Síndrome caracterizado por 3 criterios fundamentales: una inanición autoinducida

de la intensidad significativa, búsqueda implacable de la delgadez o miedo

mórbido a la obesidad.

Factores de riesgo.

Edad: 9-13 años

Sexo: femenino
Obesidad Parental (componente genético familiar).
Realización de dietas sin consulta nutricional.
Sobreprotección por parte de los padres.
Falta de realización de ejercicio.
Clasificación.

En remisión parcial.
 Durante los últimos tres meses, el individuo no ha tenido episodios
recurrentes de atracones o purgas.
 Describe presentaciones en la que la pérdida de peso es debida sobre
todo a la dieta, el ayuno y/o el ejercicio excesivo.
 Vómito autoprovocado
 Utilización incorrecta de laxantes, diuréticos o enemas.
En remisión total.
 Después de haberse cumplido con anterioridad todos los criterios, no se ha
cumplido ninguno de los criterios durante un periodo continuado.
 Durante los últimos tres meses, episodios recurrentes de atracones o purgas.
Etiología.

Factores psicológicos: Familias competitivas, orientadas al éxito, relaciones algo

rígidas, desaparición de los límites entre generaciones, personas con miedo a la
pérdida del control personas con dificultad para establecer relaciones.

Factores culturales: Búsqueda del estereotipo social de éxito femenino, mujeres

profesionales que tienen la necesidad de un peso bajo(bailarinas, modelos,
deportista) relacionadas con la estética.

Cuadro Clínico.

-Presenta en edades de 10-30 años

-Mantienen un grado de pérdida de peso peligroso para su salud
-Miedo intenso a convertirse en obeso.
-Deseo implacable de delgadez a pesar de una desnutrición evidente.
- Minimizan el hambre.
-Se preocupan por determinadas zonas de su cuerpo que siguen viendo “gordas”

-Conductas inusuales respecto a la comida (la esconden, alteran sus horarios para
poder comer solos).

Diagnóstico.

 Caquexia, hipomastia, atrofias genitales, piel seca, hipotermia, hipotensión.

 Restricción de la ingesta energética en relación con las necesidades, que
conduce a un peso corporal significativamente bajo.
 Hipopotasemia, alcalosis metabólica, anemia, leucopenia.
Tratamiento.
- Restaurar gradualmente el peso corporal ideal.
- Resolución de las dificultades psicológicas.
- Análisis funcional de la conducta.
- Terapia cognitivo-conductual.
- Farmacológico: valorar ISRS, Carbonato de litio.
- Nutrición enteral o parenteral.
- Hospitalización
- Inestabilidad hemodinámica
- Desequilibrio hidroelectrolítico
- Hipoproteinemia severa

Ingestión episódica incontrolada de grandes cantidades de alimentos seguida de

un comportamiento compensatorio inapropiado para prevenir el aumento de peso
como vómitos autoinducidos, uso diurético o laxante, o dieta estricta o ejercicio
vigoroso.
Clasificación.
Purgante: No purgante:
- Laxantes - Ayuno
- Diuréticos - Ejercicio
- Vómitos
Etiología.

Biológico: Siguiendo inadecuadamente una dieta para adelgazar,

inadecuada secreción de CCK, niveles de serotonina bajo.
Psicológico: Posible asociación con el abuso físico y sexual durante la infancia,
personalidad, autoconfianza baja, patrones de conducta.
Social: Exaltar la figura delgada como modelo de felicidad y éxito.
Cuadro Clínico.
Episodios de: Vómitos, purgas, ayunos, ejercicio exagerado.
Uso de: Diuréticos, laxantes, enemas.
Historia alimentaria: Cantidad de comidas por día, el tipo y las porciones.
Ejercicio que realiza: Tipo y horas por día, con qué propósito.
Historia familiar: Antecedentes de trastornos de la conducta alimentaria.
Síntomas
Irregularidades menstruales
Acidez esofágica
Dolor abdominal inespecífico
Fatiga
Cefaleas
Constipación/diarrea
Tumefacción manos y pies
Odinofagia
Depresión
Signos.
Signo de Russell
Hipertrofia de glándulas salivales
Erosión esmalte dentario
Caries
Enfermedad periodontal
Petequias faciales
Irritación perioral
Úlceras orales
Hematemesis
Edema
Distensión abdominal
Diagnostico.
A: Episodios recurrentes de atracones.
B: Comportamientos compensatorios inapropiados recurrentes para evitar el
aumento de peso.
C: Al menos dos veces* a la semana durante tres meses.
D: Autoevaluación influida por la constitución y el peso corporal.
E: No se produce durante episodios de anorexia nerviosa.
Tratamiento.
Psicoterapia y control nutricional básico.
Farmacoterapia: Ayudar a disminuir los atracones, principalmente los ISRS.
Topiramato; por su capacidad de reducir la impulsividad en torno a la comida.
Interrumpir el ciclo conductual auto mantenido de atracones y dietas.
Modificar los pensamientos disfuncionales del individuo.