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RAMA MAXILAR DEL

NERVIO TRIGÉMINO
NERVIO TRIGEMINO
Nervio craneal más importante de la
cara y el mayor de todos, también
llamado quinto par craneal

-Nervio mixto
-Posee dos raices:
Raíz motora.- Delgada y
pequeña (Inerva los
músculos de la masticación)
Raíz sensitiva.- Gruesa
(inserción sensitiva del cuero
cabelludo, glóbulos ocular y
músculos de la cara.

Nieuwenhuys V, Huijzen V. El Sistema Nervioso Central Humano. Cuarta edición tomo 2. Editorial Médica
Panamericana: España; 2009.
ORIGEN REAL ORIGEN APARENTE

Se encuentra en el tronco encefálico, formando Son dos raíces colocadas en la cara antero lateral
parte de núcleos de masa gris. Cada uno de estos de la protuberancia anular, de mayor calibre
núcleos, sensitivos y motores

Nieuwenhuys V, Huijzen V. El Sistema Nervioso Central Humano. Cuarta edición tomo 2. Editorial Médica
Panamericana: España; 2009.
RAMA SENSORIAL
Se conforma por fibras aferentes somáticas que
conducen impulsos exteroceptivos, sensaciones
FUNCIÓN
táctiles, propiocepción y dolor de los ⅔ anteriores
de la lengua, dientes, duramadre, mucosa bucal,
lingual, nariz y senos paranasales.

RAMA MOTORA
Las ramas motoras están en el nervio mandibular,
inervando músculos masticadores como el
temporal, masetero, pterigoides, tensor del
timpano, milohioideo, digastrico

Nieuwenhuys V, Huijzen V. El Sistema Nervioso Central Humano. Cuarta edición tomo 2. Editorial Médica Panamericana:
España; 2009.
NERVIO MAXILAR
Este nervio al igual que el oftálmico es sensitivo , se va desprender del borde anterolateral del
ganglio de gasser , lateralmente del nervio oftálmico.

Nieuwenhuys V, Huijzen V. El Sistema Nervioso Central Humano. Cuarta edición tomo 2. Editorial Médica Panamericana:
España; 2009.j
TRAYECTO
1. Nace de la convexidad del ganglio de gasser
2. Abandona el cráneo a través del agujero redondo mayor
3. Continúa por la parte superior de la fosa Pterigomaxilar por encima del
ganglio esfenopalatino de meckel
4. Sigue su camino hacia la órbita a través de la hendidura esfenomaxilar
5. Continúa su camino para salir por el agujero infraorbitario

Nieuwenhuys V, Huijzen V. El Sistema Nervioso Central Humano. Cuarta edición tomo 2. Editorial Médica Panamericana: España; 2009.
RAMAS V2

● RAMA TERMINAL: Nervio


infraorbitario
● RAMAS COLATERALES: 9
○ Intracraneales
Ramo Meningeo
○ Extracraneales
■ Orbitarias
■ Esfenopalatinas
■ Dentarias
RAMO MENINGEO (Intracraneal)

● Primer ramo.
● Se desprende antes de su salida
del cráneo.
● Se distribuye por la duramadre
vecina.
GANGLIO ESFENOPALATINO
O GANGLIO DE MECKEL

U
B
I
C
A
C
I Está situado por debajo del
O maxilar superior en la fosa
N pterigomaxilar por fuera
del agujero esfenopalatino.
Rouvière Henri, & Delmas, A. (2005). Anatomía Humana: Descriptiva, Topográfica y Funcional. Barcelona, España: MASSON.
GEFP
Colgado del nervio
maxilar por los nervios
pterigopalatinos

Y de él colgaran los nervios


palatinos

Hacia ventral ramas Hacia dorsal saldrian


nasales para formar los nervios petrosos y
la mucosa de los forman el nervio
cornetes vidiano

Rouvière Henri, & Delmas, A. (2005). Anatomía Humana: Descriptiva, Topográfica y Funcional. Barcelona, España: MASSON.
GANGLIO ESFENOPALATINO O GANGLIO DE
MECKEL

Tiene forma ovoide y es


pequeño

Es uno de los cuatro


ganglios parasimpáticos de
la cabeza

Es un ganglio simpático que no


posee una función sensitiva.
Pero por la gran relación y
conexiones con múltiples
ramas faciales y trigeminales,
interviene en la génesis y
mantenimiento de dolores
faciales atípicos.

Rouvière Henri, & Delmas, A. (2005). Anatomía Humana: Descriptiva, Topográfica y Funcional. Barcelona, España: MASSON.
NERVIO CIGOMÁTICO

➔ Atraviesa agujero redondo del temporal

➔ Comunica con ramo del nervio lagrimal en

pared de la órbita.

