Universidad Juárez Autónoma De Tabasco

División Académica De Ciencias De La

Salud

Coordinación de Lic. En Enfermería

 Proceso Enfermero aplicado a una paciente en

puerperio quirúrgico
Tema del Trabajo

 Enseñanza clínica de materno infantil I

Materia

 Cinthia del C. Sánchez García

Alumna

 4° “J”

Grado Y Grupo

 L.E. Eliel Cruz Carrasco

Supervisor

 Hospital regional de alta especialidad Dr. Gustavo A. Rovirosa

Pérez

Hospital

Villahermosa Tabasco. Mayo 2011

Lic. En enfermeríía Paí gina 1

 INTRODUCCION

El proceso de enfermería, es un método sistemático y organizado que

utiliza el profesional de enfermería para identificar riesgos o daños a la salud en
una comunidad, persona o familia, con la finalidad de diagnosticar las
necesidades de salud y así poder planificar los cuidados idóneos que
favorezcan la relación al binomio madre e hijo.

La participación del personal de enfermería es esencial para prevenir, controlar

y reducir los daños a la salud que en un momento dado puedan poner en
riesgo la vida de la madre y el hijo; por lo anterior, se considera necesario la
implementación en la práctica profesional de enfermería del proceso
enfermero, como herramienta principal del cuidado y como identidad de la
profesión.

El presente Proceso de enfermería se realizó en una paciente con Puerperio

quirúrgico, primigesta en el servicio de alojamiento conjunto de ginecobstetricia;
El contenido del trabajo se encuentra estructurado de un total de 7 apartados,
como son la introducción, objetivos, proceso de enfermería en paciente con
puerperio quirúrgico, diagnósticos de enfermería planeación, ejecución y
evaluación del plan de cuidados de enfermería, conclusión, bibliografías de la
siguiente manera.

Lic. En enfermeríía Paí gina 2

OBJETIVO GENERAL

Elaborar un proceso de enfermería basado en la teoría general del déficit de

auto cuidado, dentro del cual se identifiquen y se cubran las necesidades
requeridas por el paciente, proporcionándole un ambiente agradable y
satisfactorio, y me permita desarrollar actitudes, habilidades y destrezas
intelectuales, practicas e interpersonales para valorar el estado de salud de la
madre y el recién nacido. Contribuyendo durante su estancia hospitalaria a
recuperar, mejorar su salud y dar educación acerca de la lactancia materna y
la estimulación temprana en el R/N y del auto cuidado en el hogar.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Elaborar diagnósticos de enfermería siguiendo la propuesta

metodologica institucional con el objeto de analizar el desarrollo en el
puerperio.

 Identificar y cubrir las necesidades existentes de la madre y el recién

nacido.

 Realizar detección de problemas que puedan afectar la salud de la

madre y el recién nacido.

 Brindar una atención al paciente en forma ética, inteligente, científica y

eficaz.

 Realizar acciones de enfermería para el cuidado y conservación de la

salud de la madre y el niño.

 Brindar charlas educativas sobre el autocuidado, lactancia y cuidado

del recién nacido.

I. FICHA DE IDENTIFICACION.

Lic. En enfermeríía Paí gina 3

Nombre del paciente:

Paciente femenina de 14 años de edad, de estado civil unión libre, tiene como
último grado de escolaridad la educación primaria, tiene como ocupación ama
de casa, no forma parte de ninguna sociedad religiosa sin embargo cree en un
ser divino; su domicilio actual está ubicado en la calle Pino Suarez S/N de la
ranchería Villa Guerrero, del municipio del Centla, estado de Tabasco.
Pertenece a la población abierta. Se encuentra hospitalizada en la cama 310
de la sala de alojamiento conjunto ginecobstetrico del hospital Gustavo A.
Rovirosa Pérez. El motivo de su estancia en el hospital es por diagnostico de
puerperio quirúrgico + DIU + preeclampsia leve, dichos problemas reciben
cuidados de enfermería de calidad y atención oportuna, así mismo para el
recién nacido.

