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TAREA 3.

SISTEMAS DE SALUD EN COLOMBIA Y EL MUNDO

PRESENTADO POR:

KAREN EMILIA MELO


YINA ISAMAR MANCILLA
ADRIANA MARIAS DIAZ
DIANA MARIA NARANJO
LAURA YICED GALEANO

GRUPO 151012_32

TUTORA
GLORIA ALEYDA GOMEZ

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA


LEGISLACION Y SISTEMAS EN SALUD
28 NOVIEMBRE 2019
Cuadros diligenciados

• Adriana Milena Diaz Rivera

Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

País Colombia https://www.saberesp


ractico.com/geografia
/donde-esta-
colombia/
Continente América (América del Sur) https://www.saberesp
ractico.com/geografia
/donde-esta-
colombia/
Tamaño de población Reloj de población de Colombia https://countrymeters.
estimada para 2019  50 316 082 Población actual info/es/Colombia
 24 747 278 Población masculina actual
(49.2%)
 25 568 804Población femenina actual
(50.8%)
 652 202Nacimientos este año
 1 796 Nacimientos hoy
 233 073 Muertes este año
 394 215 Crecimiento poblacional este año
 1 087 Crecimiento poblacional hoy
Tipo de Estado Estado unitario https://es.wikipedia.or
g/wiki/Gobierno_de_
Colombia
Esperanza de vida (en Ese año la esperanza de vida de las mujeres fue de https://datosmacro.ex
años) 78,17 años, mayor que la de los hombres que fue de pansion.com/demogra
71,04 años. fia/esperanza-
vida/colombia
PIB per cápita El PIB de Colombia aumenta un 1,4% https://datosmacro.ex
El producto interior bruto de Colombia en el pansion.com/pib/colo
segundo trimestre de 2019 ha crecido un 1,4% mbia
respecto al trimestre anterior. Esta tasa es 6 décimas
mayor que la del primer trimestre de 2019, que fue
del 0,8%.
La variación interanual del PIB ha sido del 3,4%, 7
décimas mayor que la del primer trimestre de 2019,
que fue del 2,7%.
La cifra del PIB en el segundo trimestre de 2019 fue
de 71.785 millones de euros, con lo que Colombia
se situaba como la economía número 30 en el
ranking de PIB trimestral de los 50 países que
publicamos.
Colombia tiene un PIB Per cápita trimestral de
1.440€ euros, -20 euros menores que en el mismo
Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

trimestre del año anterior, cuando fue de 1.460


euros.
Si ordenamos los países que publicamos en función
de su PIB per cápita trimestral, Colombia se
encuentra en el puesto 47, por lo que sus habitantes
tienen, según este parámetro, un bajo nivel de
riqueza en relación a los 50 países de los que
publicamos este dato.
Gasto en salud relativo En el reporte se evidenció que para 2018 los países https://www.larepubli
per cápita de la organización, en promedio, destinaron 8,8% ca.co/globoeconomia/
de su Producto Interno Bruto para temas de salud. el-gasto-en-salud-de-
Este dato es superior al gasto en salud que hace colombia-es-72-del-
Colombia, que en 2017 (según la última cifra pib-segun-informe-
registrada por la Ocde para el caso colombiano) de-la-ocde-2881922
representó 7,2% del PIB. Para dicho año, el
promedio de gasto de los miembros de la Ocde
también fue de 8,8%.
Gasto en salud El gasto en salud de Colombia es 7,2% del PIB, https://www.larepubli
absoluto per cápita según informe de la Ocde ca.co/globoeconomia/
el-gasto-en-salud-de-
colombia-es-72-del-
pib-segun-informe-
de-la-ocde-2881922
¿Qué nombre recibe el Sistema de Seguridad social en Colombia https://es.wikipedia.or
Sistema de Salud del g/wiki/Sistema_de_sa
país elegido? lud_en_Colombia
Principios rectores UNIVERSALIDAD: El Sistema General de http://www.cali.gov.c
sobre los que se basa Seguridad Social en salud cubre a todos los o/salud/publicaciones
el Sistema de Salud residentes en el país, en todas las etapas de la vida. /52436/principios_del
SOLIDARIDAD: Es la práctica del mutuo apoyo _sistema_general_de
para garantizar el acceso y sostenibilidad a los _seguridad_social_en
servidos de Seguridad Social en salud, entre las _salud/
personas.
IGUALDAD. El acceso a la Seguridad Social en
salud se garantiza sin discriminación a las personas
residentes en el territorio colombiano, por razones
de cultura, sexo, raza, origen nacional, orientación
sexual, religión, edad o capacidad económica, sin
perjuicio de la prevalencia constitucional de los
derechos de los niños.
OBLIGATORIEDAD. La afiliación al Sistema
General de Seguridad Social en salud es obligatoria
para todos los residentes en Colombia.
PREVALENCIA DE DERECHOS. Es obligación
de la familia, el Estado y la sociedad en materia de
salud, cuidar, proteger y asistir a las mujeres en
Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

estado de embarazo y en edad reproductiva, a los


niños, las niñas y adolescentes, para garantizar su
vida, su salud, su integridad física y moral y su
desarrollo armónico e integral. La prestación de
estos servicios corresponderá con los ciclos vitales
formulados en esta Ley, dentro del Plan de
Beneficios.
ENFOQUE DIFERENCIAL. El principio de
enfoque diferencial reconoce que hay poblaciones
con características particulares en razón de su edad,
género, raza, etnia, condición de discapacidad y
víctimas de la violencia para las cuales el Sistema
General de Seguridad Social en salud ofrecerá
especiales garantías y esfuerzos encaminados a la
eliminación de las situaciones de discriminación y
marginación.
EQUIDAD. El Sistema General de Seguridad
Social en salud debe garantizar el acceso al Plan de
Beneficios a los afiliados, independientemente de su
capacidad de pago y condiciones particulares,
evitando que prestaciones individuales no
pertinentes de acuerdo con criterios técnicos y
científicos pongan en riesgo los recursos necesarios
para la atención del resto de la población.
CALIDAD. Los servidos de salud deberán atender
las condiciones del paciente de acuerdo con la
evidencia científica, provistos de forma integral,
segura y oportuna, mediante una atención
humanizada.
EFICIENCIA. Es la óptima relación entre los
recursos disponibles para obtener los mejores
resultados en salud y calidad de vida de la
población.
PARTICIPACIÓN SOCIAL. Es la intervención
de la comunidad en la organización, control, gestión
y fiscalización de las instituciones y del sistema en
conjunto.
PROGRESIVIDAD. Es la gradualidad en la
actualización de las prestaciones incluidas en el
Plan de Beneficios.
LIBRE ESCOGENCIA. El Sistema General de
Seguridad Social en salud asegurará a los usuarios
libertad en la escogencia entre las Entidades
Promotoras de salud y los prestadores de servidos
de salud dentro de su red en cualquier momento de
tiempo.
Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

SOSTENIBILIDAD. Las prestaciones que


reconoce el sistema se financiarán con los recursos
destinados por la ley para tal fin, los cuales deberán
tener un flujo ágil y expedito. Las decisiones que se
adopten en el marco del Sistema General de
Seguridad Social en Salud deben consultar criterios
de sostenibilidad fiscal. La administración de los
fondos del sistema no podrá afectar el flujo de
recursos del mismo.
TRANSPARENCIA. Las condiciones de
prestación de los servicios, la relación entre los
distintos actores del Sistema General de Seguridad
Social en Salud y la definición de políticas en
materia de salud, deberán ser públicas, claras y
visibles.
DESCENTRALIZACIÓN ADMINISTRATIVA.
En la organización del Sistema General de
Seguridad Social en Salud la gestión será
descentralizada y de ella harán parte las direcciones
territoriales de salud.
COMPLEMENTARIEDAD y
CONCURRENCIA. Se propiciará que los actores
del sistema en los distintos niveles territoriales se
complementen con acciones y recursos en el logro
de los fines del Sistema General de Seguridad
Social en Salud.
CORRESPONSABIUDAD. Toda persona debe
propender por su autocuidado, por el cuidado de la
salud de su familia y de la comunidad, un ambiente
sano, el uso racional y adecuado de los recursos el
Sistema General de Seguridad Social en Salud y
cumplir con los deberes de solidaridad,
participación Y colaboración. Las instituciones
públicas y privadas promoverán la apropiación y el
cumplimiento de este principio.
IRRENUNCIABILIDAD. El derecho a la
seguridad social en salud es irrenunciable, no puede
renunciarse a él ni total ni pardalmente.
INTERSECTORIALIDAD. Es la acción conjunta
y coordinada de los diferentes sectores y
organizaciones que de manera directa o indirecta, en
forma integrada y continua, afectan los
determinantes y el estado de salud de la población.
PREVENCIÓN. Es el enfoque de precaución que
se aplica a la gestión del riesgo, a la evaluación de
los procedimientos y la prestación de los servicios
Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

