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SALA
SITUACIONAL
2017
DIRESA – PUNO
REDESS – PUNO
ESTABLECIMIENTO DE SALUD I - 3
VALLECITO
2017
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INDICE
I. INTRODUCCION .......................................................................................... 3
II. ANTECEDENTES......................................................................................... 4
V. JUSTIFICACION .......................................................................................... 5
X. EVALUACION ............................................................................................ 63
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I. INTRODUCCION
En el presente, el departamento de Puno, tiene enormes retos en materia sanitaria, uno de los cuales
es la organización de un sistema de salud que responsa eficaz y eficientemente a las necesidades
de la población. Para lo cual se ha propuesta en los lineamientos de Política del Sector para la
década, la modernización del Ministerio de Salud y el fortalecimiento de su rol de conducción
sectorial. Para su cumplimento necesario, en el mediano plazo, solucionar las limitaciones
organizativas, las debilidades en la conducción y el seguimiento de los procesos sanitarios y la
deficiente capacidad de reaccionar las principales amenazas a la salud de las personas.
Por lo tanto, es imperativo fortalecer la excelencia la técnica del sector salud mediante el desarrollo
de capacidades a utilizar, analizar, interpretar y contextualizar la información disponible y así,
producir el conocimiento suficiente que apoye a la gestión, en su propósito de diseñar y aplicar
intervenciones estratégicas más costo/efectivas y de alto impacto social.
El establecimiento de Salud Simón Bolívar, no cuenta con un buen manejo de la sala situacional,
donde la interpretación de datos se ve inexistente, y donde no se evidencia un orden en la colocación
de los resultados, se puede apreciar también la conglomeración de los datos estadísticos, que hacen
que las personas usuarias, no presente atención en la situación de salud de los clientes en los
diferentes unidades productoras de servicios que cuenta el Establecimiento de Salud.
Por lo tanto no existe un buen sistema de información, que permita viabilizar el trabajo de forma
eficaz y eficiente del profesional de salud. La sala situacional, entonces, requiere un diseño particular
adecuado a las motivaciones y objetivos para su conformación. Este instrumento eficaz para lograr
este cambio en la sala situacional de salud (SDSS), debe ser entendida como un espacio de apoyo
al proceso de toma decisiones en periodos normales y de emergencia que integra en forma funcional
recursos humanos y tecnológicos para el manejo de la información selectiva, el análisis y discusión
de los problemas de salud relevantes, proponiendo soluciones, y monitorizando y evaluando
permanentemente las intervenciones propuestas.
Por ello, resulta de vital importancia, que el Establecimiento de Salud Vallecito, cuente con un
documento que puede facilitar el análisis de las estrategias sanitarias y entendimiento por cualquier
profesional de salud dentro de su centro laboral o externo a él.
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II. ANTECEDENTES
A nivel mundial:
Las salas de situación de salud, con las características que actualmente posee, tienen sus
antecedentes en las salas de guerra utilizados durante la II Guerra Mundial. Un ejemplo registrado
en la historia fue la ocurrida durante el bombardeo a Londres por la aviación alemana, donde las
bombas alcanzaron puntos estratégicos del ejército inglés, hecho que los obligo a conformar un
equipo multidisciplinario de militares y civiles, para determinar si los ataques de los alemanes
obedecían a una identificación precisa de los puntos estratégicos ingleses o eran ataques al azar.
El estudio realizado mediante las pruebas estadísticas, determino que la intensidad y frecuencia del
bombardeo en esa zona eran aleatorias y que era improbable que los alemanes contaran con
información exacta para elegir sus blancos en terreno inglés, lo que fue corroborado posteriormente.
A nivel de Latinoamérica:
La utilización con éxito de las Salas Situacionales de Salud por los países en Centroamérica durante
las décadas de los 70 y 80, así como también durante la pandemia del SIDA en el continente africano
en la década de los 90: fueron los inicios de la utilización, difusión e incorporación progresiva de las
salas de situación de salud en los procesos de toma de decisiones.
