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Plenaria N 1

Concepto de medicina forense

Es una ciencia especializada, que aporta conocimientos, biológicos, psicológicos, anatómicos, patológicos, químicos, frente a los
problemas que plantea el derecho para resolverlos y coadyuvar para que exista una correcta administración de la justicia.

Sinonimia

1. Criminalística
2. Medicina legal
3. Medicina jurídica
4. Jurisprudencia medica
5. Medicina forense
6. Medicina antropológica legal
7. Medicina de los tribunales
8. Medicina anatomopatologica

Historia De la Medicina Forense

A.C

• Leyes de Moisés ( 12 tablas)


• Código Hammurabi
• Código Hipocrático
D.C

• Renacimiento: Se establece la medicina legal como una ciencia especializada, siendo parte de la teología
• Dr. Ambrosio Pareja “Padre de la Medicina Forense” 1575

Historia de la Medicina Forense En Ecuador

• Época Pre colonial: Técnicas de preservación de Cadáveres o Embalsamiento, Momificaciones, Reducción de


cráneos

• Colonial: Eugenio Espejo, primer médico, abogado, relacionista público, realizó estudios sobre infecciones. Padre de la
Med. Preventiva.

Periodista del primer diario de Quito: Primicias de la cultura de Quito

• De la república:

o Primeras Leyes constitucionales


o Carlos Barco Velázquez: Médico Forense de los años de 1980. Fundador del laboratorio de criminalística de ciencias
forense de la policía, Impuso las técnicas de superposición craneofotográficas.
o 1er anfiteatro Julián Coronel - Junto a la puerta No. 1 del Cementerio Gnral. de Guayaquil
Moderno: Laboratorio de Criminalística y Ciencias forenses de la Policía Nacional - Ministerio Fiscal.- encargado de todos los
laboratorios e institutos forenses.

Importancia de la Medicina legal.

Importancia de la medicina legal para el médico, juez, fiscal, relacionistas públicos, legisladores y ciudadanía en general:

Médico:

1. Atención al paciente (público/privado). Conocer los deberes y derechos tanto del paciente como del médico.
2. Cuando le toca actuar como perito (para hacer reconocimientos médicos en caso de delitos o autopsias).
3. Gerencia de cuidados de salud.
4. Ámbito ejecutivo (presidencia de países).
5. Cargos legislativos (asambleístas).

Abogados (defensor/acusador):

1. Realizar informes médicos, que les puede servir de evidencias, ya sea para defenderse o para acusar.
2. Impugnar con fundamentos si no está de acuerdo.
3. Solicitar pericias o reclamos.
Juez:

1. Rol de dictamen y condena.


2. Puede aceptar o rechazar informes.
3. Nombrar peritos.

Fiscal:

1. Encargado de impulsar la investigación.


2. Acusador del estado.
3. Solicita las pericias (reconocimiento, levantamiento de cadáver).

Defensor Público:

1. Defiende los intereses de los acusados.

Relacionista Público:

1. Elaboración de informes.
2. Informar a la ciudadanía.
3. Entregar información veraz a la ciudadanía.

Policía:

• Policía judicial: forma parte del equipo de criminalística. Toma de muestras y evidencias, manejo de cadena de custodia.

• Policía nacional: Salvaguardar la escena de los hechos.

Legislador:

• Elaborar y reformar leyes justas.

• Proteger los derechos humanos (de gremios y ciudadanía).

Ciudadanía:

• Protección de derechos.

Relación entre medicina y derecho

Cada uno aporta conocimiento con el objetivo de conocer el problema, resolverlo y coadyuvarlo a una correcta administración de
justicia. La medicina es una ciencia auxiliar del derecho.

Clasificación de Medicina Legal

Punto de vista del derecho:

1. Medicina legal: PENAL (civil),


2. CIVIL,
3. LABORAL,
4. CANÓNICA (religión)
5. ADMINISTRATIVA (institución pública)

Punto de vista de las ciencias médicas:

1. Toco ginecológica (ginecología – obstétrica)


2. Sexología
3. Medicina legal psiquiátrica
4. Toxicología forense
5. Tanatología forense
6. Medicina legal del trabajo
7. Imagenología forense
8. Patología forense
9. Entomología forense
10. Odontología forense
11. Deontología o ética legal
12. Serología forense
13. Bioquímica forense
14. Criminalística
Estructura organizacional de un servicio médico forense
Área
administrativa

Asesoría Relaciones
Dirección
jurídica públicas

Talento A.
Secretaria Estadística
Humano Financiera
Área
técnica

Salas de
autopsia y Banco de
Laboratorio Consultorio
conservación de órganos
cadáveres
Psiquiatría
Patología
forense

Ginecología
Hematología
forense

Traumatolo
toxicología
gía forense

Imagenología

Odontología
forense

área de docencia e
investigación

Aulas Auditorio Biblioteca Osteoteca Museo Laboratorio de


investigación

Plenaria 2

Rol de los órganos sexuales masculinos y femeninos y sus implicaciones médico legales

Órganos sexuales masculinos Órganos sexuales femeninos


Testículos Vulva
Epidídimo Labios mayores
Pene Labios menores
Uretra Vagina
Próstata Uretra

Rol de los órganos sexuales

Rol Implicación médico legal

Delito contra la integridad reproductiva


Delito contra la integridad sexual
Coito o Copulación
Delito contra la salud
Delito contra la vida
Fecundación o Reproducción Delito contra la vida(aborto con muerte)
Paternidad discutida
Paternidad responsable
Identificación Sexual Desviaciones sexuales de la conducta sexual transexualismo

Pre - matrimonio, concepto: etapa de noviazgo.

• Enfoques: biológicos, morales y espirituales


Impotencia

Incapacidad tanto del hombre como de la mujer para poder tener una relación sexual total y satisfactoria.

- Hombre  Estrés

 Trastornos de Erección.
o Ausencia o Presencia.
o Completa o incompleta
o Duración
 Trastornos de Eyaculación.
o Presencia o Ausencia
o Precoz o tardía
o # de veces

 Trastornos del líbido


o Frente a estímulos visuales
o Frente a estímulos auditivos
o Frente a estímulos de contacto
 Trastornos del orgasmo
o Estado de máxima satisfacción
 Causas de los trastornos.
o Orgánicas: Patologías
o Funcionales:
 Psicológica
 Educativo
 Cultural
 Estrés
 Religiosos
 Primera experiencia sexual
 Depresión

- Mujer

 Trastornos del Deseo


o Frente a estímulos visuales
o Frente a estímulos táctil
o Frente a estímulos auditivos
 Trastornos de la lubricación
o Ausencia o Presencia
o Previo al acto “se moja“
 Trastornos del orgasmo
o Si termino o no
 Causas de los trastornos
o Orgánicas: Patológicas.
 Vascular
 Endocrino
 Neurológico
 Ap. Reproductor
o Funcional:
 Psicológica
 Educativo
 Cultural
 Religiosos
 Presión
 Primera experiencia sexual
Infertilidad.- Incapacidad parcial, transitoria y Reversible del hombre para fecundar y en la mujer para concebir

• Causas: orgánicas y funcionales (edad, psicológicas, trauma post violación)

Esterilidad: incapacidad total, definitiva e irreversible de la mujer para concebir y el hombre de fecundar.

 Causas: Orgánicas
- Problemas Anatómicos
- Problemas Endocrinos
- Problemas con la cantidad del esperma
• Causas: Funcionales

-Edad

Estados civiles:

 Soltero: No tiene compromiso ni de hecho ni de derecho.


 Casado: Tiene un vínculo matrimonial legal con otra persona.
 Viudo: El cónyuge que estaba unido en derecho, fallece.
 Divorciado: Persona que tuvo vínculo de derecho y se divorcia en compromiso de derecho.
 Unión de hecho: Dos personas deciden vivir bajo el mismo techo sin compromiso de derecho.
 Unido: Dos personas que tienen una relación, pero viven en diferentes techos.
 Separado: Dos personas con unión de hecho deciden separarse.

Matrimonio: Es la unión libre y voluntaria entre dos personas de diferente sexo para procrear, tener una familia y ayudarse
mutuamente, que se formaliza bajo un contrato firmado por una autoridad competente.

Nulidad del matrimonio:

 Cónyuge sobreviviente contrae matrimonio con el autor del delito


 Menores de 18 años
 Persona en vínculo matrimonial anterior no disuelto
 Error de identidad, matrimonio servil, amenazas graves
 Parientes en línea recta
 Parientes colaterales en 2do grado de consanguinidad.
 Persona con discapacidad intelectual

Causas por las que el matrimonio termina:

 Muerte por el cónyuge.


 Divorcio.
 Sentencia ejecutoriada que determina nulidad de matrimonio.
 Sentencia ejecutoriada que concede la posesión definitiva de los bienes del desaparecido.

