CONSENTIMIENTO INFORMADO PRUEBAS PSICOLÓGICAS

Su hijo va a hacer parte de un proceso de aplicación de pruebas psicológicas, las cuales

serán llevadas a cabo por estudiantes de quinto semestre de psicología de la institución
educativa Universitaria de Colombia, quienes se encuentran en entrenamiento como parte
de su formación. El estudiante aplicará una o varias pruebas que permiten evaluar aspectos
relacionados con su comportamiento, emociones, personalidad y capacidades cognitivas e
intelectuales), no obstante, este ejercicio no constituye una evaluación psicológica ni un
proceso terapéutico para el manejo de dificultades, cabe resaltar que este no representa
ningún tipo de riesgo para el participante ( físico, psicológico);educativos que no tiene
ningún costo y que permitirá conocer aspectos puntuales de su desempeño.
La evaluación se llevará a cabo en un espacio donde seré observado por los estudiantes,
Camilo Prieto Conde 1.033.800,662, Silvana Moreno Ramirez. 1007.392.910, Carolina
Mendez Docel 1.023.892.977, Johana Pinilla Obando 1.073,382.394; quienes son
asesorados por la docente Mercedes Arboleda del programa de (psicología pruebas
psicológicas 1) de la universidad UNIVERSITARIA DE COLOMBIA. En el desarrollo de
la materia, por tal razón, los resultados de la evaluación serán discutidos con el docente
asesor y con los estudiantes de la asignatura como parte del ejercicio de formación
profesional. Adicional a lo mencionado, se me ha informado que ninguna persona externa a
la materia tendrá acceso a la información confidencial que se suministre en el curso de la
actividad, mis datos personales serán guardados con total reserva para proteger nuestra
confidencialidad, de acuerdo con lo expuesto en los artículos 24 y 25 de la ley 1090 de
2006. Se nos ha indicado que esta información no será entregada a otra persona o
institución sin una autorización expresa de nuestra parte. Manifiesto que he recibido toda
la información necesaria acerca de las implicaciones y alcances de la prueba psicológica.
Por medio del presente consentimiento se deja claro que su participación es libre, voluntaria
Y puede desistir en el momento que lo desee.
Permito tomar fotos o videos de la actividad, entendiendo que se tratará de manera
confidencial y solo con fines educativos SÍ _ NO _
Autorización
A partir de la información brindada, explicada, y dada la oportunidad de resolver las dudas,
yo_______________________________________ identificado con c.c
________________________ de _________________, autorizo la participación de mi
hijo(a) en el proceso de aplicación de pruebas psicológicas, llevado a cabo por los
estudiantes nombrados anteriormente. En constancia se firma a los ______ del mes_____
del año________.
Nombre docente asesor:
__________________________________________________________________________

Firma:
______________________________________________________________________________
Reg. Profesional: ________________________________________________________________

_______________________________ __________________________

FIRMA PADRE. FIRMA MADRE.

C.C: C.C:

_______________________________ __________________________

FIRMA ESTUDIANTE. FIRMA ESTUDIANTE.

C.C: C.C:

_______________________________ __________________________

FIRMA ESTUDIANTE. FIRMA ESTUDIANTE.

C.C: C.C:

Revocatoria
Fecha:
Nombre y firma de la madre: ________________________________________________________
Nombre y firma del padre: __________________________________________________________
ASENTIMIENTO PARA EL NIÑO.

Camilo Prieto Conde 1.033.800,662, Silvana Moreno Ramirez. 1007.392.910, Carolina

Mendez Docel 1.023.892.977, Johana Pinilla Obando 1.073,382.394; como estudiantes del
programa de psicología de la Universidad UNIVERSITARIA DE COLOMBIA quienes
estamos realizando una actividad en el programa de psicología (pruebas psicológicas 1) con
la orientación de la docente Mercedes Arboleda.

Se te va a practicar una prueba que consiste en realizar preguntas de tú vida diaria, con esto
vamos a descubrir cómo va tú crecimiento, tú desarrollo y solo observaremos mientras
realizas la prueba si en algún momento te sientes cansado (a) o no quieres realizar alguna
parte de la actividad nos puedes decir y dejar de hacerla sin ningún problema.

Si quieres realizar la prueba por favor marca SI____ o NO_____.

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FIRMA DEL PARTICIPANTE.

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FIRMA ESTUDIANTE. FIRMA ESTUDIANTE.

C.C: C.C:

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FIRMA ESTUDIANTE. FIRMA ESTUDIANTE.

C.C: C.C: