Tuberculosis Semestre 2019

TUBERCULOSIS
COLOMBIA 2019
INFORME DE EVENTO
PROCESO EXPOSICIÓN A FLÚOR
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VIGILANCIA Y ANÁLISIS DEL 05
RIESGO EN SALUD PÚBLICA FOR-R02.4000-001
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INFORME DE EVENTO TUBERCULOSIS, COLOMBIA, 2019
Lisette Andrea Bermúdez Pinzón

Eventos Transmisibles
Subdirección de Prevención, Vigilancia y Control en Salud Pública
Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública
1. INTRODUCCIÓN
En todo el mundo, la Tuberculosis es una de las 10 principales causas de muerte y

la principal causa de un solo agente infeccioso (por encima del VIH / SIDA). Millones
de personas continúan enfermándose de Tuberculosis cada año. A nivel mundial, la
estimación es que 10 millones de personas desarrollaron la enfermedad de la
tuberculosis en 2017: 5,8 millones de hombres, 3,2 millones de mujeres y 1,0 millón
de niños (1).
En 2017, la tuberculosis causó un estimado de 1.3 millones de muertes entre las

personas VIH negativas y aproximadamente 300.000 muertes adicionales por
tuberculosis entre las personas VIH positivas (1).
Se presentaron casos en todos los países y grupos de edad, pero en general el 90%
eran adultos (≥15 años), el 9% eran personas con VIH (72% en África) y dos tercios
estaban en ocho países: India (27%), China (9%), Indonesia (8%), Filipinas (6%),
Pakistán (5%), Nigeria (4%), Bangladesh (4%) y Sudáfrica (3%). Estos y otros 22
países en la lista de la OMS de 30 países con alta carga de tuberculosis
representaron el 87% de los casos mundiales. Solo el 6% de los casos globales se
presentaron en la Región Europea de la OMS (3%) y en la Región de las Américas
de la OMS (3%) (1).
La gravedad de las epidemias nacionales varía ampliamente entre los países. En

2017, hubo menos de 10 casos nuevos por cada 100 000 habitantes en la mayoría
de los países de ingresos altos, 150–400 en la mayoría de los 30 países con alta
carga de tuberculosis, y más de 500 en unos pocos países, incluyendo
Mozambique, Filipinas y Sudáfrica (1).
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La tuberculosis farmacorresistente sigue siendo una crisis de salud pública. La

mejor estimación es que, en todo el mundo, en 2017, aproximadamente 558 000
personas desarrollaron Tuberculosis resistente a la rifampicina (RR-TB), el
medicamento de primera línea más efectivo, y de estos, el 82% tenía tuberculosis
multidrogoresistente (MDR-TB). Tres países representaron casi la mitad de los
casos mundiales de MDR: India (24%), China (13%) y la Federación de Rusia (10%)
(1).
Se estima que aproximadamente 1.700 millones de personas, es decir, el 23% de

la población mundial, tienen una infección latente de tuberculosis y, por lo tanto,
corren el riesgo de desarrollar una enfermedad activa de tuberculosis durante su
vida (1).
La OMS estimó 282.000 casos nuevos y recaídas de tuberculosis para la región de

las Américas para el 2017, un 3% de la carga mundial de tuberculosis (10 millones
de casos) y una tasa de incidencia de 28 por 100.000 habitantes. En las Américas,
la tasa de incidencia más alta se observó en el Caribe (61,2 por 100.000 habitantes),
seguido de América del Sur (46,2), América Central y México (25,9) y Norte América
(3,3) (2).
Para el 2017 se estimó que el 87% de los casos de tuberculosis se encontraban en

diez países. Un poco más de la mitad se concentran en Brasil (32%), Perú (13%) y
México (10%) (2).
En 2018 se notificaron al sistema de vigilancia (Sivigila) 14 446 casos de

tuberculosis todas las formas, 13 032 corresponde a casos nuevos y 389 tras
recaída; la tasa de incidencia de tuberculosis (todas las formas) fue de 26,9 casos
por 100 000 habitantes, siendo el departamento de Amazonas el de mayor
incidencia. La tasa de tuberculosis pulmonar fue de 22,1 casos por 100 000
habitantes y tuberculosis extrapulmonar 4,8 casos por 100 000 habitantes (3).
Durante los últimos 11 años se ha observado un comportamiento fluctuante de la

incidencia de tuberculosis; a partir de los últimos seis años, la incidencia presenta
un aumento constante pasando de 23,0 casos por 100 000 habitantes en 2013 a
26,9 casos por 100 000 habitantes en 2018 (3).
En el marco del Plan Decenal de Salud Pública, la dimensión de vida saludable y

enfermedades transmisibles, incluye el componente de enfermedades emergentes,
reemergentes y desatendidas, dentro del cual se contempla la tuberculosis como
una de las prioridades en salud pública para el país. El Ministerio de Salud y
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Protección Social establece el enfoque de determinantes sociales de la salud y en

el análisis de factores de riesgo y causalidad de la tuberculosis, se evidencian
determinantes estructurales e intermedios que requieren el abordaje integral de la
atención en salud; para lo cual se adoptó la Política de atención integral en salud
(PAIS), mediante Resolución 429 de 2016, cuyo objetivo está dirigido hacia la
generación de las mejores condiciones de la salud de la población, mediante la
regulación de la intervención de los integrantes sectoriales e intersectoriales
responsables de garantizar la atención de la promoción, prevención, diagnóstico,
tratamiento, rehabilitación y paliación en condiciones de accesibilidad,
aceptabilidad, oportunidad, continuidad, integralidad y capacidad de resolución.
La Resolución 3202 de 2016 adoptó el Manual Metodológico para la elaboración e

implementación de las Rutas Integrales de Atención en Salud — RIAS y un grupo
de Rutas Integrales de Atención en Salud. Posteriormente la Resolución 3280 de
2018 adoptó dos RIAS, la materno perinatal y la de promoción y mantenimiento de
la salud, la segunda tiene como objetivo definir, ordenar e integrar las intervenciones
individuales, colectivas, poblacionales y acciones de gestión de la salud pública,
requeridas para la promoción de la salud y la gestión oportuna e integral de los
principales riesgos en salud de las personas, las familias y las comunidades.
Actualmente se está estructurando la RIA para población con riesgo o presencia de
enfermedades infecciosas, en la cual está incluida la tuberculosis, como una
enfermedad de alta prevalencia y que implica la unión de esfuerzos a nivel sectorial
e intersectorial para gestionar acciones de prevención y control de los determinantes
sociales estructurales e intermedios.
Los diferentes integrantes del SGSSS y demás entidades que tienen a su cargo
acciones en salud pública, son los responsables de garantizar las acciones
individuales, colectivas y de gestión en salud pública que contribuyan al
mejoramiento de los resultados en salud y reducir la carga de la enfermedad; a
través de la implementación de la Política de atención integral en salud.
El Plan Estratégico Colombia Hacia el Fin de la Tuberculosis, 2016 – 2025 es un

