Choice r1 Fisio

DEPARTAMENTO DE FISIOLOGIA 1
Examen Recuperatorio UA1 TEMA: B

APELLIDO Y NOMBRE ……………….……………………………LIB.……………... FECHA:10/11/14
1) Entre que valores aproximados d) cotransporte de Na+/Cl- apical +
puede variar el clearance renal de una contratransporte de Na+/H+
sustancia? basolateral
a) 0 y 125 ml/min.
b) 0 y 700 ml/min. 5) ¿Qué sucederá con el manejo renal
c) 0 y 1500 ml/min. de calcio y sodio frente a una
d) 0 y 5000 ml/min. contracción del volumen de líquido
extracelular?
2) Con los siguientes datos calcule el a) Disminuirá la reabsorción
Flujo plasmático renal efectivo: proximal de ambos.
[Creatinina]plasmática= 0,1 mg/ml; b) Disminuirá la excreción de
[Paraaminohipurato ambos.
(PAH)]plasmática= 0.020 mg/ml; c) Solo disminuirá la reabsorción
[PAH]vena renal= 0.002 mg/ml; proximal de Na+.
[PAH]urinaria: 4 mg/ml; Flujo d) Solo disminuirá la excreción de
Urinario: 3 ml/min; Hematocrito: 45% Na+.
a) 120 ml/min
b) 125 ml/min 6) Con respecto al manejo de agua
c) 600 ml/min renal en un individuo sano que se
d) 1200 ml/min encuentra en antidiuresis se observará:
a) Mayor osmolaridad medular que
3) En relación con la función renal, la uno que esta en diuresis.
aldosterona es una hormona que: b) Una disminución en los niveles
a) aumenta la reabsorción de Na+ y de acuaporina 2 en la membrana
H+ en la nefrona distal. apical de las células del túbulo
b) estimula la secreción de K+ en la colector.
nefrona distal. c) Un clearance de agua libre
c) aumenta la permeabilidad al positivo.
agua del túbulo colector. d) Un clearance osmolar
d) es estimulada por una negativo.
disminución en la concentración
de Ca++ plasmática. 7) ¿En cuál de las siguientes
condiciones habrá un flujo por ósmosis
4) ¿Cuales de los siguientes desde el compartimiento intracelular al
mecanismos son responsables de la extracelular?
mayor proporción de la reabsorción de a) La presión hidrostática en el
Na+ en el túbulo proximal renal? intracelular es mayor que en el
a) contratransporte de Na+/H+ extracelular.
apical + cotransporte de b) La presión hidrostática en el
Na+/glucosa apical + bomba extracelular es mayor que en el
Na+/K+ basolateral intracelular
b) Canal apical de Na+ ENaC + c) La presión osmótica en el
cotransporte de Na+/HCO3- extracelular es mayor que en el
apical + bomba Na+/K+ intracelular
basolateral d) La presión osmótica en el
c) Co-transportador 2Cl-/Na+/K+ intracelular es mayor que en el
apical + bomba Na+/K+ extracelular.
basolateral
8) Ante una pérdida de volumen a) Se produce en el túbulo distal y
extracelular, el principal mecanismo disminuye su actividad a la
que asegura su recuperación será: mitad.
a) La reabsorción de Sodio. b) Se produce a nivel del túbulo
b) La reabsorción de Agua. colector y no modifica su
c) La reabsorción de actividad.
Potasio. c) Se produce a nivel del túbulo
d) La secreción de Cloro. proximal y aumenta mil veces su
actividad.
9) Los mecanismos renales que d) Se produce a nivel Hepático y
permiten la excreción fisiológica de aumenta moderadamente su
protones por la orina se conocen como actividad.
mecanismos de acidificación urinarios.
Cuando se produce una acidosis 12) ¿Qué características tiene la
metabólica y luego de la respuesta de secreción de la paratohormona (PTH)?
compensación respiratoria, el riñón es a) es inversamente proporcional a
el responsable de volver el pH del EC a la concentración plasmática de
su estado estacionario y lo hace de la calcio.
siguiente forma: b) se da en células C de la glándula
a) disminuyendo la excreción del tiroidea.
ion NH4+ (amonio) c) lleva a un aumento de la
b) aumentando la síntesis de nuevo reabsorción renal de fosfato.
bicarbonato y la excreción neta d) disminuye la probabilidad de
de ácidos apertura del canal de calcio
c) aprovechando la alta apical del túbulo distal.
concentración de los AT (Acidos
Titulables), principales 13) ¿Qué determina el ritmo eléctrico
componentes de la respuesta. de base en un segmento intestinal?
d) inhibiendo la reabsorción del a) la frecuencia máxima de
