TEMA: SEMIOLOGÍA CARDIACA
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
Pregunta nro: 1079077, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
1. La configuración externa del
corazón esta compuesta de: una
base, vértice, 3 bordes, 4 surcos, y 3
caras las que son:
- esternocostal, diafragmatica, pulmonar
- auriculocentricular, interventricular,
interauricular
- derecho izquierdo y de base
- punta, base , vertice
Pregunta nro: 1079086, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
2. El corazon tiene cuatro propiedades
fundamentales de las mismas el
batmotropismo se entiende como:
- es la capacidad de despolarizarse ante la
llegada de un estimulo eléctrico.
- capacidad contractil del corazon
- propiedad de algunas fibras del corazón de
autoexitarse
- es la capacidad de transmitir potenciales
de acción siguiendo la ley del todo o nada
Pregunta nro: 1079117, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
3. las fases de la diastole ventricular
son:
- relajación isovolumetrica, llenado pasivo,
llenado activo, contracción auricular
- contracción isovolumetrica, fase de
eyeccion
- llenado rapido, llenado lento, patada
auricular
- contracción isovolumetrica, llenado activo,
llenado pasivo
Pregunta nro: 1079167, registrada por:
4. los motivos de consulta
cardiológicos mas comunes son:
- Dolor precordial, disnea, cianosis, edema,
sincope, palpitaciones
- pleurodinia, disnea, hemoptisis, sincope,
cianosis
- epigastralgia, edema, cianosis, edema,
palpitaciones
- muerte súbita, perdida de peso, edema
facial
Pregunta nro: 1087972, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
5. de los siguientes ruidos cardiacos
ocurren en la diastole excepto uno
señalelo:
- clic de la valvula de Starr Edwards en
posicion aortica
- ruido explosivo del mixoma
- Chasquido de la protesis mitral
- Extratono pericardico
Pregunta nro: 1088052, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
6. ¿en cual de las siguientes
circunstancias puede aparecer un
desdoblamiento invertido del
segundo tono
- Bloqueo completo de rama izquierda
- Bloqueo completo de rama derecha
- bloqueo AV de tercer grado
- Estenosis pulmonar congenita
Pregunta nro: 1107090, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
7. Describa la maniobra de Rivero
Carvallo
- paciente realiza una inspiración profunda,
magnifica los ruidos del corazón derecho
- paciente inclinado hacia adelante
magnifica los ruidos de las válvulas
semilunares
- Paciente acostado en de cubito lateral
izquierdo magnifica ruidos de la punta
- Paciente realiza inspiración profunda y
pujar magnifica los ruidos del corazón
derecho
Pregunta nro: 1108591, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
8. Durante la auscultación cual de los
ruidos se produce por una
turbulencia en el normal circular de
la sangre, esta debida a estenosis o
insuficiencia valvular por lo general
- soplo
- chasquido, clic
- sonidos extracardiacos
- roce pericardico
Pregunta nro: 1108659, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
9. ¿cuando el primer ruido puede
sentirse fuerte?
- mixoma auricular.
- bajo gasto cardiaco, intervalo PR largo,
- reflujo mitral reumatico
- tratamiento con BB
Pregunta nro: 1108731, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
10. cuando el segundo ruido se siente
fuerte
- hipertension sistemica
- Reflujo aortico
- bajo gasto cardiaco
- estenosis por calcificacion de la aorta
Pregunta nro: 1667153, registrada por:
MIGUEL FRANCISCO HERRERA
BALDERRAMA
11. Una joven de 22 años acude a la
consulta de Cardiología refiriendo
que en el último mes ha perdido el
conocimiento en 3 ocasiones. Las
pérdidas han sido de menos de 3
minutos y en todos los casos han
venido precedidas por sensación de
debilidad y acompañadas de
bostezos, sudoración y sensación
de vacío en el estómago. Los
episodios se produjeron en
bipedestación pero sin esfuerzo
previo y la recuperación fue rápida
y sin convulsiones. ¿Cuál sería tu
diagnóstico más probable?
- a) Trastorno del ritmo cardiaco.
- e) Síncope de origen neurológico.
- d) Síncope Vasovagal.
- c) Síncope del seno carotídeo.
- b) Síncope por obstrucción aórtica.
Pregunta nro: 1667232, registrada por:
MIGUEL FRANCISCO HERRERA
BALDERRAMA
12. El pulso arterial puede ayudarnos a
realizar una primera tentativa
diagnóstica en una amplia gama de
enfermedades cardiovasculares.
¿Qué afirmación es INCORRECTA
acerca de las informaciones que
puede aportarnos?
- Probablemente un paciente con un pulso
bisferiens y sin cardiomegalia tenga un
soplo sistólico que aumenta con la
maniobra de Valsalva y con la
administración de vasodilatadores.
- Una onda del pulso de gran amplitud y más
prolongada de lo normal, junto a un soplo
diastólico, es casi diagnóstica de una
insuficiencia aórtica severa.
- En ausencia de arterioesclerosis, un pulso
asimétrico debe hacer sospechar una
coartación aórtica, una vasculitis de grandes
vasos o un aneurisma disecante.
- El descenso llamativo de la amplitud del
pulso durante la inspiración (más de 10
mmHg.) suele corresponderse con un gran
aumento de la presión del pulso venoso.
- Se habla de bigeminismo cuando la
alternancia de la amplitud del pulso se debe
a extrasístoles ventriculares acoplados.
- Insuficiencia aórtica.
- Estenosis mitral.
- Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Pregunta nro: 1668231, registrada por:
MIGUEL FRANCISCO HERRERA
BALDERRAMA
15. Un paciente de 81 años consulta
por un episodio de síncope. Refiere
disnea de esfuerzo desde hace un
año. En la auscultación cardíaca
destaca un soplo sistólico 3/6 en
borde esternal izquierdo que irradia
a carótidas y punta. ¿Qué patología
le parece más probable?

