PLEURA:

La afectación de la pleura mayormente es una complicación secundaria.

Normalmente el espacio pleural esta lubricado por no mas de 15 ml de
líquido seroso.

DERRAME PLEURAL:
Es una manifestación frecuente de enfermedades pleurales, pueden ser
inflamatorias o no.
La acumulación de líquido pleural generalmente está dado por los
siguientes situaciones:
-Aumento de la Presión hidrostática (insuficiencia Cardiaca).
-Aumento de permeabilidad Vascular (Neumonía).
-Disminución de la presión osmótica (Síndrome Nefrótico).
-Aumento de la presión Negativa intra pleural (Atelectasias)
-Disminución del drenaje linfático (Carcinomatosis Mediastinica).

DERRAMES PLEURALES INFLAMATORIOS:

• Pleuritis Serofibrinosa, serosa y fibrinosa:

-Tuberculosis, Neumonia, Infartos pulmonares, abcesos al pulmón y
bronquitis.
-La artritis Reumatoide, el Lupus, la uremia y las Infecciones Sistemicas
difusas son causas de esta pleuritis.

• Pleuritis Supurativa (Empiema):

-Consecuencia de la siembra bacteriana y nicótica (infección
intrapulmonar, diseminación linfática y hematógena de origen lejano).
-Aquí hay pus, compuesto por leucocitos y células muertas (normales y
microorganismos).

• Pleuritis Hemorrágica:
-Exudados sanguinolentos por diátesis hemorrágica., la rickettsiosis y
afectación Neoplásica células pleurales.
DERRAMES PLEURALES NO INFLAMATORIOS:
Se denominan Hidrotórax, la causa más frecuente es la insuficiencia
cardiaca.
En cualquier enfermedad Sistémica con edema hay trasudados
(Insuficiencia renal y cirrosis).
Dato:
-Hemotorax: Líquidos sanguinolento o sangre en la cavidad torácica
(Aneurismas torácicos rotos o un traumatismo vascular).
-Quilotorax: Liquido lechoso por emulsión fina de grasas, de origen
linfático (Procesos malignos que obstruyen el conducto linfático).

NEUMOTORAX:
Presencia de aire y gas en las cavidades pleurales (Enfisema, Asma,
Tuberculosis).
-Neumotórax Espontaneo: Complicación de enfermedad pulmonar que
provoque ruptura de alveolo. (Fuga de aire).
-Neumotórax Traumático: Lesión perforante a la pared torácica; si se
perfora el pulmón hay doble vía para acumulación de aire.
-Neumotórax a Tensión: Las Vías Respiratorias y la pleura actúan como una
válvula unidireccional, porque permite entrada de aire mas no salida.