UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA

Rol del paciente en la elección del abordaje terapéutico

Autor: Jose Luis Revilla Escobar

La psicología en su ámbito de interés, estará inmersa la conducta y comportamiento

humano en toda su base teórica con diversas aplicaciones que se irán adaptando a

necesidad, como el campo educativo, clínico, organizacional-industrial, etc. Gran parte

de esta aplicación científica de la psicología la contiene la psicoterapia, ya que la

psicoterapia es una extensión psicológica interesada en los problemas del individuo

donde necesitaría la ayuda de un profesional para poder lidiar con ello. Cabe resaltar a

ello, que unos de los problemas más recurrentes en la práctica psicoterapeuta seria los

problemas por adaptación y los emocionales. En este proceso terapéutico, la relación

paciente-terapeuta es un canal vastamente usado, por las diferentes facilidades que ello

implica, además de ser de gran ayuda al momento de comunicar y comunicarse con el

paciente, hacer ágil y cálido este canal seria de mucha importancia en terapia. (Gómez,

B. 2008) La relación terapéutica es medio por el que dinamiza y moviliza la terapia

psicología, donde los factores comunes en la práctica, explicaría aproximadamente el

30% de la mejoría del paciente. Pero así como el vínculo, relación terapéutica es

importante, también lo será los roles que cada uno desempeña. Si bien es cierto

conforme se va analizando y describiendo estos roles de acuerdo a cada enfoque, estos

roles van cambiando, pero en esencia existen consideraciones muy básicas que servirían

a modo de guía respecto a los roles que de debiera de tener. (Gallo, P. & Gene, J., 2010)

Respecto al rol, algunos trabajos donde se estudia a los profesionales de la salud y sus

pacientes se determinaron que existirían al menos tres modelos posibles. El primero en

el que se acepta la autoridad del profesional, que responde únicamente a la necesidad

del paciente y su bienestar. También había cierta necesidad paternalista de paciente al

profesional, actuando de manera pasiva. Un segundo modelo es el conflicto donde las

preocupaciones del paciente, terapeuta, respectivamente, pudieran entrar en discusión

por los intereses de cada uno. Significaremos que gran parte y medida de su

preocupación por el paciente estará mediada por su enfermedad, padecimiento y el

curso de ella, y la del terapeuta por la preocupación respecto a las estrategias y medidas

necesarias contra la enfermedad del paciente. Producto de ello es la posible

discrepancia, paciente-terapeuta. El tercer modelo es el que promueve la participación y

negociación con el paciente, advirtiendo el conflicto y discrepancias con él, donde la

información respectiva a los intereses tanto personales del paciente y terapéutico, es

fluida, discutida y sobre todo compartida.

Existen diversos modos de abordaje terapéutico y a fácil comprensión, estos tipos de

abordaje lo pautaran el interés en la psicoterapia y el enfoque que el psicoterapeuta

desarrolla en su práctica. Según los principios genéricos de la terapia cognitiva, el

terapeuta cumple un rol activo y respecto al paciente un rol activo. Este rol del terapeuta

predispondría a la localización del paciente pasivo. En otros enfoques como el

humanista, se busca un rol más dinámico del paciente. La terapia centrada en el cliente,

brinda de absolutamente todo poder al paciente sobre su propio cambio. Otros enfoques

cambiaran este rol, haciendo ya sea un modelo simétrico o asimétrico.

En gran medida si no se tienen roles claros, del paciente y el terapeuta, así como un a

coherencia entre estos, ya sea metodológica, científica, humana, etc; se corre el riesgo

del abandono de la psicoterapia. En 1993 Gavino y Godoy escriben algunos motivos

posibles, de estos mencionaremos algunos que estarán relacionados con el abordaje y el

rol: motivo de consulta, consejo de otro profesional de enfoque distinto, desmotivación

por la terapia, falta de rapport en el terapeuta (Porcel, M., 2003).

Los diferentes tipos de abordaje terapéutico determinarían como sería el rol del paciente

en el proceso psicoterapéutico, así como también lo haría el terapeuta. Se recomienda

que este rol y el proceso, se dé inicio, desde el enfoque del terapeuta. Cuando el

paciente llega a terapia, diremos que existe una relación completamente asimétrica

como lo plantea Gallo y Gene en el 2010 en su primer modelo, sin embargo, los

enfoques a partir de ellos direccionan los roles y algunos como el cognitivo conductual,

los mantienen. Es de este modo que el rol del paciente determinaría el modo de abordaje

y de igual modo el abordaje los roles del paciente. Es importante ver la necesidad

absoluta del paciente y de lo necesario para su malestar y bienestar, es por ello que la

elección del enfoque, el rol y el modo de trabajo, partirán desde qué necesita el paciente,

desde sus características propias para el trabajo psicoterapéutico.

REFERENCIAS

Gallo, P. & Gene, J. (2010). Pacientes y profesionales de la salud: viejos actores y nuevos

roles. Mexico: Mc Graw Hill

Porcel, M. (2003). Las ceremonias de tratamiento médico-biológico como facilitadotas de

ciertos tipos de abandono en psicoterapia: un análisis teórico. España: Piramide.

Gomez, B. (2008). La relación terapéutica en Terapia Cognitiva. Mexico: Mc Graw Hill