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DATOS DE LA MADRE:
email_____________________________________________
ANAMNESIS:
Antecedentes prenatales.
Post-natales.
Alimentación: Materna: ______ Fórmula: ________ Mixta: ____________ Tiempo que fue amamantado: __________
etc.:__________________________________________________________________________________________________
¿Ha repetido algún grado?:____________________ Inicio de escolaridad: _______________________________
Obediente: __________ Ordenado: __________ Ansioso: ___________ Temeroso: ____________ Cariñoso: _________
Presenta lenguaje poco usual: ______________¿Practica alguna actividad extracurricular? No____ Si______ Horario:
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MOTIVO DE LA EVALUACIÓN:
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Describa en líneas generales, según lo que ha observado y lo que le ha dicho el niño(a), como es su docente de aula:
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OBSERVACIONES:
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