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Alberto Lifshitz
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Revisión bibliográfica
Ejemplos de tesis y del artículo para su publicación
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México
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Revisión bibliográfica
Ejemplos de tesis y del artículo para su publicación
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México
"Editorial Auroch, S.A de C.V
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Health Care Division DEDICATORIA
ISBN: 968-7289-80-5 Esta g~ía es:a d~icada a los estudiantes, cuyo interés
por la.l~veshgaclon contribuye a incrementar los
Impreso en México . .'-~
conOCimientos en fas ciencias.
11
D
PRÓlOGO
AGRADECIMIENTOS
1,"
VII
1
1"
Mucho esfuerzo de investigacítn se ha malogrado porque los autores no INTRODUCCiÓN
se atreven a escribirlo y someterlo al juicio -habitualmente severo- de los
cuerpos editoriales.
Durante años las instituciones educativas y asistenciales, en un intento formal
Ciertamente no puede resolver las limitaciones formativas en el t.erreno por fomentar el conocimiento, han incluido en sus planes académicos la
gramatical pero sí puede orientar sobre lo~ elementos d~ un escnto fo~ metodología científica y exigen como requisito indispensable para el
mal destinado a su difusión. Tiene incluso elemplos de tesIS, de manuscn- otorgamiento del título o diploma la presentación de un trabajode inves-
to para publicación y de prot¿colo de investigación que pueden servir de tigación en forma de tesis.
modelo. Una guía para elaborar una revisión bibliográfica, q~e lIev~ ~e
la mano al procesador de las instrucciones y una de referencias adicIo- Esta obra se planeó como material didáctico de un curso de metodología
nales complementa el texto. de la investigación, dirigido a médicos residentes de tercer año de especia-
lidades. Sin embargo, las limitaciones en cuanto a sus conocimientos y el
La aportación que con esto hace el Dr. Montesano, a~redita su visión. ~el escaso tiempo que le dedicaban a la investigación, me motivaron a rea-
valor educativo de la investigación y del valor heunslico de la educaclon. lizar una obra más completa en la que se describiera de una manero di-
Integra su perspectiva de médico familiar con la de funcionario, educa- dáctica paso a paso los puntos del protocolo y la manera de redactarlo.
dor, investigador y escritor, asumiendo que el germen se encuentra .en ca-
da una de las personas dedicadas a la atención de la salud que t~ene la También, una dificultad común en los alumnos de todas las disciplinas es
disposición para trascender más allá de un trabajo rutina.rio. Con:-Ierte la la redacción del escrito o informe final, resultado de la investigación; ya
planeación de una investigación en algo cercano, accesible, f?Cflble, no sea para tesis o publicación.
sólo para privilegiados. Por supuesto que no aspira a corregir la plana
de los investigadores profesionales sino a ayudar a aprender los elemen- Este libro sintetiza y ejemplifica cada uno de los puntos de acuerdo a las
tos de la investigación al ponerlos al alcance de quienes no ha~ tenl~o la normas aceptadas por la mayor parte de las revistas y universidades_ Sa-
oportunidad de una preparación formal en este terreno. El melor estl~u o bemos q'Je no es posible hacer investigación sin conocer las bases filosó-
lo para su autor será que surjan proyectos entre los lectores y se despier- ficas que le dan origen, sin embargo, la mayor parte de las veces los
ten investigadores potenciales. conceptos de la ciencia desmotivan a los estudiantes cuyo perfil profesional
no es finalmente ser investigadores; por ello, en este libro se ddla opor-
tunidad de acercar al estudiante a una definición muy elemental de cada
Alberto Lifshitz punto del protocolo de investigación yen seguida se le ofrece un ejemplo
de como redactarlo; para que así al término de la lectura tenga escrito su
trabajo. Quizá el resultado será un protocolo muy similar a los ejemplos
planteados, pero en la medida de que se repita el ejercicio, el estudiante
habrá de superar con creces esta obra y pasará al mundo maravilloso de
la ciencia.
I IX
I VIII
~_, ,_~,__.=~'_-_~.~=~_~~~~==.,.J--~==~~~-------
íNDICE DE CONTENIDO
El protocolo que aquí se plantea, esta desglosado en los 33 puntos que
propone el Centro de Formación para Profesores de Medidna,sólocon
motivos didácticos y que aparecen en la parte I de la obra en los capítu-
los del 1 al 33; el estudiante podrá ajustarlos de manera sencilla a los PRÓLOGO - - : : _ - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
que cada institución le solicíte. INTRODUCCiÓN VII
íNDICE DE CONTENIDO IX
XI
En la parte 11, del capítulo 34 al 45 se sintetiza la redacción del escrito
final, y en la parte 111 el método que debe seguir el estudiante para llevar PARTE I
Como corolario las partes IV, V Y VI muestran el resultado final del que- 1.1 El Primer autor _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ 4
hacer científico siguiendo el camino propuesto en este libro. Las tablas 1.2 Colaboradores 4
que aparecen anexas pretenden' orientar al lector para elegir la prueba
Capítulo 2. TíTULO _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ 4
de ensayo de hipótesis que más se ajuste al estudio que realiza.
2.1 Subfltulo - _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ 4
Es importante señalar que los ejemplos presentados en la redacción de la
tesis y del escrito final corresponden a los temas planteados en el proto- Capítulo 3. OBJETIVOS DEL ESTUDIO _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ 5
1: 1,
ca inicial. En algunos aspectos es necesario el uso conjunto de otros tex-
1'1 tos que permitan integrar el conocimiento; tal es el caso del análisis 3.1 Criterios que deben cubrir los obietivos _ _ _ _ _ _ _ __6
3.2 El sujeto - _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _-,-_ _ _ __ 6
"
l'
1 estadístico. Por otro lado, es pertinente aclarar que los temas abordados
11"
en los ejemplos son médicos, debido a la especialidad del autor, sin 3.3 La conducta -:-____- - : _ - - - - - - - - - - - - 6
11,' 3.4 Taxonomía de los objetivos educativos _ _ _ _ _ _ _ _ __ 7
embargo, la uníversalidad del método científico en todas las disciplinas
3.5 El contenido _ _ : _ - - - - - - - - - - - - - - - - 7
1
1',1,
Ij' de la ciencia hacen aplicables los conceptos de esta obra en cualquier 3.6 Obietivos generales _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ 8
1
II! área del conocimiento. 3.7 Objetivos específicos _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ 8
1
1 , 3.8 Obietivos cognoscitivos _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ 8
¡II
Con lo anterior, deseo fervientemente que el libro sea un instrumento efi- 3.9 Objetivos afectivos _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ 9
caz para mejorar la comunicación en las ciencias y de manera colateral, 3.10 Objetivos psicomotores _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ 9
I el proceso de administración del conocimiento científico.
Capítulo 4. ANTECEDENTES CIENTÍFICOS _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 10
XI
x
Capítulo 5. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 13
Capitulo 13. TÉCNICAS PARA CONTROLAR LAS DIFERENCIAS.
ENTRE LOS SUJETOS DE ESTUDIO _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 25
5.1 Criterios de Kerlinger _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ 14
13.1 Control - - : - - -_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 25
Capitulo 6. ESPECIFICACiÓN DE LAS VARIABLES _ _ _ _ _ _ _ _ __ 14 13.2 Asignación aleatoria o al azar 26
13.3 Apareamiento aleatorizado 26
6.1 ClasiRcación de las variables _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 14
13.4 Selección homogénea 26
6.2 Variables independientes 14 13.5 Análisis de covarianza 26
6.3 Variables dependientes 15 13.6 los sujetos como sus propios controles 26
Capítulo S. ESPECIFICACiÓN DE LOS INDICADORES DE LAS VARIABLES _ _ _ 16 14.1 Mantenerlas constantes - ______________ 27
14.2 Aleatorizarlos 27
S.llndicador _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _-:-:- 16
14.3 Manipulación sistemática 27
Capitulo 9. ESCALA DE MEDICiÓN DE LAS VARIABLES _ _ _~_ _ _ _ 17 Capítulo 15. CRITERIOS DE INCLUSiÓN, NO INCLUSiÓN Y EXCLUSiÓN _ _ _ 2S
9.1 Deferminísticos _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 17
Capítulo 16. CARACTERíSTICAS DEL GRUPO EXPERIMENTAL _ _ _ _ _ _ 30
9.2 Aleatorias lS
9.3 Nominales lS Capítulo 17. CARACTERíSTICAS DEL GRUPO CONTROL _ _ _ _ _ _ _ _ 30
9.4 Discretas 18
9.5 Finitas 18 Capítulo lS. PROCEDIMIENTOS PARA OBTENER LA MUESTRA _ _ _ _ __
9.6 Infinitas lS 31
9.7 Escalares 1S Capitulo 19. DETERMINACiÓN ESTADISTICA DEL TAMAÑO DE LA MUESTRA _ 31
9.8 Continuas 18
19.1 Muestra - - - - -_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 31
Capítulo 10. HIPÓTESIS GENERAL _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 19 19.2 Promedio 32
19.3 Proporción 32
10.1 Requisitos para formular correctamente las hipótesis _ _ _ _ _ 20 19.4 Nivel de significación 33
10.2 Hipótesis de trabaio.[H1) y de nulidad (Ha) 20 19.5 Muestreo sin reemplazo y población infinita 33
19.6 Muestreo sin reemplazo y población finita 33
Capitulo 11. TIPO DE ESTUDIO _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 22
19.7 Varianzas 34
11.1 Criterios de clasificación de los estudios _ _ _ _ _ _ _ __ 22 Capitulo 20. SISTEMA DE CAPTACiÓN DE LA INFORMACiÓN _ _ _ _ _ _ 39
:
•
Capítulo 12. UNIVERSO DE TRABAJO _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ 25 20.1 Métodos de observación y entrevistas _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 39
s'
XII ji
XIII
Capítulo 33. BIBLIOGRAFíA _ _ _ _ _ _ _ _ _ _-'-_ _ _ __
Capítulo 21. ANÁLISIS ESTADíSTICO DE LA INFORMACiÓN QUE SE OBTENDRA _ 42 57
30.1 ley general de salud, [)eclaración de Helsinsky Capítulo 39. MATERIAL Y MÉTODOS _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
83
y Nationol Research Council _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 55
39.1 Recomendaciones para la redacción _ _ _ _ _ _ _ _ __
84
Capítulo 31. CONSIDERACIONES DE LAS NORMAS E
INSTRUCTIVOS INSTITUCIONALES _ _ _ _ _ _ _ _ _ 56 Capítulo 40. RESULTADOS DEL ESCRITO _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ___
87
31.1 Comité local de investigación _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 56 40.1 Componentes
--o-:-te-:ri-ol:-g-r-ál:-ic-o------------- 87
40.2 Utilización de m
89
Capítulo 32. DIFUSiÓN DE LA INVESTIGACiÓN _ _ _ _ _ _ _ _ __ 56 40.3 Instrucciones para la redacción ~
------- 91
XIV xv
Capítula 41. D1SCUSIÓN DE LA REDACCiÓN _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 94
PARTE 111
PARTE IV
PARTE V
Parle VI Parte
EJEMPLO DE UN ARTícuLO PARA SU PUBLICACiÓN _ _ _ _ _ _ _ _ 157
Forma de redactarlo
PARTE VII
BIBLIOGRAFíA _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ 173
XVI
GuIA PARA LA ElABORACiÓN DEL PROTQ( INVESTIGACiÓN
EL PROTOCOLO DE INVESTIGACiÓN
EN LA PRÁCTICA
CAPÍTULO 1
3
DR. JESOS RAFAE¡ 'TFSANQ DmlN GUiA PARA LA ELABORAOON DEL PRoTOCOLO DE IN\!' ~IÓN
A veces es recomendable que este punto se redacte 01 finar, una vez que
TíTULO
se tengo bién cloro el objeto de la investigación.
Debe indicar en formo preciso cuál será el objetivo del estudio. Puede
complementarse con nombres o adjetivos que señalen el tipo d~ estudio CAPÍTULO 3
en cuestión o lo información relevante del mismo. Siempre debe ser infor-
mativo y conciso, de ser posible no más de 40 golpes de máquina
o espacios seguidos.,,"·18 OBJETIVOS DEL ESTUDIO
Es decir deberá ser breve, informativo y atraer lo atención del posible lec- Constituyen lo meto hacia lo cual está orientado lo investigación.
tor. Esto se logro si en él se sugieren los nuevos conocimientos que se ad-
Un objetivo se define como lo descripción y delimitación de los conductos
quirirán con lo lectura del trabajo.
y contenidos que se alcanzarán como consecuencia de un trabajo de in-
~SUBTÍ1ULO vestigaciónY' . .' . ".' ' ...
4 5
DR. JESOS !< MaNTESANO DaFiN • GUíA PARA LA ELABORAOÓN DEl PROTOCOLO D~ INVESTIGACiÓN ,
~ CRITERIOS QUE DEBEN CUBRIR LOS OBJETIVOS . ~ TAXONOMíA DE LOS OBJETIVOS EDUCATIVOS
De manera general podemos decir que hay consenso respecto a los tres Para facilitar la construcción de los objetivos del estudio, puede utilizar la
criterios esenciales que se deben cubrir al redactar adecuadamente un taxonomía de los objetivos educativos, en donde nos ubican dentro de las
1 26 27 28
objetivo: sujeto, conducta y contenido. tres áreas o dominios: el cognoscitivo, el afectivo y el psicomotor. • • •
Ver tablas de verbos 1, 2 Y 3.
~ELSUJETO
Ejemplo: "Definirá con sus palabras qué es una hormona"
Se refiere a la persona que ejecutará determinada actividad con el con-
tenido que sé proporciona. "Evaluará los factores de alto riesgo biológico que participen en
la mortalidad del Hospital de Gineco-Pediatría No.71 de Vera-
Ejemplo: "El alumno clasificará a las hormonas de acuerdo a su estructura cruz, Ver."
química." ·i,
"Demostrar que los numerosos factores de estrés influyen en la pre-
En otras ocasiones se puede omitir la palabra que hace referenCia ¡t"
I sentación de los trastornos psiquiátricos no psicóticos."
del sujeto.
Ejemplo: "Identificar los factores de alto riesgo biológico que han estado ~ EL CONTENIDO
preseritesen las defunciones perinatales registradas."
Se refiere a los conceptos, principios, datos, hechos, que forman la ma-
"Demostrar que los numerosos factores de estrés favorecen la teria de estudi:,.' y es con estos contenidos con que se va a trabaiur.
presentación de trastornos piquiátricos no psicóticos."
Ejemplo: "Explicará los postulados de la doctrina celular."
a) La conducta aparecerá dentro del objetivo como un verbo. "Demostrará que los numerosos factores de stress influyen en la pre-
b) Un objetivo sólo puede contener un verbo, esto es, una sola sentación de los trastornos psiquiátricos no psicóticos en los
conducta. adultos que asisten a la consulta externa de una unidad de Me-
dicina Familiar."
Hay que tener especial cuidado en la selección de los verbos que descri-
ben la acción que se pretende lograr (por ejemplo conocer, evaluar, com-
parar, determinar, etcétera).
6 7
rEsANO DELFíN
GUIA PARA LA ELABORACION DEl PRoTOCOLO DE INV "ION
- - OBJETIVOS COGNOSCITIVOS
TABlA 3
TABlA 1 VERBOS QUE SE PUEDEN UTILIZAR PARA EXPRESAR OBJETIVOS DEL ÁREA PSICOMOTORA
VERBOS PARA LA ELABORACIÓN DE OBJETIVOS DEL DOMINIO COGNOSCITIVO
Conocimiento_ Comprensión Imitación Manipulación Precisión Control Automatización
Aplicación Análisis Síntesis
Enumerar Traducir Interpretar Distinguir Componer
Evaluación
Juzgar
,
T
Sigue Bosqueja Dibuia Nada Cualquier
Definir Reafjrm~r Aplicar
Repetir Discutir Usar
Analizar
Diferenciar ~
Plantear
-' Proponer
Evaluar 1 Repite Combina Construye Conduce acción
Apuntar
Inscribir
Describir
Explicar
Empleor
Demostrar
Calcular
Experimentar
Diseñar
Formular
Tasar
Valuar I Reproduce
Arma
Conecta
Arregla
Calibra
Ensambla
Opera
Pinta
psicomotriz
con carácter
Registrar Expresar Dramatizar Seleccionar " Engancha Confecciona Escala de hóbito y
Morcar. Probar Arreglar Escoger
Identificar Practicar Comparor Muele Taladra Esculpe automatismo
Recordar localizar Reunir Voloror
Hustrar Contrastar Crear Mezcla Pesa Escribe
Nombrar Transcribir Operar Estimar
Relator Criticar Erigir Medir Coloca mide Corre
Revisar Inventariar Investigor
Subrayar Narror Organizar Compror Perfora Baila
Esbozar Debatir Dirigir
listor Ejemplificor Trazar ~Seleccionar Clava Canta
Enunciar Examinar, Construir Aprecior
Estimular Realizar Categorizar Martillea Toca
Esbozar Redactor Preparar Justificar
Utilizor Seleccionar Resumir Concluir
8
9
GUlA PARA LA ELABORACiÓN DH PROTOCOLO DE INVESTIGACION
DR. JES AH MONTESANO DElFlN
\
¡ Los factores del alto riesgo son aquellas características que están
CAPÍTULO 4 present~s.~n I~s gestantes, tanto en su vida reproductiva como en
1 su cond~~lon bIomédica y que determinan o propician una mayor
1
probabilIdad que se presenten en la mortalidad perinatal.'
ANTECEDENTES CIENTíFICOS
En un estudio realizado por la Oficina Panamericana de la Salud
~ MARCO TEÓRICO
(O:S), en rel~c~ón co~ la mortalidad perinatal registrada en los
Constituyen el marco de referencia para ubicar el estudio en el área del pals~s de Amerlca Latma se concluyó que el gran número de de-
conocimiento en que se inscribe el tema tratado. De ellos se desprenden f~nclones ocur~idas quedan comprendidas dentro de la catego-
los objetiv9s y la justificación de la investigación. Se debe incluir una re- na correspon~le~te a las susceptibles de prevención de acuer-
visión actualizada de la bibliografía existente sobre el problema de inves- do con los cnten~s establecidos por los países desarrollados
tigación planteado, por lo que deben contener resultados o hallazgos de como Estados Unidos de Norteamérica y Canadá, los cuales
estudios preliminares. El marco teórico debe ser congruente con conoci- cuent~n con magnífica tecnología y alta infraestructura que les
mientos comprobados por estudios previos.'·'·18.".23." permIte mantener un control adecuado'
En otras palabras, debemos de iniciar por la definición del tema o bien, si L~_ mayor parte de los estudios apoyan la importante participa-
se trata de una enfermedad o síndrome que no requiera definición previa, clan de los factores biológicos en la mortalidad perinata\.
pueden indicarse comentarios sobre su frecuencia, gravedad o caracte-
Yañez-Velasco y ca\., informan que de cada 1000 embarazos,
rísticas clínicas (lo puede tomar de la introducción de alguna referencia
80 a 100 son partos prematuros y de éstos 40 a 70 producen
bibliográfica), que se relacionen con el problema planteado que funda-
mue.rtes perinatales'
menta la investigación.'
. En Chile, Tapia-~apatero y col., encontraron una relación direc-
Se deben escribir únicamente los informes que se relacionen con el trabajo, tam.ente proporcional entre el bajo peso al nacer y mortalidad
mencionando el nombre del autor, cuantos pacientes estudio, cuales fue- pennatal en 1986, con tendencia al descenso en los últimos
ron los principales hallazgos y la conclusión. cuatro años. 7
Ejemplo: "La mortalidad perinatal adquiere cada vez mayor trascendencia Fin~lmente Rabell y Mier estimaron que la tasa de mortalidad
como componente de la mortalidad infantil y como determinante pennatal_se enc~en.tra determinada por la participación de fac-
de la menor esperanza de vida en los países subdesarrollados, tores SOCloeconomlCOS, que ha generado zonas geográficas
por lo cual se ha convertido en un problema de salud pública con mayor mortalidad dado sus escasos recursos' "
de primer orden:·6 La mortalidad perinatal es definida como el
total de defunciones ocurridas entre la semana número 28 de la Ejemplo: "La trascendencia de los problemas de salud mental que afect
gestación y los siete días de vida extrauterina. La tasa de mor- a la ~~blación de las Américas es un hecho que escapa a ~:
talidad perinatal, indica el número de defunciones perinatales atenclon de quienes observen con detenimiento de la morbili-
que se presentan por cada 1000 nacidos vivos' ¡ d ad en este continente.
I 11
I
]0°.•
l
GUIA PARA lA ElABORAClON DEl PROTOCOLO OE 3ACIÓN
DR. JESOS RAfA!;. .,~TESANO DElfIN
En los debates de enfermedad mental y economía, se han des- El número de referencias bibliográficas, para esta sección, no deben ser
tacado tradicionalmente las relaciones entre los trastornos psi- mayores de diez,' y no rebasar. dos cuartillas. Recuerde que esla sección
quiátricos no psicóticos y el bienestar económico del individuo servirá de base para redactar la introducción del escrito final; contra-
y de grupo. Por lo tanto, uno de los hallazgos más frecuentes star los resultados que se obtengan y escribir las conclusiones, discusión
O ambas.
en las investigaciones sobre epidemiología psiquiatrica es que
la prevalencia de los trastornos psiquiátricos guardan relación
inversa con la situación económica.,,4 . CAPíTULO ,S'.
~ CLASIFICACiÓN DE LAS VARIABLES: INDEPENDIENTES, DEPENDIENTES Factores de alto riesgo: "Son todas aquellas características que
están presentes, en la gestante tanto
~ INDEPENDIENTES en su vida reproductiva como en su
condición biomédica que deter minan
Aquellas que son manipuladas por el investigador y se conoce su valor o propician una mayor probabilidad
desde el inicio del experimento, (causa). que se presente la mortalidad perinatal"
14 . 15
GurA PARA LA ELABORACiÓN DH PROTOCOlO DE It '),(IÓN
Fadores de estrés: "Son los elementos físicos, emocionales o Variable dependiente: "Cuántos no tuvieron factores de alto riesgo bio-
ambas capaces de producir cambios psi- lógico y mortalidad perinata!."
cológicos o afectivos". "Si se presentan o no algún tipo de trastorno psi-
quiátrico no psicótico."
Variable dependiente:
TABLA 4
Mortalidad peñnatal: "Corresponde a las defunciones ocurridas EJEMPLO DE ESPECIFICACiÓN DE LOS INDICADORES DE LAS VARIABALES
entre la semana 28 de edad gestacional
Variable dependiente
yel séptimo día de vida extrauterina" Variable Mortalidad perinatal TOTAL
independiente
Nacidos muertos Nacidos vivos
Trastornos psiquiátricos no psicóticos: Con Fadoros
"Es el síndrome o patrón psicológico o con- biologicos de alto riesgo
ductual clínicamente significativo, que Sin Fadores
Es el referenle empírico, observable y medible de un conceplo. Es decir, cons- Las variables pueden ser:
tituye la expresión manifiesta de las variables (independiente y depen-
diente). ~ DETERMINísnCAS
Esta comprendido en las escalas de medición de las variables. ',6.29.34 Cuando se puede predecir su valor.
Ejemplo:
ALEATORIAS
_ _ _ _ _ _ FINITAS
~NOMINALES
lO"' FINITAS
~ DISCRETAS -=------~
/ ~ INFINITAS
ESCALARES~
Son variables no numéricas o cualitativas que a su vez serán.
~DISCRETAS
)o. CONTINUAS .. INFINITAS
(Cuando se desconoce el valor que va a dar) ALEATORIA, porque no se puede predecir con exactitud su valor.
NOMINAL, debido a que se trabaja con cualidades.
- - ESCALARES DISCRETA, porque no se admiten valores intermedios.
FINITA, porque de antemano se sabe el valor.
Numéricas o cuantitativas; serán discretas o continuas
(si admiten números fraccionarios). CAPíTULO 10
Las discretas serán finitas o infinitas.
HIpÓTESIS GENERAL
- - CONTINUAS
La hipótesis es una conjetura o un suspuesto que pretende dar razón de
Las continuas siempre serán infinitas.3.34 los hechos."·"''''''
18
19
GUrA PARA LA ELABORACiÓN DEL PROTOCOLO DE Jv -'(;ACIÓN
DR. JESÚS Rr .IONTESIlNO DElfIN
21
20
• LI~. JI::~US ~AFAEl MaNTESANO DElF[N
GUlA PARA LA ELABORACIÓN DEL PROTOCOLO n· lt.wESTtGACIÓN
Hipótesis de Nulidad: '~Los f~ctores de alto riesgo biológico, no B) DE ACUERDO CON LA EVOLUCiÓN DEL FENÓMENO ESTUDIADO
intervIenen significativamente en la mor-
talidad perinatal del Hospital de Gineco- Longitudinal. Se miden en varias ocasiones la o las variables involucradas.
Pediatría No. 71, de Veracruz, Ver." Implica el seguimiento, para estudiar la evolución de las unidades en el
tiempo.
"Los pacientes adultos con numerosos
factores de estrés que asisten a la consulta Transversal. Se miden una sola vez la o las variables; no se pretende eva-
externa de una unidad de medicina fami- luar la evolución de las unidades.
liar presentan igual frecuencia trastornos
p.s!quiaátricos no psicóticos en compara- C) DE ACUERDO A LA COMPARACiÓN DE LAS POBLACIONES
clon con los pacientes con menos factores
de estrés" Descriptivo. Sólo cuenta con una población.
1;
j'l¡
I1
Se elig~ en funció~ de los objetivos que se pretenden alcanzar, de los re- D) DE ACUERDO CON LA INTERFERENCIA DEL INVESTIGADOR EN EL FENÓMENO
':
,,"
"
~~;~;are(t~~~as~)~:.:fone y del tipo específico de problema que se quiere QUE SE ANALIZÁ
1
,1
Observacional. El investigador sólo puede describir o medir el fenómeno.
"
~ Criterios de clasificación de los estudios: Experimental. El investigador modifica a voluntad una o algunas variables
del fenómeno estudiado; generalmente modifica las variables considera-
a) DE ACUERDO AL PERIÓDO EN QUE SE CAPTA LA INFORMACiÓN
das como causa dentro de una relación de causa a efecto. Para facilitar
'la selección se puede utilizar la matriz de clasificación existente para los
Retrosp~~tivos. Estudios cuya información se obtuvo anteriormente a s
diferentes ti pos de estudio.'
planl.eaclon con fines ajenos al trabajo de investigación que se pretendeu
rea Izar.
TABlA 5 CAPÍTULO 12
MATRIZ DE LOS DIFERENTES TIPOS DE ESTUDIO
INSTO\ICllIIO
CRITERIOS NONII~¡~ OCl TIPo
PoOToc;OlO
1
" ""'"
Ob~()rvocionol Prospoctivo
Rotrospox:tivo
i Tral'\wo~ol ~scriptivo
Comporotivo
EnClJ<!.la D..c;riplÍvo 1 UNIVERSO DE TRABAJO
En1;lle'1o ComporolÍV<l 2
2 Obsorvocionol Rotro$peaivo Longitvdinol Doscriptivo Rol', do CQ~os 3
3 Obsorvocionol Retrospoclivo longitudinoJ Comparativo CO~$ y controles 4 ~POBLACIÓN
COl.'so-efocto
.4 Obso;¡rvocioool Ro:ttroSpcdivo lol\gitvdinol Comparativo Per'lpedivo HisIQrieo S
Efocto-couso Es la población a estudiar, definición, descripción y límites' Población es el
5 Ob~rvociono1 Prospcctivo Longitudinal DOSCfip~vo ~fudio d~ uno ~te 6 término utilizado en estadística para describir un conjunto de individuos
Comparativo Esludio ¿., vor;Q, 7
6 Exporimentol Prospoctivo loogitvdinQJ Comparativo
ccho<1,.. que nenen algo en común; en medicina, en general se refiere a pacientes,
Experimonto 8
• Reproducción de:
pero el término puede usarse también para colecciones de informes.",J],34
Flores S. Moreno-L DiFerentes tipos de estudio.
Gaceta Médica de México 1986; 122:4.
Ejemplo: "Esta constituido, por el total de muertos a partir de la semana
número 28 de la gestación a los siete días de vida extrauterina,
Ejemplo: El estudio de factores de alto riesgo y mortalidad perinatal registrados en el Departamento de Estadística del Hospital de
es: retrospectivo, transversal, descriptivo y observacional. Gineco-Pediatría No. 71 de Veracruz, Ver., durante el periodo
(Encuesta descriptiva) . del 10. de enero al 31 de diciembre de 1990."
"Total de pacientes adultos que asistan a la consulta externa del
Retrospectivoo. Se identificará primero a los pacientes muertos y posterioro Hospital General de Zona No. 3 de Tuxtepec Oaxaca."
mente se relacionarán con los criterios existentes de alto riesgo obstétricos.
Observacional. Sólo se medirá el fenómeno, no· se modificará ninguna TÉCNICAS PARA CONTROLAR LAS DIFERENCIAS ENTRE
variable. lOS SUJETOS DE ESTUDIO
Los métodos para controlar las diferencias entre los sujetos son: . Ejemplo: "En los factores de alto riesgo biológico y mortalidad perinatal,
se decidió por la Selección Homogénea."
ASIGNACiÓN ALEATORIA O AL AZAR "En los factores de estrés y los trastornos psiquiátricos no psicó-
ticos, tambien se utilizó la Selección Homogénea."
Impli~a que en .u~ .momento dado, cada uno de los sujetos en estudio tenga
las mismas poslb,J,dades de ser incluidos al grupo experimental o al grupo Esto es debido a que se trata de grupos con las mismas características.
control. Una vez formados, se lanza una moneda al aire para asignarlos.
CAPÍTULO 14
BI!iII APAREAMIENTO ALEATORIZADO
Consiste en aparear las variables extrañas que van a influir en la varia- TÉCNICA PARA CONTROLAR LAS DIFERENCIAS SITUACIONALES
ble dependiente ~ luego utilizar algún procedimiento aleatorio (lanzar
Es necesario controlar cualquier variable extraña que pudiera influir en
una moneda al aire) para asignar a cada par a los grupos del experi-
mento. Y pueden ser: la situación o ambiente experimental. Si esto no se hace, será imposible
tener la seguridad de si es la variable independiente (causa) o esas dife-
- De persona a persona rencias incidentales o ambientales que operan en los grupos lo que está
- De grupo a grupo causando la diferencia de la variable dependiente (efecto).""'"
- De rango a rango
Hay tres métodos para controlar las variables situacionales: mantenerlas
constantes, aleatorizarlos y manipulación sistemática.
SELECCiÓN HOMOGÉNEA
_ _ MANTENERLAS CONSTANTES
Se elige~ las c~r.acterísticas específicas del grupo que se quiere estudiar,
y despues se ut'¡,za un procedimiento aleatorio. Esto quiere decir que todos los sujetos de los grupos sean tratados exac-
tamente igual (la misma hora, en el mismo lugar, en el mismo día, etcé'
~ ANÁliSIS DE COVARIANZA tero), excepto en su exposición a la variable independiente.
I
I _ _ ALEATORIZARLOS
Es un método estadístico que controla parcialmente las variables extrañas
capa:es de confundir la relación entre la variable independiente y la de- Se refiere al hecho de equilibrar ciertas variables de la situación. Es decir,
pendiente.
que interactúen como normalmente sucedería.
Se asigna a lo~ ,:,ismos sujetos a todas las condiciones experimentales y luego Se manipula la situación de manera sistemática y separada de la varia'
se hacen mediCiones de ellos primero en un grupo y luego en el otro . ble independiente principal (generalmente utilizada en laboratorios),
26 27
el MONT,SANO DmiN GulA PARA LA ElABORACiÓN DEL PROTOCOlO DE l.k'CSTIGACION
Ejemplo: " Para los factores ere riesgo materno ymortalidad perinatalla EJ,MPlO DE FACTORES DE ESTRÉS Y TRANSTORNOS PSIQUIÁTRICOS NO PSICÓllCOS
técnica es aleatorizarlas."
"Para el caso de los factores de estrés y trastornos psiquiátricos INCLUSiÓN No INCLUSiÓN EXCLUSiÓN
no psicóticos también la técnica es aleatorizarlas." • No derechohabientes • Aquellos pacientes que
• Derechohabientes
o No adscritos al HGZ siendo incluidos en el
dellMSS
CAPÍTULO 15 o Adscritos al HGZ
No. 3 estudio se les
o Menores de 20 y compruebe alguna
no. 3
mayores de 64 años patología psiquiátrica
• Entre 20 y 64 años
de edad previa
CRITERIOS DE INCLUSiÓN, NO INCLUSiÓN y EXCLUSiÓN de edad.
• Sin enfermedad • Con enfermedad
pSiquiátrica subyacente
psiquiótrica previa
CRITERIOS DE INCLUSiÓN: Son las características generales de la población a • Que asistan en tumo
estudiar. 40 • Cualquier nivel
nocturno
socioeconómico
• Que no acepten
• Cualquier escolaridad
Se refiere a lo ausencia de las,características ne-
CRITERIOS DE NO INCLUSiÓN: participar en el estvdio
• Cualquier estado civil
cesarias para ser incluidas en el estudio. • Que ingieran
• Cualquier ocupación
psicotrópicos
• Ambos sexos
CRITERIOS DE EXCLUSiÓN: Es aquella población que siendo incluida de mane- • Cualquier sueldo • Que lleguen en estado
ra inicial al estudio, por alguna razón salen de él. • Que asistan a lo
de ebriedad
consulta en tumos • Que asistan sobados o
EJEMPLO DE FACTORES MATERNOS Y MORTAUDAD PERlNATAL domingos o demandar
matvtinos y vespertinos
o Cualquier antiguedad atención médica
INCLUSiÓN No INCLUSiÓN EXCLUSiÓN en el trabaio
oMuertes fetales o Muertes fetales de o No se Consideran ~ Que acepten participar
ocurridas entre la menos de 28 semanas en el estudio
semana 28 y los 7 y mayores a los 7 • Que no esten ingiriendo
días de vida días de nacidos. psicotrópicos ~;.
• Que no lleguen en
o Embarazadas con o Embarazadas con estado de ebriedad
factores de alto riesgo factores de riesgo • Que asistan de lunes
biológico biológico a viernes a demandar
atención médica
o Aseguradas o No Aseguradas
28
29
DJ< ,~~,'IS RAFAEL MeNTESANO DELFIN
GUlA PARA LA ELABORACICN DEL PROTOCOL0 f'lE INVESTIGACiÓN
,·1'
E.ste grupo es el que reúne los criterios de inclusión, pero que además re- Es la descripción detallada de la manera de obtener un tamaño represen-
cibe los efectos de la variable independiente (causa).29,,! tativo del universo de trabaio en estudio"·'!·'! Siempre y cuando existan
razones para no trabaiar con el total de la población.
Ejemplo: u:~tal de pacientes muertos de semana número 28 de la ge.sta-
. clon a los primeros siete días de vida extrauterina durante el Ejemplo: En los factores de riesgo materno y mortalidad perinatal.
periodo comprendido del 1 de enero al 30 diciembre de 1990 "No es necesario, ya que se incluirán todos los casos de mor-
en el Hospital de Gineco- Pediatría No. 71 de Veracruz, Ver. talidad perinatal y faclores de alto riesgo maternos identifica-
y cuyas madres se corroboró la presencia de factores de alto dos en el Hospital de Gineco·Pediatría No]1 de Veracruz,
riesgo biológico." Ver., durante el tiempo convenido."
"Todos los pacientes adultos con numerosos factores de estrés En factores de estrés y trastornos psiquiátricos no psicóticos:
que asistan a la consulta externa del HGZ NO.3 de Tuxtepec, "Inicialmente se capacitará a los integrantes del equipo de
, 1,~ •
Oaxaca y que presenten trastornos psiquiátricos no psicóticos." trabaio para la toma de la muestra, posteriormente mediante el
cuestionario general de salud se procederá a entrevistar ato·
, l' CAPÍTULO '171.' dos.los pacientes adultos que asistan a consulta externa de la
un'idad en días y horas hábiles hasta completar la muestra."
Ejemplo: "Conocer el promedio de glicemia en sangre en pacientes con La cuál, cuando se resuelve para n (tamaño de V· -
diabetes que están recibiendo una dosis determinada de insulina."
~ PROPORCiÓN
o conocer cuál es la proporción (p) de la población que posee ciertas ~ MUESTREO SIN REEMPlAZO Y POBLACiÓN FINITA
32 33
DR . .jf<;:('~ RAFAEL MaNTESANO DElF1N
GUiA PARA LA ElABORACiÓN DEL PROTOCOLO DE I'"IESTIGACIÓN
~VARlANZAS
II
~ de ~. Est~ pro~~dimiento debe usarse sólo si se es incapaz de llegar a una
1I
p, se busca en el marco teórico melor eshmaclon de p.
q, es el complemento del porcentai e
1\
d, es el nivel de significación Ejemplo: "Se está.~lanteand~ .una encuesta con el fin de determinar que
I proporclon de famd,as en cierta área son médicamente indi-
Si el muestreo es sin reemplazo (el paciente será tomado una sola vez) la gentes. Se tiene la impresión de que la proporción no puede ser
fórmula apropiada para n es: ma~or que .35. Se desea un intervalo de confianza de 95% con
Nz'pq
n d-.n.,vel de significación .05 ¿Qué tamaño de la muestra de fa-
d' (N - 1) + Z' pq
md,as debe seleccionarse?
Cuando se desconoce p se pone .50. Si puede ignorarse la corrección por población finita, se tiene:
s
Cuando se desconoce q se pone .50
(1.96)' (.35) (.65)
Cuando N (población) es grande en comparación con n (tamaño de la n= 349.6
(.05)'
muestra), es decir, n/N < .50, puede ignorarse la corrección para población
finita y la ecuación descrita se reduce a la primera. entonces, el tamaño necesario de la muestra es de 350."
Como se ve, ambas fórmulas requieren que se conozca p, la proporción Otro ejemplo: "Un antropólogo está diseñando un estudio para determinar
en la población que posee las características de interés. Obviamente, co- el p~rcentaie de personas con grupo sanguineo "O" en
mo éste es el parámetro que se está tratando de esnmar, será desconocido. Una una Isla de 5,000. habitantes, se determina darles un .05
solución a este problema es tomar una muestra piloto y calcular una es- de significación. Se ha encontrado en islas cercanas a
timación para usarse en lugar de p en la fórmula para n. personas de grupos raciales afines, del mismo al de la is-
la problema,una incidencia de 30-60% de personas con
A veces un investigador tendrá alguna noción de un valor superior para grupo sanguíneo "O".
p que pueda ser usada en la fórmula. Por eiemplo, si se desea estimar la
proporción de alguna población que tenga una cierta condición, es po- Hay que determinar el tamaño de la muestr:a a estudiar.
sible que se tenga la sensación de que la proporción verdadera no puede
ser mayor que .30. Entonces se sustituye p por .30 en la fórmula para n. p = 0.30 q = 0.70
p = 0.40 q = 0.60
Si es imposible llegar a una meior estimación, puede hacerse p igual a .5
y resolver para n. Esto doró una muestra \o suficientemente grande para n = -,:;--;::-;N",z::.,'KP.:a.g .......,._
la confiabilidad y el ancho del intervalo deseados. d' (N - 1) + z'pg
Si con todo lo anterior, aún se le hace difícil calcular el tamaño de la 5) Los datos necesarios son:
muestra y conoce la población a estudiar, entonces tome 25% de ésta
Zc= 1.96
y ya tiene una muestra significativa.
