo y/o éter u otros, en niños o adultos 1 0 0 0 0 0 0 5,160 2,580 6,710 4,130 8,260 5,680 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Criocoagulación conjuntival, corneal o palpebral: 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1201035 2 Criocoagulación conjuntival, corneal o palpebral en adultos 1 0 0 0 0 0 0 10,850 5,430 14,110 8,690 17,360 11,940 0 0 0 0 0 0
1201036 2 Criocoagulación conjuntival, corneal o palpebral en niños 1 0 0 0 0 0 0 12,050 6,030 15,670 9,650 19,280 13,260 0 0 0 0 0 0
1201037 3 Glaucoma, ciclodiatermia y/o ciclocrioterapia 1 0 0 0 0 0 0 40,120 20,060 52,160 32,100 64,190 44,130 0 0 0 0 0 0
1201038 0 Inyección retrobulbar 1 0 0 0 0 0 0 7,210 3,610 9,370 5,770 11,540 7,940 0 0 0 0 0 0
1201039 3 Pestañas, extirp. por electrocoagulación (cualquier número) 1 0 0 0 0 0 0 12,050 6,030 15,670 9,650 19,280 13,260 0 0 0 0 0 0
1201040 3 Puntos lagrimales; electrotermocoagulación 1 0 0 0 0 0 0 10,850 5,430 14,110 8,690 17,360 11,940 0 0 0 0 0 0
1201041 3 Sondaje vía lagrimal en niños (bajo anestesia general) 1 26,530 13,270 34,490 21,230 42,450 29,190 54,380 27,190 70,690 43,500 87,010 59,820 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 II.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 (Además, véase Cirugía plástica y reparadora, y Cirugía de cabeza y cuello) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Todas las intervenciones se refieren a un ojo y sus anexos, salvo que se especifique otra cosa. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 A.- VIA LAGRIMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1202001 2 Intubación vía lagrimal 1 0 0 0 0 0 0 56,250 28,130 73,130 45,010 90,000 61,880 0 0 0 0 0 0
1202002 4 Puntos lagrimales, plastía de 1 0 0 0 0 0 0 39,340 19,670 51,140 31,470 62,940 43,270 0 0 0 0 0 0
1202003 4 Reconstitución de canalículos 1 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 90,010 45,010 117,010 72,010 144,020 99,020 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 B.- SACO Y/O GLANDULA LAGRIMAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1202004 2 Absceso, vaciamiento y/o drenaje de saco y/o glándula lagrimal 1 0 0 0 0 0 0 23,810 11,910 30,950 19,050 38,100 26,200 0 0 0 0 0 0
1202005 4 Dacriocistorrinostomía 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 138,070 69,040 179,490 110,460 220,910 151,880 0 0 0 0 0 0
1202006 3 Extirpación de saco y/o glándula lagrimal 1 0 0 0 0 0 0 74,940 37,470 97,420 59,950 119,900 82,430 0 0 0 0 0 0
1202007 6 Reconstitución vía lagrimal en ausencia del saco 2 44,230 22,120 57,500 35,390 70,770 48,660 184,240 92,120 239,510 147,390 294,780 202,660 0 0 0 0 0 0
1202008 6 Extirpación total o parcial de la glándula lagrimal 2 46,800 23,400 60,840 37,440 74,880 51,480 190,390 95,200 247,510 152,320 304,620 209,430 0 0 0 0 0 0
1202009 6 Tumor maligno del saco, trat. quir. completo 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 138,070 69,040 179,490 110,460 220,910 151,880 0 0 0 0 0 0

39
CÓDIGO PAB. DENOMINACIÓN EQ. ANEST. ANEST. HONORARIO QUIRÚRGICO PROCEDIMIENTOS
NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 C.- PARPADO Y CEJA (SUPERIOR O INFERIOR) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1202010 2 Absceso, trat. quir. párpado o ceja 1 0 0 0 0 0 0 22,500 11,250 29,250 18,000 36,000 24,750 0 0 0 0 0 0
1202011 3 Biopsia de párpado y/o anexos (proc. aut.) 1 0 0 0 0 0 0 32,800 16,400 42,640 26,240 52,480 36,080 0 0 0 0 0 0
1202012 3 Blefarochalasis, plastía de 1 0 0 0 0 0 0 73,040 36,520 94,950 58,430 116,860 80,340 0 0 0 0 0 0
1202013 5 Blefarofimosis, plastía de 1 0 0 0 0 0 0 141,750 70,880 184,280 113,410 226,800 155,930 0 0 0 0 0 0
1202014 3 Blefarorrafia con blefarotomía posterior 1 0 0 0 0 0 0 39,340 19,670 51,140 31,470 62,940 43,270 0 0 0 0 0 0
1202015 3 Cantoplastía 1 0 0 0 0 0 0 56,250 28,130 73,130 45,010 90,000 61,880 0 0 0 0 0 0
1202016 3 Chalazión y otros tumores benignos (uno o más en el mismo ojo), trat. quir. completo 1 0 0 0 0 0 0 43,760 21,880 56,890 35,010 70,020 48,140 0 0 0 0 0 0
1202017 5 Coloboma, plastía de 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 116,880 58,440 151,940 93,500 187,010 128,570 0 0 0 0 0 0
1202018 4 Ectropión, plastía de 1 0 0 0 0 0 0 88,660 44,330 115,260 70,930 141,860 97,530 0 0 0 0 0 0
1202019 4 Entropión, plastía de 1 0 0 0 0 0 0 88,660 44,330 115,260 70,930 141,860 97,530 0 0 0 0 0 0
1202020 4 Epicanto, plastía de 1 0 0 0 0 0 0 88,660 44,330 115,260 70,930 141,860 97,530 0 0 0 0 0 0
1202021 5 Ptosis, trat. quir. 1 0 0 0 0 0 0 143,670 71,840 186,770 114,940 229,870 158,040 0 0 0 0 0 0
1202022 3 Quiste dermoide de la cola de la ceja, resec. plástica 1 0 0 0 0 0 0 44,960 22,480 58,450 35,970 71,940 49,460 0 0 0 0 0 0
1202023 5 Tumor maligno de párpado o ceja, trat. quir. completo 1 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 90,010 45,010 117,010 72,010 144,020 99,020 0 0 0 0 0 0
1202024 3 Xantelasma, trat. quir. 1 0 0 0 0 0 0 34,400 17,200 44,720 27,520 55,040 37,840 0 0 0 0 0 0
1202071 3 Herida o dehiscencia de sutura de párpado, reparación 1 0 0 0 0 0 0 54,050 27,030 70,270 43,250 86,480 59,460 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 D.- CONJUNTIVA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1202025 4 Herida o dehiscencia de la conjuntiva, sutura de (proc. aut.) 1 0 0 0 0 0 0 73,040 36,520 94,950 58,430 116,860 80,340 0 0 0 0 0 0
1202026 4 Pterigión y/o pseudopterigión o su recidiva, extirpación 1 0 0 0 0 0 0 83,480 41,740 108,520 66,780 133,570 91,830 0 0 0 0 0 0
1202027 5 Simbléfaron, resección de adherencias y plastía de 1 0 0 0 0 0 0 73,690 36,850 95,800 58,960 117,900 81,060 0 0 0 0 0 0
1202028 4 Extirpación de tumor benigno de la conjuntiva 1 0 0 0 0 0 0 43,760 21,880 56,890 35,010 70,020 48,140 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 E.- ORBITA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1202029 4 Absceso orbitario, trat. quir. 1 0 0 0 0 0 0 40,630 20,320 52,820 32,510 65,010 44,700 0 0 0 0 0 0
1202030 7 Corrección de cavidad anoftálmica trat. completo 2 44,230 22,120 57,500 35,390 70,770 48,660 170,570 85,290 221,740 136,460 272,910 187,630 0 0 0 0 0 0
1202031 8 Cuerpo extraño orbitario (con orbitotomía) 2 44,230 22,120 57,500 35,390 70,770 48,660 173,650 86,830 225,750 138,930 277,840 191,020 0 0 0 0 0 0
1202032 11 Exanteración orbitaria o tumor orbitario, trat. Quirúrgico completo 2 79,620 39,810 103,510 63,700 127,390 87,580 328,420 164,210 426,950 262,740 525,470 361,260 0 0 0 0 0 0
1202033 6 Orbitotomía anterior 1 0 0 0 0 0 0 92,540 46,270 120,300 74,030 148,060 101,790 0 0 0 0 0 0
1202034 5 Orbitotomía lateral descompresiva 2 35,070 17,540 45,590 28,060 56,110 38,580 142,810 71,410 185,650 114,250 228,500 157,100 0 0 0 0 0 0
1202072 6 **Reconstrucción de paredes orbitarias 2 28,080 14,040 36,500 22,460 44,930 30,890 119,120 59,560 154,860 95,300 190,590 131,030 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 F.- GLOBO Y MUSCULOS OCULARES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1202035 5 Biopsia de globo ocular (proc. aut.) 1 0 0 0 0 0 0 67,480 33,740 87,720 53,980 107,970 74,230 0 0 0 0 0 0
1202036 7 Enucleación o implante de prótesis ocular (proc. aut.) 1 44,230 22,120 57,500 35,390 70,770 48,660 123,720 61,860 160,840 98,980 197,950 136,090 0 0 0 0 0 0
1202037 8 Enucleación con implante 1 55,250 27,630 71,830 44,210 88,400 60,780 168,670 84,340 219,270 134,940 269,870 185,540 0 0 0 0 0 0
1202038 7 Estrabismo, trat. quir. completo (uno o ambos ojos) 2 55,250 27,630 71,830 44,210 88,400 60,780 201,430 100,720 261,860 161,150 322,290 221,580 0 0 0 0 0 0
1202039 7 Exanteración ocular (proc. aut.) 1 44,230 22,120 57,500 35,390 70,770 48,660 123,720 61,860 160,840 98,980 197,950 136,090 0 0 0 0 0 0
1202040 5 Sutura de lesión traumática de globo o musculos oculares (proc. aut.) 1 0 0 0 0 0 0 87,450 43,730 113,690 69,970 139,920 96,200 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 G.- CORNEA Y ESCLEROTICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1202041 5 Cirugía refractiva, queratotomía radial o similar con bisturí de diamante 2 26,530 13,270 34,490 21,230 42,450 29,190 112,560 56,280 146,330 90,050 180,100 123,820 0 0 0 0 0 0
1202042 3 Crioterapia y recesión conjuntival 1 0 0 0 0 0 0 62,460 31,230 81,200 49,970 99,940 68,710 0 0 0 0 0 0
1202044 4 Extracción quir. de cuerpo extraño en cornea y/o esclera 1 0 0 0 0 0 0 26,230 13,120 34,100 20,990 41,970 28,860 0 0 0 0 0 0
1202045 9 Glaucoma, trat. quir. por cualquier técnica 2 44,230 22,120 57,500 35,390 70,770 48,660 173,650 86,830 225,750 138,930 277,840 191,020 0 0 0 0 0 0
1202046 5 Herida penetrante corneal o corneo-escleral o dehiscencia de sutura 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 112,480 56,240 146,220 89,980 179,970 123,730 0 0 0 0 0 0
1202047 6 Queratectomía laminar 2 32,170 16,090 41,820 25,740 51,470 35,390 109,200 54,600 141,960 87,360 174,720 120,120 0 0 0 0 0 0
1202048 8 Queratoplastía. Injerto lamelar o penetrante trat. quir. completo 2 70,670 35,340 91,870 56,540 113,070 77,740 240,460 120,230 312,600 192,370 384,740 264,510 0 0 0 0 0 0
1202049 9 Queratoprótesis, implantación de (no incluye el valor de la prótesis) 2 73,710 36,860 95,820 58,970 117,940 81,090 262,270 131,140 340,950 209,820 419,630 288,500 0 0 0 0 0 0
1202050 6 Recubrimiento conjuntival 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 134,950 67,480 175,440 107,970 215,920 148,450 0 0 0 0 0 0
1202051 6 Rehabilitación superficie ocular (con injerto de mucosa) 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 134,950 67,480 175,440 107,970 215,920 148,450 0 0 0 0 0 0
1202070 6 Sinequiotomía (proc. aut.) 1 0 0 0 0 0 0 74,940 37,470 97,420 59,950 119,900 82,430 0 0 0 0 0 0
1202073 10 Operación triple (injerto, facoéresis e implante de lente intraocular) (no incluye valor de la prótesis) 2 113,050 56,530 146,970 90,450 180,880 124,360 398,790 199,400 518,430 319,040 638,060 438,670 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 H.- IRIS Y CUERPO CILIAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1202053 5 Iridectomía periférica y/u óptica, (proc. aut.) 1 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 90,010 45,010 117,010 72,010 144,020 99,020 0 0 0 0 0 0
1202054 7 Tratamiento quirúrgico de lesión tumoral de iris o cuerpo ciliar 2 46,080 23,040 59,900 36,860 73,730 50,690 169,880 84,940 220,840 135,900 271,810 186,870 0 0 0 0 0 0
1202074 7 Hernia de iris y/o fístulas, reparación de 1 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 90,010 45,010 117,010 72,010 144,020 99,020 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 I.- COROIDES, CAMARA POSTERIOR Y RETINA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Desgarro con o sin desprendimiento, diatermo y/o crio y/o fotocoagulación (incluye
1202055 4 endofotocoagulación intraquirúrgica ) 1 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 90,010 45,010 117,010 72,010 144,020 99,020 0 0 0 0 0 0
1202056 8 Desprendimiento retinal, cirugía convencional (exoimplantes) 2 55,250 27,630 71,830 44,210 88,400 60,780 234,220 117,110 304,490 187,380 374,750 257,640 0 0 0 0 0 0
1202058 4 Tumor retinal o coroidal, diatermo y/o crio y/o fotocoagulación de 1 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 90,010 45,010 117,010 72,010 144,020 99,020 0 0 0 0 0 0
Vasculopatía retinal (excepto retinopatía proliferativa) diatermo y/o crio y/o fotocoagulación ( incluye
1202059 4 endofotocoagulación intraquirùrgica) 1 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 109,960 54,980 142,950 87,970 175,940 120,960 0 0 0 0 0 0
1202060 8 Vitrectomía c/retinotomía (c/s inyección de gas o silicona) 2 77,360 38,680 100,570 61,890 123,780 85,100 321,000 160,500 417,300 256,800 513,600 353,100 0 0 0 0 0 0
1202061 8 Vitrectomía con inyección de gas o silicona 2 66,350 33,180 86,260 53,090 106,160 72,990 263,530 131,770 342,590 210,830 421,650 289,890 0 0 0 0 0 0
1202062 8 Vitrectomía con vitreófago (proc. aut) 2 55,250 27,630 71,830 44,210 88,400 60,780 231,110 115,560 300,440 184,890 369,780 254,230 0 0 0 0 0 0
1202075 7 Retinopexia neumática 1 55,250 27,630 71,830 44,210 88,400 60,780 187,440 93,720 243,670 149,950 299,900 206,180 0 0 0 0 0 0
1202077 6 Desprendimiento coroídeo o hemorragia coroídea, trat. quir. 1 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 90,010 45,010 117,010 72,010 144,020 99,020 0 0 0 0 0 0

40
CÓDIGO PAB. DENOMINACIÓN EQ. ANEST. ANEST. HONORARIO QUIRÚRGICO PROCEDIMIENTOS
NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 J.- CRISTALINO Y CUERPO CILIAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1202063 7 - Facoéresis intracapsular O catarata secundaria O discisión y aspiración de masas 2 51,230 25,620 66,600 40,990 81,970 56,360 187,040 93,520 243,150 149,630 299,260 205,740 0 0 0 0 0 0
1202064 8 - Facoéresis extracapsular con implante DE lente intraocular (no incluye el valor de la prótesis) 2 91,020 45,510 118,330 72,820 145,630 100,120 297,450 148,730 386,690 237,970 475,920 327,200 0 0 0 0 0 0
1202065 10 Implante secundario de lente intraocular 2 77,360 38,680 100,570 61,890 123,780 85,100 294,830 147,420 383,280 235,870 471,730 324,320 0 0 0 0 0 0
1202066 5 Aspiración esferular c/s capsulotomía 1 26,530 13,270 34,490 21,230 42,450 29,190 90,140 45,070 117,180 72,110 144,220 99,150 0 0 0 0 0 0
1202076 8 Extracción o corrección de desplazamiento de lente intraocular 1 51,640 25,820 67,130 41,310 82,620 56,800 172,370 86,190 224,080 137,900 275,790 189,610 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 ** Estas prestaciones se autorizan a cirujanos dentistas especialistas en cirugía bucal y maxilofacial 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 III.- INTERVENCIONES CON LASER 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Retinopatía proliferativa, (diabética, hipertensiva, eales y otras) panfotocoagulación trat. completo
1202057 4 (incluye endofotocoagulación intraquirúrgica ) 1 0 0 0 0 0 0 178,040 89,020 231,450 142,430 284,860 195,840 0 0 0 0 0 0