Divorcio: Disolución del matrimonio o de la sociedad de derecho. Tipos: mutuo acuerdo, divorcio litigante.

Tipos de divorcio

 Mutuo acuerdo
 litigante

Causas de divorcio

o Causas:
1. Adulterio de uno de los conyuges.
2. Tratos crueles o violencia
3. Falta de armonía
4. Amenazas grave de un conyuge
5. Tentativa de uno de los conyuges contra la vida del otro
6. Actividad ilícita
7. Condena ejecutoriada con tiempo mayor a 10 años
8. Conyugue ebrio y toxicómano
9. Abandono voluntario injustificado por más de 1 año
1. Reglas para el cálculo de la FPG (fecha probable de gestación)
FPG FUM+10 días
FUM (10/05/2019) +10 días =
20/05/2019
2. Reglas para el cálculo de la EPG (edad probable de gestación)
FUM + 10 días + hasta la fecha actual = 20/05/2019 = 6 meses
11 mayo
30 junio
31 julio
31 agosto
30 septiembre
31 octubre 25/4 = 6meses
12 noviembre

176 días
3. FPP (Fecha probable de parto)
FUM + 1año – 3meses + 1 año

20/05/2019 20/02/2019 =
20/02/2020
4. Marco Legal del embarazo, parto, puerperio y aborto
 COSNTITUCION DEL ECUADOR
 Derecho a la salud
 Derecho a la vida del nuevo ser
 LEY ORGANICA DE LA SALUD
 Gratuidad de servicios públicos para mujer embarazada
 Atención de emergencias obstétricas
 Mortalidad materna
 Embarazo en adolescencia
 Aborto en condiciones de riesgo
 LEY DE MATERNIDAD GRATUITA Y ATENCIÓN AL INFANTE
 LEY DE DERECHOS Y AMPAROS DEL PARTO
 CÓDIGO DE ÉTICA MEDICA
 CÓDIGO DEL TRABAJO
 Licencia por maternidad (12 semanas)
 Licencia por paternidad
 Prohíbe discriminación
 Permiso de lactancia (2horas al día por 1 año)
 LEY ORGÁNICA DEL SERVICIO PUBLICO
 Licencia por maternidad (12 semanas)
 Licencia por paternidad
 Prohíbe discriminación
 Permiso de lactancia (2horas al día por 1 año)
 CÓDIGO CIVIL
 CÓDIGO ORGÁNICO INTEGRAL PENAL
 Se prohíbe la pena privativa de libertad para mujeres embarazadas
 Delito contra la vida (aborto)
 CÓDIGO ORGÁNICO DE LA NIÑEZ Y ADOLESCENCIA
 Paternidad y maternidad discutida
 Paternidad y maternidad compartida
 DECLARACIÓN DE LOS DERECHOS HUMANOS
Problemas de salud pública y reproductiva. Aborto, concepto médico y legal. Clasificación del aborto de acuerdo al COI penal,
inscripción del nacido vivo.

- Problemas de salud pública y reproductiva:


 Embarazos adolescentes.
 Aborto en condiciones de riesgo
 Mortalidad materna.
Concepto de aborto:

- Punto de vista médico: Interrupción del embarazo antes que el producto sea viable.
- Punto de vista legal: Delito contra la inviabilidad de la vida que se manifiesta como la interrupción violenta del embarazo
que provoca la muerte del producto dentro de la cavidad interna en cualquier edad gestacional.
Causas del aborto:

 Natural: Relacionado con una patología de la madre


 Provocadas: accidental (sin intención) o criminal (con intención)
Conducta frente a una emergencia obstétrica:

 Atender y estabilizar al paciente


 Establecer la causa, natural o provocada; en caso de delito informar a las autoridades
- Punto de vista médico: Interrupción del embarazo antes que el producto sea viable.
- Punto de vista legal: Delito contra la inviabilidad de la vida que se manifiesta como la interrupción violenta del embarazo
que provoca la muerte del producto dentro de la cavidad interna en cualquier edad gestacional.
Actores:

- Madre.
- Persona que lo provoca.
Tipos:

 Aborto con muerte: Actores madre y quien lo provoca.


 Aborto consentido: Actores madre y quien lo provoca o sólo la madre
 Aborto no consentido: Quien lo provoca.
 Aborto no punible: Escenarios.-
 Practicado por profesional de salud capacitado cuando está en riesgo la vida de la madre y no se puede realizar
otro acto para salvarla.
Cuando el embarazo es producto de una violación y la mujer presente discapacidad mental, con autorización del representante