P = .25
q =.75
En la tabla 6 se dan los criterios de selección para estimar el tamaño de
d = 0.05
la muestra:
TAMAÑo
DE LA
MUESfRA VAALWS
TIPO DE
_o
DEBAs<
TAMAÑO
"LA
PoOACIÓN
TABLA
T", "
MUESTRfO
CRITERIOS
6
DAlos
NECESARIOS A
CoNOOR
Fw.rrEOE
_ N DE
cro,
- """"""'"'
Ya que la fuente de estimación de p parte del marco teórico en donde se
menciona una incidencia de 25% de trastornos psiquiátricos no psicóticos
en estudios similares.
CS(OS) • NrJrct:J le5ricP Z~(J~ Si puxle igno- 6) Por lo tanto, el procedimiento a utilizar es el siguiente:
Infinib droslr dinttrvolo}
{onchode o estudio~ n=-- ro~lacooecd6:'l
d' !
Poro Zc (Zcrítico) pllMoS poc '"""'"
finib,s6lolC Z'pq (1.96)'(.25) (.75) = 0.7203 = 288
X z~a~ u~liw la primero
n=--
esrimor Escolares </, N (fXlblaciOl'lo~ • ¡m¡"pibb d' (0.05)' 0.0025
Rnib n=J?"
medidos Xl estirr.ador) • Utilizor el
""9'/6(05) NI"
n~-;¡.¡¡;¡:-¡o~
""""lo
1 Es decir, el tamaño de la muestra debe ser de 288 pacientes."
Rnib ,¡,
Infinilo c/ros/r
Zc!ZQ1~c;l1
p~~
• NIorco teórico
oetud'iO$~
z'pq C""""'
n = - - n/N s: .05 puede 1 -€APíTULÓ 20
Para Nominoles q (~omplem~nto • pruebo p~oto d' ignoroMb
• Hoc:cr P 0.5
esrimor ~ p±IOOóo¡:or
001%)
p Finito </, d (nivd de "¡gnifi· de lo Curvo z'pq corr0cci6n ~nilo
ro binomiol
propor- <Xl(;ÍQ"S6/0..oo;. n=-- y~ooJ¡1b.orla
porceioje Q~nom¡nobl d'
ciones prirrero ftrmub SISTEMA DE CAPTACIÓN DE LA INFORMACIÓN
NC(nWdeo;¡r¡G.
~
,\-1"'1-'
milo ,¡, '=1
N(p:I:bOord1
,,; .¡
Con lo anterior, este punto se redactaría de la siguiente manera: Se describirá la fuente primaria de captación de los datos necesarios para
el estudio. El instrumento deberá ser adecuado para registrar los datos
Ejemplo: Para la investigación de factores de estrés y trastomos psiquiótricos observables que representen verdaderamente a los conceptos o variables
no psicóticos. que el investigador tiene en mente." En términos generales los métodos
de recolección de datos pueden clasificarse en las siguientes categorías:
"Con base en que: método de observación, método de entrevistas y cuestionarios, mélodo de
fuentes documentales. JO.3i
1) El tipo de variables son nominales
2) El estadístico de base es p Ejemplo: "Para poder obtener la información referente al estudio, se
3) El tamaño de la población es infinita utilizará un cuestionario, encaminado a la búsqueda de los fac-
4) El tipo de muestreo es sin reemplazamiento tores de alto riesgo biológico y la valoración epidemiológica
del recién nacido, el cual fue elaborado específicamente para
esta investigación. Por medio ¡;lel cual nos permitirá evaluar las
defunciones perinatales en relación con dichos factores."
38
39
GUlA PARA LA ELABORACiÓN DEl PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN DR. JESÚS RAFAEL MONTESANO DELFiN
ANEXO 1
~ CUESTIONARIOS
SINTOMAS:
sí NO
41 40
DR, j ' "'.e,¡;AEL MONTESANO DElFlN GUlA PARA LA ELABORACION DEL Pw ',O DE INVfSTlGACION
~
cedimientos para transformar datos numéricos en formas útiles, y que a su rango
• "DM
vez se divide en tabular, gráfica y aritmética, de las cuales esta última es • **DE
particularmente importante ya que de ella utilizamos las medidas de ten- Estadística
dencia central, dispersión, coeficiente de correlación y regresión.
~ ESTADíSTICA INFERENCIAL
• Inferencial
La estadística inferencial nos penmite estimar un promedio de un porcentaje
y hacer la prueba o ensayo de hipótesis.
42 43
DR. JESOS Rt! • ~.ONTE5ANO DElF1N GUlA PARA LA ElABORACIÓN DEL PROTOCOLO DE 1f'.'''··1IGACIÓN
Donde r son las filas horizontales. La mayoría de los investigadores buscan establecer una relación entre va-
k representa las columnas verticales. riables. Esto es, están más interesados en encontrar diferencias que en
N (lAD - Del - N / 2)' determinar que no existen.
Tabla de contingencias de 2 x 2: X'
(A + E) (e + D) CA + C) (E + D)
Si rechazamos la hipótesis nula, aceptamos automáticamente la hipótesis
Prueba de probabilidad exacta de Fisher: de investigación, que plantea que sí existe una verdadera diferencia po-
CA + E) ! ce + D)! (A + C) ! CB + D)! blacional. Este es un resultado frecuentemente esperado en la investiga-
p
N!A!B!e'D! ción social."
_ _ PRUEBAS DE ENSAYO DE HIPÓTESIS E HIPÓTESIS ESTADíSTICA Para establecer si nuestra diferencia muestral obtenida es estadísticamente
significativa (resultado de una diferencia poblacional real y no sólo del
Muy a menudo, en la práctica se tienen que tomar decisiones sobre po- error de muestreo) se acostumbra a establecer un nivel de cOflfianza (tam-
blaciones, partiendo de la información muestral de las mismas. bién conocido como nivel de significancia) nivel de probabilidad en el cual
se puede rechazar a la hipótesis nula y se puede aceptar con confianza
Tales decisiones se llaman decisiones estadísticas. Para llegar a tomar de- la hipótesis de investigación.
cisiones, debemos de tener formul'adas nuestras hipótesis estadísticas.
~ NIVEL DE CONFIANZA
En muchos casos se formulan las hipótesis estadísticas con el solo propó-
sito de rechazarlas. Éstas se llaman hipótesis de nulidad. Cualquiera que Los niveles de confianza no nos dan una afirmación absoluta acerca de
difiera de una hipótesis dada se llama de hipótesis alternativa. la corrección de la hipótesis nula. Siempre que decidamos rechazar la hi-
pótesis nula a un cierto nivel de confianza, nos abriremos a la posibilidad
44 45
!J;süs RAFAEL MaNTESANO DELFlN
GulA PARA LA ELABORACIÓN DEL PP(\TOCOlO DE INVESTIGACiÓN
de tomar la decisión equivocada. Rechazar la hipótesis nula cuando se PASO IV: Sustitución de la fórmula a utilizar.
debería aceptar se conoce como error alfa (o error tipo 1) y al hecho de
aceptar la hipótesis nula cuando debería ser rechazada se le conoce como PASO V: Conclusión estadística, que resulta de la comparación con el cri-
error beta (o error tipo 11). El error beta indica que nuestra hipótesis de terio de rechazo.
investigación puede ser aún correcta, a pesar de la decisión de rechazarla
y de aceptar la hipótesis nula. Un método para reducir el riesgo de co- Ejemplo: X' exp. de 4 > X' t de 2.71 Ha se rechaza.
meter el error beta es aumentando el tamaño de las muestras de manera
que sea más probable que quede representada una diferencia poblacional
CRITERIOS DE SELECCiÓN DE PRUEBAS DE ENSAYO DE HIPÓTESIS
real.
C~m~ se ha hecho notar, cada técnica estadística tiene un conjunto de hi-
Nunca podemos estar seguros de que no hemos tomado una decisión
potesls para su correcta aplicación. En la selección de las pruebas de en-
equivocada con respecto a la hipótesis nula, ya que examinamos salo-
" en tera.'5293034 sayo de hipótesis, el investigador puede considerar los criterios que apa-
mente una muestra y no a Ia po bl oCian , , recen al final del libro.
)('t = 2.71
Es unilateral Con zona de rechazo a la derecha.
PASO 111: Elaborar el criterio de rechazo.
3) AlFA: O< 0.05
Ejemplo: Si X' exp. > X't de 2.71 Ha se rechaza.
exp. = experi menta 1.
46
47
GulA PARA LA ElABORACiÓN DEL PROTOCOLO DE ;ACIÓN
CAPÍTULO 22
4) CON BASE EN QUE:
Rechazo Ha si p < =: es decir P, <,0.05. Y . '"f! rimental > 2.706. Un psicólogo clínico
Rechazo Ha si "f! experimental> X cnhca, es decIr, SI expe .Psicóloga Eva María Escamilla IIIescas
Un estadígralo
7) POR ÚLTIMO, SE ENVIARÁ AL COMITÉ LOCAL DE INVESTIGACiÓN
Sr. Luis Escribano-Fonseca
Una secretaria
Srita. María Dolores González-Castañeda."
49
48
GuIA PARA LA ElA60RACJON DEL PR( o DE INVESTIGAClON
@APÍTEIio
.' ,
27
CAPiTULO 24
CRONOGRAMA DEL PROYECTO O GRÁFICO DE GANTT
RECURSOS MATERIALES QUE SE EMPLEARÁN
Muestra el tiempo programado para terminar una tarea?
'. e sean indispen-
. los elementos materia Ies Y fISICOS qu
Deben conslgnarse .,
sables para llevar a cabo la investigaclon. INSTRUCCIONES PARA LA CONSTRUCCiÓN
Ejemplo:.
"Hojas de papel bond
Se sugieren las siguientes acciones:
Expedientes clínicos
Un escritorio l. Hacer un listado de actividades que deberán realizarse.
Un consultorio 2. Dar a esas actividades secuencia cronológica.
Equipo de oficina." 3. Identificar las actividades más importantes.
4. Determinar la fecha fija del inicio y de la terminación de la investigación.
CAPíTULO 25 5. Identificar en aquellas actividades continuadas los problemas posibles en
I el futuro; para prever cierto margen de holgura en tiempo.
6. Transferir a la gráfica la información obtenida en tiempo como en acti·
, \ FINANCIAMIENTO DEL PROYECTO vidades.
7. En caso de coincidir dos o más actividades en su inicio y que no deban
~ APORTE ECONÓMICO . ., de ser englobadas en una sola, se puede expresar cada una de ellas
. para efectu ar la inveshgaclon. en renglón por separado.
, . necesario
Se refiere al aporte economlco I . ro' 18,24 8. La cuadrícula de la columna para anotar el tiempo debe tener asignado
.. o proporCiona .
Se trata de poner en cIaro qUien un valor uniforme por cuadro y equivalente en días, semanas o meses.
· . d con los recursos propios de 9. Deben tenerse las copias necesarias para las personas que intervengan
E' em lo' "Este proyecta será autof mancla o . " de manera importante en el desarrollo del estudio.'
I p. I 'd d para la atención del paciente.
a UnI a I
CAPíTULO 26
-50.
GuIA PARA LA ELABORACIÓN DEL PROTOCOlO De IN" 'iCIÓN
CAPiTUL.O 28 I .05.
t..•
factores de estrés influyen en la presentación de los trastornos
psiquiátricos no psicóticos,
!"
:. . i.
..
Eiemplo: "Se anaIizaran os . I esté comprendida entre a se- f ¡'j
I muertos, cuya edad gestaoclona as así como a las de cuyos ¡...... l.·. ,.;'
• 28 a las 4 seman ' " . 53 !
mana n u m e r o , I('d
_ _ _ _ _ _ _ _~
_ _ _ _=_."";lM"'_""'_"'··",",,,,"_"'."'._"'·"'·="'~"'w;:u"'_~.·."'_"""_"',,;;::;;;;:C;:;,,,,,,,«,,,,,.,,,"".",""",~Q::V"'Q~"'._."'S.,,,,..,,,,.,,,,"'iC"'~'"""'·~"'.=_".,::W~.m;,w=wm::;;""'.z=._","~".~_~~.,
GurA PARA LA ElABORACiÓN DEL PROTOCQI !NVESTIGACIÓN
Ejemplo: "Se hará siete días antes de que se inicie la etapa de recolección
. .' 'd seis secciones: características socio-
El cuestmano constara e I - . - de datos, en donde se explicará a los colaboradores cuales son
ráficas síntomas somáticos, trastornos de sueno, ansle los objetivos y se les adiestra para la aplicación de la encuesta
deog m, . I
dad, depresión e inadecuación SOCIO. y el análisis estadístico de los datos que se obtengan."
IONTESANO DELFlN
DR. JESOS R.
CAPÍTULO 33
CAPíTULO 31
ORMAS E INSTRUCTIVOS INSTITUCIONALES BIBLIOGRAFÍA
CONSIDERACIONES DE lAS N
lineamientos para la elaboración de das bibliográficas
lBi!II COMITÉ LOCAL DE INVI:STlGACIÓN
. . ., ue ha a sido aprobado por el comité
E!IB INDEX MEDICUS
Debe iniciar la ¡nvesligaclon hasta q y a a todas las normas
local de investigación, atendiendo a. q~e :e a~~gación." La bibliografía se debe apegar a las instrucciones para la elaboración de
e instructivos institucionales en matena e ¡nves g citas bibliográficas, utilizado en el Index Medicus por la U.S. National
Library of Medicine. 2, 18, 22. 23, 24, 29
. . l normas e instructivos insntucionales en
Ejemplo: "Este estudio se a¡usta a as . t'f' por lo tanto se realizará
' . d . estigación cien I Ica, En seguida, se expondrán los lineamientos más relevantes para la elabo-
matena e ¡nv . b d l comité Iocal"de investiga-
hasta que haya sido apro a o por e ...- ración de citas bibliográficas, con sus respectivos ejemplos,
.
clones. "
. . sta a las normas e instructivos institucionales ~ ARTÍCULOS EN REVISTAS CIENTíFICAS
"Este es!ud 10 se alu ., . /1 •
en ma tena
. de 'Investigación clentlf,ca.
Debe indicarse el nombre de tados los autores si son seis o menos; si son
más de seis, indicar los tres primeros y agregar la abreviatura "y coL"
CAPÍTULO 32
La redacción de los artículos se ajustará a la secuencia siguiente:
DIFUSiÓN DE LA INVESTIGACiÓN 1) Apellido/s) e inicial/es) del nombre del o los autores, seguidols) de coma
"
l'
I al concluir los nombres se usa punto. ;:
darán a conocer los resuliados obtenidos ..
I Se refiere a la manera en que se '1" la difusión de la invesh- 2) Título completo del artículo, utilizando mayúsculas sólo para la primera
· ue se uli Izara para letra de la palabra inicial, seguido de un punto. Incluir subfftulos del amculo,
Debe mencionar e I me d 10 q . ' n t 'tero) 18,29,31
gación realizada. [publicación, congreso, tesIS, seSlo , e ce . . si lo tiene,
3) Abreviaturas de la revista utilizada en ellndex Medicus no se colocará
" l de hospital valorándose su pu-
Ejemplo: "Será presentado en seslon genera ' puntuación después de las siglas de la abreviatura.
blicaciÓn." 4) Año de la publicación, seguido de punto y coma.
5) Volumen en números arábigos, seguido de dos puntos. Convemr a núme-
'd rado valorándose poste-
"Será presentado como tesIs e posg , ros arábigos los volúmenes indicados en números romanos.
riormente su publicación ," 6) Números de las páginas iniciales y final del artículo, separado por un
guión, seguidos de punto,
57
l'
56
,..'
,!
_l·
GuiA PARA LA ELABORACiÓN DEL PRf'~I"1COlO Do :I::5T::::IGA:::C::::'ON::,
-L-'-- =::,.::.NV:.::'
G. )5 R#AEl MeNTESANO DElflN
'.~
EJEMPLOS DE ARTíCULOS CON SEIS O MENOS AUTORES
\ Huth EJ. Uniform manuscript re .
1982;96 (Parte 1):783. qUlrements: new edition. Ann Intern Med
Posada G, Pizarro D. Rehidratación por vía endovenosa rápida con una ~Isen S. Renal Histopathology in various f .
Kldney Int 1976;10 (SupI6):2-7. orms of acute anuna in mano
solución similar a la recomendada por la OMS para rehidratación oral.
\
Bol. Med Hosp Infant Mex 1986;43:463-469.
(Smt J. ~ew agents for c~ncer chemotherapy. Presentado en: Third An-
Johnson V. The renal handing of growth hormone. Tesis, Universily h
Medica College, Nueva York, 1976. nua Meetmg of the American Cáncer Society ,·unio 13 1983 N
York). ' , ,ueva
EJEMPLO DE PUBUCACIONES EN PRENSA
62
63
,
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, '
Parte
REDACCIÓN DEL ESCRITO FINAL
I,
,
juzga y se les conoce por sus publicaciones.""
Sin embargo para determinar cómo organizar un artículo y los epígrafes ge-
nerales que se utilizarán, habrá que acudir a las "Instrucciones a los auto-
res" de la revista de que se trate,,,,18," o en su defecto a los lineamientos de
la institución en donde se presentarán los resultados de la investigación.
I
67
.w,
DR. JESU: I
ReDACCiÓN DE
,i
@.ApíTULO,35
TíTULO
En concreto, se sugiere que anote el título
de 40 golpes de máquina).
.
I
r
hospital de Gineco-Pedialría N~'~ Yd:~ta¡'dad per~~atal en el
~ INSTRUCCIONES PARA SU REDACCiÓN descriptiva. eracruz, Ver . Encuesta
Más a menudo, los títulos son demasiarlo largos, Irónicamente, éstos son Evite utilizar abre . tu . d'
con más frecuencia menos significativos que los cortos, Sin lugar a dudas, ,' vla ras para In Icar el sitio de trabal'o d I
e os au.tqres. 11 ,13,18
la mayor parte de los títulos claramente largos contienen palabras "su- Solamente se cambiará como autores de un a ' l ' ' .'
perfluas", A menudo, éstas aparecen al comienzo del título, conlribuciones sustanciales en: rllcu o, SI se han realizado
Por ejemplo: Estudios sobre"; Investigaciones sobre" y "observaciones
l' al La concepción y diseño d I d' , ..
1, acerca de". de los datos. e estu 10 o el anal,s,s e interpretación
I b)
ficado y el orden de las palabras son importantes para el lector que ve el
el La apr~bación final de la última
"
]1
l' ,
"
,,' 68
~!"I
_111
69
r·: RED ' DEL ESCRITO FINAL
f)R, JESÚS RAFAEL MONTESANO DELFlN
fl
Aunque en algunas publicaciones se estila indicar sólo .Ias iniciales del I En el ejemplo propuesto se destacan los siguientes detalles:
nombre propio del autor o autores y el apellido de los mismos, es conve-
niente remitir el nombre completo de cada uno de los autores.
Debido al uso de sólo un apellido en este idioma. Si los autores pertenecen a instituciones diferentes, deberán indicarse és-
Obviamente, si el autor desea figurar sólo con el apellido paterno
,
tas a continuación de cada servicio.
completo, puede indicarlo en la lista de autores:
Ejemplo: "'Servicio de Perinatología, Hospital de Gineco-Pediatría No. 71
Ejemplo: Carlos Torrecilla M. "Benifó Couquet Lagunes", Instituto Mexicano del Seguro Social"
,
Lo cual evita la necesidad de utilizar el guión. ""Coordinación Delegacional de Educación Médica, Jefatura Delegacio-
nal de Prestaciones Médicas, Instituto Mexicano del Seguro Social"
Para señalar el lugar de trabajo del autor o autores, si se utilizaron aste-
riscos, éstos deben señalarse a continuación de los nombres de los autores Los autores deben consultar las "Instrucciones a los autores" de la revista
utilizando los mismos asteriscos. o algún número reciente para saber qué sistema se prefiere.'·I3,T8
"FACTORES DE ALTO RIEGO MATERNO Y MORTALIDAD PERINATAL EN EL HOSPITAL DE GI- Ejemplo: Jesus Rafael Montesano-Delfin
NECO-PEDIATRiA No. 71 DE VERACRUZ, VER". Coordinador Delegacional de Educación Médica
Jefatura.?elegacional de Prestaciones Medicas
Delegaclon Regional Veracruz Sur
Jesús Rafael Montesano-Delfin* Instituto Mexicano del Seguro Social
Carlos Torrecilla-Monzalve** Carlos Torrecilla-Monzalve.