En la región de las américas, el uso de Sala de situación de la salud, por los países se desarrolló en
forma paulatina, contando en varios de ellos con el apoyo técnico de la Organización Panamericana
de la Salud. En la actualidad los países con experiencia en sala de situación de salud son: Bolivia,
Brasil, Colombia, Cuba, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Haití, Honduras, Argentina, Perú y
Venezuela.
A nivel nacional:
En nuestro país, la utilización de las sala de situación de salud, se inició con la epidemia del cólera
en 1991. A fines de la década de los 90, algunas Direcciones de Salud elaboraron salas de situación
de salud, en un intento de mejora de la salud de sus jurisdicciones a través del análisis de datos,
entre ellas tenemos: Ayacucho, San Martin, Piura, Cajamarca, Lima Norte y Huánuco, entre otras.
Durante los terremotos que asolaron los departamentos del sur en el año 2001, la Oficina General
de Epidemiologia (OGE) monto una sala de situación de desastres, la cual alimento de información
en forma permanente a los decisores. En ese mismo año, se creó la Oficina Ejecutiva de Análisis de
Situación de Salud en la Oficina General de Epidemiologia (OGE), la cual implemento salas de
situación de salud nacional, en los Despachos del Ministro y Vice ministro de salud y en la OGE,
además de publicarla en la página web de esta oficina.
En los años 2002 y 2003, su uso se generalizo en todas las Direcciones de Salud del Perú, debido
a la incorporación del indicador de SDSS en los acuerdos de gestión, que fue suscrito por el
Ministerio de Salud y las Direcciones de Salud. El apoyo técnico para su elaboración, además de su
monitoreo y evaluación fue realizada por la Oficina Ejecutiva de Análisis de Situación de salud. En
la actualidad varias Direcciones de Salud, han implementado Salas de situación de salud en los
niveles locales, tratando de esta manera, orientar las acciones sanitarias en función de análisis de
la información en forma sostenida.
A nivel regional:
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estas competencias del sector Salud o de otros sectores. El ambiente constituye el contexto
histórico, geográfico, demográfico, social, económico, cultural y epidemiológico de los grupos
humanos, donde existen complejas relaciones de determinación y condicionamiento. El presente
milenio plantea nuevos retos a la política del sector salud, retos que implican combatir las brechas
existentes entre la población urbana y rural al acceso a los servicios de salud, a partir de estrategias
que prioricen las necesidades de la población y permitan incrementar el acceso a los servicios de
salud de toda la población en especial la más necesitada. Bajo esta perspectiva, se elabora el
Análisis de Situación de Salud de la Región de salud de Puno -2011 (ASIS), el cual comprende una
serie de indicadores básicos utilizados en Salud Pública (demográficos, morbimortalidad,
socioeconómicos, entre otros), perfil epidemiológico y como se responde a estos problemas, qué nos
van a permitir conocer la realidad sanitaria del departamento de Puno y en cada una de sus Unidades
de Análisis (Provincias).
III. FINALIDAD
Mejorar las condiciones de salud y de vida de la población que están bajo jurisdicción del
Establecimiento de Salud I – 3 Vallecito, con calidad y equidad.
IV. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
OBJETIVOS ESPECFICOS:
V. JUSTIFICACION
El uso adecuado de la sala de situación de salud tiene como norte orientar la toma de decisiones en
el Establecimiento de Salud, mediante el uso de información oportuna y de calidad. Para lo cual es
importante transferir este tipo de metodología y tecnologías, con la finalidad de desarrollar las
capacidades nacionales para la vigilancia y control de enfermedades, proponiendo, además, la
ejecución de estrategias de prevención y control de enfermedades prioritarias, la investigación
operativa y epidemiológica del impacto de dichas estrategias y la evaluación de su eficacia y
eficiencia.
