Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
FACULTAD DE CIENCIAS
ESCUELA PROFESIONAL MEDICJNA HUMANA
I. DATOS INFORMATIVOS:
1.1. Escuela Académico Profesional : Medicina Humana.
1.2. Área : Clínica
1.3. Asignatura : Clínica Medica I
1.4. Código : 2411-0031
1.5. Créditos : 10
1.6. Pre-requisitos : Introducción a la clínica,
1.7. Ciclo de estúdios : VIII
1.8. Semestre curricular : 2017-II
1.9. Duración del curso : 20 semanas
1.9.1 Fecha de inicio : 04- 12- 2017
1.9.2 Fecha de término : 04- 06 -2018
1.10 Extensión horaria semanal : 28 horas
1.10.1 H. teoría : 08 hs
1.10.2 H. práctica : 20 hs
1.11 Horario: Teoría: Lunes 3.00 -7.00pm Jueves 3:00 - 7:00 pm – Aula: B-14
Práctica: Martes a Viernes de 8.00 am a 1 Pm en sede hospitalaria
1.12 Docentes: Méd. Lorenzo Emilio Pérez Luján (coordinador), Méd. Edwin Lozano Honores, Méd. Ricardo Salazar Ramírez,
II. SUMILLA
Clínica Médica I. Curso de naturaleza teórico práctica con un enfoque integral, de formación general y metodología de trabajo tutorial, cuyo propósito es,
Capacitar al estudiante para formular diagnósticos y tratar las enfermedades más comunes en nuestro medio para continuar su proceso de aprendizaje,
con la estrategia de docencia en servicio. Y las competencias que tienen el propósito de lograr que el estudiante adquiera:
- Conocimiento de la Definición, etiología, epidemiología, patogenia, presentación clínica, diagnóstico, tratamiento, pronóstico y prevención de los
principales problemas clínicos relacionados con los sistemas respiratorio (Neumología), digestivo (Gastroenterología) , renal y vías
urinarias(Nefrología).
- Comprensión de la fisiopatología correspondiente a estos problemas
- Capacidad de realizar el diagnóstico y el plan de trabajo terapéutico para personas que presentan problemas clínicos en las áreas mencionadas.
- Capacidad de diagnosticar y prevenir las complicaciones.
- Capacidad de identificar, comprender y resolver los dilemas éticos de la práctica clínica.
- Capacidad de realizar aprendizaje independiente.
IV UNIDADES DIDÁCTICAS
UNIDAD I: NEUMOLOGÍA:
CAPACIDAD:
- Explica la morfología, estructura y función del Aparato Respiratorio.
- Maneja las principales patologías y riesgos del Aparato Respiratorio.
SEMANA CONTENIDOS CONCEPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMENTALES ACTIVIDAD DE
APRENDIZAJE
1. Neumonía Adquirida en la comunidad: NAC: Conoce la nosografía de las Infecciones Prácticas
Etiología, Sintomatología, Diagnóstico, respiratorias por NAC, TBC, EPOC, Patología clínicas
Tratamiento y pronóstico pleural. grupales.
2. Tuberculosis Pulmonar:TBC: Epidemiologia, Aplica las normas de ética y consentimiento
etiología Sintomatología, Diagnóstico, informado. Aprendizaje en
tratamiento (PCT), complicaciones y Realiza la HCl, interroga sobre las manifestaciones servicio
prevención. clínicas, contactos epidemiológicos.
3. EPOC: Enfisema pulmonar y bronquitis Realiza el examen físico. Exposicions
crónica: Etiología, Fisiopatología, Solicita exámenes de laboratorio, imágenes. grupal e
Sintomatología, Diagnóstico, Complicaciones, Plantea diagnóstico de síndrome, diferencial y interactivas
Tratamiento, Prevención, Rehabilitación. etiológico.
