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Asignatura

Anatomía Humana

Sistema Digestivo

Material elaborado por la Dra. Alejandra Arganaras

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Sistema Digestivo
El tubo digestivo, es un largo conducto que se extiende desde la boca al ano y recibe en su
trayecto, la secreción de varias glándulas anexas. En el hombre tiene una longitud de 10 a
12 metros.
Esta situado por delante de la columna vertebral. Comprende una serie de órganos
encargados de la masticación, trituración, digestión y absorción de los alimentos, y de la
eliminación de las materias inutilizables.
En la estructura del tubo digestivo se observa constantemente tres túnicas que pueden sufrir
modificaciones según la porción que ocupan; 1º, una túnica interna o mucosa; 2º, una túnica
media o submucosa, formada por tejido conectivo; 3º, la externa o muscular, constituida por
fibras musculares transversales y longitudinales. A estas tres túnicas se añade, por debajo
del diafragma, una cuarta, de naturaleza serosa, formada por el peritoneo.

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El tubo digestivo comprende varios segmentos: boca, faringe, esófago, estómago, intestino
delgado, grueso y ano.
Comienza por la boca, situada en la parte anterior e inferior de la cara; sigue con la
faringe, especie de encrucijada en la cual cruzan las vías digestivas y respiratorias;
se continúa con el esófago, tubo de unos 25 cm. de largo, que baja por delante de la
columna vertebral y atraviesa el diafragma (por el hiato esofágico), desemboca en el
estómago, destinado a almacenar y amasar los alimentos; del estómago parte el
intestino delgado que se continúa por el intestino grueso termina en el ano, cerrado
por el esfínter anal.

BOCA

ESÓFAGO

ESTÓMAGO
HÍGADO

BAZO

PÁNCREAS
INTESTINO
GRUESO

INTESTINO
DELGADO

LA BOCA
La boca se divide en dos partes: A) VESTÍBULO DE LA BOCA que es el espacio que
queda entre la parte interna de los labios y la cara externa de los dientes.
Los labios están constituidos por los músculos orbiculares y cierran la entrada de la
boca.
B) LA CAVIDAD BUCAL O BOCA propiamente dicha,
que va desde la cara interna de los dientes hasta la entrada de la faringe
El techo de la boca esta formado por el PALADAR ÓSEO y el PALADAR BLANDO, que
está formado por músculos y recubierto por mucosas.
En la línea media del paladar blando se proyecta hacia abajo una pequeña masa
llamada ÚVULA O CAMPANILLA.

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La boca se comunica con la faringe a través de LAS FAUCES, que se encuentra en la
parte posterior de la cavidad bucal.
Bordeando las fauces se encuentran cuatro PLIEGUES O PILARES DEL PALADAR que
parten desde la úvula hacia los lados formando dos arcos, entre los cuales están
situadas las AMÍGDALAS PALATINAS (PEQUEÑOS ÓRGANOS LINFOIDES).
El suelo de la boca está formado por LA LENGUA, que esta formada por una masa de
músculo esquelético.
En su superficie se encuentran unas papilas que son las papilas gustativas, que se
encargan de captar los diferentes sabores.
Los 2/3 anteriores de la lengua están dentro de la boca y 1/3 se encuentra en la
faringe. Entre ambas zonas hay una especie de V (la V lingual) que está formada por
papilas gustativas más grandes de lo normal.
En la cara inferior de la lengua nos encontramos con el frenillo lingual, que es un
repliegue que une la lengua con el suelo o piso de la boca.
Los dientes son elementos duros implantados en los alvéolos de los maxilares y
destinados a cortar y triturar los alimentos. Los dientes se dividen en tres clases:
incisivos, caninos y molares.
Al interior de la boca desembocan los productos de las glándulas salivares.

LAS GLÁNDULAS SALIVARES


Las glándulas salivales se presentan en número de tres pares:

1- Las Parótidas: Son dos. Situada por detrás de la rama ascendente


del maxilar, delante y debajo del CAE (conducto auditivo externo).
Pesa aproximadamente 25 a 30 gramos. Vierte su contenido a la
boca a través del conducto de Stenon.

