UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE MEDICINA
CATEDRA DE OFTALMOLOGÍA
NOVENO SEMESTRE
DRA. MARÍA LUNA RODRÍGUEZ

ANEXOS DEL GLOBO OCULAR:

CEJAS, PARPADOS, CONJUNTIVA, PESTAÑAS,
APARATO LAGRIMAL Y MUSCULOS MOTORES

INTEGRANTES:
ANRANGO COTACACHI MARÍA FERNANDA
CAROFILIS GALLO FÉLIX JOSUE
JIMBO MIÑAN ANDREA ESTEFANIA
VASQUEZ MACIAS BYRON FABRICIO
SILVA MENDOZA JENNIFFER VANESSA
TRVIÑO FUENTE KIMBERLY ELIZABETH
VELASCO ROSILLO CESAR JORGE
VILLACIS GARCIA CARLOS ENRIQUE

11/11/2019
GRUPO 6
2019-2020 CII
Tabla de contenido

Anexos Del Globo Ocular ................................................................................................ 3

1. Cejas ...................................................................................................................... 3
Descripción ............................................................................................................... 3
Constitución Anatómica ........................................................................................... 3
Vasos Y Nervios ....................................................................................................... 3
2. Parpados ................................................................................................................ 3
Descripción ............................................................................................................... 4
Constitución Anatómica ........................................................................................... 7
Fisiología De Los Párpados ...................................................................................... 7
Movimiento De Los Parpados .................................................................................. 8
Parpadeo ................................................................................................................... 8
3. Conjuntiva ............................................................................................................. 9
Funciones ................................................................................................................ 10
Glándulas De La Conjuntiva .................................................................................. 10
4. Pestañas ............................................................................................................... 10
Anatomía ................................................................................................................ 10
Función ................................................................................................................... 11
5. Aparato Lagrimal ................................................................................................. 11
Glándula Lagrimal .................................................................................................. 11
Fisiología De La Película Lagrimal ........................................................................ 14
Propiedades Fisicoquímicas De Las Lágrimas. ...................................................... 15
Porción Excretora ................................................................................................... 16
6. Musculos Motores ............................................................................................... 17
 Musculos Intrinsecos ....................................................................................... 17
 Musculos Extrinsecos ...................................................................................... 18

G6 – Subgrupo
ANEXOS DEL GLOBO OCULAR | Jenniffer Silva Mendoza
2
 ANEXOS DEL GLOBO OCULAR
Comprende, de cada lado, una ceja, dos párpados, la túnica conjuntiva y el aparato
lagrimal.

1. CEJAS
Es una eminencia arqueada cóncava hacia abajo y provista de pelos que se corresponde
con el borde orbitario superior.
DESCRIPCIÓN

Se le describen tres partes: medial, media y lateral, denominadas respectivamente:

cabeza, cuerpo y cola de la ceja.
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA

La piel está cubierta de pelos que protegen al globo ocular del sudor proveniente de la
frente. Contiene numerosas glándulas sebáceas (quistes de la cola). Tiene una capa
muscular formada por fibras procedentes del vientre frontal del músculo occipitofrontal
que levanta la ceja {asombro), y fibras procedentes del orbicular de los ojos y del
corrugador superciliar. que la bajan y la fruncen (severidad, atención). El nervio facial
inerva a estos músculos. Un plano submuscular le otorga a la ceja su independencia del
esqueleto subyacente, sobre el cual estalla en los choques directos.
VASOS Y NERVIOS

Las arterias provienen de la supraorbitaria y de la temporal superficial. Las venas

drenan en las supraorbitarias. Angular y temporales superficiales. Los linfáticos de la
mitad medial siguen a la vena facial hacia los ganglios submandibulares. Los de la
mitad lateral van a los ganglios parotídeos. Su sensibilidad depende del nervio frontal,
ramo del nervio oftálmico. proveniente del trigémino.

2. PARPADOS
La palabra párpado viene del supuesto término latín
vulgar palpetrum, proveniente del latín palpebra.

Son dos velos musculomembranosos situados delante

del globo ocular, que pueden ponerse en contacto uno
3
con el otro o separarse para dejar libre de la cara
anterior del globo ocular, lo que permite la visión, y la

ANEXOS DEL GLOBO OCULAR | Jenniffer Silva Mendoza

Félix Carofilis Gallo
Cejas
protección contra los agentes exteriores y efectos nocivos de una luz demasiado viva.

