IMPLEMENTACIÓN DE UN PLAN DE MEJORAMIENTO PARA EL ARMADO DE

CUENTAS MÉDICAS DE LA EPS MEDIMAS CON VERIFICACIÓN DE

SOPORTES, EN EL HOSPITAL REGIONAL DE DUITAMA BOYACÁ.

ERIKA VANNESA GARZÓN SIMBAQUEBA

201712337

UNIVERSIDAD PEDAGOGICA Y TECNOLOGICA DE COLOMBIA

FACULTAD DE ESTUDIOS A DISTANCIA
ESCUELA DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS Y ECONÓMICAS
ADMINISTRACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
DUITAMA
2019

1
IMPLEMENTACIÓN DE UN PLAN DE MEJORAMIENTO PARA EL ARMADO DE
CUENTAS MÉDICAS DE LA EPS MEDIMAS
CON VERIFICACIÓN DE SOPORTES, EN EL HOSPITAL REGIONAL DE
DUITAMA BOYACÁ.

ERIKA VANNESA GARZÓN SIMBAQUEBA

201712337

Propuesta de práctica para optar al título de:

TÉCNICO PROFESIONAL EN PROCESOS ADMINISTRATIVOS DE SALUD

Asesor
HENRY ALVARADO AVELLA

UNIVERSIDAD PEDAGOGICA Y TECNOLOGICA DE COLOMBIA

FACULTAD DE ESTUDIOS A DISTANCIA
ESCUELA DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS Y ECONÓMICAS
ADMINISTRACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
DUITAMA
2019

2
 CONTENIDO

INTRODUCCIÓN 4

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 5

1.1 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 5

2 JUSTIFICACIÓN 6

3. OBJETIVOS 7
3.1 OBJETIVO GENERAL 7
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 7

4. MARCO DE REFERENCIA 8
4.1 MARCO TEÓRICO 8
4.2 MARCO CONCEPTUAL 9
4.3 MARCO ESPACIAL 10
4.4 MARCO NORMATIVO 12

5. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS 14

6. ESTRATEGIAS O PLAN DE MEJORAMIENTO 18

CONCLUSIONES 21

RECOMENDACIONES 22

BIBLIOGRAFÍA 23

3
 INTRODUCCIÓN

Desde hace décadas el sector de la salud se ha visto afectado por una serie de
factores al interior de las instituciones, situaciones de corrupción, negligencia, falta
de tecnologías entre otros, han llevado a un proceso deficiente en la atención al
usuario, generando una baja calidad de vida en la población. Hoy en día el sector
salud se encuentra atravesando por una serie de cambios que se desencadenan
en una crisis económica, el hecho de que la cantidad de usuarios va en aumento
genera una necesidad de atención aún mayor. Tal situación obliga a las
instituciones de salud a buscar continuamente mejoras en la calidad en la
prestación de sus servicios, con características de eficiencia, eficacia y contención
de costos.

El proceso de facturación, conocido como el conjunto de actividades que permite

liquidar la prestación de servicios de salud que genera la atención de un usuario
en una institución iniciando desde que se solicita un servicio, pasando por su
atención y finalizando por su egreso; comprende temas como la contratación
hospitalaria, admisiones y atención al usuario, calidad del servicio, mercadeo de la
salud, manejo de manuales, tarifas y guías integrales, gestión de cartera,
indicadores de gestión, centro de costos, auditoria medica de cuentas y armado de
cuentas, RIPS, sistema de información y software de facturación.

Cuando el Hospital Regional de Duitama presenta las cuentas de cobro a la EPS

MEDIMAS se presentan inconsistencias en el proceso de facturación, ya sea en la
consolidación, aplicación de tarifas, o cobertura de servicios, de manera que
éstas son devueltas al hospital para su corrección y aclaración dentro de un plazo
establecido por la ley. A continuación se presenta un plan de mejoramiento para
el armado de cuentas médicas de la EPS MEDIMAS con verificación de soportes,
en el hospital regional de Duitama Boyacá.

4
 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Dentro de la dimensión administrativa y a raíz del nacimiento y cumplimiento de la

ley 100 de 1993, en Colombia nace la descentralización de las instituciones
públicas, y como consecuencia la creación de procesos como la facturación, la
gestión de cartera y la auditoría de cuentas médicas, que aún hoy está en
constante desarrollo y ajustes, razón por la cual en la actualidad se presentan una
variedad de deficiencias en este proceso.

En el caso de la EPS MEDIMAS y el Hospital Regional de Duitama

particularmente, se han hallado deficiencias en su proceso de generación de
cuentas médicas ya que se han presentado situaciones en las que los suministros
descritos en la factura no corresponden a los verdaderamente expedidos, o bien
los servicios no son exactamente los ofrecidos por la entidad; esto genera sin
lugar a dudas una insatisfacción total por parte de los clientes o usuarios del
servicio, lo que conlleva a un deterioro en la percepción de la calidad del servicio
tanto de la IPS como de la EPS.

Es posible que esta situación se deba a un descuido por parte del personal que
tramita dichas cuentas, o del sistema que por su diseño deficiente presenta este
tipo de fallas. Debe profundizar un poco más en las CAUSAS que generan el
problema

1.1 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

¿Cómo lograr el mejoramiento y estandarización de los procesos de armado en

las cuentas médicas en la EPS MEDIMAS, hospital regional de Duitama Boyacá?

5
 2. JUSTIFICACIÓN

Para cualquier institución prestadora de servicios de salud, bien sea grande o

pequeña, es de gran importancia establecer dentro de sus recursos, que el talento
humano debe uno de los eslabones más importantes, de acuerdo a su perfil
laboral, por lo que debe estar bien capacitado para asumir su tarea con un buen
desempeño, y poder aportar con éxito el alcance de los objetivos, metas y
actividades propuestas dentro del Hospital y así asegurar la permanencia de la
misma.

La mejora continua de los procesos es una actividad que las instituciones deben
desarrollar para lograr mantenerse competitivas en el mercado, a pesar de los
cambios que el entorno pueda presentar, en cuanto a gobiernos y leyes, es por
esto que gracias al intercambio de conocimientos y experiencias entre la
universidad y el hospital se hace posible la práctica empresarial para pasantía.

Se evidencia la necesidad de hacer un análisis detallado del mayor porcentaje de

glosas generadas por la EPS MEDIMAS, demostrando el funcionamiento actual de
la institución, de tal manera que se puede analizar la importancia de ejecutar una
facturación eficiente, determinando donde están las fallas, y la corrección
inmediata para disminuir las objeciones y así presentar la propuesta de
mejoramiento en el área de facturación minimizando las glosas.
LA JUSTIFICACION VA DESPUES DE LOS OBJETIVOS..

6
 3. OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GENERAL

Implementar un plan de mejoramiento para el armado de cuentas médicas de la

EPS MEDIMAS con verificación de soportes, en el hospital regional de Duitama
Boyacá

3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Establecer las funciones del personal destinado a la labor de armado de

cuentas médicas y los tiempos determinados para la misma.

 Evaluar el sistema empleado para esta tarea.

 Hacer un diagnóstico del estado del sistema y analizar sus principales

fallas.

 Tomar las medidas correspondientes para mejorar el sistema de generación

de cuentas médicas, tales como capacitaciones al personal, rediseño de
software entre otras. La estructura de los objetivos específicos es 1- análisis
2- ejecución 3- seguimiento

7
 4. MARCO DE REFERENCIA

4.1 MARCO TEÓRICO

El Hospital Regional de Duitama como empresa social del estado ofrece servicios
a diferentes entidades tanto del régimen contributivo como del régimen subsidiado
del SGSSS, entre ellas la EPS Medimas. Entidad a la cual, al momento de realizar
el cobro de los servicios prestados, se debe cumplir con ciertos requisitos basados
en la resolución 3047 de 2018 y así a la hora de presentar las cuentas no se les
genere descuentos o devoluciones de las mismas, pues esto de que aparte
aumenta los costos genera demoras en los pagos, lo cual afecta la productividad
del servicio1.

Partiremos de una serie de premisas básicas que definen la importancia de

facturar el servicio adecuadamente, legalmente siendo sincero y responsable ante
los usuarios ya que estos representan la continuidad y afianzamiento de la
relación comercial de los diferentes servicios de salud que se les presta el hospital
a nivel departamental.

De igual forma con estos sistemas abiertos que deben mantener el equilibrio entre
las influencias provenientes de factores externos y las exigencias y necesidades
internas.

Hay que tener en cuenta que el sistema general de seguridad social en salud sirve
para regular el servicio público esencial en salud y crear condiciones de acceso de
toda la población al servicio en todos los niveles de atención.