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2- Las Submaxilares: Son más pequeñas que las anteriores.
Ubicadas junto a la cara interna del maxilar. Ocupa la región
suprahioidea. Pesa aproximadamente 8 gramos. Vierte su
contenido a través de conducto de Wharton.
3- Las Sublingual: Son más pequeñas que las submaxilares, ubicado
en el suelo de la boca. Pesa 3 gramos. Vierte su contenido a través
del conducto de Bartholin.

Estas tres glándulas salivales secretan la saliva, ligeramente alcalina. La parótida


secreta una enzima: Amilasa salival (ptialina), que desdobla los polisacáridos (almidón)
al estado de disacáridos (maltosa).
Químicamente la saliva, se compone de aproximadamente 98% de agua, sales,
bicarbonato y enzimas.
Gracias a la acción de la saliva y de la lengua, el alimento ingerido, se forma en bolo
alimenticio.

GLÁNDULA
PARÓTIDA

Glándula Submaxilar

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Faringe: La faringe es un conducto músculo-membranoso que se extiende desde la
base del cráneo a la 7ª vértebra cervical, cuya porción inferior se parece un embudo
algo aplanado. Está situada delante de la columna cervical y detrás de las fosas
nasales, boca y laringe. Por arriba comunica con fosas nasales y la boca, y por
debajo con esófago y la laringe. La faringe se divide en tres regiones:1) nasofaringe,
en la cual se observan los orificios de la trompa de Eustaquio, conducto que se
desemboca en el oído medio; 2) bucofaringe; 3) laringofaringe.

Esófago: Es la continuación de la faringe. Es un tubo de aproximadamente 25 cm.


de largo por 3 cm. de diámetro, que conduce el bolo alimenticio desde la faringe hasta
el estómago. Estando vacío está aplastado y con pliegues longitudinales, al pasar el
bolo alimenticio se distiende y se vuelve cilíndrico. El tercio superior del esófago está
formado por músculo estriado, el tercio medio e inferior está formado por músculo
liso.
El extremo superior se encuentra a la altura del cartílago cricoides, baja adosado a la
columna vertebral, excepto en la última porción en que se interpone la aorta;
atraviesa el diafragma através del Hiato esofágico del diafragma y desemboca en el
estómago por el cardias, orificio desprovisto de válvula.

Vista anterior del esófago y


estómago para mostrar su dirección
y sus relaciones con columna
vertebral y la aorta.

EL ESTÓMAGO
Es una cavidad en la cual se acumulan los alimentos para sufrir importantes
modificaciones químicas.
Está situado en la parte superior de la cavidad abdominal (Epigastrio e Hipocondrio
Izquierdo), debajo del diafragma y del hígado, que cubre en gran parte. Sus medios
de fijación son principalmente el esófago y el peritoneo.
Es una porción dilatada del tubo digestivo con forma de “J” que varía de una persona
a otra y según la postura. Tiene unas paredes musculares con fibras que están
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dispuestas en múltiples direcciones para darle mayor resistencia. Su interior está
tapizado por mucosas con muchos pliegues. Su exterior está recubierto por una
membrana denominada PERITONEO.
El estómago tiene varias partes:
1. El CARDIAS: es un esfínter* que comunica el esófago con el estómago y
que regula la entrada de alimentos e impide que haya reflujo en su normal
funcionamiento. (evita que el alimento vuelva hacia atrás).
*esfínter: anillo de fibras musculares circulares que se disponen alrededor
de un orificio
2. El FUNDUS es la porción superior del estómago. Es donde se produce la
acumulación de los gases, que se puede apreciar en una radiografía de
abdomen en bipedestación (de pie). El signo radiológico se conoce como
cámara de gases.
3. El CUERPO es la parte que ocupa la mayor parte del estómago.
4. El ANTRO es una zona de estrechamiento que sirve de antesala al píloro.
5. El PÍLOR, EN LA CUAL SE LIMITA CON EL ESFÍNTER PILÓRICO une el final del
estómago con la 1ª porción del intestino delgado, el duodeno.
El estómago presenta dos curvaturas, una mayor dirigida hacia la izquierda y otra
menor dirigida hacia la derecha. La curvatura menor está irrigada por la arteria
coronaria estomáquica y la curvatura mayor irrigada por la arteria gastro-epiploica.

Irrigación Gástrica

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El estómago se relaciona con: diafragma e hígado (principalmente con lóbulo
izquierdo), bazo, riñón y glándula suprarrenal izquierda, colon transverso,
mesocolon, ganglios linfáticos.