DESCRIPCIÓN

Configuración exterior:

 Cara anterior:
Es convexa cuando los parpados se hallan en contacto. Moldeada sobre el globo
ocular, está cubierta por la piel.
 Cara posterior:
Es cóncava, tapizada por una mucosa (la conjuntiva), y esta moldeada sobre el
globo ocular.
 Extremos:
Los dos parpados están unidos en sus extremos por dos comisuras, la medial,
levemente saliente, y la lateral, mas alargada y prolongada por las “arrugas” que
se acentúan con la edad (patas de gallo)
 Hendidura palpebral:
Apertura formada por los parpados abiertos que permite observar, a través de un
espacio libre, la porción externa del globo ocular. A su vez esta estructura
permite notar la Carúncula que es una estrucutra rojiza situada en la unión
palpebral.
 Cantos:
Canto interno o angulo interno: Hacia la parte interna los parpados forman los
llamados cantos o comisura o ángulo el ojo
Canto externo o angulo externo: Esta limitado por la carúncula y por el 4

repliegue semilunar

Jenniffer
ANEXOS DEL GLOBO OCULAR | Jenniffer Silva
Silva Mendoza
Mendoza
Párpados
 Bordes:
Son 2
El margen libre del párpado mide de 25 a 30 mm de longitud y alrededor de 2
mm de anchura. En patologías se debe examinar bien el borde libre palpebral,
vamos a encontrar las glándulas que están más hacia la periferia, los conductos.
Lo divide la línea gris (unión mucocutánea) en:
o Borde adherente
Del Párpado superior llega hasta las cejas, reciben el nombre de limbo o
surco orbitopalpebral superior. En el parpado superior se encuentran
unas 30 glándulas de meybomio, dispuestas en todo el parpado
Del parpado inferior llega hasta las mejillas, reciben el nombre de limbo
o surco orbitopalpebral inferior. En el parpado inferior hay 20 glándulas
de meybomio
o Borde libre o borde ciliar
Se caracteriza por poseer un espacio intermarginal y una línea
intermarginal. Donde se van a ubicar ahí las glándulas y folículos pilosos
(donde nacen las pestañas)
En el parpado superior hay 100 – 150 pestañas distribuidas en 3 líneas
seguidas. Miden de 8 a 10 mm
En el parpado inferior las pestañas son de 70-75 y miden de 7 a 8 mm.
En este borde se encuentran las glándulas de Zeis y de Moll

Jenniffer
ANEXOS DEL GLOBO OCULAR | Jenniffer Silva
Silva Mendoza
Mendoza
Párpados
 Configuración interior:

Los párpados se componen de cinco planos

principales de tejidos. De la superficie hacia
adentro, están:

- La capa cutánea
- Una capa de músculo estriado
(orbicular del ojo)
- Tejido conjuntivo laxo
- Tejido fibroso (tarsos palpebrales)
- Capa mucosa (conjuntiva palpebral).
 Capa cutánea

La dermis palpebral difiere de la piel que hay en casi todas las demás áreas del cuerpo,
porque es delgada, con 0,5 mm de espesor, no está fija, es elástica, tiene pocos folículos
pilosos y carece de grasa subcutánea.

 Músculo estriado del ojo

Su función es accionar el cierre de los párpados. Sus fibras musculares rodean la fisura
palpebral de manera concéntrica y se expanden en un tramo corto alrededor del margen
orbitario. Se llama porción tarsal a la parte del músculo que está en los párpados y se
denomina porción pretarsal a la que está sobre el tabique orbitario. La inervación del
músculo orbicular del ojo proviene del nervio facial.

 Tejido conjuntivo laxo

Es el tejido conjuntivo laxo submuscular que se halla por debajo del músculo orbicular
del ojo. Se comunica con la capa subaponeurótica del cuero cabelludo.