Emma Alvarez-Ramirez*
Perin~tólogo ~dscrito al Servicio de Perinatología del ,I
Luis David Iglesias-Delfín***
Hospital "de Gmeco-Pediatría No . 71 "B enl'to Couquet Lagunes"
De Iegaclon Veracruz Norre
Instituto Mexicano del Seguro Social
* Coordinador Delegacional de Educación Médica, Jefatura
Delegacional de Prestaciones Médicas en Veracruz, Sur. Instituto
Mexicano del Seguro Social, Orizaba, Ver.
t.",
Si existen dudas, redóctelo como lo hizo en el protocolo. Es decir, primero Debajo anote de tres a diez palabras e/av
el nombre del investigador principal, cargo, servicios e institución en la ; dor de índices de referencias,'.II,13,",,, es que ayuden al confecciona-
que labora, inmediatamente después, los colaboradores con los mismos ¡
datos. r::e ~u:~~:~a~~ ~~er:I~~~~~:n debe escribirse en pretérito, porque se re-
]:-',
72
73
DR. JESOS RAFAEL MONTESANO DELFIN
CClON DEl ESCRITO FINAL
El resumen no debe presentar ninguna información ni conclusión que no 2) Diseño_ Debe describirse el diseño básico del estudio, así como el periodo
figuren en el articulo. Las referencias bibliográficas no deben citarse en de seguimiento de los pacientes.
el resumen.
3) Marco de referencia. Se recomienda describir el marco de referencia
McGirr examinó muy bien los distintos usos y tipos de resúmenes, y vale ~el estudio, con el fin de orientar a los lectores acerca de la aplicabi-
la pena repetir sus conclusiones: lidad de los resultados del mismo, a su propia circunstancia clínica. De
particular importancia es precisar si el estudio fue llevado a cabo en
"Al escribir un resumen, hoy que recordar que se publicará aislada- población general, en un centro de salud de atención primaria, un cen-
mente y que deberá ser autónomo. Es decir, no deberá contener tro médico de referencia o una institución privada o gubernamental.
referencias bibliográficas, figuras ni cuadros ... Su vocabulario
deberá ser familiar para el posible lector. Se omitirán las siglas 4) Pacientes y otros participantes_ En esta parte del resumen se recomienda
y abreviaturas poco conocidas. Si es posible, se escribirá el ar- definir la entidad clínica y las características socio-demográficas de los
nculo antes que el resumen." pacientes estudiados, así como en número de participantes y cuales
fueron los métodos de selección utilizados. En los estudios de segui-
Normalmente, un buen resumen va seguido por un buen artículo; un mal miento ~ebe indicarse la proporciÓli de participantes que completaron
resumen es presagio de peores males. ,o•J8 el estudiO o aquellos en los cuales se suspendió un tratamiento a con-
secuencia de efectos colaterales del mismo.
RESÚMEN ESTRUCTURADO
5) Intervenciones. Deben describirse los aspectos fundamentales de los
En 1987, un grupo editorial, sugirió el empleo de un nuevo formato pa- inter:renciones o tratamientos realizados, incluyendo los métodos y el
ra estructurar los resúmenes de los trabaios de investigación clínica. Este penado-de su administración. En el caso de fármacos utilizar el nombre
genérico.
formato es principalmente aplicable a los resúmenes de estudios de inves-
tigación clínica realizados prospectivamente y con base en un protocolo
6) Mediciones y resultados. Se describen brevemente aquellas mediciones
de investigación adecuadamente diseñado. Sin embargo, debe mencio-
que requieran explicación, incluyendo, si es apropiado, los caracterís-
narse que en la actualidad sólo un número limitado de revistas médicas,
ticas de sensibilidad y especificidad de los métodos de laboratorio em-
solicitan la estructuración de los resúmenes de trabaios de investigación pleados. .
clínica, de acuerdo a este nuevo formato.
Así mismo, deberán indicarse los principales ~esultados del estudio in-
COMPONENTES DEL RESÚMEN ESTRUCTURADO cluyendo su variabilidad (desviación estándar, por ejemplo) o interv~los
de confianza o nivel de 95% y su significancia estadística.
1) Objetivos. El resumen debe ser iniciado por el enunciado claro del ob-
ietivo o la interrogante principal investigada en el estudio. 7) Conclusiones_ Especificar claramente las conclusiones del estudio apo-
Si se investigó una hipótesis planteada, deberá ser también precisada yadas en los datos obtenidos y sus aplicaciones clínicas.
en esta parte inicial del resumen. .,
74 75
DR. JESl .>..El MONTESANO DHFlN
d
..' racruz, ver., se realizó una
1:: se administró un placebo con solución salina por vía intramuscular. encuesta escnphva con el objeto de ev I I f
terno d It . a uar os actores ma-
l' s e a o nesgo que participan en la mortalidad perinatal.
Mediciones y resultados. Los siguienles resultados [etadísticamente signi-
I Se encontró que los factores biológicos fueron los m" I
ficativos con p < 0.05) favorecieron el tratamiento con metotrexate en re- ( < O 05) 'd as re evantes
1'\ lación al placebo: número de articulaciones con tumefacción: 6.9 [DE p .: ' seguI os por los socioeconómicos (p < O05) la
1 "
5.2) con metotrexate y 19.4 [12.1) con placebo; número de articulacio- atenclon prenatal inadecuada (p < 0.05). . Y
i ;
, ,
nes dolorosas 12.6 [14.2) Y 26.2 [17.0); minutos de rigidez articular ma-
,
tutina: 78 [117.8) Y 242 (131.6); dolor articu.lar (escala 0-10): 1.1 (2.1) La mortalidad perinatal fue de 73 5 por 1 000 ':'d .
1 C I "d . naC! os VIVOS
1
¡'"
Y 4.8 (3.1). Los resultados de laboratorio mostraron diferencias [p < 0.05) on~ uyen lose que la estrategia a seguir debe estar encaminad~
1 favorables al Iratamiento con metotrexate en la velocidad de sedimienta- a.•re o~z~r ~s actividades de educación para la salud aten-
1
ción eritrocitaria e IgG. Otras pruebas de laboratorio, incluyendo prue' Clo n médica Integral; objetivos todos ellos de la alenció ~ .
1
1
a la salud. n pnmana
,'
,', 1,
Conclusiones. El tratamiento semanal con metotrexate induce mejoría de , " Mortalidad perinatal, factores maternos de alto riesgo." '1,,,'1
",
"
'",
,
En este caso, debido a que se trata de una enfermedad poco conocida, se
,
requirió indicar la definición de la misma en el primer párrafo de la in-
i troducción,
\
INTRODUCCiÓN DE LA REDACCiÓN
"El trasplante renal constituye al momento actual el procedi-
I Antes de iniciar la redacción de esta sección del artículo, el autor de~e miento más adecuado de tratamiento en niños con insuficiencia
\
recordar que es recomendable que su extensión no sea mayo~ de ~os pa- renal crónica terminal; sin embargo, el rechazo del injerto con-
ginas del texto, escritas a doble espacio. Lo anterior le permite disponer tinúa siendo el principal obstáculo para lograr la rehabilitación
de un _máximo de tres a cinco párrafos. a largo plazo de estos pacientes,' En los últimos años se ha uti-
inform~n ,i~:
lizado en adultos, la asociación de ciclosporina y prednisona
En la 'mayor parte de los artículos que de los resultados de
\ para el tratamiento inmunosupresor de receptores de trasplantes
vestigaciones clínicas o experimentales o describen un caso o casos C[¡~I renales de donadores vivos,' o de cadáver,"
I cos, la intraducción consta habitualmente de tres partes fundamentales.
I En este ejemplo no se requirió definir lo que es un trasplante renal o precisar
I APARTADOS DE LA INTRODUCCiÓN las características clínicas de un paciente con insuficiencia renal crónica,
1, ni dar detalles sobre el significado o mecanismo del rechazo del injerto,
1) Descripción general del problema, definición del tema o ambos.
I 1
2) Antecedentes que fundamenten el estudio. Así, este primer párrafo de la introducción pudo ser dirigido directamente
I1\ ,' al motivo central del artículo que se tituló:
3) El propósito y/o objetivos del artículo o ambos.',Il,13,,,
1\ '
"1 Aunque parezca obvio, debe entenderse que estas partes no llevan un "Uso de ciclosporina en niños Con trasplante renaL"
:11,
1
" 1
subtítulo al elaborar la introducción, sino que forman parte de ella como
un todo. La segunda pC;rte de la introducción debe destinarse a describir breve-
'1
l' En el párrafo en el cual se define el tema de~e proporcionarse al lector
mente los antecedentes que fundamentan el estudio, indicando al igual
1: I que el párrafo anterior, un número limitado de referencias bibliográficas,
"
l,'
la información sobre las características del mismo,
I
' Así por ejemplo, utilizando el párrafo mencionado anteriormente, la se-
i, Esta información puede incluir justamente la definición del temo ~ ~i:,n, gunda parte de la introducción podría redactarse en la forma siguiente:
\ I
si se trata de una enfermedad o síndrome que no requieren deflnlclon
previa, puede indicarse comentarios sobre su frecue~~ia, gravedad o ca- "En algunos centros hospitalarios se ha observado mayor tiem-
racterísticas clínicas o evolutivas que llamen la atenclon al lector sobre los po de permanencia del injerto renal funcionante con el uso de
'. I
aspectos relevantes del tema, ciclosporina en relación al tratamiento convencional que inclu-
Femplos: "La enfermedad granulomatosa crónica se caracteriza por al- ye la administración de azatioprina y prednisonaY Incluso,
I teración de la función fagodtica de los leucocitos, en .la cu?ll~s Starfzl y coL' han descrito la evolución favorable de tres niños
neutrófilos y monocitos mantienen su habilidad para I~genr m~ sometidos a trasplante renal que recibieron tratamiento Con ci-
closporina."
croorganismos pero no pueden destruirlos debi~o a. l~capaCl
dad para convertir el oxígeno a metabolitos m,:rob,c,d~s que
incluyen el peróxido de hidrógeno y radicales hidroxilo,
78
79
DR. JESOS ro '~l MONTESANO DELF1N
RfOACOÓN DEL ' ) FINAL
En esta segunda parte de la"introducción, el autor menciona dos hechos gran parte de la introducción deberá escribirse ¡-
trascendentes para aclarar el sentido de su artículo: en primer lugar, los que se referirá principalmente al probl I en lemPo presente por
ema pontea do y Ios con . .
resultados alentadores obtenidos con el uso de la ciclosporina en pacien- tos a d mitidos en la t' I OClmlen-
ma ena en e momento de iniciar el trabaio.
tes adultos con trasplante renal yel segundo, una referencia a una publi-
cación sobre el mismo aspecto en niños. la introducción es el lugar ade d I
términos o abreviaturas especi cl~a da para co ocar y definir cualesquiera
a Iza os que Se vayan a utilizar.
En la tercera parte de la introducción, como ya se indicó, el autor debe
mencionar el propósito del artículo. Así, siguiendo el texto eiemplicado " Este mapa de carreteras que va del problema a la I " .
anteriormente, la parte final de la introducción del artículo podría ser re- ;,.,' tante que a menudo resulta convenient' so uClon.es tan Impor-
; men.14.18,22,23,24 e cierta redundancia en el resu-
dactada en la forma siguiente:
"En este trabaio se describen las características clínicas y evo- RECOMENDACIONES PARA lA REDACCiÓN
lutivas de un grupo de niños con trasplante renal que recibieron '
tratamiento con la combinación de ciclosporina y predrlisona." 1) An~t~ ~:im~,,~ un anfecedente de relevancia relacionado con el tema
,: d(defllnlclon, inCidencia, característica clínica o ambas) Puede bt 'd
Debe procurarse no utilizar más de diez citas bibliográficas en esta parte ' e os t 4 ( d . sero en¡ o
I pun os antece entes científicos) y 7 (d ¡- . " '1
del artículo." de las variables) del protocolo. e iniCian operaclona
Algunos autores experimentados preparan el título y el resumen después " " 2) Ahora, describa únicamente los reportes qu ' l'
ba' 'd I e se re aClonen con su tra
de escribir el trabaio, no obstante que esos elementos deben figurar en 10, mencionan o e nombre del autor cua t ' , -
primer lugar. Sin embargo, hay que tener en mente un título provisional , ~~~elen'stefue~ont,lf~s prdinclipales hallazgos y ía co~c7~s~~c;::~t: ~t~~;~:
y un esbozo del artículo que se tiene la intención de escribir. Si no se tiene " s cien I ICOS e protocolo),
un propósito claro, puede ocurrir que se escriba en seis direcciones dis-
!, 3) Por último mencio I ,. d I
tintas al mismo tiempo. ,tocolo),' ne e ProPOSltO e a investigación (punto i del pro-
81
DR. JESÚS RAFAEL MaNTESANO DELFlN
REDAr ')EL ESCRITO FINAL
La tasa de mortalidad perinatal, indica el número de defunciones A pesar de que la literatura nos dice que los factores biológicos
perinatales que se presentan por cada 1 000 nacidos vivos' de la gestante son los que participan con mayor frecuencia en
la mortalidad perinatal, se ha observado en la población del
Los factores del alto riesgo son aquellas características que están Hospital de Gineco-Pediatría No. 71 de Veracruz, Ver. que par-
presentes en la gestantes, tanto en su vida reproductiva como ticipan de manera importante los otros factores propuestos.
en su condicián biomédica y que determinan o propician una
mayor probabilidad que se presente la mortalidad perinata!.' La finalidad de este trabaio es identificar que tan significativa
es la participación de cada uno de los factores de alto riesgo
En un estudio realizado por la OncinaPanamericana de la Salud materno en la mortalidad perinatal y con ello proponer alterna-
(OPS), en relación con la mortalidad perinatal registrada en los tivas que ayuden a disminuir la tasa de mortalidad perinata!."
países de América Latina se concluyó que el gran número de
defunciones perinatales ocurridas quedan comprendidas dentro CAPÍTULO 39:
de la categoría correspondiente a las susceptibles de preven-
ción de acuerdo con los criterios establecidos por los países de-
sarrollados como Estados Unidos de Norteamérica y Canadá, MATERIAL y MÉTODOS
I . los cuales cuentan con magnífica tecnología y alta infraestnuctura
1I
que les permite mantener un control adecuado de este problema.' Hay que dar toda clase de detalles de los elementos (material) seleccio-
nados, la manera de elegir (criterios de inclusión) y organizarlos (métodos),
La mayor parte de los estudios apoyan la importante participa- así, como los criterios para su evaluación.
ción de los factores biológicos en la mortalidad perinata!.
La finalidad principal es describir el diseño experimental y dar luego de-
talles suficientes para que un investigador competente pueda repetir los
Yañez-Velasco y col., informan que de cada 1 000 embarazos, experimentos.
80 a 100 son partos prematuros y de éstos 40 a 70 producen
muertes perinatales' La redacción cuidadosa de esta sección es de importancia crítica porque
la piedra angular del método científico exige que los resultados obtenidos,
En Chile, Tapia-Zapatero y col., encontraron una relación direc, para tener valor científico, sean reproducibles; y, a fin de que los resulta-
tamente proporcional entre el baio peso al nacer y mortalidad dos se consideren reproducibles, es necesario suministrar la base para
perinatal en 1986, con tendencia al descenso en los últimos que otros puedan repetir los experimentos. El que sea poco probable que
cuatro años.' alguien decida reproducirlos carece realmente de importancia; tiene que
l·',
, , existir la probabilidad de producir resultados iguales o semeiantes por
Finalmente Rabell y Mier estimaron que la tasa de mortalidad que si no, el artículo no representará un buen trabaio científico.
perinatal se encuentra determinada por la participación de los
1 I factores socioeconómicos, lo que ha generado zonas geográfi- Cuando el artículo se somete al arbitraie, un buen arbitro leerá el mate-
!
cas con mayor mortalidad dado sus menores recursos socioe- rial y métodos detenidamente. Si hay serias dudas sobre la posibilidad
conómicos. 2 de repetir los experimentos, el arbitro reoomendará que el manuscrito sea
l' rechazado, por asombrosos que sean los resultados.
'1
I
82 83
I 1:
1 "
DR. JE~ - '\FAH MONTESANO DmlN
Con respecto a los materiales, hay incluir las especificaciones técnicas y las lega ( pregun:arle si puede entender los métodos. Es muy posible q I
e:; u:: maten~les y mét~dos ese colega encuentre algún error ga~~f:1
cantidades exactas, así como la procedencia o el método de preparación.
Los animales, plantas y microorganismos experimentales deberan identi- ~ajo. ",,;d paso por alto Simplemente por estar demasiado cerca del tra-
ficarse exactamente, utilizados por lo común las designaciones de género,
En .resu~en debe hacerse una descripción detallada de I
especie y cepa. Se enumera las características especiales (edad, sexo, etcé-
I
tera), si se utilizan seres humanos, se describien los criterios de selección se investigaron y la forma en la que se 11 b os e ement~s que
y añadiran al manuscrito, si la revista lo requiere, una declaración de que precisión con la que estén definidos los e~:~:on~o~ ~: 1: li~: es~udl~~. La
los interesados han dado su "consentimiento con conocimiento de causa." los procedimientos llevados a cabo d II es:,gac,on y
un 'd I ' aran a ector con sentido crítico
Los métodos son análogos a las recetas de cocina. a I ea muy c ara de la calidad del trabajo.",",IB,",",,",31
Ejemplo: "Si se calentó una mezcla de reacción, indique la temperatura." ~:Iotras palabr~s, tra~s:riba lo que corresponde al punto 28 (descripción
progro~o e Ira ala) del protocolo, sólo que en pasado Recuerde
Los análisis estadísticos son a menudo necesarios, pero se deben presentar que la seclclon del programa de trabajo usted la escribió en f~turo por-
y examinar los datos no las estadísticas. Generalmente, una larga des- que era a gO,que pensaba realizar. '
cripción de métodos estadísticos indica que el autor a adquirido recien-
, , temente esa información y cree que los lectores necesitan igualmente ser Para facilitar la redacción de esta sec " 'd I . ,
1: .
, '
como receta de cocina: clan consl ere os siguientes puntos
ilustrados. Los métodos estadísticos ordinarios deben utilizarse sin comentario
i "
alguno; los avanzados o poco usados pueden exigir una cita bibliográfica.
1': I 1) Anote el periodo de f .
lempo en que se reahó el estudio (punto 26 del
I
protoca 1)
o.