de salud.
CONTINUIDAD: Toda persona que habiendo
ingresado al Sistema General de Seguridad Social
en Salud tiene vocación de permanencia y no debe,
en principio, ser separado del mismo cuando esté en
peligro su calidad de vida e integridad
Norma(s) principales Resolución 1155 año 2010: Asigna recursos a los https://www.minsalud
que regula al Sistema entes territoriales para la atención de los eventos no .gov.co/proteccionsoc
de Salud POS de la población en situación de ial/Paginas/SaludDisc
desplazamiento. apacidad.aspx
Acuerdo 415 año 2009: Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud art 9, población elegible,
art. 84 prioridad en la afiliación.
Resolución 0425 año 2008: Se define la
elaboración seguimiento y desarrollo del Plan
Nacional de Salud Pública.
Ley 1122 año 2007: Por medio de la cual se hacen
algunas modificaciones en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud y determina como
objetivo la atención de los factores de riesgo y
condiciones de vida saludables.
Decreto 3039 año 2007: Por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Pública.
Ley 789 año 2002: Padres, los hermanos huérfanos
de padres y los hijos “inválidos” causarán doble
cuota del subsidio familiar.
Ley 643 año 2001: Se fija el régimen rentístico
propio de juegos de suerte y azar con un porcentaje
de los recursos recaudados a la vinculación al
régimen subsidiado a los discapacitados, limitados
visuales y salud mental.
Decreto 1152 año 1999: Se asigna al Ministerio de
Salud la función relacionada con la dirección,
orientación, vigilancia y ejecución de los planes y
programas incluyendo a los minusválidos y
discapacitados.
Decreto 806 año 1998: Afiliación al sistema de
población con discapacidad.
Ley 383 año 1997: Normas de lucha contra la
evasión del contrabando determinando un
porcentaje de recursos para desarrollas programas
para el mejoramiento de las instituciones de salud
mental y la atención a población con discapacidad.
Decreto 2226 año 1996: Se asigna al Ministerio de
Salud la función relacionada con la dirección,
orientación, vigilancia y ejecución de los planes y
Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

programas incluyendo a los minusválidos y


discapacitados.
Resolución 3165 año 1996: Adopta lineamientos
de atención en salud para las personas con
deficiencias, discapacidades y minusvalías.
Decreto 1889 año 1994: Sustitución pensional de
PCD.
Ley 100 año 1993: Sistema se Seguridad Social
Integral tiene por objeto garantizar los derechos
irrenunciables de la persona y la comunidad para
obtener una calidad de vida acorde con la dignidad
humana, y brinda beneficios especiales a las
personas con discapacidad.
¿Cómo afiliarse al El Sistema General de Seguridad Social en Salud https://guiatramitesys
Sistema de Salud? (SGSSS) es el conjunto de instituciones, normas y ervicios.bogota.gov.c
(¿qué decisiones toma procedimientos mediante el cual el Estado garantiza o/tramite-
el usuario y cuáles la prestación de servicios de salud a los servicio/informacion-
no?) colombianos. sobre-afiliacion-al-
Los afiliados al régimen contributivo: sistema-general-de-
Deben estar afiliados al régimen contributivo, todos seguridad-social-en-
los empleados, trabajadores independientes (con salud/
ingresos totales mensuales, iguales o superiores a
un (1) salario mínimo mensual legal vigente) y los https://www.minsalud
pensionados. .gov.co/sites/rid/Lists/
Como afiliarse BibliotecaDigital/RI
Depende: DE/SG/SAB/AT/guia
• Caso 1. Si es un trabajador dependiente, su -usuario-minsalud.pdf
empleador lo afilia.
• Caso 2. Si es un trabajador independiente, o no
trabaja pero tiene ingresos iguales o superiores a un
SMLMV, se afilia por su propia cuenta.
• Caso 3. Si es un pensionado debe informar al
Fondo de Pensiones la EPS a la que este debe pagar
su cotización.
• Caso 4. Si es pensionado y suscribe contrato de
trabajo, debe reportar a su EPS la novedad de
ingresos adicionales.
• Caso 5. Si pertenece al régimen especial o
exceptuado (Fuerzas Militares, Ecopetrol,
Magisterio y universidades) y suscribe contrato de
trabajo adicional, el cotizante debe seguir en su
entidad de salud del régimen especial (pues
prevalece ésta), pero debe efectuar la respectiva
cotización al Fosyga (Administradora de los
Recursos del Sistema General de Seguridad Social
en Salud, ADRES).
Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

Los afiliados al régimen subsidiado:


La población que no tiene recursos económicos y
no puede aportar al sistema, es decir, aquellos que
no tienen dinero suficiente para afiliarse al régimen
contributivo o a un régimen excepcional.
Como afiliarse
• Caso 1. Si ya le aplicaron la encuesta Sisbén y está
clasificado en los niveles 1 o 2 debe dirigirse a la
EPS del Régimen Subsidiado que escoja libremente,
de las que estén autorizadas en su municipio. Puede
averiguar el listado en la Secretaría de Salud o
alcaldía del municipio donde reside.
Debe firmar y radicar en la EPS el Formulario
Único de Afiliación y Registro de Novedades,
momento en el cual entra en vigencia la afiliación.
• Caso 2. Si pertenece a alguna de las poblaciones
especiales no requiere la aplicación de la encuesta
Sisbén, pues los beneficiarios se identifican
mediantes listados censales elaborados por
entidades o autoridades específicas. Al momento de
la afiliación la EPS verifica que efectivamente la
persona se encuentre en el listado censal
correspondiente.

(¿Qué decisiones toma el usuario y cuáles no?)


A qué entidad de salud se quiere afiliar.
Quienes serán sus beneficiarios.

Regímenes, sectores, Regímenes: contributivo, subsidiado, especial. https://es.wikipedia.or


divisiones, etc. Sectores: g/wiki/Sistema_de_sa
El sector salud se define como el conjunto de lud_en_Colombia
valores, normas, instituciones y actores que
desarrollan actividades de producción, distribución http://www.saludydes
y consumo de bienes y servicios cuyos objetivos astres.info/index.php?
principales o exclusivos son promover la salud de option=com_content
individuos o grupos de población. &view=article&id=3
Sector primario. 25:2-funciones-del-
Sector secundario. sector-
Sector terciario o de servicios. salud&catid=119&Ite
Sistema sanitario mixto. mid=621&lang=es
Divisiones:
• Departamento de Morfología (MF)
• Departamento de Fisiología (FO)
• Departamento de Patología (PT)
Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

• Departamento de Psicología Básica (PB)


• Departamento de Neurociencias (NC)
• Departamento de Ciencias Sociales (CS)
• Departamento de Biología Molecular
Actores del Sistema de Los actores son: https://www.minsalud
Salud EPS: Administra el riesgo en salud de sus afiliados .gov.co/sites/rid/Lists/
a través del Plan Obligatorio de Salud - POS- en BibliotecaDigital/RI
promoción de la salud y prevención, tratamiento y DE/DE/CA/infografia
rehabilitación. Debe contar con una red de -actores-sgss.pdf
prestadores para garantizar la atención a todos los
afiliados.
MINSALLUD: Responsable de la rectoría y
dirección del SGSSS, mediante la formulación de
políticas y la coordinación intersectorial.
SUPERSALUD: Responsable de Proteger los
derechos de los usuarios en salud, a través de los
mecanismos de inspección, vigilancia y control
transparentes y oportunos.
SECRETARIAS DE SALUD: Garantiza la
prestación de los servicios de salud, de manera
oportuna, eficiente y con calidad a la población de
su territorio Inspección, vigilancia y control de
factores de riesgo del ambiente que afectan la salud.
PRESTADORES: Brinda servicios de salud a los
usuarios. Son instituciones prestadoras de servicios
de salud, los profesionales independientes de salud
y los servicios de transporte especial de pacientes.
¿Quién regula, Entidades que nos regulan, coordina, direcciona https://www.minsalud
coordina, direcciona y/o controla la salud en el país? .gov.co/Ministerio/Pa
y/o controla la salud Las actuaciones del Ministerio de la Protección ginas/Entidadesqueno
en el país? Social en ejercicio de sus funciones y misión son sregulan.aspx
vigiladas por:
Contraloría General de la República
La Contraloría General de la República realiza la
vigilancia de la gestión fiscal y el control de los
resultados de la administración del Ministerio de la
Protección Social; lo anterior en cumplimiento a lo
establecido en los artículos 117 y 119 de la
Constitución Política de Colombia.
Artículo 117: El Ministerio Público y la Contraloría
General de la República son órganos de control.
Artículo 119: La Contraloría General de la
República tiene a su cargo la vigilancia de la
gestión fiscal y el control del resultado de la
administración.
Para comunicar una irregularidad puede hacerlo a
Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

Contraloría General de la República


Procuraduría General de la Nación:
La Procuraduría General de la Nación vela por el
debido cumplimiento de la función pública en las
Entidades Estatales, a través de la acción
disciplinaria sobre los funcionarios públicos en sus
acciones u omisiones.
La supersalud:
Somos la entidad encargada de hacer que se
cumplan las normas del sistema de salud y de esta
manera protegemos los derechos que tienen los
ciudadanos respecto a su atención en salud. Si
tienes algún problema, inconveniente o
inconformidad con el servicio de salud, puedes
acudir a nosotros a través de diferentes canales.