➔ Se desprende ramas lagrimales (glandula

lagrimal) y nervio temporo-cigomático el

cual se divide en: Ganglio


Trigeminal
➔ Cigomático-facial: Tegumentos del pómulo

➔ Cigomático-temporal: Piel zona temporal,

comunicación con temporal profundo

anterior

Rouvière Henri, & Delmas, A. (2005). Anatomía Humana: Descriptiva, Topográfica y Funcional. Barcelona, España: MASSON.
RAMOS ORBITARIOS

● Nace en la fosa pterigopalatina, penetra en la


órbita por la fisura orbitaria inferior hendidura
esfenomaxilar.
● Se divide en dos ramos:
- Ramo lacrimopalpebral se dirige adelante,
inerva a la glándula lacrimal poseyente de un filete
que inerva al párpado superior.
- Ramo cigomático, se divide en dos ramos:
- Cigomático facial sale por el agujero del
mismo nombre y da inervación sensitiva a los
pómulos de la cara.
- Cigomático temporal sale por el agujero
del mismo nombre y da inervación sensitiva a
las fibras verticales del músculo temporal.

Rouvière Henri, & Delmas, A. (2005). Anatomía Humana: Descriptiva, Topográfica y Funcional. Barcelona, España: MASSON.
Nervios Nasales Superiores Posteriores

● En numero de 3 a 4
● Delgados
● Penetran en las cavidades nasales
● Agujero esfenopalatino
● Ramificandose en la mucosa de los
cornetes sup. y med.
NERVIO
NASOPALATINO ➔ Emerge del contorno inf del
ganglio pterigopalatino, se
dirige hacia dentro y pasa a la
cav nasal por el agj
esfenopalatino.
➔ Cruza la cara ant del cuerpo
del esfenoides y desciende por
el septo nasal hasta alcanzar
la bóveda palatina por el canal
incisivo (nasopalatino).
➔ Termina inervando la encía y la
mucosa de la bóveda palatina
de canino a canino. En su
trayecto emite ramas delgadas
para la mucosa del septo y
suelo de la cavidad nasal.

Rouvière Henri, & Delmas, A. (2005). Anatomía Humana: Descriptiva, Topográfica y Funcional. Barcelona, España: MASSON.
NERVIO FARÍNGEO
Se dirige posteriormente por el conducto palatovaginal
y termina en la mucosa de la nasofaringe.

Atraviesa el conducto
pterigopalatino para inervar el
techo de la faringe, la trompa de
Eustaquio y el seno esfenoidal.

Rouvière Henri, & Delmas, A. (2005). Anatomía Humana: Descriptiva, Topográfica y Funcional. Barcelona, España: MASSON.
Nervio Palatino Mayor

➔ Emerge del agujero palatino


posterior

➔ Un ramo para el cornete inferior y


se ramifica en la mucosa del velo
del paladar y paladar duro

➔ Se encuentra situado al nivel del


3er molar en un 57% y también al
nivel del segundo molar

Rouvière Henri, & Delmas, A. (2005). Anatomía Humana: Descriptiva, Topográfica y Funcional. Barcelona, España: MASSON.
Nervios palatino mayor(nervio palatino
anterior)

Se dirige a través del vértice de la fosa


pterigomaxilar y se introduce en el conducto
palatino posterior y se distribuye la mucosa
palatina de molares y premolares por el velo
del paladar; durante su trayecto por el
conducto, da el nervio nasal posterior, para el
cornete y meato inferior.

Rouvière Henri, & Delmas, A. (2005). Anatomía Humana: Descriptiva, Topográfica y Funcional. Barcelona, España: MASSON.
Los nervios palatinos menores (medio y
posterior)

● Descienden por detrás del precedente por los


conductos palatinos menores

● Se distribuye por la mucosa del velo del paladar

● Proporciona finos ramos que terminan en los


músculos elevador del velo del
paladar(palatogloso y de la úvula )

Rouvière Henri, & Delmas, A. (2005). Anatomía Humana: Descriptiva, Topográfica y Funcional. Barcelona,
España: MASSON.
Los nervios palatinos menores (medio y
posterior)

● El fascículo palatino del músculo palatofaríngeo

● Exclusivamente sensitivo

● El nervio palatino menor posterior contiene fibras


motoras del nervio vago o del ramo interno del nervio
accesorio

Rouvière Henri, & Delmas, A. (2005). Anatomía Humana: Descriptiva, Topográfica y Funcional. Barcelona,
España: MASSON.
RAMO ALVEOLARES SUPERIORES
POSTERIORES

● Se desprende del nervio maxilar un


poco antes de su entrada a la órbita
● Desciende por la tuberosidad del
maxilar, se introduce en los orificios
alveolares y forman un plexo dentario
superior proporcionando filetes
nerviosos al comunicarse con los
molares y premolares sup., al
maxilar y mucosa del seno maxilar.

José Luis Velayos . (2014). Anatomía de la Cabeza. Madrid: -Editorial Medica Panamericana.
RAMO ALVEOLAR SUPERIOR MEDIO

● Se desprende del nervio


infraorbitario
● Desciende por la pared
anterolateral del seno maxilar
● Inerva la raíz mesial del primer
molar y la raíz de los
premolares.
● Se ramifica en filetes para la
mucosa del seno maxilar, los
premolares y la encía vestibular
de estos

José Luis Velayos . (2014). Anatomía de la Cabeza. Madrid: -Editorial Medica Panamericana.
RAMO ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR

Nace del nervio MAXILAR a


nivel del conducto
INFRAORBITARIO.