4. Patología pleural: (neumotórax, derrame Indica el tratamiento farmacológico específico y
pleural) Etiología, Fisiopatología, preventivo de TBC pulmonar, sintomático y Discusión de
Sintomatología, Diagnóstico, Laboratorio, medidas generales. Establece el pronóstico. casos clínicos
Tratamiento, Prevención. Investiga y busca información bibliográfica. en forma
Presentación y discusión de caso clínico, con participativa,
énfasis en el diagnóstico y tratamiento. grupal
EXAMEN DE NEUMOLOGÌA
UNIDAD II : GASTROENTEROLOGIA:
CAPACIDAD:
. Explica la morfología, estructura y función del Aparato Digestivo.
. Maneja las principales patologías y riesgos del Aparato Digestivo
SEMANA CONTENIDOS CONCEPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMENTALES ACTIVIDAD DE
APRENDIZAJE
Trastornos Motores de esófago: Conoce la nosografía de los trastornos motores del Prácticas
Enfermedad por reflujo Gastro-esofágico y esófago, esofagitis, cáncer de esófago.HDA, úlcera clínicas
complicaciones péptica, gastritis. grupales.
Esofagitis caustica y otras causas Aplica las normas de ética y consentimiento
Cáncer de esófago informado. Aprendizaje en
Hemorragia Digestiva Realiza la HCl, interroga sobre las manifestaciones servicio
Diarrea aguda y crónica Mala absorción clínicas, antecedentes
Cáncer gástrico Realiza el examen físico. Exposiciones
Enfermedad ulcero péptica y trastornos relacionados( Solicita exámenes de laboratorio, imágenes. grupales
Síndrome de Zollinger –Ellison, lesión de la mucosa Plantea diagnóstico de síndrome, diferencial y
relacionada con el estrés, Gastritis etiológico. Discusión de
Indica el tratamiento farmacológico específico y casos clínicos
preventivo de dichas patologías terapéuticos en
Conversatorio clínico-patológico, terapéutico de Investiga y busca información bibliográfica. forma
Gastroenterología: Hemorragia digestiva alta Presentación y discusión de caso clínico, con participativa,
énfasis en el diagnóstico y tratamiento. grupal
EXAMEN DE GASTROENTEROLOGÍA
UNIDAD III : NEFROLOGÍA:
CAPACIDAD:
- Explica la morfología, estructura y función del Riñón y las vías urinarias.
- Maneja las principales patologías y riesgos del Riñón y las vías urinarias.
SEMANA CONTENIDOS CONCEPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMENTALES ACTIVIDAD DE
APRENDIZAJE
Infección Urinaria Aguda y crónica: Conoce la nosografía de las Enfermedades : Prácticas
Etiología, Fisiopatología, Sintomatología, Diagnóstico, Tubulointersticiales, Infección urinaria, uropatías clínicas
Tratamiento prevención. obstructivas, litiasis renal. grupales.
Realiza la HC, interroga sobre las manifestaciones
Uropatía Obstructiva: clínicas, contactos epidemiológicos.
Etiología, Sintomatología, Diagnóstico, Exámenes Realiza el examen físico. Exposiciones
Auxiliares, Complicaciones, Hidronefrosis. Solicita exámenes de laboratorio, imágenes. grupales e
Plantea diagnóstico de síndrome, diferencial y interactivas
Litiasis Renal: etiológico.
Causas, Manifestaciones Clínicas, Exámenes Interpreta los exámenes auxiliares y plantea el
Auxiliares, Diagnóstico, Tratamiento, Prevención. diagnostico correspondiente.
Indica el tratamiento farmacológico específico y Discusión de
sintomático y medidas generales. caso clínico
Establece el pronóstico. Investiga y busca información patológico de
bibliográfica. forma
interactiva y
Conversatorio Clínico Patológico-terapeútico. Presentación y discusión escrita y oral de casos participativa.
Nefrológía: Infección urinaria clínico.
Insuficiencia Renal Aguda: Etiología Clasificación, Conoce la nosografía de la Insuficiencia renal aguda, Prácticas
Fisiopatología, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico, Insuficiencia renal crónica, Síndrome nefrótico y clínicas
Tratamiento, Prevención. Síndrome nefrítico. grupales.
Realiza la HCl, interroga sobre las manifestaciones
Insuficiencia Renal Crónica: Etiología, Fisiopatología, clínicas, contactos epidemiológicos.
Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico Laboratorio, Realiza el examen físico. Exposiciones
Tratamiento, pronóstico, Prevención. Solicita exámenes de laboratorio, imágenes. grupales e
Plantea diagnóstico de síndrome, diferencial y interactivas.
Síndrome Nefrótico y Síndrome Nefrítico: Etiología, etiológico.
Fisiopatología, Sintomatología, Diagnóstico, Interpreta los exámenes auxiliares y plantea el
Laboratorio, Tratamiento, Pronóstico, Prevención. diagnostico correspondiente.
Indica el tratamiento farmacológico específico y
sintomático y medidas generales.
Establece el pronóstico.
Investiga y busca información bibliográfica. Discusión de
Conversatorio Clínico Terapéutico caso clínico de
Nefrológica: Nefropatia sistémica. Presentación y discusión de casos clínicos, con énfasis forma interactivo
en el diagnóstico y tratamiento. y participativo.
EXAMEN DE NEFROLOGÍA
V. METODOLOGIA
Esta asignatura se desarrollará en 3 actividades : a) Práctica de Clínica médica b) Clases de nosografía c) Conversatorios Clínicos.
Practicas Clínicas Médica. Se realizan de Martes a Viernes en Horario de 08:00-1:00 P.m. en salas de hospitalización, consultorios externos y
servicio de emergencia. Los alumnos serán divididos en grupos de 03 a 04 alumnos cada uno y estarán a cargo de un docente. Los alumnos rotarán de
docente al terminar cada unidad nosográfica. los alumnos deberán diseñar un modelo de Historia Clínica que debe tener un esquema que incluya las
siguientes partes: - Subjetiva o relato. Donde debe constar los datos obtenidos por el interrogatorio. - Objetiva u observación. Que incluye los datos de
observación, ectoscopía y los hallazgos del examen clínico. - Apreciación o conclusiones. Donde el alumno debe organizar la información obtenida y
formular su diagnóstico presuntivo y los diagnósticos diferenciales, Plan de trabajo para confirmar el diagnóstico así como las acciones terapéuticas
orientadas a la solución de los problemas que incluya el manejo higiénico dietético y el manejo de fármacos en forma adecuada. - Comentario de
apreciación general del caso justificando su planteamiento diagnóstico. Al término de su rotación, el alumno deberá haber presentado una historia
clínica semanal de hospitalización.
Clases nosográficas. Se hará una exposición de la nosografía actualizada de las enfermedades de mayor frecuencia de presentación en cada una de
las especialidades. La exposición de cada nosografía debe incluir definición, epidemiología, etiopatogenia, anatomía patológica, cuadro clínico, formas
clínicas, diagnóstico, diagnóstico diferencial, pronóstico, evolución y tratamiento y riesgos.
Conversatorios clínicos. Se desarrollara una Historia Clínica con relación al tema ya señalado en el contenido temático, en 1 sesión semanal. Los
alumnos deben revisar la bibliografía señalada por el docente y durante el desarrollo participar en lo posible todos los integrantes del grupo,
exponiendo puntos de vista y la interpretación de la lectura. Al final el docente hará un resumen de la discusión para obtener las conclusiones
valederas y pondrá énfasis en los errores de interpretación. Los alumnos deberán entregar el cuestionario desarrollado del caso clínico antes de su
inicio lo cual se calificará y constituirá parte de la nota de práctica.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA LOS ESTUDIANTES CUANDO INICIAN SU CONTACTO CLINICO CON LOS PACIENTES
Al iniciar el curso de Medicina I, se dará a los alumnos las siguientes instrucciones que deben ser reforzadas por los profesores durante las prácticas,
con el fin de reducir el riesgo de contagio de enfermedades transmisibles y observar las normas de asepsia.
1) Es obligatorio el uso del mandil blanco al entrar en contacto con los pacientes en los servicios de hospitalización, emergencia y consulta externa. La
chaqueta corta no sustituye al mandil. El mandil debe ser lavado un mínimo de una vez por semana separado de otras prendas de vestir
2) El alumno deberá utilizar guantes quirúrgicos cuando realice el examen de los genitales externos, la región perineal, el ano y el tacto rectal.También
cuando tenga que examinar heridas infectadas, supuraciones o secreciones en cualquier zona del cuerpo.