1202067 4 Discisión de cápsula posterior 1 0 0 0 0 0 0 89,990 45,000 116,990 72,000 143,980 98,990 0 0 0 0 0 0
1202068 4 Iridotomía 1 0 0 0 0 0 0 89,990 45,000 116,990 72,000 143,980 98,990 0 0 0 0 0 0
1202069 4 Trabeculoplastía o iridoplastía 1 0 0 0 0 0 0 89,990 45,000 116,990 72,000 143,980 98,990 0 0 0 0 0 0
1202078 5 Cirugía fotorrefractiva o fototerapéutica de córnea, cualquier técnica 1 0 0 0 0 0 0 380,790 190,400 495,030 304,640 609,260 418,870 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 GRUPO : 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 OTORRINOLARINGOLOGIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 I.- PROCEDIMIENTOS. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 (Además anestesia cód. 22-01-001 si corresponde) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 A.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS.- 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 BOCA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1301001 0 Electrogustometría 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3,430 1,720 4,460 2,750 5,490 3,780
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 FOSAS NASALES Y CAVIDADES PERINASALES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1301002 0 & Rinomanometría c/s vasocontrictor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6,310 3,160 8,200 5,050 10,100 6,950
1301003 0 Nasofaringolaringofibroscopia 1 0 0 0 0 0 0 13,690 6,850 17,800 10,960 21,900 15,060 0 0 0 0 0 0
1301005 0 Sinusoscopia de cada seno maxilar por punción, c/s biopsia, c/s toma de muestras 1 0 0 0 0 0 0 7,210 3,610 9,370 5,770 11,540 7,940 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 LARINGE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Laringoscopia y/o traqueoscopia directa c/s toma de muestra, c/s biopsia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1301006 0 Laringoscopia y/o traqueoscopia directa c/s toma de muestra, c/s biopsia. Con microscopio 1 0 0 0 0 0 0 17,050 8,530 22,170 13,650 27,280 18,760 0 0 0 0 0 0
1301007 0 Laringoscopia y/o traqueoscopia directa c/s toma de muestra, c/s biopsia. Sin microscopio 1 0 0 0 0 0 0 14,490 7,250 18,840 11,600 23,180 15,940 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 OIDO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Audiograma (incluye audiometría tonal pura, de la palabra y pruebas supraliminales). 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1301021 0 # Audiometría adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6,820 3,410 8,870 5,460 10,910 7,500
1301008 0 # Audiometría niños 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7,980 3,990 10,370 6,380 12,770 8,780
1301009 0 # Impedanciometría 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5,090 2,550 6,620 4,080 8,140 5,600
1301010 0 # Calibración de audífonos o implantes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3,820 1,910 4,970 3,060 6,110 4,200
1301011 0 # Potenciales evocados auditivos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12,900 6,450 16,770 10,320 20,640 14,190
1301012 0 # Cócleovestibular con electronistagmografía 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13,690 6,850 17,800 10,960 21,900 15,060
1301015 0 # Electronistagmografía o Videoelectronistagmografía c/s nistag.de posición 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4,920 2,460 6,400 3,940 7,870 5,410
1301016 0 # Función tubaria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3,430 1,720 4,460 2,750 5,490 3,780
1301017 0 # Prueba calórica o prueba calórica mínima (proc.aut.) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3,430 1,720 4,460 2,750 5,490 3,780
1301019 0 # Test de glicerol (con 3 audiometrías) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13,690 6,850 17,800 10,960 21,900 15,060
1301020 0 # Examen funcional de VIII par 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15,140 7,570 19,680 12,110 24,220 16,650
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
& : Estas prestaciones pueden ser hechas y cobradas por tecnólogos médicos, por prescripción escrita
0 0 de un médico cirujano. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
#.- Estas prestaciones pueden ser hechas y cobradas por tecnólogos médicos y fonoaudiólogos, por
0 0 prescripción escrita de un médico cirujano 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 B.- PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS.- 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 FOSAS NASALES Y CAVIDADES PERINASALES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Senos perinasales, punción evacuadora c/s toma de muestras, c/s inyección de medicamentos; cada
1301024 0 punción 1 0 0 0 0 0 0 5,400 2,700 7,020 4,320 8,640 5,940 0 0 0 0 0 0
1301025 0 **Taponamiento nasal anterior (proc. aut.) 1 0 0 0 0 0 0 3,720 1,860 4,840 2,980 5,950 4,090 0 0 0 0 0 0
1301026 0 **Taponamiento nasal posterior 1 0 0 0 0 0 0 10,850 5,430 14,110 8,690 17,360 11,940 0 0 0 0 0 0
1301027 0 Vaciamiento cavid. perinasales (Proetz y sim.) (10 sesiones) 1 0 0 0 0 0 0 21,430 10,720 27,860 17,150 34,290 23,580 0 0 0 0 0 0
1301028 1 Cauterización uni o bilateral de vasos en fosa nasal anterior 1 0 0 0 0 0 0 10,850 5,430 14,110 8,690 17,360 11,940 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Cuerpo extraño en fosas nasales, extracción de: 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

41
CÓDIGO PAB. DENOMINACIÓN EQ. ANEST. ANEST. HONORARIO QUIRÚRGICO PROCEDIMIENTOS
NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1301029 0 Cuerpo extraño en fosas nasales, extracción de: - En adultos 1 0 0 0 0 0 0 5,160 2,580 6,710 4,130 8,260 5,680 0 0 0 0 0 0
1301030 0 Cuerpo extraño en fosas nasales, extracción de: - En niños 1 0 0 0 0 0 0 11,480 5,740 14,920 9,180 18,370 12,630 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 LARINGE Y TRAQUEA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Cuerpo extraño en laringe y/o tráquea, extracción de (incluye la endoscopia con tubo rígido) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cuerpo extraño en laringe y/o tráquea, extracción de (incluye la endoscopia con tubo rígido) - En
1301035 3 adultos 1 0 0 0 0 0 0 20,990 10,500 27,290 16,800 33,580 23,090 0 0 0 0 0 0

1301036 3 Cuerpo extraño en laringe y/o tráquea, extracción de (incluye la endoscopia con tubo rígido) - En niños 1 0 0 0 0 0 0 24,500 12,250 31,850 19,600 39,200 26,950 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 HIPOFARINGE Y/O ESOFAGO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1301037 2 Dilatación esofágica por sesión 1 0 0 0 0 0 0 5,310 2,660 6,900 4,250 8,500 5,850 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Cuerpo extraño extracción (por tubo rígido) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1301038 2 Cuerpo extraño extracción en hipofaringe y/o esófago (por tubo rígido) - En niños 1 0 0 0 0 0 0 21,670 10,840 28,170 17,340 34,670 23,840 0 0 0 0 0 0
1301039 2 Cuerpo extraño extracción en hipofaringe y/o esófago (por tubo rígido) - En adultos 1 0 0 0 0 0 0 21,670 10,840 28,170 17,340 34,670 23,840 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 OIDO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1301040 0 Lesiones del oído externo y/o medio, curación bajo microscopio (proc. aut.) 1 0 0 0 0 0 0 3,620 1,810 4,710 2,900 5,790 3,980 0 0 0 0 0 0
1301041 0 Trompa de Eustaquio, insuflación instrumental (proc. aut.) 1 0 0 0 0 0 0 3,620 1,810 4,710 2,900 5,790 3,980 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Cuerpo extraño en oído, extracción de (incluye tapón de cerumen) (proc. aut.) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1301042 0 Cuerpo extraño en oído, extracción de (incluye tapón de cerumen) (proc. aut.) - En adultos 1 0 0 0 0 0 0 3,620 1,810 4,710 2,900 5,790 3,980 0 0 0 0 0 0
1301043 0 Cuerpo extraño en oído, extracción de (incluye tapón de cerumen) (proc. aut.) - En niños 1 0 0 0 0 0 0 10,850 5,430 14,110 8,690 17,360 11,940 0 0 0 0 0 0
1301044 0 Biopsia oído (proc. aut.) 1 0 0 0 0 0 0 10,850 5,430 14,110 8,690 17,360 11,940 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 II.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
En los casos de realización de técnicas endoscópicas y en ausencia de códigos para ellos, se
aplicarán los correspondientes a las técnicas convencionales. Para el código adicional se aplicará en
0 0 estos casos, el correspondiente a la intervención convencional, aumentado en dos dígitos. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(Véase, además Cirugía plástica y reparadora y Cirugía de cabeza y cuello). Todas las intervenciones
0 0 sobre el oído se refieren a un lado. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 OIDO EXTERNO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1302001 0 Absceso y/o hematomas oído externo, trat. quir. 1 0 0 0 0 0 0 16,820 8,410 21,870 13,460 26,910 18,500 0 0 0 0 0 0
1302002 3 Extracción cuerpo extraño en conducto auditivo externo 1 0 0 0 0 0 0 35,730 17,870 46,450 28,590 57,170 39,310 0 0 0 0 0 0
1302003 4 Fístula preauricular complicada, trat. quir. 2 27,310 13,660 35,500 21,850 43,700 30,050 115,840 57,920 150,590 92,670 185,340 127,420 0 0 0 0 0 0
1302004 3 Extirpación de tumor de conducto auditivo externo 1 0 0 0 0 0 0 23,150 11,580 30,100 18,530 37,040 25,470 0 0 0 0 0 0
1302005 4 Tumor maligno oído externo, trat. quir. 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 112,480 56,240 146,220 89,980 179,970 123,730 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 OIDO MEDIO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1302006 7 Estapedectomía o estapedostomía 2 45,520 22,760 59,180 36,420 72,830 50,070 136,880 68,440 177,940 109,500 219,010 150,570 0 0 0 0 0 0
1302007 7 Mastoidectomía c/s sección cuerda del tímpano 2 45,520 22,760 59,180 36,420 72,830 50,070 152,990 76,500 198,890 122,400 244,780 168,290 0 0 0 0 0 0
1302008 3 Tratamiento quirúrgico de Mucositis timpánica, otitis media con efusión uni o bilateral 1 26,530 13,270 34,490 21,230 42,450 29,190 90,140 45,070 117,180 72,110 144,220 99,150 0 0 0 0 0 0
1302009 7 Operación radical de oído 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 134,950 67,480 175,440 107,970 215,920 148,450 0 0 0 0 0 0
1302011 8 Reconstitución funcional de oído radicalizado 2 42,940 21,470 55,820 34,350 68,700 47,230 172,240 86,120 223,910 137,790 275,580 189,460 0 0 0 0 0 0
1302012 7 Timpanoplastía funcional (cualquier tipo) c/s mastoidectomía 2 34,100 17,050 44,330 27,280 54,560 37,510 138,880 69,440 180,540 111,100 222,210 152,770 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 OIDO MEDIO Y EXTERNO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1302013 7 Reconstitución plástica de conducto auditivo externo cartilaginoso 2 44,230 22,120 57,500 35,390 70,770 48,660 177,410 88,710 230,630 141,930 283,860 195,160 0 0 0 0 0 0
1302014 7 Exostosis u osteoma oído medio o externo, resección por cualquier vía 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 122,500 61,250 159,250 98,000 196,000 134,750 0 0 0 0 0 0
1302015 7 Neurectomía de Jacobson 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 112,480 56,240 146,220 89,980 179,970 123,730 0 0 0 0 0 0
1302016 7 Reconstitución de conducto auditivo externo, c/s timpanoplastía (incluye revisión de cadena osicular) 2 44,230 22,120 57,500 35,390 70,770 48,660 148,660 74,330 193,260 118,930 237,860 163,530 0 0 0 0 0 0
1302017 7 Tratamiento quirúrgico de tumor glómico timpánico 3 44,230 22,120 57,500 35,390 70,770 48,660 177,410 88,710 230,630 141,930 283,860 195,160 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 OIDO INTERNO Y NERVIO ACUSTICO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1302018 7 Laberintectomía 2 35,070 17,540 45,590 28,060 56,110 38,580 142,810 71,410 185,650 114,250 228,500 157,100 0 0 0 0 0 0
1302019 8 Neurinoma del acústico, trat. quir. vía translaberíntica y/o fosa media 3 58,470 29,240 76,010 46,780 93,550 64,320 244,570 122,290 317,940 195,660 391,310 269,030 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 NERVIO FACIAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1302020 6 Descompresión intraósea nervio facial c/s plastía 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 134,950 67,480 175,440 107,970 215,920 148,450 0 0 0 0 0 0
1302021 7 Lesiones a nivel del conducto auditivo interno, trat. quir. 2 55,250 27,630 71,830 44,210 88,400 60,780 218,620 109,310 284,210 174,900 349,790 240,480 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 BOCA Y FARINGE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1302022 2 ** Biopsia buco-faríngea (proc. aut.) 1 0 0 0 0 0 0 17,310 8,660 22,500 13,850 27,700 19,050 0 0 0 0 0 0

42
CÓDIGO PAB. DENOMINACIÓN EQ. ANEST. ANEST. HONORARIO QUIRÚRGICO PROCEDIMIENTOS
NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
1302023 2 **Sección y/o resección frenillos cavidad bucal 1 0 0 0 0 0 0 16,820 8,410 21,870 13,460 26,910 18,500 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Absceso o flegmón de, trat. quir.: 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1302024 1 **Drenaje de absceso o flegmón de piso de boca 1 0 0 0 0 0 0 16,820 8,410 21,870 13,460 26,910 18,500 0 0 0 0 0 0
1302025 1 **Drenaje de absceso o flegmón periamigdaliano 1 0 0 0 0 0 0 29,810 14,910 38,750 23,850 47,700 32,800 0 0 0 0 0 0
1302026 2 Drenaje de absceso o flegmón retrofaríngeo o faringolaríngeo 1 0 0 0 0 0 0 29,810 14,910 38,750 23,850 47,700 32,800 0 0 0 0 0 0
1302027 0 **Drenaje de absceso o flegmón de vestíbulo bucal 1 0 0 0 0 0 0 17,800 8,900 23,140 14,240 28,480 19,580 0 0 0 0 0 0
1302028 5 Adenoidectomía (proc. aut.) 1 28,080 14,040 36,500 22,460 44,930 30,890 95,390 47,700 124,010 76,320 152,620 104,930 0 0 0 0 0 0
1302029 5 Amigdalectomía c/s adenoidectomía, uni o bilateral 1 41,460 20,730 53,900 33,170 66,340 45,610 100,060 50,030 130,080 80,050 160,100 110,070 0 0 0 0 0 0
1302030 1 **Extracción de cálculos o tapones salivales 1 0 0 0 0 0 0 17,800 8,900 23,140 14,240 28,480 19,580 0 0 0 0 0 0
1302031 1 ** Tumor benigno de la mucosa bucal, extirp. c/s biopsia bucofaríngea 1 0 0 0 0 0 0 16,820 8,410 21,870 13,460 26,910 18,500 0 0 0 0 0 0