¿Quién Afilia y Quien afilia: https://www.minsalud


recauda los recursos y Los trabajadores independientes están obligados a .gov.co/proteccionsoc
garantiza (decide si estar afiliados a una ARP. El empleador del ial/Paginas/ley-
hay o no) atención? Trabajador Doméstico debe realizar los respectivos estatutaria-de-
aportes al Sistema de Seguridad Social y debe salud.aspx
afiliarlos a salud, pensiones, riesgos laborales y
subsidio familiar. http://www.constituci
Quien recauda: oncolombia.com/titul
¿Qué es la ADRES? o-2/capitulo-
Es la Administradora de los Recursos del Sistema 2/articulo-49
General de Seguridad Social en Salud (ADRES),
que tiene como objetivo garantizar el adecuado https://www.minsalud
flujo de los recursos del .gov.co/sites/rid/Lists/
Quien garantiza: BibliotecaDigital/RI
La Ley Estatutaria consagra la salud como un DE/DE/COM/abece-
derecho fundamental autónomo, garantiza su adres.pdf
prestación, lo regula y establece sus mecanismos de
protección.
Artículo 49. La atención de la salud y el
saneamiento ambiental son servicios públicos a
cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas
el acceso a los servicios de promoción, protección y
recuperación de la salud. Corresponde al Estado
organizar, dirigir y reglamentar la prestación de
servicios de salud a los habitantes y de saneamiento
ambiental conforme a los principios de eficiencia,
universalidad y solidaridad.
¿Qué entidad(es) Atención directa en hospitales https://www.minsalud
presta(n) la atención Atención directa en hospitales – Empresas Sociales .gov.co/proteccionsoc
directa al usuario? del Estado cuando no están afiliadas al Sistema ial/promocion-
Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

General de Seguridad Social en Salud. Si por social/Paginas/Calida


motivos de incapacidad de pago las PcD no se d-salud-deberes-
encuentran afiliadas al Sistema General de derechos-
Seguridad Social en Salud, mientras logran ser mecanismos.aspx
afiliadas al Régimen Subsidiado tienen derecho a
acceder a servicios de atención en salud prestados
por la red pública, hospitales públicos o Empresas
Sociales del Estado –ESE–, así como por
instituciones privadas contratadas por el
departamento, distrito o municipio en el cual
habitan.
¿Cuáles son los servicios de salud a los que
tienen derecho como participantes vinculados?
-Acciones de promoción de la salud y prevención
de la enfermedad.
- Diagnóstico, tratamiento y rehabilitación en
diferentes niveles de complejidad.
- Suministro de medicamentos.
- Atención inicial en el servicio de urgencias, en
cualquier lugar del país.
- Atención por enfermedades de alto costo.
¿Quién realiza La supersalud. https://www.supersal
inspección, vigilancia ¿Quiénes somos? ud.gov.co/es-
y control o su Somos la entidad encargada de hacer que se co/Paginas/Oficina
equivalente? cumplan las normas del sistema de salud y de esta %20de
manera protegemos los derechos que tienen los %20Comunicaciones/
ciudadanos respecto a su atención en salud. Si campañas/que-es-la-
tienes algún problema, inconveniente o supersalud/index.html
inconformidad con el servicio de salud, puedes
acudir a nosotros a través de diferentes canales.
¿A quiénes vigilamos? https://www.minsalud
Vigilamos a las EPS y otras empresas que aseguran .gov.co/Lists/FAQ/Di
a la población como aquellas encargadas de los spForm.aspx?
maestros, las fuerzas militares, entre otros; así como ID=953&ContentTyp
a clínicas y hospitales públicos y privados. eId=0x01003F0A1B
Vigilamos también a las secretarías de salud para D895162D4599DC19
que cumplan con sus funciones y a empresas y/o 9234219AC7
entidades que generan recursos para el sistema de
salud como loterías y licoreras.
¿Cómo lo hacemos?
La gestión de la entidad está enfocadas en 3 grandes
actividades que son Inspección, Vigilancia y
Control.
Inspección: realizamos actividades que nos
permiten monitorear y evaluar el sistema de salud,
de esta manera, podemos solicitar, confirmar y
Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

analizar la información sobre la situación de los


servicios de salud y sus recursos, sobre la situación
jurídica, financiera, técnica - científica,
administrativa y económica de las entidades que
vigilamos.
Vigilancia: esto significa que debemos advertir,
prevenir, orientar, asistir y propender porque las
entidades encargadas del financiamiento,
aseguramiento, prestación del servicio de Salud,
atención al usuario, participación social y demás
sujetos que vigilamos cumplan con las normas del
sistema.
Control: ordenamos los correctivos que permitan
superar una situación crítica o irregular sea esta
jurídica, financiera, económica, técnica – científica
o administrativa de cualquiera de los vigilados y
sancionar las actuaciones que se aparten de la ley.

Las acciones de inspección, vigilancia y control del


contenido, calidad y reporte de la información que
conforma el Sistema de Información para la Calidad
del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de
la Atención de Salud, estará a cargo de las
Direcciones Departamentales y Distritales y de la
Superintendencia Nacional de Salud en lo de sus
competencias (Decreto 1011/2006, Artículo 52).

¿Cómo se financia el Los aportes del empleado y empleador van a parar https://www.eltiempo
Sistema de Salud? al Fondo de Solidaridad y Garantía, que utiliza estos .com/archivo/docume
recursos para financiar el sistema. nto/MAM-310982
Las Entidades Promotoras de Salud, en
representación del Estado, reciben los aportes y los
envían al Fondo de Solidaridad y Garantía. Este,
dependiendo del número de usuarios de cada EPS,
le entrega los recursos necesarios para la atención
del Plan Obligatorio de Salud de sus afiliados.
Qué es el Fondo de Solidaridad y Garantía? El
Fondo de Solidaridad y Garantía es una cuenta
adscrita al Ministerio de Salud, y es administrada
por el sector privado. Este se creó sin
infraestructura física para evitar gastos adicionales
y facilitar el manejo de los dineros que recauda.
Para qué sirve? La función esencial del Fondo es
canalizar los recursos para financiar las actividades
de salud en el sistema y las prestaciones
económicas, como las licencias de maternidad y la
Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

enfermedad general de las personas que están


afiliadas al régimen contributivo.
¿Qué se excluye de la Prevenir la ocurrencia de situaciones que afecten la http://www.acreditaci
atención en salud? seguridad del paciente, reducir y de ser posible onensalud.org.co/ea/
eliminar la ocurrencia de eventos adversos para Documents/Guia
contar con instituciones seguras y competitivas %20Buenas
internacionalmente, La Seguridad del Paciente es %20Practicas
una prioridad de la atención en salud en nuestras %20Seguridad
instituciones, los incidentes y eventos adversos son %20del
la luz roja que alerta sobre la existencia de una %20Paciente.pdf
atención insegura. Los eventos adversos se
presentan en cualquier actividad y son un indicador
fundamental de su calidad.
¿A qué tiene derecho Todas las personas, sin distingo de su condición
una persona que no económica, tienen derecho a la atención inicial de
está afiliada y que no urgencias. Así lo establece la ley que indica que,
tiene dinero, en caso independientemente de la capacidad de pago, este
de requerir atención servicio debe ser otorgado por todas las entidades
médica? públicas y privadas que presten servicios de salud.
La atención inicial de urgencias no requiere
convenios ni contratos con las entidades
aseguradoras (EPS, ARS, ni con Secretarías de
Salud). Tampoco necesita de autorización ni orden
por parte de ellas.
Las IPS están en la obligación de brindar esta
atención inicial. Una vez superada la emergencia y,
según el tipo de afiliación del paciente al Sistema de
Seguridad Social y la red de su EPS, ARS o ente
territorial, puede ser remitido.
Referencias bibliográficas (norma APA) Arroyave, I. (2009). La organización de la salud
en Colombia, Primera Parte Fundamentos del
SGSSS, Pags 1-16. Medellín, Colombia: Hospital
Universitario San Vicente de Paul. Recuperado de
https://es.slideshare.net/viluvedu/libro-la-
organizacion-delasaludencolombia2009

Decreto 780 de 2016. Por medio del cual se


expide el Decreto Único Reglamentario del sector
salud y protección social. Diario oficial de la
República de Colombia. 6 de mayo de 2016.
Bogotá, DC Recuperado de:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/Bibli
otecaDigital/RIDE/DE/DIJ/decreto-780-unico-
modificado-2016.pdf

Granados, R. (2002). La reforma de los sistemas


Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

de salud: tendencias mundiales y efectos en


Latinoamérica y el caribe. Revista Gerencia y
Políticas de Salud, 1, 16-46. Recuperado de
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=54510303

• Diana María Naranjo Agudelo


Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

file:///C:/Users/Asus/Downloads/Cl
País Chile ase_Sistema_Salud_Chile_Gattini_
7.11.2017_.pdf
Continente América del Sur file:///C:/Users/Asus/Downloads/Cl
ase_Sistema_Salud_Chile_Gattini_
7.11.2017_.pdf
oTamaño de población 18.751.405 file:///C:/Users/Asus/Downloads/Cl
estimada para 2019 ase_Sistema_Salud_Chile_Gattini_
7.11.2017_.pdf
Tipo de Estado Artículo 4- Chile es una república file:///C:/Users/Asus/Downloads/Cl
democrática. ase_Sistema_Salud_Chile_Gattini_
7.11.2017_.pdf
Esperanza de vida (en 79,1 años para hombres https://www.oecd.org/health/health-
años) 81,7 años para mujeres systems/Revisi%C3%B3n-OCDE-
de-Salud-P%C3%BAblica-Chile-
Evaluaci%C3%B3n-y-
recomendaciones.pdf
PIB per cápita II Trim 2019 III Trim 2019 file:///C:/Users/Asus/Downloads/Cl
3.458€ 3.886$ ase_Sistema_Salud_Chile_Gattini_
7.11.2017_.pdf
Gasto en salud 119,4 millones en 2018, es decir un file:///C:/Users/Asus/Downloads/Cl
relativo per cápita 3,6%, hasta 13.107,4 millones de euros, ase_Sistema_Salud_Chile_Gattini_
con lo que representó el 19,74% del 7.11.2017_.pdf
gasto público total. Esta cifra supone
que el gasto público en sanidad en
2018 alcanzó el 5,2% del PIB, una
caída de 0,18 puntos respecto a 2017,
cuando el gasto fue el 5,38% del PIB.
Gasto en salud El gasto público per cápita en sanidad file:///C:/Users/Asus/Downloads/Cl
absoluto per cápita en Chile fue de 707 ase_Sistema_Salud_Chile_Gattini_
euros por habitante. Se trata del gasto 7.11.2017_.pdf
total en salud dividido entre todos sus
habitantes, independientemente de la
edad o situación de éstos. En la
actualidad, según su gasto público en
sanidad per cápita, Chile se encuentra
en el puesto 43 de los 191 publicados.
¿Qué nombre recibe el El Sistema de Salud de Chile
Sistema de Salud del
país elegido?
Principios rectores El MINSAL ejerce la conducción del https://www.scielosp.org/article/sp
sobre los que se basa sector salud en su conjunto m/2011.v53suppl2/s132-s142/
el Sistema de Salud estableciendo las políticas, los planes y
las normas de acuerdo con las
directivas del gobierno y siguiendo las
reglas del Código Sanitario. Su tarea
Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