RECOMENDACIONES PARA LA REDACCiÓN
ji 2) El servicio ~n. el que se realizó (punto 22 del protocolo).
l·,. Al describir los métodos de las investigaciones, como queda dicho, debe ~i ~s c~racter;stl.cas de los, pacientes estudiados (punto 15 del protocolo)
!JI usted dar suficientes detalles para que un investigador competente pueda t ~nclon~ a gUd~ caso, SI es que lo hubo que hicieron que no se acep~
11: ara e~ e estu 10 (punto 15 del protocolo). .'
li:' repetir los .experimentos. Si un método es nuevo, proporcione todos los
,,,,,
1:
detalles ne~esarios; sin embargo, si se hq publicado anteriormente en :,', : 5) Menc"one el o~ie~ivo del estudio (punto 3 del protocoloj .. :: ." \
6) Descnba los cntenos que consideró como n l ' I .
una revista ordinaria, sólo debe indicar la referencia bibliográfica. " su estudio (punto 7 del protocolo). arma es o anorm<; es para
1,
, 7) El seguimiento que se hizo (punto 28 del protoc I )
Sólo hay una regla para una sección de material y métodos bien escrita: 8) . Q ' h' I I oo .
i
1"
debe darse suficiente información para que los experimentos puedan ser , ': z ue se IZO a comp etar el grupo de estudio? (punto 28 del
, ,
, :
protoco lo).
l
reproducidos por un colega competente.
'1 ~i ;:~~igne los puntos q~e se evaluaron (punto 20 del protocolo).
1" :
'1,
P ,qu como Ise analizaron estadísticamente los datos (punto
Una buena prueba, por cierto (y una buena forma de evitar que el escrito' , " 21 d e l eprotoco
!,
"1 '
1 o).
"1
sea rechazado), consiste en dar una copia del texto terminado a un co- " 11) M . .
1I
"
: _:ii~",:
Ejemplo: "Del 1 de enero 01 30 de diciembre de 1990 en el servicio de . ~;, .cAPÍTULO 40
9
racurz, Ver., se analizaron los expedientes de los madres de to- 1:· ¡"I'
1:'
1
que incluyó nombre del paciente, edad, peso, tollo, escolari- lugar, hoy que exponer un panorama general del estudio. En segundo lu-
dad, antecedentes heredofamiliares, personales no patológicos gar, hoy que presentar los dotas.
y personales patológi<:os, así como lo evolución de lo gestación Lo exposición de los resultados debe redactarse en pretérito."
actual (MF-7/85).
Lo descripción de los resultados de un estudio deberá ser cloro, preciso
El análisis estadístico de lo información obtenido se hizo me-
y completo.
diante el coeficiente de .95 Y un nivel de significancia de .05.
En esta sección no expresarán interpretaciones o valoraciones de los mis-
Los textos, cuadros y gráficos fueron procesados en uno micro- .
mos yo que éstos se reservan poro lo sección de Discusión.
computadora PC o través de los siguientes programas: Word,
Harvard Graphics. Debe hacerse énfasis en lo claridad en lo expresión de los ideas. Lo an-
terior significo utilizar los palabras, oraciones y términos más adecuados
Finalmente lo información recabado fue comparado con lo bi- para que el lector puedo comprender lo porte medular del artículo.
bliografía existente y se establecieron conclusiones y alternati-
vos de solución." Los resultados tienen que expresarse cloro y sencillamente porque repre-
sentan los nuevos conocimientos que se están aportando 01 mundo. Las
, '
portes anteriores del trabajo (Introducción y material y métodos) tienen ,
1
por objeto decir por qué y cómo se obtuvie~on los resultados; lo último
parte (Discusión) se ocupo de decir lo que estos significan. Por ello, evi-
1 ~
"1'I
86 87 lii
,..,."¡
REDACClON [
Los resultados de un estu~i~edt~::ádne s:~ ~:~:;i:aC~~~c:nq~~ai:f:cr::c~: Por ejemplo, para describir los resultados de un estudio en ratas sobre el
efecto de una dieta específica sobre el contenido del calcio en el esque-
lógica. De e,st~ madnera, SI f dad en un grupo de pacientes la se-
las caractenstlcas e una en erme leto, deberán indicarse en primer lugar los hallazgos observados en el
cuencia podría ser la siguiente: grupo testigo (sujeto a la dieta "control") y en segundo lugar los datos ob-
tenidos en el grupo experimental (sujeto a la dieta "experimental").
1) Manifestaciones clínicas
2) Hallazgos de laboratorio . El autor debe incluir en la sección de resutados solamente aquellos datos
3) Resultados de estudios especlOles que sean perti nentes al motivo del estudio.
4) Tratamiento
Así, por ejemplo, si se trata de presentar los resultados de un estudio que
5) Evolución
comparó la eficacia y seguridad de dos tipos de soluciones orales para
I! I
, . I al considerar la presentación de .un estudio sobre las el tratamiento de niños deshidratados por diarrea aguda, probablemen-
~~~~~t:~:~:;:c~'nicas, hallazgos histopato~óg~co~ y evoluc~~d:ep~:s~~~ te no sea pertinente incluir la referencia a si los niños de ambos grupos
fropatía lúpica en niños podría elegirse la slgulen,e secuenCI . procedían de la Ciudad de México o de zonas aledañas.
. :;
tación de los resultados:
Estos últimos datos podrían ser útiles en cambio, en otro estudio que com-
parara las características socioeconómicas de los niños que presentan
. o d' inado en los pacientes
1) Criterios diagnósticos del lupus entmatdos l :em. ., Americana de diarrea aguda, pero su referencia no es adecuada en el primer estudio
estudiados de acuerdo a las normas e a sOClaClon citado.
Reumatología.
2) Manifestaciones clínicas UTILIZACiÓN DE MATERIAL GRÁFICO
3) Hallazgos de laboratorio , . 'c, ;.-
4) Resultados del estudio histopatologlco renal. I ¡; El material gráfico (cuadros y gráficas) debe utilizarse para la mejor
5) Evolución clínica de acuerdo a la lesión histológica reno .. comprensián de los resultados del estudio. A este respecto pueden hacerse ,
"
89
r "SOs RAFAEL MaNTESANO DELFlN REDACCI" 'el ESCRITO FINAL
En algunas ocasiones el autor, con la idea errónea de dar mayor énfasis a sus En este eiemplo el autor refiere al lector al cuadro 1, en e[ cual se indi-
resultados, construye un cuadro con los datos anteriores. 13,T8,22.23.2A.31 can datos que de otra manera son difíciles de expresar en un texto.
En el manuscrito hay que ofrecer los datos representativos y no los inter- 3) Los datos numéricos que se presentan en [os cuadros no requieren ser
minablemente repetitivos. Si sólo hay que presentar una o varias medi- nuevamente mencionados con detalle en e[ texto; una excepción a [o
ciones, deberán tratarse descriptiva mente en el texto. anterior podría ser [a mención de [os valores promedios referidos en
los cuadros, con e[ fin de enfatizar [as evidencias que constituyen [a
Las mediciones reiteradas se representarán en cuadros o gráficas. base de [as conclusiones del artículo.
Es evidente en el ejemplo anterior, que en párrafos previos ya se informó al En los resultados no debe cometerse el pecado de [a redundancia.
lector que es estudio se llevó a cabo en 50 pacientes, por lo que puede
inferir fácilmente el número de pacientes al leer los porcentajes referidos. INSTRUCCIONES PARA LA REDACCiÓN
· ii I
l', ,,
" 2) Utilizar cuadros (o gráficas) al hacer referencia a datos diversos cuya Para facilitar la redacción, [e recomiendo [os siguientes pasos:
expresión verbal clara puede ofrecer dificultades de comprensión.
1) Primero mencione e[ total de pacientes estudiados, cuantos hombres,
"Las características clínicas de los nueve pacientes estudiados cuantas mujeres y e[ promedio de edad en cada grupo.
se presentan en el cuadro 1." 2) Cual fue e[ porcentaje mayor de las patologías estudiadas.
3) Describa una a una [as características más relevantes de [as variables
,
Cuadro 1 investigadas, y que fueron captadas en [a hoja de recolección de da-
"
tos (punto 20 del protocolo) ..
CARACTERíSTICAS CÚNICAS DE NUEVE NIÑOS CON SíNDROME 4) Para no redundar, refiera 01 lector a cuadros, gráficas o ambos [as
DE ABSORCiÓN INTESTINAL DEFICIENTE cuales se justifican cuando so-;:' muchos [os conceptos investigados.
5) No pierda de vista la correlación entre [a causa (variable independiente)
Paciente Edad Sexo Esteatorrea Dolor abdominal Talla baia y el efecto (variab[e dependiente). Se sugiere, hacer e[ análisis por
4 M + + + separado de [os datos recabados en [a hoja de captación de dato (punto
2 3 F + + + 20 del protocolo).
3 5 M + 6) Por último, sólo exponga e[ resultado del ana[isis estadístico.
4 8 M + +
5 1.3 M + + Recuerde que en esta sección únicamente se exponen [os resultados, no se
6 0.8 F + + + juzgan o comentan.
7 0.3 F + +
8 10 M + +
9 0.2 M + +
90 91
DR. RAfAEL MONTlSANO Dml~,
RWAC, L ESCRITO FINAL
Los factores socioeconómicos de alto riesgo estuvieron presentes en todos Total 47 639
los pacientes del grupo de nacidos muertos en 78% de nacidos vivos. 686
El Ant. Obsto
47 639
E:I Am. Patol. 686
Nnódos vivos . N::tcidos muertos
'\"1
: 'I ~ 1
92 " ,
"
93
lESOS RAFAEL MONTESANO DELFlN REDACI'''' 'DEL ESCRITO FINAl
Al igual que se mencionó en el apartado anterior, la redacción de la sec- A continuación señalaremos las características básicas que debe reunir la
ción de Discusión deberá también tener las caracteristicas de ser concisa sección de Discusión:
y expresar claramente las ideas en una secuencia lógica. I '.lB.22.".24.31
1) Precisar el significado de los hallazgos del estudio, referidos en la
Uno de los errores más frecuentes en que incide un autor con poca expe- sección de Resultados. Con este fin, el autor debe prestar atención en
riencia es la descripción detallada y completa de la enfermedad, en oca- relacionar los resultados del estudio con el problema, interrogante o
siones la primera descripción original, o bien realiza al iniciar la discu- hipótesis referidos en la sección de Introducción del escrito y plantearse
sión una exposición extensa acerca de los aspectos históricos de la enfer- (y responder) las siguientes preguntas:
medad.
¿los resultados obtenidos permiten responder a las interrogantes que con-
Otro error frecuente es realizar una revisión exhaustiva de la literatura dujeron al diseño y realización de la investigación?; ¿la evidencia obte-
médica a propósito de un paciente estudiado. En estas circunstancias es nida es adecuada y confiable?
más conveniente y apropiado citar únicamente las publicaciones más re-
cientes y relevantes que tengan relación con el enfoque dado al caso es- Si las respuestas a las dos preguntas planteadas en el párrafo anterior
tudiado. son positivas, .este comentario deberá ser incluido en la primera parte de
la sección de Discusión, los resultados se exponen, no se recapitulan.
Finalmente, hay que mencionar que debe evitarse la redacción en prime-
ra persona que da un carácter coloquial a lo escrito: De esta manera, los autores del artículo inician la sección de Discusión
haciendo énfasis en los resultados más relevantes del estudio, antes de
Ejemplo: " ... fue un hecho que nos sorprendió en los primeros casos y que proceder a discutir sus implicaciones y su relación con otras investigaciones
tratamos de explicarnos aceptando que ... ". al respecto, publicadas en la literatura médica.
94 95
DR, JESÚS RA,' ~!\ONT~SANO DELFíN
es indispensable adelantar una probable explicación para las mismas. pre~ata adecu,a~a. De esta manera se corroboró lo descrito en II
De otra manera la lecturá del artículo puede llevar a confusiones indeseables. la hteratura medica en relación al predo .. d I fa
b' l' . miniO e os ctores I
100glcos de alto riesgo y de ellos como causa directa del in-
1:1 "
4) Puede finalizarse la sección de Discusión resumiendo las conclusiones cremenlto en la mortalidad perinatal, la prematurez y elba'lo , 1, 1
'1
del estudio y las implicaciones presentes y futuras del mismo. Recuerde peso a nacer. 6,7
irl
formular sus conclusiones de modo más claro posible.
Sin embargo, el nivel socioeconómico bal'O como lo m' .
R b 11 . enclOnan
Aunque algunas revistas aceptan agregar una sección de Conclusiones, . a e y Mler también influyen en la mortalidad perinatal al
después de la Discusión, el Comité Internacional de Edifores de Revistas ,?ua.l. que !a atención prenatal deficiente, aunque con
Médicas, no recomienda la inclusión de una sección especial de Conclu- slgnlf,cancla estadística. . menor
siones en la redacción del escrito médico.
E~ conclusión, el nivel socioeconómico bajo determina deficiente
Dicho sencillamente, la finalidad principal de la Discusión es mostrar las nivel escolar y educación para la salud, lo cual da I
I t ' . ugar, por
relaciones existentes entre los hechos observados. as carac enstlcas propias de la poblacio' n . I .
I ' a re aClones sexua-
es a temprana edad y no por desconocimiento o no aceptación
RECOMENDACIONES PARA LA REDACCiÓN de programas de planificación familiar a embarazos no pla-
nea.dos o no deseados en muieres portadoras de factores de al-
A continuación, se recomiendan los siguientes pasos para describir la t~ nesgo reproductivo, convirtiéndolas ~n embarazas con It
nesgo obstétrico. a o
sección: .,
¡ ~¡,
1) Iniciar comentando el resultado principal del estudio. La cobertura aún deficiente de atención me'd'lca I
. d ' a as zonas
2) Dar una explicación del porqué de los resultados obtenidos en el orden margma a~ en los países subdesarrollados como el nuestro
expuesto en la sección de resultados.y compararlos con las referencias contnbuye lunto con los otros factores mencionados .
t ' '1 a mcre-
bibliográficas de la sección de introducción. n::n a,r ~un mas a mortalidad perinatal. Esa sería, la explica-
3) Haga una lista de las conclusiones más relevantes. clon,loglca de la disparidad entre la tasa de mortalidad peri-
4) Haga un comentario general de lo concluido, proponga algo o ambas. natal encontrada y la considerada como indicador nacional.
96
97
ji sOs RAFAEL MeNTEsANO DHFlN RWACOÓN· ·"CRITO FINAl.
11
11
I En el presente estudio se pueden enumerar las siguientes conclusiones: CUADRO 1
MANIFESTACIONES CLíNICAS EN TRES NIÑOS CON EMBRIOPATíA POR TOLUENO
1 1) Los factores biológicos, socioeconómicos y la atención prenatal deficiente
" influyeron de manera significativa en la mortalidad perinatal. CASO 1 CASO 2 CASO 3
11 ",
2) La premadurez y el bajo peso al nacer son factotes que se relacionan Microcefalia + + +
'1'1'
como causa directa en la mortalidad perinatal. Implantación anormal del Cabello + +
Ii 3) El nivel socioeconómico bajo determina deficiente nivel escolar y educación Diamétro Bifrontal Estrecho + + +
i para la salud, lo cual da lugar, por las características de la población Estrabismo +
11',' Aberturas Palpebrales Estrechas + + +
: [Ir, a efl}barazos de alto riesgo.
Epicanto
,I Las alternativas deben estar encaminadas a reforzar las acciones
Pabellones Auriculares Prominentes + + +
Nariz Pequeña + +
¡1 de educación para la salud y atención médica integrada, obje- Micrognatia + + +
tivos ambos de la atención primaria a la salud. Así mismo, es
\ l.
i 't necesario ampliar la cobertura de la atención perinatal hospi-
+ Presente.
talaria hasta alcanzar el 100%.". - Ausente.
1, ,1,
'"
Por otro lado, el autor del escrito deberó tener en consideración las si- 1
CUADROS O TABLAS
guientes recoméndaciones generales, aceptadas en su mayor parte por el
Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas.
INDICACIONES
1) Copiar cada cuadro en hojas por separado.
La elaboración de un cuadro se encuentra justificada cuando los datos 2) Utilizar doble espacio para separar todas las líneas escritas del cuadro.
del estudio son diversos y pueden ofrecer dificultades para su expresión 3) No remitir cuadros fotografiados; lo anterior prácticamente imposibilita
clara en el texto. Así, por ejemplo, para referir los datos clínicos de tres introducir modificaciones o realizar correcciones en el texto de los
niños con embriopatía por tolueno (hijos de madres adictas que inhalaron cuadros.
tolueno puro durante el embarazo), los autores utilizaron, correctamente, 4) Mantener estricta concordancia entre los valores numéricos indicados
el cuadro 1. en el cuadro o los cuadros y aquéllos referidos en el texto del escrito.
5) Finalmente, cuando en un cuadro se indican nombres propios de mi-
croorganismos, éstos deberán subrayarse, a fin que en la impresión fi-
nal aparezcan en letras cursivas."
98 99
I
DR, ' RAFAEL MONTE5ANO DEl~N
REDACCiÓN ~RlTO FINAl
I
, '
Los cuadros permiten la presentación concisa de datos diversos, ordena- 1) Número del cuadro,
, '
dos y relacionados de tal manera, que su significado es comprensible sin 2) Títula del cuadro,
necesidad de explicaciones textuales de su contenido, En los escritos, los 3) Líneas que delimitan el encabezado de las columnas y la parte inferiar
datos presentados en los cuadros corresponden habitualmente a los re- del cuadro,
sultados del estudio referido en forma numérica, Por regla general, no 4) Espacio del encabezado,
5) Encabezado principal (abarca todas las corumnas).
1
Mb99
3871
0 3,95
2,57
3,66
2,28
3,26
2,41
1,65
1.72
entre paréntesis, al final del párrafo que hace mención de su':contenido.'
100
101
11
I
1
I
2_ TITULO DEL CUADRO En e) cuadro anterior se ha elegido la palabra "variación" para señalar
los valores mínimo y máximo de cada grupo de valores; este término de-
El título de cada cuadro deberá relacionarse a su contenido y ser suscin- be preferirse al de "rango" el cual es un anglicismo.
to, pero a la vez informativo. No son aceptables cuadros sin títulos. Así,
en el siguiente e¡emplo se ilustra la forma de titular un cuadro. 4_ MATRIZ DE LAS VARIABLES ESTUDIADAS
"Alteraciones hematológicas en 50 niños con cardiopaña congénita cia- En la parte izquierda del cuerpo de un cuadro se ubica habitualmente la
nógeno", matriz de las variables estudiadas, la cual puede contener los títulos
o subtítulos necesarios para la presentación de los datos ubicados en el
3_ ENCABEZADO DEL CUADRO cuerpo del cuadro. Con excepción de los nombres propios, debe utilizarse
letra mayúscula sólo para la primera letra de la palabra o frase utilizada
Los encabezados del cuadro, tanto el principal como los secundarios de- como título o subtítulo.
berán ordenarse en una secuencia lógica, ya sea en el tiempo (de menor
a mayor tiempo), en concentraciones (de menor a mayor concentración) Cuando es pertinente, en la matriz del cuadro deberán indicarse las uni-
1; o en valores numéricos aislados (de valores menores a mayores). En los dades de referencia de los estudios de laboratorio señalados en el mis-
1I mo, aun cuando hayan sido también referidas en el texto. Estas unidades
cuadros en los cuales las determinaciones de laboratorio se indican en los
encabezados de la columna del mismo, las unidades de referencia se in- deberán indicarse una sola vez, ¡unto al nombre del examen de labora-
dicarán en la misma columna (cuadro 3). torio referido (cuadro 4).