1302032 7 Tumor maligno de las amígdalas, trat. quir. 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 112,480 56,240 146,220 89,980 179,970 123,730 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Tumor de la base de la lengua, extirpación de: 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1302033 6 2 27,310 13,660 35,500 21,850 43,700 30,050 115,840 57,920 150,590 92,670 185,340 127,420 0 0 0 0 0 0
1302034 9 Extirpación tumor maligno de base de lengua 3 58,470 29,240 76,010 46,780 93,550 64,320 251,200 125,600 326,560 200,960 401,920 276,320 0 0 0 0 0 0
1302035 8 Faringoplastía (cualq. técn.), c/s desplazamiento de colgajos 3 46,800 23,400 60,840 37,440 74,880 51,480 170,530 85,270 221,690 136,430 272,850 187,590 0 0 0 0 0 0
1302036 9 Fibroangioma del rinofarinx, trat. quir. 3 55,250 27,630 71,830 44,210 88,400 60,780 231,110 115,560 300,440 184,890 369,780 254,230 0 0 0 0 0 0
1302037 9 Glosectomía total 3 55,250 27,630 71,830 44,210 88,400 60,780 249,840 124,920 324,790 199,870 399,740 274,820 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 NARIZ, SENOS PARANASALES Y VIAS LAGRIMALES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1302038 2 Abscesos y hematoma del tabique nasal, trat. quir. 1 0 0 0 0 0 0 26,410 13,210 34,330 21,130 42,260 29,060 0 0 0 0 0 0
1302039 4 Arteria esfenopalatina, cauterización por vía nasal 2 28,080 14,040 36,500 22,460 44,930 30,890 119,120 59,560 154,860 95,300 190,590 131,030 0 0 0 0 0 0
1302040 6 Arteria maxilar interna, ligadura de (por vía transmaxilar) 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 112,480 56,240 146,220 89,980 179,970 123,730 0 0 0 0 0 0
1302041 4 Arterias etmoidales anteriores, ligadura de 1 26,530 13,270 34,490 21,230 42,450 29,190 90,140 45,070 117,180 72,110 144,220 99,150 0 0 0 0 0 0
1302042 4 Turbinectomía o cauterización de cornetes, cualquier técnica 1 0 0 0 0 0 0 29,810 14,910 38,750 23,850 47,700 32,800 0 0 0 0 0 0
1302043 5 Conducto y/o seno lagrimal, obstrucción del, trat. quir. por vía nasal 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 112,480 56,240 146,220 89,980 179,970 123,730 0 0 0 0 0 0
1302044 7 Etmoidectomía endo o exonasal 2 34,100 17,050 44,330 27,280 54,560 37,510 115,750 57,880 150,480 92,610 185,200 127,330 0 0 0 0 0 0
**Tratamiento quirúrgico de las fistulas buco-sinusales o buco-nasales y/o retiro cuerpos extraños del
1302045 5 seno maxilar 2 28,080 14,040 36,500 22,460 44,930 30,890 119,120 59,560 154,860 95,300 190,590 131,030 0 0 0 0 0 0
1302046 2 Fract. nasal reciente, cerrada o expuesta, reducción c/s inmovilización 1 0 0 0 0 0 0 24,430 12,220 31,760 19,550 39,090 26,880 0 0 0 0 0 0
1302047 6 Nervio vidiano, sección del (por cualquier vía) 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 134,950 67,480 175,440 107,970 215,920 148,450 0 0 0 0 0 0
1302048 4 Perforación del tabique, trat. quir. 1 27,310 13,660 35,500 21,850 43,700 30,050 92,760 46,380 120,590 74,210 148,420 102,040 0 0 0 0 0 0
1302049 3 Tratamiento quirúrgico pólipo nasal 1 0 0 0 0 0 0 29,540 14,770 38,400 23,630 47,260 32,490 0 0 0 0 0 0
1302050 5 Rinitis atrófica, trat. por inclusión submucosa, con cualquier material, uni o bilateral 1 26,530 13,270 34,490 21,230 42,450 29,190 90,140 45,070 117,180 72,110 144,220 99,150 0 0 0 0 0 0
1302051 6 Rinofima, trat. quir. 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 116,170 58,090 151,020 92,940 185,870 127,790 0 0 0 0 0 0
1302052 6 Rinoplastía y/o septoplastía, cualquier técnica 2 35,070 17,540 45,590 28,060 56,110 38,580 149,380 74,690 194,190 119,500 239,010 164,320 0 0 0 0 0 0
1302053 6 Seno esfenoidal, abertura por cualquier vía 2 41,620 20,810 54,110 33,300 66,590 45,780 136,180 68,090 177,030 108,940 217,890 149,800 0 0 0 0 0 0
1302054 5 Tratamiento quirúrgico de seno frontal, cualquier vía 2 34,100 17,050 44,330 27,280 54,560 37,510 115,750 57,880 150,480 92,610 185,200 127,330 0 0 0 0 0 0
1302055 6 Antrostomía seno maxilar, cualquier vía 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 112,480 56,240 146,220 89,980 179,970 123,730 0 0 0 0 0 0
1302056 2 Sinequia nasal, trat. quir. 1 0 0 0 0 0 0 16,820 8,410 21,870 13,460 26,910 18,500 0 0 0 0 0 0
1302057 5 Tumor nasal, extirp. por rinotomía lateral 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 112,480 56,240 146,220 89,980 179,970 123,730 0 0 0 0 0 0
1302058 5 Vaciamiento etmoidal por vía nasal c/s polipectomía 1 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 83,430 41,720 108,460 66,750 133,490 91,780 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 LARINGE Y TRAQUEA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1302059 4 Aritenoidectomía vía endoscópica 1 34,100 17,050 44,330 27,280 54,560 37,510 85,860 42,930 111,620 68,690 137,380 94,450 0 0 0 0 0 0
1302060 6 Aritenoidectomía vía externa 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 112,480 56,240 146,220 89,980 179,970 123,730 0 0 0 0 0 0
1302061 6 Decorticación de cuerdas vocales c/microscopio 1 34,100 17,050 44,330 27,280 54,560 37,510 92,630 46,320 120,420 74,110 148,210 101,900 0 0 0 0 0 0
1302073 3 Estenosis laringotraqueales y faríngeas, trat. quir. por vía endoscópica (incluye laser) 1 26,380 13,190 34,290 21,100 42,210 29,020 60,950 30,480 79,240 48,770 97,520 67,050 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Cuerdas vocales, tumores benignos, trat. quir. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1302062 3 Tumor benigno de cuerdas vocales, trat. quirúrgico por vía abierta 1 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 90,010 45,010 117,010 72,010 144,020 99,020 0 0 0 0 0 0
1302063 3 Tumor benigno de cuerdas vocales, trat. quirúrgico por vía endoscópica 1 34,100 17,050 44,330 27,280 54,560 37,510 92,630 46,320 120,420 74,110 148,210 101,900 0 0 0 0 0 0
1302064 5 Cordectomía, sinequia y otras malformaciones, trat. quirúrgico por vía externa 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 112,480 56,240 146,220 89,980 179,970 123,730 0 0 0 0 0 0
Estenosis laringotraqueales y/o faríngeas, trat. quir. por vía abierta (incluye reconstrucción
1302065 6 laringotraqueal) 2 59,480 29,740 77,320 47,580 95,170 65,430 251,200 125,600 326,560 200,960 401,920 276,320 0 0 0 0 0 0
1302066 8 Laringectomía parcial o subtotal (cualquier técnica) 3 55,250 27,630 71,830 44,210 88,400 60,780 237,370 118,690 308,580 189,900 379,790 261,110 0 0 0 0 0 0
1302067 10 Laringectomía total más faringectomía parcial 3 68,290 34,150 88,780 54,640 109,260 75,120 316,210 158,110 411,070 252,970 505,940 347,840 0 0 0 0 0 0
1302068 13 Laringectomía total más faringectomía total y/o esofagectomía cervical 3 88,490 44,250 115,040 70,800 141,580 97,340 447,150 223,580 581,300 357,730 715,440 491,870 0 0 0 0 0 0
1302069 5 Laringocele, trat. quir. 2 26,530 13,270 34,490 21,230 42,450 29,190 112,560 56,280 146,330 90,050 180,100 123,820 0 0 0 0 0 0
1302070 2 Papilomas laríngeos, trat. quir. (por sesión) 1 0 0 0 0 0 0 43,760 21,880 56,890 35,010 70,020 48,140 0 0 0 0 0 0
1302071 5 Parálisis de cuerdas vocales, trat. quir. cualquier técnica 2 35,070 17,540 45,590 28,060 56,110 38,580 119,030 59,520 154,740 95,230 190,450 130,940 0 0 0 0 0 0
1302072 5 Traqueostomía (proc. aut.) 2 28,080 14,040 36,500 22,460 44,930 30,890 119,120 59,560 154,860 95,300 190,590 131,030 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 **Estas prestaciones se autorizan a Cirujanos dentistas especialistas en Cirugía maxilofacial". 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 III.- FONOAUDIOLOGIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1303001 0 Evaluación de voz 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3,830 1,920 4,980 3,070 6,130 4,220
1303002 0 Evaluación de habla 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7,650 3,830 9,950 6,130 12,240 8,420
Evaluación del lenguaje (incluye voz, habla y aspecto semántico, sintáctico y fonológico, etc. e informe)
1303003 0 (incluye 3 sesiones de mínimo 30') 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10,870 5,440 14,130 8,700 17,390 11,960
1303004 0 Rehabilitación de la voz 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3,620 1,810 4,710 2,900 5,790 3,980
1303005 0 Rehabilitación del habla y/o del lenguaje (máximo 30 sesiones anuales)(cada sesión mínimo 30') 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3,620 1,810 4,710 2,900 5,790 3,980
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

43
CÓDIGO PAB. DENOMINACIÓN EQ. ANEST. ANEST. HONORARIO QUIRÚRGICO PROCEDIMIENTOS
NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
0 0 GRUPO : 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(Además véase intervenciones quirúrgicas de Oftalmología, Otorrinolaringología y Cirugía plástica y
0 0 reparadora) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 I.- PROCEDIMIENTOS. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 TIROIDES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1401001 0 Punción aspirativa con aguja fina de nódulo tiroideo 1 0 0 0 0 0 0 10,850 5,430 14,110 8,690 17,360 11,940 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 II.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Tiroidectomía: 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1402001 7 Tiroidectomía bilateral total 3 56,860 28,430 73,920 45,490 90,980 62,550 237,840 118,920 309,190 190,270 380,540 261,620 0 0 0 0 0 0
1402002 7 Tiroidectomía bilateral subtotal 3 44,230 22,120 57,500 35,390 70,770 48,660 173,650 86,830 225,750 138,930 277,840 191,020 0 0 0 0 0 0
1402003 9 Bocio intratorácico, trat. quir. por esternotomía 3 55,250 27,630 71,830 44,210 88,400 60,780 251,280 125,640 326,660 201,020 402,050 276,410 0 0 0 0 0 0
1402004 9 Extirpación de Tiroides lingual 2 55,250 27,630 71,830 44,210 88,400 60,780 224,870 112,440 292,330 179,900 359,790 247,360 0 0 0 0 0 0
1402005 6 Lobectomía con o sin istmectomía o resección parcial 3 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 166,170 83,090 216,020 132,940 265,870 182,790 0 0 0 0 0 0
1402006 9 Tiroidectomía total ampliada (incluye extirpación de estructuras anatómicas vecinas) 3 82,930 41,470 107,810 66,350 132,690 91,230 405,960 202,980 527,750 324,770 649,540 446,560 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 PARATIROIDES (un lado) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Adenoma y/o hiperplasia, trat. quir. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Autotransplante de paratiroides (operación asociada a algunas de las prestaciones de tiroides y
1402007 6 paratiroides) 2 38,720 19,360 50,340 30,980 61,950 42,590 163,200 81,600 212,160 130,560 261,120 179,520 0 0 0 0 0 0
1402008 9 Paratiroidectomía o exploración paratiroides con exploración de mediastino, abordaje transtorácico. 3 55,250 27,630 71,830 44,210 88,400 60,780 224,870 112,440 292,330 179,900 359,790 247,360 0 0 0 0 0 0
1402009 7 Paratiroidectomía o exploración de paratiroides (abordaje cervical, clásico o mínimamente invasivo) 3 46,800 23,400 60,840 37,440 74,880 51,480 172,480 86,240 224,220 137,980 275,970 189,730 0 0 0 0 0 0
1402010 9 Reexploración cervical paratiroides por persistencia o recidiva hiperparatiroidismo 3 55,250 27,630 71,830 44,210 88,400 60,780 191,170 95,590 248,520 152,940 305,870 210,290 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 GLANDULAS SALIVALES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 PAROTIDA (Un lado) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Parotidectomía 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1402011 6 Parotidectomía suprafacial con disección y preservación del nervio facial 2 34,100 17,050 44,330 27,280 54,560 37,510 115,750 57,880 150,480 92,610 185,200 127,330 0 0 0 0 0 0
1402012 7 Parotidectomía total, con disección y preservación del nervio facial. 2 44,230 22,120 57,500 35,390 70,770 48,660 171,780 85,890 223,310 137,420 274,850 188,960 0 0 0 0 0 0
Parotidectomía total ampliada (incluye músculos, ganglios, articulaciones y rama vertical de la
1402013 9 mandíbula) 3 88,490 44,250 115,040 70,800 141,580 97,340 372,240 186,120 483,910 297,790 595,580 409,460 0 0 0 0 0 0
1402014 9 Totalización de parotidectomía previa o parotidectomía del lóbulo profundo 3 44,230 22,120 57,500 35,390 70,770 48,660 167,440 83,720 217,670 133,950 267,900 184,180 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 GLANDULA SUBMANDIBULAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sub-mandibulectomía ampliada (incluye piso de la boca, mandíbula, músculos, ganglios y
1402015 8 articulaciones) 3 88,490 44,250 115,040 70,800 141,580 97,340 372,240 186,120 483,910 297,790 595,580 409,460 0 0 0 0 0 0
1402016 6 Extirpación de glándula salival submandibular 2 34,100 17,050 44,330 27,280 54,560 37,510 115,750 57,880 150,480 92,610 185,200 127,330 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 SUB-LINGUAL (Una o ambas) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1402017 5 **Extirpación glándula salival sublingual 1 26,530 13,270 34,490 21,230 42,450 29,190 90,140 45,070 117,180 72,110 144,220 99,150 0 0 0 0 0 0
Extirpación sublingual ampliada (incluye piso de boca, arco mandibular, músculos, ganglios y
1402018 8 articulaciones) 3 88,490 44,250 115,040 70,800 141,580 97,340 372,240 186,120 483,910 297,790 595,580 409,460 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 OTROS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1402019 3 ** Absceso parotídeo submaxilar y/o cervical profundo, trat.quir. 2 28,080 14,040 36,500 22,460 44,930 30,890 119,120 59,560 154,860 95,300 190,590 131,030 0 0 0 0 0 0
1402020 5 ** Conductos salivales de excreción, reimplantación oro-faríngea 2 26,530 13,270 34,490 21,230 42,450 29,190 112,560 56,280 146,330 90,050 180,100 123,820 0 0 0 0 0 0
1402021 3 **Cierre de fístula salival: reparación del conducto de excreción 2 26,530 13,270 34,490 21,230 42,450 29,190 112,560 56,280 146,330 90,050 180,100 123,820 0 0 0 0 0 0
1402022 2 **Extirpación de quiste o mucocele de glándula salival menor de labios 1 26,530 13,270 34,490 21,230 42,450 29,190 43,150 21,580 56,100 34,530 69,040 47,470 0 0 0 0 0 0