Pregunta nro: 1667368, registrada por: - Miocardiopatía dilatada.

MIGUEL FRANCISCO HERRERA - Miocardiopatía hipertrófica.
BALDERRAMA
- Insuficiencia valvular mitral.
13. ¿Cuál de las siguientes no es un
ruido diastólico? - Estenosis valvular aórtica degenerativa.

- El ruido generado por la apertura de - Bloqueo aurículo-ventricular de tercer

prótesis de Starr Edwards en posición grado.
aortica.
- El golpe diastólico que se escucha en la Pregunta nro: 1668276, registrada por:
insuficiencia mitral grave pura. MIGUEL FRANCISCO HERRERA
- El golpe pericárdico de la pericarditis BALDERRAMA
constrictiva crónica. 16. La precarga cardíaca aumenta
- El chasquido de apertura de la estenosis cuando se produce:
mitral. - Una disminución de la postcarga.
- Un aumento de la permeabilidad capilar.
Pregunta nro: 1667474, registrada por: - Un aumento de la contractilidad
MIGUEL FRANCISCO HERRERA miocárdica.
BALDERRAMA
- Una disminución de la complianza venosa.
14. Un hombre de 35 años es valorado
por haber sufrido un síncope. En el - Una disminución del flujo sanguíneo
electrocardiograma se observan coronario.
ondas Q profundas y a la
auscultación destaca la presencia
de un soplo sistólico en borde Pregunta nro: 1668553, registrada por:
esternal izquierdo bajo. ¿Cuál es su MIGUEL FRANCISCO HERRERA
diagnóstico más probable? BALDERRAMA
- Comunicación interauricular.
 17. El pulso arterial bisferiens es
característico de:
- e) Estenosis aórtica.
- d) Estenosis mitral.
- c) Miocardiopatía dilatada.
- b) Insuficiencia mitral.
- a) Miocardiopatía hipertrófica.
Pregunta nro: 1668663, registrada por:
MIGUEL FRANCISCO HERRERA
BALDERRAMA
18. De las siguientes enfermedades,
una de ellas puede manifestarse
con ausencia de pulso venoso
yugular:
- Insuficiencia cardíaca.
- Insuficiencia tricúspide.
- Síndrome de vena cava superior.
- Pericarditis constrictiva.
Pregunta nro: 1668751, registrada por:
MIGUEL FRANCISCO HERRERA
BALDERRAMA
19. Hombre de 64 años que consulta
por dolor en la pantorrilla derecha
cuando sube cuestas y escaleras y
cuando anda en llano durante un
tiempo prolongado. Refiere que el
dolor se hace tan intenso con el
esfuerzo que le obliga a pararse, lo
que hace que el dolor mejore en
cuestión de minutos. Como
antecedentes personales, destaca
que el paciente es fumador de 20
cigarrillos al día, diabético en
tratamiento con metformina e
hipertenso. A la exploración, se
objetiva una buena perfusión
periférica del pie derecho, pero
presenta un pulso pedio
disminuido. ¿Qué prueba
complementaria, entre las
siguientes, debe solicitar
inicialmente para el diagnóstico y
valoración de la gravedad de la
enfermedad de este paciente?
- Resonancia magnética.
- Prueba de esfuerzo en cinta.
- Tomografía axial computerizada con
reconstrucción vascular de extremidades
inferiores.
- Índice tobillo-brazo.
- Arteriografía de extremidades inferiores.
Pregunta nro: 1668784, registrada por:
MIGUEL FRANCISCO HERRERA
BALDERRAMA
20. ¿Cuándo alcanza su valor máximo el
flujo sanguíneo coronario del
ventrículo izquierdo?
- Cuando el flujo sanguíneo aórtico es
máximo.
- Cuando la presión aórtica es máxima.
- Al comienzo de la sístole isovolumétrica.
- Al comienzo de la diástole.
Pregunta nro: 1668837, registrada por:
MIGUEL FRANCISCO HERRERA
BALDERRAMA
21. De las siguientes enfermedades,
una de ellas puede manifestarse
con ausencia de pulso venoso
yugular:
- Insuficiencia cardíaca.
- Insuficiencia tricúspide.
- Síndrome de vena cava superior.
- Pericarditis constrictiva.
Pregunta nro: 1669158, registrada por:
MIGUEL FRANCISCO HERRERA
BALDERRAMA
 22. La válvula de Tebesio del seno
coronario está localizada en:
- El inicio de la vena pulmonar.
- La aurícula izquierda.
- La aurícula derecha.
- El ventrículo derecho.
- El ventrículo izquierdo.
Pregunta nro: 1669207, registrada por:
MIGUEL FRANCISCO HERRERA
BALDERRAMA
23. Una de las siguientes circunstancias
no aumenta la precarga:
- La contracción auricular.
- El miedo.
- El aumento de la presión intrapericárdica.
- Posición corporal en decúbito supino.
- Contracción de los músculos esqueléticos.
Pregunta nro: 1669278, registrada por:
MIGUEL FRANCISCO HERRERA
BALDERRAMA
24. El nódulo sinusal de Keith-Flack se
encuentra situado más cerca de:
- Fascículo arqueado.
- Nervio obturador.
- La desembocadura de la vena cava
superior.
- La desembocadura del seno coronario.
- La desembocadura de la vena cava inferior.
Pregunta nro: 1669467, registrada por:
MIGUEL FRANCISCO HERRERA
BALDERRAMA
25. Señale la afirmación FALSA con
respecto al "tercer ruido" cardíaco:
- Puede aparecer en niños normales y en
pacientes con gasto cardiaco elevado.
- Está presente en pacientes con
insuficiencia mitral grave.
- Aparecen al inicio de la diástole.
- Se puede producir en procesos que
