POLITECNICO MAYOR

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN
CÓDIGO: M2-GU01 VERSIÓN: 2 PÁGINA 1 de 1

Actividad 2

Luego de analizar el contenido académico de la semana, responda las siguientes preguntas

de cada uno de los casos clínicos:

1. ¿Qué diagnostico tiene el menor?

2. ¿Tiene algún signo de peligro?
3. ¿Qué manejo requiere para dicho diagnóstico?

 CASO 1

Motivo de consulta: “el niño tiene mucha diarrea”.

Enfermedad actual: paciente de 4 meses de edad quien acude por cuadro clínico de 4 días
de evolución consistente en deposiciones liquidas más de 10 ocasiones al día, abundantes
que desbordan pañal, sin moco, ni sangre, asociado hace 2 días a episodios eméticos de
contenido alimentario 1 vez al día, hiporexia, decaimiento, no ha presentado movimientos
anormales, acude a primer nivel.
Antecedentes: hospitalizado por cuadro similar vomito y diarrea a los 2 meses de edad.
Inmunológicos: PAI completo para la edad no trae carnet.
Perinatales: fruto de primer embarazo de madre de 16 años, parto vaginal a término, peso
al nacer: 3.050 gr, talla: 49 cm, con adaptación neonatal espontanea.
Alimentación con coladas de verduras con agua, intolerancia a leches de fórmulas y leche
materna hasta los 15 días de edad.
Examen físico: al pellizcar, el pliegue cutáneo regresa a su estado anterior, pero muy
lentamente. Tiene los ojos hundidos.

Solucion:
1. Diarrea con deshidratación grave
2. Si, el decaimiento, deshidratación.
3. Se debe hospitalizar el niño e iniciar rehidratación intravenosa. Inicialmente a 30 ML /kg en 1
hora y luego pasar 70 mi/kg en 5 horas.

 CASO 2

Esteban es un niño que es atendido en un centro de salud rural.

Datos Personales: edad: 4 años, peso: 14 kg y talla: 100 cm.
Inmunobiológicos: BCG (1), DTP (3), Hib (3), Doble Viral (1).
Motivo de consulta: relata su madre que tuvo una supuración del oído derecho hace
aproximadamente dos meses ahora le observa una tumefacción retroauricular.
Examen físico: fiebre de 39,5 ºC, palidez, mal estado general, tumefacción inflamatoria retro
auricular, con rubor, calor y dolor a la palpación.

Solucion:
1. Mastoiditis
2. Fiebre
3. Hay que referir a un hospital, administrar la dosis de un antibiótico y controlar la fiebre y tratar
el dolor.

 CASO 3

Mateo tiene 9 meses de edad, nació a término, peso: 3300 gr, hijo de padres sanos, tiene
dos hermanos mayores sanos (actualmente uno “agripado”). Recibió 2 dosis de vacuna
Pentavalente, una de BCG y esquema completo para hepatitis B.
Motivo de consulta: “tos, agitación, vómitos, fiebre”. Refiere la madre que hace tres o cuatro
días el niño comenzó con rinitis serosa y a alimentarse menos. Ayer constató temperatura
de 37,8º por lo que acudió a un servicio de urgencias donde le indicaron, medios físicos y
antipiréticos por vía oral (paracetamol en gotas). El niño continuó muy indispuesto toda la
noche, casi no durmió; rechazó la alimentación. Ahora está muy agitado. Esta mañana

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presentó un vómito alimenticio con flema clara posterior a un acceso de tos. Es la primera
vez que presenta un cuadro así. Ultima deposición normal anoche. Toma abundante líquido.
Examen físico: normo hidratado peso: 9200g, talla: 70cm, temperatura axilar: 37,8ºC, FR:
55 x minuto, FC: 105 x minuto. Se observa tiraje y sibilancias.

Solucion:

1. Bronquiolitis grave
2. Fiebre, y la taquipnea.
3. Referir a un hospital, colocar oxígeno, y seguir dando líquidos y lactancia materna.