Artritis reumatoidea La sinovial
reumatoide va manifestaciones
engrosándose y forma
vellosidades que
hacen relieve en la cavidad
articular (hipertrofia
vellosa de la
sinovial ).
Lupus Eritematoso presencia de un infiltrado
Sistémico inflamatorio compuesto de
linfocitos y
monocitos con depósitos
de material fibrinoide en
la mayoría de las lesiones.
Es característico de la
enfermedad la presencia
de cuerpos
hematoxilínicos,
producidos por una
necrosis basófila especial.
Son habituales - Base genética.
- Respuesta inmunológica.
inespecíficas como astenia, - Reacción inflamatoria.
anorexia, pérdida de peso
y febrícula. Los síntomas
específicos
aparecen de forma gradual
en varias articulaciones
(sobre todo muñecas,
manos, rodillas y pies) de
forma simétrica
(MIR). Alrededor del 25%
tienen un comienzo
diferente
(poliarticular aguda,
monoarticular o
tenosinovitis).
Manifestaciones - Factores genéticos.
generales (95%) - Influencia hormonal.
Astenia, anorexia, fiebre, mujeres en edad fértil y en
pérdida de peso, malestar individuos
general, artromialgias. con síndrome de
Manifestaciones Klinefelter.
musculoesqueléticas - Factores ambientales.
(95%) Como luz UVB, virus,
artralgias y mialgias; fármacos (procainamida,
poliartritis no erosiva, no hidralazina…)
deformante - Trastorno en la
y simétrica. regulación de la
Manifestaciones cutáneas inmunidad.
(70-80%)
fotosensibilidad, y
lesiones discoides y, en
ocasiones, ampollares y
urticariformes.
ESPONDILITIS La espondilitis
ANQUILOSANTE anquilosante es una
afección de las entesis,
que
son las zonas de inserción
ligamentaria en los huesos,
acompañada
de lesiones reactivas en el
hueso adyacente. El
infiltrado
inflamatorio está
integrado por linfocitos y
macrófagos,
va seguida de una reacción
fibroblástica
inmediata
; el tejido fibroblástico se
organiza y origina
cicatrices fibrosas densas,
con gran tendencia a
calcificarse y a
osificarse.
Síndrome de Reiter Se produce una
interacción entre un factor
externo –infección–
y un factor (o factores)
genéticos, que regulan la
respuesta del
huésped.
Gota La gota se produce cuando
en las articulaciones,
tendones y tejidos
circundantes se depositan
cristales de urato
monosódico.
Artrosis degeneración y potencial
pérdida del cartílago
articular acompañada de
otros cambios articulares,
como la hipertrofia ósea
La enfermedad es más
frecuente en varones.
dolor lumbar
- Artritis periférica es
oligoarticular asimétrica
no erosiva
- Osteoporosis.
- Uveítis anterior aguda,
no granulomatosa.
La artritis es aditiva,
asimétrica, con signos
inflamatorios, y afecta
con mayor frecuencia las
extremidades inferiores
Dactilitis o dedo en
salchicha.
Enteritis, bursitis.
Dolor lumbar
manifestaciones
extraarticulares
- Urogenitales.
Uretritis, prostatitis,
cervicitis, salpingitis…
- Diarrea no infecciosa
- Alteraciones
mucocutáneas.
Úlceras orales, distrofia
ungueal.
- Ocular:Conjuntivitis,
uveítis anterior.
-hiperuricemia (< 7 mg/dl
en hombres, 6 mg/dl en
mujeres premenopáusicas,
4 mg/dl en niños)
-ataques recurrentes de
artritis aguda y, en algunos
casos, depósitos tofáceos.
-artritis monoarticular
dolor de aparición gradual
agravado o
desencadenado por la
actividad, rigidez durante <
30 min al despertar o
luego de un período de
Se desconoce su etiología.
Se presuponen factores
genéticos
(HLA B27 y agregación
familiar) y ambientales
(reactividad cruzada
con Klebsiella pneumoniae,
bacterias entéricas…).
-síndrome secundario a
algunos patógenos
conocidos como:
Chlamydia, Shigella,
Yersinia, Campilobacter y
Salmonella entre otros.
-factores genéticos
(HLA B27 y agregación
familiar)
Aunque todos los casos de
gota están originados por
elevación de los niveles de
ácido úrico, las causas de
esta elevación pueden ser
múltiples, se clasifican en
dos grupos: gota primaria
y gota secundaria
La etiología de la artrosis
es desconocida en un 70-
85% de los casos,
clasificándose así como
primaria. Diversas
enfermedades,
Los estudios genéticos en inactividad e hinchazón mayormente de tipo
la artrosis primaria han articular ocasional. metabólico o endocrino, se
revelado mutaciones del asocian a una mayor
gen COL2A1, que frecuencia de artrosis.
predisponen a padecer
artrosis de forma
prematura, acompañada
de alteraciones
condrodisplásicas.