Tratamiento indicado:

Soluciones:

 SAG 5% de 1000 para 8hrs con medicamento agregado (oxitocina)

Medicamentos:
 Penicilina Sódica Cristalina. Dosis: 5000 ui cada 4hrs. IV
 Ketorolaco. Dosis: 30grs cada 8hrs. IV
 Metoclopramida. Dosis: 10grs cada 8hrs IV

Cuidados Generales de Enfermería Y Signos vitales por turno.

 T/A cada 4hrs.
 Cuidado de herida de cirugía.
 Vendaje abdominal compresivo

Dieta:
 normal

II. PROCESO DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CON PUERPERIO

QUIRÚRGICO.

Lic. En enfermeríía Paí gina 4

 A) VALORACION CON LOS 11 PATRONES FUNCIONALES DE LA
SALUD DE MARGORY-GORDON.

I PATRON PERCEPCION Y MANEJO DE LA SALUD.

La paciente refiere que su estado de salud durante su embarazo es bueno

solo que al final del mismo presento preeclampsia y esto puso en riesgo su vida
y la de su bebé, también manifiesta que no es diabética y que no presenta
cardiopatías, por lo que considera que tuvo un embarazo saludable con
excepción en el ultimo mes, también refiere que su control prenatal lo llevo en
el centro de salud de la comunidad Villa Guerrero Centla, recibiendo un total de
cuatro consultas, no recibió consulta odontológica pues en la revisión no se
encontró problemas odontológicos, refiere que las medidas de prevención de
enfermedades que conoce es la higiene personal; como son el baño diario, el
lavado de los dientes, lavado de manos antes de comer y después de ir al
baño, y prevención de accidentes en el hogar. No se automedica ni es adicta a
alguna droga.

II PATRON NUTRICIONAL METABOLICO.

El paciente refiere que su estatura es de 1.59 centímetros, su peso corporal

actual es 68 kilogramos, que su alimentación diaria es de tres comida al día,
refiere que durante la semana no consume carnes rojas pero blancas si con
frecuencia de tres días y diariamente frutas, verduras y leche, queso lo
consume de dos a tres veces a la semana, embutidos 4 veces la semana, la
cantidad de líquidos es muy poca, aproximadamente 1litro o menos en
refrescos de frutas, desde su ingreso a alojamiento conjunto ginecobstetrico se
le administran solución parenteral SAG 5% a 42 gotas x` con oxitocina, refiere
que no se le realizado transfusión sanguínea y que de medicamentos se le
aplicaron los indicados, no tiene control de líquidos, no refiere tener problemas
de indigestión, su apetito durante su estancia hospitalaria lo considera bueno

Lic. En enfermeríía Paí gina 5

también refiere que durante el embarazo tomo como suplementos el acido
fólico Y fumarato ferroso.

III PATRON DE ELIMINACION.

La paciente refiere que en su vida cotidiana orina con frecuencia siete veces al
día y que el color es amarillo claro, el olor es normal y no presenta ningún tipo
de dolor al momento de la micción, refiere que la cantidad estimada de
eliminación en la orina es de 2 litros, actualmente no tiene sonda Foley, defeca
una vez al día, comenta que no tiene ningún problema para realizar esta
actividad, refiere que el color del excremento es normal (café oscuro) y no
presenta dolor alguno, al momento de la auscultación abdominal se
encuentran ruidos de perístalsis, no presenta estreñimiento y no es necesario
utilizar ningún tipo de auxiliar para defecar.

IV PATRON ACTIVIDAD EJERCICIO.

La paciente refiere que no padece enfermedades cardiovasculares ni diabetes

mellitus, refiere que sus actividades diarias consisten en caminar diariamente
de su casa haciendo las labores del hogar, cuando va a realizar compras al
supermercado, no practica ningún deporte, durante la hospitalización no ha
sido necesario apoyarla con oxigeno pues no ha presentado dificultad para
respirar, la coloración de la piel es rosada con buen llenado capilar no tiene
alteraciones físicas o discapacidades que le impida realizar sus actividades
cotidianas.

