SESIÒN DE APRENDIZAJE

ANEMIA

APRENDIZAJE ESPERADO

• Destacar la clínica de la anemia.

• Identificar la importancia de la medula ósea de la formación de
los glóbulos rojos.
• Solicitar estudios de laboratorio y su interpretación correcta de la
anemia.
• Reconocer y tratar las complicaciones de la anemia.
• Hacer un adecuado pronostico y seguimiento de la anemia
 ORGANIZACIÓN DIDÀCTICA

MOMENTOS ACTIVIDADES MATERIALES TIEMPO

5 MINUTOS
 IMPORTANCIA CLINICA DE LA
ANEMIA. MULTIMEDIA

MOTIVACIÒN

• REALIZAR PREGUNTAS ACERCA DE

PROBLEMATIZACIÒN LA FORMACION DE LOS GLOBULOS MULTIMEDIA 10 MINUTOS
ROJOS Y HEMOBLOBINA.
• PREGUNTAR LAS FUNCIONES DE LA
MEDULA OSEA

• ORIGEN Y DESARROLLO DE LA
CONSTRUCCION DEL LINEA CELULAR ROJA Y MULTIMEDIA
CONOCIMIENTO Y HEMOGLOBINA. EXPOSICION / 20 MINUTOS
TRANSFERENCIA • EPIDEMIOLOGIA. DIALOGO
• CLASES DE ANEMIA Y CORRELACION
CON L CLINICA.
• MANEJO FARMACOLOGICO Y
NUTRICIONAL DE LA ANEMIA
DIALOGO 10 MINUTOS
EVALUANCIÒN • ACTIVIDADES, PREGUNTAS Y
RESPUESTAS
 EVALUACIÒN

INDICADOR DE EVALUACIÒN INSTRUMENTOS DE EVALUACION

 ÌTEMS PRE – TEST DE LA CLASE

BIBLIOGRAFIA:

Nelson . Textbook of pediatrics 20th ed

N.T.S 134 – 2017: ANEMIA
ANEMIA
 I. CONCEPTO:
a) Funcional: tasa de Hemoglobina insuficiente
para satisfacer las necesidades de oxigeno de los
tejidos.
b) Tasa de hemoglobina o un índice
hematocrito inferior al considerado normal para
una edad determinada.
c) Actividad funcional de los eritrocitos reside
en la hemoglobina, se le confiere más valor para
el diagnóstico de anemia a la tasa de
hemoglobina.
 II. SÍNTOMAS Y SIGNOS:
a. Debilidad y fatiga.
b. Apatía y laxitud.
c. Palidez.
d. Cardiovasculares: EKG
I.C.C
I.M
e. Gastrointestinales:
 Dolor de garganta.
 Inflamación lingual.
 Disfagia.
 Anorexia.
 Distención y flatulencia.
 Náuseas y vómitos.
 Diarrea o estreñimiento
 Anemia perniciosa: factor intrínseco.
 f. Genito Urinarias:
Trastornos menstruales.
Proteinuria.
Poliuria.
Hematuria.
Edema

g. Neurológicas:
 Cefalea.
 Visión borrosa.
 Lipotimias
 Acúfenos.
 Vértigos
 Somnolencia
 Falta de concentración
h. Fiebre

i. Visceromegalia, linfadenopatías.

j. Ictericia
 III. ESTRUCTURA Y FISIOLOGÍA DEL
ERITROCITO HUMANO NORMAL:
a) Disco bicóncavo, flexible y elástico.
b) Membrana: Porción externa, concentración alta de
colesterol.
c) El exceso de agua que se difunde hacia el centro del
eritrocito maduro lo hace pequeño y adopta forma
esferoidal.
d) Constitución:
 Agua : 65%
 Hemoglobina: 34 %
 Estroma, glucosa, electrolitos, vitaminas,
enzimas: 1 %.
e. FUNCIÓN:
 Transportar oxígeno.
 Amortiguador en el transporte: Bióxido de
Carbono.
 Bióxido de carbono unido al bicarbonato de
sodio pierde el sodio hacia la hemoglobina y
el C02 sale de la célula.
 Eritrocito precursor en la médula ósea sufre
tres divisiones mitóticas hasta convertirse en
reticulocito.
 Periodo de desarrollo dentro de la célula
sintetizan cadenas de hem y polipéptidos 2
alfa globina y 2 beta globina: hemoglobina.
 Vida media 120 días.
f. ERITROPOYESIS:
 Riñones: glomérulo: células yuxta glomerulares.
 Respuesta a la hipoxia.
 Glicoproteína.
 Eritropoyesis en la Médula ósea.
 Estimula la síntesis de Hemoglobina y liberación de
reticulocitos medulares.
 IV. CLASIFICACIÓN:
Criterios:
 Etiológicos.
 Morfológicos o clínicos:
 VGM (Volumen Globular Medio).
 CMHBG (Concentración Media de
Hemoglobina Globular).
b) Clasificación Morfológica ,
Etiológica y Clínica :
 TIPO TIPO ETIOLÓGICO CLÍNICA
MORFOLÓGICO
a) Anemia perniciosa.
1. Deficiencia de vitamina b) Síndrome de malabsorción.
B12 o folato (anemias c) Anemias macrocíticas
magaloblásticas). nutricionales.