fundamental consiste en supervisar las


actividades de las cinco organizaciones
autónomas que componen al sector
salud: el SNSS, el FONASA, el
Instituto de Salud Pública (ISP), la
CENABAST y la Superintendencia de
Salud
Norma(s) principales 19.888 - 13 de agosto de 2003- Ley de http://www.paho.org/chi/images/PD
que regula al Sistema Financiamiento Fs/resumenejecutivo.pdf?ua=1
de Salud 19.937 - 24 de febrero de 2004- Ley de
Autoridad Sanitaria y Gestión.
19.966 - 03 de septiembre de 2004-
Ley del Régimen General de Garantías
en Salud.
20.015 - 17 de Mayo de 2005- Ley de
ISAPRES
¿Cómo afiliarse al El sistema de salud chileno está
Sistema de Salud? compuesto por un sistema mixto los
(¿qué decisiones toma cuales están compuestos por FONASA, http://www.supersalud.gob.cl/difusi
el usuario y cuáles que es el Fondo Nacional de Salud, y on/665/w3-article-
no?) uno privado denominado ISAPRE 17328.html#accordion_1
¿Qué requisitos debo tener para
ingresar a FONASA?
 Trabajadores dependientes e
independientes y sus cargas
familiares que deben cotizar el
7% de sus ingresos mensuales
para Salud en este fondo.
 Personas que carecen de
recursos
Deben inscribirse en
Consultorio de su residencia
para que sean calificadas en el
grupo A.

 Causantes de subsidio único


familiar
 Adultos mayores pensionados
 Personas con pensión de
invalidez
 Beneficiarios del Programa de
Reparación PRAIS
Las ISAPRES son Instituciones de
Salud Previsional Privadas, encargadas
de financiar las prestaciones y
beneficios de salud a las personas que
Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

cotizan el 7% o un monto superior


convenido de sus ingresos mensuales
para la salud.
 Modalidad Prestadores en
Convenio o Preferentes
 Modalidad Libre Elección
 Modalidad Cerrada o Médico
de Cabecera
Regímenes, sectores, La organización territorial
divisiones, etc. de Chile corresponde a la división que https://es.wikipedia.org/wiki/Organi
se hace del territorio chileno con fines zaci%C3%B3n_territorial_de_Chile
políticos y administrativos, según lo
definido por la Constitución de 1980.
Este cuerpo legal establece que el país
corresponde a un estado unitario, cuya
administración es funcional y
territorialmente descentralizada o desco
ncentrada, en su caso, de conformidad
con la legislación vigente. Los órganos
del Estado deben promover el
fortalecimiento de la regionalización
del país y el desarrollo equitativo y
solidario entre las regiones, provincias
y comunas del territorio nacional.
Actores del Sistema El sistema de salud de Chile, está http://www.scielo.org.co/pdf/reus/v
de Salud conformado por el sector público, 18n2/v18n2a18.pdf
regulado por el Fondo Nacional de
salud (FONASA); el sector privado,
regulado pos las Instituciones de salud
previsional (ISAPRE); y, fuerzas
armadas y fundaciones, mediados por
el FONASA52. Este último, se hace
responsable del cumplimiento del
AUGE, al igual que de las ISAPRE.
¿Quién regula, El sistema de asistencia sanitaria de https://es.wikipedia.org/wiki/Salud_
coordina, direcciona salud chileno está regido por leyes de en_Chile
y/o controla la salud la República, siendo el Ministerio de
en el país? Salud, la entidad central encargada de
supervisar el cumplimiento de estas.
El Sistema Nacional de Servicios de
Salud (SNSS), comprende al propio
Ministerio así como a sus organismos
dependientes: el Fondo Nacional de
Salud (Fonasa), la Superintendencia de
Salud, el Instituto de Salud Pública de
Chile, la Central Nacional de
Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

Abastecimiento (CENABAST) y la
Secretaria Regional Ministerial de
Salud, que incluyó como institución al
Servicio Metropolitano de Salud del
Ambiente (SESMA).
¿Quién Afilia y Financiamiento file:///C:/Users/Asus/Downloads/Cl
recauda los recursos y  Estado ase_Sistema_Salud_Chile_Gattini_
garantiza (decide si  Empresas privadas 7.11.2017_.pdf
hay o no) atención?  Cotización de trabajadores
 Cotización de trabajadores
 Co-pago por bienes y servicios
 Co-pago por bienes y servicios
 Pago de bolsillo

Aseguramiento

 FONASA
 ISAPRE
 Cajas de Previsión de FFAA
 Mutuales de Empleadores
Armadas y de Orden
 Seguros específicos
 Otros seguros públicos
(escolares, transporte)
¿Qué entidad(es) FONASA file:///C:/Users/Asus/Downloads/Cl
presta(n) la atención ISAPRE ase_Sistema_Salud_Chile_Gattini_
directa al usuario? 7.11.2017_.pdf
¿Quién realiza Ministerio de Salud (y organismos file:///C:/Users/Asus/Downloads/Cl
inspección, vigilancia dependientes) ase_Sistema_Salud_Chile_Gattini_
y control o su 7.11.2017_.pdf
equivalente?
¿Cómo se financia el Afiliados a seguros salud file:///C:/Users/Asus/Downloads/Cl
Sistema de Salud?  ISAPRE Sistema previsional ase_Sistema_Salud_Chile_Gattini_
privado 7.11.2017_.pdf
 FONASA Sistema previsional
público

Estado
 FONASA Sistema previsional
público
 Cajas de previsión de FFAA y
Orden

Empresas
 Otros sistemas de seguro de
Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

salud (no excluyentes de


anteriores)
¿Qué se excluye de la Es principalmente un nivel asistencial, file:///C:/Users/Asus/Downloads/Cl
atención en salud? un enfoque y una estrategia sanitaria, ase_Sistema_Salud_Chile_Gattini_
para el logro de salud para todo en el 7.11.2017_.pdf
espíritu de la justicia social.

 Tiene cobertura directa y


universal de la población
objetivo.
 Cubre núcleos relativamente
pequeños de población
asignada.
 Otorga atención continua, como
puerta permanente de acceso
para la población.
 Cuenta con una capacidad
tecnológica resolutiva
relativamente simple.
 Tiene una responsabilidad
continua sobre la salud de las
personas y familias.
 Coordina el acceso de la
persona al rango de servicios
que ofrece el sistema.
 Es un filtro del sistema, en base
a capacidad resolutiva.
 Realiza programas de salud de
las personas.
 Realiza acciones de promoción
y prevención individual y
colectiva.
 Realiza actividades de
coordinación y trabajo
intersectorial.
 Promueve la organización
comunitaria en salud.
¿A qué tiene derecho Las urgencias pueden ser atendidas en
una persona que no el centro asistencial más cercano al
está afiliada y que no lugar donde se encuentran el paciente, https://www.bcn.cl/leyfacil/recurso/
tiene dinero, en caso sea éste un hospital o clínica. ley-de-urgencia-en-salud
de requerir atención Ningún recinto de salud puede negar la
médica? atención, ni exigir un cheque, pagaré u
otro documento o dinero en efectivo en
garantía para otorgarla, mientras dure
la condición de urgencia o emergencia
Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

vital.

Referencias bibliográficas (norma APA) https://www.bcn.cl/leyfacil/recurso/ley-de-


urgencia-en-salud
file:///C:/Users/Asus/Downloads/Clase_Sistema_
Salud_Chile_Gattini_7.11.2017_.pdf
https://es.wikipedia.org/wiki/Salud_en_Chile
http://www.scielo.org.co/pdf/reus/v18n2/v18n2a1
8.pdf
https://es.wikipedia.org/wiki/Organizaci
%C3%B3n_territorial_de_Chile
http://www.supersalud.gob.cl/difusion/665/w3-
article-17328.html#accordion_1
http://www.paho.org/chi/images/PDFs/resumeneje
cutivo.pdf?ua=1
https://www.scielosp.org/article/spm/2011.v53sup
pl2/s132-s142/
https://www.oecd.org/health/health-
systems/Revisi%C3%B3n-OCDE-de-Salud-P
%C3%BAblica-Chile-Evaluaci%C3%B3n-y-
recomendaciones.pdf