incrementan la velocidad o el volumen de
llenado ventricular.
- Es un sonido de baja frecuencia.
Pregunta nro: 1672485, registrada por:
MIGUEL FRANCISCO HERRERA
BALDERRAMA
26. Un enfermo presenta en la
exploración física ondas "a" cañón
regulares con frecuencia lenta.
¿Cuál de los siguientes diagnósticos
haría?:
- Bloqueo A-V Mobitz tipo II.
- Bloqueo A-V tipo Wenckebach.
- Bloqueo A-V de tercer grado.
- Bloqueo A-V de primer grado.
- Ritmo de la unión A-V.
TEMA: EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Pregunta nro: 1086635, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
27. La Ecografía transesofágica se usa
preferentemente para visualizar…
- Aurícula izquierda
- Aurícula derecha
- Ventrículo izquierdo
- Ventrículo derecho
Pregunta nro: 1104895, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
 28. cuanto debe medir el intervalo PQ :
- 0.12-0.20s
- 0.16-0.24
- 0.20-030
- 0.36-0.40
Pregunta nro: 1105108, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
29. De los estudios mencionados a
continuación cual evalúa la
actividad eléctrica del corazón:
- EKG
- ecocardiografia
- Rx de Torax
- Cateterismo cardiaco
Pregunta nro: 1105229, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
30. La fórmula para el calculo del indice
cardiaco es:
- IC= (A+B)/C
- IC= (A+C)/B
- IC= (A+D)/B
- IC=(A+B)/D
Pregunta nro: 1107288, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
31. de las siguientes cuales
indicaciones de MAPA
- Sospecha de hipertension de Bata Blanca,
Sospecha de Hipertension arterial
enmascarada, Hipotensión autonómica
postural pospandrial después de la siesta o
inducida por fármacos.
- Mayores de 45 años, historia de
enfermedad coronaria, historia de falla
cardiaca, historia de diabetes mellitus,
historia de enfermedad renal,
- desequilibrio hidroelectrolitico, sincope o
presincope, palpitaciones o pulso irregular,
hipertension severa
- Estado confusional, hipotermia, molestias
abdominales, medicamentos que pueden
afectar el corazón
Pregunta nro: 1107478, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
32. Cuales son las indicaciones de
Holter:
- Estudio de arritmias extrasistoles, estudio
de isquemia miocardica, despues del ataque
cardiaco, estudiar causas de sincope,
frecuencia cardíaca lenta, detectar pausas
significativas
- sospecha de hipertension de bata blanca,
sospecha de hipertension enmascarada,
hipotension autonomica postural,
identificacion de hipertension resistente
verdadera o falsa
- mayores de 45 años, historia de DIabetes
Mellitus, Historia de enfermedad renal,
desequilibrio electrolitico.
- tamaño grosor de las paredes, efecto de
los medicamentos, detecta posible daño del
corazón.
Pregunta nro: 1107789, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
33. ¿cuales son las contra indicaciones
absolutas de las pruebas de
esfuerzo?
son
- infarto agudo del miocardio reciente(3
dias), arritmia cardiaca incontrolada que
causan deterioro hemodinamico, estenosis
aortica severa sintomatica, embolia
pulmonar
- al comenzar a tomar nuevo medicamento
para el corazón, hipertension de bata
blanca, infarto reciente.
- sospecha de hipertension arterial
enmascarada, arritmias sin compromiso
hemodinamico.
- infarto del miocardio reciente(3 dias), al
comenzar a tomas nuevo medicamento
para el corazón, hipetension de bata blanca
Pregunta nro: 1667662, registrada por:
MIGUEL FRANCISCO HERRERA
BALDERRAMA
34. ¿Qué alteración ecocardiográfica es
sugestiva de taponamiento
cardíaco?
- Colapso sistólico de cavidades derechas.
- Colapso diastólico de cavidades derechas.
- Alternancia mecánica.
- Alternancia eléctrica.
- Colapso sistólico de cavidades izquierdas.
Pregunta nro: 1672166, registrada por:
MIGUEL FRANCISCO HERRERA
BALDERRAMA
35. La determinación de dímero D en
sangre es útil para el diagnóstico
de:
- Embolia arterio femoral.
- Embolia cerebral.
- Trombosis venosa profunda.
- Infarto de miocardio.
- Arteriosclerosis obliterante.
Pregunta nro: 1672200, registrada por:
MIGUEL FRANCISCO HERRERA
BALDERRAMA
36. -¿Qué exploración aconsejaría en
primer lugar a un paciente de 82
años que refiere angina de esfuerzo
y que a la auscultación presenta un
soplo sistólico eyectivo aórtico de
intensidad 3/6?:
- Un Ecocardiograma Doppler.
- Un TAC coronario.
- Un Ecocardiograma de ejercicio.
- Una Coronariografía.
- Una Prueba de esfuerzo.
Pregunta nro: 1672265, registrada por:
MIGUEL FRANCISCO HERRERA
BALDERRAMA
37. El retardo normal del impulso a
nivel del nódulo A-V permite:
- Que el músculo se fatigue y presente
tetanización.
- Que este nodo se transforme en el
marcapaso principal.
- Que gracias a este retardo no hay el ritmo
del latido en reloj (Tic-Tac).
- Que las aurículas vacíen su sangre antes
que se contraigan los ventrículos.
- Que los ventrículos se contraigan antes de