1
Asprilla, S, 2011. Auditoria administrativa al proceso de gestión financiera facturación glosas

8
4.2 MARCO CONCEPTUAL

 Calidad: Es la percepción del usuario ante la calidad de un procedimiento o

servicio, es la fijación mental del consumidor que asume conformidad con
dicho producto o servicio, y la capacidad del mismo por satisfacer la necesidad
o urgencia que este en contexto.
 Eficacia: Es el grado en que el producto o servicio satisface las necesidades
reales y potenciales, o aquellas expectativas de los usuarios.
 Efectividad: es el grado de cumplimiento de los objetivos planificados, en la
fecha y momento de urgencia que el usuario lo necesita.
 Proceso: Conjunto de actividades organizadas por tareas en orden lógico, que
genera un producto o servicio, satisfactorio al usuario.
 Factura: Es un documento que refleja la prestación de un servicio médico,
donde se incluye la información del paciente, la información del asegurado del
plan médico, la fecha de servicio, el procedimiento y los cargos que se aplican
por la prestación del mismo, para que posteriormente, esta sea procesada y
pagada en su totalidad al proveedor que presto dicho servicio.
 Facturación: Es el proceso mediante el cual se aplican unos cargos por
servicios médicos prestados por un proveedor, para ser pagados
por aseguradoras de planes médicos, y por los usuarios.
 Glosa: Es una no conformidad que afecta en forma parcial o total el valor de la
factura por prestación de servicios de salud, encontrada por la entidad
responsable del pago durante la revisión integral, que requiere ser resuelta por
pate del prestador de servicio de salud.
 Cobro: Es el procedimiento que sigue luego de realizar el proceso de
facturación, y el cual se obtiene una vez se haya corroborado la factura y haya
recibido el visto bueno para que se realice dicho pago.

9
 Paciente: Es la persona que acude a un proveedor y recibe servicios médicos
por alguna causa o queja relacionada a enfermedad, condición, lesión o
accidente.
 Devolución: Es una no conformidad que afecta en forma total la factura por
prestación de servicios de salud, encontrada por la entidad responsable del
pago durante la revisión preliminar y que impide dar por presentada la factura.

4.3 MARCO ESPACIAL

El lugar donde realice la práctica es en el hospital Regional de Duitama, éste fue

creado como establecimiento público del orden departamental según decreto de
ordenanza número 1243 de 1992 haciendo su reestructuración como empresa
social del estado. Está ubicado en la avenida de las Américas Con Carrera 35 en
la ciudad de Duitama Boyacá.

Figura 1. Ubicación Hospital Regional de Duitama

10
Fuente. https://www.google.com/maps/place/Hospital+Regional+de+Duitama/ @

Misión
Nos comprometemos con la atención humanizada y segura de nuestros usuarios,
buscamos la comprensión de su dolor, la respuesta oportuna a sus necesidades y
reconocemos al usuario y su familia como parte de nuestro compromiso
institucional, promoviendo el desarrollo integral de nuestros colaboradores.

Visión
Seremos reconocidos en los próximos cinco años por ser la mejor entidad
prestadora de servicios de salud del Departamento de Boyacá, por nuestra
atención humanizada, bajo criterios de sostenibilidad financiera, apuntando a la
competitividad y excelencia.

Eslogan
“Humanizamos la salud trabajando juntos”

11
Figura 2. Organigrama

Fuente. Hospital Regional de Duitama.2019

Figura 3. Mapa de procesos hospital regional duitama

12
 Fuente. Hospital Regional de Duitama.2019

Usar una imagen de google maps de la ubicación del hospital…

4.4 MARCO NORMATIVO

El Sistema de seguridad social de salud en Colombia, se encuentra sustentado en

un marco normativo, dentro de las normas más importantes que lo reglamentan
son las siguientes:

 Sistema General de Seguridad Social en Salud

Ley 100 de 1993; libro II, sistema de seguridad social en salud.

13
Ley 1122 de 2007; Por medio del cual se reforma la ley 100 de 1993.
Ley 100 de 1993; Por lo cual se crea el sistema de seguridad social integral y se
dictan otras disposiciones.

Resolución 3047 de 2018; define los formatos, mecanismos de envió,

procedimientos y términos a implementar en las relaciones entre prestadores de
servicios de salud, y entidades responsables del pago de servicios de salud,
definidos en el decreto.

Ley 2753 de 1997; Se dictan las normas para el funcionamiento de los

prestadores de servicios de salud en el SGSSS.