CUADRO 3
CUADRO 4
VALORES SÉRICOS OBTENIDOS PARA T4 y TSH EN CADA DÍA DE EDAD
PRUEBAS DE FUNCiÓN HEPÁTICA EN NIÑOS CON PERITONmS
Edad (dios) No. de casos T4 (~g/dL) TSH (~U/ml) BACTERIANA ESPONTÁNEA EN LOS GRUPOS DE ESTUDIO'
Grupo 1 Grupo 2
Nacimiento 13 9.0+-2.5- 3.7+-2.7
(4.7-14.4)"" (0-8.6)
1 1 17 12 Bilirrubina sérica (mg/ dL) 7.2 1.2
2 6 15.5+3.4 5.6+-4.2 TGO (UI/L) 105.0 62.0
(]4-23) (1-12)
Albúmina sérica (g/ dL) 3.3 3.7
3 44 15.5+-4.5 5.1+-4.5
(8.7-25) (0-20) Tiempo de protrombina Iseg} 23.3 16.0
4 10 15.2+-4.3 5.5+-3.4
(8.6-25) (1-11.5) 'Valores promedio
5 11 15.4+-4.3 4.1+-4.2
(10.6-26) (0-14.5)
60rnós 7 15.3+-5.3 6.0+-4.8
5_ CONTENIDO O CUERPO DEL CUADRO
(9.5-20) (1-15)
El cuerpo del cuadro contiene habitualmente los datos obtenidos en el es-
Total 92 14.6+-4.7 4.9+-4.2 tudio motivo de la publicación del artículo. Deben tenerse en cuenta al-
(4.7-26) (0-20)
.. Promedio +w desviación estandar.
gunas normas básicas para la estructurasión de los datos en el cuerpo del
... Variación. cuadro, las cuales se resumen a continuación:
102 103
DR.. " '\AFAEl MONTESANO DElFi~1
RWACOC" .L. ESCRITO FINAl
1; ~nterior
5 1 En las columnas numéricas alinear el punto decimal de los números; En los ejemplos numéricos anteriores puede observarse que para elimi-
facilita la impresión del artículo y la comprensión del cuadro. nar el segundo valor decimal de las cantidades en la columna derecha,
los valores inferiores a 5 se eliminan y los iguales o superiores a este va-
Correcto Incorrecto lor aumentan en una unidad el primer número decimal. Así, 34.52 se
1.85 1.85 convierte en 34.5 y 135.49 se transforma en 135.5.
115.50 115.50
0.32 0.32 6. NOTAS ACLARATORIAS AL PIE DEL CUADRO
13.05 13.05
Al pie de los cuadros deberá indicarse el significado de las abreviaturas
5.2) Alinear guiones o signos + por las razones mencionadas anteriormente. utilizadas, de los valores referidos (promedio, mediana), de las medidas
de variación (desviación estándar, error estándar), la significancia esta-
Correcto Incorrecto dística y cualquier otra información que permita la mejor comprensión de
5 - 1850 5-185 los datos señalados (cuadro 5).
172 - 1525 172-1525
32 + 19 32+19 CUADRO 5
7+4 7+4 RESULTADOS DEL TRATAMIENTO DE LA ASCITIS REFRACTARIA
POR MEDIO DE ULTRAFILTRACIÓN DEL ÚQUIDO ASCÍTICO (UFLA) ,",
5.3) Indicar el cero antes del punto decimal en.I,os valore: i~ferio~~s ~11; , ,1
Antes de UFIA Después de UFIA
lo anterior evitará confusiones durante la impreslon del artlcu o y a ec oro P
Peso (kg) 14. + -1.3
Correcto Incorrecto 13.0 + -1.2 <0.05
Presión arterial (mm Hg) 70.3 + -4.1
0.1 .1 Sodio sérico (mEq/l) 77.6 + -5.5 < 0.05
129.0 + -5.0 137.0 + -4.5
0.35 .35 Volúmen urinario(ml/día) < 0.05
253.0 + 135.0 420.0 + 127.0
0.05 .05 Der (ml/min/m2) < 0.01
43.0 + -4.5 56.3 + -7.3
FeNa (%) <0.05
5 4) Al indicar valores porcentuales es recomendable utiliza~ só!o un de- 0.36 + -0.2 1.5 + -0.7
Renina plasmática < 0.05
ci~al cuando los números no son enteros; lo mismo puede e~lrse para (ng/ml/h)
12.8 + -7.0 4.8 + -2.2
j- < 0.05
I méricos de dos o más números después del punto deCimal. Esta Proteínas plasmáticas Ig/dL) 5.8 + -3 6.2 + -0.1
va
reg01aresnonues ap l'Ica bl e en e I caso de los valores de significancia estadística, " NS
los cuales deben indicarse completos. • Valores expresados en promedio + '-1 desviación estándar.
Dcr: Depuración de creatinina.
Ejemplos: Valores Adecuado Inadecuado
FE Na: Fracción excretada del sodio filladro.
Numéricos 34.5 34.52 NS: No significativo.
Numéricos 135.5 135.49
Porcentuales 89.9 89.91 En la actualidad, la mayor parte de revistas médicas solicitan incluir al
Porcentuales 70.0 70.02 pie del cuadro o dentro del mismo, los resultados de las determinaciones
Porcentuales 25.3 25.28 de laboratorio en Unidades de Sistema Internacional. Pueden también re-
p <0.001 ferirse únicamente los factores de conversión pertinentes (cuadro 6).
104
105
r" '-<;Os RAFAEL MeNTESANo DELFlN
REDACCI0>" -'1 ESCRITO FINAL
CUADRO 6 CUADRO 7
ALTERACIONES BIOQuíMICAS EN UNA FAMIUA CON RAQUITISMO DISTRIBUCiÓN DE PROTEíNA Y ATPASA EN FRACCIONES
HIPOFOSFATÉMICO RESISTENTE A LA VITAMINA D UGADO AL CROMOSOMA X DE MEMBRANAS DIAUZADAS a
----------~~--~~--~--~~~--~~\
Edad Calcio Fósforo Fosfatasa ATPasa
RT P04
(años) (mg/dL) (mg/dL) alcalina (U S) U/mg de
(%)
Membranas de Fracción proteínas Total de U
Propositus' 9 9.0 2.1 >33 40
Hermano 7.2 9.0 2.0 Células testigo Membranas
>33 40
Hermano· 2.5 8.5 2.1 depletadas 0.036 2.30
>33 60
Madre -: 32 8.6 1.7 6.9 Sobrenadante
concentrado 0.134 4.82
*Sexo masculino
" RT P04: Reabsorción tubular de fosfatos Células
Factores de conversión: Calcio: mg/ dL x 0.2495 = mmol!L, tratadas coe El Membranas
Fósforo: mg/dL x 0.3239 = mmol/L depletadas 0.034 1.98
$obrenadante
concentrado 0.0110 4.60
El cuadro 7 es un ejemplo de cuadro bien construido (está tomado de las
"Instrucciones a los autores" de lo )ournal of Bacferio/ogy). Se lee de arriba Las actividades específicas de la ATPasa de las membranas no depleta-
abajo y no transversalmente. Tiene encabezados que son suficientemente das de bacterias testigo y tratadas fueron 0.21 y 0.20, respectivamente.
claros para que el significado de los datos sea comprensible sin necesi- Las membranas se prepararon con células tratadas con colicina El.
dad de acudir al texto. Lleva notas explicativas, pero no repite excesivos
detalles experimentales. Hay que señalar aquí una distinción. Es correcto
suministrar información suficiente para el significado de los datos resulte
Cí\J!ÍTUEO 43
evidente sin necesidad de recurrir al texto, pero no lo es proporcionar en
el cuadro los detalles del método que necesitarían para repetir el experi-
FIGURAS O GRÁFICAS
mento. Los materiales y métodos detallados que se hayan utilizado para
obtener los datos deberán seguir estando en la sección que lleva ese De acuerdo a las recomendaciones del Comité Internacional de Editores
nombre."·18
de Revistas Médicas, bajo la denominación de figuras deberá incluirse todo
el material gráfico que será reproducido en la forma en que es enviado;
se ha decidido mantener únicamente la denominación de figuras para todo
el material gráfico que reúna la condición mencionada, incluyéndose por
consiguiente bajo este nombre los diagramas, esquemas, gráficas, foto-
grafías por ejemplo, de pacientes o piezas anatómicas, fotografías de
placas radiográficas, de electrocardiogramas y de registros de estudios
radioisotópicos, microfotografías de cortes histológicos, reproducciones
106
'-- 107
DR. JESÚS P ~I. MONTESANO DmrN
.L
REDAca6N D. TO FINAL
fotográficas directas de estudros de tomografía, econografía y ultrasono- El primer borrador de la gráfica suele dibujarse a mano en papel cuadri-
grafía, etcétera. culado. Normalmente, sin embargo, el dibujo final en tinta china no de-
berá hacerse en ese papel.
~ INDICACIONES DE USO
. Hay que señalar, que"no resulta muy inteligente presentar a la revista los
Básicamente, las gráficas son cuadros pictóricos. dibujos originales, pues pueden dañarse durante el proceso de revisión
e impresión y, naturalmente pueden perderse. Resulta más inteligente ha-
La cuestión es ésta, Algunos tipos de datos, especialmente los escasos, no cer copias fotográficas de los originales y enviarlas con el manuscrito. La
necesitan ser agrupados en un cuadro ni en una gráfica. manera más fácil de preparar una gráfica consiste en dibujar los puntos
correspondientes a los datos y las curvas, añadir luego a máquina los nú-
meros y rótulos de la ordenada y la abscisa,
Los principiantes, creen que un cuadro, una gráfica o un diagrama añade~
importancia de algún modo a los datos. Por elló, t:atando ~e conseguir
credibilidad, tienen tendencia a convertir algunas informaciones .en una No prolongue la ordenada ni la abscisa (ni los rótulos explicativos) más
gráfica o cuadro de aspecto impresionante. Tratar de .a.dornar los datos de lo que la gráfica requiera. Por ejemplo si los valores de los puntos de
científicos está normalmente condenado al fracaso. . intersección van de O a 78 el número indicativo superior debe ser 80. Es
posible que sienta la tentación de ampliar la gráfica hasta 100, que es
Si sólo hay una curva en una gráfica, ¿puede describirla con p~la~~as? un número redondo y bonito; tal impulso resulta especialmente difícil de
Es posible que sólo un valor, máximo o mínimo, sean realmente sl~nllica resistir si los valores representados son porcentajes, para los que la ga-
tivos; el resto será pura decoración. Si se ha comprobado, por eJemplo, ma natural va de O a 1OO. No obstante, debe resisitir ese impulso. De
que el pH óptimo para una reacción determinada es 8.1 , pr~b~blemen otro modo, algunas partes de la gráfica quedarán vacías; peor aún la
te bastará con decir algo así como "se obtuvo el máximo rendimiento con parte esencial e importante resultará de dimensiones restringidas porque
un pH de 8.1." se habrá desperdiciado quizá 20% o más de la anchura (o de allura) en
espacio en blanco.
Si la elección no es entre gráfica y texto sino entre gráfica y cuadro, la
decisión puede depender de si se quiere comunicar a los lecto~es ~alo::!S Debe utilizar . líneas indicativas cortas en cada uno de esos números
numéricos exactos o simplemente mostrarles la tendencia o la dlstnbuclon y también en los correspondientes a las decenas intermedias (1.0, 30, 50
Y 70).
de los datos.
Evidentemente, una línea corta entre el O y el 20 sólo puede ser 10. Por
. Cuándo se justifica una gráfica? No hay reglas claras, pero podemos
!xaminar los tipos de ilustraciones que son de uso co.r:ient.~ I~
en redac-
consiguiente, no hará falta rotular las decenas y de ese modo se podrán
usar letras más grandes para las veintenas, sin necesidad de sobrecargar
ción científica y dar algunas indicaciones sobre su utdlzaclon elicaz.
los rótulos. Utilizando estas técnicas es posible hacer gráficas sencillas
y útiles, en lugar de recargadas y confusas.
Si los datos muestran tendencias pronunciadas que componen una ima:
gen interesante, utilice una gráfica. Si los números sólo cuentan ~or SI La capacidad de las computadoras para crear gráficas ha aumentado
mismo y no revelan ninguna tendencia interesante, un cuadro debena re- grandemente en los últimos años. y ahora con las impresoras láser se
sultar satisfactorio. pueden elaborar gráficas aptas para su publicación,
108
109
.....
UR. JESUS !<AFAEl MONTESANO DELFIN r REDACCION Dr '~ITO FINAL
Los diagramas y gráficas deberán ser elaborados con tinta china para pliego de cartulina grande, se tornan inteligibles al presentarse en tama-
asegurar su mejor reducción. Se requiere además un diseño profesional ño 11 postal".
de los mismos, debido a que no son aceptables los dibujos elaborados
sin técnicas adecuadas o con leyendas o títulos mecanografiados. Las ra- A este respecto debe recordarse que la mayor parte de las revistas inclui-
diografías a ser seleccionadas para proceder a su reproducción fotográ- rán la figura en una sola columna del texto del artículo y por consiguien-
fica, deberán ser nítidas y contrastadas. te es muy probable que el tamaño máximo de una figura impresa no sea
mayor de 8 cm que equivale a la dimensión transversal de una columna
No son recomendables las fotografías de estudios radiográficos "pano- de texto en las revistas.
rámicos" que abarcan por ejemplo el cuerpo entero en niños pequeños
o cabeza, tórax y abdomen. Si el problema principal del paciente se lo- Lo anterior, además, debe obligar al autor a seleccionar únicamente las
calizó en tórax o abdomen figuras de óptima calidad, obteniendo por consiguiente reproducciones
fotográficas en papel brillante, claras y bien contrastadas.
La reproducción de trazos electrocardiográficos ofrece problemas espe-
ciales ya que con frecuencia éstos son tenues y no es posible una repro- La mayor parte de las revistas utilizan, al igual que en el caso de los cua-
ducción fiel de los mismos. dros, números arábigos para identificar las figuras. El orden numérico de
las figuras será el mismo que guarda su aparición en el texte.
Por /o anterior deberán seleccionarse cuidadosamente los trazos a ser fo-
tografiados, poniendo especial cuidado en su nitidez y reproductividad. Si el artículo debe ser iiustrado con una o varias fotografías, que se con-
En circunstancias especiales sobre todo en el caso de trazos individuales, vertirán en medios tonos o medias tintas en el proceso de impresión, habra
puede ser más conveniente enviar un dibujo profesional de los mismos. que tener en cuenta la correcta estimación de la utilidad de las fotografías
para el texto que ·ié presenta. Esa utilidad puede variar entre esencial-
Si las fotografías a ser utilizadas en el escrito corresponden a pacientes, mente nula (en cuyo caso, lo mismo que /os cuadros y gráficas inútiles,
deben proveer los medios para asegurar que no puedan ser identificados. no deberán presentarse fotografías) y un valor superior al del propio texto.
Si lo anterior no es posible, el autor deberá obtener un permiso escrito del En muchos estudios de ultraestructura celular, por ejemplo, la importan-
paciente o sus familares para enviar la fotografía a su publicación. l '. 15. 18 cia del trabajo radica en las fotografías.
Cualquiera que sea el tipo de figura utilizado, deberán obtenerse repro- Sea cual fuere la calidad de sus fotografías, querrá impFimirlas de manera
ducciones fotográficas de todo ese material gráfico a ser incluido en el legible. Hasta cierto punto, usted puede controlar este proceso si lo hace
escrito; la mayor parte de revistas solicitan éstas fotografías por triplica- adecuadamente.
do. El tamaño promedio de estas deberá ser de 9 por·14 cm (tamaño
Si teme que una reducción excesiva haga que los detalles se pierdan, hay
posta/); no deben tener dimensiones superiores a 12 por 17 centímetros.
varias formas de evitarlo. Normalmente, debe poner marcas de recorte en
La obtención de reproducciones fotográficas (de gráficas, radiográficas, los márgenes de las fotografías. Rara vez se necesita reproducir la fotografía
microfotografías, etcétera), permitirá en primera instancia al autor eva- completa. Por ello, encuadre la parte importente; esto resulta especialmente
luar la calidad de la figura. Efectivamente, en ocasiones las letras, núme- útil si usted adapta la anchura de la ilustración
.''':''
a la de la columna o la
ros o símbolos de un dibujo original en tamaño carta o realizando en un página de la revista.
110 111
~,~ n LXii a
J
, ,
I DR. JESOS P MONTESANO DELflN
",',
REDACCIóN D~' - i FINAL
Entonces podrá darse elluiO de escribir en el borde de la fotografía o en En el caso de las micrografías electrónicas coloque una I . ,
t . d' , r e g a mlcrome-
una hoia de papel sobrepuesta: "imprímase al ancho de la columna sin nca Irectamente sobre la micrografía. De este modo l'
reducción fotográfica". sea 1 t . d d ' cua qUiera que
":,
1-1'
. e porcen
"' ale
I e re ucción (o incluso de ampliacio'
. n) en e I proceso d e
ImpreSlon, resu tará claramente visible el factor de aumento.
Nunca trace las marcas de recorte directamente sobre las fotografías, las
marcas podrán hacerse en una hoia transparente sobrepuesta. Un truco No es conveniente indicar el número de la figura en el d'b' " I
útil que se puede ensayar es el siguiente: corte dos "eles", de unos 15 cm P ues es 't '1
e aparecera en e pie de figura. Además en oc'
lUlO angina
1 .'
de altura, 7.5 cm de base y 2.5 cm de ancho, en cartulina negra. Si in- I d' d i ' aSlones os revI-
sores o e e Itor e a revista sugieren suprimir una o má f'
vierte una de las "eles" y la cola sobre la otra, dispondrá de un rectán- tos' I s Iguras; en es-
casos SI no aparece e número de la figura en el dib' '. I
gulo aiustable con el que podrá encuadrar sus fotografías. Medianle ese fael'I'tI a su reord '
enamlento numérico.
UIO onglna se I
Anote siempre "parte superior" en el lugar correspondiente de la fotografía. ~n ~~un~~.~a,:,pos (e,specialmente la biología descriptiva), las ilustraciones
(Escriba en el respaldo, con lápiz blando.) De otro modo, la fotografía P O I UIOS de linea o de trazo) resultan superiores a las fotografia
(a menos que tenga una parte superior muy evidente) puede ser impresa para mostr~r .detalles importantes. Esas ilustraciones son también co ~
de cabeza o acostada. Si la fotografía es de un tipo que pueda imprimirse nes en med,c n . I mu
h h h I a, especia mente para presentar vistas anatómicas y de
con cualquier orientación, señale "parte superior" en uno de los dos Io- ec o, se an convertido casi en una forma de art N I '
do s e · d . e. orma mente, cuan-
dos menores. '1 condsl eran n~cesanas tales ilustraciones se solicitan los servicios de
un lustra or profesional.
,
Lo mismo que en el caso de los cuadros, es una buena idea indicar la ubi-
!
cación que se prefiere para cada ilustración. De esta manera, usted podrá
cerciorarse de haber mencionado en el texto todas las ilustraciones, por
Si
h~YbesPIocio en la gráfica misma, utilícelo para presentar la clave de
Ios Slm o os.
su orden natural, y el impresor sabrá cómo intercalar las ilustraciones en
el texto de modo que cada una quede cerca del punto en que se menciona.
112
113
,.... . JESÚS RAFAEL MONTESANO DmlN REDA ')H ESCRITO FINAL
Si tiene que definir los símbolos en el pie o epígrafe de la figura, deberá Deben recordarse que también los pies de figuras se redactan a doble es-
utilizar los símbolos ordinarios que existen en la mayor parte de los sis- pacio a fin de facilitar la introducción de correcciones al texto de los mis-
temas de composición tipográfica. Tal vez los más corrientes sean los cír- mos. 13
culos, triángulos y cuadrados blancos y negros.
Si sólo hay una curva, utilice los círculos blancos como puntos de referen- €1\:PÍTUEO 44
cia, si hay más, emplee triángulos blancos para la segunda, cuadrados
para la tercera, círculos negros para la cuarta, y así sucesivamente. Si
necesita más símbolos, probablemente incluyó demasiadas curvas para AGRADECIMIENTOS
una soló gráfica, y debería pensar en dividirla en dos. Si es preciso uti-
lizar algunos símbolos más, computadora o máquina de escribir tienen el El texto principal de un artículo científico va seguido normalmente por
signo de multiplicación (x). dos secciones más, a saber, el Agradecimient~ y las Referencias.
Pueden usarse también tipos diferentes de líneas de conexión (continuas, En cuanto al agradecimiento, hay dos elementos que requieren examen
de puntos o guiones). Pero no utilice líneas de conexión y símbolos dife- detenido.
rentes.