1402023 6 Tratamiento quirúrgico Torticolis Congénita 2 26,530 13,270 34,490 21,230 42,450 29,190 112,560 56,280 146,330 90,050 180,100 123,820 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 OTRAS ESTRUCTURAS PROFUNDAS DE CUELLO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Quistes y/o fístulas del conducto tirogloso, y/o branquial, y/o higroma, y/o fístula preauricular
1402024 6 complicada, y/u otros quistes y/o tumores benignos, trat. quir. 2 26,530 13,270 34,490 21,230 42,450 29,190 112,560 56,280 146,330 90,050 180,100 123,820 0 0 0 0 0 0
1402025 7 Tumores del cuerpo carotídeo, trat. quir. (incl. proc. vascular) 2 44,230 22,120 57,500 35,390 70,770 48,660 142,430 71,220 185,160 113,950 227,890 156,680 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 PIEL Y MUCOSAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1402026 2 Biopsia quir., mucosa oronasofaríngea (proc. aut.) 1 0 0 0 0 0 0 17,800 8,900 23,140 14,240 28,480 19,580 0 0 0 0 0 0
1402027 2 Biopsia quir., piel y mucosa cara (proc. aut.) 1 0 0 0 0 0 0 22,500 11,250 29,250 18,000 36,000 24,750 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 TUMORES MALIGNOS: 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Resección cutánea ampliada (incluye musculatura, ganglios y huesos subyacentes; desplazamiento de
1402028 6 colgajos) 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 112,480 56,240 146,220 89,980 179,970 123,730 0 0 0 0 0 0

44
CÓDIGO PAB. DENOMINACIÓN EQ. ANEST. ANEST. HONORARIO QUIRÚRGICO PROCEDIMIENTOS
NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
1402029 3 Resección cutánea simple (sutura primaria) 1 0 0 0 0 0 0 35,730 17,870 46,450 28,590 57,170 39,310 0 0 0 0 0 0
1402030 6 Tumor maligno de labio superior o inferior, resección total del labio y cirugía reparadora 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 141,160 70,580 183,510 112,930 225,860 155,280 0 0 0 0 0 0
1402031 6 Tumor maligno de labio superior o inferior, resección parcial del labio y cirugía reparadora 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 112,480 56,240 146,220 89,980 179,970 123,730 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 NARIZ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1402032 5 Resección parcial y cirugía reparadora nariz 2 26,530 13,270 34,490 21,230 42,450 29,190 112,560 56,280 146,330 90,050 180,100 123,820 0 0 0 0 0 0
1402033 6 Resección total y cirugía reparadora nariz 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 112,480 56,240 146,220 89,980 179,970 123,730 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 CAVIDADES PARANASALES Y HUESO TEMPORAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1402034 8
Extirpación ampliada de nariz incluyendo parte esqueleto facial (naso-etmoidiana) 2 44,230 22,120 57,500 35,390 70,770 48,660 142,430 71,220 185,160 113,950 227,890 156,680 0 0 0 0 0 0
Exanteración orbitaria ampliada (incluye etmoides, hueso frontal, base de cráneo anterior y región
1402035 12 máxilo-malar) 3 105,280 52,640 136,860 84,220 168,450 115,810 408,490 204,250 531,040 326,800 653,580 449,340 0 0 0 0 0 0
1402036 11 Extirpación total ampliada del hueso temporal 3 99,490 49,750 129,340 79,600 159,180 109,440 386,000 193,000 501,800 308,800 617,600 424,600 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 MAXILECTOMIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1402037 7 **Maxilectomia parcial y reparación protésica 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 141,160 70,580 183,510 112,930 225,860 155,280 0 0 0 0 0 0
1402038 7 **Maxilectomía parcial (incluye paladar óseo; reparación con colgajo) 2 43,150 21,580 56,100 34,530 69,040 47,470 181,120 90,560 235,460 144,900 289,790 199,230 0 0 0 0 0 0
1402039 12 Maxilectomía radical ampliada (incluye exanteración orbitaria y de fosa craneal anterior o media) 3 99,490 49,750 129,340 79,600 159,180 109,440 386,000 193,000 501,800 308,800 617,600 424,600 0 0 0 0 0 0
1402040 10 Maxilectomía radical clásica (incluye exanteración orbitaria y reparación con colgajo) 3 88,490 44,250 115,040 70,800 141,580 97,340 397,170 198,590 516,320 317,740 635,470 436,890 0 0 0 0 0 0
1402041 10 Maxilectomía radical clásica (incluye exanteración orbitaria y reparación protésica) 3 88,490 44,250 115,040 70,800 141,580 97,340 334,690 167,350 435,100 267,760 535,500 368,160 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 CAVIDAD ORAL Y OROFARINGEA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1402042 6 ** Glosectomía parcial, reparación primaria 2 0 0 0 0 0 0 115,720 57,860 150,440 92,580 185,150 127,290 0 0 0 0 0 0
1402043 7 Resección amplia de tumor maligno cavidad oral y orofaringea y disección ganglionar cervical 2 42,210 21,110 54,870 33,770 67,540 46,440 422,090 211,050 548,720 337,680 675,340 464,300 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 RESECCION DE MANDIBULA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1402044 7 ** Hemimandibulectomía 2 46,800 23,400 60,840 37,440 74,880 51,480 179,770 89,890 233,700 143,820 287,630 197,750 0 0 0 0 0 0
1402045 9 ** Mandibulectomía total 3 66,350 33,180 86,260 53,090 106,160 72,990 281,030 140,520 365,340 224,830 449,650 309,140 0 0 0 0 0 0
Operación "comando" (incluye extirp. del tumor, hemimandibulectomía y disección ganglionar radical de
1402046 13 cuello) 3 99,490 49,750 129,340 79,600 159,180 109,440 423,430 211,720 550,460 338,750 677,490 465,780 0 0 0 0 0 0
1402047 5 **Resección parcial de mandíbula 2 35,070 17,540 45,590 28,060 56,110 38,580 119,030 59,520 154,740 95,230 190,450 130,940 0 0 0 0 0 0
1402048 8 Extirpación de tumor intraoral amplia en tercio posterior cavidad oral (región faringea) 3 104,420 52,210 135,750 83,540 167,070 114,860 442,180 221,090 574,830 353,740 707,490 486,400 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 HIPOFARINGE Y ESOFAGO CERVICAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1402050 6 Faringectomía parcial 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 112,480 56,240 146,220 89,980 179,970 123,730 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 CIRUGIA OSTEOTOMICA SOBRE LOS MAXILARES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1402051 6 **Genioplastía 2 28,080 14,040 36,500 22,460 44,930 30,890 119,120 59,560 154,860 95,300 190,590 131,030 0 0 0 0 0 0
1402052 6 **Osteotomias segmentarias del maxilar o mandíbula 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 112,480 56,240 146,220 89,980 179,970 123,730 0 0 0 0 0 0
1402053 7 **Osteotomias totales del maxilar o mandibula (tipo Le Fort I o sagital de rama) 2 46,800 23,400 60,840 37,440 74,880 51,480 196,980 98,490 256,070 157,580 315,170 216,680 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 TRAUMATOLOGIA MAXILO FACIAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FRACTURAS DEL MALAR, MAXILAR SUPERIOR, MANDIBULA Y ORBITARIAS, UNICAS O
0 0 MULTIPLES, EXCLUIDA NARIZ. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Reducción: 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1402054 4 **Reducción cerrada de fracturas maxilofaciales 1 0 0 0 0 0 0 64,780 32,390 84,210 51,820 103,650 71,260 0 0 0 0 0 0
1402055 5 **Reducción abierta de fracturas maxilofaciales y estabilización con elementos de osteosíntesis 2 35,070 17,540 45,590 28,060 56,110 38,580 142,810 71,410 185,650 114,250 228,500 157,100 0 0 0 0 0 0
1402056 4 **Reducción abierta de fracturas maxilofaciales con osteosíntesis única 2 35,070 17,540 45,590 28,060 56,110 38,580 119,030 59,520 154,740 95,230 190,450 130,940 0 0 0 0 0 0
Reconstrucciones complejas de la cara simultáneas con proc. neuroquirúrgico (craneotomías más
1402057 10 abordajes y trat. facial), tiempo facial 2 93,640 46,820 121,730 74,910 149,820 103,000 354,180 177,090 460,430 283,340 566,690 389,600 0 0 0 0 0 0
Reconstrucciones de partes duras y blandas de la cara, mediante abordajes múltiples y hemicoronal o
1402058 7 coronal 2 58,470 29,240 76,010 46,780 93,550 64,320 247,870 123,940 322,230 198,300 396,590 272,660 0 0 0 0 0 0
1402059 4 **Remoción de arcos dentarios o ligaduras de alambre 1 0 0 0 0 0 0 39,650 19,830 51,550 31,730 63,440 43,620 0 0 0 0 0 0
1402060 3 ** Remoción simple (proc.aut.) 1 0 0 0 0 0 0 37,470 18,740 48,710 29,980 59,950 41,220 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 **Estas prestaciones se autorizan a Cirujanos dentistas especialistas en Cirugía maxilofacial". 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 GRUPO : 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 (Además anestesia cód. 22-01-001 si corresponde) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Heridas de la cara (cortantes y/o contusas), sutura plástica (proc. aut.) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Heridas de la cara complicadas: 1 o varias de más de 5 cms. y/o ubicadas en bordes de párpados,
1502001 4 labios o ala nasal y/o que comprometen músculos, conductos, vasos o nervios 2 0 0 0 0 0 0 119,000 59,500 154,700 95,200 190,400 130,900 0 0 0 0 0 0
1502002 2 Heridas de la cara simples: 1 o varias de hasta 5 cms. que sólo comprometen piel 1 0 0 0 0 0 0 29,810 14,910 38,750 23,850 47,700 32,800 0 0 0 0 0 0
1502003 4 Implante de silicona facial (cualquier zona o zonas) 1 0 0 0 0 0 0 84,320 42,160 109,620 67,460 134,910 92,750 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Cicatrices (cualquier localización o tamaño), resecc. plastica de (proc. aut.) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

45
CÓDIGO PAB. DENOMINACIÓN EQ. ANEST. ANEST. HONORARIO QUIRÚRGICO PROCEDIMIENTOS
NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1502004 3 Resección plástica de hasta 2 cicatrices (cualquier localización o tamaño) 2 0 0 0 0 0 0 115,720 57,860 150,440 92,580 185,150 127,290 0 0 0 0 0 0
1502005 4 Resección plástica de 3 o más cicatrices (cualquier localización o tamaño) 2 0 0 0 0 0 0 132,220 66,110 171,890 105,780 211,550 145,440 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Injertos piel parcial y/o mucosa (incluye tratamiento zonas dadora y receptora) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1502006 3 Injertos hasta 1% superficie corporal receptora 1 0 0 0 0 0 0 28,170 14,090 36,620 22,540 45,070 30,990 0 0 0 0 0 0
1502007 4 Injertos hasta 5% superficie corporal receptora 1 0 0 0 0 0 0 46,310 23,160 60,200 37,050 74,100 50,950 0 0 0 0 0 0
1502008 5 Injertos hasta 10% superficie corporal receptora 1 0 0 0 0 0 0 85,950 42,980 111,740 68,770 137,520 94,550 0 0 0 0 0 0
1502009 6 Injertos por cada 10% (o su fracción) adicional hasta 50% 1 0 0 0 0 0 0 34,400 17,200 44,720 27,520 55,040 37,840 0 0 0 0 0 0
1502010 13 Injertos 51% y más de superficie corporal receptora 2 78,010 39,010 101,410 62,410 124,820 85,820 282,920 141,460 367,800 226,340 452,670 311,210 0 0 0 0 0 0
1502011 8 Piel total, cualquier tamaño (incluye tratamiento zona dadora y receptora) 2 0 0 0 0 0 0 112,450 56,230 146,190 89,970 179,920 123,700 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Toma de injertos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1502012 4 Toma de injertos cartílago (auricular, costal o similares) c/u 2 0 0 0 0 0 0 119,000 59,500 154,700 95,200 190,400 130,900 0 0 0 0 0 0
1502013 5 Toma de injertos-óseo (costal, ilíaco, tibial o similares) c/u. 2 0 0 0 0 0 0 140,270 70,140 182,350 112,220 224,430 154,300 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COLGAJOS (Si se utilizan colgajos para corregir o resecar lesiones benignas o malignas sólo se
0 0 cobrará el colgajo) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Plastias en Z 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1502014 4 Plastías en Z, hasta 3 2 0 0 0 0 0 0 115,720 57,860 150,440 92,580 185,150 127,290 0 0 0 0 0 0
1502015 5 Plastías en Z, 4 y más 2 26,530 13,270 34,490 21,230 42,450 29,190 112,560 56,280 146,330 90,050 180,100 123,820 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Colgajos ( rotación, avance, deslizamiento, al azar o similar) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1502016 7 - Colgajos complejos (Abbe, Mustarda, Converse, Juri, Bakamjian o similar) 2 35,070 17,540 45,590 28,060 56,110 38,580 142,810 71,410 185,650 114,250 228,500 157,100 0 0 0 0 0 0
1502017 9 - Colgajos libres con microanastomosis (incluye toma del colgajo y las suturas neurovasculares) 2 105,280 52,640 136,860 84,220 168,450 115,810 408,490 204,250 531,040 326,800 653,580 449,340 0 0 0 0 0 0
1502018 7 - Colgajos musculares O musculocutáneos 2 56,860 28,430 73,920 45,490 90,980 62,550 199,320 99,660 259,120 159,460 318,910 219,250 0 0 0 0 0 0
1502019 8 - Colgajos osteomusculocutáneos 2 77,360 38,680 100,570 61,890 123,780 85,100 296,050 148,030 384,870 236,850 473,680 325,660 0 0 0 0 0 0
1502020 6 - Colgajos Simples dos O más 2 34,100 17,050 44,330 27,280 54,560 37,510 115,750 57,880 150,480 92,610 185,200 127,330 0 0 0 0 0 0
1502021 5 - Colgajo simple único 2 0 0 0 0 0 0 105,730 52,870 137,450 84,590 169,170 116,310 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 CRANEO Y CARA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1502022 6 Parálisis facial, trasplantes musculares 2 44,230 22,120 57,500 35,390 70,770 48,660 167,440 83,720 217,670 133,950 267,900 184,180 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Ridectomía 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1502023 6 Ridectomía cérvico-facial, un lado 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 128,690 64,350 167,300 102,960 205,900 141,560 0 0 0 0 0 0
1502024 5 Ridectomía frontal 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 112,480 56,240 146,220 89,980 179,970 123,730 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 OREJAS (un lado) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1502025 4 Orejas aladas o en asa, corrección plástica 2 28,080 14,040 36,500 22,460 44,930 30,890 189,410 94,710 246,230 151,530 303,060 208,360 0 0 0 0 0 0
1502026 3 Lóbulo auricular partido, corrección plástica (proc. aut) 1 0 0 0 0 0 0 29,810 14,910 38,750 23,850 47,700 32,800 0 0 0 0 0 0
