UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABI

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE OPTOMETRÍA

ORTOPTICA PLEOTICA “A”

TEMA: “TERAPIAS PARÁ AGUDEZA VISUAL"

INTEGRANTES:

1. GARCÍA SALTOS ANGELINA

2. MACÍAS VANESA

LCDA. YASMÍN ÁLVAREZ .

OCTUBRE – FEBRERO 2019

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OBJETIVOS

● Realizar una investigación sobre las terapias que existen para la agudeza
visual.
● Identificar los pasos y técnicas para realizar la terapia visual.
● Determinar la importancia de las terapias visuales

¿QUÉ ES LA TERAPIA VISUAL?

La terapia visual (también llamada ortóptica) es una parte del cuidado optométrico que
tiene como objetivo mejorar problemas visuales que no pueden corregirse mediante el
uso de gafas como: problemas de enfoque, mala coordinación visual, ambliopía (baja
visión de un ojo), estrabismo y/o problemas de aprendizaje relacionados con algún
problema visual. Además, puede realizarse a cualquier edad, sobre todo, aquel que sufra
algún tipo de disfunción visual. No obstante, hay que tener en cuenta que suele ser más
importante en niños, ya que puede repercutir en su aprendizaje y, por lo tanto, en su vida
escolar.
Tanto en niños como en adultos, hay una serie de síntomas que pueden indicar la
necesidad de realizar terapia visual (siempre que no se solucione mediante el uso de una
ayuda óptica).

AGUDEZA VISUAL (MONOCULAR)

PALILLO EN PAJITA
● Tapamos uno de los ojos, acercamos el palillo como a unos diez o quince centímetros
de la pajita mirando desde arriba.
● Tan rápido como pueda, deje caer el palillo a través de la pajita dentro del vaso.
● Continuar la terapia visual con más palillos durante dos minutos.
● Repetirlo con el otro ojo, también durante dos minutos.
● Apuntar el número de palillos que entran en la pajita.
● Compare los resultados y el progreso diario.
JUEGO DE DEJAR CAER ALFILERES
● Tapamos un ojo. Colocamos la lata en el suelo y estamos situados de pie a unos 30 cm
de ella.
● Inclinar la cabeza para poder ver por encima de la lata, y tan rápido como se pueda
tirar los alfileres desde el nivel de los ojos a la lata (siempre mirando por encima del
objetivo).
● Repetir el ejercicio de terapia visual utilizando el otro ojo.
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● Emplear dos minutos para cada ojo y apuntar el número de alfileres que entran
dentro de la lata durante ese tiempo.
● Cuando resulte más fácil y preciso, incluso con el ojo ambliope, usar una lata de menor
tamaño.
JUEGO CON ROTULADOR/TABLERO
● Colgamos del techo un tablero con agujeros cortados de diferentes tamaños, de tal
manera que quede a nivel de los ojos y a unos 30 cm de la pared.
● Tapamos un ojo. Coger un rotulador con la mano dominante y llevarlo a la altura de
los ojos.
● Apuntar al tablero mirando por encima del rotulador e introducir la punta en el
centro del agujero más grande.
● Sostenerlo en el medio del agujero, mirando por debajo y a lo largo de él.
● Cuente cuántos segundos puede mantener el rotulador en el centro del agujero sin
tocar los bordes.
● Deberá durar aproximadamente 30 segundos sin tocar los bordes, antes de pasar a un
agujero menor.
● Emplear alrededor de 3 a 5 minutos, realice un pequeño descanso y vuelva a repetirlo
durante el mismo tiempo con el otro ojo.
JUEGO DE TRAZOS Y CÍRCULOS
● Desarrolla movimientos oculares de una forma suave, precisa y controlada.
● La Terapia Visual requiere supervisión profesional.
● Subrayará frases y círculos específicos en letras asignadas, por ejemplo: aes, oes, tes,
sus iniciales, etc.
● Cuente número de letras/palabras con círculos y errores cometidos en diez minutos.
JUEGO DE PUNTOS EN LAS OES
● . En este ejercicio de terapia visual hay que empezar ocluyendo el ojo malo.
● Coloque un artículo sobre la mesa: empiece leyendo y cada vez que encuentre una
letra con un redondel, pare y póngale un puntito dentro.
● Continúe durante tres a cinco minutos y luego cambie de ojo.
● Asegúrese de que levanta el lápiz del papel después de poner el punto en la letra.
● Siga la fila de palabras solamente con los ojos, sin usar el dedo o el lápiz como puntero
JUEGO DE ARROZ/PINZAS
● Se sentará a la mesa, en ella encontrará un puñado de arroz desparramado y una
botella con una boca estrecha.
● Primero realizará el ejercicio de terapia visual con el ojo de mejor visión.
● Cogerá con unas pinzas los granos de arroz y los meterá dentro de la botella.
● Mida el tiempo para saber cuántos granos de arroz introduce en la botella en dos
minutos.
● Siga el mismo procedimiento viendo a través del ojo de peor agudeza.
● Cuenta los granos que ha sido capaz de meter en la botella en dos minutos. El tamaño
del agujero se puede ir variando para aumentar la dificultad con un trozo de cartón.