• Laura Yiced Galeano Rubio

Apecto Respuesta Cita bibliográfica

Pais Francia
Continente Europa
Tamaño de población Población: 67.224.000 habitantes http://www.exteriores.gob.es/D
estimada para 2019 (64.850.000 en Francia ocuments/FichasPais/FRANCI
metropolitana; 1.850.000 en los A_FICHA PAIS.pdf
Departamentos de Ultramar).
Tipo de Estado República presidencialista http://www.exteriores.gob.es/D
ocuments/FichasPais/FRANCI
A_FICHA PAIS.pdf
Esperanza de vida (en años) (varones 80 y mujeres 85,4 http://www.exteriores.gob.es/D
ocuments/FichasPais/FRANCI
A_FICHA PAIS.pdf
PIB per cápita 9.163€ euros https://datosmacro.expansion.c
om/pib/francia
Gasto en salud relativo per 11,8% de su PIB en salud http://profesionaleson.eu/el-
cápita sistema-sanitario-frances-las-
claves-de-su-exito/
Gasto en salud absoluto per 3.247€ euros por habitantes ttps://datosmacro.expansion.co
Apecto Respuesta Cita bibliográfica

cápita m/paises/francia
¿Qué nombre recibe el El sistema de salud francés http://www.dendramedica.es/re
Sistema de Salud del país descansa fundamentalmente sobre vista/v4n2/Francia._La_raciona
elegido? un sistema nacional de seguro de lizacion_del_sistema_de_salud.
enfermedad conocido como _el_control_del_gasto_sanitario
Seguridad social o “Sécu” _y_el_mito_de_Sisifo.pdf
Principios rectores sobre los establecían cuatro principios http://www.dendramedica.es/re
que se basa el Sistema de fundamentales: solidaridad, vista/v4n2/Francia._La_raciona
Salud redistribución de los recursos, lizacion_del_sistema_de_salud.
igualdad y libre acceso a los _el_control_del_gasto_sanitario
servicios. _y_el_mito_de_Sisifo.pdf
Norma(s) principales que Ministerio de Solidaridad y https://www.cleiss.fr/docs/regi
regula al Sistema de Salud Sanidad y Ministerio de Economía mes/regime_france/es_0.html
y Finanzas
¿Cómo afiliarse al Sistema La afiliación al sistema de salud se https://es.slideshare.net/estaarm
de Salud? (¿qué decisiones hace así: ando/sistema-de-salud-de-
toma el usuario y cuáles no?) Si la persona trabaja asalariada, a la francia-1
empresa se encarga de las
formalidades de afiliación a salud,
seguro de desempleo y pensión
complementaria.
Si el trabajador es independiente, él
mismo debe realizar su afiliación.
Regímenes, sectores, Régimen general, Régimen https://www.justlanded.com/esp
divisiones, etc. autónomo, Régimen agrícola, anol/Francia/Guia-
Régimen especial. Francia/Empleo/Seguro-Social
Actores del Sistema de Salud Agencias Regionales de Sanidad C:\Users\Jjest\Downloads\Dial
(ARS), contempladas por la ley net-
“Hospitales, Pacientes, Sanidad, LaFinanciacionDelGastoSanitar
Territorios” aprobada en 2009 ioEnFrancia-4115482 (2).pdf
¿Quién regula, coordina, Ministerio de Solidaridad y https://www.cleiss.fr/docs/regi
direcciona y/o controla la Sanidad y Ministerio de Economía mes/regime_france/es_0.html
salud en el país? y Finanzas
¿Quién Afilia y recauda los El Seguro social obligatorio cubre https://www.franciaguia.com/si
recursos y garantiza (decide las ¾ partes de los gastos en salud stema-de-salud-en-francia/
si hay o no) atención? y para cubrir la otra cuarta parte,
hay seguros de amplia extensión
¿Qué entidad(es) presta(n) la centros hospitalarios o clínicas https://www.justlanded.com/esp
atención directa al usuario? privadas y urgencias. anol/Francia/Guia-
Francia/Salud/Servicios-
medicos
¿Quién realiza inspección, Inspección general de hacienda; C:\Users\Jjest\Downloads\siste
vigilancia y control o su Inspección general de asuntos ma_sanitario (1).pdf
equivalente? sociales; Inspección general del
medio ambiente (2004)
¿Cómo se financia el Sistema El sistema de Seguridad Social está https://www.expat.com/es/guia/
Apecto Respuesta Cita bibliográfica

de Salud? financiado en parte por europa/francia/16149-sistema-


contribuciones obligatorias. de-salud-en-francia.html
Gobierno, contribuciones
individuales, contribuciones de los
empleados, y empleadores y por
fondos de seguridad social.
¿Qué se excluye de la El sistema universal de salud de https://www.justlanded.com/esp
atención en salud? Francia permite un fácil acceso al anol/Francia/Guia-
mismo para todos los residentes el Francia/Salud/El-sistema-de-
100%. salud-en-Francia
Cobertura al 100% de la
población. El régimen general de la http://profesionaleson.eu/el-
Seguridad Social da cobertura a los sistema-sanitario-frances-las-
asalariados no agrícolas y a los claves-de-su-exito/
funcionarios, mientras que el
régimen especial cubre a los
agricultores, autónomos,
estudiantes, jubilados,
desempleados, religiosos, etc.
¿A qué tiene derecho una Urgencias y Si no estás cubierto https://www.justlanded.com/esp
persona que no está afiliada y por el sistema de tu país de origen anol/Francia/Guia-
que no tiene dinero, en caso y no eres elegible para los Francia/Salud/Cobertura-de-
de requerir atención médica? esquemas básicos de Seguridad salud-especial
Social (que incluye seguro
médico), puedes beneficiarte de dos https://www.diariofarma.com/2
sistemas específicos de cuidados 015/02/27/los-sistemas-
médicos, Cobertura de Seguro sanitarios-en-los-paises-de-la-
Médico Universal (CMU) o Ayuda ue-caracteristicas-e-
Médica del Estado (AME). indicadores-de-salud-2013-
Atención Primaria: libre elección francia
de médico.

Filtro para acceso a especialistas:


acceso directo. Hospitales: libre
elección.

Referencias bibliográficas Urteaga, E. (s.f.). La Financiaci´on del Gasto Sanitario en Francia.


(norma APA) Obtenido de file:///C:/Users/Jjest/Downloads/Dialnet-
LaFinanciacionDelGastoSanitarioEnFrancia-
4115482%20(2).pdf

Bellanger, M. (2005). Francia: la racionalización del sistema de salud.


El control del gasto sanitario y el mito de Sísifo. Ars Medica.
Revista de Humanidades, 252-267.
Apecto Respuesta Cita bibliográfica

CLEISS. (s.f.). El sistema francés de protección social. Obtenido de


https://www.cleiss.fr/docs/regimes/regime_france/es_0.html
expansion.com/ Datosmacro.com.

(2019). PIB FRANCIA PRIMER TRIMESTRE DE 2019. Obtenido de


https://datosmacro.expansion.com/pib/francia
expat.com. (s.f.). Sistema de salud en Francia. Obtenido de
https://www.expat.com/es/guia/europa/francia/16149-sistema-
de-salud-en-francia.html

Franciaguia. (2012). El sistema de salud de Francia. Obtenido de


https://www.franciaguia.com/sistema-de-salud-en-francia/
Just landed. (s.f.). Guía Francia - Salud. Obtenido de
https://www.justlanded.com/espanol/Francia/Salud
Ministerio de Asuntos Exteriores. (2007). El sistema sanitario
francés. Obtenido de
file:///C:/Users/Jjest/Downloads/sistema_sanitario%20(1).pdf
Niño Ramírez, L. A. (17 de 02 de 2016). El sistma de seguridad
social en Francia. Obtenido de
https://es.slideshare.net/estaarmando/sistema-de-salud-de-
francia-1
Oficina De Información Diplomática República Francesa. (Enero de
2019). Francia República Francesa. Obtenido de
http://www.exteriores.gob.es/Documents/FichasPais/FRANCI
A_FICHA%20PAIS.pdf
profesionaleson. (s.f.). El Sistema Sanitario francés. Las claves de su
éxito. Obtenido de http://profesionaleson.eu/el-sistema-
sanitario-frances-las-claves-de-su-exito/
• Karen Emilia Melo