1502027 5 Malformación congénita compleja en orejas, cada plastía o plastías en tiempos diferentes 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 112,480 56,240 146,220 89,980 179,970 123,730 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 NARIZ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1502028 5 Corrección nasal parcial (alares, alargamiento columela o similar) 2 26,530 13,270 34,490 21,230 42,450 29,190 112,560 56,280 146,330 90,050 180,100 123,820 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 PARPADOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Blefaroplastia uno o ambos párpados: 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1502029 5 Blefaroplastia uno o ambos párpados inferiores 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 112,480 56,240 146,220 89,980 179,970 123,730 0 0 0 0 0 0
1502030 5 Blefaroplastia uno ambos párpados superiores 2 28,270 14,140 36,750 22,620 45,230 31,100 119,330 59,670 155,130 95,470 190,930 131,270 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 LABIOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1502031 5 ** Corrección quirúrgica secundaria de queiloplastia 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 112,480 56,240 146,220 89,980 179,970 123,730 0 0 0 0 0 0
1502032 5 ** Queiloplastia primaria, un lado ( proc. quir. completo por cualquier técnica) 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 112,480 56,240 146,220 89,980 179,970 123,730 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 AFECCIONES CONGENITAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1502033 5 ** Cierre de paladar duro y/o cierre de comunicación oro-nasal 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 112,480 56,240 146,220 89,980 179,970 123,730 0 0 0 0 0 0
1502034 5 **Cierre mucoso vestíbulo oral o gingivo-periostio-plastia 2 35,070 17,540 45,590 28,060 56,110 38,580 119,030 59,520 154,740 95,230 190,450 130,940 0 0 0 0 0 0
1502035 5 ** Plastia de velo (cualquier técnica) 2 35,070 17,540 45,590 28,060 56,110 38,580 119,030 59,520 154,740 95,230 190,450 130,940 0 0 0 0 0 0
1502036 5 ** Cierre de macrostomía, un lado 2 26,530 13,270 34,490 21,230 42,450 29,190 112,560 56,280 146,330 90,050 180,100 123,820 0 0 0 0 0 0
1502037 7 **Tratamiento quirúrgico de anomalías cráneo faciales 2 55,250 27,630 71,830 44,210 88,400 60,780 199,960 99,980 259,950 159,970 319,940 219,960 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 RECONSTRUCCION OSTEOPLASTICA REBORDE ALVEOLAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1502038 6 **Reconstrucción osteoplástica reborde alveolar bilateral en un tiempo 2 46,800 23,400 60,840 37,440 74,880 51,480 177,190 88,600 230,350 141,760 283,500 194,910 0 0 0 0 0 0
1502039 5 **Reconstrucción osteoplástica reborde alveolar unilateral 2 35,070 17,540 45,590 28,060 56,110 38,580 129,630 64,820 168,520 103,710 207,410 142,600 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 HIPERTELORISMO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

46
CÓDIGO PAB. DENOMINACIÓN EQ. ANEST. ANEST. HONORARIO QUIRÚRGICO PROCEDIMIENTOS
NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1502040 11 Distoplasias orbitarias: movilización unilateral o vertical tiempo facial 3 88,490 44,250 115,040 70,800 141,580 97,340 334,690 167,350 435,100 267,760 535,500 368,160 0 0 0 0 0 0
1502041 11 Expansión o reconstrucción de un micro-orbitismo 3 88,490 44,250 115,040 70,800 141,580 97,340 334,690 167,350 435,100 267,760 535,500 368,160 0 0 0 0 0 0
1502042 12 Síndrome de Apert Crouzon o similar: avance fronto-orbito-maxilar vía intracraneana, tiempo facial 3 99,490 49,750 129,340 79,600 159,180 109,440 386,000 193,000 501,800 308,800 617,600 424,600 0 0 0 0 0 0
1502043 12 Síndrome de Apert Crouzon o similar: osteotomía tipo Le Fort III o similar 3 99,490 49,750 129,340 79,600 159,180 109,440 386,000 193,000 501,800 308,800 617,600 424,600 0 0 0 0 0 0
1502044 6 Corrección telecanto 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 128,690 64,350 167,300 102,960 205,900 141,560 0 0 0 0 0 0
1502045 11 Movilización orbitaria extracraneana 3 88,490 44,250 115,040 70,800 141,580 97,340 334,690 167,350 435,100 267,760 535,500 368,160 0 0 0 0 0 0
1502046 13 Movilización orbitaria intracraneana, tiempo facial 3 99,490 49,750 129,340 79,600 159,180 109,440 386,000 193,000 501,800 308,800 617,600 424,600 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 CIRUGIA DE LA MAMA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 (Un lado) (Véase Ginecología y Obstetricia, cód. 20-02-001 al 20-02-005) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1502047 5 Ginecomastia, corrección plástica 2 28,080 14,040 36,500 22,460 44,930 30,890 119,890 59,950 155,860 95,920 191,820 131,880 0 0 0 0 0 0
1502048 6 Mamoplastía de aumento (unilateral) 2 26,530 13,270 34,490 21,230 42,450 29,190 112,560 56,280 146,330 90,050 180,100 123,820 0 0 0 0 0 0
1502049 6 Mamoplastía de reducción 2 41,570 20,790 54,040 33,260 66,510 45,730 145,700 72,850 189,410 116,560 233,120 160,270 0 0 0 0 0 0
1502050 6 Mastopexia c/s implante de prótesis (no incluye valor de la prótesis) 2 34,100 17,050 44,330 27,280 54,560 37,510 109,630 54,820 142,520 87,710 175,410 120,600 0 0 0 0 0 0
1502051 5 Reconstrucción areola y/o pezón c/s plastía (proc. aut.) 2 0 0 0 0 0 0 119,000 59,500 154,700 95,200 190,400 130,900 0 0 0 0 0 0
1502052 7 Reconstrucción mamaria 2 44,230 22,120 57,500 35,390 70,770 48,660 154,890 77,450 201,360 123,920 247,820 170,380 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 ABDOMEN Y PELVIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1502053 6 Abdominoplastia 3 46,800 23,400 60,840 37,440 74,880 51,480 172,480 86,240 224,220 137,980 275,970 189,730 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 TRATAMIENTO DE ESCARAS DE DECUBITO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1502054 7 Tratamiento de escaras de decubito, con resección ósea c/s colgajo de rotación 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 106,520 53,260 138,480 85,220 170,430 117,170 0 0 0 0 0 0
1502055 7 Tratamiento de escaras de decubito, con resección ósea y colgajos musculares o musculocutáneos 2 55,250 27,630 71,830 44,210 88,400 60,780 199,960 99,980 259,950 159,970 319,940 219,960 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 EXTREMIDADES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Sindactilia, trat. quir. cada espacio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1502056 5 Sindactilia, trat. quir. cada espacio con injerto 2 0 0 0 0 0 0 112,450 56,230 146,190 89,970 179,920 123,700 0 0 0 0 0 0
1502057 4 Sindactilia, trat. quir. cada espacio sin injerto 1 0 0 0 0 0 0 46,310 23,160 60,200 37,050 74,100 50,950 0 0 0 0 0 0
1502058 5 Polidactilia, extirpación y plastía un lado 1 0 0 0 0 0 0 112,450 56,230 146,190 89,970 179,920 123,700 0 0 0 0 0 0
1502059 6 Lipectomía glútea, un lado 2 0 0 0 0 0 0 112,450 56,230 146,190 89,970 179,920 123,700 0 0 0 0 0 0
1502060 6 Lipectomía trocantérea, un lado 2 0 0 0 0 0 0 112,450 56,230 146,190 89,970 179,920 123,700 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 PROCEDIMIENTOS EN ESCARAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 (Quemaduras, loxoscelismo o similar) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Escarotomía 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1502061 4 Escarotomía hasta 10 % superficie corporal 1 0 0 0 0 0 0 21,170 10,590 27,520 16,940 33,870 23,290 0 0 0 0 0 0
1502062 2 Escarotomía por cada 10 % adicional (o su fracción) 1 0 0 0 0 0 0 16,820 8,410 21,870 13,460 26,910 18,500 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Escarectomía 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1502063 3 Escarectomía hasta 1 % superficie corporal 1 0 0 0 0 0 0 46,310 23,160 60,200 37,050 74,100 50,950 0 0 0 0 0 0
1502064 4 Escarectomía hasta 5 % superficie corporal 1 0 0 0 0 0 0 66,100 33,050 85,930 52,880 105,760 72,710 0 0 0 0 0 0
1502065 5 Escarectomía hasta 10% superficie corporal 1 28,080 14,040 36,500 22,460 44,930 30,890 95,390 47,700 124,010 76,320 152,620 104,930 0 0 0 0 0 0
Escarectomía por cada 10% adicional (o su fracción) (Se cobrará cód. ad. una sóla vez por superficie
1502066 6 entre el 11% y 50%). 1 0 0 0 0 0 0 52,910 26,460 68,780 42,330 84,660 58,210 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 ** Estas prestaciones se autorizan a Cirujanos dentistas especialistas. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 GRUPO : 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 DERMATOLOGIA Y TEGUMENTOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 PROCEDIMIENTOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
En consulta o sala de procedimiento. La curación simple de heridas está incluida en la consulta.
Cuando sea necesaria anestesia general para cualquiera de estos procedimientos, deberá usarse
anestesia cód. 22-01-001 y fundamentarse en el programa respectivo. La calificación de maligno o
0 0 benigno preoperatoria es sólo presuntiva. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1601110 0 Curetaje de lesiones virales y similares hasta 10 lesiones por sesión 1 0 0 0 0 0 0 21,600 10,800 28,080 17,280 34,560 23,760 0 0 0 0 0 0
1601111 0 Aplicación de inmunomoduladores, químicos y similares hasta 10 lesiones por sesión 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14,380 7,190 18,690 11,500 23,010 15,820
1601112 0 Fototerapia UVB, UVA localizada, por sesión 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4,310 2,160 5,600 3,450 6,900 4,750
1601113 0 Fototerapia UVB, Banda Angosta y UVA por sesión en cabina 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7,200 3,600 9,360 5,760 11,520 7,920
1601115 0 Implantes Subcutáneos, instalación o retiro 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16,750 8,380 21,780 13,410 26,800 18,430
1601116 0 Crioterapia hasta 5 lesiones por sesión 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14,380 7,190 18,690 11,500 23,010 15,820
1601117 0 Crioterapia 6 a 10 lesiones por sesión 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21,600 10,800 28,080 17,280 34,560 23,760
1601118 0 Tumor maligno por criocirugía (por cada lesión) por sesión 1 0 0 0 0 0 0 41,090 20,550 53,420 32,880 65,740 45,200 0 0 0 0 0 0
1601119 0 Inyección intracutánea en áreas hasta 9 cm2 por sesión 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14,380 7,190 18,690 11,500 23,010 15,820
1601120 0 Tratamiento abrasivo cutáneo mecánico por sesión 1 0 0 0 0 0 0 28,790 14,400 37,430 23,040 46,060 31,670 0 0 0 0 0 0
1601121 0 Tratamiento abrasivo cutáneo químico por sesión 1 0 0 0 0 0 0 21,600 10,800 28,080 17,280 34,560 23,760 0 0 0 0 0 0
1601122 0 Tricograma 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14,380 7,190 18,690 11,500 23,010 15,820
1601124 2 Tratamiento por láser, IPL o similar por área hasta 16 cm2 por sesión 1 0 0 0 0 0 0 36,000 18,000 46,800 28,800 57,600 39,600 0 0 0 0 0 0

47
CÓDIGO PAB. DENOMINACIÓN EQ. ANEST. ANEST. HONORARIO QUIRÚRGICO PROCEDIMIENTOS
NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
1601125 2 Terapia fotodinámica (no incluye medicamento) por sesión 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 36,000 18,000 46,800 28,800 57,600 39,600
1601126 0 Dermatoscopía digital con registro gráfico o digital hasta 5 lesiones 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14,800 7,400 19,240 11,840 23,680 16,280
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 CIRUGIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
En sala de procedimientos o pabellón quirúrgico. El uso de anestesia por otro profesional deberá ser
fundamentada y se utilizará la anestesia cód. 22-01-001. La calificación de maligno o benigno
0 0 preoperatoria es sólo presuntiva. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1602201 2 ** Biopsia de piel y/o mucosa por curetaje o sección tangencial c/s electro x 1 lesión 1 0 0 0 0 0 0 37,010 18,510 48,110 29,610 59,220 40,720 0 0 0 0 0 0
0 0 Extirpación, reparación o biopsia, total o parcial, de lesiones benignas cutáneas por excisión 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cabeza, cuello, genitales hasta 3 lesiones: extirpación, reparación o biopsia, total o parcial, de lesiones
1602202 2 benignas cutáneas por excisión 1 0 0 0 0 0 0 65,330 32,670 84,930 52,270 104,530 71,870 0 0 0 0 0 0
Resto del cuerpo hasta 3 lesiones: extirpación, reparación o biopsia, total o parcial, de lesiones
1602203 2 benignas cutáneas por excisión 1 0 0 0 0 0 0 43,540 21,770 56,600 34,830 69,660 47,890 0 0 0 0 0 0
Cabeza, cuello y genitales desde 4 y hasta 6 lesiones: extirpación, reparación o biopsia, total o parcial,
1602204 2 de lesiones benignas cutáneas por excisión 1 0 0 0 0 0 0 130,690 65,350 169,900 104,560 209,100 143,760 0 0 0 0 0 0
Resto del cuerpo desde 4 y hasta 6 lesiones: extirpación, reparación o biopsia, total o parcial, de
1602205 2 lesiones benignas cutáneas por excisión 1 0 0 0 0 0 0 87,110 43,560 113,240 69,690 139,380 95,830 0 0 0 0 0 0
1602206 2 Extirpación de lesiones benignas por sec tangencial, curetaje y/o fulguración hasta 15 lesiones 1 0 0 0 0 0 0 43,540 21,770 56,600 34,830 69,660 47,890 0 0 0 0 0 0
1602207 2 Tratamiento por electro de hemangiomas o telangectasias hasta 15 lesiones 1 0 0 0 0 0 0 43,540 21,770 56,600 34,830 69,660 47,890 0 0 0 0 0 0
0 0 Tumor maligno por excisión total o parcial, con o sin sutura, por cada lesión 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cabeza, cuello, genitales: tratamiento quirúrgico de tumor maligno por escisión total o parcial, con o sin
1602211 3 sutura, por cada lesión o melanoma cualquier localización 2 0 0 0 0 0 0 136,110 68,060 176,940 108,890 217,780 149,730 0 0 0 0 0 0
Resto del cuerpo: tratamiento quirúrgico de tumor maligno por escisión total o parcial, con o sin sutura,
1602212 3 por cada lesión 2 0 0 0 0 0 0 108,890 54,450 141,560 87,120 174,220 119,780 0 0 0 0 0 0
