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ESCUELA ACADÉMICO-PROFESIONAL
DE PSICOLOGÍA
MONOGRAFÍA:
FOBIA ESPECÍFICA
AUTORA:
ASESORES:
LIMA- PERÚ
2019-1
A nuestros padres, grandes maestros
pág.
Epígrafe II
Dedicatoria III
Agradecimiento IV
Índice
Introducción VIII
CAPÍTULO I
CONCEPTOS DE FOBIA ESPECÍFICA
1.1 Definición de la Fobia específica
1.2 Tipos de Fobia específica
CAPÍTULO II
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LA FOBIA ESPECÍFICA
2.1 Criterios diagnósticos según el DSM V y el CIE 10
CAPÍTULO III
OBJETIVOS TERAPÉUTICOS DE LA FOBIA ESPECÍFICA
3.1 Objetivos terapéuticos
3.2 Cuestionarios de Evaluación
CAPÍTULO IV
ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN DE LA FOBIA ESPECÍFICA
4.1 Proceso de intervención de la Fobia específica
4.2 Estrategias de Intervención de la Fobia específica
CAPÍTULO V
TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN DE LA FOBIA ESPECÍFICA
5.1 Técnicas de intervención cognitivas
5.2 Técnicas de intervención conductuales
Conclusiones
Referencias bibliográficas
Anexos:
INTRODUCCIÓN
A través de la historia se conoce el nacimiento de la psicología, la función y/o rol que cumplen
los psicólogos, y cómo es que se han diversificado los enfoques y modos de poder explicar una
patología, buscando las posibles causas y con ello, también los posibles tratamientos para llevar
a cabo.
Esto ha ido de la mano con las consecuencias históricas propiamente dichas y conocidas alrededor
del mundo y que han tenido relevancia en cuanto a la actualidad, es decir, el proceso de evolución
histórica de la humanidad.
Se mencionan diversos enfoques en la actualidad, que de alguna u otra manera buscan el bienestar
mental; el primero en formarse de manera sólida fue el psicoanálisis, producto de ello aparecen
los enfoques conductuales, dando una idea opuesta. en relación a esta oposición, aparece el
enfoque humanista, los cuales han ido avanzando con el paso del tiempo, y teniendo
representantes defendiendo la posición de cada uno.
Y por último, se menciona al enfoque cognitivo y enfoque sistémico; así como también se
producen uniones entre teoría y enfoques,, considerándose así un tratamiento más efectivo que
otro, en este caso se habla del enfoque cognitivo conductual; así como también se producen
alianzas para un tratamiento más efectivo; es necesario que se conozca esta diversidad, ya que, en
caso de ser un profesional de la área de psicología, puede optar por tomar opciones más eficaces,
es decir, se podría tomar como una integración de estas.
CAPÍTULO I
Consistente con las modernas teorías del condicionamiento, los factores cognitivos
juegan un importante papel en la disminución del miedo. Los datos están empezando a
converger, sugiriendo que variables tales como el control percibido la presencia de
señales de seguridad, como el cónyuge, y el grado de predicción de la exposición afectan
a los niveles de miedo durante la exposición a la situación temida.
En muchos casos, la forma en que se lleve a cabo la exposición puede tener impacto sobre
su eficacia. Los tratamientos basados en la exposición pueden variar en numerosas
dimensiones, incluyendo el grado de implicación del terapeuta, la duración de la
exposición, la inclusión de estrategias adicionales de tratamiento (p. ej., reestructuración
cognitiva, relajación), la intensidad de la exposición, la frecuencia de las sesiones, el
número de las mismas, las señales estimulares a las que se expone al individuo (p. ej.,
sensaciones internas versus situaciones externas) y el grado en el que se afronta la
situación en la vida real versus en la imaginación. Además, las relaciones entre estas
variables y el éxito del tratamiento pueden variar dependiendo del tipo de fobia, de la
naturaleza de la reacción de temor y de otras variables que son distintas según los
pacientes. Por ejemplo, demostraron que individuos con claustrofobia que responden
básicamente de forma conductual (es decir, cuyo patrón principal de respuesta era la
evitación) se beneficiaron más de la exposición que del entrenamiento en relajación
aplicada. Por el contrario, pacientes con claustrofobia que responden fundamentalmente
de manera fisiológica (es decir, cuya respuesta principal era un aumento de la activación
ante la exposición a la situación) responden mejor a la relajación aplicada. Sin embargo,
este hallazgo no se confirmó en un grupo de individuos con miedo a los dentistas.
Según Caballo (2008) define la fobia específica se define como un temor acusado y
persistente que es desencadenado por la presencia o anticipación de un objeto o situación
específicos. El individuo debe reconocer que el miedo es excesivo o poco razonable, tiene
que estar asociado con un malestar subjetivo o un deterioro funcional y normalmente se
acompaña por una inmediata respuesta de ansiedad y la evitación del objeto o situación
temidos.
Según la teoría de Mowrer (1947),infiere que la conducta de evitación se explica por dos
factores: el condicionamiento clásico pavloviano y el condicionamiento instrumental,el
primero sucede inicialmente a manera de miedo o impulso adquirido ante la señal del
estímulo aversivo o evento temido de forma primaria. Luego del condicionamiento
clásico, plantea la teoría, viene un condicionamiento instrumental que consiste en un
reforzamiento negativo, en el que la consecuencia de la conducta de evitación es la
reducción del impulso adquirido.