instrumento para la gestión de los programas en los niveles nacional y local en su
objetivo de responder a los compromisos adquiridos por los países (4), para adoptar
la Estrategia Mundial Fin de la Tuberculosis (5). La Estrategia se suma a los
Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) (6), una de cuyas metas es el fin de las
epidemias de malaria, VIH y tuberculosis para el 2030 (ODS 3).
El presente informe semestral de evento de interés en salud pública, tiene como

objetivo: realizar análisis y descripción del comportamiento social, demográfico y
epidemiológico de algunas de las variables incluidas en la ficha 813 de notificación
de casos de tuberculosis, según lo establecido en el sistema de vigilancia en salud
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pública del país (SIVIGILA); para proveer información oportuna, válida y confiable y
que sirva de insumo para orientar medidas de prevención y control.
2. MATERIALES Y MÉTODOS
Se realizó análisis de tipo descriptivo retrospectivo, con los casos de tuberculosis

de todas las formas que ingresaron al sistema de vigilancia en salud pública
nacional (Sivigila) a través de la ficha de notificación código 813 y ficha de datos
básicos. Según lo establecido en el protocolo 2019 para el evento, los casos de
tuberculosis son notificados con clasificación de configuración de caso como:
confirmados por laboratorio, por clínica o por nexo epidemiológico; según el tipo de
tuberculosis como pulmonar y extrapulmonar, según la condición como: sensible y
resistente y según antecedente del tratamiento como: nuevo y previamente tratado.
Se realizó proceso previo de depuración de la base de datos, antes del análisis de

las variables del estudio. Durante la depuración realizada se determinó: la exclusión
de los casos con ajuste 6 (descarte que puede ser por criterio epidemiológico, por
laboratorio, porque no cumple la condición del caso, entre otros), la exclusión de
los casos con el ajuste 6 (por error de digitación), la exclusión de los casos con la
clasificación de condición resistente, la inclusión de los casos con la condición
sensible, el análisis de casos duplicados por documento de identidad y por nombres
y apellidos (con revisión de clasificación final del caso, tipo de ajuste, resultado de
pruebas diagnósticas: baciloscopia, cultivo y prueba molecular, comorbilidades y
consistencia de las variables) y el análisis de completitud y calidad del dato para los
casos en general.
Las variables que se incluyeron en el análisis son: edad, sexo, área de ocurrencia
del caso, tipo de régimen salud, pertenencia étnica, grupos poblacionales a los que
pertenece el paciente (persona con discapacidad, gestantes, habitante de calle,
víctima de violencia y grupos del ICBF), clasificación inicial y final del caso,
hospitalización, departamento y municipio de residencia, condición de tuberculosis,
tipo de tuberculosis, localización extrapulmonar de la tuberculosis, antecedente del
tratamiento, resultados de pruebas diagnósticas de laboratorio (baciloscopia, cultivo
y prueba molecular), comorbilidades, coinfección TB-VIH, condición de trabajador
de la salud, menores de catorce años y población procedente del exterior.
En el análisis preliminar de mortalidad se realizó análisis de la variable condición

final, categoría muerto para los casos que ingresaron para el período de estudio, al
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sistema de vigilancia en salud pública nacional (Sivigila) a través de la ficha de

notificación código 813.
En el plan de análisis se utilizó la estadística de tipo descriptivo con análisis

univariado para describir persona, tiempo y lugar, con medidas estadísticas de
tendencia central como: frecuencia absoluta, promedio y tasas de incidencia y
mortalidad y el análisis se realizó por departamento y municipio de residencia. Para
los denominadores de las tasas de incidencia y de mortalidad, se tuvieron en cuenta
las proyecciones poblacionales del Departamento Administrativo Nacional de
Estadística (DANE). El análisis de las variables mencionadas, pretende describir el
comportamiento del evento de tuberculosis a partir de la notificación de los casos al
sistema de vigilancia en salud pública nacional (Sivigila).
Con respecto a los indicadores establecidos en el protocolo del evento para 2019,
se realizó el cálculo para los indicadores de: porcentaje de casos de acuerdo al tipo
de tuberculosis, incidencia de tuberculosis general y por tipo de tuberculosis y
porcentaje de coinfección tuberculosis VIH/SIDA.
Para establecer el incremento y decremento con base en el promedio de la

notificación de tuberculosis durante los últimos cinco años, según departamento de
residencia, se tuvo en cuenta la distribución de Poisson y se determinó
comportamiento inusual cuando la probabilidad fue inferior a 0,05. Los datos fueron
procesados en hojas de cálculo de Excel. La información se presenta en tablas,
gráficos y mapas.
Consideraciones éticas: en el diseño del estudio se tuvieron en cuenta los

principios metodológicos para salvaguardar el interés de la ciencia y el respeto a los
derechos de las personas. No hubo ninguna intervención en los sujetos, no se violó
el derecho a la privacidad y los resultados se presentan de manera agrupada en
cumplimiento de la norma nacional (Resolución 008430 de 1993). Este estudio se
considera sin riesgo.
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3. RESULTADOS
En la tendencia del 2008 a 2019, se evidencia una variación en la tasa de incidencia

de tuberculosis, en el año 2012 disminuyó, pero a partir del año 2013 y hasta el
2019, se ha presentado un aumento constante, con una variación de 11,22 casos
por 100 000 habitantes en 2013 a 12,08 casos por 100 000 habitantes en 2019. Al
comparar el comportamiento de la tendencia en la incidencia de casos confirmados
bacteriológicamente, se observa una variación similar; es decir, en 2012 la tasa
disminuyó y a partir del año 2013 y hasta el 2018, se ha presentado un aumento
constante, con una leve disminución en 2019 (figura 1).
Figura 1. Comportamiento de la tasa de incidencia de tuberculosis por año, Colombia,

2008 a 2019 (semana epidemiológica 24)
14,00 13,16 12,58 8,00

12,31 12,40 12,38 12,22 12,08
Tasa Incidencia x 100 000
11,49 11,54 11,68

12,00 10,67 11,22 7,00
6,41 6,73 6,53
10,00 6,00
5,00
habitantes
8,00
4,00
6,00 3,29 3,49
3,05 3,00
2,56 2,46 2,42 2,40 2,67
4,00 2,23 2,00
2,00 1,00
0,00 0,00
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
AÑO
Incidencia x 100 000 habitantes

Incidencia casos bacteriológicamente confirmados x 100 000 habitantes
Fuente de información: Notificación a Sivigila, código 813
Con corte a semana epidemiológica 24 de 2019, fueron notificados al sistema de

vigilancia (Sivigila) 6 085 casos de tuberculosis todas las formas, 5 953
corresponden a casos nuevos y 132 casos son previamente tratados con
clasificación tras recaída; la tasa nacional de incidencia de tuberculosis (incluye
todas las formas) es de 12,08 casos por 100 000 habitantes y el departamento de
Amazonas presenta la tasa de incidencia más alta del país con 28,84 casos por
100 000 habitantes. La tasa de tuberculosis pulmonar fue de 10,00 casos por
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100 000 habitantes y tuberculosis extrapulmonar 2,08 casos por 100 000 habitantes

(tabla 1).
Tabla 1. Comportamiento de tuberculosis por tasa de incidencia según tipo por entidad
territorial de residencia, Colombia, 2019 (semana epidemiológica 24).
Tuberculosis Tuberculosis todas las