V PATRON SUEÑO – DESCANSO

La paciente refiere que sus horas habituales de sueños diario son de un

periodo de nueve horas antes del embarazo y durante el mismo, pero que
durante este periodo (puerperio) se siente insatisfecha y siente que no
descansa bien, puesto que tiene que estar al pendiente del bebé y no está
acostumbrada eso y por otra parte por al dolor de la cirugía; refiere que durante

Lic. En enfermeríía Paí gina 6

el día no toma siesta y durante su hospitalización duerme cinco horas diarias,
no recurre a ningún medicamento para conciliar el sueño, y que no tiene
ninguna postura fija para dormir.

VI PATRON COGNITIVO – PERCEPTUAL.

Durante la valoración del paciente pude constatar que la paciente tiene un buen
nivel de conciencia pues se encuentra ubicado en tiempo y espacio, es capaz
de sostener conversaciones con las personas que lo visitan a si como contestar
correctamente a las preguntas que le he realizado, no presenta ningún tipo de
problema de memoria pues tiene todos sus recuerdos presentes sus
concentración es buena pues al preguntar responde al momento y está
pendiente de todas las actividades que se le realizan en los cuidados generales
de enfermería, en lo que se refiere al sentido del olfato puede distinguir los
olores, en el sentido del oído escucha perfectamente, en el sentido del gusto
puede diferencial los sabores, ella menciona que en lo que respecta al
equilibrio no tiene ningún problema para sostener una postura de pie.

VII PATRON AUTOPERCEPCION – AUTOCONCEPTO.

La paciente refiere que en estos momentos siente una gran satisfacción

debido a que su parto fue un éxito aunque aun está un poco adolorida y se
siente con cansancio, su preocupación anterior era que el parto se complicara
por la preclamsia que presento, refiere que sus objetivos de salud actuales es
tener una recuperación total y cuidar de su bebe.

VIII PATRON ROL – RELACIONES.

La paciente refiere que en este momento adquiere una responsabilidad en su

rol como madre, y comenta que cuando se le presente algún problema pedirá
el apoyo de su pareja como de su madre, debido a que existen buenas
relaciones familiares y que siempre se siente apoyado por ellos, en estos
momentos la relación familiar es muy buena pues no existe ningún problema

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familiar, aunque siente que sus cuñadas se pondrán celosas por su bebé y cree
que esto podrá causar algún conflicto, en su vida social refiere que no
pertenece a ningún grupo; la señora se siente feliz con la llegada de su nuevo
bebe, pues le sonríe y lo mira con mucha ternura, también cometa que el bebé
tiene parecido con ella y eso le alegra.

IX PATRON SEXUALIDAD – REPRODUCCION.

Paciente femenina que inicia su vida sexual a los 14 años de edad,

actualmente es gesta 1, con número de partos 1, aborto 0 y cesárea 1; el
nacimiento de su hija es por cesárea, la indicación de la cesaría es por la falta
de evolución en el trabajo de parto, el peso de su hija es de 3 kilos producto de
un embarazo de 40.4 SDG por FUM 01 de agosto 2010, con FPP 08 de mayo
2011.

En sus antecedentes ginecológicos la primera menarca se presentó a los 12

años, con leucorrea presente y de característica irregular, inicia su vida sexual
a los 14 años de edad, comenta que su pareja actual es con quien ha
mantenido su vida sexual, comenta que nunca se ha realizado el Papanicolaou,
y no recuerda haberse realizado la autoexploración de mama, en lo referente a
su relaciones sexuales comenta que son satisfactoria y que las realizan cuando
lo desean, también refiere que existe un pequeño dolor al momento del coito. el
método de planificación que utilizara es el DIU. Durante la exploración física se
encuentran órganos genitales en forma normal, refiere que no practica
autoexploración, así también comenta que no presenta ningún tipo de cambio
en la conducta sexual.

X PATRON CONTRO DEL ESTRÉS Y ADAPTACION.