Aspecto Respuesta Cita bibliográfica


País ESTADOS UNIDOS https://es.wikipedia.org/wiki/Venezu
ela
Continente AMERICA DEL NORTE http://www.cubahora.cu/blogs/curios
idades-geograficas/a-que-
continente-pertenecen-los-estados-
unidos-de-america
Tamaño de 327.352 MILLONES https://datosmacro.expansion.com/d
población emografia/poblacion/usa
estimada para
2019
Tipo de El esquema estadounidense difiere en gran https://www.mequieroir.com/paises/
Estado medida del sistema parlamentario de otros eeuu/emigrar/descripcion/gobierno/
países. En este caso, el presidente es electo
por voto popular, al igual que los senadores
y diputados
Esperanza de 78.69 AÑOS https://www.intramed.net/contenido
vida (en años) ver.asp?contenidoid=93488
PIB per 59,531. USD https://datosmacro.expansion.com/pi
cápita b/usa
Gasto en salud El gasto público en sanidad en Estados https://datosmacro.expansion.com/es
relativo per Unidos disminuyó 2.849 millones en 2018, tado/gasto/salud/usa
cápita es decir un 4,42%, hasta 2.484.593,3
millones de euros, con lo que representó el
39,46% del gasto público total. Esta cifra
supone que el gasto público en sanidad en
2018 alcanzó el 14,32% del PIB, una caída
de 0,1 puntos respecto a 2017, cuando el
gasto fue el 14,42% del PIB.
Gasto en salud En 2018, el gasto público per cápita en https://datosmacro.expansion.com/es
absoluto per sanidad en Estados Unidos fue de 7.577 tado/gasto/salud/usa
cápita euros por habitante. En 2017 fue de 7.637
euros, luego cayó un 0,79%, 60 euros por
persona. En la actualidad, según su gasto
público en sanidad per cápita, Estados
Unidos se encuentra en el primer lugar de la
lista, lo que significa que es el país que más
invierte en sanidad por habitante.
¿Qué nombre Sistema Público Nacional de Salud Y http://lavoz.bard.edu/articles/index.p
recibe el privado hp?id=11328
Sistema de
Salud del país
elegido?
Principios Función rectora: La gestión del sector de la http://www.paho.org/hq/dmdocumen
rectores sobre salud en gran parte es descentralizada en los ts/2010/Perfil_Sistema_Salud-
los que se Estados Unidos de América, y comprende Estados_Unidos_America_2002.pdf
Aspecto Respuesta Cita bibliográfica
basa el muchas capas de gobierno: federal, estatal,
Sistema de de condado y de ciudad. La función del
Salud gobierno federal en la planificación de la
salud se ha mantenido tradicionalmente al
mínimo. La Ley de Estudios y Construcción
de Hospitales (conocida como la ley Hill
Burton) en 1946 constituyó el primer
intento de planificar la construcción de
hospitales a nivel regional. 38 En 1965, la
planificación en el campo de la salud
avanzó con la aprobación de la legislación
que creó Medicaid y Medicare, que
aumentó la visibilidad de los gastos de salud
y posteriormente el interés político. La Ley
del Plan Nacional de Salud de 1974 creó un
sistema de organismos estatales y locales de
planificación de salud, que en gran parte
fueron apoyados por fondos federales. En
general, las medidas relacionadas con la
planificación sanitaria han sido
relativamente débiles. La Ley de
Planificación Sanitaria se derogó en los
años ochenta. La función del gobierno
federal en gran parte ha sido en la esfera de
emitir normas y no reglamentos. Un
ejemplo reciente es la iniciativa “Personas
Sanas 2010”, que esboza un programa
integral nacional de promoción de la salud y
prevención de enfermedades
Norma(s) La Ley de Protección al Paciente y Cuidado https://es.wikipedia.org/wiki/Ley_de
principales de Salud Asequible (en inglés, Patient _Protecci
que regula al Protection and Affordable Care %C3%B3n_al_Paciente_y_Cuidado
Sistema de Act,abreviada PPACA),1llamada Obamacar _de_Salud_Asequible
Salud e (Obamacuidados)2 por los medios
norteamericanos y reforma sanitaria de
Obama por los hispanohablantes, fue
promulgada con carácter de ley por
el presidente de los Estados Unidos Barack
Obama el 23 de marzo de 2010. Junto con
la Health Care and Education Affordability
Reconciliation Act of 2010, esta ley es el
resultado del programa de reforma de la
salud del congreso con mayoría del Partido
Demócrata y de la administración Obama.
¿Cómo La organización del sistema de salud en este http://lavoz.bard.edu/articles/index.p
afiliarse al país como en el mundo es mixta, es decir hp?id=11328
Sistema de hay tanto aseguradoras públicas como
Aspecto Respuesta Cita bibliográfica
Salud? (¿qué privadas, Dentro de los programas públicos
decisiones que cubren al 31% de los estadounidenses
toma el asegurados, tenemos a Medicare, Medicaid
usuario y y otros programas patrocinados por el
cuáles no?) Estado Federal. Medicare es un programa
federal que cubre a personas de 65 años en
adelante. La mayoría de la población adulta
mayor en los Estados Unidos goza de este
servicio. Este es un programa administrado
por el gobierno y es lo que llamamos
“single payer” o pagador único, lo que
significa que el gobierno es la entidad que
actúa como aseguradora. En el sector
privado hay dos formas de obtener un
seguro médico. La primera es por medio de
su empleador, esta es la forma más común
en los Estados Unidos. La segunda es en el
mercado de una manera individual, el gran
problema con esta última opción es que las
aseguradoras tenían la posibilidad de negar
la cobertura basándose en la salud general y
condiciones preexistentes de los asegurados.
Esta última característica cambió desde que
se firmó el ACA o “Obamacare.” Los
beneficios que los asegurados reciben
varían de gran manera en el sector privado
además que el financiamiento difiere de
empresa a empresa.
Regímenes, El cuidado de la salud en EE.UU. es https://www.internationalstudentinsu
sectores, proporcionado por hospitales y clínicas rance.com/espanol/explicado/el-
divisiones, privadas. La mayoría de los ciudadanos de sistema-del-cuidado-de-la-salud-de-
etc. EE.UU. tienen seguro médico, que por lo EEUU.php
regular es proporcionado por el empleador
del individuo y se extiende a su familia
inmediata. Algunos planes de seguro son
proporcionados por los gobiernos federales
y estatales, sindicatos laborales o individuos
particulares. Debido a que los costos del
cuidado de la salud han aumentado en años
recientes, de forma creciente los
empleadores han pedido a sus empleados a
contribuir. Cerca de la mitad de todos los
estadounidenses con un seguro de salud
privado, están cubiertos por seguros que
ellos mismos compraron y cada uno de
estos planes tiene su propio diseño de plan.
Después del retiro, los ciudadanos de
Aspecto Respuesta Cita bibliográfica
EE.UU. pueden obtener ayuda a través del
programa Medicare. Las familias y los
individuos con bajos ingresos pueden
recibir ayuda a través de Medicare.
La cobertura proporcionada por diferentes
planes de seguro médico varía
drásticamente. Pueden o no incluir
deducibles grandes o pequeños, copagos, o
coaseguro; los beneficiarios pueden pagar
por una gran o pequeña o incluso ninguna
porción de sus primas del seguro de salud;
algunos planes cubren dependientes, otros
no.

Actores del  Relación entre el usuario y el http://www.scielo.org.co/pdf/reus/v1
Sistema de prestador: Con la reforma Patient 8n2/v18n2a18.pdf
Salud Protection and Affordable Care Act
(PPACA: Protección al Paciente y
Cuidado de Salud Asequible) u
Obama Care, la red de salud se
encuentra organizada del siguiente
modo: Se continúa con la
Administración del Seguro Social
(SSA), la cual se encarga de que
todos los ciudadanos
estadounidenses cuenten con una
tarjeta de seguro social.
 Relación entre el usuario y el
articulador: Con la reforma de
Obama Care a la red de salud, el
usuario puede realizar su
aseguramiento, teniendo en cuenta
sus propias características, las de su
familia, su entorno social y
laboral35. 1. Aseguramiento por
Medicare: para personas mayores de
65 años jubilados, quienes hayan
cotizado en el seguro social y, para
empleados de empresas, sin límite
de número de afiliados, siempre y
cuando corresponda al núcleo
familiar34. 2. Aseguramiento por
Medicaid: para las personas en
pobreza extrema, beneficiarias y
discapacitadas. Seguro estatal para
niños y jóvenes hasta los 26 años de
edad34. 3. Aseguramiento privado:
Aspecto Respuesta Cita bibliográfica
lo realizan las personas con sus
bolsas de seguro privado, las cuales
son reguladas por el Medicare y
SSA34. 4. No asegurados: se
encuentran las personas que lleguen
al país en situación de inmigrantes
indocumentados, siempre y cuando,
cuenten con un registro y un
pequeño pago para su inscripción34.
5. Aseguramiento pagado por el
empleador a compañías que cuenten
con más de cincuenta empleados,
para las pequeñas empresas con
menos número de trabajadores se les
dará subsidio a cargo de las SSA,
para incentivar el aseguramiento en
salud
¿Quién regula, Presidente actual EEUU- https://www.telesurtv.net/telesurage
coordina, ASEGURADORAS Y HOSPITALES nda/Salud-en-Estados-Unidos-
direcciona y/o 20170328-0036.html
controla la
salud en el
país?
¿Quién Afilia En el sector privado hay dos formas de http://lavoz.bard.edu/articles/index.p
y recauda los obtener un seguro médico. La primera es hp?id=11328
recursos y por medio de su empleador, esta es la forma
garantiza más común en los Estados Unidos. La
(decide si hay segunda es en el mercado de una manera
o no) individual, el gran problema con esta última
atención? opción es que las aseguradoras tenían la
posibilidad de negar la cobertura basándose
en la salud general y condiciones
preexistentes de los asegurados. Esta última
característica cambió desde que se firmó el
ACA o “Obamacare.” Los beneficios que
los asegurados reciben varían de gran
manera en el sector privado además que el
financiamiento difiere de empresa a
empresa.
Pero, ¿cómo y quién paga para que el
sistema siga a flote? De la manera más
simple se puede decir que el dinero que
entra al sistema es el pago por el servicio y
el dinero que sale está representado por los
reembolsos que las personas aseguradas
reciben. En este país la responsabilidad de
manejar las funciones intermediarias está en
Aspecto Respuesta Cita bibliográfica
las manos de compañías públicas y
privadas, lo que en algunas ocasiones es
considerada la razón para el alto costo de
los servicios.
El dinero se mueve de nosotros los
pagadores de impuestos y compradores de
seguros, hacia instituciones
gubernamentales o aseguradoras privadas.
En ocasiones incluso, el dinero va desde las
instituciones públicas hacia las
aseguradoras privadas, por medio de la
prima de los empleados públicos. De las
aseguradoras sale hacia los proveedores de
los servicios de salud, doctores, enfermeras,
paramédicos, etc. Estos últimos son pagados
por servicio lo que en teoría incrementa la
competitividad y la eficiencia.