Tuberculosis pulmonar
extrapulmonar formas
Entidad territorial Tasa de Tasa de Tasa de
de residencia Casos incidencia Casos incidencia Casos incidencia
nuevos y por 100 nuevos y por 100 nuevos y por 100
recaídas 000 recaídas 000 recaídas 000
habitantes habitantes habitantes
AMAZONAS 20 25,08 3 3,76 23 28,84
ANTIOQUIA 923 13,64 220 3,25 1143 16,89
ARAUCA 49 17,93 4 1,46 53 19,39
ATLANTICO 125 9,35 24 1,79 149 11,14
BARRANQUILLA 215 17,39 40 3,24 255 20,63
BOGOTA 367 4,43 152 1,84 519 6,27
BOLIVAR 47 4,09 6 0,52 53 4,61
BOYACA 56 4,36 10 0,78 66 5,14
BUENAVENTURA 85 19,65 4 0,92 89 20,58
CALDAS 103 10,34 20 2,01 123 12,35
CAQUETA 74 14,73 8 1,59 82 16,32
CARTAGENA 93 8,88 37 3,53 130 12,42
CASANARE 58 15,20 11 2,88 69 18,08
CAUCA 95 6,66 24 1,68 119 8,34
CESAR 129 11,97 16 1,48 145 13,45
CHOCO 76 14,61 10 1,92 86 16,53
CORDOBA 73 4,02 13 0,72 86 4,74
CUNDINAMARCA 162 5,69 37 1,30 199 6,99
GUAINIA 3 6,80 2 4,53 5 11,33
GUAJIRA 155 14,53 19 1,78 174 16,31
GUAVIARE 15 12,77 1 0,85 16 13,62
HUILA 119 9,83 41 3,39 160 13,21
MAGDALENA 66 8,28 5 0,63 71 8,91
META 191 18,45 24 2,32 215 20,77
NARIÑO 59 3,22 21 1,15 80 4,37
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NORTE
189 13,47 20 1,43 209 14,90
SANTANDER
PUTUMAYO 35 9,62 7 1,92 42 11,54
QUINDIO 83 14,35 15 2,59 98 16,95
RISARALDA 184 18,91 50 5,14 234 24,05
SAN ANDRES 3 3,79 0 0,00 3 3,79
SANTANDER 230 10,95 36 1,71 266 12,66
STA MARTA D.E. 75 14,54 10 1,94 85 16,48
SUCRE 47 5,31 3 0,34 50 5,64
TOLIMA 161 11,31 30 2,11 191 13,42
VALLE 661 15,12 124 2,84 785 17,96
VAUPES 2 4,41 1 2,20 3 6,61
VICHADA 8 10,11 1 1,26 9 11,37
Total 5036 10,00 1049 2,08 6085 12,08
El total de 6 657 casos notificados a sivigila con corte a semana epidemiológica 24

de 2019, incluye la clasificación de casos nuevos y casos previamente tratados. En
el análisis por departamento de residencia, 6 607 casos tienen residencia en
departamentos de Colombia y 50 casos registran residencia en el exterior. Es de
aclarar que, en el análisis de las siguientes variables, se tienen en cuenta los 6 607
casos con residencia en departamentos de Colombia.
En el contexto sociodemográfico, se evidencian 4 274 casos en el sexo masculino,

con una proporción de 64,60 % y en la distribución por grupos de edad, se observa
que, el mayor número de casos se presentó entre 25 a 34 años con el 22,17 %,
seguido de los mayores de 65 años con el 19,86 %. Según la pertenencia étnica, el
mayor porcentaje de los casos corresponde a afrocolombianos con el 4,74 %,
seguido de la población indígena con un 4,66 %. Por el tipo de régimen en salud, el
régimen subsidiado presentó la mayor proporción de casos con el 52,46 % y según
el área de ocurrencia, en la cabecera municipal se presentó el mayor número de
casos con el 84,77 % (tabla 2).
Tabla 2. Distribución demográfica y social de los casos de tuberculosis, Colombia, 2019

(semana epidemiológica 24).
Variable Categoría Casos %

Masculino 4274 64,69%
Sexo
Femenino 2333 35,31%
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0 a 4 años 85 1,29%
5- 14 años 106 1,60%
15-24 años 969 14,67%
Grupos de 25-34 años 1465 22,17%
edad (años) 35-44 años 943 14,27%
45 a 54 años 848 12,83%
55 a 64 años 879 13,30%
65 y más años 1312 19,86%
Indígena 308 4,66%
ROM, Gitano 14 0,21%
Pertenencia Raizal 9 0,14%
étnica Palenquero 2 0,03%
Afrocolombiano 313 4,74%
Otros 5961 90,22%
Subsidiado 3466 52,46%
Contributivo 2090 31,63%
Tipo de No asegurado 586 8,87%
régimen en
salud Especial 322 4,87%
Excepción 97 1,47%
Indeterminado 46 0,70%
Área de Cabecera municipal 5601 84,77%
ocurrencia Centro poblado 382 5,78%
del caso Rural disperso 624 9,44%
Según el tipo de tuberculosis, se evidencia que la forma pulmonar aporta el 83,40 %

(n=5 510) de los casos y el 16,6 % de los casos fueron clasificados con tuberculosis
extrapulmonar. La localización extrapulmonar con mayor número de casos es la
pleural con el 42,75 %, seguida de meníngea con un 17,14 % (Tabla 3).
Tabla 3. Distribución según tipo de tuberculosis, Colombia, 2019 (semana epidemiológica

24).
.
Clasificación de la Pulmonar 5510 83,40%
tuberculosis Extrapulmonar 1097 16,60%
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Pleural 469 42,75%
Meníngea 188 17,14%
Ganglionar 152 13,86%
Otro 99 9,02%
Localización de la Osteoarticular 54 4,92%
tuberculosis extra Peritoneal 63 5,74%
pulmonar Intestinal 19 1,73%
Pericárdica 23 2,10%
Genitourinaria 14 1,28%
Cutánea 10 0,91%
Renal 6 0,55%
Teniendo en cuenta la variable de hospitalización, la tendencia de la proporción de

hospitalización ha tenido un comportamiento ascendente, variando de 49,06 % en
el 2015 a 52,88 % para 2019 (a semana epidemiológica 24); vale la pena mencionar
el 59,46 % (22) de las entidades territoriales se encuentra por encima del promedio
del país (tabla 4).
Tabla 4. Número de casos de tuberculosis según hospitalización, por entidad territorial de

residencia, 2019 (semana epidemiológica 24).
Entidad territorial Casos

%
de residencia hospitalizados
AMAZONAS 12 48,00%
ANTIOQUIA 634 49,03%
ARAUCA 31 58,49%
ATLANTICO 87 54,72%
BARRANQUILLA 171 61,96%
BOGOTA 367 65,65%
BOLIVAR 38 63,33%
BOYACA 38 54,29%
BUENAVENTURA 19 20,43%
CALDAS 75 53,96%
CAQUETA 41 46,07%
CARTAGENA 106 79,10%
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Entidad territorial Casos