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La paciente refiere que las decisiones familiares las toma junto con su pareja,
comenta que actualmente se siente realizada y muy feliz por su nuevo bebe,
comenta que cuando se siente estresada se toma una siesta. En el último año
de su vida el cambio drástico que sufrió fue unirse a su pareja he irse a vivir a
casa de los padres de su esposo. Si algo pudiera cambiar en su vida seria
tener su propia casa en otro lugar y lo que se lo impide es la economía.

XI PATRON DE VALORES - CREENCIAS RELACIONADAS CON EL

EMBARAZO, PARTO, PUERPERIO Y R/N.

La paciente refiere que cree en Dios y que le da gracias por tener a su bebé
pero aun así no le gusta asistir a ninguna reunión religiosa porque no le gusta
que le prohíban cosas. Comenta que la familia es muy importante y que la
llegada de un nuevo bebe es muy importante para la unión de la familia.

III VALORACIÓN FÍSICA DE LA PUÉRPERA

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Aspectos generales

Es de complexión robusta, presenta signos de buena nutrición, tiene aspecto

personal higiénico, la característica de su cara son: no tiene manchas en la piel
y tiene buena coloración, sin edema en miembros inferiores, en su actividad
motora sin complicación aparentemente normal, su lenguaje es claro,
comprensible y coherente; presenta una actitud ambivalente hacia el recién
nacido, en su estado de conciencia se encuentra ubicada en tiempo y espacio.

Signos vitales

 Temperatura: 36.8 ºC
 Frecuencia cardiaca: 68 L x` claros y fuertes
 Frecuencia respiratoria: 20 x` campos pulmonares claros y bien
ventilados
 Tensión arterial: 110/60 mmHg

Somatometria:

 Talla: 149 cm.

 Peso: 68 kg.

Piel

 Piel: con palidez leve, no presenta ictericia ni cloasma.

 Tegumentos: hidratados y de coloración claro.
 Integridad y estado: piel intacta sin pequitas, no hay equimosis, presenta
estrías a nivel abdominal.

Cabeza

Tamaño y forma: su tamaño es en proporción a su cuerpo su forma es

simétrica, sin deformidad, en la exploración no se encuentran zonas
dolorosas ni edemas.
Pelo: el cuero cabelludo se encuentra hidratado y sin caspa, el cabello
negro, largo, no tiene resequedad.

Cara

Sin alteraciones o deformidades, no tiene cicatrices, sus movimientos

faciales son controlados, no presenta acné.

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Ojos

Los ojos se encuentran alineados, sus movimientos son coordinados, sus

pupilas son reactivas a la luz, tiene ausencia de secreciones, no tiene ojeras,
no tiene problemas en la visibilidad.

Oído

La posición e implantación es a la altura de la línea media de los ojos, el

pabellón se encuentra sin deformidad y el conducto auditivo se encuentra sin
secreciones, tiene buena audición y buena limpieza.

Nariz

Es de tamaño mediano, está implantada en la línea media de la cara, sin

deformidad, las fosas nasales están permeables y con buena hidratación, no
presenta lesiones ni aleteo nasal.

Cavidad bucal y orofaríngea.

Se observa labios gruesos, hidratados, en la dentadura tiene ausencia del

primer molar derecho, sin prótesis dentales y presenta poca caries, mucosas
bien hidratada, no tiene molestias para deglutir ni para hablar, tiene buena
habilidad masticatoria, su sentido del gusto en buenas condiciones, sin reflejo
tusigeno. Se observa lengua de tamaño normal, hidratada, sin lesiones, buena
sensación de frio y caliente, con una coloración sonrosada y ausencia de
halitosis. Presenta buena formación de la úvula palatina y paladar.

Cuello

Es de forma cilíndrica se encuentra alineado, es corto, no existe deformidad

alguna en la tráquea, existen latidos fuertes en los vasos sanguíneos. Ganglios
linfáticos no palpables, los músculos del cuello son de igual medida,
movimientos coordinados. Glándulas tiroides no visibles en la inspección.

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Tráquea: se localiza en la línea media del cuello, espacios iguales en ambos
lados sin desviaciones.

Tórax

Simétrico, las mamas se encuentran alineadas con presencia de salida de

calostro y sin lesiones, persones bien formados sin grietas, el tórax tiene buena
expansión al momento de la respiración, al momento de la palpación no existe
dolor.