Decreto 723 de 1997; Establece el marco en el que se debe dar la contratación

facturación, y pago de cuentas entre las EPS y las IPS. Establece términos para la
prestación, revisión y pago de cuentas cuando no se pacten a través de contratos.

Decreto 1281de 2002; Se expiden las normas que regulan los flujos de caja, y la
utilización oportuna y eficiente de los recursos del sector salud y su utilización en
la prestación.

Decreto 3260 de 2004; Por medio del cual se adoptan medidas, para optimizar el
flujo de recursos en el SGSSS.

Resolución 1132 de 2007; Se señala la actualización de las CUPS abarca la

inclusión, modificación, aclaración, adición, sustitución de procedimientos y
servicios de salud.
Tendremos en cuenta la resolución 3047 de 2008 modificada por la resolución 416
de 2009, la cual nos habla que las glosas que se presenten en facturación, hay
diferencias al comparar el tipo y el volumen de los servicios facturados, o cuando

14
los conceptos pagados por el usuario no se descuentan en las facturas como
copagos cuotas moderadoras etc.

5. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS O DIAGNÓSTICO

A partir de la información obtenida en el proceso de facturación se tabularon las

glosas generadas en los meses de julio, agosto y septiembre de 2018.

Tabla 1. Glosas generadas de Julio a Septiembre de 2018

N° DE GLOSAS N° DE GLOSAS
CÓDIGO CÓDIGO
ENCONTRADAS ENCONTRADAS
102 50 308 35
104 4 333 1
106 11 338 1
107 1 341 1
108 48 401 3
114 12 402 6
116 12 406 1
117 1 408 1
123 40 423 3
201 1 601 6
207 5 602 2
208 20 607 2
307 3 608 13
663 13 623 7

Una vez tabuladas, se encontró que las más frecuentes se presentan en los
códigos 102, 108, 123, 308 y 208, que según el anexo 6 de la resolución 3047 del
2008 corresponden a:

15
 Código 102. Consultas, interconsultas y visitas médicas, esta aplica cuando:
- El cargo por consulta, interconsulta y/o visita médica que viene relacionado
y/o justificado en los soportes de la factura, presenta diferencias con las
cantidades que fueron facturadas.
- En una factura se registra una interconsulta que originó la práctica de una
intervención o procedimiento que realizó el mismo prestador.
- Se cobran consultas o visitas médicas que se encuentran incluidas en los
honorarios médicos posquirúrgicos.
- Se cobran consultas y/o controles médicos que se encuentran incluidas en
los honorarios médicos del procedimiento del parto, según lo pactado entre
las partes.
- El prestador de servicios de salud relaciona excedentes en consultas,
interconsultas y visitas médicas que la entidad responsable del pago no
tiene que asumir.

 Código108. Ayudas diagnosticas aplica cuando:

- Los cargos por ayudas diagnósticas (incluye procedimientos diagnósticos)
que vienen relacionados y/o justificados en los soportes de la factura
presentan diferencias con las cantidades que fueron facturadas.
- De acuerdo con la tarifa pactada, se facturen separadamente ayudas
diagnósticas incluidas una en otra.

 Código 123. Procedimiento o actividad aplica cuando:

- Los cargos por procedimientos o actividades que vienen relacionados y/o
justificados en los soportes de la factura presentan diferencias con las
cantidades que fueron facturadas.
- De acuerdo con la tarifa pactada, se facturen separadamente
procedimientos o actividades una en otra.

16
 Código 308. Ayudas diagnosticas se aplica cuando existe ausencia total o
parcial, inconsistencia, enmendaduras o ilegibilidad en los soportes de la
factura que evidencian la práctica de ayudas diagnósticas que vienen
relacionadas y/o justificadas en los soportes de la factura. Incluye la ausencia
de lectura del profesional correspondiente.

 Código 208. Ayudas diagnosticas aplica cuando los cargos por ayudas
diagnósticas que vienen relacionados y/o justificados en los soportes de la
factura presentan diferencias con los valores pactados.

Tabla 2. Glosas generadas con mayor frecuencia de julio a septiembre de 2018

Código 102 108 123 308 208

Cantidad 50 48 40 35 20

Gráfica 1. Glosas generadas con mayor frecuencia

17
 Glosas EPS MEDIMAS Julio, Agosto y
Septiembre de 2018

10%
26%
Cod. 102
18%
Cod. 108
Cod. 123
21% 25% Cod. 308
Cod. 208

Se encontró que el 26% de las glosas, se presenta en el código 102 que

corresponde a consultas, interconsultas y visitas médicas, el 25% se presenta en
el Código108 correspondiente a ayudas diagnósticas, el 21%en el código 123
Procedimiento o actividad, el 18% en el código 308 también relacionado con
ayudas diagnósticas cuando existe ausencia total o parcial, inconsistencia,
enmendaduras o ilegibilidad en los soportes de la factura, y finalmente el 10% se
presenta en el código 208 cuando los soportes de la factura presentan diferencias
con los valores pactados.