que las aurículas se vacíen.
Pregunta nro: 1672341, registrada por:
MIGUEL FRANCISCO HERRERA
BALDERRAMA
38. El siguiente enunciado corresponde
a la ley de Einthoven:
- El colocar electrodos en las muñecas y los
tobillos implica que se registre el potencial
de la raíz de cada extremidad.
- La suma de las diferencias de potencial DI
y DII es igual a la DIII con signo contrario.
- La línea de cada derivación forma el lado
de un triángulo equilátero.
- Rodea al corazón un medio conductor
homogéneo.
- El corazón genera un solo dipolo.
Pregunta nro: 1672396, registrada por:
MIGUEL FRANCISCO HERRERA
BALDERRAMA
39. Ante un paciente de 50 años con
sospecha clínica de disección aguda
de aorta tipo A (clasificación de
Stanford) en situación inestable
(dolor precordial agudo,
hipotensión arterial ligera y
ansiedad intensa), indique el
estudio diagnóstico pertinente para
confirmar el diagnóstico e crecimiento ventricular izquierdo y
identificar los detalles anatómicos
previo a la cirugía. Alto R
- Resonancia magnética.
- Aortografía.
- Ecocardiografía transtorácica.
- Tomografía computarizada.
TEMA: ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL
Y PATOLOGICO
Pregunta nro: 1086574, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
40. Mujer de 82 años hipertensa en
tratamiento con atenolol,
hidroclorotiazida y digoxina. Acude
a urgencias por fibrilación auricular
y se le administra verapamil i.v. Se
evidencia en ECG bloqueo
auriculoventricular completo. ¿Cuál
es la causa más probable de esta
situación clínica?
- Interacción farmacodinámica del
betabloqueantes, digoxina y verapamil.
- Intoxicación digitálica por interacción
farmacocinética por verapamilo.
- Hipopotasemia por la administración de
tiazida y digoxina.
- Arritmia cardiaca por verapamil
Pregunta nro: 1086582, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
41. Un hombre de 26 años sin
antecedentes de interés,
asintomático, presenta en una
revisión un soplo mesosistólico en
foco aórtico y borde paraesternal
izquierdo que aumenta con la
maniobra de Valsalva. La TA y los
pulsos periféricos son normales y el
ECG muestra signos de marcado
ondas T negativas muy profundas
en V3, V4, V5 y V6. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
- Miocardiopatía hipertrófica
- Soplo funcional.
- Estenosis aórtica.
- Insuficiencia aórtica.
Pregunta nro: 1086590, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
42. Sobre la Onda Q ¿Cuál es la
respuesta verdadera?
- Puede existir una onda Q pequeña en
derivaciones periféricas sin ser patológica.
- Es siempre significado de necrosis
miocárdica.
- Es la onda negativa que sigue a la Onda R.
- Ninguna
Pregunta nro: 1086601, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
43. Al realizar un Electrocardiograma:
- Al terminar de realizarlo debemos revisar
el EKG, por si hiciese falta repetirlo.
- No es necesario retirar los móviles o
dispositivos eléctricos que tenga el
paciente.
- El paciente puede moverse mientras se
realiza el Electrocardiograma.
- Todas las amteriores 47. Las Derivaciones Bipolares de las
extremidades:
- Registran la diferencia de potencial entre
Pregunta nro: 1086607, registrada por: dos extremidades
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
- Según la Ley de Einthoven, al sumar sus
44. Sobre Intervalos y Segmentos. longitudes el resultado debe ser 0.
¿Cuál es la Correcta?:
- Son las 6 derivaciones obtenidas de los
- El Segmento ST no incluye ninguna onda. electrodos de las extremidades.
- El intervalo PR comienza va desde el final - Ninguna
de la onda P hasta el inicio de QRS
- El intervalo QT va desde el el inicio del QRS
hasta el inicio de la Onda T. Pregunta nro: 1086801, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
- El segmento TP va del final de la onda T al
final de la onda P 48. cuáles son las derivaciones
unipolares
- avl,avr,avf
Pregunta nro: 1086609, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA - v1,v2,v3,v4,v5,v6
45. Los electrodos V4, V5 y V6: - dI,dII,dIII
- Van colocados en el 5to espacio - DII, dII avf
intercostal.
- Van colocados en el 4to espacio
intercostal. Pregunta nro: 1086812, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
- V4 va colocado en el 4to espacio
intercostal, V5 y V6 en el 5to. 49. En la fibrilación auricular de
respuesta ventricular rápida, los
- Ninguna es correcta complejos QRS están
- no son equidistantes
Pregunta nro: 1086613, registrada por: - son equidistantes
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
- son bigeminados
46. Cada milímetro en horizontal del
papel del Electrocardiograma - son trigeminados
equivale a:
- 0,04 segundos. Pregunta nro: 1086852, registrada por:
- 0,2 segundos. RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA

- 0.5 mV. 50. Si sabemos que el intervalo PQ

mide de 0,12 a 0,20 seg,en el caso
- Ninguna de que exista una aceleración del
impulso y mida menos de 0,12 seg,
estamos ante la presencia de :
Pregunta nro: 1086617, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
- Sindrome de preexcitacion ventricular 53. ¿cuales son los criterios
(WPW, LGL, Mahaim) diagnosticos electrocardiograficos
de preexitacion tipo WPW?
- taquicardia paroxistica supraventricular
- PR corto mas onda delta
- taquicardia ventricular
- PR corto
- fibrilación ventricular
- Imagen de BRD mas PR largo
- Onda delta con PR largo
Pregunta nro: 1086876, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
51. Las manifestaciones Pregunta nro: 1108025, registrada por:
electrocardiográficas de un IAM RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
transmural son:
54. De los siguientes enunciados cual
- elevación del ST, T aplanada o invertida, Q describe a un bloqueo de tercer
ancha y profunda grado
- bloqueo auriculo ventricular de primer - Ondas P que aparece antes durante o
grado después del complejo QRS . QRS normales.
- taquicardia paroxistica supraventricular - Intervalo PQ alargado constante hasta
encontrar P que no conduce
- fibrilación auricular con respuesta
ventricular lenta - Intervalo PQ que se alarga
progresivamente hasta encontrar una onda
P que no conduce.
Pregunta nro: 1086919, registrada por: - PR mayor de 0.20s
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
52. En relación con las taquicardias
supraventriculares, señale la Pregunta nro: 1108283, registrada por:
respuesta CORRECTA: RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
- El tratamiento de elección de la 55. ¿como se define ritmo sinusal?
taquicardia por reentrada intranodal
recurrente es la ablación con - Todo complejo QRS debe estar precedido
radiofrecuencia. de una onda P, Complejos QRS
equidistantes, Frecuencia cardíaca 60-100
- La más frecuente es la taquicardia por
reentrada aurículo-ventricular por una vía - Complejos QRS irregulares, frecuencia
accesoria. cardíaca mayor a 120 lpm

- El “signo de la rana” (ondas a visibles en el - Complejos QRS regulares equidistantes, FC

pulso yugular) es típica de la taquicardia menor a 50 lpm,
auricular. - Complejos QRS regulares con ritmo de
- El masaje del seno carotideo es útil para onda P independiente de los complejos QRS
revertir un episodio de flutter auricular.