En primer lugar, se debe agradecer cualquier ayuda técnica importante
Las gráficas deben dibuiarse con pulcritud. Al ser impresas, esas "foto- recibida de cualquier personal, ya sea en el laboratorio o en otra parte.
grafías de líneas" aparecen en blanco y negro; no hay grises. Cualquier Hay que agradecer también cualquier provisión de equipo, cultivo u otros
cosa dibuiada muy tenuemente (además de la mayor parte de los borrones materiales especiales.
y raspaduras) no aparecerá en absoluto en la impresión; sin embargo, lo
que aparezca se verá muy negro, a veces de una forma muy molesta. Por Puede decir por eiemplo:
fortuna, se puede saber anticipadamente el aspecto que tendrán las grá-
ficas impresas, haciendo simplemente fotocopias. Las fotocopiadoras de "Debo dar las gracias a Luis David Iglesias por su ayuda en la
oficina parecen actuar como cámaras de impresor. realización de los experimentos y a Luis Orlando Escribano por
su valioso análisis."
En cuanto a los pies de figura o epígrafes, deberán mecanografiarse
siempre en páginas separadas, nunca en la parte inferior o superior de En segundo lugar, es normalmente en el Agradecimiento donde se debe
íos ilustraciones mismas, indicando el número de la figura correspondien- reconocer cualquier ayuda financiera externa, como contratos o becas.
te. Es un error frecuente que debe evitarse, pegar la figura en una hoia
en blanco y escribir la leyenda al pie de la misma hoia. Los pies de figu- El elemento más importante en el Agradecimiento es la cortesía. No hay
ras deben escribirse secuencialmente en la misma hoia; por consiguiente nada que sea realmente científico en esta sección. Las mismas reglas que
sólo se utilizará una segunda o tercera hoia para los pies de figuras se aplicarían en cualquier otra esfera de la vida civilizada se aplican
cuando la primera sea insuficiente para contenerlos. también aquí.
114 115
;1 DR, JEM RN "QNT¡¡ANQ Díl fiN
I RmACOÓN D" [, INAL
Si uno pidiera prestada la p~dadora de césped del vecino, le daría las Luis Orlando Escribano, por su colaboración en el análisis es-
gracias. Si el ~ecino nos da una idea realmente buena para meiorar tadístico" .
nuestro iardín y la ponemos en práctica, recordaremos darle las gracias.
Lo mismo ocurre en la ciencia; si su vecino (un colega) le proporcionó
ideas, suministros O equipo importantes, debe usted agradecérselo. Y tie- CAPÍTULO 45
ne que darle las gracias en letras de molde, porque esa es la costumbre
en el medio científico.
BIBLIOGRAFíA
Cabe hacer una advertencia. A menudo resultará prudente mostrar la re-
dacción provisional del agradecimiento a la persona cuya ayuda se estó Cuando presente un manuscrito para tesis o publicación, cerciorese de
agradeciendo. Puede ocurrir que esa persona crea que el agradecimien- disponer las referencias de acuerdo con las "Instrucciones a los autores"
to es insuficiente o (peor aún) demasiado efusivo. S.i las prepara de una manera radicalmente diferente, el director y los re:
Visores pue~en suponer que ello indica un rechazo anterior del trabaio
Si uno ha traba iodo con alguien en colaboración tan estrecha como poro o, en el melar de los casos, es prueba evidente de la falta de cuidado.
utilizar su equipo o sus ideas, esa persona será con ..toda probabilidad
un amigo o un apreciado colega. Sería tonto hacer peligrar esa amistad
Aunque hay un~ vari~da~ ,casi infinita de estilos de referencias, la mayor
o la oportunidad de colaboraciones futuras poniendo en letras de molde part~ de las revistas clenhhcas y de las universidades se apegan a las in-
unas palabras poco meditadas que puedan resultar ofensivas. Un "gracias" truCClones para la elaboración de citas bibliográficas, utilizado en el In-
inapropiado puede ser peor que ninguno, y si usted aprecia el conseio dex Medicus por la U.S. National Library of Medicine.,·18.:n.23.24 ya descri-
y la ayuda de amigos y colegas, debe tener cuidado de agradecérselo de to en la sección correspondiente de la guía para la elaboración de un
una manera que los complazca en lugar de disgustarlos. protocolo de investigación.
Además, si el agradecimiento se refiere a una idea, sugerencia o inter-
pretación, es preciso ser muy específicos al respecto. Si la aportación s:
formula de un modo demasiado general, el colega podría verse en la SI-
tuación delicada y embarazosa de tener que defender el trabaio entero.
Parte
GUlA PARA LA ElA80RACI(~lN DE UNA RfVISl6r-. ... 'tiUOGRÁFlCA
',,1
I H
1,;
, ·11
'1"
:,1'
121
[ ;$ RAFAEL MONTESANO DElFfN
Pasos Actividad
Ejemplo de un protocolo
1 I
I
Obtenga de una biblioteca el libro más actualizado acerca del
tema escogido.
de investigación
2 Con la ayuda del bibliotecario, haga una revisión del/ndex o del
Medline y seleccione de las revistas de publicación periódica los
resumenes de los artículos más actuales relacionados con el tema y
!
téngalos a la mano.
3" Haga una tabla del contenido que tendrá su revisión.
Ejemplo: 1) Título
2) Anatomía
3) Fisiología
4) Definición del lema
5) Epidemiología
6) Etiología
7) Fisiopatología
8) Sintomatología
9) Diagnóstico
10) Diagnóstico diferencial
11) Tratam iento
12) Pronóstico
13) Prevencién
14) Conclusiones
15) Bibliografía
4 Ahora, del libro obtenido transcriba íntegramente el tema aius~
tándose a los capítulos de la tabla anterior. Inicie cada sección
en hoja aparte, en computadora o máquina y a doble espacio.
5 los puntos que no aparezcan en el libro o revistas que usted eligio,
consúltelos en otros y transcríbalos.
6 Una vez completados los capítulos, lea los resúmenes o artículos
de las revistos que obtuvo y compare Ja información que le oFre~
cen con la que el libro dice. Si la de la revista es más actualiza~
da, agréguela y al cabo de ello coloque entre paréntesis el número
que usted le otorgará a lo cita en lo bibliografía. la actualización
Parte
es necesario sólo si la información es más reciente o significativa.
7 Con lo anterior, yo puede sacar conclusiones acerca del estado
I
I actual del tema revisado.
8 Elabore el listado de las referencias bibliográficas por orden de
aparición en el texto y siguiendo poro su redacción las instruc~
ciones, del Index Medicus recomendadas por la U.S. Notional
Librory oF Medicine
122
E.!fMPLO D¡; UN PROTOCOLO DE {\'.. ACION
Carlos Torrecil/a-Monzalve.
Perinatólogo adscrito al Servicio de Perinatología del
Hospital de Gineco-Pediatría No. 71 "Benito Couquet Lagunes"
Delegación Veracruz Norte
Instituto Mexicano del Seguro Social
2. TíTULO
Encuesta descriptiva.
4. ANTECEDENTES CIENTíFICOS
125
J t * e
DR. j, IFAEL MeNTESANO DELFlN
, EJEMPLO DE UN PROTOCI" .... ~ INVESTIGAClON
j
,
La tasa de mortalidad perinatal, indica el número de defunciones perina- ¿ Influyen significativamente los factores de alto riesgo biológico en la
tales que se presentan por cada 1000 nacidos vivos.' mortalidad perinatal del Hospital de Gineco-Pediatría No. 71 de Vera-
cruz, Ver.?
Los factores del alto riesgo son aquellas características que están presenles
en la gestantes, tanto en su vida reproductiva como en su condición bio- 6. ESPECIFICACiÓN DE LAS VARIABLES
médica y que determinan o propician una mayor probabilidad que se
presente la mortalidad perinatel.' Variable independiente: "Factores de alto riesgo biológico"
En un estudio realizado por la Oficina Panamericana de la Salud (OPS), Variable dependiente: "Mortalidad perinatal"
en relación con la mortalidad perinatal registrada en los países' de Amé-
rica Latina se concluyó que el gran número de defunciones perinatales
7. DEFINICiÓN OPERACIONAL DE LAS VARIABLES
ocurridas quedan comprendidas dentro de la categoría correspondiente
a las susceptibles de prevención de acuerdo con los criterios establecidos Variable independiente:
por los países desarrollados como Estados Unidos de Norteamérica y Ca-
nadá, los cuales cuentan con magnífica tecnología y alta infraestructura
"Factores de alto riesgo:
que les permite mantener un control adecuado de éste problema.'
La mayor parte de los estudios apoyan la importante participación de los Son todas aquellas características que están presentes, en la
factores biológicos en la mortalidad perinatal. gestante tanto en su vida reproductiva como en su condición
biomédica que determinan o propician una mayor probabili-
Yañez-Velasco y col., informan que de cada 1000 embarazos, 80 a 100 dad de que se presente la mortalidad perinatal."
son partos prematuros y de éstos 40 a 70 producen muertes perinatales.'
En Chile, Tapia-Zapatero y col., encontraron una relación directamente Variable dependiente:
proporcional entre el bajo peso al nacer y mortalidad perinatal en 1986,
con tendencia al descenso en los últimos cuatro años? "Mortalidad perinatal:
Finalmente Rabell y Mier estimaron que la tasa de mortalidad perinatal Corresponde a las defunciones ocurridas entre la semana
se encuentra determinada por la participación de los factores socioeco- número 28 de edad gestacional y el séptimo día de vida
nómicos, lo que ha generado zonas geográficas con mayor mortalidad extrauterina."
dado sus menores recursos socioeconómicos.'
126 127
-
-'
DR. JESOS RAFAEL MOMTC'5ANO DHF!N
EJ¡;MPLO DI; UN PROTocoLO DE , •.:;A.CIÓN
8. ESPECIFICACiÓN DE LOS INDICAOORES DE LAS VARIABLES Hipótesis de nulidad: "Los factores de alto riesgo biológico, no intervienen
significativamente en la mortalidad perinatal del
Variable independiente:
Hospital de Gineco-Pediatria No. 71, de Yeracruz,
Ver.".
"Cuantos tuvieron factores de alto riesgo biológico y mortalidad
perinatal" 1 l. TIPo DE ESTUDIO
Variable dependiente:
Retrospectivo, transversal, descriptivo y observacional.
"Cuantos no tuvieron factores de alto riesgo biológico y morta-
lidad perinatal".
I (Encuesta descriptiva)
Selección homogénea.
Hipótesis General
14. TÉCNICAS PARA CONTROLAR LAS DIFERENCIAS SITUACIONALES
"Los factores de alto riesgo biológico, intervienen significativa-
mente en la mortalidad perinatal del Hospital de Gineco-Pedia- Aleatorizar/as.
tria No. 71, de Veracruz, Ver.".
15. CRITERIOS DE INCLUSiÓN, NO INCLUSiÓN Y EXCLUSiÓN
Hipotésis del Trabajo: "Los factores de alto riesgo biológico, intervienen INCLUSIÓN No INCLUSIÓN
EXCLUSIÓN
significativamente en la mortalidad perinatal del
• Muertes fetales ocurri- • Muertes fetales de
Hospital de Gineco Pediatria No. 71, de Veracruz, . das entre la semana 28
menos de 28 semanas y . • No se consideran
Ver. fI y los 7 días de vida mayores a los 7 días de
,¡ • Embarazadas con fac~ nacidos
tores de alto riesgo
¡
• Embarazadas sin fac-
biológico
tores de riesgo biológico
• Aseguradas • No asegurados
128
J 129
. ,~' ...... ~ ,.,v,.,~ ......" ......... ~c, ".
EJEMPLO DE UN PROTOCOLO D~ 1"\I~ST1GACION
17. CARACTERÍSTICAS DEL GRUPO DE CONTROL Es decir, el tamaño de la muestra debe de ser de 288 pacientes."
En el estudio de mortalidad perinatal no se consideran, pues no está com- 20. SISTEMA DE CAPTACIÓN DE LA INFORMACIÓN
parado con ningún otro.
"Para poder obtener la información referente al estudio, se uti-
18. PROCEDIMIENTOS PARA OBTENER LA MUESTRA lizará un cuestionario,encaminado a la busqueda de los factores
de alto riesgo biológico y la valoración epidemiológica del re-
"No es necesario, ya que se incluirán todos los casos de mor- cién nacido, el cual fue elaborado específicamente para esta
talidad peri natal y factores de alto riesgo maternos identifica-
dos en el Hospital de Gineco-Pediatría No. 71 de Veracruz, Ver.,
investigación. Por medio del cuál nos permitirá evaluar las de-
funciones perinatales en relación con dichos factores." I
durante el tiempo convenido."
21. ANÁusls ESTADíSTICO DE LA INFORMACIÓN QUE SE OBTENDRÁ
19. DETERMINACIÓN ESTADÍSTICA DEL TAMAÑO DE LA MUESTRA
. 1) HIPÓPTESIS ESTADíSTICAS
Como se mencionó en el punto anterior, "no aplica". Sin embargo, su-
pongamos que procediera; la manera de redactarlo sería la siguiente: a) Términos matemáticos:
• El tipo de variable es: nominal. "Este estudio se llevará a cabo en el Hospital de Gineco.Pediatría
• La Ho de la población es: Fo = Fe. No. 7i de Veracruz,Yer.".
o La H 1 de la población es: Fo > Fe.
o La Ho de la muestra es: fo = fe. 23. PERSONAL QUE PARTICiPARÁ
o La H 1 de la muestra es: fo > fe.
o El tamaño de la muestra es: n > 40 (288). "Un investigador.
o El número de muestras es: 1 con 2 grupos. Dr. Jesús Rafael Montesano-Delfín.
• El número de grupos es: 2.
• El tipo de grupos: son independientes. Un ginecólogo-perinatólogo.
• El número de categorias es de: 2. Dr. Carlos Torrecilla-Monzalve.
• La distribución esperada del fenómeno es: asimétrica.
o Los grados de libertad es de: 1. Dos residentes de ginecología y obstetricia.
• La distribución de probabilidad es: X' (chi cuadrada) Dr. Carlos Gustavo Iglesias-Delfín.
o Por lo anterior se utilizará la prueba no paramétrica de ensayo de Dr. Juan José Cruz-Delfín.
hipótesis x' para dos muestras independientes.
• El procedimiento a utilizar es = Un psicologo clínico:
Psicologa Eva María Escamilla IlIescas.
N (lAD - BCI - N / 2)'
X'
(A + B) (e + D) (A + C) (B + D) Un estadígrafo.
Sr. Luis Escribano-Fonseca.
5) EL COEFICIENTE DE CONFIANZA SERÁ: X' crítica.
Una secretaria.
El valor crítico del coeficiente de confianza con 1 gl y Ct. de 0.05 es de: Srita. María Dolores González-Castañeda."
2.706.
24. RECURSOS MATERIALES QUE SE EMPLEARÁN
6) EL CRITERIO DE RECHAZO DE Ho SERÁ:
"Hojas de papel bond
Rechazo Ho si p < Ct., es decir p < 0.05. Y Expedientes clínicos·
Rechazo Ho si X' experimental> X' crítica, es decir, si X' experimental> Un escritorio
2.706. Un consultorio
Equipo de oficina."
132 133
DR . ",S RAFAEL MONTESANO DELFlN
EJEMPLO DE UN PROTOI'~' '"1 DE INVESTIGACICN
Programado Realizado
Consideraremos casos positivos de alto riesgo biológico a todas
E F M A MJ JAS O ND Actividades E F MA MJ JAS O ND aquellas gestantes que en su valoración a través del procedimiento
Elaboración del mencionado (MF-7/85) hayan reunido cuatro o más puntos.
X
protocolo
X
Autoriz. por el El análisis estadístico de la información que se obtendrá se ha-
comité local rá mediante el coeficiente de .95 y un nivel de significancia de
X Prueba d~ campo .05.
Recolección de
X X xx
la información Los textos, cuadros y gráficas serán procesadas en una micro
Elaboración de
X compuiadora PC a través de los siguientes programas: Word,
información
Harvard Graphics. Finalmente la información recabada será com-
X Análisis e interpreto
parada con la bibliografía existente."
de resultados
X X Difusión I 29. PRUEBA DE CAMPO O ENSAYO QUE SE EMPLEARÁ
X Publicación
I
"Se hará siete días antes de que se inicie la etapa de recolección
28. DESCRIPCiÓN DEL PROGRAMA DE TRABAJO de datos, en donde se explicará a los colaboradores cuales son
los objetivos y se les adiestrará para la aplicación de la encuesta
"Se analizarán los expedientes de las madres de tod~d los na- y el análisis estadístico de los datos que se obtengan."
cidos muertos, cuya edad gestacional esté, comprendl a entr~
la semana número 28 a las 40 semanas, OSI como a las que cu
134
135
\
DR. JéSOS p' - '1 MONTESANO DElF1N
EJEMPLO DE UN PROTOCOlO _
,ESTIGAClON
30. CONSIDERACIONES ÉTICAS APLICABLES AL ESTUDIO 4. ;h~ Roya; Marsden Hospital Bone-Marrow Transplantation Team
al ure o .s?,ngeneic bone-marrow graft without precondition in'
"Este estudio se ajusta a las normas éticas institucionales y a la posthepahhs marrow aplasia. Lancet 1977;2:242-244. 9
Ley General de Salud en materia de experimentación en seres
humanos, y así como a la declaración de Helsinky, con modifi- 5. ;h~ Roya; Marsden Hospital Bone-Marrow Transplantation Team
cación en el congreso de Tokio, Japón en 1983." al ure o .s?,ngeneic bone-marrow graft without precondition i~
posthepahhs marrow aplasia. lancet 1977;2:242-244. 9
31. CONSIDERACIONES DE LAS NORMAS E INSTRUCTIVOS INSTITUCIONALES
33. BIBLIOGRAFíA
136 1
¡~ 137
Ejemplo de una tesis
Pa rte
I
1
1':
\I,i
1' _ _-
EJEMPLO .... ~ ...NA TES1S
TESIS
Una buena tesis debe ser como un artículo científico, es decir, minuciosa-
mente estructurada. Sin embargo, es común que las tesis sean un abultado
tomo de 200 páginas, lo cual es absolutamente equivocado, pués sólo 50
páginas contienen lo medular del escrito."
l. PÁGINAS PREUMINARES
a) Portada
b) Testimonio de gratitud
e) índice
d) Título del proyecto
11. TEXTO
A) INTRODUCCiÓN -;...
B] MATERIAL y MÉTODOS
141
,.. lESOS RAFAEL MONTESANO DELFlN
~MPLO DE UNA TESIS
Depende de los característicos del esludio (cosos clínicos, esludios familiares, División de Estudios de Posgrado
estudios experimentales o ambos). FACULTAD DE MEDICINA
Hospital de Ginecología y Obstetricia
1). CASOS CLíNICOS CENTRO MEDICO NACIONAL VERACRUZ
1. Mqnifestaciones clínicos
2. Hallazgos de laboratorio F~ctores de.Alt~ Riesgo y Mortalidad Perinatal en el Hospital de
Gmeco·Pedlatna No. 71 De Veracruz, Ver.
3. Resultados de estudios especiales
4. Tratamiento
5. Evolución
1. Precisar el significado de los hallazgos del estudio. Asesor: Dr. Carlos Torecilla Monzalve
2. Explicar los alcances de los resultados obtenidos, ampliando lo Ginecologo Perinatolego del
información 01 respecto y hacer inferencias. Hospital de Gineco·pediatría No. 71 de Veracruz \1ver.
3. Relacionar" o confrontar los resultados con experiencias previos
referidos en lo literatura.
4. Resumen de los conclusiones del estudio y lo principal implicación
o recomendación.
VERA CRUZ, VER.
111. PÁGINAS SUPLEMENTARIAS
1991.