Hunziker & Pérez-Acosta, 2001,infieren mediante las ediciones del dsm, han detallado y
diferenciado cada vez más los síntomas motores,cognitivos y fisiológicos de las fobias
específicas en la cual tiene como finalidad establecer métodos de solución mediante lo
cognitivo y conductual.
La teoría de Weismann y Litner (1972) era tan bifactorial como la de Mowrer (1947).
Ambas se podían reducir a la afirmación de que la conducta de evitación es producto de
un condicionamiento clásico y un condicionamiento instrumental. Sólo hasta la década
de los setenta se plantearon teorías con conceptos distintos.
Unos de los Autores que también dieron a conocer en respecto a la reacción de la conducta
de fobia específica fue Skinner en la cual él plantea el condicionamiento operante en la
que explica la conducta de evitación la cual consiste como un reforzamiento negativo del
individuo por lo que no necesariamente debería existir una señal condicionada de
aprendizaje, segun la teoria de pavlov.
Si bien es cierto gracias a la evitación o escape podemos dar como referencia que se puede
controlar un evento temido la diferencia entre estas dos conductas radica
fundamentalmente en la posibilidad de predicción del evento al que se teme , más
exactamente, cuando un individuo puede predecir y controlar el evento aversivo podría
evitarlo, mientras que a lo sumo podrá escapar cuando puede controlarlo pero no
predecirlo. La posibilidad de predicción del estímulo temido se adquiere gracias a un
condicionamiento clásico de diversos tipos de señal del evento espaciales y
temporales.Castro (1990).
Por consiguiente podemos inferir que la evitación es una conducta normal de todo ser
humano y adaptativa , pero en la medida que esta conducta se presenta de manera
exagerada en la vida cotidiana del individuo ,entonces podemos hacer referencia de una
fobia en especifica.
Lewis, & Lee, (1989).Pueden incluir temores hacia cualquier animal, aunque los animales
más temidos incluyen a las serpientes, las arañas, los insectos, los gatos, los ratones y los
pájaros. Las fobias a los animales tienen su inicio normalmente en la infancia y la edad
de aparición suele ser más temprana que en los otros tipos de fobia. En las mujeres, las
fobias a los animales se encuentran entre los tipos más frecuentes de fobia específica.
Lewis, & Lee, (1989),Incluyen los miedos a ver sangre, recibir inyecciones, observar o
sufrir procedimientos quirúrgicos y otras situaciones médicas similares. Suelen comenzar
en la infancia o principio de la adolescencia y son más frecuentes en mujeres
Lewis, & Lee, (1989),Incluyen fobias específicas a situaciones que temen a menudo los
individuos con agorafobia. Ejemplos típicos incluyen lugares cerrados, conducir,
ascensores y aviones. Las fobias situacionales suelen tener una edad media de aparición
en la década de los veinte y tienden a ser más frecuentes en mujeres que en hombres. Es
más probable que las fobias situacionales estén asociadas con ataques de pánico
demorados e impredecibles.
Tomando en cuenta los objetivos a lograr para procurar el bienestar mental de la persona,
se desarrollarán y elaborarán las estrategias, que cumplan con los objetivos terapéuticos
planteados. Y es así como también se crean instrumentos que apoyan las evaluaciones o
ayuden a verificar algún diagnóstico.
Se realizaron evaluaciones para determinar rasgos que podrían determinar la ansiedad y/o
los trastornos relacionados a ésta; para que fueran medibles, Bados (2009) menciona los
siguientes:
● Claustrofobia
● Acrofobia
● Miedo a volar
● Relacionado al área médica, etc.
CAPÍTULO IV
Como previamente se hizo mención acerca del procedimiento que se debería tomar en
cuenta para obtener un resultado más satisfactorio en la respuesta del sujeto. Es de
necesidad indicar las estrategias con el cual se puede trabajar. Según Caballo, V. (2008)
nos manifiesta lo siguiente:
Capafons, J. (2001) menciona que en realidad se trata de adaptar al ámbito de las fobias
programas terapéuticos que ya existen, tales como la terapia racional emotiva, el
entrenamiento en inoculación del estrés o la terapia racional sistemática. Dichos
programas están destinados a cambiar los patrones del pensamiento, insistiendo en la
diferencia entre pensamientos realistas e irrealistas o entre lo que es posible y probable.
Pretendiendo que los pacientes fóbicos accedan a la exposición al estímulo fóbico con
la menor ansiedad anticipatoria posible y con atribuciones adaptativas de sus
reacciones motoras y fisiológicas.
● Distracción
Parada y cambio de pensamientos negativos.
Uso de tarjetas con listado de recuerdos positivos o características positivas del
sujeto.
● Descatastrofización
Cambio de pensamientos negativos.
Comprobación de evidencias.
Búsqueda de soluciones.
● Inoculación al estrés
● Entrenamiento en relajación:
Se enseña en el manejo y distracción de la ansiedad mediante el aprendizaje de
respuestas incompatibles con la ansiedad.
Buscar información acerca del estímulo temido.
Detectar y cambiar pensamientos ansiógenos.
● Técnicas de exposición:
Es la técnica básica para el manejo de las fobias simples, se jerarquizan las
situaciones fóbicas y se expone al sujeto a ellas (gradualmente o no,
imaginativamente y/o en vivo). Desde un punto de vista cognitivo se presentan
como "experimentos personales" para comprobar las anticipaciones
catastrofistas y de incontrolabilidad.