%
de residencia hospitalizados
CASANARE 39 51,32%
CAUCA 57 45,97%
CESAR 94 61,04%
CHOCO 46 49,46%
CORDOBA 47 51,09%
CUNDINAMARCA 127 59,91%
GUAINIA 4 66,67%
GUAJIRA 116 63,39%
GUAVIARE 10 55,56%
HUILA 99 56,25%
MAGDALENA 41 56,94%
META 111 46,06%
NARIÑO 44 54,32%
NORTE
87 39,01%
SANTANDER
PUTUMAYO 19 41,30%
QUINDIO 56 50,45%
RISARALDA 150 58,14%
SAN ANDRES 1 33,33%
SANTANDER 135 46,88%
STA MARTA D.E. 50 56,18%
SUCRE 36 72,00%
TOLIMA 118 56,73%
VALLE 380 45,24%
VAUPES 2 66,67%
VICHADA 6 60,00%
Total 3494 52,88%
El 74,19 % de los casos fueron clasificados como confirmados por laboratorio, el

24,66 % fueron configurados como confirmados por clínica y el 1,15 % confirmados
por nexo epidemiológico. La prueba diagnóstica con mayor proporción de casos fue
la baciloscopia con una positividad en el resultado de 64,04 %, seguida del cultivo,
con una positividad en el resultado del 24,27 %. Es de resaltar que la mayor por
proporción (66,93 %) de cultivos se encuentra en proceso. Según la clasificación
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del caso basada en la historia de tratamiento, el 90,10 % de los casos fueron

clasificados como nuevos, es decir, nunca han recibido tratamiento para
tuberculosis o han recibido medicamento antituberculosis por menos de un mes y
solo el 9,9 % corresponden a casos previamente tratados (tabla 5).
Tabla 5. Casos de tuberculosis según tipo de caso, historia de tratamiento,

Colombia, 2019 (semana epidemiológica 24).
Variable Características diagnósticas Casos %

Confirmado por laboratorio 4902 74,19%
Clasificación del caso Confirmado por clínica 1629 24,66%
Confirmado por nexo
76 1,15%
epidemiológico
Baciloscopia 5729
Baciloscopia Positiva 3669 64,04%
Cultivo 3753
Datos de laboratorio Cultivo Positivo 911 24,27%
Cultivo en proceso 2512 66,93%
Prueba molecular 1058
Prueba molecular Positiva 730 69,00%
Clasificación de caso Nuevos 5953 90,10%
basada en la historia del
tratamiento Previamente tratados 654 9,90%
En las comorbilidades registradas para los casos de tuberculosis se presentó con

mayor frecuencia la desnutrición (14,29 %), seguida de la coinfección TB-VIH
(12,00 %) y diabetes (8,22 %) (Tabla 6). En el análisis de comorbilidades es
necesario aclarar que los porcentajes son calculados con el total de casos
notificados, las comorbilidades no suman el 100% porque un caso puede presentar
más de una comorbilidad.
Tabla 6. Casos de tuberculosis según la comorbilidad, Colombia, 2019 (semana

epidemiológica 24).
Comorbilidades Casos %
Desnutrición 944 14,29%

Coinfección TB-VIH 793 12,00%
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Comorbilidades Casos %
Diabetes 543 8,22%

EPOC 476 7,20%
Enfermedad renal 207 3,13%
Cáncer 177 2,68%
Artritis Reumatoide 68 1,03%
Enfermedad hepática 49 0,74%
Silicosis 25 0,38%
En la variable de coinfección TB-VIH se observa confirmación en un 12,00 %

(n=793) de los casos a nivel nacional y el 59,27 % de los casos se concentra en las
entidades territoriales de Antioquia, Valle, Bogotá y Risaralda. El sexo masculino es
el que presenta mayor número de casos (n=617) y el grupo de edad de 25 a 34 años
presenta mayor ocurrencia (n=280). En cuanto al tipo de tuberculosis, la pulmonar
fue la más frecuente, en el 74,15 % de los casos y en la localización extrapulmonar,
tiene mayor ocurrencia la meníngea con 8,78 %, seguida de la ganglionar con 5,89
% de los casos. Según el antecedente de tratamiento, el 84,44 % ocurrieron en
casos nuevos.
Tabla 7. Distribución de casos de tuberculosis, según coinfección TB-VIH por entidad

territorial de residencia, Colombia, 2019 (semana epidemiológica 24).
Casos
Entidad territorial de
coinfección %
residencia
TB-VIH
AMAZONAS 0 0,00%
ANTIOQUIA 212 16,40%
ARAUCA 4 7,55%
ATLANTICO 12 7,55%
BOGOTA 99 17,71%
BOLIVAR 5 8,33%
BOYACA 3 4,29%
CALDAS 17 12,23%
CAQUETA 11 12,36%
CARTAGENA 15 11,19%
CASANARE 8 10,53%
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Casos
coinfección %
residencia
TB-VIH
CAUCA 12 9,68%
CESAR 13 8,44%
CHOCO 6 6,45%
CORDOBA 13 14,13%
GUAINIA 0 0,00%
GUAJIRA 8 4,37%
GUAVIARE 0 0,00%
HUILA 17 9,66%
MAGDALENA 8 11,11%
META 16 6,64%
NARIÑO 5 6,17%
NORTE
10 4,48%
SANTANDER
PUTUMAYO 3 6,52%
QUINDIO 18 16,22%
RISARALDA 49 18,99%
SAN ANDRES 1 33,33%
SANTANDER 22 7,64%
SUCRE 2 4,00%
TOLIMA 23 11,06%
VALLE 110 13,10%
VAUPES 0 0,00%
VICHADA 2 20,00%
Total 793 12,00%
Los departamentos de residencia con mayor carga de coinfección TB-VIH fueron

San Andrés (33,33 %), Vichada (20,00 %) y Risaralda (18,99 %). Las tasas más
altas se presentaron en los departamentos de Risaralda (5,036 casos por 100 000
habitantes), Quindío (3,11 casos por 100 000 habitantes) y Barranquilla (3,39
casos por 100 000 habitantes) y las tasas más bajas fueron en Sucre (0,22 casos
por 100 000 habitantes), Boyacá (0,23 casos por 100 000 habitantes) y Nariño
(0,27 casos por 100 000 habitantes).
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Al analizar el comportamiento de la tasa de incidencia por departamento de

residencia, las tasas más altas se presentaron en orden descendente en:
Amazonas (28,84 casos x 100 000 habitantes), Risaralda (24,05 casos x 100 000
habitantes), Meta (20,77 casos x 100 000 habitantes), Barranquilla (20,63 casos x
100 000 habitantes) y Buenaventura (20,58 casos x 100 000 habitantes) y las tasas
más bajas se presentaron en orden ascendente en: San Andrés (3,79 casos x 100
000 habitantes), Nariño (4,37 casos x 100 000 habitantes), Bolívar (4,61 casos x
100 000 habitantes) y Córdoba (4,74 casos x 100 000 habitantes) (Mapa 1).
Mapa 1. Casos de tuberculosis según tasa de incidencia por departamento de

residencia, Colombia, 2019 (semana epidemiológica 24).