 Tarso palpebral

Los tarsos son laminillas fibrosas muy espesas que ocupan el borde libre de los
parpados. Los ángulos lateral y medio, con las extensiones de cada tarso palpebral, se
insertan en el margen orbitario por medio de los ligamentos palpebrales lateral y medio.
6
 Capa mucosa
La capa mucosa está formada por la conjuntiva que después de tapizar la cara profunda
de los parpados se refleja para revestir el segmento anterior del globo ocular.
ANEXOS DEL GLOBO OCULAR | Jenniffer Silva
Jenniffer Mendoza
Silva Mendoza
Párpados
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA

 GLÁNDULAS

Poseen 3 clases de glándulas que les son propias:

- Las glándulas tarsales (de Meibomio): Son glándulas en racimo situadas en

el espesor de los tarsos. Hay entre 25 y 30 para cada parpado; se abren en el
borde libre, detrás de las pestañas.
- Las glándulas sebáceas (de Zeiss): se encuentran anexadas a los folículos
pilosos de las pestañas.
- Las glándulas ciliares (de Moll): son sudoríparas rudimentarias y se abren
entre las pestañas.
 RETRACTORES DEL PARPADO

Estos músculos accionan la apertura de los párpados. Están formados por un complejo
fascial que tiene componentes de músculo estriado y músculo liso

- PARPADO SUPERIOR
En el párpado superior, la porción de músculo estriado es el elevador del
párpado superior, que se origina en el ápice de la órbita y se extiende hacia
el frente, de modo que se divide en una aponeurosis. Esta inervado por el
ramo superior del nervio oculomotor.
La porción del músculo liso está dado por el músculo de Müller (tarsal
superior) su aponeurosis eleva la lámina palpebral anterior y se inserta en la
superficie posterior del músculo orbicular del ojo y, por medio de éste, en la
epidermis externa, forma la cresta cutánea del párpado superior.
- PARPADO INFERIOR
En el párpado inferior, el principal retractor es el músculo recto inferior, cuyo tejido
fibroso se extiende y engloba al músculo oblicuo inferior.

FISIOLOGÍA DE LOS PÁRPADOS

 Protección del globo ocular

 Contribuyen a la formación de la película lagrimal 7

 Distribuyen la película lagrimal

 Colectan la lágrima y la expulsan hacia la vía lagrimal (Bomba)

ANEXOS DEL GLOBO OCULAR | Jenniffer Silva

Jenniffer Mendoza
Silva Mendoza
Párpados
Movimiento de los parpados
Los movimientos de los parpados se pueden clasificar de forma genérica como de
apertura y de cierre.
Apertura.

La contracción del musculo elevador del parpado superior produce su elevación, por lo
que este musculo también se denomina retractor principal del parpado superior. Este
efecto tiene lugar contra la fuerza de la gravedad.

Con la edad, en ocasiones la aponeurosis del elevador se separa de su inserción tarsal, lo

que conduce a la aparición de ptosis. Sin embargo, la fijación cutánea permanece
intacta, con lo que aumenta la profundidad del pliegue del parpado.

Cierre.

El principal musculo, que realiza la prolongación del parpado, es el orbicular, inervado

por el VII par craneal. Es el responsable principal del cierre del parpado y del parpadeo.
El cierre de los parpados se puede clasificar en parpadeo, guillo y espasmo.

Las partes pretarsal y preseptal del musculo orbicular son las responsables del reflejo de
parpadeo y del cierre no forzado de los parpados. La porción orbitaria es necesaria para
el cierre forzado

Parpadeo
El control cortical de la apertura y cierre de los parpados reside en la corteza frontal,
cuyo centro para la elevación del parpado se localiza en la proximidad de los centros
oculógiros. Tenemos alrededor de 15 parpadeos por minuto que duran de 0.3 a 0.4
segundos. El periodo entre cada parpadeo en los hombres es de 2.8 segundos y 4 en las
mujeres.

Existen tres tipos de párpadeo: espontaneo, reflejo y voluntario.

Espontaneo:

Es el más frecuente, el movimiento preliminar de este tipo de parpadeo es la contracción

del musculo orbicular más que la relajación del elevador del parpado superior. El cierre
de los parpados tiene lugar desde el canto externo hacia el interno. 8

Jenniffer
ANEXOS DEL GLOBO OCULAR | Jenniffer Silva
Silva Mendoza
Mendoza
Párpados
Reflejo:

Esta inducido por estímulos sensitivos, que pueden ser de distintos tipos, como el roce
cutáneo, las señales auditivas, los estímulos visuales con luz brillante y la irritación
corneal u ocular

La presencia de objetos inesperados o amenazantes da lugar al parpadeo (reflejo de

amenaza), lo que requiere una participación cortical, mientras que el parpadeo en
respuesta a la luz es subcortical.