Pregunta nro: 1667325, registrada por:

Pregunta nro: 1088104, registrada por: MIGUEL FRANCISCO HERRERA
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA BALDERRAMA
 56. Un residente de Urgencias nos avisa
para que le interpretemos un
electrocardiograma de un enfermo
que ha acudido con una arritmia. En
él observamos una taquicardia
sinusal con un QRS de 110msg y un
intervalo QT de 0,40sg. Ante todo
deberemos pensar en:
- Que se trata de una taquicardia sinusal
simple: el resto de los parámetros son
normales.
- Que es el ECG característico tras hacer un
tratamiento con quinidina.
- Que puede tener una intoxicación por
antidepresivos tricíclicos.
- Que hay que hacer una TC craneal ante la
sospecha de una hemorragia
subaracnoidea.
- Que se trata de una hipercalcemia aguda.
Pregunta nro: 1667427, registrada por:
MIGUEL FRANCISCO HERRERA
BALDERRAMA
57. Paciente masculino de 70 años de
edad, hipertenso que consulta por
antecedente de arritmia de larga
data. Se constata en consultorio
fibrilación auricular a 138lxm. ¿Qué
conducta de las siguientes
considera más apropiada?:
- Control de frecuencia cardiaca y - Paciente de 81 años sin cardiopatía
anticoagulación.
- Antiagregación por 4 semanas y posterior
cardioversión eléctrica.
- Internación, inmediata antiagregación y
cardioversión eléctrica.
- Control de frecuencia cardiaca con
betabloqueantes y antiagregación
plaquetaria.
Pregunta nro: 1668370, registrada por:
MIGUEL FRANCISCO HERRERA
BALDERRAMA
58. En relación con las taquicardias
supraventriculares, señale la
respuesta CORRECTA:
- El tratamiento de elección de la
taquicardia por reentrada intranodal
recurrente es la ablación con
radiofrecuencia.
- El masaje del seno carotideo es útil para
revertir un episodio de flutter auricular.
- El “signo de la rana” (ondas a visibles en el
pulso yugular) es típica de la taquicardia
auricular.
- La más frecuente es la taquicardia por
reentrada aurículo-ventricular por una vía
accesoria.
Pregunta nro: 1668601, registrada por:
MIGUEL FRANCISCO HERRERA
BALDERRAMA
59. ¿En cuál de los siguientes casos de
pacientes con fibrilación auricular
estaría MENOS indicado el
tratamiento con dicumarínicos a
largo plazo?
- Paciente de 49 años con hipertiroidismo.
- Paciente de 69 años con insuficiencia
cardiaca y un ACV previo.
- Paciente de 51 años con mutación Leyden
heterocigota.
estructural.
- Paciente de 43 años con estenosis mitral.
Pregunta nro: 1668931, registrada por:
MIGUEL FRANCISCO HERRERA
BALDERRAMA
60. Un EKG con un QRS de 140msg
(>3mm) y un patrón rSR' en V1
corresponde típicamente a:
- Bloqueo completo de rama derecha.
- Bloqueo completo de rama izquierda.
- Patrón de Tromboembolismo pulmonar. - La inversión de la onda T.
- Patrón de Pericarditis constrictiva.
Pregunta nro: 1672438, registrada por:
MIGUEL FRANCISCO HERRERA
Pregunta nro: 1669063, registrada por: BALDERRAMA
MIGUEL FRANCISCO HERRERA
BALDERRAMA 64. El cierre de los canales de calcio y
apertura de los de potasio
61. Ante un EKG con un QRS de 130msg caracteriza a la siguiente fase del
(>3mm) y un eje de -15 grados, con
potencial de acción de una célula
una morfología en V6 de onda R miocárdica ventricular:
monofásica sin onda Q y ausencia
de R con S profundas en V1, - Fase 0
sospecharías:
- Fase 1
- Bloqueo completo de rama izquierda,
- Fase 2
- Bloqueo completo de rama derecha.
- Fase 3
- Hemibloqueo anteriosuperior.
- Fase 4
- Hemibloqueo posteroinferior.

TEMA: FIEBRE REUMATICA

Pregunta nro: 1669104, registrada por:
MIGUEL FRANCISCO HERRERA Pregunta nro: 1086648, registrada por:
BALDERRAMA RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA

62. Ante un EKG con ondas T altas y 65. ¿Con que agente se relaciona la
picudas, con prolongación del QRS y Fiebre Reumàtica?
del PR, sospecharías: - estreptococo beta hemolítico del grupo A
- Hiperkalemia - estreptococo aureus
- Hipokalemia - hemophilus influensae
- Hipocalcemia - ninguno
- Hipercalcemia

Pregunta nro: 1086658, registrada por:

Pregunta nro: 1669544, registrada por: RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
MIGUEL FRANCISCO HERRERA 66. cual de los siguientes es el más
BALDERRAMA común de presentarse en la clínica
63. ¿Qué alteración de Fiebre Reumàtica
electrocardiográfica se interpreta - carditis
como lesión subendocárdica?
- artritis
- La depresión rectilínea del segmento ST.
- corea
- La presencia de onda Q.
- fiebre
- La onda T picuda.
- La supradesnivel del segmento ST.
Pregunta nro: 1086676, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
67. ¿Cual es el tratamiento para la
Fiebre Reumàtica?
- penicilina G benzatinica
- gentamicina
- dicloxacilina
- Ninguno
Pregunta nro: 1086786, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
68. En caso de presentar manifestaciòn
cutanea en fiebre reumatica, seria
- eritema marginado de Leiner
- nódulos de cutaneo
- rash cara y cuello
- no se presenta
Pregunta nro: 1086887, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
69. indique cuales son los criterios
mayores de Jones
- corea, poliartritis, carditis, eritema
marginado de Leiner, nodulos subcutaneos
de Meynet
- fiebre, artralgia, carditis reumatica previa,
intervalo PR alargado
- fiebre, artralgias, titulos de ASTO,
escarlatina reciente
- artritis, corea menor, titulo de ASTO
TEMA: INSUFICIENCIA CARDÍACA CON
FUNCIÓN SISTOLICA NORMAL
Pregunta nro: 1079237, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
70. las causas de insuficiencia cardíaca
que cursan con disminución de la
fracción de eyección (<40%) son:
- Coronariopatía, Sobrecarga crónica de
presión, neumopatía crónica, daño inducido
por fármacos/tóxicos, enfermedad de
Chagas, trastornos del ritmo y la frecuencia
- hipertrofia patológica, envejecimiento,
miocardiopatía restrictiva, fibrosis,
trastornos endomiocardicos,
envejecimiento.
- Trastornos metabólicos, Trastornos
nutricionales, requerimientos excesivos de
flujo.
- Coronariopatia sobrecarga crónica de
presión, hipertrofia patológica, trastornos
metabólicos.
Pregunta nro: 1086622, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
71. ¿Cuál es la etiología principal de la
insuficiencia cardíaca?
- Insuficiencia coronaria
- Idiopatica
- Fármacos
- Hipertensión arterial
Pregunta nro: 1086624, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
72. ¿Cuál es un factor precipitante de la
insuficiencia cardíaca?
- Todas son ciertas
- Aines
- Infeccion
- Fibrilación ventricular
Pregunta nro: 1086629, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
73. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO
se emplea en el tratamiento de la
insuficiencia cardíaca?