Dorso

No presenta deformidades, ausencia de dolor a la palpación, sin abrasión, su

columna no presenta escoliosis, su curva en forma de “S” es normal.

Abdomen

Globoso, abundante tejido adiposo, presencia de estrías, a la palpación se

puede sentir el fondo uterino, con contracciones leves, evolucionando, y herida
quirúrgica por cesárea de aproximadamente 14cm sin signos de infección,
ruidos intestinales no audibles, presenta dolor por la cirugía.

Extremidades superiores

Simétricas, sin dificultad para movimientos, pulso palpable, con ausencia de

lesiones. En extremidad superior izquierda esta canalizada, vía venosa
permeable, sin edema.

Extremidades inferiores

Sin dificultad para moverlas, no presenta debilidad, a la palpación se encuentra

buen tono muscular, no se encuentran varices ni edemas.

Genitales

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En la observación se encuentra la vagina se encuentra con buena higiene, con
presencia de vello púbico, no presenta lesiones ni edema, con presencia de
loquios, la paciente no refiere dolor a nivel vaginal.

Estado neurológico

La paciente se encuentra orientada en tiempo y espacio, tiene buena respuesta

verbal y es coherente en la conversación. Presenta una actitud ambivalente
hacia el recién nacido.

VALORACIÓN FÍSICA RECIEN NACIDO.

Aspecto general Recién nacido femenino, eutermico, nutrido, con buena

actividad motora, buena coloración, se encuentra inquieto, responde a los
estímulos externos, se encuentra recién bañado se le aplico vitamina A, K y
Cloranfenicol y se está amamantando con leche materna y suplementado con
formula por no succionar mucho. También se le aplico la vacuna BCG y la de
hepatitis.

Signos vitales

Temperatura axilar: 37
Frecuencia Cardiaca apical: 138 Lx’.
Frecuencia Respiratoria: 43 Px'
Somatometria.

Talla: 50 cm.
Peso: 3,000 Kg.
Perimetro Cefalico: 33.0 cm
Perimetro Torácico: 33.0cm
Perimetro Abdominal: 32.0cm
Pie: 7.5cm
Piel

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Sonrosada, tersa, lisa con presencia de vellosidades, bien hidratada,
temperatura uniforme en todo el cuerpo, presenta milios en la nariz; barbilla sin
alteraciones; piel clara sin abrasión.

Cabeza: Forma ovalada, perímetro cefálico de 33.0 cm, fontanelas y suturas

sin alteraciones; pelo bien implantado negro, lacio, escaso. Cara: simétrica, sin
malformaciones, con gestos faciales. Ojos: Simétricos, apertura ocular escasa.
Pestañas escasas, cejas escasas; no presenta malformaciones. Oídos:
Pabellones auriculares formadas, implantadas, simétricos, conducto auditivo
permeable, mucosa auditiva hidratada. Nariz: Presencia de millos. Pequeña,
no existe malformación, buena ventilación de entrada y salida. Boca y barbilla.
Mucosas hidratadas, boca rosada, sin lesiones, labios delgados, pequeños,
simétricos, hidratados; lengua difícil valorar niño amamantando, barbilla no
presenta alteraciones responder al succionar leche, reflejos de la búsqueda de
amamantamiento.

Cuello: Corto, con rango de movimiento, capacidad de elevar

momentáneamente la cabeza sostenida mediante se encuentra sostenida de
sus manos.

Tórax: P.T: 33.0cm, simétrico, tipo de respiración hiperventilado, sin ruidos

respiratorios en ambos lados tipos estertores, sin

Dorso, caderas y nalgas.

Dorso encorvado, columna vertebral sin malformaciones. Nalgas color rosadas

sin alteración.

Abdomen.

Presenta un abdomen abultado-blando, presenta el muñón umbilical, con la

pinza y gasa para evitar infecciones; ruidos abdominales audible.