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Proyección sobre la pared abdominal anterior, del hígado, estómago y del borde
superior del bazo

Vista anterior del estómago, bazo, colon transverso y flexura cólica izquierda

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Intestino delgado: Es un tubo que se extiende desde el estómago al
intestino grueso; constituye el tramo más largo del aparato digestivo. Su
longitud es de unos 6 a 8 metros, y su diámetro, de 3 cm. en los comienzos,
se reduce a 2 cm. en la parte final. Se inicia en el píloro y termina en la
válvula ileocecal; de modo que sus límites extremos son bien netos.
Se divide en tres regiones: duodeno, yeyuno e íleon.

Duodeno: Su largo es de unos 26 cm. Es la única parte fija del intestino. Tiene
forma de “C”.
Se divide en cuatro porciones: 1ª horizontal, la 2ª descendente, en cuyo interior se
encuentra la Ampolla de Vater donde van a desembocar la bilis del hígado y el jugo
pancreático del páncreas, la 3ª horizontal y la 4ª ascendente.

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El duodeno se relaciona con: Hígado (la cara inferior), vesícula biliar, vena porta,
conducto colédoco, cabeza del páncreas, ángulo derecho del colon transverso,
vena cava inferior, arterias y venas mesentéricas, estomago, asas intestinales.

Yeyuno-Ileon: Abarca lo restante del intestino delgado y es la parte flotante.


No existe un límite neto entre ambos. Todo el intestino delgado forma una infinidad
de vueltas, asas intestinales, que ocupan casi todo el abdomen.
El intestino está sostenido por un repliegue del peritoneo que lo envuelve por
completo y se desprende de su cara posterior, con el nombre de mesenterio (meso,
medio; enteron, intestino), para fijarse a la columna vertebral y grandes vasos.
Se relaciona con el epiplon mayor (por delante), hígado, bazo, páncreas, vejiga,
útero y recto.
Todo el intestino delgado están irrigadas por: arteria pancreatico-duodenal superior
e inferior y arteria yeyuno-ileon.

Porción Ileo-cecal y su
vascularización

Intestino Grueso: Es un tubo de 1 a 2 metros de largo y su diámetro, de


unos 7 cm., en los comienzos, se reduce a unos 3 cm. al final.
Se dispone enmarcando a las asas del intestino delgado. En su exterior presenta
unas zonas dilatadas que se llaman HAUSTRAS CÓLICAS. Tienen tres cintillas
longitudinales formadas por fibras musculares lisas que lo recorren. Se llaman
TENIAS CÓLICAS, de las que cuelgan unas bolitas de grasa que se llaman APÉNDICES
EPIPLOICOS.

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El intestino grueso se divide en:

1. CIEGO: Se encuentra en el ángulo inferior derecho de la cavidad abdominal, en


la FOSA ILIACA DERECHA. En su parte inferior presenta una especie de
divertículo denominado APÉNDICE VERMIFORME O VERMICULAR. Es una estructura
de pocos mm. de diámetro y varios cm. de largo, que debido a su corto
diámetro se puede inflamar por la acumulación de alimento. Al estar recubierto
de peritoneo, si se perfora da lugar a una peritonitis. Puede ocupar distintas
posiciones según la persona. El ciego se continúa hacia arriba con el colon
ascendente.
TENIA LIBRE

HAUSTRAS CÓLICAS

ILEON TERMINAL
VÁLVULA
ILEOCECAL

CIEGO
APÉNDICE VERMIFORME

ORIFICIO
APÉNDICE

Corte Vertical de la terminación del íleon y del ciego


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2. COLON ASCENDENTE: Sube por la parte derecha de la cavidad abdominal. Al
llegar al hígado se incurva hacia la izquierda originando la FLEXURA HEPÁTICA O
FLEXURA CÓLICA DERECHA. Se continúa con el colon transverso.