Voluntario:

Para completar este movimiento es necesaria la participación de las porciones preseptal

y pretarsal del musculo orbicular. Una forma de parpadeo voluntario es el guiño,
disociación bilateral del cierre de los ojos, este movimiento requiere la contracción
simultanea de las porciones orbitaria y palpebral del musculo orbicular.

3. CONJUNTIVA
Es una membrana mucosa, delgada y transparente, que reviste la superficie interna de
los párpados y también la porción anterior de la esclera.

Se divide en tres sectores:

 Conjuntiva palpebral o tarsal

 Conjuntiva del fornix o fondo de saco
 Conjuntiva bulbar
a) Conjuntiva palpebral: transparente, que empieza en la unión cutaneomucosa
del borde del párpado y se adhiere con fuerza por su cara posterior al tarso. Los
vasos sanguíneos tarsales se orientan verticalmente.
b) Fórnix o fondo de saco conjuntival: más laxo y con pliegues, ubicado
alrededor del ojo, producido por la reflexión de la conjuntiva.
Se distingue un fórnix superior y otro inferior.
– El fórnix superior, profundo, plegado y flexible, da inserción a fibras tendinosas del
músculo elevador del párpado superior, del músculo recto superior y del músculo
palpebral superior. Los conductos excretores de las glándulas lagrimales desembocan en 9

la parte externa de dicho fórnix.

– El fórnix inferior es más pequeño.

Kimberly
ANEXOS DEL GLOBO OCULAR | Jenniffer Triviño
Silva Fuentes
Mendoza
Conjuntiva
 c) Conjuntiva bulbar: cubre la esclera anterior y se continúa con el epitelio
corneal en el limbo, donde existen unas crestas radiales que forman las
empalizadas de Vogt; dichas empalizadas podrían constituir el reservorio de
células madre corneales.

FUNCIONES

Su función más importante es que permite el movimiento independiente de los párpados

y del globo ocular.

GLÁNDULAS DE LA CONJUNTIVA

Glándulas de Henle: situadas en la conjuntiva palpebral en el borde superior del tarso,

invaginaciones de la mucosa en forma de tubos más o menos ramificados. Contiene
células caliciformes.

Glándulas de Wolfring: situadas entre el borde periférico del tarso y el fondo de saco.
Son glándulas acinotubulosas o tubuloalveolares. Hay un total de 5 en el parpado
superior y 1 o 2 en el parpado inferior.

Glándulas de Krausse: se sitúan a nivel de los fondos de saco. Son glándulas

accesorias tipo tubuloacinoso.

4. PESTAÑAS
Las pestañas son pelos que crecen en los párpados superiores e inferiores. Cada párpado
tiene una capa de pestañas, en filas. Podemos tener dos o tres filas de pestañas en cada
párpado, que protegen y enmarcan los ojos. Tienen la misma anatomía que los pelos del
cuerpo humano. Están sujetas a los párpados por una raíz.

ANATOMÍA
10
Las pestañas del párpado superior son más largas que las del párpado inferior, pueden
alcanzar un largo promedio de 8-10 mm, y tienden a curvarse hacia arriba. El parpado
superior tiene una cantidad de pestañas: entre cien y ciento cincuenta, y el párpado
ANEXOS DEL GLOBO OCULAR | Jenniffer
KimberlySilva Mendoza
Triviño Fuentes
Conjuntiva
inferior tiene generalmente una fila de entre setenta a setenta y cinco pestañas, más
pequeñas, de un largo promedio de 6-8 mm, y que se curvan hacia abajo. Esta forma
curva de ambas filas de pestañas ayuda a que se deslice el sudor hacia afuera,
expulsando partículas intrusas de los ojos.

Como todo pelo del cuerpo humano, las pestañas están compuestas de un 10% de agua
y un 90% de proteínas, como queratinas y melaninas, que le dan al pelo su color y están
alimentadas por folículos, que se localizan bajo la piel. En las pestañas, estos folículos
tienen tres fases de desarrollo:

 Anágena: la "fase de crecimiento" que dura cerca de 3 años.

 Catágena: la "fase de declinación" en la cual se detiene el crecimiento, por cerca
de 2 a 3 semanas.
 Telógena: la "fase de reposo", durante la cual se caen, dura un periodo de 2 a 4
meses. Después de este período, comienza un nuevo ciclo y el pelo es
regenerado.