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VI. AMBITO DE APLICACIÓN
Establecimiento de Salud I-3 Vallecito
Se proponen las siguientes fases y sus actividades para la implementación de la sala de situación
de salud.
Debe iniciarse la sala con la presentación de los documentos clave de gestión, los cuales pueden
ser enunciados solamente o ser sometidos a un monitoreo y evaluación periódica de su cumplimento.
Plan estratégico:
- La misión.
- La visión.
- Los objetivos estratégicos.
- Resultados esperados
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Plan operativo institucional:
- Problemas priorizados.
- Objetivos generales.
- Objetivo específicos.
- Resultados esperados.
- Estrategias.
- Cumplimento de actividades.
Debe ser en forma sintética desde el inicio del año, el cual a su vez, es monitorizado durante todo el
año en la sala. Donde se analizara lo siguiente:
Indicadores socioeconómicos:
Nivel de pobreza.
PBI a nivel departamental.
Niveles de escolaridad, por distrito, por sexo.
Años promedios de escolaridad por departamento.
Creencias o prácticas religiosas (%).
Idioma materna, multiliguistico.
% de la población económicamente activa.
% gasto social.
Razón de dependencia.
Población y acceso a la luz eléctrica.
Población y diferentes fuentes de agua.
Población y eliminación de excretas.
Eliminación de basura y tratamiento.
Consumo de kcal/día en población infantil.
Nutrición infantil, crónica, aguda y global, del departamento.
Características de la vivienda por grupos de población.
Red de comunicación, radios, TV, diarios,
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Acceso a medios masivos de comunicación.
Análisis del proceso de salud – enfermedad (morbilidad, discapacidad y mortalidad)
Tasas de mortalidad y morbilidades generales y especificas según daños y por
grupos de la población. Mortalidad global, materna e infantil.
Primeras causas de morbi – mortalidad, población total y por grupos, sexo, edad y
por ciclo de vida.
Situación de las enfermedades de bajo vigilancia epidemiológica:
Enfermedades zoonoticas: rabia, peste, carbuco, brucelosis caprina,
cisticercosis, hidatidosis. N° de casos según grupo atareo/sexo, etc,
distribución espacial, tendencias, cobertura de vacunación, stock y
producción de biológicos.
Cólera: N° de casos y distribución, curva epidémica nacional. Tasa de
letalidad, áreas de riesgo, insumos y capacidad de respuesta.
Enfermedades metaxenicas: malaria, fiebre amarilla, dengue, bartonelosis,
leishmaniasis. Casos y evolución. Áreas y factores de riesgo, información
comparativa. Vigilancia epidemiológica, áreas de transmisión, nuevas áreas
involucradas, cobertura de vacunación.
Tuberculosis: tendencia, casos, factores de riesgo.
Enfermedades inmunoprevenibles: casos, tendencia y distribución.
Cobertura de vacunación, áreas de riesgo (Ejemplo: Hepatitis B).
Enfermedades de transmisión sexual VIH – SIDA: Casos, tendencias,
grupos en riesgo, evolución.
Enfermedades no transmisibles: cáncer, diabetes, enfermedades de la
circulación, obesidad: N° de casos, prevalencia, mortalidad tendencias
locales. Factores de riesgo.
Discapacidades.
Violencia, suicidios, homicidios, accidentes de tránsito.
Análisis de la respuesta social (con énfasis en los servicios)
Tipo y número de servicios de salud. Ubicación y población de cobertura. Hospitales,
centros de salud, puestos de salud.
Camas por población, nivel nacional y local.
Profesionales de la salud por habitante y su distribución: médicos, odontólogos,
enfermeros, biólogos, obstetrices y técnicos.
Acceso a los servicios de salud: razones culturales, geográficas, coberturas.
Acuerdos de gestión: programa, objetivos, metas: profesionales contratados, áreas
de acción, mapas, coberturas.
Vigilancia epidemiológica, red nacional, flujos de información, enfermedades bajo
vigilancia, evolución en los últimos años.