bicarbonato filtrado contracciones.
b) que las contracciones
10) ¿A qué refiere el concepto de musculares sean iguales.
“balance glomérulo-tubular”? c) el patrón motor de la
a) una fracción constante de Na+ y ingesta.
agua filtrados se reabsorben en d) la respuesta al estímulo
el túbulo proximal. hormonal.
b) pequeños cambios de la carga
filtrada (CF) se ajustan en el 14) ¿En qué células y por qué
túbulo colector. mecanismos se produce la secreción
c) si aumenta el VFG disminuye la gástrica?
cantidad de Na+ reabsorbida en a) En las células principales por
el túbulo proximal. acción de la bomba H+/K+-
d) un aumento en la liberación de ATPasa, los canales de K+ y los
aldosterona estimula la canales de Cl-
reabsorción de Na+. b) En las células parietales por
acción de la bomba H+/K+-
11) ¿Dónde ocurre y cuál es el efecto de ATPasa, los canales de K+ y los
la alfa 1 hidroxilación sobre la actividad canales de Cl-
de la vitamina D? c) En las células principales por
acción de la bomba H+- ATPasa,
los canales de K+ y la bomba de 19) La absorción intestinal de Na+
Cl- curre, a lo largo de intestino delgado y
d) En las células parietales por acción de la colon, por diferentes mecanismos ¿En
bomba H+- ATPasa, los canales de K+ qué región del intestino dicha
y la bomba de Cl- absorción se producirá
mayoritariamente a través del canal de
15) Entre las funciones más importantes sodio ENaC?
del hígado está la de detoxificación de a) yeyuno
endobióticos y xenobióticos. La misma b) ileon
se caracteriza por: c) colon distal
a) Requerir de los ácidos biliares d) duodeno
para suceder
b) Ocurrir en pasos que permiten 20) Las permeabilidades al agua y los
hacer más polares las sustancias electrolitos de los epitelios intestinal y
a eliminar de los túbulos renales presentan
c) Suceder siempre con características similares. Indique cuál
intervención de las células de de las siguientes premisas se cumple en
Kupffer ambos casos:
d) Requerir que los hepatocitos a) La permeabilidad paracelular
fagociten las sustancias a disminuye en sentido distal
eliminar. b) La diferencia de potencial entre
la luz y el intersticio aumenta en
16) ¿Cómo se regula el llenado sentido proximal.
Duodenal? c) Los blancos de la acción de la
a) El quimo hipertónico lo aldosterona se encuentran en el
facilita. área proximal
b) El quimo acido (pH <3.5) lo d) La secreción de potasio ocurre
inhibe. tanto en la zona proximal como
c) La secretina lo estimula. distal
d) La gastrina lo inhibe.
21) En la primera consulta por diarrea y
17) El eje entero-insular vía GLP-1, vómitos del caso clínico de fisiología
estimula: renal y digestiva, se calcula la excreción
a) La secreción de insulina. fraccional de Na+, dando un valor igual
b) La sensación de hambre. al 3%, superior a lo normal. Esto se
c) La secreción de debe a qué:
glucagón. a) El filtrado glomerular elevado
d) El vaciado gástrico. aumenta la excreción de Na+
b) El daño del epitelio tubular renal
18) La activación de las proteasas impide la reabsorción normal de Na+
pancreáticas se produce en: c) El aumento de la presión arterial
a) el duodeno, por acción de la aumenta la excreción de Na+
enteroquinasa d) La expansión del volumen del LEC
b) el páncreas, por acción del aumenta la excreción de Na+
tripsinógeno
c) el duodeno por acción bacteriana 22) Un lactante ingresa a la guardia
d) el páncreas por acción del hospitalaria con un cuadro de diarrea
bicarbonato aguda, acidosis metabólica y potasio
plasmático disminuido. ¿A qué puede
deberse este cuadro?
a) Aumento de bicarbonato y pérdida de
potasio secundario a la diarrea 27) En los registros de la figura 2, ¿a
b) Disminución de protones en plasma qué parte del ciclo cardíaco corresponde
debido a la diarrea el segmento indicado con la letra E?
c) Pérdida de potasio y bicarbonato a) relajación isovolumétrica
secundarios a la diarrea b) llenado ventricular activo
d) Mala absorción de nutrientes c) contracción isovolumétrica
secundarios a la diarrea d) eyección
23) En el caso clínico de fisiología renal 28) En la figura 2, en la parte del