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Extremidades superiores inferiores simétricos, sin malformaciones, presenta
buena movilidad, uñas largas de ambos extremidades. No presenta
malformación alguna. Genitales

Femenino, permeable el meato urinario, adecuados a su tamaño, labios

mayores sin malformaciones, clítoris bien formado, perineo y ano visibles.

Estado neurológico.

Aun no logra desarrollar todas sus capacidades, todos los reflejos se

encuentran normal, la mano derecha parece ser la dominante, hay movilidad en
las cuatro extremidades, aun no logra desarrollar sus capacidades motoras
finas, logra percibir estimulación de la madre hacia ella para el
amamantamiento.

PRIORIZACION DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

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 1. Dolor agudo r/c a agentes físicos (cesárea tipo Keer) m/p facies de dolor,
ambulación lenta, informe verbal

2. Riesgo de infección r/herida quirúrgica de cesárea.

3. Déficit de Conocimientos de cuidados del recién nacido secundario a

lactancia materna.

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 UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO
DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD
COORDINACIÒN DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA
MARTERNO INFANTIL 1
LICENCIATURA EN ENFERMERIA

Diagnostico de Enfermería: Dolor agudo r/c a agentes físicos (cesárea tipo Keer) m/p facies de dolor, ambulación lenta, informe
verbal.
Objetivo: Evitar o disminuir el dolor que presenta la paciente

Intervenciones de enfermería Fundamentos científico Ejecución Evaluación

 Valorar y documentar la  La valoración permite a la enfermera -se le administra el El dolor sigue continuo,
frecuencia del dolor. evaluar la eficacia de los analgésicos analgésico indicado a su pero a medida de
 Administrar Ketorolaco prescritos. hora. medicamentos refiere
30grs c/8hrs IV  El ketorolaco se usa para aliviar el dolor. sentirse
 Proporcionar alternativas Pertenece al grupo de medicamentos -se le recomienda a la satisfactoriamente
no farmacológicas para llamados analgésicos antiinflamatorios. No paciente que empiece a controlada, considero
aliviar el dolor, por ejemplo es un narcótico ni produce hábito. ambular para disminuir el que la ambulación le
cambios de posición,  Las medidas no farmacológicas favorecen dolor y lo hace con ayuda hizo bien y lo hará mas
masajes y ambular. la relajación y potencian los efectos de los de una servidora.
 Identificar los posibles agentes farmacológicos. seguido para evitar
factores que precipitan o sigan los dolores. Se le
 La identificación de los factores ayuda al
intensifican la percepción nota estable y segura
paciente a evitarlos o minimizarlos.
del dolor. al ambular.
 Una valoración completa es esencial para
planear y ejecutar un tratamiento eficaz
para el dolor.

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COORDINACIÒN DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA
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LICENCIATURA EN ENFERMERIA

Diagnostico de Enfermería: Riesgo de infección r/herida quirúrgica de cesárea.

Objetivo: Evitar que la paciente durante su estancia contraiga una infección, y orientarla como deberá ser el cuidado en su hogar

Intervenciones de Fundamento científico Ejecución Evaluación

enfermería
Baño de herida de cirugía. El baño elimina la grasa acumulada, la transpiración, las células muertas Al ser dada de
Se recomienda durante
de la piel y algunas bacterias. su estancia lavado con
alta la paciente
Vigilar si hay presencia de jabón y agua diario.
no presente
infección en la herida La valoración regular permite una detección precoz de los procesos alguna infección,
quirúrgica. infecciosos y un tratamiento precoz. Se le recomendó
hacerse vendaje edema ni
Mantener la piel limpia y La humedad favorece que la piel se agriete por lo cual deberá recibir abdominal después del enrojecimiento en
baño y curación. la herida.
seca. atención inmediata para evitar posibles infecciones.
Se le recomendo seguir Se encuentra
Curación de la herida La curación de las heridas ha implicado la eliminación de los restos (p.
con los cuidados en el cociente de
quirúrgica por turno. ej. Materiales extraños, bacterias y otros microorganismos) un principios
hogar, respecto a su seguir lo cuidados
fundamental en la limpieza de la herida es limpiar de "limpio a sucio". herida quirurgica, para
Administración de de la herida.
posteriormente quitarle
antibióticos. Los antibióticos son capaces de destruir virus, bacterias, hongos y otros
los puntos.
microorganismos patógenos.

