1.

REFERENCIAL TEÓRICO

1.1 Degeneração Olivar Hipertrófica Bilateral (DOHB):

A degeneração olivar hipertrófica bilateral (DOHB) é uma degeneração

trans-sináptica neuronal de característica rara, onde o núcleo olivar inferior é evidenciado
após uma lesão nas fibras da conexão dentato-rubro-olivar aferente conhecidas como
“Triângulo de Guillain Mollaret’’ (LANA; GANAZZOLI; CRISI,2017).
De acordo com Santos et al. (2015) ​a patologia foi pela primeira vez descrita através
de exames de ressonância magnética no ano de 1985. No estudo em questão, todos os doentes
apresentavam hiperintensidade em T2 caracterizando possível sangramento, decorrente de
possíveis traumas ou isquemias.

A DOH ocorre devido à degeneração transneuronal quando há comprometimento na

entrada aferente sináptica para uma célula neuronal. este tipo de degeneração apresenta uma
característica única pois resulta hipertrofia dos neurônios afetados (ORMAN et al.,2014).

Os neurônios olivares inferiores desempenham papel importante na coordenação dos

movimentos, manutenção e postura, como também no equilíbrio. o trato dentatorial também
conhecido como “Triângulo de Guillain Mollaret’’ faz parte de um arco reflexo que
controlam os movimentos finos (ALEXANDRE, et al.,2014).

Lesões unilaterais, podem resultar de hemorragias, isquemias, intervenção cirúrgica

ou tumores. os achados clínicos incluem tremor palatino, tremor dentário, mioclonia ocular,
ataxia, disartria e diplopia (​NOWAK et al.,​2014).

Lana; Ganazzoli; Crisi, (2017) relata comprometimento bilateral em pacientes

cirúrgicos após ressecção de tumor na linha média localizada no quarto ventrículo. e que
achados macroscópicos revelam hipertrofia da oliva no lugar de atrofia, tanto de neurônios
como células da glia.
 Uma característica importante dessas estruturas, é que todas estão localizadas no
tronco encefálico e cerebelo, algumas em região de ponte e bulbo, onde também estão
presentes os centros responsáveis pelo controle e coordenação da respiração​: os centros,
pneumotáxicos e apnêusticos (MEHRZAD, MICHAEL,2014).

REFERÊNCIAS;
1. LANA;GANAZZOLI,CRISI. ​Dano cirúrgico bilateral da central trato
tegmental resultado em hipertrófico bilateral degeneração olivar: um
relatório de caso de MRI. ​The neurology jornal. Italy.p.1.2017
2. SANTOS,A. et al. ​Degeneração Hipertrófica de olivary e cerebro vascular
doença: Movimento em um triângulo. National stroke association.​ 2015.
3. ORMAN,G. et al.​ Degeneração Olivar hipertrófica em uma criança seguinte
ressecção do tumor mesencéfator de difusão longitudinal estudos de
imagem.section of pediatric neuroradiology.​ Volume13/2014.
4. ALEXANDRE,A. et al. ​Degeneração Olivar hipertrofica após lesões
cerebelares ou do tronco encefalico. Achados de Mri e diagnostico
diferencial. ​EPOS tm, exibição educacional.2014.
5. NOWAK,J. et al. ​Degeneração olivar hipertrofica com Gadalonio realce
após a cirurgia da fossa posterios e crianças com moduloblastoma. ​Berlim
Heidelberg, 2013.
6. CARR,MD; et al. ​Frequencia de degeneração olivar hipertrofica bilateral
em um grande coorte retrospectivo. ​From the departament of radiology.2014
7. MEHRZAD;MICHAEL,G Ho. ​Degeneração olivar Hipertrófica secundária
a lesão cerebral traumatica: uma unica de degeneração trans- sinaptica.
Departament of medicine.​ 2014