y digestiva y luego del alta de la primera trazado señalada con la letra I se
internación, la mamá del paciente llega evidencia que la presión aórtica (línea
a la consulta nuevamente refiriendo una punteada) supera a la presión
diarrea crónica en el niño. Un análisis ventricular izquierda (línea llena) en la
de sangre del pequeño paciente muestra segunda mitad del período eyectivo.
una franca disminución en la ¿Qué sucede con el flujo sanguíneo
concentración de albumina plasmática. durante ese período?
En el caso estudiado, esta disminución a) No hay flujo en ese período porque
se debe a: la válvula aórtica está cerrada
a) la diarrea secretoria b) La sangre continúa saliendo hacia
b) una inhibición del sistema renina- la aorta por inercia
angiotensina-aldosterona c) La sangre regresa al ventrículo por
c) la mala absorción intestinal la diferencia de presiones
d) una disminución de la formación de d) La sangre se mantiene quieta
bilirrubina porque la válvula mitral está
cerrada
24) En el ECG de la figura 1 de la
hoja anexa analice el eje eléctrico 29) La figura 3 corresponde al registro
aproximado del corazón. de presiones en mmHg de las cavidades
a) -10° derechas de un paciente. Señale a cuál
b) +10° de los siguientes registros corresponde
c) +55° la presión de enclavamiento pulmonar.
d) +90° a)A
b)B
25) En el ECG de la figura 1 de la c)C
hoja anexa calcule la frecuencia d)D
aproximada del corazón.
a) 150 30) En el paciente de la pregunta
b) 90 anterior, ¿qué permite estimar el
c) 75 registro de presión Wedge?
d) 60 a) poscarga del VI
b) contractilidad del VD
c) precarga del VI
26) En el gráfico de la figura 2, señale d) precarga del VD
a qué punto de los indicados
corresponde el primer ruido cardíaco: 31) En la figura 5 que representa un
a)A loop P/V del ventrículo izquierdo se
b)C observa una curva normal (2) y una
c) D segunda curva (1) que responde a una
d) G alteración de los determinantes de la
descarga sistólica. ¿A cuál de las a) Patrón normal
siguientes alteraciones se puede atribuir b) Patrón restrictivo
el cambio de la curva 1? c) Patrón obstructivo
a) Aumento de la precarga d) Patrón mixto
b) Aumento de la contractilidad
c) Disminución de la poscarga 37) Un paciente presenta el siguiente
d) Disminución de la precarga EAB:
pH: 7, 30 PCO2: 50 mm Hg, PO2: 60
32) En un paciente con un volumen mm Hg, HCO3-: 29 mEq/l
de fin de diástole de 120 mL y un El cuadro corresponde a:
volumen de fin de sístole de 40 ml su a) Acidosis respiratoria en vías de
fracción de eyección será de: compensación
a) 66% b) Acidosis metabólica en vías de
b) 50% compensación
c) 45% c) Alcalosis metabólica con
d) 33% compensación respiratoria
d) Acidosis mixta
33) El componente tardío del primer
ruido cardíaco responde en condiciones 38) Un individuo que inspira hasta su
normales al cierre de la válvula: capacidad máxima (capacidad
a) Mitral pulmonar total) y espira hasta su
b) Triscupide capacidad residual funcionante, extrajo
c) Aórtica de sus pulmones la:
a) capacidad vital
d) Pulmonar
b) capacidad pulmonar total
34) En un paciente que presenta una c) capacidad inspiratoria
presión arterial sistólica de 110 mm Hg d) capacidad espiratoria
y una diastólica de 62 mm Hg calcule la
