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HIPERTENSIÓN

Se basan en la presión arterial medida adecuadamente fueron sugeridas en


2017 por AHA

DEFINICION RANGO
Presión arterial normal sistólica <120 mmHg y diastólica <80
mmHg
Presión arterial elevada sistólica de 120 a 129 mmHg y
diastólica <80 mmHg
Hipertensión etapa 1 sistólica de 130 a 139 mmHg o
diastólica de 80 a 89 mmHg
Hipertensión etapa 2 sistólica al menos 140 mmHg o
diastólica al menos 90 mmHg

La hipertensión sistólica aislada se define como una presión arterial ≥130 /


<80 mmHg, y la hipertensión diastólica aislada se define como una presión
arterial <130 / ≥80 mmHg

DIAGNOSTICO POR:
1. MAPA:
a. Una media de 24 horas de 125/75 mmHg o superior
b. Promedio diurno (despierto) de 130/80 mmHg o superior
c. Promedio nocturno (dormido) de 110/65 mmHg o superior

HIPERTENSION PRIMARIA
 FISIOPATOLOGIA
La presión arterial reacciona a los cambios en el medio ambiente para
mantener la perfusión de órganos en una amplia variedad de condiciones. Los
factores principales que determinan la presión arterial son el sistema nervioso
simpático, el sistema renina-angiotensina-aldosterona y el volumen plasmático
(en gran parte mediado por los riñones).
 FACTORES DE RIESGO
o EDAD
o OBESIDAD
o ANTECEDENTES FAMILIARES
o RAZA
o DIETA ALTA EN SODIO
o CONSUMO DE ALCOHOL
o INACTIVIDAD FISICA
HIPERTENSION SECUNDARIA
Las principales causas de hipertensión secundaria incluyen:
 Medicamentos
o Anticonceptivos orales
o Agentes antiinflamatorios no esteroideos (AINE),
o Antidepresivos
 Enfermedad renal primaria
 Otros trastornos endocrinos: el hipotiroidismo, el hipertiroidismo y el
hiperparatiroidismo también pueden inducir hipertensión
 Coartación de la aorta
 Síndrome de Cushing
COMPLICACIONES DE LA HIPERTENSIÓN

La hipertensión se asocia con un aumento significativo en el riesgo de


resultados adversos cardiovasculares y renales.
 Hipertrofia ventricular izquierda (HVI)
 Insuficiencia cardíaca
 Accidente cerebrovascular isquémico
 Hemorragia intracerebral
 Cardiopatía isquémica
 Enfermedad renal crónica y enfermedad renal en etapa terminal

DIAGNOSTICO
1. Un paciente que se presenta con urgencia o emergencia hipertensiva
(es decir, pacientes con presión arterial ≥180 / ≥120)
2. Un paciente que se presenta con una presión arterial de detección
inicial ≥160 / ≥100 mmHg y que también tiene daño objetivo en los
órganos terminales

Se realiza el diagnostico mediante MAPA o la hipertensión puede confirmarse


mediante mediciones en serie (al menos tres) de la presión arterial en el
consultorio espaciadas durante un período de semanas a meses con una
media de ≥130 / ≥80 mmHg.

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