3) El estudiante deberá lavarse las manos antes y después de examinar a cada paciente
4) En el caso de pacientes con enfermedades infectocontagiosas del Aparato Respiratorio, el alumno enseñará al paciente a cubrirse la boca con un
pañuelo cuando tose o estornuda. Durante el examen clínico la posición ideal del examinador es al lado derecho del paciente, en dicho momento se le
pedirá al paciente que gire su cabeza hacia la izquierda para evitar que su respiración o su tos de a la cara del examinador.
5) Hay algunas situaciones específicas durante las cuales el examinador usará una mascarilla al interrogar y examinar al paciente ejm: pacientes con
TBC pulmonar con baciloscopía positiva.
6) Si el alumno esta con gripe o resfriado evitará el contacto con los pacientes ya que estas enfermedades leves y autolimitantes en la persona normal
pueden ser graves en pacientes inmunodeprimidos o con patología cardiovascular o respiratoria crónica o pueden interferir con intervenciones quirúrgicas
programadas.
7) El alumno tendrá un examen médico anual y estará atento a la aparición de síntomas o signos que indiquen deterioro de su salud.
INSTRUCCIONES GENERALES
VI. EVALUACION
-. -
La evaluación es planificada, integral, objetiva y sistemática y está en función a las competencias curriculares. Los estudiantes serán evaluados en el
aspecto cognitivo mediante exámenes escritos u orales, y actividades, teóricas, al inicio, durante y al finalizar de cada unidad para comprobar el logro
del aprendizaje.
La nota de unidad de cada asignatura se calculará en base a la siguiente ponderación:
-Evaluación teórica: peso 2 - Evaluación práctica: peso 1
La evaluación se realizará en forma permanente en las sesiones prácticas, la inasistencia a alguna tendrá un calificativo de cero (00), siendo estas
irrecuperables. Asimismo, se evaluará la actitud y desempeño como: puntualidad, la participación en clase, respeto a sus compañeros, responsabilidad
en el cumplimiento de las actividades, entre otros valores, para ello se utilizarán guías de observación.
Las sesiones prácticas se realizan diariamente en salas o servicios de Hospitalización, Consultorios y Emergencias. Esta actividad la desarrolla el alumno
elaborando la Historia Clínica de los pacientes que el profesor tutor le encomiende con orientación pedagógica.
En ella el alumno escribe, la información detallada del Examen Ectoscópico, Filiación, Anamnesis y Examen Físico, examenes de ayuda diagnóstica ,
resumen semiológico, procurando con raciocinio y lógica clínica llegar a un Diagnóstico Anatómico, Fisiopatológico y de Síndrome y/o problemas de
salud, con sus respectivas hipótesis diagnósticas, diagnósticos diferenciales y plan terapeútico.
De esta manera la Historia Clínica que elaborará el alumno será descriptiva razonada y comentada en cada una de sus partes en relación a los
síndromes del paciente. Las Historias Clínicas deben ser presentadas al Docente de Prácticas diariamente para su revisión y discusión y entrega al
final de cada capítulo para su evaluación
La asistencia a las clases teóricas y prácticas es obligatoria. Se considera a un estudiante inhabilitado cuando ha acumulado inasistencias injustificadas
en un 30%.
Los demás criterios de aprobación y promoción están establecidos en los reglamentos UNS respectivos.
VIII. BIBLIOGRAFÍA
1. Dennis L, Kasper M 2016 Harrison principios de Medicina Interna. 19ava ed. McGraw-Hill
2. Farreras P, Rozman C. 2012 FARRERAS / ROZMAN MEDICINA INTERNA. Decimoséptima ed. Elsevier
3. Fernandez C, Recuero L. 2004 Signos y síntomas guía en medicina interna; Barcelona: ESPAXS
4. Goldman R, Cecil P. 2012 Tratado de Medicina Interna. Ed: 25 ava
5 Jimenez M, Montero P 2015 Medicina de urgencias y emergencias. 5ta ed. Elsevier
6 Rodés T, Guardia M 1999 Medicina Interna. 1er ed: MASSON, S.A