NERVIO OFTÁLMICO (V1)

El nervio oftálmico o de Willis es una prolongación nerviosa puramente sensitiva, una de

las tres ramas terminales del nervio trigémino o V par craneal.

El nervio se origina justo en la región anterior y medial del ganglio del nervio trigémino y
llega a la órbita por la pared externa del seno cavernoso, después de haber dado su ramo
tentorial sensitivo (nervio recurrente de Arnold), para finalmente dividirse en tres ramas,
que penetran en la órbita por la hendidura esfenoidal. Estas ramas son:

Trayecto y relaciones anatómicas. El nervio oftálmico se dirige hacia delante, adentro y

un poco hacia arriba, y penetra en la pared lateral del seno cavernoso hasta la extremidad
anterior del seno. Allí se divide en sus ramas terminales: el nervio frontal, el nasociliar y el
lagrimal.

NERVIO FRONTAL

Penetra en la órbita por la hendidura esfenoidal por fuera del anillo de Zinn, al llegar al
borde orbitario superior se divide en las ramas supraorbitaria (frontal externo) y
supratroclear (frontal interno).
  Nervio supraorbitario. Cruza por la incisura o agujero supraorbitario, pasa a la
frente y asciende hasta el vértice de la cabeza. Emite ramas para la conjuntiva y el
párpado superior, la mucosa del seno frontal y la piel de la frente y el cuero
cabelludo.
 Nervio supratroclear. Atraviesa la incisura poco profunda que se encuentra por
dentro de la incisura supraorbitaria y por encima de la polea del músculo oblicuo
superior del ojo; asciende bajo la piel de la frente. Emite ramas para la piel de la
frente, el párpado superior y su conjuntiva y la piel de la raíz de la nariz. Se une al
nervio infratroclear del nasociliar.

NERVIO NASOCILIAR O NASAL

Es el más interno de los tres, atraviesa la hendidura esfenoidal por la parte interna del anillo
de Zinn, se dirige hacia delante y adentro, y cruza por encima del nervio óptico y sigue por
ella hasta el agujero etmoidal anterior. Termina por bifurcación en las ramas etmoidal
anterior (nasal interno) e infratroclear (nasal externo).

Sus ramas colaterales son:

1. Nervios ciliares largos. Generalmente en número de dos, se dirigen hacia delante y

perforan la esclera y se distribuyen por el globo ocular.
2. Nervio etmoidal posterior (esfeno etmoidal de Luschka). Rama inconstante que se
introduce por el canal etmoidal posterior y emite filetes para el seno esfenoidal y las
celdas etmoidales posteriores.

Al llegar al agujero etmoidal anterior se bifurca dando origen a sus dos terminales:

3. Nervio etmoidal anterior o nasal interno. que a nivel del foramen del mismo
nombre penetra en la cavidad craneal y luego en las fosas nasales a través de
la lámina cribosa del etmoides; se distribuye en la parte anterior de las
cavidades nasales por dos ramos, uno medial para el tabique y el otro lateral
para la pared externa de las fosas nasales y la piel del lóbulo de la nariz.
4. Nervio infratroclear (nasal externo). Continúa la dirección original del
nasociliar hacia delante en dirección al ángulo interno del ojo, acompañado
 de una rama de la arteria oftálmica. Inerva el párpado inferior y su
conjuntiva, el saco lagrimal y la piel de la raíz de la nariz.

NERVIO LAGRIMAL

Rama terminal del oftálmico, se sitúa por debajo del nervio frontal en la pared lateral del
seno cavernoso y por encima de la rama superior del oculomotor. Penetra en la órbita por la
parte lateral de la fisura orbitaria superior, por fuera del anillo tendinoso común. Sigue la
pared lateral de la órbita y recibe una rama comunicante del nervio cigomático, rama del
maxilar para la inervación vegetativa parasimpática de la glándula lagrimal. El lagrimal
termina emitiendo ramas delgadas para el párpado, la conjuntiva superior y la glándula
lagrimal.

Ganglio oftálmico o de Willis

Es un pequeño engrosamiento situado en la parte externa del nervio óptico. Tiene forma
cuadrilátera. Recibe ramos nerviosos (ramas aferentes) y emite otros (ramas eferentes).

Sus ramas aferentes son tres:

 raíz larga (sensitiva): que viene del nervio nasal

 raíz corta (motriz): se desprende del ramo que el nervio motor ocular común envía
al músculo oblicuo menor
 raíz órgano-vegetativa que viene del plexo cavernoso.

Sus ramos eferentes forman los nervios ciliares (en número de ocho a diez). Estos nervios,
se dirigen hacia el globo del ojo. Después de dar algunos filetes muy finos a la vaina
externa del nervio óptico y a la arteria oftálmica, perforan la esclerótica alrededor del
nervio óptico. Corren entonces por entre la esclerótica y la coroides y dan algunos filetes a
estas dos membranas y llegan hasta la cara externa del músculo ciliar, formando un
complicado plexo, del que salen numerosos filetes terminales para el músculo ciliar, el iris
y la córnea.

IMPORTANCIA CLÍNICA

Reflejo corneal. El reflejo corneal es el parpadeo involuntario de los párpados, estimulado

por la estimulación táctil, térmica o dolorosa de la córnea.
En el reflejo corneal, el nervio oftálmico actúa como la extremidad aferente, detectando los
estímulos. El nervio facial es la extremidad eferente, lo que provoca la contracción del
músculo orbicular del ojo.

Si el reflejo corneal está ausente, es un signo de daño al trigémino/nervio oftálmico, o al

nervio facial.