3. COLON TRANSVERSO: Se dispone en la parte alta de la cavidad abdominal,


de derecha a izquierda. Al llegar aquí vuelve a incurvarse originando la FLEXURA
ESPLÉNICA O FLEXURA CÓLICA IZQUIERDA. Se continúa hacia abajo con el colon
descendente.
4. COLON DESCENDENTE: desciende por la parte izquierda de la cavidad
abdominal que abarca la región de la fosa iliaca izquierda y penetra a la región
pelviana.
5. COLON SIGMOIDE O SIGMA: El colon descendente forma una especie de S
en su porción terminal que se llama sigma que abarca hasta la 3º vértebra
sacra. Se continúa con el recto y el ano.
6. RECTO: Está situado por delante del sacro y cóccix. Mide 12 a 14 cm. Tiene
una porción craneal más dilatada que es la AMPOLLA RECTAL, con una gran
capacidad de distensión, una porción más caudal y más estrecha que se
denomina CONDUCTO ANAL. En su interior se acumulan las heces.
En la ampolla rectal se disponen unos pliegues transversales denominados
VÁLVULAS TRANSVERSALES DEL RECTO, que no desaparecen aunque se distienda
el colon.

CONDUCTO ANAL: Es un conducto de 15 a 20 milímetros de altura,


ubicado por delante del cóccix.
En el conducto anal encontramos unos pliegues longitudinales o PLIEGUES DE
MORGHANI que surgen en la parte superior del conducto y se van uniendo hacia
abajo formando las VÁLVULAS ANALES. En la mitad inferior del conducto la pared
es más lisa y tiene unos pliegues longitudinales que desaparecen con la
distensión. Desemboca en el exterior mediante el ORIFICIO ANAL.
Rodeando el recto hay un esfínter involuntario de fibras musculares lisas que
forma el ESFÍNTER INTERNO DEL ANO. Es un engrosamiento de la pared muscular
que ocupa el tramo del recto.
Por fuera del interno hay un ESFÍNTER EXTERNO DEL ANO de fibras musculares
estriadas que podemos controlar. Ambos esfínteres sirven para controlar la
defecación.

Las venas que recogen la sangre del recto se unen formando plexos venosos
importantes alrededor del mismo. Suelen encontrarse debajo de la mucosa
interna, y se denominan VENAS HEMORROIDALES, cuya dilatación produce las
hemorroides.

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FLEXURA ESPLÉNICA
FLEXURA HEPÁTICA
COLON TRANSVERSO

COLON ASCENDENTE
COLON DESCENDENTE
ILEON TERMINAL
COLON SIGMOIDE
CIEGO
RECTO
APÉNDICE
VERMIFORME

VÁLVULAS TRANSVERSALES

AMPOLLA
RECTAL

PLIEGUES DE MORGANI

CONDUCTO
ANAL

VÁLVULAS ANALES
ESFÍNTER
INTERNO ESFÍNTER EXTERNO

ORIFICIO ANAL

Corte longitudinal del conducto anal

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GALNDULAS ANEXAS DEL TUBO DIGESTIVO

EL PÁNCREAS

Es una glándula mixta, alargada, ubicada transversalmente por delante de la


columna vertebral y posterior al estómago y al hígado. Se encuentra encajado en el
duodeno y dispuestos de forma horizontal a la zona alta de la cavidad abdominal que
abarca epigastrio, hipocondrio izquierdo y parte de la región umbilical.

Es un órgano retroperitoneal de 20 cm. de largo, blanquecino, de forma lobulado.


El páncreas se divide en cuatro porciones: 1-Cabeza, 2-Cuello, 3- Cuerpo, 4-Cola
Presenta un conducto principal: Wirsung y un conducto accesorio: Santorini
Ambos conductos desembocan en la segunda porción del duodeno.

Se considera una glándula mixta pues presenta:


Glándulas exócrinas: sintetiza y libera enzimas para la digestión.
Glándulas endócrinas: Formado por los islotes de Langerhans sintetizan y
liberan hormonas como ser: insulina glucagon y somatostatina.

Ubicación de los
conductos hepáticos y
pancreáticos.

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CONDUCTO PANCREÁTICO PRINCIPAL

COLA

CUERPO

CONDUCTO
COLÉDOCO CUELLO

AMPOLLA DE VATER
O PAPILA MAYOR

CONDUCTO
PANCREÁTICO GANCHO
ACCESORIO CABEZA

Lóbulo hepático dcho. Lóbulo hepático izq.

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Cara diafragmática
del hígado

Cara inferior
Vesícula biliar del hígado

Conducto
Colédoco pancreático
Vena cava inferior
oooo principal.