Investigaciones epidemiológicas, información, campos de interés, otras
investigaciones y publicaciones.
Red de laboratorios en el ámbito nacional, sector, salud, privados, EsSALUD, por
niveles de complejidad.
Centros de formación de profesionales de salud y distribución nacional.
Universidades, escuelas de post grado, institutos técnicos. Número anual de
graduados y distribución.
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Situación de salud de grupos vulnerables o específicos
Salud de la mujer:
Comunidades nativas:
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Acceso a servicios de salud.
En esta fase es necesario que se analicen a detalle los problemas de salud priorizados por la
institución y la comunidad, de tal manera que el abordaje para su control cuente con el compromiso
de todos los trabajadores de salud, actores sociales y la comunidad en general.
Actividades:
- Priorización de los problemas de salud: los cuales deben ser extraídos del ASIS o ser
identificados utilizando criterios definidos, pues cada institución o establecimiento de salud,
en los diferentes niveles debe definir los problemas a los que va a dar prioridad, sobre la
base de su perfil epidemiológica, situación higiénico sanitario, red de servicios, etc. Los
problemas priorizados, son los siguientes: Desnutrición infantil y materna, mortalidad infantil
y materna, neumonía en niños, enfermedades diarreicas agudas, malaria, dengue clásico y
hemorrágico, tumores, accidentes, VIH – SIDA, enfermedades no transmisibles (accidentes
cerebrovasculares, enfermedad isquémica del corazón, obesidad, hipertensión arterial).
Estos problemas se deben explicar estableciendo sus principios y nudos críticos, es
aconsejable que no se prioricen más de 4 enfermedades.
- Análisis de cada problema de salud priorizado: Es decir, indicando sus determinantes, perfil
epidemiológico, respuesta institucional y políticas de salud existentes, para cada problema.
Ante la emergencia de un brote epidémico o una emergencia sanitaria, se debe realizar el análisis
respectivo, caracterizando los daños según el método epidemiológico, para después realizar el
monitoreo y seguimiento de la actividades de control e intervención.
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F. MODULO DE PROYECTOS DE SALUD
Los proyectos de intervención en salud deben ser monitoreados y evaluados en la sala situación de
salud, para lo cual se deben realizar las siguientes actividades:
- Síntesis del marco lógico del proyecto, consignando sus objetivos y actividades.
- Línea de base de los indicadores a ser intervenidos por el proyecto.
- Monitoreo del cumplimiento de actividades en forma periódica.
- Evaluación del proyecto al término del mismo.
Los equipos de gestión pueden tener interés en tratar problemas coyunturales o estratégicos, los
cuales son encargados a los equipos de inteligencia sanitaria o de Sala situacional, para que a través
de estos, se puede analizar las cusas, las posibles solucione y monitoreo de las medidas
implementadas.
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IX. SALA SITUACIONAL
COLUMNA I: LA GESTION
VISION
El centro de Salud Simón Bolívar, para el año 2021 será un establecimiento líder regional en la
producción y calidad en la prestación de servicios, capaz de lograr la satisfacción de las
necesidades sanitaria, con reconocimientos institucional por la preferencia del usuario y alta
responsabilidad, sensibilidad e identidad del equipo humano con la comunidad.
MISION
Promover el bienestar de la salud pública con la eficiencia y calidad, mejorando el comportamiento
humano y mejorar los niveles de vida con la participación activa de la población
OBJETIVOS ESTRATEGICOS
- Disminuir la morbilidad por Infecciones respiratorias sobre todo en la infancia.
- Fomentar la participación comunitaria en actividades de salud conjuntamente con el
establecimiento de salud.
- Promover estilos de vida saludable.
- Intensificar las actividades preventivas promocionales.
- Disminuir la tasa de Desnutrición Crónica y anemia sobre todo en la infancia.