Estos son parásitos, ácaros faciales, que viven en los folículos. Se alimentan de
secreciones sebáceas y células muertas, y se reproducen dentro del folículo. Con una
longitud de 0.1 a 0.4 mm., pueden infestar los párpados.

FUNCIÓN

En los párpados hay pequeños músculos que, con una contracción muscular una
respuesta refleja y automática, parpadean y cierran los ojos ante una amenaza externa,
como partículas de polvo, o cualquier agente externo que pueda causar daño a los ojos.
En cada parpadeo las pestañas cierran el acceso a los ojos, como si fueran cortinas. Esta
lubricación asegura que los ojos no se sequen, manteniéndolos húmedos y saludables.

5. APARATO LAGRIMAL
El aparato lagrimal está formado por las siguientes estructuras, la glándula lagrimal
quién segrega las lágrimas; las vías lagrimales que conducen las lágrimas hacia las fosas
nasales y son vertidas en la conjuntiva por los conductos excretores de la glándula.

GLÁNDULA LAGRIMAL 11

Está glándula se compone de dos porciones, una orbitaria o glándula lagrimal principal
y otra palpebral o glándula lagrimal accesoria.
María Fernanda
ANEXOS DEL GLOBO OCULAR | Jenniffer Anrango
Silva Mendoza
Pestaña
 a. - Porción Orbitaria.

Se sitúa en la parte anterior, superior y externa

de la cavidad orbitaria. La porción orbitaria de
la glándula lagrimal es ovalada y aplanada de
arriba abajo; mide aproximadamente 20 mm de
longitud,10 mm de anchura y 5 mm de espesor

b. Porción Palpebral:

Esta glándula lagrimal palpebral es un cúmulo de 15 a 40 lóbulos, aplanada de arriba

abajo y situada en el párpado superior, a lo largo de la parte supero- externa del fondo
del saco de la conjuntiva."

Conductos excretores de las Glándulas Lagrimales.

Los conductos excretores de la glándula orbitaria o

conductos principales, en número de tres a cinco, están
dirigidos hacia abajo y hacia delante, emergen de la cara
inferior de la glándula orbitaria, atraviesan la porción
palpebral y se abren en la parte supero - externa del fondo
de saco conjuntival. Los conductos accesorios, son cuatro a
cinco, y se hallan en las extremidades de la glándula."

Los orificios de los diferentes conductos excretores, en número de 8 a 10, están

ordenados, un poco por delante del fondo de saco conjuntiva, en una línea regular,
paralela al borde superior del tarso y a 0,5 cm de este borde.

Las Vías Lagrimales.

Las lágrimas segregadas por las glándulas

lagrimales van, gracias al movimiento de los
párpados, al lago lagrimal, situado en el ángulo
interno del ojo. Del lago lagrimal, las vías
lagrimales las conducen a las fosas nasales. De los
12
puntos lagrimales a las fosas nasales las vías
lagrimales están constituidas por los conductillos

ANEXOS DEL GLOBO OCULAR | Jenniffer

AndreaSilva Mendoza
Jimbo Miñán
Aparato lagrimal
lagrimales, el saco lagrimal y el conducto nasal o lacrimo-nasal

Puntos Lagrimales.
Los puntos lagrimales, son dos, uno para cada párpado, son pequeños orificios situados
en el vértice de los tubérculos lagrimales. El punto lagrimal superior es más pequeño
que el inferior; el punto superior está a 6 mm de la comisura interna de los párpados y a
0,5 mm por dentro del punto lagrimal inferior, gracias a esta disposición, cuando se
produce la oclusión de los párpados, los tubérculos y los puntos lagrimales se
yuxtaponen.

Conductos Lagrimales.

Los puntos lagrimales son los orificios de entrada

de dos conductos lagrimales, tienen
aproximadamente 1cm de longitud y se extienden
de afuera a dentro hasta el saco lagrimal, en el cual
desembocan por un conducto común, el conducto
de unión.