Páncreas
Ampolla
de Vater

Duodeno

EL HÍGADO

El hígado es el órgano más grande del organismo, pesa aproximadamente 1.500 gr.
Esta situado debajo del diafragma en la parte superior derecha de la cavidad
abdominal y sobrepasando la línea media, colocándose en este extremo por delante
del estómago. Abarca las siguientes regiones: hipocondrio derecho, epigastrio,
hipocondrio izquierdo.
El hígado está cubierto por una membrana serosa que envía varios tabiques a su
interior denominada Cápsula de Glisson.
En condiciones normales no debe sobrepasar el reborde costal. (En caso de
patologías se puede palpar por debajo del reborde costal).

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Vista Frontal: Relaciones del diafragma

El hígado se divide en cuatro lóbulos: LÓBULO DERECHO es el más grande. La


prolongación del hígado hacia la izquierda es el LÓBULO IZQUIERDO. Los otros dos
lóbulos están en la cara inferior y se llaman LÓBULO CUADRADO, antero inferior, y
LÓBULO SPIEGEL, postero- inferior.

La cara supero anterior o diafragmática tiene una superficie lisa que se acopla
perfectamente al diafragma.
En la cara inferior se puede ver el HILIO HEPÁTICO entre los cuatro lóbulos, por donde
entran y salen todas las estructuras: ARTERIA HEPÁTICA, VENA PORTA, VÍAS BILIARES.
Entre el lóbulo cuadrado y el lóbulo derecho queda encajada la VESÍCULA BILIAR que
es una estructura con forma de saco que sirve de reservorio para el almacenaje de la
bilis formada en el hígado, sobresaliendo un poco por el borde anterior del hígado.

En la cara posterior está la VENA CAVA INFERIOR, a donde van a desembocar las
venas hepáticas. En la parte superior de esta cara tenemos el HILIO SUPRAHEPÁTICO O
SUPERIOR, por donde salen las venas hepáticas para desembocar en la vena cava
inferior.

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El hígado lo forman unas unidades anatómicas pequeñas de forma hexagonal que
se llaman LOBULILLOS HEPÁTICOS. En el centro de cada uno está la VENA CENTRAL DEL
LOBULILLO, que va a desembocar en las venas hepáticas. Los lobulillos están
formados por un conjunto de CÉLULAS HEPATOCITOS que se disponen alrededor de la
vena central. En cada esquina del hexágono hay un conjunto de estructuras que son
ramas de la arteria hepática, de la vena porta y de los conductos biliares.
La sangre que llega de la ARTERIA HEPÁTICA oxigena las células hepáticas. La sangre
que llega de la VENA PORTA es metabolizada por el hígado para eliminar las toxinas.
Ambas sangres se dirigen entre los hepatocitos por los SINUSOIDES HEPÁTICOS hasta
llegar a la vena central.
Los CANALÍCULOS BILIARES son unos conductos finitos que recogen la BILIS segregada
por los hepatocitos. Los canalículos se van uniendo hasta formar los CONDUCTOS
BILIARES DERECHO E IZQUIERDO que llevarán la bilis hasta el CONDUCTO HEPÁTICO
continuándose con el CONDUCTO CÍSTICO de la vesícula y desembocando finalmente
en la VESÍCULA BILIAR donde queda almacenada.
En el momento de la digestión, la bilis sales de la vesícula a través del conducto
cístico que al unirse con el conducto hepático originan el CONDUCTO COLÉDOCO, por
donde se dirige hasta desembocar en la segunda porción del duodeno, en la
AMPOLLA DE VATER.

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Esquema de la histoarquitectura del hígado

EL PERITONEO

Es una membrana serosa dispuesta como un saco de doble pared que recubre gran
parte de las vísceras abdominales total o parcialmente.
Las vísceras que se encuentran recubiertas por el peritoneo se llaman VÍSCERAS
INTRAPERITONEALES. Son el estómago, el hígado, parte del intestino.

Otras vísceras quedan por detrás del peritoneo denominándose RETROPERITONEALES,


no están totalmente recubiertas por esta membrana. Son los riñones, el páncreas,
glándulas suprarrenales, uréteres, vejiga, vena cava inferior, arteria aorta abdominal,
cadena simpática.
Algunas vísceras se quedan por debajo del peritoneo, en la cavidad pélvica. Son las
vísceras SUBPERITONEALES.
El peritoneo presenta dos hojas: - hoja externa o parietal tapiza el diafragma y las
paredes del abdomen. Está irrigado por las arterias intercostales, epigástricas y
lumbares.
- hoja interna o visceral está en íntimo contacto
con las vísceras. Está irrigada por las ramas de
la arteria mesenterica superior.
Entre ambas encontramos una cavidad virtual que se llama CAVIDAD PERITONEAL
(igual que la cavidad pleural), en cuyo interior hay una cantidad de LÍQUIDO
PERITONEAL (alrededor de 50 ml) para facilitar el movimiento de las vísceras.