Se introduce en el conducto
alveolar superior anterior y se
distribuye a las raíces de los
INCISIVOS y CANINOS y
también por la mucosa anterior
del meato nasal inferior

Rouvière Henri, & Delmas, A. (2005). Anatomía Humana: Descriptiva, Topográfica y Funcional. Barcelona, España: MASSON.
RAMAS TERMINALES

El nervio oftálmico desde su salida DEL CONDUCTO.

·Se divide en numerosos ramos terminales

CLASIFICACIÓN:.

· Ascendentes o palpebrales,

·Descendentes o labiales

·Mediales o nasales.
·PARPEBRALES: van al párpado inferior.

·LABIALES:se ramifican en los tegumentos y en la mucosa de la mejilla y del


labio superior.

·NASALES:terminan en tegumentos de la nariz.

·Forman y originan nervios alveolares(dentarios)anterior,medio y posterior.

·Se comunican por parte con ramo del nervio facial; nervio y con los del nervio
frontal.
Exploración del Nervio V

● Mechitas de algodón.
● Alfileres.
● Objetos fríos o
calientes.
NEURALGIA DEL TRIGÉMINO
Tic doloroso Es una afección que presenta dolor facial
intenso, similar a un calambre eléctrico,
debido a la afectación del nervio
trigémino.

rama superior (oftálmica) que lleva la


sensibilidad del cuero cabelludo y la parte
frontal de la cabeza

rama media (maxilar) que pasa por


la mejilla, la nariz y el labio superior

rama inferior (mandibular) que pasa por el


labio inferior.

Zalduendo P. (2018). Neuralgia del trigemino, las causas, síntomas y tratamiento. Vidasana Clínica Universidad de Navarra PREMIU.
NEURALGIA DEL TRIGÉMINO
El pico máximo de incidencia está
Producirse a cualquier edad
entre los 50 y 60 años.
pero el 70% de pacientes son
mayores de 50 años.

Va aumentando a partir de esta edad y se diagnostica más en mujeres que en


hombres posiblemente por la mayor expectativa de vida del sexo femenino.

SINTOMAS
● Dolor facial súbito e intenso,
semejante a un shock eléctrico.
● Es considerado uno de los dolores
más fuertes e intensos del mundo .

Zalduendo P. (2018). Neuralgia del trigemino, las causas, síntomas y tratamiento. Vidasana Clínica Universidad de Navarra PREMIU.
forma de ataques pueden repetirse varias veces a lo
SÍNTOMAS largo del día y persistir durante semanas.

El dolor puede producirse en uno u


otro lado de la cara pero sólo entre
TIC DOLOROSO el 1% y el 5% de los casos afecta
a ambos.

● Desde unos segundos hasta


minutos.
● Sensación de calambres
punzantes alrededor del ojo, la
mejilla
● La parte baja de la cara,
afectando por lo general a un
solo lado de la cara. Confunde con un problema
bucal.

Zalduendo P. (2018). Neuralgia del trigemino, las causas, síntomas y tratamiento. Vidasana Clínica Universidad de Navarra PREMIU.
DIAGNOSTICO
● los síntomas.
DESCRIBIR: ● examen del nervio
trigémino.
● Analizar el episodio
doloroso (tipo,
intensidad y
localización del
dolor).
● Esclerosis múltiple.
● Lesiones del trigémino tras cirugía oral o
de senos paranasales.
Resonancia ● Malformaciones vasculares de venas o
magnética (RM) arterias.
● Tumores extracraneales.
● Traumatismos faciales

Zalduendo P. (2018). Neuralgia del trigemino, las causas, síntomas y tratamiento. Vidasana Clínica Universidad de Navarra PREMIU.
TRATAMIENTO
CIRUGIA
FARMACOLOGICO

Carbamazepina Amitriptilina ● Aliviar la presión sobre el


nervio trigémino.
● reservada en casos que no
Responden satisfactoriamente
a los fármacos (10%-15% de
casos)

según las
bloquean la excitabilidad características del
nerviosa reduciendo el dolor dolor y susceptibilidad
y la frecuencia de dolor. individual de cada
persona.

Zalduendo P. (2018). Neuralgia del trigemino, las causas, síntomas y tratamiento. Vidasana Clínica Universidad de Navarra PREMIU.
BIBLIOGRAFÍA:

● Rouvière Henri, & Delmas, A. (2005). Anatomía Humana: Descriptiva, Topográfica y


Funcional. Barcelona, España: MASSON.
● José Luis Velayos . (2014). Anatomía de la Cabeza. Madrid-España.Editorial Médica
Panamericana.
● Zalduendo P. (2018). Neuralgia del trigemino, las causas, síntomas y tratamiento. Vidasana
Clínica Universidad de Navarra PREMIU.

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