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LICENCIATURA EN ENFERMERIA

Diagnostico de Enfermería: Déficit de Conocimientos de cuidados del recién nacido secundario a lactancia materna.

Objetivo: la paciente obtendrá los cuidados básicos para el r/n y tema sobre la lactancia correcta.

Intervenciones de enfermería Fundamento científico Ejecución Evaluación

 Charla educativa sobre La charla educativa es un modo de Se le brindaron las charlas La madre se mostró
los cuidados del recién desinteresada por el tema
comunicación por medio del cual el educativas el 13 de mayo
nacido en el hogar. haciendo caso omiso, describe
expositor transmite información y 2011 en el aula de
posteriormente que nunca había
orientación sobre determinados temas. ginecobstetricia recibido información sobre los
 Charla educativa sobre
lactancia materna. cuidados del recién nacido
La limpieza diaria del niño constituye una anteriormente.
oportunidad excelente para efectuar las
 Obsequiar trípticos. No obtuvimos el objetivo deseado
observaciones. Necesarias en el periodo
postnatal inmediato
 Enseñar técnica del
baño del recién nacido
en el hogar.

Lic. En enfermeríía Paí gina 19

 CONCLUSIÓN

La mayoría de los problemas encontrados requieren para su resolución de un

gran empeño tanto del paciente como de los encargados de promover la salud;
principalmente de el personal de enfermería.

Se encontraron problemas de diversa índole por ejemplos que la nueva madre

desconoce los cuidados de ella y su hijo, y el promover los cuidados después
de la etapa puerperal de la madre, algunos de estos problemas no pudieron
resolverse satisfactoriamente debido al período de tiempo el cual considero es
muy corto para poder evaluar todas las actividades realizadas por otra parte se
mostro una conducta negativa de parte de la madre haciéndonos un obstáculo
para brindarle los cuidados y conocimientos que necesita.

Dentro de las intervenciones de enfermería que se llevaron a cabo se

encontraron la toma de signos vitales, administración de medicamentos,
cuidados de enfermería tanto para la madre como para el recién nacido y
charlas educativas sobre cuidados del recién nacido y cuidados del puerperio
en este caso quirúrgico.

El proceso de enfermería es un instrumento muy valioso para poder ejecutar

acciones para mejorar el estado de salud del paciente haciéndolo sentir
durante su estancia hospitalaria lo más cómoda posible, y mejorando su
calidad de vida.

Lic. En enfermeríía Paí gina 20

 ANEXOS

Embarazo

Se denomina gestación, embarazo o gravidez (del latín gravitas) al período que

transcurre entre la implantación en el útero del óvulo fecundado y el momento
del parto. Comprende todos los procesos fisiológicos de crecimiento y
desarrollo del feto en el interior del útero materno, así como los significativos
cambios fisiológicos, metabólicos e incluso morfológicos que se producen en la
mujer encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto, como la
interrupción de los ciclos menstruales, o el aumento del tamaño de las mamas
para preparar la lactancia.

El embarazo se produce cuando un espermatozoide alcanza y atraviesa la

membrana celular del óvulo, fusionándose los núcleos y compartiendo ambos
su dotación genética para dar lugar a una célula huevo o cigoto, en un proceso
denominado fecundación. La multiplicación celular del cigoto dará lugar al
embrión, de cuyo desarrollo deriva el individuo adulto.

En la especie humana las gestaciones suelen ser únicas, aunque pueden

producirse embarazos múltiples. La aplicación de técnicas de reproducción
asistida está haciendo aumentar la incidencia de embarazos múltiples en los
países desarrollados.1

El embarazo humano dura unas 40 semanas desde el primer día de la última

menstruación o 38 desde la fecundación (aproximadamente unos 9 meses). El
primer trimestre es el momento de mayor riesgo de aborto espontáneo; el inicio
del tercer trimestre se considera el punto de viabilidad del feto (aquel a partir
del cual puede sobrevivir extraútero sin soporte médico).

