INFORME PSICOLÓGICO CLÍNICO

I. DATOS INFORMATIVOS :

 Nombres y Apellidos: Daniel robles Pereiera

 Edad: 26 años
 Instrucción: Superior
 Ocupación: Secretario ejecutivo de la OCLAE
 Fecha de Evaluacion: 16 de Diciembre del 2011
 Nombre del Examinador:…..

II. OBSERVACIONES DE CONDUCTA (PUEDE SER 4 LINEAS)

Durante la ejecución del test, se muestra normal y atento. Su desenvolvimiento afectivo según su
informe está dentro de lo normal, muy atento, sociable.

III. ANTECEDENTES PERSONALES

PSICOANAMNÉSIS:

· Embarazo: Normal, Movimiento fetal a las 3 semanas

· Nacimiento: Parto normal a las 38 semanas, Presentación cefálica al

nacer, No lloró.

· Período Neonatal: Normal, Peso normal.

· Psicológico:

Motricidad fina y gruesa normal. Sin complicaciones para aprender nuevos conocimientos. Muy
tranquilo tanto en la escuela como en la casa.

Actualmente vive solo con su hija menor de 2 años.

IV.RESULTADOS

 FUNCIONES COGNITIVAS(Evaluación Neuropsicológica NEUROPSI)

Persona con Puntaje Total de 121 equivalentes a NORMAL que revela ausencia de patología cerebral.

EN LA EVALUACION SE ENCUENTRA:

a. Potencialidades

i. Orientación

Se presenta orientado en el tiempo, espacio y persona.

ii. Lectura, escritura y calculo

El paciente se encuentra dentro del rango normal. Sin la presentación de algún deterior en lesiones en
hemisferio izquierdo y derecho.

iii. Atención y Concentración

Repetición de dígitos a la inversa, detección visual y restas desde 20.El paciente presenta un promedio
Normal, dentro de su grupo edad y de escolaridad en atención siendo la habilidad para orientarse hacia
y enfocarse sobre un estímulo especifico y la concentración es la habilidad para sostener o mantener la
atención.

iv. Codificación

El paciente presenta en memoria verbal espontanea en una puntación dentro del rango normal, al igual
que en el proceso viso espacial el paciente trazo con facilidad y con una simple equivocación en la figura.

v. Lenguaje

El paciente en denominación, repetición, comprensión y fluidez verbal el paciente presenta una notable
facilidad en estas subarea logrando una puntación que está dentro del promedio normal, teniendo fallas
mínimas en algunas de estas.

 FUNCION EJECUTIVA

La persona es capaz de mantener la dirección de su vida con éxito, independencia, creatividad,

espontaneidad, iniciativa, auto-ayudarse y de llevar una vida socialmente activa.
V.CONCLUSIONES (2 A 3 CONCLUSIONES)

 Persona con Puntaje Total de 121 equivalentes a NORMAL.

 En este caso el señor no posee ningún tipo de limitaciones ya que todas están de la media para
arriba es decir dentro del rango normal

VI. SUGERENCIA

En este caso hay que tener en cuenta las limitaciones que presento durante el test pero esto puede
ser resultado de la escolaridad que tuvo.

FI,P.C
…………………………………………………………………..
Nombre del EXAMINADOR
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