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COBERTURA ALCANZADA 2016
De 10 a 11 años 340 1157
De 4 años 71 701
De 0 a 28 días 98 429
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
30
25
20
15
10
0
Recien nacido < 1 año 1 año 2 años 3 años 4 años 5 a 11 años
atendidos enero atendidos febrero atendidos marzo atendidos abril atendidos mayo
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El Establecimiento de Salud Vallecito I-3, tuvo como cobertura de CRED, a niños controlados menor
d 11 años, al 19.08%, a diferencia del año 2015, que fue del 13.85%, observando un incremento en
la cobertura del 5.23%, ellos se debe a que las madres de los niños y niñas mostraron gran
preocupación por la salud de sus hijos debido al fenómeno del cambio climático con olas de friaje
que se viene suscitando con gran brusquedad.
Son todas las personas que tiene entre 10 y 19 años, y que están en una etapa de su vida en
la cual se presentan cambios importantes en su aspecto físico, así como en su personalidad.
Es una etapa en la cual se fijan prácticas y valores que determinarán su forma de vivir sea o
no saludable en el presente y en el futuro. La promoción de la salud en los adolescentes,
significa desarrollar y fortalecer habilidades y capacidades que los conduzcan a practicar
estilos de vida saludables, para su sano desarrollo, por ello es importante que tengan un
entorno afectivo, seguro, y facilitador durante su proceso de autorrealización y crecimiento;
para lo cual es indispensable que las familias, las comunidades y las autoridades trabajen en
acciones coordinadas.
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
De 12 a 14 años De 15 a 17 años
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En el Establecimiento de Salud I- 3 Vallecito, en el año 2017, el porcentaje de establecimiento de
salud con atención integral del adolescente, fue del 86.67%, a diferencia del año 2016, que fue del
92.86%, observando una disminución del 6.19%, este resultado se atribuye a la poca inasistencia
del adolescente al establecimiento, considerándolo como tema secundario el cuidado de la salud,
esta falta de interés provoca que la etapa de vida se exponga a mayores riesgos externos que
pueden afectar la integridad de la persona. A parte de ello, otra gran falencia fue que no se tenía con
un responsable que se haga cargo de la estrategia, obstaculizando la actividad preventiva
promocional en los adolescentes.
726
642
232
205
DE 18 A 29 AÑOS DE 30 A 59 AÑOS
2016 2017
,
El establecimiento de salud I-3 Vallecito en el año 2017, la tasa de incidencia de TBC (Tuberculosis)
en la población menor de 15 años, fue del 8.88%, a diferencia del año 2016, que fue del 0.06%,
observando el aumento en la totalidad de casos. Este resultado se atribuye a la falta de actividades
preventivos promocionales dirigido a este grupo etario, considerando como, población vulnerable,
pues en ellos, radica la falta de interés y la falta de motivación en asistir a tiempo al establecimiento
de salud, también se debe a la baja aplicación de actividades extramurales por parte del personal de
salud, dejándolos en situaciones de riesgo.
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ESTRATEGIA N°06: DAÑOS NO TRANSMISIBLES
Tiene como objetivo principal fortalecer las acciones de prevención y control de los daños
no transmisibles, llevadas en forma interinstitucional e intersectorial, con recursos técnicos
posibles que facilite la prevención y atención de la salud de las personas en el País, en el
marco de la Atención Integral de Salud.
7979
2324
354 1024
ATENDIDOS ATENCIONES
2016 2017
17
COLUMNA III: PROBLEMAS PRIORIZADOS
12
10
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
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CASOS DE IRAS Y EDAS SEMANA 12-24
25
20
15
10
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
X. EVALUACION
A cargo del grupo colaborador y ejecutor del Establecimiento de Salud I – 3 Vallecito, Puno.
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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
Gerencia de servicios de Salud y
Enfermería
Elaborado por:
Paucar Parillo, Janeth
Pari Lopez Katherine Nohemi
Docente: Dra. Rossenda Aza Tacca 20
Semestre: VIII – B
2017