YA TIENES ESTA INFORMACION PERO TE FALTA INTERPRETARLA O

ANALISIS DE LA MISMA…ESTA ES EL INSUMO PRINCIPAL PARA
EMPRENDER LA SOLUCION DEL PROBLEMA……….

18
 6. ESTRATEGIAS O PLAN DE MEJORAMIENTO

Se propone un plan de mejoramiento empezando por los códigos con mayor

número de glosas.

Teniendo en cuenta que el mayor número de glosas se presenta en el código 102

según la resolución 3047 del 2008 anexo técnico número 06 que corresponde a
consultas, interconsultas y visitas médicas, se recomienda:

 Revisar y ajustar el procedimiento de asignación de facturas. COMO??

 Se realiza recepción armado y radicación de cuentas, en el cual se propone

estar al día, o por motivos de sobrefacturación con un tiempo máximo de
desfase de 10 días, con respecto a la facturación del mes y año en curso.

 De igual forma tener integrada y en comunicación directa la auditoria médica,

con el área de radicación y armado de cuentas, puesto que se encuentran en
salones diferentes y alejados. COMO LAS INTEGRARIA??

 Sensibilizar y retroalimentar al personal médico con base al análisis dado a las

interconsultas médicas. COMO??

 Además implementar una factura de borrador plasmando allí el debido orden

de anexos y soportes que debe llevar la factura esto exigido por la EPS,
marcándolo en su orden ascendente y resaltando en cada soporte los detalles
más importantes que deben de estar presentes. Dicho borrador queda a la
entrada de la oficina de armado, radicación y auditoría de cuentas. SERIA
BUENO ADJUNTAR EL MODELO DE ESTE BORRADOR EN LOS ANEXOS.

19
Teniendo en cuenta que la segunda causa de glosa es por código 108 según la
resolución 3047 del 2008 anexo técnico número 06 que corresponde a ayudas
diagnósticas, se recomienda:

 Justificar la atención del paciente complementando los datos de la epicrisis o

motivos por los cuales se realizó el procedimiento diagnóstico.

 Dicha actividad médica debe ser diligenciada EN QUE SOPORTE O

DOCUMENTO??? por un personal médico con firma y registro.

 En coordinación con la subgerencia, implementar un programa de capacitación

permanente a los facturadores, brindándoles información necesaria
relacionada con el contrato que maneja el hospital en especial con el de la EPS
Medimas, esto teniendo en cuenta que es de obligatorio cumplimiento el
escaneo de toda la factura con sus soportes y posterior digitalización. Vale la
pena resaltar que el personal no ha recibido capacitación sobre el tema desde
hace tiempo.

Teniendo en cuenta que la tercera causa de glosa es por código 123 según la
resolución 3047 del 2008 anexo técnico número 06 que corresponde a
procedimientos o actividades relacionadas que presentan diferencias factúrales.
Se recomienda:

 Cuando el valor no corresponde al manual de tarifas se debe verificar dicho

manual establecido en el convenio, y liquidar nuevamente con el manual que
corresponda, se cambia la liquidación poniendo el sello o la firma del
responsable y dejando como soporte la liquidación individual inicial.

 Ubicar estratégicamente las oficinas de auditoria y radicación de cuentas de

manera que queden en una sola oficina, para que el proceso de radicación

20
 esté al costado derecho y al costado izquierdo el área de auditoria, para que
de allí salga a la oficina de facturación y Rips debidamente corregida y
auditada. SERIA BUENO ADJUNTAR UN PLANO QUE MUESTRE EL ANTES
Y EL DESPUES DE LA REUBICACION DE ESTAS OFICINAS

Teniendo en cuenta que la cuarta causa de glosa es por código 308 según la
resolución 3047 del 2008 anexo técnico número 06 que corresponde a ayudas
diagnosticas se aplica cuando existe ausencia total o parcial, inconsistencia,
enmendaduras o ilegibilidad en los soportes de la factura.