En 2007 el Comité de Aspectos Éticos de la Reproducción Humana y la Salud

de las Mujeres de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia
(FIGO) definió al embarazo como la parte del proceso de la reproducción
humana que comienza con la implantación del conceptus en la mujer. El
embarazo se inicia en el momento de la nidación y termina con el parto. La
definición legal del embarazo sigue a la definición médica: para la Organización
Mundial de la Salud (OMS) el embarazo comienza cuando termina la
implantación, que es el proceso que comienza cuando se adhiere el blastocito
a la pared del útero (unos 5 o 6 días después de la fecundación). Entonces el
blastocito atraviesa el endometrio uterino e invade el estroma. El proceso de
implantación finaliza cuando el defecto en la superficie del epitelio se cierra y
se completa el proceso de nidación, comenzando entonces el embarazo. Esto
ocurre entre los días 12 a 16 tras la fecundación.

Preeclampsia
Lic. En enfermeríía Paí gina 21
La preeclampsia, es una complicación médica del embarazo también llamada toxemia
del embarazo y se asocia a hipertensión inducida durante el embarazo; está asociada
a elevados niveles de proteína en la orina (proteinuria). Debido a que la preeclampsia
se refiere a un cuadro clínico o conjunto sintomático, en vez de un factor causal
específico, se ha establecido que puede haber varias etiologías para el trastorno. Es
posible que exista un componente en la placenta que cause disfunción endotelial en
los vasos sanguíneos maternos de mujeres susceptibles. Aunque el signo más notorio
de la enfermedad es una elevada presión arterial, puede desembocar en una
eclampsia, con daño al endotelio materno, riñones e hígado. La única cura es la
inducción del parto, una cesárea o aborto y puede aparecer hasta seis semanas
posparto. Es la complicación del embarazo más común y peligrosa, por lo que debe
diagnosticarse y tratarse rápidamente, ya que en casos severos ponen en peligro la
vida del feto y de la madre. Se caracteriza por el aumento de la tensión arterial
(hipertensión) junto al de proteínas en la orina (proteinuria), así como edemas en las
extremidades.

La preeclampsia puede ocurrir hasta en 10% de los embarazos, usualmente en el

segundo y tercer trimestre y después de la semana 32. Aunque infrecuente, algunas
mujeres pueden presentar signos de preeclampsia desde la semana 20. Es mucho
más común en mujeres con su primer embarazo, —hasta el 85% de los casos ocurren
en primigrávidas—y frecuentemente la incidencia disminuye considerablemente en el
segundo embarazo. Se sabe que una nueva paternidad en el segundo embarazo
reduce el riesgo—excepto en mujeres con una historia familiar de embarazos
hipertensivos—pero al mismo tiempo, el riesgo aumenta con la edad materna, por lo
que ha sido difícil evaluar el verdadero efecto de la paternidad en el riesgo de
preeclamsia. El riesgo es cuatro veces mayor para mujeres en cuyas familias ha
habido casos de preeclampsia.

El riesgo más significativo en la aparición de preeclampsia es el haber tenido

preeclampsia en un embarazo previo. La preeclampsia es más frecuente en mujeres
con hipertensión y diabetes previos al embarazo, enfermedades autoinmunes como
lupus eritematoso, en pacientes con trombofilias, insuficiencia renal, y mujeres con una
historia familiar de preeclampsia, mujeres con obesidad y mujeres con embarazos
múltiples (gemelos, por ejemplo). El riesgo sube a casi el doble en mujeres de raza
negra.

Es posible desarrollar preeclampsia después del parto, hasta un período de 6 a 8

semanas después del alumbramiento. Por ello, se debe prestar atención las 24-48
horas seguidas del parto con el fin de detectar posibles síntomas y signos de
preeclampsia.

La morbilidad y la mortalidad materna en la preeclampsia son el resultado de

disfunción terminal de un órgano, hemorragia cerebral, y eclampsia; mientras que para
el recién nacido lo son la restricción del crecimiento intrauterino y el bajo peso por
prematuridad.

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