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JUEGO DE RELLENAR “O”
● Se sienta al paciente frente a un pupitre una mesa con buena iluminación y se le ocluye
el OI.
● Se le pide al paciente que rellene cada “o” de la página (periódico, revista, o cualquier
impreso) con un lápiz punta fina. Debe hacerlo metódica y exactamente quedándose
con el lápiz dentro de las “o”.
● Para variar hacer que el paciente rellene los círculos de las letras b, p, d, q o que
rellene los bucles de la a y e.
● Luego cambiar el parche al otro ojo y repetimos el mismo proceso.
JUEGO DE CANICAS EN LA COPA
● El paciente y el terapeuta se sientan en el suelo separados por lo menos 2metros.
● Se le ocluye el OI al paciente. El terapeuta coloca una canica debajo de su vaso y con
un golpe seco la hace rodar hacia el paciente, que la recogerá con la copa con un
movimiento rápido.
● El paciente devolverá la canica al terapeuta de la misma forma y continuaran jugando
durante dos o tres minutos.
● Luego se cambia el parche al otro ojo y se repite el juego. Se debe cambiar el parche
dos veces en un periodo de 10 minutos.
JUEGO DE PINCHAR CHEERIOS
● Se esparcen los cereales sobre la hoja que estará en una mesa delante del paciente.
● El paciente debe estar sentado cómodamente con el OI ocluido y con el puntero en la
mano dominante.
● El terapeuta le indica que cheerios debe coger y el paciente intenta recoger el cereal
indicado pinchándolo por el agujero. Se puede incorporar un esfuerzo positivo
dejando que el paciente se coma el cereal pinchado.
● Después de pinchar correctamente 10 cheerios, cambiar el puntero a la otra mano y
pinchar 10 cheerios más.
● Después de pinchar correctamente los 20 cheerios cambiar el parche al otro ojo.
Continuar hasta que el paciente haya pinchado todos los cheerios o hasta que haya
realizado el ejercicio durante 10 minutos.
JUEGO DE DISPARANDO A LAS VELAS
● Se le da una pistola con agua y se le ocluye el OI.
● Le decimos al paciente que apague la llama con el chorro de agua. En este caso la
retroalimentación es instantánea ya que el paciente puede ver el resultado de su disparo.
● Luego se repite el mismo procedimiento en el otro ojo.
JUEGO DE PELOTA DE MARSDEN
● Se le ocluye el IO al paciente y le colocamos la pelota a 50cm. La pelota debe estar a la
altura de la boca del paciente.
● Se balancea la pelota de lado a lado en un arco de aproximadamente un metro. Se le pide
al paciente que mencione en voz alta las letras que observa.
● El paciente debe mantener inmóvil la cabeza mientras sigue la oscilación de una letra,
dejando mover solos sus ojos.
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● El parche se debe cambiar al otro ojo cada dos minutos, excepto si un ojo tiene más
habilidad que el otro, en el que la habilidad sea peor se deja por más tiempo.
● No se debe usar más de siete minutos por sesión. El paciente debe fijar durante un minuto
cada uno de los discos del CAM. Su uso puede combinarse con filtros de colores azul, rojo
y amarillo. Para tratar la acomodación se utilizan lentes negativos cuyo poder se incrementa
gradualmente mientras el paciente mantiene claras las líneas.