0 0 Ampliación de márgenes quirúrgicos de tumor maligno extirpado previamente 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cabeza, cuello, genitales o melanoma cualquier ubicación: ampliación de márgenes quirúrgicos de
1602213 2 tumor maligno extirpado previamente 2 0 0 0 0 0 0 108,890 54,450 141,560 87,120 174,220 119,780 0 0 0 0 0 0
1602214 2 Resto del cuerpo: ampliación de márgenes quirúrgicos de tumor maligno extirpado previamente 2 0 0 0 0 0 0 81,680 40,840 106,180 65,340 130,690 89,850 0 0 0 0 0 0
1602215 3 Tumores vasculares profundos Cara, cuero cabelludo, cuello, genitales 2 0 0 0 0 0 0 132,150 66,080 171,800 105,730 211,440 145,370 0 0 0 0 0 0
1602216 3 Tumores Vasculares Profundos Resto del cuerpo 2 0 0 0 0 0 0 105,720 52,860 137,440 84,580 169,150 116,290 0 0 0 0 0 0
1602221 3 Herida cortante o contusa complicada, reparación y sutura (más de 5 cm) 1 0 0 0 0 0 0 62,170 31,090 80,820 49,740 99,470 68,390 0 0 0 0 0 0
Herida cortante o contusa no complicada, reparación y sutura (una o múltiple hasta 5 cms. de largo
1602222 2 total que comprometa solo la piel) 1 0 0 0 0 0 0 17,710 8,860 23,020 14,170 28,340 19,490 0 0 0 0 0 0
Extirpación de lesión benigna subepidérmica, incluye Tumor sólido, quiste epidérmico y lipoma por
0 0 lesión 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cabeza, cuello, genitales: extirpación de lesión benigna subepidérmica, incluye tumor sólido, quiste
1602223 2 epidérmico y lipoma por lesión 2 0 0 0 0 0 0 81,680 40,840 106,180 65,340 130,690 89,850 0 0 0 0 0 0
Resto del cuerpo: extirpación de lesión benigna subepidérmica, incluye tumor sólido, quiste epidérmico
1602224 2 y lipoma por lesión 2 0 0 0 0 0 0 68,010 34,010 88,410 54,410 108,820 74,820 0 0 0 0 0 0
1602225 2 Vaciamiento y curetaje quirúrgico de lesiones quísticas o abscesos 1 0 0 0 0 0 0 43,540 21,770 56,600 34,830 69,660 47,890 0 0 0 0 0 0
1602231 2 Onicectomía total o parcial simple 1 0 0 0 0 0 0 17,420 8,710 22,650 13,940 27,870 19,160 0 0 0 0 0 0
1602232 2 Cirugía reparadora ungueal por proceso inflamatorio 1 0 0 0 0 0 0 54,450 27,230 70,790 43,570 87,120 59,900 0 0 0 0 0 0
1602233 2 Corrección quirúrgica de defecto congénito o por tumor ungueal 1 0 0 0 0 0 0 87,110 43,560 113,240 69,690 139,380 95,830 0 0 0 0 0 0
1602240 1 Curación por Médico, Quemadura o Similar menor al 5% superficie corporal en pabellón 1 0 0 0 0 0 0 12,090 6,050 15,720 9,680 19,340 13,300 0 0 0 0 0 0
1602241 3 Curación por Médico, Quemadura o Similar 5 a 10% superficie corporal en pabellón 1 0 0 0 0 0 0 23,050 11,530 29,970 18,450 36,880 25,360 0 0 0 0 0 0
1602242 6 Curación por Médico, Quemadura o Similar mayor al 10 % superficie corporal en pabellón 1 0 0 0 0 0 0 39,200 19,600 50,960 31,360 62,720 43,120 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 ** Estas prestaciones se autorizan a cirujanos dentistas especialistas en cirugía bucal y maxilofacial 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 GRUPO : 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 CARDIOLOGIA. NEUMOLOGIA. CIRUGIA CARDIOVASCULAR Y DE TORAX, NEUMOLOGIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 I.- CARDIOLOGIA.- 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Electrocardiograma (E.C.G.) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1701001 0 E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5,820 2,910 7,570 4,660 9,310 6,400
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Prueba de esfuerzo: 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1701003 0 Electrocardiograma de esfuerzo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23,880 11,940 31,040 19,100 38,210 26,270
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Haz de His, registro de (incluye colocación de sonda intracardiaca y registros pertinentes, además
0 0 control permanente del especialista y tratamiento de las complicaciones médicas) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1701004 0 Registro de haz de His, en adultos o niños 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 32,280 16,140 41,960 25,820 51,650 35,510
E.C.G. continuo (test Holter o similares, por ej. variabilidad de la frecuencia cardíaca y/o alta resolución
1701006 0 del ST y/o depolarización tardía); 20 a 24 horas de registro 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 27,690 13,850 36,000 22,160 44,300 30,460
1701007 0 Ecocardiograma Doppler, con registro (incluye cód. 17-01-008) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 52,840 26,420 68,690 42,270 84,540 58,120
1701045 0 Ecocardiograma bidimensional doppler color 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 58,870 29,440 76,530 47,100 94,190 64,760
1701055 3 Ecocardiograma bidimensional doppler color transesofágico 1 0 0 0 0 0 0 68,510 34,260 89,060 54,810 109,620 75,370 0 0 0 0 0 0
Ecocardiograma bidimensional (incluye registro modo M, papel fotosensible y fotografía), en adultos o
1701008 0 niños (proc. aut.) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 33,020 16,510 42,930 26,420 52,830 36,320
1701009 0 Monitoreo de presión arterial continuo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19,340 9,670 25,140 15,470 30,940 21,270
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 PROCEDIMIENTOS HEMODINAMICOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48
CÓDIGO PAB. DENOMINACIÓN EQ. ANEST. ANEST. HONORARIO QUIRÚRGICO PROCEDIMIENTOS
NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
(Incluye control permanente del especialista y tratamiento de las complicaciones médicas; no incluye
0 0 estudio químico de gases; además anestesia cód. 22-01-001 si corresponde) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1701010 0 Sondeo cardíaco derecho c/s termodilución, en adultos o niños 1 0 0 0 0 0 0 33,950 16,980 44,140 27,170 54,320 37,350 0 0 0 0 0 0
1701011 0 Sondeo cardíaco izquierdo y derecho, en adultos o niños 1 0 0 0 0 0 0 42,460 21,230 55,200 33,970 67,940 46,710 0 0 0 0 0 0
1701012 0 Sondeo cardíaco izquierdo, en adultos o niños 1 0 0 0 0 0 0 36,050 18,030 46,870 28,850 57,680 39,660 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 COLOCACION DE CATETER 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1701013 0 Cateterismo en recién nacido por arteria umbilical 1 0 0 0 0 0 0 15,210 7,610 19,770 12,170 24,340 16,740 0 0 0 0 0 0
1701014 0 Instalación de catéter Swan-Ganz o similar, en adultos o niños (proc. aut.) 1 0 0 0 0 0 0 38,150 19,080 49,600 30,530 61,040 41,970 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 OTROS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1701015 0 Doppler con ergometría (por sesión) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9,480 4,740 12,320 7,580 15,170 10,430
1701016 0 Doppler simple de vasos periféricos (por sesión) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3,820 1,910 4,970 3,060 6,110 4,200
1701017 0 Pletismografía en reposo, esfuerzo c/u (por sesión) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12,120 6,060 15,760 9,700 19,390 13,330
1701018 0 Registro ecoarterial o ecovenoso periférico c/u (por sesión) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17,050 8,530 22,170 13,650 27,280 18,760
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 PROCEDIMIENTOS PARA EXAMENES RADIOLOGICOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(Si un mismo médico efectúa ambos procedimientos, cobrará ambos códigos; además anestesia
0 0 mínima si corresponde) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1701019 4 Cinecoronariografía derecha y/o izquierda (incluye ventriculografía izquierda) (a.c. 04-02-030) 1 0 0 0 0 0 0 55,120 27,560 71,660 44,100 88,190 60,630 0 0 0 0 0 0
1701020 4 Ventriculografía derecha (incluye sondeo cardíaco derecho), en adultos o niños ( a.c. 04-02-033) 1 0 0 0 0 0 0 33,950 16,980 44,140 27,170 54,320 37,350 0 0 0 0 0 0
1701021 4 Ventriculografía izquierda (incluye el sondeo cardíaco izquierdo) , en adultos o niños (a.c.04-02-033) 1 0 0 0 0 0 0 38,150 19,080 49,600 30,530 61,040 41,970 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 ARTERIOGRAFIAS:(TECNICA DE SELDINGER O SIMILAR) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1701022 0 Aortografía, en adultos o niños (a.c. 04-02-024) 1 0 0 0 0 0 0 22,930 11,470 29,810 18,350 36,690 25,230 0 0 0 0 0 0
1701023 0 Arteriografía de extremidades (cada extremidad) en adultos o niños (a.c. 04-02-025) 1 0 0 0 0 0 0 20,820 10,410 27,070 16,660 33,310 22,900 0 0 0 0 0 0
Arteriografía selectiva o superselectiva (pulmonar, renal, tronco celíaco, etc. ) c/u, en adultos o niños
1701024 0 (a.c. 04-02-019 ó 04-02-020 ó 04-02-027, s/corresponda) 1 0 0 0 0 0 0 30,600 15,300 39,780 24,480 48,960 33,660 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 VENOGRAFIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1701025 0 Cavografía (a.c. 04-02-035) 1 0 0 0 0 0 0 20,820 10,410 27,070 16,660 33,310 22,900 0 0 0 0 0 0
1701026 0 Flebografía de cada extremidad (a.c.04-02-038) 1 0 0 0 0 0 0 12,300 6,150 15,990 9,840 19,680 13,530 0 0 0 0 0 0
Flebografía yugular, suprarrenal, portografía transhepáticas, lumbar, espermática, o similar, c/u (a.c.
1701027 0 04-02-041) 1 0 0 0 0 0 0 20,820 10,410 27,070 16,660 33,310 22,900 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 OTROS PROCEDIMIENTOS CARDIOLOGICOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1701030 0 Punción evacuadora de pericardio, c/s toma de muestra c/s inyección de medicamento 1 0 0 0 0 0 0 12,750 6,380 16,580 10,210 20,400 14,030 0 0 0 0 0 0
1701031 5 Angioplastia intraluminal coronaria procedimiento cardiológico (a.c.04-02-022) 2 0 0 0 0 0 0 76,370 38,190 99,280 61,100 122,190 84,010 0 0 0 0 0 0
1701032 5 Angioplastia intraluminal periférica procedimiento cardiológico (a.c.04-02-023) 1 0 0 0 0 0 0 63,650 31,830 82,750 50,930 101,840 70,020 0 0 0 0 0 0
1701033 3 Biopsia endomiocárdica (proc. completo) 1 0 0 0 0 0 0 57,210 28,610 74,370 45,770 91,540 62,940 0 0 0 0 0 0
1701034 0 Cardioversión 1 0 0 0 0 0 0 19,080 9,540 24,800 15,260 30,530 20,990 0 0 0 0 0 0
1701035 0 Colocación de sonda marcapaso transitorio (proc. completo) 1 0 0 0 0 0 0 27,560 13,780 35,830 22,050 44,100 30,320 0 0 0 0 0 0
1701036 0 Desfibrilación 1 0 0 0 0 0 0 19,080 9,540 24,800 15,260 30,530 20,990 0 0 0 0 0 0
1701037 0 Punción subclavia o yugular con colocación de catéter 1 0 0 0 0 0 0 15,210 7,610 19,770 12,170 24,340 16,740 0 0 0 0 0 0
1701038 3 Septostomía de Rashkind o con controlada con balón 1 0 0 0 0 0 0 84,830 42,420 110,280 67,870 135,730 93,320 0 0 0 0 0 0
1701039 3 Trombólisis arterial periférica 1 0 0 0 0 0 0 63,650 31,830 82,750 50,930 101,840 70,020 0 0 0 0 0 0
1701040 3 Trombólisis intracoronaria 1 0 0 0 0 0 0 135,670 67,840 176,370 108,540 217,070 149,240 0 0 0 0 0 0
1701041 4 Valvuloplastía mitral (a.c. 04-02-033) 1 0 0 0 0 0 0 167,430 83,720 217,660 133,950 267,890 184,180 0 0 0 0 0 0
1701042 4 Valvuloplastía aórtica y/o pulmonar, c/u (a.c. 04-02-033) 1 0 0 0 0 0 0 105,730 52,870 137,450 84,590 169,170 116,310 0 0 0 0 0 0
1701043 4 Angioplastía de coartación aórtica (a.c. 04-02-033) 1 0 0 0 0 0 0 105,730 52,870 137,450 84,590 169,170 116,310 0 0 0 0 0 0
1701046 4 Estudio electrofisiológico endocardíaco de las arritmias 1 0 0 0 0 0 0 55,120 27,560 71,660 44,100 88,190 60,630 0 0 0 0 0 0
1701050 4 Ablación con corriente continua o radiofrecuencia de nódulo aurículo-ventricular 1 0 0 0 0 0 0 55,120 27,560 71,660 44,100 88,190 60,630 0 0 0 0 0 0
1701051 4 Ablación con corriente continua o con radiofrecuencia de vías accesorias y otros 1 0 0 0 0 0 0 88,130 44,070 114,570 70,510 141,010 96,950 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 II.- CIRUGIA CARDIOVASCULAR. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Para cirugía videoendoscópica no individualizada como tal, se aplicarán los códigos y valores de las
0 0 técnicas convencionales 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 A. CIRUGIA VASCULAR PERIFERICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1.- OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA ARTERIAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1703001 8 Embolectomía y/o trombectomía, unilateral, miembro superior o inferior (proc. aut.) 2 35,070 17,540 45,590 28,060 56,110 38,580 119,030 59,520 154,740 95,230 190,450 130,940 0 0 0 0 0 0
1703002 7 Fístula arteriovenosa congénita o traumática, repar. quir. 2 56,860 28,430 73,920 45,490 90,980 62,550 212,100 106,050 275,730 169,680 339,360 233,310 0 0 0 0 0 0
1703003 7 Fístula arteriovenosa (de Brescia o similar) 2 28,080 14,040 36,500 22,460 44,930 30,890 119,120 59,560 154,860 95,300 190,590 131,030 0 0 0 0 0 0
1703004 7 Fístula arteriovenosa derivación externa 2 28,080 14,040 36,500 22,460 44,930 30,890 119,120 59,560 154,860 95,300 190,590 131,030 0 0 0 0 0 0
Reparación quirúrgica de vasos arteriales y/o venosos intra-abdominales o intra-torácicos c/s injerto
1703005 10 (biológicos o sintéticos) 3 70,220 35,110 91,290 56,180 112,350 77,240 272,280 136,140 353,960 217,820 435,650 299,510 0 0 0 0 0 0
1703006 8 Reparación quirúrgica de vasos arteriales y/o venosos periféricos c/s injerto (biológicos o sintéticos) 2 46,800 23,400 60,840 37,440 74,880 51,480 183,760 91,880 238,890 147,010 294,020 202,140 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Aneurismas, trat. quir. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

49
CÓDIGO PAB. DENOMINACIÓN EQ. ANEST. ANEST. HONORARIO QUIRÚRGICO PROCEDIMIENTOS
NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
1703007 12 Aneurisma aórtico-abdominal trat. quir. 3 117,010 58,510 152,110 93,610 187,220 128,720 429,630 214,820 558,520 343,710 687,410 472,600 0 0 0 0 0 0
1703008 7 Aneurismas periféricos, trat. quir. 2 56,860 28,430 73,920 45,490 90,980 62,550 231,420 115,710 300,850 185,140 370,270 254,560 0 0 0 0 0 0
1703009 14 Aneurisma tóraco-abdominal trat. quir. 3 140,390 70,200 182,510 112,320 224,620 154,430 557,800 278,900 725,140 446,240 892,480 613,580 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Puentes (by pass) y otros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1703010 10 Puente aorto-bifemoral; puentes de troncos supra-aórticos 3 102,390 51,200 133,110 81,920 163,820 112,630 397,250 198,630 516,430 317,810 635,600 436,980 0 0 0 0 0 0