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Respecto al comportamiento acumulado de casos de tuberculosis, con corte a

semana epidemiológica 24 de 2019, por entidad territorial se observa un aumento
en el número de casos (razón observada) en comparación al promedio de casos
notificados para el mismo periodo entre los años 2013 a 2018 en orden descendente
en: Sucre, Guajira, Boyacá y Vichada y se observa una reducción en el número de
casos en comparación al promedio en: San Andrés, Vaupés, Amazonas y Córdoba
(figura 2).
Figura 2. Entidades territoriales con variaciones respecto al promedio de casos,

notificados 2013 a 2018, Colombia, 2019 (semana epidemiológica 24).
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SAN ANDRES
VAUPES
AMAZONAS
CORDOBA
CHOCO
CALDAS
VALLE
TOLIMA
BOLIVAR
CARTAGENA
ATLANTICO
PUTUMAYO
BARRANQUILLA
SANTANDER
QUINDIO
CAQUETA
RISARALDA
NORTE SANTANDER
CAUCA
ANTIOQUIA
CESAR
NARIÑO
META
BOGOTA
HUILA
GUAINIA
ARAUCA
GUAVIARE
BUENAVENTURA
STA MARTA D.E.
CASANARE
CUNDINAMARCA
MAGDALENA
VICHADA
BOYACA
GUAJIRA
SUCRE
0,000 0,500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000
Razón observada Límite superior
Fuente de información: Notificación a Sivigila
Las poblaciones en condiciones de vulnerabilidad y de riesgo con mayor carga de

tuberculosis presentan su mayor proporción en población privada de la libertad,
seguida de población indígena, habitante de calle y trabajador de la salud (tabla 8).
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Tabla 8. Distribución de casos de Tuberculosis por grupo poblacional, Colombia, 2019

Poblaciones especiales Casos %

Población privada de la libertad 424 6,42%
Indígena 308 4,66%
Habitante de calle 238 3,60%
Trabajador de la salud 137 2,07%
Gestante 23 0,35%
Víctimas de violencia armada 15 0,23%
Personas con discapacidad 42 0,64%
Población infantil a cargo del ICBF 6 0,09%
A continuación, se realiza descripción del comportamiento de la tuberculosis para

los grupos poblacionales en condiciones de vulnerabilidad.
Privados de la libertad
Se notificaron al sistema de vigilancia 424 casos de tuberculosis todas las formas

pertenecientes a población privada de la libertad, los cuales aportan el 6,42 % de la
notificación de la enfermedad a nivel nacional, el sexo masculino presentó el
97,17 % de los casos y el grupo de edad más afectado fue el de 25 a 34 años con
el 48,35 % de los casos. Según pertenecía étnica el 4,01 % de los casos se presentó
en población afrocolombiana.
Por tipo de tuberculosis, la forma pulmonar presentó el 92,45 % de los casos y la

forma extrapulmonar el 7,55 % y la localización extrapulmonar más frecuente fue la
pleural, seguida de la meníngea. Según clasificación inicial del caso, el 87,03 %
ingresaron como laboratorio y según clasificación de caso basada en la historia del
tratamiento el 92,45 % corresponde a casos nuevos.
Al analizar el comportamiento de la tuberculosis en los establecimientos carcelarios

y penitenciaros, se observa un aumento de la notificación, en las entidades
territoriales con mayor proporción de casos, que en orden descendente son: Valle
Guaviare, Tolima y Santa Marta (ver anexo A).
Población Indígena
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En pertenencia étnica, el grupo poblacional más afectado es el indígena, que aporta

el 4,66 % de los casos, se realiza descripción del comportamiento según variables
demográficas, el sexo masculino, representa el 52,27 % de los casos, el grupo de
25 a 34 años concentra la mayor proporción de casos con 19,81 % y vale la pena
mencionar que los menores de 14 años aportan el 10,39 % de los casos. En cuanto
al régimen de salud, el subsidiado predomina con el 85,39 % y los casos se
concentran en mayor proporción en el área rural dispersa. De acuerdo a las
variables complementarias, la forma pulmonar aporta el 89,61 % de los casos y el
91,88% corresponde a casos clasificados como nuevos.
Las entidades territoriales de La Guajira (36.04 %), Cauca (9,09 %), Chocó (8,44 %)

y Cesar (7,14 %) concentran el mayor número de casos en población indígena (ver
anexo B)
Habitante de calle
En el grupo poblacional habitante de calle, ingresaron 238 casos de tuberculosis, el

sexo masculino aportó el 74,7 % de los casos, el grupo de edad más afectado fue
el de 25 a 34 años (25,21 %), el 5,46 % tiene pertenencia étnica afrocolombiana y
el 65,13 % de los casos están afiliados al régimen subsidiado.
Según tipo de tuberculosis el 93,28 % pertenece a la forma pulmonar y la

localización meníngea fue la más frecuente en la tuberculosis de tipo extrapulmonar
con un 93,28 %. Se registraron 91 casos (38,24 %) con clasificación de previamente
tratados. Los departamentos de residencia con mayor número de casos, en orden
descendente son: Antioquia con 70 casos, seguido de Valle del Cauca con 52 casos,
Bogotá con 27 casos y Caldas con 10 casos (ver anexo C).
Trabajador de la salud
En el grupo poblacional de los trabajadores de la salud se registraron 137 casos,

siendo el sexo femenino el más afectado con 60,58 % de los casos y con respecto
a los grupos de edad el 39,42 % de los casos se concentra en el grupo de los 25 a
34 años y por tipo de régimen en salud, el 77,37 % pertenece al régimen
contributivo. Por tipo de tuberculosis, la forma pulmonar agrupa el 78,10 % de los
casos y la extrapulmonar al 21,90 %, de los cuales el 56,67 % tiene localización
pleural. Según la clasificación inicial del caso, el 71,53 % se confirmó por laboratorio,
el 27,74 % a confirmación por clínica y según el antecedente del tratamiento, el
98,54% corresponde a casos nuevos.
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Las entidades territoriales con mayor notificación de casos de tuberculosis en

trabajadores de salud, en orden descendente son: Valle del Cauca, Antioquia,
Bogotá y Meta y en cuanto a las ocupaciones, los auxiliares de enfermería, personal
médico y el personal de enfermería aportan el mayor número de casos (ver anexo
D).
Procedentes de exterior
La población procedente del exterior ha ido en aumento, se registraron 158 casos y

en cuanto a las características demográficas, el sexo masculino aporto el 59,49 %
de los casos y el grupo de edad de 25 a 34 años con el 37,34% aporta la mayor
proporción de casos. La población indígena, es el 7,59 % del total de los casos en
esta población y la mayor proporción, el 84,81% de los casos no cuentan con
afiliación al régimen de salud. Según el tipo de tuberculosis, la forma pulmonar
aporta el 87,97 % de los casos y en la localización extrapulmonar, la forma pleural
(63,16 %) y la meníngea (15,79 %) son las más frecuentes. El 91,14 % de los casos
corresponde a casos nuevos.
Los casos que se notificaron al Sivigila proceden de 8 países: Venezuela (93,67 %),