¿Qué El sistema de salud del país es muy amplio https://www.paho.org/salud-en-las-


entidad(es) y complejo. Con respecto a los americas-2017/?post_t_es=estados-
presta(n) la establecimientos hospitalarios, en el 2013 unidos-de-america&lang=es
atención había en Estados Unidos 5 686 hospitales,
directa al cifra inferior a la de 5 754 correspondiente
usuario? al 2010 (8). La mayoría de estos
establecimientos son hospitales no federales
(96,3%), de los cuales 4 974 son hospitales
comunitarios (8). En esos hospitales
comunitarios, gran parte de la atención fue
prestada por 2 904 hospitales sin fines de
lucro (58,4%); 1 010 hospitales
comunitarios (21,3%) eran locales o del
estado (8). Más de 21% (1 060 hospitales
comunitarios) eran entidades con fines de
lucro (8). En el 2014 había 914 513 camas
dedicadas a la atención del paciente, cifra
inferior a la de 941 995 registrada en el
2010 (8). De esta cifra, 875 766 se
encontraban en hospitales comunitarios no
federales, mientras que 68,4% (543 929
camas) estaban en hospitales comunitarios
sin fines de lucro, 14,1% (117 031 camas)
en hospitales comunitarios locales o del
estado; y 16,9% (134 643 camas) en
hospitales con fines de lucro (8). Entre el
2010 y el 2013, las tasas de ocupación de
los hospitales comunitarios se redujeron del
64,5% al 62,9%, lo que representa una
Aspecto Respuesta Cita bibliográfica
disminución de un 2,5%. Los hospitales con
fines de lucro registraron las tasas de
ocupación más bajas (56,2%), en
comparación con 62,9% en los hospitales
locales o del estado y 64,5% en los
hospitales sin fines de lucro (8). La
disminución en las tasas de ocupación se ha
venido observando durante muchos años, a
medida que la atención de salud se desplaza
desde los servicios hospitalarios más
costosos a la prestación de servicios en
entornos de atención ambulatoria.
¿Quién realiza Vigilancia en salud publica https://www.researchgate.net/public
inspección, ation/303533007_EL_SISTEMA_D
vigilancia y E_SALUD_DE_LOS_ESTADOS_
control o su UNIDOS_MITOS_Y_REALIDAD
equivalente? ES_PARTE_I
¿Cómo se Los Centros para los Servicios de Medicare http://www.paho.org/hq/dmdocumen
financia el y Medicaid (CMS, anteriormente la ts/2010/Perfil_Sistema_Salud-
Sistema de Administración Financiera de Asistencia Estados_Unidos_America_2002.pdf
Salud? sanitaria, o HCFA), una división del HHS,
administran Medicare. Es el programa más
grande de seguro de salud de la nación y
cubre aproximadamente a 39 millones de
estadounidenses. El gobierno federal,
mediante los CMS, también trabaja con los
gobiernos estatales para proporcionar
seguro de salud, conocido como Medicaid,
a los pobres del país. Medicaid es un
programa de seguro de salud, financiado en
forma conjunta por el gobierno federal y los
gobiernos estatales, que se dedica a algunos
sectores de la población de bajos ingresos.
Cubre aproximadamente a 36 millones de
individuos, incluidos niños, ancianos,
ciegos, discapacitados y otros que reúnen
los requisitos para recibir mantenimiento de
ingresos del gobierno federal. El gobierno
federal, por medio del HHS, también
patrocina la investigación médica en una
amplia variedad de áreas
¿Qué se - Prohibición de límites de gasto en todos https://www.minsalud.gov.co/sites/ri
excluye de la los seguros individuales y colectivos. d/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/S
atención en - Prohibición de terminación temprana de SA/9.La-reforma-al-sistema-de-
salud? cobertura: No se podrán cancelar coberturas salud-en-Estados-Unidos.pdf
injustificadamente.
- La exclusión por preexistencia prohibida. -
Aspecto Respuesta Cita bibliográfica
Jóvenes de hasta 26 años pueden
permanecer en las pólizas de sus padres.
- Programas piloto en Medicare: Reducir el
crecimiento en los costos de los adultos
mayores.
- Paquete de 22 intervenciones preventivas
sin costo (i. e. no copagos e independientes
de deducibles)
¿A qué tiene Otra cuestión preocupante es la gran http://www.resumenlatinoamericano
derecho una cantidad de personas que quedan en .org/2018/11/05/una-introduccion-
persona que bancarrota luego de sufrir un accidente o de al-sistema-de-salud-de-los-estados-
no está necesitar un tratamiento médico unidos/
afiliada y que prolongado, debido a los costos de salud. En
no tiene el 2012 el 46% de las personas que
dinero, en quedaron en situación de pobreza se habían
caso de endeudado para pagar gastos médicos[8].
requerir Los hospitales y clínicas médicas suelen
atención quedarse con las viviendas, vehículos o
médica? negocios de las personas que no pueden
pagar los tratamientos.
Además es el único de los países
desarrollados en los que el sector privado
supera al público en la atención de la salud,
y que no cuenta con atención gratuita ni
siquiera en los hospitales públicos o de
gestión gubernamental.

Referencias bibliográficas (norma APA C.NICK (2015) a que continente


pertenece estados unidos de América
recuperado de:
http://www.cubahora.cu/blogs/curios
idades-geograficas/a-que-
continente-pertenecen-los-estados-
unidos-de-america

Datos Macro (2019) estados unidos


– gastos públicos recuperado de:
https://datosmacro.expansion.com/es
tado/gasto/salud/usa

K.Del Salto (2013) como funciona


el sistema de salud en los estados
unidos recuprado de:
http://lavoz.bard.edu/articles/index.p
hp?id=11328
Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

Organización panamericana de salud


(2002) PERFIL DE SISTEMAS Y
SERVICIOS DE SALUD
ESTADOS UNIDOS DE AMÉRICA
recuperado de:
http://www.paho.org/hq/dmdocumen
ts/2010/Perfil_Sistema_Salud-
Estados_Unidos_America_2002.pdf

Wikipedia ( 2019)ley de protección


al paciente y cuidado de salud
asequible recuperado de:
https://es.wikipedia.org/wiki/Ley_de
_Protecci
%C3%B3n_al_Paciente_y_Cuidado
_de_Salud_Asequible

International Student Insurance


(2019) el sistema del cuidado de
salud de EE.UU Recuperado de:
https://www.internationalstudentinsu
rance.com/espanol/explicado/el-
sistema-del-cuidado-de-la-salud-de-
EEUU.php

Universidad y salud (2015) Los


incentivos y actores de los Sistemas
de Salud de Costa Rica, Estados
Unidos, Canadá, Chile y Ecuador
recuperado de:
http://www.scielo.org.co/pdf/reus/v1
8n2/v18n2a18.pdf

• Yina Isamar Mancilla Olave

Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

https://www.mscbs.gob.es/esta
País España dEstudios/portada/docs/DATO
S_SNS_DESCARGAR.pdf
Continente Europa https://www.mscbs.gob.es/esta
dEstudios/portada/docs/DATO
S_SNS_DESCARGAR.pdf
Tamaño de 44,708,964 https://www.mscbs.gob.es/esta
población estimada dEstudios/portada/docs/DATO
Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

para 2019 S_SNS_DESCARGAR.pdf


Tipo de Estado Monarquía constitucional parlamentaria https://es.ripleybelieves.com/w
guiada por la constitución 1978 hat-type-of-government-does-
spain-have-203
Esperanza de vida 83 años espera vivir una persona que nazca https://www.mscbs.gob.es/esta
(en años) ahora dEstudios/portada/docs/DATO
63 años los vivirá de manera saludable S_SNS_DESCARGAR.pdf
PIB per cápita Privado 2,6 % PIB https://www.mscbs.gob.es/esta
Publico 6,5 % PIB dEstudios/portada/docs/DATO
S_SNS_DESCARGAR.pdf
Gasto en salud 63.494 millones de euros, lo que representa https://www.redaccionmedica.
relativo per cápita el 5,5 por ciento del PIB com/la-revista/noticias/gasto-
sanitario-por-habitante-12-
ccaa-por-encima-de-la-media-
nacional-8207

Gasto en salud 3,13%, 49 euros por persona https://www.redaccionmedica.


absoluto per cápita com/la-revista/noticias/gasto-
sanitario-por-habitante-12-
ccaa-por-encima-de-la-media-
nacional-8207

¿Qué nombre recibe Sistema nacional de salud de España https://www.mscbs.gob.es/esta


el Sistema de Salud dEstudios/portada/docs/DATO
del país elegido? S_SNS_DESCARGAR.pdf
Principios rectores El ente que engloba a las prestaciones
sobre los que se basa y servicios sanitarios de España, que de
el Sistema de Salud acuerdo con la ley son responsabilidad de
los poderes públicos. Creado en 1908, poco https://es.wikipedia.org/wiki/S
a poco fue extendiendo su cobertura, previo istema_Nacional_de_Salud_(E
pago de los servicios asistenciales, a toda la spa%C3%B1a)
población española. En 1989 se completó
este proceso; desde entonces la asistencia
sanitaria en España es universal y gratuita,
con la excepción del turismo sanitario.
Ley 14/1986 General de Sanidad
Ley General de la Seguridad Social https://es.wikipedia.org/wiki/S
Norma(s) istema_Nacional_de_Salud_(E
Ley 16/2003 de cohesión y calidad del
principales que spa
Sistema Nacional de Salud
regula al Sistema de %C3%B1a)#Historia_y_marc
Salud o_normativo
El sistema de salud público de España es
gratuito y universal: las consultas, el acceso
a urgencias y los medicamentos son
gratuitos. Por ello la mayoría de los
españoles recurren al sistema público de
Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