AGUDEZA VISUAL (BIOCULAR)

FILTRO ROJO CON EL TACHISTOSCOPIO:
● Esto se puede conseguir colocando un filtro rojo delante del tachistoscopio y proyectando
a una velocidad de centésima de segundo el paciente llevará sus gafas rojo-verde con la
lente roja que normalmente el ojo suprime.
● Es probable que el paciente vea los números proyectados incluso aunque no pueda verlos
si se proyectan durante más tiempo o constantemente.
LITE-BRITE CON ADAPTADOR ROJO-VERDE
● Este ejercicio se realiza con un lite brite (se puede conseguir en la mayoría de las
jugueterías) con una placa de acetato rojo-verde, una caja de clavijas transparente un diseño
pre perforado y las gafas rojo-verde.
● Con el paciente bien sentado la frente de lite brite, mientras lleva las gafas rojo-verde, el
paciente debe realizar todo el dibujo del diseño preperforado, la mitad superior en rojo y la
mitad inferior en verde. Siempre se debe ver simultáneamente ambos colores.
● El paciente debe colocar las clavijas, primero una en el área roja, después una en área verde,
después una en el área roja, y así sucesivamente. Si de esa manera lo hace correctamente
continuar así hasta que acabe de completar el dibujo.
● El paciente debe ser consciente de que ve los dos colores simultáneamente durante todo el
tiempo. Mientras colocas una clavija en el área verde, debe ver el área roja exactamente
por encima del área verde y viceversa.

AGUDEZA VISUAL (BINOCULAR)

TEST DE INTEGRACIÓN MACULAR MIT
● Aparato que consiste en una lámina polarizada, retro-iluminada por un bombillo de 25
watts, con un haz que gira aproximadamente80 r.p.m.
● Debe ser observada a través de un filtro azul cobalto, para producir un fenómeno entóptico
llamado haz de Haidinger, que solo es visualizado por la fóvea (Getz, 1995 El MIT es útil
en el tratamiento de la fijación, la firmeza de fijación, la agudeza visual y la acomodación.
● El paciente debe fijar el haz y tratar de posicionarlo y mantenerlo sobre el centro de un
objeto. También se puede trabajar con post imágenes de Bielschowsky, haciendo que el
paciente superponga el haz sobre la post-imagen tanto mono como binocularmente.
● Para la estimulación de la agudeza visual se utiliza haciendo fijar figuras o letras de
diferentes tamaños. En el manejo de la acomodación se adicionan lentes positivos y
negativos, mientras el haz es visualizado y centrado sobre un objeto o letra específica

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CAM
● Aparato dotado con siete discos que contienen líneas blancas y negras que se estimulan en
forma activa y controlada la maduración de las células de la corteza visual (Hsiu- 2008)
Huang Hsi-Kung Po Chiung & Mei Kuo, Fang, Hsiu Fen Lin. Tiene una frecuencia de giro
de una revolución por minuto emitiendo una longitud de onda cuadrada.
● El CAM es útil en el tratamiento de la ambliopía, la fijación y la acomodación. EI requisito
para utilizar este instrumento es que el paciente tenga fijación central. No se puede usar en
casos de epilepsia ni ningún problema neurológico que presente alteraciones en los
impulsos eléctricos.
ROTADOR
● Es un disco giratorio con orificios destinados a ser objetivos de atención por parte del
paciente, quien deberá introducir un puntero dentro de ellos. Inicialmente en forma
aleatoria y posteriormente en forma dirigida.
● El trabajo debe reforzar el ojo ambliope, mejora la coordinación ojo-mano, la fijación, la
firmeza de fijación y la atención visual.

CONCLUSIONES
● Aunque la agudeza visual es algo que se presenta de forma natural en cada persona,
algunas presentan una AV superior que otras, existen ciertos ejercicios que se emplean
en clinica Optometría que pueden mejorar la agudeza visual, existen técnicas que se
realizan tanto monocular como binocular.
● La terapia visual permite mejorar hasta un 95% el rendimiento visual y 80 en lo que es
la agudeza visual en un período minimo de tres meses, bueno esto depende de la
disfunción de l paciente y que siga las instrucciones de acuerdo como lo indique el
profesional.
● La terapia visual es muy importante ya que ayuda a trabajar la musculatura ocular y
demás habilidades, para que el paciente aprenda a dirigir sus ojos al punto que quiere
enfocar y que lo haga de forma automática y eficaz.

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