Estados Unidos (1,27 %), Perú (1,27 %), Argentina, Aruba, Brasil, Francia y México
(ver anexo E).
Menores de catorce años
Para el grupo poblacional de menores de 14 años, se notificaron al Sivigila 191

casos de tuberculosis, en el sexo masculino se registró la mayor proporción de
casos con el 51,31 % y el 16,75 % de los casos se presentó en población indígena.
En este grupo de edad la forma pulmonar sigue siendo la de mayor proporción con
el 77,49 % y se notificaron 43 casos de tuberculosis extrapulmonar donde la
localización meníngea es la más frecuente con el 30,23 % de los casos. Según el
tipo de caso, el 54,97 % ingresó al sistema de vigilancia con confirmación por
laboratorio y según clasificación de historia de tratamiento el 97,91 % corresponde
a casos nuevos.
Las entidades territoriales con mayor proporción de casos en orden descendente

son: Valle del Cauca (15,18 %), Antioquia (13,61 %), La Guajira (7,85 %), Meta (7,33
%) Cartagena (4,71%) y Risaralda (4,71 %) (ver anexo F).
Análisis de mortalidad
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El análisis de mortalidad se realizó de manera preliminar con los registros con

condición final muerte en la notificación de Sivigila, con los cuales se calculó la tasa
de mortalidad preliminar, que es de 0,71 casos por 100 000 habitantes, con una
letalidad preliminar de 5,43 %, según el comportamiento por sexo, el masculino
aporta el 72,41 % de los casos, por grupos de edad los mayores de 50 años
concentran el 55,15 %, por pertenencia étnica el 3,90 % corresponde a
afrocolombianos y el 4,74 % a población indígena.
El departamento de Guainía presenta la mayor tasa de mortalidad y los
departamentos sin defunciones son: Amazonas, San Andrés, Vaupés y Vichada
(tabla 9).
Tabla 9. Tasa de mortalidad de tuberculosis por entidad territorial, Colombia, 2019

Tasa de mortalidad de
residencia tuberculosis por 100 000
habitantes
AMAZONAS 0,00
ANTIOQUIA 0,90
ARAUCA 1,46
ATLANTICO 0,37
BARRANQUILLA 1,21
BOGOTA 0,64
BOLIVAR 0,26
BOYACA 0,39
BUENAVENTURA 0,92
CALDAS 0,70
CAQUETA 1,00
CARTAGENA 0,86
CASANARE 1,31
CAUCA 0,49
CESAR 0,74
CHOCO 0,58
CORDOBA 0,22
CUNDINAMARCA 0,67
GUAINIA 2,27
GUAJIRA 0,75
GUAVIARE 1,70
HUILA 0,83
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Tasa de mortalidad de
residencia tuberculosis por 100 000
habitantes
MAGDALENA 0,13
META 0,97
NARIÑO 0,44
NORTE
0,64
SANTANDER
PUTUMAYO 1,10
QUINDIO 2,08
RISARALDA 1,34
SAN ANDRES 0,00
SANTANDER 0,57
STA MARTA D.E. 0,58
SUCRE 0,11
TOLIMA 0,56
VALLE 0,91
VAUPES 0,00
VICHADA 0,00
Total 0,71
4. DISCUSIÓN
En la tendencia del 2008 a 2019, se evidencia una variación en la tasa de incidencia

de tuberculosis, en el año 2012 disminuyó, pero a partir del año 2013 y hasta el 2019,
se ha presentado un aumento constante, la detección puede ser el resultado de la
implementación de acciones de fortalecimiento del Plan Estratégico Colombia Hacia
el Fin de la Tuberculosis, 2016 – 2025 y del sistema de vigilancia en salud pública
nacional. Según el informe de la Organización Mundial de la Salud, Colombia ocupa
el quinto lugar, aportando el 6,0% de la carga regional (7).
En el comportamiento de la tendencia en la incidencia de casos confirmados

bacteriológicamente, la tasa disminuyó a partir del año 2013 y hasta el 2018, se ha
presentado un aumento constante, con una leve disminución a semana
epidemiológica 24 de 2019, situación que fortalece el diagnóstico que, idealmente
debe ser bacteriológico y que ha incluido pruebas moleculares, adicionales a la
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baciloscopia y el cultivo. En Colombia la baciloscopia aportó para el diagnóstico el

86,71 %, cultivo el 56,80 % y las pruebas moleculares el 16,01 %, situación similar la
registra Chile, donde la baciloscopia contribuyó con el 71 % de los casos confirmados
bacteriológicamente, mientras el cultivo el 29 % (8).
En el contexto sociodemográfico, se presentaron 4 274 casos en el sexo masculino,

con una proporción de 64,60 % y en la distribución por grupos de edad, se observó
que, el mayor número de casos se presentó entre 25 a 34 años con el 22,17 %,
seguido de los mayores de 65 años con el 19,86 %. De igual manera la OMS en un
reporte titulado “ tuberculosis y género” menciona que la tuberculosis afecta
principalmente a los adultos jóvenes, es decir, en la edad más productiva, otro estudio
realizado por González (9); menciona que el sexo masculino es el que más se asocia
a factores de riesgo de padecer la enfermedad, por factores como: el consumo de
tabaco, el alcohol, la drogadicción; otro elemento que hace que el sexo masculino
sea más afectado es que tienen mayor desarrollo de vida social ya que el hombre
con su trabajo mantiene su familia y así se expone más a pacientes portadores de la
enfermedad sin embargo la mujer se limita al trabajo doméstico, a la crianza de los
hijos con menos posibilidad de contacto social (10), en un estudio Blanco, Zambrano
(11) recuerda que los adultos mayores constituyen un grupo de riesgo para
tuberculosis por la comorbilidad: EPOC, diabetes mellitus, enfermedades
cardiovasculares, demencia y malnutrición.
En el sistema de vigilancia en salud pública del país, la notificación de tuberculosis

permite la caracterización de las comorbilidades, a semana epidemiológica 24 de
2019 se presentó con mayor frecuencia la desnutrición (14,29 %), seguida de la
coinfección TB-VIH (12,00 %) y diabetes (8,22 %). Según el informe de las Américas,
en 2017 diecinueve países notificaron 15 439 casos de TB a quienes se les realizó
tamizaje para diabetes (15% del total de casos notificados) y en Perú la prevalencia
de diabetes mellitus en personas con TB a nivel nacional fue de 5,9 %, y de 4,9 %
coinfección TB-VIH (12).
La tuberculosis es una enfermedad causada por los determinantes sociales

estructurales e intermedios que afectan en mayor proporción a las poblaciones
vulnerables, como son: personas privadas de la libertad, habitantes de calle,
poblaciones con coinfección TB-VIH, indígenas y mayores de 65 años. A semana
epidemiológica 24 de 2019, en Colombia, las poblaciones en condiciones de
vulnerabilidad presentan su mayor proporción en población privada de la libertad
(6,42 %), seguida de población indígena (4,66 %), habitante de calle (3,60 %) y
trabajador de la salud (2,97 %). La Organización Mundial de la Salud en la guía para
el control de la tuberculosis reporta que 17 países latinoamericanos presentaron 22,2
veces más la enfermedad al comparar la población privada de la libertad sobre
población general, el 58,0 % de estos casos fueron bacilíferos, lo cual favorece la
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trasmisión que, en condiciones de hacinamiento, el estrés sicológico y violencia

