ARTROSE GLENOUMERAL

CLASSIFICAÇÃO DE WALCH – ARTROSE DA GLENOIDE NA TC – modificada por Walch

TIPO A – Desgaste concêntrico

A1 – mínima erosão central

A2 – erosão central maior

TIPO B –

B1 – erosão posterior da glenoide

B2 - Glenoide bicôncava (neoglenoide e paleoglenoide)

B3 – glenoide monoconcava com >15º de retroversão ou 70% de subluxação posterior

TIPO C – Glenoide displásica e retroversão > 25º

TIPO D – presença de anterversão ou sublocação anterior umeral menor que 40%.

INDICAÇÕES PARA ARTROSCOPIA – QUANTO AO PACIENTE
- pacientes jovens
-Ativos
-Alta demanda funcional

FATORES DE RISCO PARA A FALHA DO TRATAMENTO ARTROSCOPICO – THIEL ET. AL.

- artrose bipolar
- espaço articular menor que 2 mm.
- osteofitos grandes

Weinstein et al. – resultado do desbridamento artroscopico – 80% dos casos com bom e excelentes
resultados. 83% dos casos com rigidez houve melhora da ADM – seguimento de 34 meses.

Millett et al. – quatro etapas necessárias para o tratamento na Artroscopia

1 – capsolotomia extensa
2 – osteoplastia umeral ( com ressecção do osteofito inferior umeral devido a possibilidade do efeito
compressivo do nervo axilar e do efeito mecânico de restrição de elevação anterior)
3 – neurólise do nervo axilar
4 – tenodese do cabo longo do bíceps

COMPLICAÇÕES TTO ARTROSCOPICO PARA ARTROSE GLENO UMERAL

- ppal – falha no tratamento
Raras – infecção lesãoneurologica , lesão vascular
Fatores de insucesso
- artrose avançada,
- incongruência articular
-grandes osteofitos