 El segmento vertical

Comienza por un embudo o infundíbulo, cuyo

vértice, llamado angustia, está a 1 mm del punto
lagrimal. La angustia, que mide 0,1 mm de
diámetro, es el punto más estrecho de las vías
lagrimales, a continuación del embudo hay una
dilatación ampular, de donde parte la porción
horizontal

 El segmento horizontal
Mide de 6 a 7 mm de longitud y de 0,3 a 0,4 mm de diámetro, está situado por detrás del
haz tarsiano correspondiente del ligamento palpebral interno y rodeado por las fibras del
orbicular de los párpados y de músculo de Horner

 Conducto de unión
13
Este conducto está dirigido transversalmente de fuera a dentro; mide de 1 a 2 mm de
longitud y 0,5 mm de diámetro. Se abre en la parte posterior de la pared externa del saco
lagrimal, a 2 o 3 mm por debajo de su extremidad superior.

ANEXOS DEL GLOBO OCULAR | Jenniffer

AndreaSilva Mendoza
Jimbo Miñán
Aparato lagrimal
El Saco Lagrimal.

El saco lagrimal es un conducto cilíndrico, ligeramente aplanado transversalmente

cerrado por arriba, donde termina por un fondo de saco, y abierto por abajo en el
conducto lacrimo - nasal con el cuál se continúa.

Está situado en el canal lagrimal, entre el tendón directo y el tendón reflejo del
orbicular, por delante del septum orbitario y, por consiguiente, en el espesor mismo de
los párpados.

Su dirección no es exactamente vertical, sino ligeramente oblicua hacía abajo, hacia

fuera y hacia atrás. Mide de 12 a 14 mm de altura, y su diámetro varía de 3 a 8 mm,
según que esté vacío o destendido

Conducto Lacrimo - Nasal

El conducto lacrimo nasal, es aplanado en

sentido transversal, se extiende desde el
saco lagrimal al meato inferior.

El conducto lacrimo - nasal está dirigido

oblicuamente hacia abajo, hacia atrás y
hacia adentro. El conducto nasal mide, por
término medio 15 mm de longitud y 3 mm
de diámetro.

FISIOLOGÍA DE LA PELÍCULA LAGRIMAL

La Secreción Lagrimal:

E1 aparato lagrimal tiene como objetivo primordial proteger a la Córnea de cuerpos

extraños que se introducen al ojo y actúa juntamente con los párpados, la lágrima forma
una película delicada por delante de la córnea para conservarla húmeda, y además
interviene en los recambios nutritivos de la córnea."

14

ANEXOS DEL GLOBO OCULAR | Jenniffer

AndreaSilva Mendoza
Jimbo Miñán
Aparato lagrimal
PROPIEDADES FISICOQUÍMICAS DE LAS LÁGRIMAS.

Propiedades Físicas:

Caudal de la Secreción Lagrimal: la secreción lagrimal sería de 1.2 mm3 por minuto.
El volumen medio de las lágrimas contenido en el saco lagrimal es aproximadamente de
7 mm. El pH de las lágrimas es un factor muy importante, es ligeramente alcalino,
siendo su valor medio de 7.5 (entre 7.3 y 7.8)

Definición de la presión del filme: La extensión de una cantidad excesiva de grasa,

teniendo un coeficiente de extensión positivo, sobre una superficie limitada de agua,
dará lugar a la formación de un filme lagrimal delgado. La tensión superficial de la
superficie de agua recubierta, de grasa será; más baja que la tensión superficial del agua
sola, y será igual a la suma de la tensión de la interfase grasa - agua más la tensión
superficial de la grasa.

Composición Química de las Lágrimas:

1. Capa mucoide:
o Mucopolisacáridos.
o Glucoproteínas.
2. Fase Acuosa:
o Agua.
o Electrólitos.
o Proteínas.
3. Capa Lipídica:
o Lípidos no polarizados.
o Tripalmitato de glicerol.
o Alcohol certílico y su palmitato.
o Ácidos palmítico, oleico y linoleico, palmitato y oleato de colesterol.
o Colesterol.
o Lípidos polarizados
o Lecitinas.
o Fosfatodicolina.
15

AndreaSilva
ANEXOS DEL GLOBO OCULAR | Jenniffer Jimbo Miñán
Mendoza
Aparato lagrimal
PORCIÓN EXCRETORA

 Puntos lagrimales
 Canalículos.
 Saco lagrimal
 Conducto naso lagrimal

Las vías de excreción lagrimales: las lágrimas, una vez secretadas, recorren la
convexidad ocular por abajo y por dentro y son evacuadas por las vías excéntricas hacia
las fosas nasales.