conllevan a unas bajas defensas inmunitarias y a la diseminación de la enfermedad
(13). En el país, se requiere la implementación de estrategias de prevención y control
en los centros penitenciarios y carcelarios donde se presenta mayor hacinamiento
con el objetivo de cortar la cadena de transmisión y mitigar las complicaciones de la
enfermedad.
En pertenencia étnica, el grupo poblacional más afectado es el indígena, que aporta

el 4,66 % de los casos, el sexo masculino, representa el 52,27 % de los casos, el
grupo de 25 a 34 años concentra la mayor proporción de casos con 19,81 % y vale la
pena mencionar que los menores de 14 años aportan el 10,39 % de los casos.. La
Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud
(OPS/OMS) dan a conocer que en Argentina (14), "La carga de la tuberculosis se
concentra en poblaciones más vulnerables, como las poblaciones étnicas, las
poblaciones migrantes, las que no tienen acceso a los servicios de salud, las
poblaciones pobres de los barrios marginales de las ciudades". En Colombia se
priorizaron las poblaciones vulnerables a través de la implementación de los Planes
Territoriales de Salud con la metodología del Plan Decenal de Salud Pública, que
incluye en una de las dimensiones transversales, la salud en poblaciones étnicas y
contempla las líneas operativas de: promoción de la salud, gestión del riesgo y
gestión de la salud pública.
En la variable de coinfección TB-VIH se observa confirmación en un 12,00 %

(n=793) de los casos a nivel nacional, las personas infectadas simultáneamente por
el VIH y el bacilo tuberculoso tienen entre 21 a 34 veces más probabilidades de
enfermar de tuberculosis, el riesgo de desarrollar tuberculosis activa también es
mayor entre las personas aquejadas por otros trastornos que deterioran el sistema
inmunitario (15). En el país se cuenta con la herramienta del Plan Estratégico
Colombia Hacia el Fin de la Tuberculosis, 2016 – 2025, que incluye en la línea
estratégica 1 (Prevención y atención integral centrada en las personas afectadas
por tuberculosis), como objetivo específico: Diagnosticar y tratar exitosamente 90%
o más de los casos de coinfección TB/VIH en Colombia a 2025 y plantea las
acciones colaborativas TB/VIH puntuales (desarrollar mecanismos de coordinación
entre los programas de tuberculosis, VIH y de SSR para un abordaje integral sin
barreras de los pacientes con coinfección TB/VIH, acorde con las políticas y
estrategias adoptadas y adaptadas por el país en estos temas; desarrollar
estrategias para eliminar el estigma y la discriminación entre las poblaciones
afectadas por la coinfección TB/VIH; implementar estrategias con enfoque
diferencial para la detección y tratamiento de tuberculosis en las poblaciones clave
viviendo con VIH y aumentar el acceso a diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis
latente en personas viviendo con VIH).
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5. REFERENCIAS
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0la%20tube
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15. Corona Aguilera Agueda Ela, Morales Casas Gisela, Chalgub Moreno Ana
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INFORME DE EVENTO
Versión: 04 2019
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6. ANEXOS
INFORME DE EVENTO
Versión: 04 2019
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Anexo A
Caracterización de los casos de tuberculosis, en privados de la libertad, Colombia, 2019


Sexo
Femenino 12 2,83%
0 a 14 años 0 0,00%
15-24 años 100 23,58%
25-34 años 205 48,35%
Grupos de edad (años) 35-44 años 75 17,69%
45 a 54 años 23 5,42%
55 a 64 años 14 3,30%
65 y más años 7 1,65%
Indígena 1 0,24%
ROM, Gitano 3 0,71%
Raizal 1 0,24%
Pertenencia étnica
Palenquero 0 0,00%
Otros 402 94,81%
No asegurado 12 2,83%
Tipo de régimen en salud
Especial 208 49,06%
Excepción 24 5,66%
Pulmonar 392 92,45%
Clasificación de la tuberculosis
Extrapulmonar 32 7,55%
Pleural 12 37,50%
Meníngea 6 18,75%
Ganglionar 0 0,00%
Localización de la tuberculosis extra
Otro 5 15,63%
pulmonar
Osteoarticular 1 3,13%
Peritoneal 4 12,50%
Intestinal 2 6,25%
INFORME DE EVENTO
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Cutánea 1 3,13%
Renal 0 0,00%
Confirmado por nexo epidemiológico 6 1,42%
Nuevos 392 92,45%
Clasificación de caso basada en la
historia del tratamiento Previamente tratados 32 7,55%
Proporción de los casos de tuberculosis por entidad territorial en población privada de la

libertad, Colombia, 2019 (semana epidemiológica 24).
Casos %
residencia
AMAZONAS 1 4,00%
ANTIOQUIA 40 3,09%
ARAUCA 0 0,00%
ATLANTICO 2 1,26%
BOGOTA 21 3,76%
BOLIVAR 0 0,00%
BOYACA 7 10,00%
CALDAS 6 4,32%
CAQUETA 6 6,74%
CARTAGENA 2 1,49%
CASANARE 4 5,26%
CAUCA 9 7,26%
CESAR 9 5,84%
CHOCO 1 1,08%
INFORME DE EVENTO
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Casos %
residencia
CORDOBA 5 5,43%
GUAINIA 0 0,00%
GUAJIRA 1 0,55%
GUAVIARE 3 16,67%
HUILA 9 5,11%
MAGDALENA 2 2,78%
META 15 6,22%
NARIÑO 3 3,70%
NORTE
18 8,07%
SANTANDER
PUTUMAYO 0 0,00%
QUINDIO 0 0,00%
RISARALDA 21 8,14%
SAN ANDRES 0 0,00%
SANTANDER 24 8,33%
SUCRE 1 2,00%
TOLIMA 24 11,54%
VALLE 143 17,02%
VAUPES 0 0,00%
VICHADA 0 0,00%
Total 424 6,42%
Anexo B
Caracterización de tuberculosis, en población indígena, Colombia, 2019 (semana

INFORME DE EVENTO
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Sexo
Femenino 147 47,73%
0 a 14 años 32 10,39%
15-24 años 59 19,16%
25-34 años 61 19,81%
45 a 54 años 43 13,96%
55 a 64 años 20 6,49%
65 y más años 50 16,23%
Especial 2 0,65%
Excepción 1 0,32%
Pulmonar 276 89,61%
Pleural 6 18,75%
Meníngea 8 25,00%
Ganglionar 3 9,38%
Otro 6 18,75%
Peritoneal 8 25,00%
pulmonar
Intestinal 0 0,00%
Cutánea 1 3,13%
Renal 0 0,00%
Nuevos 283 91,88%
INFORME DE EVENTO
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Anexo C
Caracterización de tuberculosis, habitante de calle, Colombia, 2019 (semana