MACROCÍTICO: 2. Macrocitosis por

VGM > 9u3 reticulocitosis
Anemias hemolíticas.
CMHBG: normal (reticulocitos más
grandes que eritrocitos
maduros).

3. Mecanismos a) Hepatopatía crónica grave.

desconocidos b) Hipotiroidismo.

1. Pérdida súbita de sangre.

Hemorragia

2. Anemias hereditarias por Hemoglobinopatías: Anemia de

defectos intraglobulares. células falciformes, esferocitosis
hereditaria, hemoglobinuria
NORMOCÍTICA
paroxística.
NORMOCRÓMICA:
Defectos extraglobulares. a) Anemia hemolítica por
VGM: 80 – 94 u3 inmunoglobulinas.
CMHB6 > 30% b) Anemia hemolítica por
agentes químicos.

3. Depresión de la a) Anemias refractarias

producción de sangre. primarias:
1. Anemia hipoplásica.
2. Radiación
3. Fármacos.
b) Infecciones crónicas:
insuficiencia renal, neoplasias
malignas.
c) Anemias mielotisícas :
Cáncer, leucemia,
mielofibrosis, mieloesclerosis.
d) Deficiencias endocrinas:
Tiroides, suprarrenal, testicular
o hipófisis anterior.
 1. Deficiencia de  Adultos: Hemorragia crónica.
Hierro.  Lactantes: Deficiencia de hierro.
 Absorción defectuosa: crecimiento
rápido o embarazos repitivos.

MICROCÍTICA 2. ¿Cobre,  Lactantes: anemias raras que

HIPOCRÓMICA: piridóxina? responden al cobre, hierro en parte a la
VGM < 80 u3 vitamina B6.
CMHBG < 30% 3. Anomalía Talasemia mayor.
genética
4. Desconocido Anemia refractaria sideroblástica.
 ANEMIAS

Antecedentes por
Antecedentes de pérdida
pérdida de
crónica de sangre.
sangre

Anemia por
Deficiencia de
Hierro. ICTERICIA SIN ICTERICIA

Leucopenia Serie
Aumento de las Leucocitosis
hemoglobinas blanca
Haptoglobinas normal
séricas.
séricas normales
 Anemia
 Leucemia
aplásica.
 Esferocitosis  Mieloptisis  Anemia
Anemia
hereditaria.  Anemia nutricional
crónica
 Anemia Enfermedad perniciosa
 Septicemia
depranocítica hepática  Mielofibrosis.
 Anemia crónica
perniciosa
 Talasemia
ANEMIA FISIOLOGICA
1. Disminución normal del número de glóbulos rojos en los primeros meses
de la vida.

2. Nacimiento:
 Eritropoyesis disminuye.
 Glóbulos rojos desciende 2 – 3 veces durante los primeros
días de vida y 10 veces luego de la primera semana.
 Aumento de O2 al nivel lineal tisular y menor producción de
eritropoyetina.
 Producción de eritrocitos es mínima en la segunda semana de
vida, alcanza su máxima a los 3 meses.

3. Anemia Fisiológica del lactante:

 Se evidencia ante los 6 y 9 meses de vida.
 Lactante pretérmino: anemia es más pronunciada debido a
menor vida media de los glóbulos rojos.
ANEMIA FERROPÉNICA
1. Aporte insuficiente de hierro a los precursores eritroides.
2. Mecanismos:
a. Escaso aporte dietético de hierro: dieta carente en
alimentos de origen animal.
b. Absorción intestinal disminuida.
c. Requerimientos excesivos: periodo de rápido
crecimiento.
d. Pérdida crónica de sangre.
3. Infante:
a) Bajo aporte dietético de hierro.
b) Aumento de los requerimientos de este mineral por el
ritmo acelerado de crecimiento.
4. Rara vez provoca síntomas.
5. Menor desarrollo cognitivo.
6. Insuficiente desempeño escolar.