FSF –

FORMATO SOLICITUD DE CARNÉ Versió

28.06

TIPO DE USUARIO

Operador Portuario Exportador Autoridad Proveedor Agente Mar

Agente de Aduana Importador Transportador Contratista Agente de C

DATOS EMPRESA
RAZON SOCIAL

NIT EMAIL

DIRECCION

BARRIO TELEFONO

NOMBRE REPRESENTANTE LEGAL

IDENTIFICACION TELEFONO

FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL

ACTIVIDADES QUE VA A REALIZAR EL FUNCIONARIO:

DATOS DEL FUNCIONARIO

NOMBRES

APELLIDOS

IDENTIFICACION

LUGAR DE EXPEDICION GRUPO SANGUINEO

FECHA DE NACIMIENTO LUGAR

DIRECCION DE RESIDENCIA

CIUDAD BARRIO
TELEFONO RESIDENCIA CELULAR

EMAIL

CARGO

FIRMA

Como constancia acepto y me comprometo con el Puerto de Barranquilla a cumplir a cabalidad con las disposiciones contenidas en el
de Operaciones, Politicas de Seguridad y Salud Ocupacional, Uso de los Elementos de Protección Personal, Autorización de Uso de Da
Personales y demás normas que expida el Puerto de Barranquilla.

EL PUERTO DE BARRANQUILLA SE RESERVA EL DERECHO DE EXPEDIR EL CARNÉ.

DOCUMENTOS SOPORTES
1- Fotocopía cédula de ciudadanía.
2- Carné scaneado charla SYSO actualizado.
3- Planilla de aportes laborales (ARL,EPS,PEN).
4- Certificado de antecedentes (SE DEBE DESCARGAR DE LA PAGINA WEB POLICIA NACIONAL).
5- Licencia de conducción (SOLO APLICA PARA CONDUCTORES)

AUTORIZACIÓN DE USO DE DATOS PERSONALES

Lea con detenimiento la siguiente autorización:

*Autorizo a que la Sociedad Portuaria Regional de Barranquilla S.A (“SPRB”), Gran Puerto SAS (GRP), Operadora de Servicios Integrales
S.A. (OSI TRADEMAR) y Sociedad Portuaria Rio Grande S.A. (SPRG), recolecte, use, administre, o realice cualquier operación sobre mis
personales con la finalidad de: (i) Informar sobre programaciones, cambios o modificaciones de visitas académicas al terminal portuar
información que deba conocer en su calidad de visitante académico o representante de la Institución Académica; (iii) registro de segur
ingreso al terminal portuario; (iv) las demás finalidades consignadas en nuestra política de tratamiento de datos personales, la cual pu
consultada en nuestra página web www.puertodebarranquilla.com.

*Reconozco que he sido informado por la SPRB y sus filiales de mis derechos a acceder, rectificar, actualizar y suprimir mis datos perso
como revocar su autorización, siempre y cuando no exista un deber legal o contractual que limite ese derecho. Cualquier consulta o re
el uso que la SPRB y sus filiales le está dando a sus datos personales, podrán ser dirigidos a nuestra área de Servicio al Cliente en la pá
www.puertodebarranquilla.com a través de la sección de PQRS, seleccionando el motivo Habeas Data. Suscribiendo este documento,
su autorización previa, expresa e informada en los términos aquí expuestos y declara conocer la política de tratamiento de la informac
Grupo Empresarial Puerto de Barranquilla.

INSTRUCCIONES
1- Enviar completamente diligenciado el formulario FSF 106 con los documentos correspondientes al correo electronico
carnetización@puertodebarranquilla.com
2- Si usted presenta alguna inconsistencia en los documentos enviados, será notificado por medio de correo electronico.
3- Si la revision es satisfactoria, resivirá un correo por parte del departamento de cartera informando los medios de pagos en los cuale
cancelar.
4- Una vez cancelado el carné puede acercarse a la oficina de carnetización en el horario de atención, para la toma de la foto y elabora
mismo.
 FSF – 106
Versión 11
28.06.2017

ente Marítimo

ente de Carga
 das en el Reglamento
Uso de Datos

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