PUNTOS LAGRIMALES: Son dos pequeños orificios situados en los vértices de

ambos párpados, (aproximadamente a 6mm del ángulo interno), ligeramente situados
hacia dentro. Son los orificios de donde salen los canalículos. Para visualizar el punto
deberán evertirse ligeramente los párpados.

CANALÍCULOS: Son dos estructuras tubulares, una inferior y otra superior. Poseen
una parte vertical de 2mm de largo y una horizontal de 8mm, recubierta por el
ligamento palpebral interno, que desemboca en el saco lagrimal. Convergen uno hacia el
otro, pasan por detrás de la carúncula y, después de reunirse, van a parar al saco
lagrimal.

SACO LAGRIMAL: Cavidad membranosa, de 12 milímetros de largo, está situado en

la fosa lagrimal formada por el hueso maxilar superior y el hueso lagrimal. Se adhiere al
periostio y está rodeado:

 Por delante, por el tendón directo del ligamento palpebral interno y la cresta 16
lagrimal anterior del maxilar superior, a la que se une

ANEXOS DEL GLOBO OCULAR | Jenniffer Silva Mendoza

César Velasco Rosillo
Aparato lagrimal
  Por detrás, por el tendón reflejo del ligamento palpebral interno y el músculo de
Horner o músculo dilatador del saco lagrimal (inervado por el VII), que facilita
el paso de las lágrimas hacia las fosas nasales
CONDUCTO NASOLAGRIMAL: de 12 a 15 milímetros de largo, prolonga el saco
lagrimal y ocupa el conducto nasal óseo, formado por el maxilar superior, el unguis y el
cornete inferior. Su orificio inferior, que desemboca en el cuarto anterior del meato
inferior, está parcialmente obturado por una válvula mucosa móvil: el pliegue de
Hasner, que impide el reflujo de las mucosidades nasales hacia el conducto.

6. MUSCULOS MOTORES
 MUSCULOS INTRINSECOS

Los músculos intraoculares son lisos e involuntarios.

 MÚSCULO CILIAR
Localizado en el cuerpo ciliar, tiene fibras longitudinales, radiales y circulares que
en conjunto se conocen como el músculo de brucke. Está adherido al cristalino
mediante fibras y cada una de estas constituyen el ligamento suspensorio del
cristalino.
Al contraerse el músculo ciliar permite la relajación de las fibras del ligamento
suspensorio y ésta pérdida de tensión en ellas; permite el cambio de forma del
cristalino haciéndose más esférico (aumenta su convexidad) para poder enfocar
objetos más cercanos. En caso contrario si el músculo ciliar se relaja, produce el
aumento de la tensión de los ligamentos y por ende el cristalino se aplana,
disminuyendo su convexidad, lo que le permite enfocar objetos más lejanos.
 MÚSCULO ESFÍNTER DE LA PUPILA
Es el encargado de contraer la pupila, que ayudado por la inervación parasimpática
que recibe este músculo, genera en conjunto que disminuya el diámetro o tamaño de
la pupila, lo que se conoce cómo Miosis pupilar.

 MÚSCULO DILATADOR DE LA PUPILA

Es el encargado de dilatar o abrir la pupila, junto a la inervación simpática que 17

recibe ejerce el fenómeno de aumento del diámetro pupilar conocido cómo

midriasis

ANEXOS DEL GLOBO OCULAR | Jenniffer SilvaVásquez

Fabricio MendozaMacías
Músculos intrínsecos
  MUSCULOS EXTRINSECOS

La cavidad orbitaria contiene 7 músculos, todos ellos constituidos por fibras estríadas y,
por lo tanto, voluntarios. Se les designa con el nombre de músculos extrínsecos del ojo.
- De los siete músculos de la órbita, el más alto preside los movimientos de
elevación del párpado superior: es el músculo elevador del párpado superior.
- Los otros seis están esencialmente destinados al ojo y se dividen en músculos
rectos y músculos oblicuos.

 MÚSCULO ELEVADOR DEL PÁRPADO SUPERIOR

El músculo elevador del párpado superior tiene la forma de un largo triángulo cuyo
vértice corresponde al fondo de la órbita y la base se despliega en el párpado superior
por detrás del ligamento ancho. Es carnoso en su porción orbitaria y aponeurótico en su
porción palpebral.