presión arterial media: 39) El aumento de la frecuencia
a) 48 mm Hg respiratoria como respuesta
b) 78 mm Hg compensatoria aguda a la altura se debe
c) 86 mm Hg fundamentalmente al estímulo de:
d) 100 mm Hg a) los barorreceptores carotídeos
b) los quimiorecceptores periféricos
35) En el gráfico 4 que representa un c) los quimioreceptores centrales
potencial de acción de respuesta rápida d) los mecanoreceptores pulmonares
se observa una curva normal y
sobreimpuesta una curva marcada con 40) ¿Cuál de las siguientes causas de
la flecha que representa cambios hipoxemia se corrige mejor con la
provocados por un fármaco bloqueante administración de O2 al 100%?
de un canal iónico. ¿A cuál de los a) anemia
siguientes iones afectará el fármaco? b) cortocircuito derecha-izquierda
a) Na+ c) Alteracion V/Q alta
b) Ca2+ d) Hipobaria
c) K+
d) HCO3- 41) El estímulo más importante para
controlar el nivel de ventilación en
36) En la curva espirométrica de la hoja reposo es:
anexa (figura 6) determine el resultado a) la PaO2 en quimiorreceptores
en la curva de trazo grueso. periféricos
b) pH en los quimiorreceptores hipercolesterolemia ingresa a la guardia
periféricos con dificultad respiratoria, frecuencia
c) pH del LCR en quimiorreceptores ventilatoria de 32 por minuto e
centrales intolerancia al esfuerzo. A la
d) PaO2 en quimiorrecptores centrales auscultacion presenta rales crepitantes
en ambas bases. La auscultacion
42) La mayor parte del CO2 cardiaca presenta 3er ruido en la punta
transportado en la sangre lo hace como: sin soplos. La FC es de 120 por minuto
a) CO2 Disuelto y la TA es de 80/60 mm Hg., diuresis de
b) bicarbonato 20 mL /h y relleno capilar disminuido.
c) Unido a la hemoglobina Los gases en sangre muestran un pH de
d) Unido a la albúmina 7,36 con PO2 de 60 mm Hg, PCO2 de
33 mm Hg y HCO3- de 18 mm Hg.
43) ¿Cuál es la relación ventilación- (FIO2 de 0,21). Una espirometria
perfusión en la base pulmonar de un muestra disminución en la CVF y en el
sujeto sano en posición de pie? VEF1 con relación VEF1/CVF
a) -2 normal. La hipoxemia del paciente
b) 0,62 puede deberse a:
c) 1 a) hipoventilacion alveolar
d) 3,3 b) obstruccion de la vía aérea
c) alteración V/Q por edema pulmonar
44) Un paciente ingresa con d) shunt intracardiaco
disminución del estado de conciencia,
signos de mala perfusión periférica y
diuresis escasa. Presenta una FC de 102
por minuto y una TA de 80/60 mm Hg.
La medición de la presión wedge
registra valores de 22 mm Hg. El bajo
gasto cardiaco puede deberse a:
a) Aumento de la contractilidad
b) Disminución de la precarga
c) Disminución de la contractilidad
d) Disminución de la poscarga
45) Un paciente de 54 años de sexo

masculino con antecedentes de
hipertensión arterial e
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
41 42 43 44 45

Choice r1 Fisio

Caricato da

Informazioni sul documento

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Choice r1 Fisio

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

DEPARTAMENTO DE FISIOLOGIA 1

Examen Recuperatorio UA1 TEMA: B

23) En el caso clínico de fisiología renal 28) En la figura 2, en la parte del

45) Un paciente de 54 años de sexo

Potrebbero piacerti anche