 Implementar la pre auditoria, proceso en el cual consiste en revisar las cuentas

antes de ser enviadas a la entidad contratante para así evitar futuras
devoluciones que se conviertan en glosas. CUAL SERIA EL PROCEDIMIENTO
PARA ESTA IMPLEMENTACION

 Este proceso queda a cargo de 2 jefes auditoras externas, quienes tienen

como función conciliar cartera morosa, y poder recuperar ese dinero glosado
con anterioridad. COMO SERIA EL PROCESO DE CONCILIACION???

 Capacitar al personal tanto de radicación de cuentas, facturación en sus tres

áreas, urgencias, consulta externa y hospitalización, con el acompañamiento
de los 2 jefes auditores, indicándoles los causales de glosas.

ESTA PARTE ES LA MAS IMPORTANTE DEL PROYECTO YA QUE SE DA LA

SOLUCION FINAL O RESULTADO DE SU INVESTIGACION, ESTE PROCESO
SE DEBE DAR DE MANERA SISTEMATICA Y DESCRIPTIVA DE TODOS Y
CADA UNO DE LOS PROCESOS QUE SE PUEDEN ESTABLECER PARA
CORREGIR DE MANERA DEFINITIVA EL PROBLEMA.

21
 CONCLUSIONES

 Al realizar el análisis de la glosas generadas por la EPS MEDIMAS al Hospital

Regional de Duitama, en los meses de Julio, Agosto y Septiembre, se
evidencio que el mayor número de glosas se generaron por falta de soportes,
sobrefacturación, pertinencia y tarifas.

 Se implementó al proceso de facturación el validador de RIPS, mediante la

entrega de informes magnéticos al jefe del área de facturación.

 Se disminuyó el nivel de glosas de los CUMS, gracias al apoyo de medio

tiempo de personal del área de radicación de cuentas, a personal del área de
medicamentos no POS, pues debido al exceso de trabajo no se presentaba un
desempeño adecuado.

 La propuesta presentada permite implantar planes de mejoramiento con

respecto a todo el dinero glosado y así contribuir para que la entidad, que en
este caso es el Hospital Regional de Duitama, mejore su situación financiera, y
por consiguiente el cliente en este caso la EPS Medimas, se sienta satisfecho
con los servicios prestados en esta entidad a sus usuarios y afiliados.

22
 RECOMENDACIONES

 No realizar cambios de personal en el área de facturación, a menos que sea

absolutamente necesario, teniendo en cuenta que en esta área reposa la
información de todos los servicios prestados en el Hospital Regional de
Duitama.

 Realizar inducción al personal médico sobre el correcto diligenciamiento de los

diferentes formatos de remisión y órdenes médicas, según la contratación de
las EPS, esto con el fin de subsanar las glosas por pertinencia.

 Mayor inversión a los equipos de cómputo ya que como herramientas directas

de todos los que trabajan en estas áreas, contribuyen con un mejor
desempeño y posterior facturación proyectada.

 Seguir brindando capacitaciones virtuales o presenciales semanales y/o

quincenales a los diferentes facturadores de las áreas de urgencias, consulta
externa y hospitalización.

 Se recomienda seguir de acuerdo al contrato celebrado con la entidad en este

caso con la EPS MEDIMAS, que los valores pactados al momento de pasar la

23
 cuenta de cobro deban incluir la factura firmada tanto por el paciente como por
el auditor encargado, con copia anexada, escaneada y digitalizada, con
posterior copia de seguridad por correo electrónico.

BIBLIOGRAFÍA

Asprilla, S, 2011. Auditoria administrativa al proceso de gestión financiera

facturación glosas.

Bonilla, M. 2013. Buenas prácticas de auditoria y control interno en las

organizaciones. C.P. Vladimir Martínez Rippe la DOFA herramienta analítica de
Auditoria para no dejarnos sorprender.

Amaya, DIAGNOSTICO DEL AREA DE FACTURACIÓN DE LA E.S.E. HOSPITAL

SAN RAFAEL DE TUNJA MARZO 2014 T 616 EPS.S 136 AÑO 2014.

LEURO MARTINEZ, Mauricio. Auditoría de cuentas médicas. Editorial Grupo

Ecomedios. 1ra Edición 2005.

LEURO MARTINEZ, Mauricio. FORTICH PALENCIA, Fernán Eugenio,

Facturación y Cartera por venta de servicios de Salud. Editorial Grupo Ecomedios.
1ra Edición 2001.

24