- Origen: el elevador del párpado superior nace, por detrás, en el ala menor del
esfenoides, por delante del agujero óptico, por encima del anillo de Zinn.
- Inserción: Tarso superior y piel del parpado superior

- Inervación: Nervio oculomotor

- Acción: Elevar el parpado superior

18

CarlosSilva
ANEXOS DEL GLOBO OCULAR | Jenniffer Villacis García
Mendoza
Músculos extrínsecos
  MÚSCULOS OBLICUOS DEL OJO

Los músculos oblicuos del ojo son dos:

- Origen: Se extiende desde el vértice de la órbita hasta la parte postero externa

del globo ocular.
- Inserción: Nace en la parte posterior de la pirámide orbitaria, insertándose en el
tendón de Zinn mediante dos bridas fibrosas. De aquí se dirige oblicuamente
hacia delante, siguiendo el ángulo diedro que forman, insertándose en la parte
superior y la pared interna de la órbita.
- Inervación: Nervio toclear
- Acción: Abduce, deprime y rota mediante el globo ocular

 MÚSCULO OBLICUO MENOR

A diferencia de todos los demás músculos del ojo, el oblicuo menor no se desprende del
fondo de la órbita, sino de la parte anterior e interna de esta cavidad.

- Origen: Parte anterior e interna del suelo de la órbita por detrás del saco
lagrimal
- Inserción: Se inserta en la esclerótica en la porción postero externa del globo
ocular mediante un tendón muy corto por debajo del musculo recto 19
- Inervación: Nervio oculomotor
- Acción: Abduce, eleva y rota lateralmente el globo ocular

CarlosSilva
ANEXOS DEL GLOBO OCULAR | Jenniffer Villacis García
Mendoza
Músculos extrínsecos
  MÚSCULOS RECTOS DEL OJO

En número de cuatro, los músculos rectos del ojo nacen todos en el fondo de la cavidad
orbitaria, en el contorno del agujero óptico y por dentro de la gran hendidura esfenoidal.
Desde aquí se dirigen divergentes hacia el globo ocular y van a insertarse en la
esclerótica. Según la situación que ocupan en la órbita y también en el globo del ojo, se
llama a estos músculos recto superior, recto inferior, recto interno y recto externo.

Disposición general de los músculos rectos: considerados en su conjunto, los cuatro

músculos rectos representan bastante bien una pirámide hueca, cuyo vértice corresponde
al agujero óptico y cuya base abraza el globo del ojo. El nervio óptico atraviesa esta
pirámide de atrás adelante; ocupando, por decirlo así, su eje. Cada uno de los músculos
rectos es aplanado algo más ancho en su extremo anterior. A partir de su inserción en la
órbita, se deplazan a lo largo de la pared orbitaria correspondiente separándose después
cerca del ojo para inclinarse hacia la cápsula de Tenon e insertarse en la esclerótida a
unos 7 mm por detrás de la circunferencia de la córnea.

Todos estos músculos están envueltos en la mayor parte de su trayecto por una vaina
tendinosa que depende de la cápsula de Tenon

 RECTO SUPERIOR
- Origen: Anillo tendinoso común o anillo de Zinn
- Inserción: Esclera por detrás de la unión corneo escleral
- Inervación: Nervio oculomotor
- Acción: Eleva, abduce y rota medialmente el globo ocular
 RECTO INFERIOR 20
- Origen: Anillo tendinoso común o anillo de Zinn
- Inserción: Esclera por detrás de la unión corneo escleral

CarlosSilva
ANEXOS DEL GLOBO OCULAR | Jenniffer Villacis García
Mendoza
Músculos extrínsecos
- Inervación: Nervio oculomotor
- Acción: Deprime, abduce y rota medialmente el globo ocular

 RECTO MEDIAL
- Origen: Anillo tendinoso común o anillo de Zinn
- Inserción: Esclera por detrás de la unión corneo escleral
- Inervación: Nervio oculomotor
- Acción: Abduce el globo ocular

 RECTO LATERAL
- Origen: Anillo tendinoso común o anillo de Zinn
- Inserción: Esclera por detrás de la unión corneo escleral
- Inervación: Nervio abducens
- Acción: Abduce el globo ocular

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Carlos Villacis
ANEXOS DEL GLOBO OCULAR | Jenniffer García
Silva Mendoza
Músculos extrínsecos