FORMATO DE RETARDO POR CITA MEDICA EN IMSS

México Ciudad de México a 03 de octubre de 2017

RECURSOS HUMANOS.

P R E S E N T E.

Por medio de la presente yo C. NOMBRE DEL SOLICITANTE, quien actualmente me

desempeño como PUESTO QUE OCUPA ACTUALMENTE, en la sucursal NOMBRE DE LA
SUCURSAL, solicito permiso para ausentarme de mis labores en un horario de
____________________________________________ el día _________, debido a que cuento con cita
médica en el IMSS en la UMF ____.

Se anexa copia de carnet

OBSERVACIONES
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_______________________________________________________________________________________________________
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Sin más por el momento, me despido quedando a sus apreciables órdenes.

SOLICITANTE JEFE INMEDIATO

NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA

AUTORIZA

NOMBRE Y FIRMA

Control Interno CP. Raquel Flores Zempoalteca 27/11/2019