1. BIBLIOGRAFÍA
142
143 "
tt
DR. J[\O' l MONT[WJO Dn~N EJEMPlC A TESIS
INDICE
INTRIDUCClÓN •..•....•..•...•...•..••..•...•...•..••.•••......••..•••.••.....•..•...••..•.• 5
145
t,,··.,IO DE UNA TEsIS
INTRODUCCiÓN
Los factores del alto riesgo son aquellas características que están
presentes en las gestantes, tanto en su vida reproductiva como
en su condición biomédica y que determinan o propician una
mayor probabilidad de que se presente la mortalidad perina-
'tal.'
146 147
DR. JI \fAEl MONTEiANQ DH'IN EJEMPlO 'A TESIS
148 149
f.o DE UNA TESIS
KESUlTADOS GRÁFICA 2
SEdad
Con factores 47 460 507
en Multip, socioeconómicos
r:g P. lnt. Corto de alto riesgo
CI Peso Mm. Con factores o 179 179
FA Am. Obsto socioeconómicos
E:I Ant. Parol. de alto riesgo
N:¡dJos vivos N¡¡¡,;jdos Jlluertos
Total 47 639 686
150
151 .
DR. Jc '<FA[I MQNTElANO DmíN
EJEM JNA TeSIS
"Esta encuesta retrospectiva demostró que los factores biológicos, 1) ~actores biológicos, socioeconómicos y la atención prenatal deficiente
socioeconómicos y la atención prenatal deficiente in~uyeron de Influyeron de manera significativa en la mortalidad perinata/.
manera significativa en la mortalidad perinatal en el Hospital 2) Prematurez y el bajo peso al nacer son factores que se relacionan
de Gineco- Pediatría No. 71 de Veracruz., Ver. Esto explica por como causa directa en la mortalidad perinata/.
qué el 100% de las pacientes del grupo expuesto tuvieron un ni- 3) El nivel socioeconómico bajo determina deficientes nivel escolar
vel socioeconómico bajo y el 95% de ellos adolecio de atención y educación para la salud, lo cual da lugar por las características
prenatal adecuada. De este modo se corroboró lo descrito en de la población a embarazos de alto riesgo.
la literatura médica en relación al predominio de los factores
biológicos de alto riesgo y de ellos como causa directa del in- Las alternativas deben estar encaminadas a reforzar las acciones
cremento en la mortalidad perinatal, la prematurez yel bajo pe- de educación para la salud y atención médica integrada, objetivos
so al nacer" 7 ambos de la atención primaria a la salud. ASí mismo, es necesario
ampliar la cobertura de la atención perinatal hospitalaria hasta
Sin embargo, el nivel socioeconómico bajo'cómo lo mencionan alcanzar 100 por ciento."
Rabell y Mier también influyen en la mortalidad perinatal al
igual que la atención prenatal deficiente, aunque con menor
significancia estadística.
152
153
DR. JESOS RAFAEL MONTESANO DELFlN
Parte
154
EJEMPLO D~ UN ARTiCULO PARA SU PuBUCAClON, Fe ': REDACTARLO
~'
Esta sección se presenta siguiendo las instrucciones para los autores emitido
por el Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas. 13,l',22,23"'.3I
II
I
I 1. PRIMERA PÁGINA
l',
" ,1
"
,1
.- Jesús Rafael Montesano-Delfí n'
'1
\1 i
Carlos Torrecil/a'Monzalve"
I
Emma Alvarez-Ramírez'
Luis David Iglesias-Delfín'"
' I
"
1 1
1 ,
, '
'
j'
• Coordinador Delegacional de Educación Médica, Jefatura
Ij Delegacional de Prestaciones Médicas en Veracruz, Sur. Instituto
II Mexicano del Seguro Social, Orizaba, Ver.
II
I
1
'jl
I
RESUMEN
Solicitud de sobretiros:
Dr. Jesús Rafael Montesano·Delfín Coordinación Delegacional de Educa-
ción Médica en Veracruz, Sur, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ave-
nida Poniente 7 No. 1350. Orizaba, Ver.
Código Postal: 91 000
Te/. 5 54 ó5
158
159
DR. JESÜ~ ~ 'EL MONTESANO DHF1N
:.::PLO;:.:D:;.f:::UN:.::AR:::l:::icu:::lO:";P~ARA~S~U~PU~B~UCA~C~'ÓN:::'':':::::,
::;EJEM=:;:·
,ORM. .OACTARLO
SUMMARY
1
We find that the biological elements were the best relevely
(p < 0.05), followed to socioeconomy (p < 0.05) and the inade-
1. '
i " quate prenatal atention (p < 0.05).
1I
11
The perinatal mortalily was of 73.5 for thousand to be born li-
11
ving.
tivities of education for the health and medical care complete all
i
1;
of them objetives of the medical eare for heolth.
160
161
DR. JESÜS RAFAEL MONTESANO DELFlN
EJEMPLO DE UN ARTICULO PARA SU PuBLICACiÓN, Fa!(/' ~EDACTARlO
6. SEXTA PÁGINA
tura que les permite mantener un control adecuado de este pro-
blema.'
Los factores del alto riesgo son aquellas características que están A pes;~ que la literatura informa que los factores bioló~icos de
presentes en las gestantes, tanto en su vida reproductiva como la gestante son los que participan con mayor frecuencia en la
en su condición biomédica y que determinan o propician una mortalidad perinatal, se ha observado en la población d~1 ~os
mayor probabilidad de que se presente la mortalidad perina- pital de Gineco- Pediatría No. 71 de Veracruz, Ver. participan
tal.' de manera importante los otros faclores propuestos.
En un estudio realizado por la Oficina Panamericana de la Salud La finalidad de este trabajo es identificar que tan significativa
(OPSJ, en relación con la mortalidad perinatal registrada en los es la participación de cada uno de los factores de alto riesgo
países de América Latina se concluyó que el gran número de materno en la mortalidad perinatal y con ello proponer alterna-
defunciones perinatales ocurridas quedan comprendidas dentro tivas que ayuden a disminuir la tasa de mortalidad perinatal."
de la categoría cor,espondiente a las susceptibles de preven-
ción de acuerdo con los criterios establecidos por los países de-
sarrollados como Estados Unidos de Norteamérica y Canadá,
los cuales cuentan con magnífica tecnología y alta infraestruc-
162
163
EJEMPLO DE UN ARTICULO PARA SU PUSlICACIÚN, FORMA r "ACTARLO
RESULTADOS
MATERIAL y MÉTODOS
"Del 1Q de enero 01 30 de diciembre de 1990 en el servicio de "Los factores biológicos de alto riesgo predominaron en el grupo
perinatología del Hospítal de Gineco-Pediatría No. 71 de Ve- de nacidos muertos o excepción de lo multiparidad que repre-
racurz, Ver., se analizaron los expedientes de los madres de to- sento 78% del total de nacidos muertos con factores de oIto riesgo
dos los nacidos muertos, cuya edad gestacional estuvo com- (figuro 1).
prendida entre los semanas número 28 a 40, así como o los
que cuyos hijos murieron dentro de los primeros siete días de En los factores biológicos de alto riesgo obstétricos determinantes
vida. Con el objeto de evaluar los factores maternos de alto de lo mortalidad perinatal se encontró uno incidencia similar
riesgo que participan en lo mortalidad perinatal. entre lo prematurez (50% ) y el bajo peso 01 nacer (53%), o di-
ferencio del grupo en el que el peso 01 nacer representó 29%
Se consideraron cosos positivos de alto riesgo biológico o todos del total de nacidos vivos con factores de alto riesgo (figuro 2).
aquellos gestantes que en su valoración o través del procedi-
miento mencionado (MF-7/85) reunieron cuatro o más puntos. En lo tabla 1 se ilustran los resultados útiles poro el análisis es-
ta~ístico y epidemiológico de los factores de alto riesgo biológico.
OSI como poro lo determinación de lo mortalidad perinatal del
Al grupo conformado se le aplicó un sistema de evaluación en-
caminado o lo búsqueda de los factores de alto riesgo biológico, hospital en el periodo de tiempo estudiado. De lo evaluación
¡,. vigente en el Instituto Mexicano del Seguro Social (lMSS), que correspondiente se determinó lo toso de mortalidad perinatal
"
1
1 "
" incluyó nombre del paciente, edad, peso, tollo, escolaridad, de 73.5 por 1000 nacidos vivos que contrastan con lo toso de
1/1
antecedentes heredofamiliares, personales no patológicos y per- mortalidad perinatal nocional de 34.7 por 1000 nacidos vivos.
i,i
1
164 165
En el presente estu d ·lO se pueden enumerar las siguientes conclusiones:
"Esta encuesta retrospectiva demostró que los factores biológi- . . . ioeconómicos y la atención prenatal deficiente
cos, 'socioeconómicos y la atención prenatal deficiente influye- 1) Los factores blOioglcos, ~ 'f f en la mortalidad perinata\.
influyeron de manera slgnl Ica Iva
ron de manera significativa en la mortalidad perinatal en el
Hospital de Gineco- Pediatría No. 71 de Veracruz., Ver. Esto
2) La prematurez y e 1 ba'lo peso. al nacer son factotes que se como causa
explica por qué el1 00% de las pacientes del grupo expuesto tu- directa en la mortalidad pennata\.
vieron un nivel socioeconómico bajo y 95% de ellos adolecio de
atención prenatal adecuada. De esta manera se corroboró /o . . 'co b' d termina deficientes nivel escolar y edu-
descrito en la literatura médica en relación al predominio de los 3) El~i:el soclolecon °dmll
caClon para a so lu , o cua
all~a ~ugar
por las características de la pobla-
factores biológicos de alto riesgo y de ellos como causa direc-
ció n a embarazos de alto riesgo.
ta del incremento en la mortalidad perinatal, la prematurez y el
bajo peso al nacer'.?
~n~ay atención médica integrada,
minadas a reforzar las accio-
Las alternativa:.deben erar
nes de educaclon para a so u . , 1 dA' mismo,
Sin embargo, el nivel socioeconómico bajo como lo mencionan
Rabell y Mier tambien influyen en la mortalidad perinatal al objetivosa.mbosp~~a~al:~;~~~~u~;I;:~~aa~~~c~:nu p~ri:~tal hos-
es necesano am . 11
igual que la atención prenatal deficiente, aunque con menor pitalaria hasta alcanzar 100 por cIento.
significancia estadística.
166
167
DR. JESOS RAfA WESANO DHRN EJEMPLO DE UN ARTICULO PARA SU PUBLICACiÓN, FORMA DE REDACTI'-'l' o
BIBLIOGRAFíA
CJ &In"
1. Bobadilla JL. Los efectos de la calidad de atención médica en lo el M~I!l¡'l.
[l Anl.Obst.
2. Moiarro 0, Nuñez L. Mortalidad infantil en México: tendencias
y factores determinantes. Salud Pública Méx. 1987;44:380·387.
el ~l1tlt.
Cl B. Pt:~" A.N.
4. Langer A, Bobadilla JL, Bronfman M, Avila H. El apoyo psicosocial
G Defec. A.N.
durante el periodo perinatal. Revisión conceptual y bibliográfica. I;! C..'$árcn P.
Salud Pública Mex. 1980;30:81-87.
Parte
170
~ii iii
BIBLIOGRAFíA
173
BIBUOGRAFlA
f)R. JESOS RAFAEL MONTESANO DElFTN
12. Silva GA La autoria múltiple y la autoría injustificada en los artículos 24. Comité Editorial del Boletín de la oficina Sanitaria Panamericana.
científicos. Bol OfSanit Panam 1990; 108:141-152. Información a los autores e instrucciones para la presentación de
manuscritos. Bol Of Sanit Panam 1992; 3-19.
13. Velazquez-Jones L. Redacción del escrito médico. 2a. ed. México:
Ediciones Médicas del Hospital Infantil de México, 1989:73. 25. Kerlinger NF. Problemas e hipótesis. En: Kerlinger NF. Investigación
del comportamiento. México: Interamericana, 1973: 11-17.
14. Day" RA. Cómo escribir y publicar trabajos científicos. Bol of Sanit
Panam 1990; 109(septiembre): 267·288. 26. Bloon BS, Engelhart MD, Furst EJ, Hill WH, Krathwolh DR ..~ersión
condensada de la toxonomía de los objetivos de la educaclon.
15. Day RA. Cómo escribir y publicar trabajos científicos. Bol of Sanit Dominio cognoscitivo. En: Bloon Bs, ed. Taxonomía de los objetivos
Panam 1990; 109(octubre): 360·381. de la educación. Argentina: El ateneo, 1971:162-7.
16. Levin J. Fundamentos de estadística en la investigación social. 2a. ed. 27. Ruvalcaba CV. Taxonomía de los objetivos de la educación.
México: Harper and Row, 1979:75-254. Dominio psicomotor. México: IMSS, mecanograma no publicado.
s/f:I-2.
17. Haber A, Runyon RP. Estadística general. México: Fondo educativo
interamiericano, S.A, 1972:260-287. 28. KrathwohlDR, Bloon BS, Mejia BB. Versión condensada del
dominio afectivo de la taxonomía de los objetivos de la educación.
18. Day RA. How to write and publish a scientific papero 3a. ed. Phoenix: En: Bloon BS, ed. Taxonomía de los objetivos de la educación.
Oryx press, 1988: 1-87. Agertina: El ateneo, 1971 :343-52.
19. Ary D, Cheser L, Razavieh A Introducción a la investigación pedagógica. 29. Hernandez-Sampieri R, Fernandez-Collado C, Baptista-Lucio P.
2a. ed. México. Mc Graw Hill, 1989: 365-66. Metodología de la investigación. México: Mc Graw Hill, 1993.
20. Mendez RI, Namihira GD, Moreno AL, Sosa C. El protocolo de inves- 30. Mendez-Ramirez 1, Namihira GD, Moreno AL, Sosa C. El protocolo
tigación. 2a. ed. México: Trillas, 1990: 14. de investigación. Lineamientos par su elaboración y análisis.
México: ed. Trillas, 1984.
21. Irizas RJA Objetivos de aprendizaje, elementos, dominios y requisitos.
México: IMSS, Mecanograma no publicado. s/f:I-52 31. Jefatura de Servicios de Investigación Médica. Metodología de la
investigación clínica. México: Instituto Mexicano del Seguro Social,
22. Comité Internacional de Editores de Revistos Médicas. Requisitos uni-
formes de los manuscritos sometidos para publicación en revistas bio- 1994. ~
32. Mc Cain G, Segal EM. En: Mc Cain G, ed. The game of science. 43. Portilla CE. Métodos estadísticos. En: Portilla, ed. Estadística. Primer
New York: Brooks/Cole, 1969:93-8. curso. México: Interamericana, 1980:2-6.
33. Sucar TJ. Escala de medición de las variables. México: IMSS, 44. Investigación para la salud. En: Ley General de Salud de los
Mecanograma no publicado. s/f: 1-6. Estados Unidos Mexicanos. México: Libros económicos, 1984:40-3.
34. Dawson-Saunders B, Trapp RG. Bioestadística Médica. México: 45. Jefatura de Servicios de Investigación Médica. Instructivo para la
Manual Moderno, 1993. operación de la comisión de investigación científica y de los comités
locales de investigación: Instituto Mexicano del Seguro Social, 1993.
35. Kerlinger NF. Problemas e hipótesis. En: Kerlinger NF, ed.
Investigación del comportamiento. México: Interamericana, 1973: 11-7.
41. Daniel WW. Estimación del tamaño de la muestra. En: Daniel WW,
ed. Bioestadística. Bases para el análisis de las ciencias de la salud.
México:Editorial Limusa, 1982: 140-4.
176 177
INDICE ALFABETICO
A
Agradecimientos, _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 115
Al azar, _.,.-_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 26
Aleatoria, variables, _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 18
Aleatorizarlos, _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 27
Ambito geográfico, 49
Análisis estadístico, 42,131
Antecedentes científicos, 10,125
Apareamiento, 26
Aritmética, estadística, 43
Articulo para publicar, 157
Autores, 69
B
Bibliografía, _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 57,117
lineamientos, 57
Bibliográfica, revisión, 121
C
Chi cuadrada, _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 43
Clasificación de los estudios, 22
Coeficiente, de confianza, 48
de correlación, 43
Colaboradores, 4
Comité, local, 56
Conducta, 6
Cronograma del proyecto, 51
Consideraciones éticas, 55,136
Co~~~ 7
Continuas, variables, 18
Control, 25
Cornisas, 161
Covarianza, análisis, 26
Criterios, de inclusión, 28,129
de exclusión, 28.129
de no inclusión, 28,129
Cuestionario, 40
O
Definición operacional de las variables, _ _ _ _ _ _ _ _ _ 15,127
Dependientes, variables, _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 15,128
179
Descriptivo, 24 l· k
Desviación, está. ~r, 43 Kerlinger, criterios de, 14
media, 43 L
Deterministicas, variables, " 17 Ley general de salud, 55
Diferencias entre los sujetos, 25,129 Libros, 59
Diferentes tipos de estudio, 24 Límite en tiempo, 50,134
Difusión, 56,136 M
Discretas, variables, 18 Manipulación sistemática, 27
Discusión, 94,166 Mantenerlas constantes, 27
Dispersión, 43 Marco teórico, 10
E Material no publicado, 62
Entrevista, 39 Materiales y métodos, 52,83,164
Escala de medición de las variables, 17,128 Mediana, 43
Escalares, 17 Modo, 43
Estad istica, descriptiva,
inferencial,
42 "'. Monografias,
Muestra, procedimientos para,
59
42 31
F tamaño de, 38,130
Financiamiento, 50,134 Muestreo, 33
Finita, población, 33 N
Finitas, variables, 18 Nivel de confianza, 45
Fisher, 43 Nominales, variables, 18
Fórmulas, 43 Nulidad, hipótesis, 20
G O
Gantt, gráfico de, 51,134 Objetivos, 5,8,9,125
Gráficas, 89,107 Observación, 39
Grupo, control, 30,130 Observacional, 24
experimental, 30,130 .P
H . Palabras claves, 73
Helsinky, declaración, 55 Personal que participará, 49,133
Hipótesis, 19,20,128 Pies de figuras, 170
I . P?blación, 25,33
Independientes, variables, 14,128 Prensa, .' 62
Index, 57 Problema, planteamiento, 13,127
Indicadores, 16,128 programa de trabajo, 52,134
Infinita, población, 33 Promedio, 32,43
Infinitas, variables, 18 Proporción, 32
Instructivos, 56,136 Propósito, 13
Introducción, 78,162 Protocolo, 3
Investigador, nombre del, 3,125 de ensayo de hipótesis, 44,47,54
180 181
11i "go, 4:
¡JII , ,.;ursos materiales, 50';-33
1.1.
'111 Redacción del escrito, 67
I1I
1
Reemplazo, 33
'11 Requisitos para las hipótesis, 20
j,
'1, Resultados, 87,165
1
1
Resumen, 73,74,159
'1
Ili, Retrospectivo, 24
I
:'1
Revistas científicas, 57
'¡i S
Selección homogénea, 26
11
I Significación, nivel de, 33
11 Sistema de captación, 39,131
;I!
Situacionales, diferencias, 27
Sobretiro , 158
Student, T, 43
Subtítulo, 4
Sujeto, 6
T
Tablas o cuadros, 98
Tabular, 43
Taxonomía de los objetivos, 7
Tendencia central, 43
Tesis, 62,141
.'
Trpo de estudio, 22,129
Título, 4,68,125
Trabajo, hipótesis, 20
Transversal, 24
U
Universo de trabajo, 25,129
V
Variables, especificación de, 14,127
Varianzas, 34
Z
Z, parametro, 43
182
PRUEBAS TIPO N".DE N". DE TIPO CO. CRITERIOS DE
MUES- CRU. PROCEDIMIENTO (FORMULAS)
PAAAMETRI· DE DE Se;>· RECHAZOHO
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1 con 4
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