UNIVERSIDAD METROPOLITANA

EPIDEMIOLOGIA CLÍNICA
METODOLOGIA “LA RUTA DE LA VIDA – CAMINO A LA SUPERVIVENCIA”
TALLER DE APLICACIÓN

La VALORACION DE RIESGO CON LA

METODOLOGIA “LA RUTA DE LA VIDA – CAMINO A LA SUPERVIVENCIA”. Es el estudio
de demoras en la atención de la salud propuesto por el Ministerio de la Protección
Social en Colombia dentro de los protocolos establecidos para la vigilancia de las
enfermedades de interés público y de utilidad generalizada para la totalidad de las
enfermedades. Esta metodología requiere el reconocimiento de barreras o motivos de
la tardanza dentro de la atención en salud. Finalidad: realizar un plan de
mejoramiento, según el modelo adjunto.

PRIMER DEMORA:
Definición operativa.- Tiempo que pasa entre la aparición de los primeros signos y
signos hasta el momento en que el paciente se reconoce enfermo

SEGUNDA DEMORA:
Definición operativa.- Después de reconocerse enfermo, tiempo que tarda el paciente
o su familia en salir (acción) a buscar atención en el servicio de salud.

TERCERA DEMORA:
Definición operativa.- Tiempo que transcurre entre el momento de salir a buscar la
atención en el servicio de salud hasta llegar a la institución de atención.

CUARTA DEMORA:
Definición operativa.- Tiempo que pasa desde la llegada a la institución de salud hasta
cuando se determine el diagnóstico adecuado e inicie tratamiento indicado

CASO CLINICO

Utilice la metodología “La ruta de la vida” para el análisis del siguiente caso, determine
conclusiones y plan de mejoramiento en el formato propuesto

Paciente de sexo femenino, nacida el 5 de enero de 2010, quien desde febrero de

2011, presenta síndrome gripal, con episodio de fiebre de manera ocasional. Primer
hijo de padres adolescentes, abuela materna con quien convive, con tuberculosis
pulmonar en estado de abandono al tratamiento, diagnosticada en septiembre 23 de
2011.

El día 1 de julio de 2012, la paciente hace pico febril con convulsión clónico tónica
generalizadas, llevada inmediatamente a la urgencia del primer nivel de atención, un
Centro de Salud de barrio donde vive, a donde llega 15 minutos después. Valorada
inmediatamente por medicina general quien considera el episodio convulsivo debido a
la fiebre, aplica medios físicos, acetaminofén y da de alta.
El 15 de agosto de 2012, 2 a.m. la paciente en grave deterioro clínico regresa a
urgencia, en esta ocasión con severa dificultad respiratoria, desnutrida y amerita
ventilación mecánica en un nivel superior de atención. Atendiendo a los protocolos de
las infecciones respiratorias, y al antecedente de la abuela materna, se toma muestra
de aspirado gástrico. Siendo las 5 p.m de ese mismo día, presenta paro cardio
respiratorio que no responde a las maniobras de reanimación, fallece con diagnóstico
de Neumonía. A los 48 días siguientes hay un resultado positivo para tuberculosis
pulmonar. El resultado de este estudio queda en el laboratorio clínico por lo que el
encargado de archivos omite colocarlo en la Historia Clínica. El día de la auditoria de la
mortalidad, realizada el 1° de Diciembre de 2012, se manda a buscar el resultado de
este estudio y se realiza el diagnóstico definitivo.

Elabore el respectivo plan de mejoramiento atendiendo el Qué, Quien, Como,

Evaluación de las estrategias dentro del esquema propuesto en el anexo.

Recomendación: Tenga en cuenta los patrones normativos de la circular externa 058

de 2009, concretamente en relación a las vistas reglamentarias.