1703011 10 Puente aorto-unifemoral 3 77,360 38,680 100,570 61,890 123,780 85,100 296,050 148,030 384,870 236,850 473,680 325,660 0 0 0 0 0 0
1703012 12 Puente aorto-visceral (renal, mesentérico o similar); c/u 3 81,870 40,940 106,430 65,500 130,990 90,060 346,360 173,180 450,270 277,090 554,180 381,000 0 0 0 0 0 0
1703013 12 Puente aorto-ilíaco 3 82,930 41,470 107,810 66,350 132,690 91,230 321,690 160,850 418,200 257,360 514,700 353,860 0 0 0 0 0 0
1703014 10 Endarterectomía carotídea, subclavia, vertebral, femoral, o similar c/s injerto (proc. aut.) 3 81,870 40,940 106,430 65,500 130,990 90,060 313,300 156,650 407,290 250,640 501,280 344,630 0 0 0 0 0 0
1703015 10 Endarterectomía femoral común, superficial o profunda, poplítea u otras c/s injerto (proc. aut.) 3 45,520 22,760 59,180 36,420 72,830 50,070 191,560 95,780 249,030 153,250 306,500 210,720 0 0 0 0 0 0
1703016 11 Endarterectomía renal, c/s injerto (proc. aut.) 3 55,250 27,630 71,830 44,210 88,400 60,780 224,870 112,440 292,330 179,900 359,790 247,360 0 0 0 0 0 0
1703017 10 Puente fémoro-tibial o distales 3 77,360 38,680 100,570 61,890 123,780 85,100 296,050 148,030 384,870 236,850 473,680 325,660 0 0 0 0 0 0
1703018 10 Puente fémoro-poplíteo 3 77,360 38,680 100,570 61,890 123,780 85,100 296,050 148,030 384,870 236,850 473,680 325,660 0 0 0 0 0 0
1703019 8 Ligadura troncos arteriales, (proc. aut.) 2 46,800 23,400 60,840 37,440 74,880 51,480 119,000 59,500 154,700 95,200 190,400 130,900 0 0 0 0 0 0
Otras derivaciones: fémoro–femoral, axilo-humeral, axilo-femoral, carótidosubclavio, axilo-axilar o
1703020 10 similares; c/u 3 77,360 38,680 100,570 61,890 123,780 85,100 246,050 123,030 319,870 196,850 393,680 270,660 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 2.- OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA VENOSO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1703021 12 Anastomosis portocava u otras portosistémicas 3 93,640 46,820 121,730 74,910 149,820 103,000 393,930 196,970 512,110 315,150 630,290 433,330 0 0 0 0 0 0
1703022 12 Anastomosis venosas intraabdominales 3 77,360 38,680 100,570 61,890 123,780 85,100 296,050 148,030 384,870 236,850 473,680 325,660 0 0 0 0 0 0
1703023 0 Denudación venosa (proc. aut.) 1 0 0 0 0 0 0 46,310 23,160 60,200 37,050 74,100 50,950 0 0 0 0 0 0
1703024 9 Derivaciones venosas de extremidades puentes venosos 2 55,250 27,630 71,830 44,210 88,400 60,780 206,090 103,050 267,920 164,880 329,740 226,700 0 0 0 0 0 0
1703025 8 Implante filtros venosos 3 58,470 29,240 76,010 46,780 93,550 64,320 237,970 118,990 309,360 190,380 380,750 261,770 0 0 0 0 0 0
1703026 5 Ligadura cayado safena interna, unilateral 2 26,530 13,270 34,490 21,230 42,450 29,190 112,560 56,280 146,330 90,050 180,100 123,820 0 0 0 0 0 0
Ligadura otros troncos venosos (poplíteo, femoral, ilíacas, humeral, axilar, otros); ligadura de venas
comunicantes y/o perforantes, y/o resección de paquetes varicosos, cualquier técnica (una
1703027 5 extremidad); c/u 2 44,230 22,120 57,500 35,390 70,770 48,660 112,450 56,230 146,190 89,970 179,920 123,700 0 0 0 0 0 0
1703028 8 Ligadura vena cava inferior 3 46,080 23,040 59,900 36,860 73,730 50,690 216,730 108,370 281,750 173,390 346,770 238,410 0 0 0 0 0 0
1703029 6 Resección cutáneo-aponeurótica unilateral (incluye fasciotomía interna o posterior) 2 32,170 16,090 41,820 25,740 51,470 35,390 131,020 65,510 170,330 104,820 209,630 144,120 0 0 0 0 0 0
Safenectomía interna y/o externa, unilateral, o endoablación por cualquier técnica (láser,
1703030 6 radiofrecuencia o similar). 2 26,530 13,270 34,490 21,230 42,450 29,190 112,560 56,280 146,330 90,050 180,100 123,820 0 0 0 0 0 0
1703031 6 Trombectomía de venas profundas 2 34,100 17,050 44,330 27,280 54,560 37,510 115,750 57,880 150,480 92,610 185,200 127,330 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 3.- OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA LINFATICO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 LINFATICOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1703032 7 Anastomosis linfovenosas 2 44,230 22,120 57,500 35,390 70,770 48,660 167,440 83,720 217,670 133,950 267,900 184,180 0 0 0 0 0 0
1703033 7 Linfedema, trat. quir. una extremidad 2 55,250 27,630 71,830 44,210 88,400 60,780 231,110 115,560 300,440 184,890 369,780 254,230 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 GANGLIOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1703034 3 Adenitis, trat. quir. 1 0 0 0 0 0 0 43,760 21,880 56,890 35,010 70,020 48,140 0 0 0 0 0 0
1703035 3 Biopsia quir. ganglionar (cualquier región periférica superficial o profunda) (proc. aut.) 1 0 0 0 0 0 0 93,660 46,830 121,760 74,930 149,860 103,030 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 DISECCION Y EXTIRPACION GANGLIONAR REGIONAL (PROC. AUT.): 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1703036 9 Disección y extirpación ganglionar regional: axilo-supraclavicular 3 66,350 33,180 86,260 53,090 106,160 72,990 257,290 128,650 334,480 205,840 411,660 283,020 0 0 0 0 0 0
1703037 9 Disección y extirpación ganglionar regional: cérvico-torácica 3 53,640 26,820 69,730 42,910 85,820 59,000 218,320 109,160 283,820 174,660 349,310 240,150 0 0 0 0 0 0
1703038 9 Disección y extirpación ganglionar regional: ileoinguinal 3 63,320 31,660 82,320 50,660 101,310 69,650 263,520 131,760 342,580 210,820 421,630 289,870 0 0 0 0 0 0
1703039 9 Disección y extirpación ganglionar regional: inguinoescrotales 3 58,470 29,240 76,010 46,780 93,550 64,320 218,100 109,050 283,530 174,480 348,960 239,910 0 0 0 0 0 0
1703040 10 Disección y extirpación ganglionar regional: lumbo-aórticos 3 84,450 42,230 109,790 67,570 135,120 92,900 319,540 159,770 415,400 255,630 511,260 351,490 0 0 0 0 0 0
1703041 10 Disección y extirpación ganglionar regional: mediastínicos 3 79,620 39,810 103,510 63,700 127,390 87,580 304,680 152,340 396,080 243,740 487,490 335,150 0 0 0 0 0 0
1703042 6 Disección y extirpación ganglionar regional: poplíteos 3 34,410 17,210 44,730 27,530 55,060 37,860 166,140 83,070 215,980 132,910 265,820 182,750 0 0 0 0 0 0
1703043 8 Vaciamiento (disección) radical cuello (v.r.c.) clásico ipsilateral 3 56,860 28,430 73,920 45,490 90,980 62,550 231,420 115,710 300,850 185,140 370,270 254,560 0 0 0 0 0 0
1703044 5 Disección y extirpación ganglionar regional: yugular simple 2 27,310 13,660 35,500 21,850 43,700 30,050 115,840 57,920 150,590 92,670 185,340 127,420 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 4.- SIMPATECTOMIA: 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1703045 9 Simpatectomía cérvico-torácica 3 58,470 29,240 76,010 46,780 93,550 64,320 237,970 118,990 309,360 190,380 380,750 261,770 0 0 0 0 0 0
1703046 9 Simpatectomía lumbar 3 58,470 29,240 76,010 46,780 93,550 64,320 185,090 92,550 240,620 148,080 296,140 203,600 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 B. CIRUGIA CARDIACA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 PERICARDIO Y CORAZON 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
En operaciones sobre el corazón, el honorario del cardiólogo por control intraoperatorio y hasta 15 días
del postoperatorio, será el 25% del honorario del primer cirujano. Los honorarios del médico
0 0 perfusionista, cuando corresponda equivaldrán al 20% del cirujano principal. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1703047 12 Anastomosis vasculares sistémicopulmonares (Blalock-Pott-Glenn o similares) 3 88,490 44,250 115,040 70,800 141,580 97,340 372,240 186,120 483,910 297,790 595,580 409,460 0 0 0 0 0 0
1703048 5 Cambio de generador de marcapaso, sin cambio de electrodo 2 35,070 17,540 45,590 28,060 56,110 38,580 119,030 59,520 154,740 95,230 190,450 130,940 0 0 0 0 0 0
1703049 12 Coartación aórtica infantil (preductal) trat. quir. 3 110,570 55,290 143,740 88,460 176,910 121,630 349,770 174,890 454,700 279,820 559,630 384,750 0 0 0 0 0 0
1703050 12 Coartación aórtica, trat. quir. 3 88,490 44,250 115,040 70,800 141,580 97,340 372,240 186,120 483,910 297,790 595,580 409,460 0 0 0 0 0 0
1703051 10 Conducto arterioso persistente, trat. quir. 3 93,640 46,820 121,730 74,910 149,820 103,000 354,180 177,090 460,430 283,340 566,690 389,600 0 0 0 0 0 0
1703052 11 Fístula coronaria, trat. quir. 3 88,490 44,250 115,040 70,800 141,580 97,340 334,690 167,350 435,100 267,760 535,500 368,160 0 0 0 0 0 0
1703053 8 Implantación de marcapaso c/electrod. intraven. o epicárdico 2 35,070 17,540 45,590 28,060 56,110 38,580 132,860 66,430 172,720 106,290 212,580 146,150 0 0 0 0 0 0

50
CÓDIGO PAB. DENOMINACIÓN EQ. ANEST. ANEST. HONORARIO QUIRÚRGICO PROCEDIMIENTOS
NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
1703054 11 Operación sobre anillos valvulares o vasculares 3 70,220 35,110 91,290 56,180 112,350 77,240 272,280 136,140 353,960 217,820 435,650 299,510 0 0 0 0 0 0
1703055 10 Operaciones sobre arteria pulmonar, constricción por cinta 3 66,350 33,180 86,260 53,090 106,160 72,990 257,290 128,650 334,480 205,840 411,660 283,020 0 0 0 0 0 0
1703056 10 Pericardiectomía y/o extirp. de quistes y/o tumores 3 88,490 44,250 115,040 70,800 141,580 97,340 378,470 189,240 492,010 302,780 605,550 416,320 0 0 0 0 0 0
1703057 10 Pericardiorrafia o miopericardiorrafia en heridas penetrantes 3 88,490 44,250 115,040 70,800 141,580 97,340 334,690 167,350 435,100 267,760 535,500 368,160 0 0 0 0 0 0
1703058 10 Pericardiotomía 2 46,800 23,400 60,840 37,440 74,880 51,480 196,980 98,490 256,070 157,580 315,170 216,680 0 0 0 0 0 0
1703059 10 Sinequias pericárdicas, trat. quir. ( proc. aut.) 3 88,490 44,250 115,040 70,800 141,580 97,340 334,690 167,350 435,100 267,760 535,500 368,160 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 OPERACIONES CARDIACAS (Incluyen la toma de puentes venosos) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1703060 12 Sin circulación extracorpórea 3 93,640 46,820 121,730 74,910 149,820 103,000 339,560 169,780 441,430 271,650 543,300 373,520 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Con circulación extracorpórea: 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- (Y) De complejidad mayor: incluye reemplazo valvular múltiple, tres o más puentes aortocoronarios
y/o anastomosis con arteria mamaria, corrección de cardiopatías congénitas complejas (por ejemplo:
Fallot; atresia tricuspídea; doble salida del ventrículo derecho; transposición grandes vasos; ventrículo
único o similares), aneurisma aórtico torácico, transplante cardíaco y cualquier operación cardíaca en
1703061 14 lactantes 4 163,830 81,920 212,980 131,070 262,130 180,220 714,690 357,350 929,100 571,760 1,143,500 786,160 0 0 0 0 0 0
- (Y) De complejidad mediana: incluye comunicación interventricular, reemplazo univalvular, uno o dos
1703062 14 puentes aortocoronarios; aneurisma ventricular, corrección de Wolf-Parkinson White y otras arritmias 4 128,710 64,360 167,320 102,970 205,940 141,590 515,430 257,720 670,060 412,350 824,690 566,980 0 0 0 0 0 0
- (Y) De complejidad Menor: incluye comunicación interauricular simple, estenosis pulmonar valvular,
1703063 14 estenosis mitral o similar 4 105,280 52,640 136,860 84,220 168,450 115,810 409,940 204,970 532,920 327,950 655,900 450,930 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 (Y) Estas prestaciones poseen cuarto cirujano y su valor corresponde al 20% del primer cirujano 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 III.- CIRUGIA DE TORAX 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 PARED TORACICA. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1704001 10 Cirugía del opérculo torácico (resección de primera costilla, cualquier abordaje); unilateral 3 56,860 28,430 73,920 45,490 90,980 62,550 167,790 83,900 218,130 134,240 268,460 184,570 0 0 0 0 0 0
Cirugía tórax abierto traumático y/o fijación tórax volante, osteosíntesis costales múltiples y de esternón
1704002 10 (no incluye el valor de la prótesis) 2 70,220 35,110 91,290 56,180 112,350 77,240 284,160 142,080 369,410 227,330 454,660 312,580 0 0 0 0 0 0
1704003 9 Fenestración o toracoplastía 2 55,250 27,630 71,830 44,210 88,400 60,780 174,900 87,450 227,370 139,920 279,840 192,390 0 0 0 0 0 0
1704004 9 Reparación pectum excavatum o carinatum, (proc. aut.) 3 36,420 18,210 47,350 29,140 58,270 40,060 175,820 87,910 228,570 140,660 281,310 193,400 0 0 0 0 0 0
1704005 8 Resección de costillas y/o pared costal y/o cartílago y/o esternón s/plastía (proc. aut.) 2 35,070 17,540 45,590 28,060 56,110 38,580 129,630 64,820 168,520 103,710 207,410 142,600 0 0 0 0 0 0
1704006 8 Resección de pared costal c/plastía (toracoplastía osteoplástica de York o similar) 2 39,330 19,670 51,130 31,470 62,930 43,270 166,140 83,070 215,980 132,910 265,820 182,750 0 0 0 0 0 0
1704007 10 Toracofrenolaparatomía exploradora c/s reparación vísceras torácicas y abdominales 3 55,250 27,630 71,830 44,210 88,400 60,780 231,110 115,560 300,440 184,890 369,780 254,230 0 0 0 0 0 0
1704008 10 Toracofrenotomía exploradora 3 44,230 22,120 57,500 35,390 70,770 48,660 186,140 93,070 241,980 148,910 297,820 204,750 0 0 0 0 0 0
1704009 9 Toracotomía exploradora, c/s biopsia, c/s debridación, c/s drenaje 2 46,800 23,400 60,840 37,440 74,880 51,480 157,320 78,660 204,520 125,860 251,710 173,050 0 0 0 0 0 0
1704010 6 Toracotomía mínima c/s resección costal, c/s biopsia, c/s drenaje 2 0 0 0 0 0 0 112,450 56,230 146,190 89,970 179,920 123,700 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 MEDIASTINO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1704011 8 Mediastinotomía exploradora ant. o post. c/s biopsia proc. aut 2 35,070 17,540 45,590 28,060 56,110 38,580 122,940 61,470 159,820 98,350 196,700 135,230 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Drenaje quir. de mediastino (proc. aut.): 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1704012 7 Drenaje quir. de mediastino, vía cervical 2 26,530 13,270 34,490 21,230 42,450 29,190 112,560 56,280 146,330 90,050 180,100 123,820 0 0 0 0 0 0