- Aldosterona
- Inhibidores del sistema renina-
angiotensina-aldosterona
- Diuréticos
- Agentes vasodilatadores
Pregunta nro: 1086631, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
74. En una situación de insuficiencia
cardiaca, el corazón presenta
distintos mecanismos adaptativos.
¿Cuál de los siguientes NO es
correcto?:
- Inhibición del sistema arginina-
vasopresina, que genera vasoconstricción y
retención hidrosalina.
- Desarrollo de hipertrofia miocárdica, para
normalizar la sobrecarga de la pared
ventricular
- Activación del sistema nervioso simpático,
que aumenta la contractilidad ventricular.
- Alteraciones en la producción de energía
en el miocardio y modificaciones en la
matriz extracelular de los miocardiocitos.
Pregunta nro: 1086898, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
75. cuales son los criterios de
Framinghan mayores
- Disnea paroxistica nocturna, ingurgitacion
yugular, estertores, cardiomegalia en Rx
- Galope con tercer ruido, tos nocturna,
taquicardia mayor a 120 lpm
- Reflujo hepato yugular, edema bilateral en
MMII, edema agudo de pulmon
- Hepatomegalia,disnea de esfuerzo,
estertores
Pregunta nro: 1087809, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
76. en realcion a la epidemiologia de la
insuficiencia cardiaca señale la
respuesta correcta
- su prevalencia aumenta con la edad
- la forma con funcion sistolica deprimida es
mas frecuente en mujeres
- la forma con funcion sistolica conservada
es mas frecuente en pacientes jovenes
- la causa mas frecuente de internacion en
pacientes jovenes (menores de 65 años)
Pregunta nro: 1087827, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
77. ¿cual de los siguientes es un criterio
mayor de Framingham para el
diagnostico de insuficiencia
cardica?
- Disnea paroxistica nocturna
- hepatomegalia
- taquicardia (FC>120lpm)
- disnea de esfuerzo
Pregunta nro: 1089141, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
78. señale lo correcto en relacion a la
fisiopatologia de la insuficiencia
cardiaca
- La activacion del eje renina angiotensina
aldosterona favorece la progresion de la
insuficiencia cardiaca
- La activacioin simpatica es un mecanismo
de compensacion que contribuye a
mantener el gasto cardiaco a largo plazo
- La dilatacion ventricular es el principal
mecanismo de compensacion implicado en
la insuficiencia cardiaca con funcion
sistolica conservada
- la insusficiencia cardiaca con funcion
sistolica conservada para un mismo
volumen de llenado la presion telediastolica
es menor
Pregunta nro: 1667735, registrada por:
MIGUEL FRANCISCO HERRERA
BALDERRAMA
79. Si en un paciente con insuficiencia
cardíaca crónica detectamos unas
ondas v prominentes en el pulso
venoso yugular y en la auscultación
cardíaca se ausculta un soplo
holosistólico en el área del
apéndice xifoides que se acentúa
con la inspiración profunda. ¿Cuál
es la valvulopatía responsable de
esta exploración física?
- Estenosis aórtica.
- Insuficiencia aórtica.
- Insuficiencia tricúspide.
- Insuficiencia pulmonar.
- Insuficiencia mitral.
Pregunta nro: 1667844, registrada por:
MIGUEL FRANCISCO HERRERA
BALDERRAMA
80. Los inhibidores de la convertasa son
fármacos de primera línea para el
tratamiento de:
- e) La valvulopatía aórtica degenerativa.
- d) La hipercolesterolemia.
- c) Los bloqueos AV de 2º y 3er grado.
- b) La insuficiencia cardiaca.
- a) Las arritmias ventriculares.
TEMA: INSUFICIENCIA CARDÍACA CON
FUNCIÓN SISTOLICA ALTERADA
Pregunta nro: 1079056, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
81. De los siguientes cuales son los
hallazgos de la insuficiencia
cardíaca
- Taquipnea, Extrasistoles o ritmo irregular,
Pulso Alternante, Presion venosa yugular
elevada, hepatomegalia, anasarca, cambios
en la estasis venosa cronica
- signo de Roger, platipnea, ansiedad,
delirio, perdida de peso
- Signo de Romaña, aumento de peso,
edema maleolar, cambios en la estasis
venoso
- Signo de Babinski, desequilibrio
hidroelectrolitico, insuficiencia respiratoria
Pregunta nro: 1079293, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
82. Cuales son los fármacos vaso
activos y vasodilatadores para el
tratamiento de la insuficiencia
cardíaca aguda:
- nitroglicerina trinitrato de glicerilo,
dinitrato de isosorbida, nitroprusiato,
nesiritida, dobutamida, dopamida,
milrinona, enoximona, levosimendan,
adrenalina, noradrenalina
- Captotpril, valsartan, carvedilol,
bisoprolol, espirinolactona
- lisinopril trandolapril, fosinopril,
candesartan, succinato de metoprolol,
eplerenona, digoxina
- enoxaparina, vitamina k, acido
tranexamico, acido epsilon aminocaproico
Pregunta nro: 1087919, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
 83. Indique cual de los siguientes
diureticos a demostrado mejorar el
pronostico en los pacientes con
insuficiencia cardiaca y funcion
sistolica deprimida
- espirinolactona
- furosemida
- torasemida
- hidroclorotiazida
Pregunta nro: 1087996, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
84. ¿cual de las siguientes es una
indicacion preferente de digoxina?
- fibrilacion auricular con respuesta
ventricular rapida
- disfuncion diastolica sintomatica
- taquicardia sinusal con signos de
insuficiencia cardiaca
- falo ventricular izquierdo agudo
Pregunta nro: 1667593, registrada por:
MIGUEL FRANCISCO HERRERA
BALDERRAMA
85. Hombre de 76 años de edad
diagnosticado de insuficiencia
cardiaca, en fibrilación auricular
crónica, con disfunción sistólica
severa (fracción de eyección 33 %).
Sigue tratamiento con inhibidor de
enzima convertidora de la
angiotensina, betabloqueante y
diurético tiazídico. Pese a ello se
encuentra sintomático, en clase
funcional II de la NYHA. ¿Cuál sería
la actitud a seguir?
- Añadiría al tratamiento verapamil.
- Añadiría al tratamiento amiodarona.
- Suspendería tratamiento betabloqueante.
- Añadiría espironolactona
Pregunta nro: 1668426, registrada por:
MIGUEL FRANCISCO HERRERA
BALDERRAMA
86. En una situación de insuficiencia
cardíaca, el corazón presenta
distintos mecanismos adaptativos.
¿Cuál de los siguientes NO es
correcto?
- Alteraciones en la producción de energía
en el miocardio y modificaciones en la
matriz extracelular de los miocardiocitos.
- Activación del sistema nervioso simpático,
que aumenta la contractilidad ventricular.
- Desarrollo de hipertrofia miocardica, para
normalizar la sobrecarga de la pared
ventricular.
- Inhibición del sistema arginina-
vasopresina, que genera vasoconstricción y
retención hidrosalina.
Pregunta nro: 1668474, registrada por:
MIGUEL FRANCISCO HERRERA
BALDERRAMA
87. Hombre de 84 de edad, con
insuficiencia cardíaca crónica en
grado funcional II secundario a
cardiopatia isquémica con
disfunción sistólica grave no
revascularizable, enfermedad renal
crónica estadio 3 (filtrado
glomerular 45-50mL/min) y
fibrilación auricular permanente
con frecuencia cardíaca >80 latidos
por minuto. ¿Cuál de los siguientes
fármacos NO aporta beneficio al
paciente según la evidencia
disponible en la actualidad?
- Betabloqueantes.
- Antialdosterónicos.
- Inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina.
- Ivabradina.