Sexo
Femenino 61 25,63%
0 a 14 años 0 0,00%
15-24 años 21 8,82%
25-34 años 60 25,21%
45 a 54 años 37 15,55%
55 a 64 años 52 21,85%
65 y más años 12 5,04%
Indígena 4 1,68%
ROM, Gitano 2 0,84%
Raizal 0 0,00%
Pertenencia étnica
Palenquero 0 0,00%
Otros 219 92,02%
Especial 4 1,68%
Excepción 0 0,00%
Pulmonar 222 93,28%
Pleural 5 31,25%
Meníngea 7 43,75%
pulmonar
Ganglionar 4 25,00%
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Otro 0 0,00%
Peritoneal 0 0,00%
Intestinal 0 0,00%
Cutánea 0 0,00%
Renal 0 0,00%
Nuevos 147 61,76%
Anexo D
Caracterización de tuberculosis en trabajadores de la salud, Colombia, 2019 (semana


Masculino 54 39,42%
Sexo
Femenino 83 60,58%
0 a 14 años 0 0,00%
15-24 años 30 21,90%
25-34 años 54 39,42%
45 a 54 años 14 10,22%
55 a 64 años 16 11,68%
65 y más años 6 4,38%
Pertenencia étnica Indígena 2 1,46%
INFORME DE EVENTO
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ROM, Gitano 0 0,00%
Raizal 0 0,00%
Palenquero 0 0,00%
Otros 132 96,35%
Especial 1 0,73%
Excepción 1 0,73%
Pulmonar 107 78,10%
Pleural 17 56,67%
Meníngea 0 0,00%
Ganglionar 3 10,00%
Otro 3 10,00%
Peritoneal 1 3,33%
pulmonar
Intestinal 0 0,00%
Cutánea 1 3,33%
Renal 1 3,33%
Nuevos 135 98,54%
Anexo E
Caracterización de tuberculosis en población procedente del exterior, Colombia, 2019

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Masculino 94 59,49%
Sexo
Femenino 64 40,51%
0 a 14 años 10 6,33%
15-24 años 37 23,42%
25-34 años 59 37,34%
45 a 54 años 12 7,59%
55 a 64 años 12 7,59%
65 y más años 7 4,43%
Indígena 12 7,59%
ROM, Gitano 0 0,00%
Raizal 0 0,00%
Pertenencia étnica
Palenquero 0 0,00%
Otros 143 90,51%
Especial 0 0,00%
Excepción 0 0,00%
Pulmonar 139 87,97%
Pleural 12 63,16%
Meníngea 3 15,79%
Ganglionar 1 5,26%
Otro 0 0,00%
Peritoneal 0 0,00%
pulmonar
Intestinal 0 0,00%
Cutánea 1 5,26%
Renal 0 0,00%
Clasificación del caso Confirmado por laboratorio 117 74,05%
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Confirmado por clínica 41 25,95%
Nuevos 144 91,14%
Anexo F
Caracterización de tuberculosis, en menores de catorce años, Colombia, 2019 (semana


Masculino 98 51,31%
Sexo
Femenino 93 48,69%
0 a 4 años 85 44,50%
Grupos de edad (años)
5- 14 años 106 55,50%
Indígena 32 16,75%
ROM, Gitano 0 0,00%
Raizal 0 0,00%
Pertenencia étnica
Palenquero 0 0,00%
Otros 151 79,06%
Especial 2 1,05%
Excepción 5 2,62%
Pulmonar 148 77,49%
Pleural 11 25,58%
Localización de la tuberculosis extra pulmonar Meníngea 13 30,23%
Peritoneal 3 6,98%
INFORME DE EVENTO
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Ganglionar 11 25,58%
Renal 0 0,00%
Intestinal 0 0,00%
Cutánea 0 0,00%
Otro 3 6,98%
Nuevos 187 97,91%

Clasificación de caso basada en la historia del
tratamiento
Previamente tratados 4 2,09%

Tuberculosis Semestre 2019

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TUBERCULOSIS

INFORME DE EVENTO TUBERCULOSIS, COLOMBIA, 2019

Lisette Andrea Bermúdez Pinzón

En todo el mundo, la Tuberculosis es una de las 10 principales causas de muerte y

En 2017, la tuberculosis causó un estimado de 1.3 millones de muertes entre las

La gravedad de las epidemias nacionales varía ampliamente entre los países. En

La tuberculosis farmacorresistente sigue siendo una crisis de salud pública. La

Se estima que aproximadamente 1.700 millones de personas, es decir, el 23% de

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Para el 2017 se estimó que el 87% de los casos de tuberculosis se encontraban en

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Se realizó análisis de tipo descriptivo retrospectivo, con los casos de tuberculosis

Se realizó proceso previo de depuración de la base de datos, antes del análisis de

En el análisis preliminar de mortalidad se realizó análisis de la variable condición

sistema de vigilancia en salud pública nacional (Sivigila) a través de la ficha de

En el plan de análisis se utilizó la estadística de tipo descriptivo con análisis

Para establecer el incremento y decremento con base en el promedio de la

Consideraciones éticas: en el diseño del estudio se tuvieron en cuenta los

En la tendencia del 2008 a 2019, se evidencia una variación en la tasa de incidencia

Figura 1. Comportamiento de la tasa de incidencia de tuberculosis por año, Colombia,

14,00 13,16 12,58 8,00

11,49 11,54 11,68

Incidencia x 100 000 habitantes

Fuente de información: Notificación a Sivigila, código 813

Con corte a semana epidemiológica 24 de 2019, fueron notificados al sistema de

100 000 habitantes y tuberculosis extrapulmonar 2,08 casos por 100 000 habitantes

Tuberculosis Tuberculosis todas las

Fuente de información: Notificación a Sivigila, código 813

El total de 6 657 casos notificados a sivigila con corte a semana epidemiológica 24

En el contexto sociodemográfico, se evidencian 4 274 casos en el sexo masculino,

Tabla 2. Distribución demográfica y social de los casos de tuberculosis, Colombia, 2019

Variable Categoría Casos %

Variable Categoría Casos %

Fuente de información: Notificación a Sivigila, código 813

Según el tipo de tuberculosis, se evidencia que la forma pulmonar aporta el 83,40 %

Tabla 3. Distribución según tipo de tuberculosis, Colombia, 2019 (semana epidemiológica

Variable Categoría Casos %

Fuente de información: Notificación a Sivigila, código 813

Teniendo en cuenta la variable de hospitalización, la tendencia de la proporción de

Tabla 4. Número de casos de tuberculosis según hospitalización, por entidad territorial de

Entidad territorial Casos

Entidad territorial Casos

Fuente de información: Notificación a Sivigila, código 813

El 74,19 % de los casos fueron clasificados como confirmados por laboratorio, el

del caso basada en la historia de tratamiento, el 90,10 % de los casos fueron

Tabla 5. Casos de tuberculosis según tipo de caso, historia de tratamiento,

Variable Características diagnósticas Casos %

Fuente de información: Notificación a Sivigila, código 813

En las comorbilidades registradas para los casos de tuberculosis se presentó con

Tabla 6. Casos de tuberculosis según la comorbilidad, Colombia, 2019 (semana

Desnutrición 944 14,29%

Diabetes 543 8,22%

En la variable de coinfección TB-VIH se observa confirmación en un 12,00 %

Tabla 7. Distribución de casos de tuberculosis, según coinfección TB-VIH por entidad

Los departamentos de residencia con mayor carga de coinfección TB-VIH fueron

Al analizar el comportamiento de la tasa de incidencia por departamento de

Mapa 1. Casos de tuberculosis según tasa de incidencia por departamento de