Una inflamación del peritoneo o peritonitis puede desencadenar en la muerte.


Según como se relaciona el peritoneo se observa:

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MESOS: El peritoneo parietal posterior se prolonga en el interior de la cavidad
relacionándose con algún órgano del tubo digestivo.
Ej: Mesocolon: sujeta el colon con la pared.
Mesenterio: sujeta el intestino delgado con la pared

LIGAMENTOS: son vísceras como el hígado que se unen a la pared abdominal.


Ej: Ligamento redondo, lig. hepatocólico, lig. Coronario, lig falciforme.
Una inflamación del peritoneo o peritonitis puede desencadenar en la muerte.

Las dos secciones del peritoneo humano son: el epiplón mayor (gastrocólico) y el
epiplón menor (gastrohepático), ambas contienen un doble pliegue de peritoneo y
una cavidad.
El epiplón menor está adherido a la curva menor del estómago y curvatura inferior
del duodeno hacia abajo (por delante del intestino), hasta la parte inferior del hígado
donde rodeada en hilio hepático.
El epiplón mayor es un largo pliegue formado por dos hojas que envuelve la curvatura
mayor del estómago (mesogastrio), se curva hacia arriba por delante de las asas intestinales
desciende hacia el pubis donde se dirige hacia atrás y arriba hasta llegar y adherirse al colon
transverso, ambas hojas se separan y rodea todo el colon transverso formando el mesocolon.

HÍGADO

I
N PÁNCREAS
ESTÓMAGO
T
R
A RETROPERITONEALES
P COLON DUODENO
E TRANSVERSO
R
I RIÑONES
T YEYUNO
O
N
E
A
L ÍLEON
E
S
COLON SIGMOIDE

CAVIDAD PÉLVICA.
SUBPERITONEALES

A y B- Secciones sagitales del abdomen.


A- Extensión vertical de la bolsa omental (epiplón)
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B- Fusión de las túnicas del omento mayor (epiplón mayor) y
fusión de éste con el mesenterio del colon transverso.
C-. Compartimiento supracólico e infracólico después de extirpar el omento mayor

Corte transversal del abdomen por el orificio omental (epiploico), que muestra
la extensión horizontal del la bolsa omental. La cavidad abdominal tiene una forma
arriñonada porque la columna vertebral y grandes vasos protruyen sobre ella
(La flecha indica el trayecto que seguirá un dedo introduciendo en el orificio omental dentro de la bolsa
omental hasta llegar al hilio esplénico).

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Colon transverso y el epiplón mayor se levantan y se tira del intestino hacia un lado
para mostrar el mesocolon transverso y el mesenterio

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Válvula ileocecal y
ciego y su relación
con el mesocolon,

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EL BAZO

Es un pequeño que mide aproximadamente 14 cm. de longitud, 10 cm. de ancho y 4


cm. de grosor con un peso de 200 gr. Es un órgano ubicado en hipocondrio izquierdo
y se relaciona por debajo del diafragma izquierdo, detrás del estómago, por delante
del riñón izquierdo, por encima del colon descendente, del reborde costal hacia
arriba. El bazo está relacionado con la cola del páncreas.
Está cubierto por la parrilla costal izquierda, que le proporciona una protección
importante. En su interior tiene mucha sangre y es responsable del catabolismo de
los eritrocitos (glóbulos rojos) envejecido y forma parte del sistema linfático con
importante actividad en el sistema inmune.
Es un órgano irrigado por la arteria esplénica.
Al ser un órgano pequeño presenta gran facilidad para romperse en caso de
fracturas costales, dando lugar a hemorragias graves, siendo la única solución quitar
el bazo (esplenectomía).

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HÍGADO
ESTÓMAGO

GLÁNDULA SUPRARRENAL

BAZO

COLA DEL PÁNCREAS

COLON TRANSVERSO

VESÍCULA BILIAR

Material elaborado por la Dra. Alejandra Arganaras

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