salud, el Insalud (Instituto Nacional de


Gestión Sanitaria). Cada comunidad
¿Cómo afiliarse al autónoma se encarga de prestar los servicios https://fr.april-
Sistema de Salud? del Insalud a través de su propio servicio de international.com/es/organizac
(¿qué decisiones salud. ion-del-sistema-de-salud-de-
toma el usuario y espana
cuáles no?) En este caso, el trabajador por cuenta ajena
cotiza a la Seguridad Social español y de
forma paralela se afilia a una mutua.
Las mutuas poseen su propia red de
hospitales, clínicas y laboratorios. El acceso
a la atención sanitaria es más rápido que en
el caso del sistema público.
La afiliación a la mutua es de pago.
Para disfrutar de atención sanitaria gratuita
es imprescindible que el asegurado acuda
primero a un médico de la Seguridad Social
española que le derive a un especialista (del
sistema público o privado).
Actúa de acuerdo con los principios de https://es.wikipedia.org/wiki/A
eficacia, jerarquía, descentralización, dministraci%C3%B3n_P
desconcentración y coordinación, con %C3%BAblica_de_Espa
sometimiento pleno a la Ley y al Derecho. %C3%B1a
Bienes patrimoniales o de dominio privado
son todos aquellos bienes de titularidad
Regímenes, estatal que no estén comprendidos dentro de
sectores, divisiones, la categoría de bienes demaniales.
etc. Los bienes comunales están adscritos a un
uso y aprovechamiento general por parte de
los vecinos de un determinado municipio. El
Ayuntamiento y los vecinos son cotitulares
del bien, teniendo derecho al uso y disfrute
vecinal directo y simultáneo, siempre que
éste sea posible. Si no es el caso, las
ordenanzas locales y la costumbre
determinarán el régimen de uso y
aprovechamiento del bien comunal.
Actores del Sistema Es el órgano dependiente del Consejo https://www.mscbs.gob.es/org
de Salud Interterritorial mediante el cual se hace anizacion/sns/docs/sns2010/Si
efectiva, de manera permanente, la stema_Nacional_de_Salud_20
participación social en el Sistema Nacional 10.pdf
de Salud, y en él se ejerce la participación
institucional de las organizaciones sindicales
y empresariales en el Sistema Nacional de
Salud.
El Comité está integrado por los siguientes
Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

miembros:
• Seis representantes de la Administración
General del Estado.
• Seis representantes de las comunidades
autónomas.
• Cuatro representantes de la administración
local.
• Ocho representantes de las organizaciones
empresariales.
• Ocho representantes de las organizaciones
sindicales más representativas en el ámbito
estatal.
¿Quién regula, El Servicio de Salud del Principado de https://www.mscbs.gob.es/org
coordina, direcciona Asturias (SESPA) es el organismo anizacion/sns/docs/sns2010/Si
y/o controla la salud encargado de: la realización de las stema_Nacional_de_Salud_20
en el país? actividades sanitarias y la gestión de los 10.pdf
recursos sanitarios propios del Principado de
Asturias. Está configurado como un Ente de
Derecho Público dotado de personalidad
jurídica propia. Tiene entre otras funciones
la promoción de la salud, realizar una
atención primaria integral y el desarrollo de
programas de atención a grupos de riesgo.
¿Quién Afilia y La Tesorería General de la Seguridad Social https://ec.europa.eu/employme
recauda los recursos (TGSS) es responsable de la inscripción de nt_social/empl_portal/SSRinE
y garantiza (decide las empresas, de la afiliación de los U/Your%20social%20security
si hay o no) trabajadores por cuenta ajena y por cuenta %20rights%20in
atención? propia, y de la verificación de su situación %20Spain_es.pdf
de «alta» como contribuyentes activos, del
cobro de las cotizaciones, así como del pago
de todas las prestaciones. También gestiona
el Fondo de Reserva de la Seguridad Social.
¿Qué entidad(es) Empresa Pública de Emergencias Sanitarias http://www.mscbs.gob.es/estad
presta(n) la atención Empresa Pública Hospital Costa del Sol Estudios/estadisticas/docs/siap
directa al usuario? Empresa Pública Hospital de Poniente /SIAP0405.pdf
Empresa Pública Hospital Alto
Guadalquivir

Y en todos los centros de salud públicos del


país
¿Quién realiza El Ministerio de Sanidad y Política Social es https://www.mscbs.gob.es/org
inspección, el órgano encargado de la propuesta y anizacion/sns/docs/sns2010/Si
vigilancia y control ejecución de la política del Gobierno en stema_Nacional_de_Salud_20
o su equivalente? materia de salud, de planificación y 10.pdf
asistencia sanitaria y de consumo, así como
el ejercicio de las competencias de la
Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

Administración General del Estado para


asegurar a los ciudadanos el derecho a la
protección a la salud.

Son tareas del Departamento velar por la


vertebración funcional del Sistema Nacional
de Salud, establecer las normas que definen
los estándares básicos y comunes de la
prestación sanitaria, siendo el responsable
del establecimiento de sistemas que faciliten
la información recíproca y la homogeneidad
de las técnicas empleadas en el diagnóstico
y tratamiento de las enfermedades, y de
asegurar la cooperación entre las distintas
administraciones así como la elaboración de
sistemas de información del Sistema
Nacional de Salud, de impulsar planes de
salud y programas de calidad y de analizar el
funcionamiento del sistema sanitario
español en comparación con otros sistemas
sanitarios. Tanto la Dirección General de
Ordenación Profesional, Cohesión y Alta
Inspección como la Agencia de Calidad del
Sistema Nacional de Salud desarrollan un
papel fundamental en el desempeño de estas
tareas.
La atención a la salud constituye uno de los https://www.mscbs.gob.es/org
principales instrumentos de las políticas anizacion/sns/docs/sns2010/Si
redistributivas de la renta entre los stema_Nacional_de_Salud_20
ciudadanos españoles: 10.pdf
Cada persona aporta impuestos en función
¿Cómo se financia de su capacidad económica y recibe
el Sistema de Salud? servicios sanitarios en función de sus
necesidades de salud. La asistencia sanitaria
para enfermedad común y accidente no
laboral en España es una prestación no
contributiva financiada a través de los
impuestos e incluida en la financiación
general de cada comunidad autónoma.
Para el año 2009 la previsión presupuestaria
de las comunidades autónomas es de
58.960,3 millones de euros, lo que supone
1.320 euros por persona protegida. Los
presupuestos iniciales para la sanidad, en ese
mismo año, del resto de los agentes que
integran el Sistema Nacional de Salud, en
Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

millones de euros, son: Administración


Central 4.685,7, Seguridad Social 1.824,4 y
mutualismo administrativo 2.060,5. La
previsión de las entidades locales, es de
1.068,9 millones de euros.
Las prestaciones no contributivas incluyen: https://ec.europa.eu/employme
 asistencia sanitaria; nt_social/empl_portal/SSRinE
 pensiones de jubilación e invalidez; U/Your%20social%20security
 subsidio por desempleo; %20rights%20in
 prestaciones familiares; %20Spain_es.pdf
¿Qué se excluye de  Subsidio por maternidad de naturaleza no
la atención en salud? contributiva (no sujeto a la comprobación de
recursos).

Además, determinadas categorías limitadas


de personas pueden obtener prestaciones
complementarias del gobierno central o
local. Esta asistencia social se dispensa
principalmente a personas mayores y
discapacitadas.
El sistema de la Seguridad Social está
compuesto de los siguientes dos tipos de
regímenes contributivos:
Un Régimen General que cubre a todos los
trabajadores por cuenta ajena que no estén
afiliados a los regímenes especiales, así
como a algunas categorías de funcionarios. https://ec.europa.eu/employme
nt_social/empl_portal/SSRinE
Tres regímenes especiales para los U/Your%20social%20security
trabajadores por cuenta propia (autónomos), %20rights%20in
los mineros dedicados a la extracción del %20Spain_es.pdf
carbón y los trabajadores del mar (marineros
¿A qué tiene y pescadores).
derecho una persona
que no está afiliada Sistema no contributivo
y que no tiene
dinero, en caso de Las prestaciones no contributivas se
requerir atención reconocen a aquellas personas que,
médica? encontrándose en una situación de necesidad
concreta, carezcan de recursos suficientes
para su subsistencia en los términos
legalmente establecidos. Estas personas
pueden tener derecho a estas prestaciones
aun cuando no hayan cotizado nunca, o lo
hayan hecho, pero no puedan alcanzar las
prestaciones del nivel contributivo.
Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

Gobierno de España. (2019, 1


Referencias bibliográficas (norma APA) enero). Sistema de salud
nacional. Recuperado de:
https://www.mscbs.gob.es/esta
dEstudios/portada/docs/DATO
S_SNS_DESCARGAR.pdf .

¿Qué tipo de gobierno tiene


España? (2019, 1 enero).
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hat-type-of-government-does-
spain-have-203

Gasto sanitario por habitante:


12 CCAA por encima de la
media nacional. (2019, 17
noviembre). Recuperado de
https://www.redaccionmedica.
com/la-revista/noticias/gasto-
sanitario-por-habitante-12-
ccaa-por-encima-de-la-media-
nacional-8207

Organización del sistema de


salud de España. (s.f.).
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de-espana

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Sistema_Nacional_de_Salud
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co_normativo

REPULLO, J. RAMON.
(s.f.). la atención primaria en
salud en España. Recuperado
de http://www.cesm.org/wp-
Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

content/uploads/2017/09/pri
maria_en-Espa
%C3%B1a_2005.pdf
PLAN DE ATENCIÓN AL
USUARIO DE LOS
SISTEMAS DE SALUD Y
SERVICIOS SOCIALES.
(s.f.). Recuperado de
REPULLO, J. RAMON.
(s.f.). la atención primaria en
salud en España. Recuperado
de http://www.cesm.org/wp-
content/uploads/2017/09/pri
maria_en-Espa
%C3%B1a_2005.pdf

Link de la animación :https://www.powtoon.com/c/byEnFukCn5t/1/m


Referencias Bibliográficas

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