1704013 8 Drenaje quir. de mediastino, vía torácica 2 40,330 20,170 52,430 32,270 64,530 44,370 169,190 84,600 219,950 135,360 270,700 186,110 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Timectomía 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1704014 7 Timectomía vía cervical 3 34,410 17,210 44,730 27,530 55,060 37,860 166,140 83,070 215,980 132,910 265,820 182,750 0 0 0 0 0 0
1704015 8 Timectomía vía torácica medioesternal 3 44,230 22,120 57,500 35,390 70,770 48,660 198,600 99,300 258,180 158,880 317,760 218,460 0 0 0 0 0 0
1704016 9 Conducto torácico, ligadura quirúrgica 2 46,800 23,400 60,840 37,440 74,880 51,480 196,980 98,490 256,070 157,580 315,170 216,680 0 0 0 0 0 0
1704017 10 Tumores o quistes de mediastino (anterior o posterior) trat. quir. c/s disección ganglionar 3 70,220 35,110 91,290 56,180 112,350 77,240 331,760 165,880 431,290 265,410 530,820 364,940 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 DIAFRAGMA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1704018 10 Cirugía del diafragma con cirugía de vísceras abdominales o torácicas 3 56,860 28,430 73,920 45,490 90,980 62,550 244,290 122,150 317,580 195,440 390,860 268,720 0 0 0 0 0 0
1704064 10 Frenoparálisis trat. quir. 2 58,470 29,240 76,010 46,780 93,550 64,320 249,010 124,510 323,710 199,210 398,420 273,920 0 0 0 0 0 0
1704019 9 Heridas traumáticas del diafragma, trat. quir. 3 44,230 22,120 57,500 35,390 70,770 48,660 161,140 80,570 209,480 128,910 257,820 177,250 0 0 0 0 0 0
1704020 10 Hernioplastía diafragmática por vía torácica c/ prótesis (no incluye valor de la prótesis) 3 46,800 23,400 60,840 37,440 74,880 51,480 196,980 98,490 256,070 157,580 315,170 216,680 0 0 0 0 0 0
1704021 9 Hernioplastía diafragmática por vía torácica, sin prótesis 3 44,230 22,120 57,500 35,390 70,770 48,660 173,650 86,830 225,750 138,930 277,840 191,020 0 0 0 0 0 0
1704022 10 Tumores, malformaciones o quistes del diafragma (no incluye valor de la prótesis) trat. quir. 3 44,230 22,120 57,500 35,390 70,770 48,660 186,140 93,070 241,980 148,910 297,820 204,750 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 PLEURA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1704023 9 Cuerpo extraño pleural, extrac. quir. 2 46,800 23,400 60,840 37,440 74,880 51,480 157,320 78,660 204,520 125,860 251,710 173,050 0 0 0 0 0 0
1704024 11 Decorticación pleuropulmonar (pleurectomía parcial o total) 3 46,800 23,400 60,840 37,440 74,880 51,480 163,910 81,960 213,080 131,130 262,260 180,310 0 0 0 0 0 0
1704025 6 Pleurodesis por pleurotomía 1 0 0 0 0 0 0 66,100 33,050 85,930 52,880 105,760 72,710 0 0 0 0 0 0
1704026 10 Pleurodesis por toracotomía 2 46,800 23,400 60,840 37,440 74,880 51,480 157,320 78,660 204,520 125,860 251,710 173,050 0 0 0 0 0 0
1704027 4 Pleurotomía única o doble c/s biopsia con trócar 1 0 0 0 0 0 0 46,310 23,160 60,200 37,050 74,100 50,950 0 0 0 0 0 0
1704028 10 Tumores pleurales, trat. quir. 3 46,800 23,400 60,840 37,440 74,880 51,480 163,910 81,960 213,080 131,130 262,260 180,310 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 TRAQUEA Y BRONQUIO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 (Ver además Otorrinolaringología) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1704029 10 Broncotomía o traqueobroncotomía exploradora o terapéutica por toracotomía (proc. aut.) 2 44,230 22,120 57,500 35,390 70,770 48,660 186,140 93,070 241,980 148,910 297,820 204,750 0 0 0 0 0 0

51
CÓDIGO PAB. DENOMINACIÓN EQ. ANEST. ANEST. HONORARIO QUIRÚRGICO PROCEDIMIENTOS
NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
1704030 11 Cirugía ruptura traqueobronquial o tratamiento quirúrgico fístula bronquial por esternotomía media 3 66,350 33,180 86,260 53,090 106,160 72,990 357,190 178,600 464,350 285,760 571,500 392,910 0 0 0 0 0 0
1704031 10 Plastía de tráquea y/o bronquios c/s resección, c/s prótesis (no incluye el valor de la prótesis) 3 88,490 44,250 115,040 70,800 141,580 97,340 372,240 186,120 483,910 297,790 595,580 409,460 0 0 0 0 0 0
1704032 11 Tratamiento quirúrgico fístula bronquial por toracotomía 3 66,350 33,180 86,260 53,090 106,160 72,990 244,830 122,420 318,280 195,870 391,730 269,320 0 0 0 0 0 0
1704033 9 Tumores traqueales, extirpación 3 93,640 46,820 121,730 74,910 149,820 103,000 393,930 196,970 512,110 315,150 630,290 433,330 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 PULMON (Cada lado) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1704034 10 Absceso pulmonar, drenaje por toracotomía 2 44,230 22,120 57,500 35,390 70,770 48,660 148,660 74,330 193,260 118,930 237,860 163,530 0 0 0 0 0 0
1704035 9 Biopsia pulmonar por toracotomía 2 46,800 23,400 60,840 37,440 74,880 51,480 157,320 78,660 204,520 125,860 251,710 173,050 0 0 0 0 0 0
1704036 9 Bulas, trat. quir. 2 46,800 23,400 60,840 37,440 74,880 51,480 157,320 78,660 204,520 125,860 251,710 173,050 0 0 0 0 0 0
1704037 11 Cirugía de quiste hidatídico sin resección pulmonar 2 77,360 38,680 100,570 61,890 123,780 85,100 296,050 148,030 384,870 236,850 473,680 325,660 0 0 0 0 0 0
1704038 9 Cuerpo extraño intrapulmonar, extirp. quir. 2 44,230 22,120 57,500 35,390 70,770 48,660 179,910 89,960 233,880 143,930 287,860 197,910 0 0 0 0 0 0
1704039 8 Heridas de pulmón, trat. quir. (proc. aut.) 2 44,230 22,120 57,500 35,390 70,770 48,660 154,890 77,450 201,360 123,920 247,820 170,380 0 0 0 0 0 0
1704040 11 Lobectomía o bilobectomía 3 81,870 40,940 106,430 65,500 130,990 90,060 313,300 156,650 407,290 250,640 501,280 344,630 0 0 0 0 0 0
1704041 11 Metástasis bilateral pulmón, trat. quir. por esternotomía 3 77,360 38,680 100,570 61,890 123,780 85,100 296,050 148,030 384,870 236,850 473,680 325,660 0 0 0 0 0 0
1704042 10 Metástasis unilateral pulmón 2 58,470 29,240 76,010 46,780 93,550 64,320 204,960 102,480 266,450 163,970 327,940 225,460 0 0 0 0 0 0
1704043 11 Neumonectomía c/s resección de pared costal 3 93,640 46,820 121,730 74,910 149,820 103,000 393,930 196,970 512,110 315,150 630,290 433,330 0 0 0 0 0 0
1704044 9 Neumostomía (proc. aut.) 1 44,230 22,120 57,500 35,390 70,770 48,660 148,660 74,330 193,260 118,930 237,860 163,530 0 0 0 0 0 0
1704045 10 Quistectomía simple de pulmón 2 58,470 29,240 76,010 46,780 93,550 64,320 204,960 102,480 266,450 163,970 327,940 225,460 0 0 0 0 0 0
1704046 10 Resecciones segmentarias de pulmón 3 70,220 35,110 91,290 56,180 112,350 77,240 272,280 136,140 353,960 217,820 435,650 299,510 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 ESOFAGO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Cuerpos extraños, extracción por esofagotomía (proc. aut.) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1704047 6 Cuerpo extraño esofágico, extracción por esofagotomía, vía cervical 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 116,170 58,090 151,020 92,940 185,870 127,790 0 0 0 0 0 0
1704048 9 Cuerpo extraño esofágico, extracción por esofagotomía, vía torácica 3 44,230 22,120 57,500 35,390 70,770 48,660 186,140 93,070 241,980 148,910 297,820 204,750 0 0 0 0 0 0
1704049 6 Esofagostomía cervical (proc. aut.) 2 35,070 17,540 45,590 28,060 56,110 38,580 122,940 61,470 159,820 98,350 196,700 135,230 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Tumores benignos y/o quistes. trat. quir. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1704050 9 Tumores benignos y/o quistes esofágicos, trat. quir., vía cervical 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 112,480 56,240 146,220 89,980 179,970 123,730 0 0 0 0 0 0
1704051 9 Tumores benignos y/o quistes esofágicos, trat. quir., vía torácica 3 44,230 22,120 57,500 35,390 70,770 48,660 186,140 93,070 241,980 148,910 297,820 204,750 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Divertículos, trat. quir. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1704052 8 Divertículos esofágicos, trat. quir., vía cervical 2 33,140 16,570 43,080 26,510 53,020 36,450 112,480 56,240 146,220 89,980 179,970 123,730 0 0 0 0 0 0
1704053 8 Divertículos esofágicos, trat. quir., vía torácica 3 46,800 23,400 60,840 37,440 74,880 51,480 196,980 98,490 256,070 157,580 315,170 216,680 0 0 0 0 0 0
1704054 8 Achalasia, trat. quir. 3 58,470 29,240 76,010 46,780 93,550 64,320 237,970 118,990 309,360 190,380 380,750 261,770 0 0 0 0 0 0
1704055 12 Atresia esofágica, trat. quir. 3 70,220 35,110 91,290 56,180 112,350 77,240 331,760 165,880 431,290 265,410 530,820 364,940 0 0 0 0 0 0
1704056 12 Esofagectomía con restitución del tránsito mediante estómago o intestino; parcial o total 3 93,640 46,820 121,730 74,910 149,820 103,000 433,570 216,790 563,640 346,860 693,710 476,930 0 0 0 0 0 0
1704057 12 Esofagectomía total con esofagostomía, gastrostomía y yeyunostomía 3 66,350 33,180 86,260 53,090 106,160 72,990 319,750 159,880 415,680 255,810 511,600 351,730 0 0 0 0 0 0
1704058 12 Esofagogastrectomía proximal 3 77,360 38,680 100,570 61,890 123,780 85,100 358,490 179,250 466,040 286,800 573,580 394,340 0 0 0 0 0 0
1704059 8 Prótesis o tubo endoesofágico, colocación de (proc. aut.) 3 35,070 17,540 45,590 28,060 56,110 38,580 172,540 86,270 224,300 138,030 276,060 189,790 0 0 0 0 0 0
1704060 11 Reconstitución de tránsito en segundo tiempo (estómago o intestino) de operación cód. 17-04-057 3 77,360 38,680 100,570 61,890 123,780 85,100 233,590 116,800 303,670 186,880 373,740 256,950 0 0 0 0 0 0
1704061 9 Sutura herida o perforación esófago cervical 2 66,350 33,180 86,260 53,090 106,160 72,990 244,830 122,420 318,280 195,870 391,730 269,320 0 0 0 0 0 0
1704062 11 Sutura herida o perforación esófago torácico 3 77,360 38,680 100,570 61,890 123,780 85,100 296,050 148,030 384,870 236,850 473,680 325,660 0 0 0 0 0 0
1704063 8 Várices esofágicos, ligadura directa 3 46,080 23,040 59,900 36,860 73,730 50,690 216,730 108,370 281,750 173,390 346,770 238,410 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 IV.- NEUMOLOGIA.- 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS DEL APARATO RESPIRATORIO. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 Espirometrías 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1707001 0 Espirometría Basal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5,690 2,850 7,400 4,560 9,100 6,260
1707002 0 Espirometría Basal y con broncodilatador 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9,480 4,740 12,320 7,580 15,170 10,430
1707003 0 Prueba de provocación con alergeno (incluye alergeno) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14,380 7,190 18,690 11,500 23,010 15,820
1707004 0 Provocación con ejercicio, test de 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13,960 6,980 18,150 11,170 22,340 15,360
Test de provocación con metacolina (pc20) (incluye espirometría basal y tratamiento de efectos
1707005 0 adversos de la metacolina) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15,160 7,580 19,710 12,130 24,260 16,680
1707051 0 Curva dosis respuesta a broncodilatadores. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12,090 6,050 15,720 9,680 19,340 13,300
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 MEDICION DE LA VENTILACION 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 (Incluye las tomas de muestras y la determinación de los gases espirados). 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1707007 0 Análisis de gas espirado 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5,360 2,680 6,970 4,290 8,580 5,900
1707008 0 Capacidad de difusión, estudio de 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9,480 4,740 12,320 7,580 15,170 10,430
1707009 0 Capacidad física del trabajo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13,690 6,850 17,800 10,960 21,900 15,060
1707010 0 Curva de lavado de nitrógeno (N) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14,070 7,040 18,290 11,260 22,510 15,480
1707011 0 Curva de relación flujo-volumen basal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7,600 3,800 9,880 6,080 12,160 8,360
1707012 0 Distensibilidad pulmonar, (compliance), estudio de 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12,100 6,050 15,730 9,680 19,360 13,310
1707013 0 Medición de presión de oclusión 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9,480 4,740 12,320 7,580 15,170 10,430
1707014 0 Medición de presión inspiratoria máxima (proc. aut.) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3,930 1,970 5,110 3,150 6,290 4,330
1707015 0 Medición de presión trans-diafragmática 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12,120 6,060 15,760 9,700 19,390 13,330
1707016 0 Registro flujométrico, por semana 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4,770 2,390 6,200 3,820 7,630 5,250
1707017 0 Respuesta respiratoria al CO2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20,100 10,050 26,130 16,080 32,160 22,110
1707018 0 Tiempo de tolerancia a la fatiga respiratoria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5,360 2,680 6,970 4,290 8,580 5,900

52
CÓDIGO PAB. DENOMINACIÓN EQ. ANEST. ANEST. HONORARIO QUIRÚRGICO PROCEDIMIENTOS
NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte Valor Aporte
Ventilación alveolar, estudio de (incluye ventilación minuto y alveolar, volumen del espacio muerto y
1707019 0 cuociente resp.) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 34,160 17,080 44,410 27,330 54,660 37,580
1707020 0 Volúmenes pulmonares por lavado de nitrógeno 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20,050 10,030 26,070 16,050 32,080 22,060
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 ENDOSCOPIAS: c/s BIOPSIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Laringotraqueobroncoscopia, c/s lavado aspirativo o broncoalveolar, c/s toma de muestras, c/s
0 0 cepillado bronquial, c/s biopsia, c/s registro en video. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1707021 3 Laringotraqueobroncoscopía con fibroscopio 1 0 0 0 0 0 0 36,140 18,070 46,980 28,910 57,820 39,750 0 0 0 0 0 0
1707022 2 Larigotraqueoscopía con tubo rígido 1 0 0 0 0 0 0 14,490 7,250 18,840 11,600 23,180 15,940 0 0 0 0 0 0
1707023 3 Mediastinoscopia c/s biopsia 1 0 0 0 0 0 0 33,160 16,580 43,110 26,530 53,060 36,480 0 0 0 0 0 0
1707024 3 Pleuroscopia (toracoscopia) c/s biopsia