SARAMPIÒN

UNIDAD: VIRUS

Asignatura: microbiología básica

Sección: 3

Nombre del Turo: Nombre y apellidos

Nombre de los integrantes del grupo: Paula Aranda

Yara Figueroa
Camila Meza
Paula Pérez
Eloísa Rojas
Contenido
I. Introducción ...........................................................................................................................................3
II. Objetivo ..................................................................................................................................................3
III. Desarrollo ...............................................................................................................................................3
IV. Conclusiones ...........................................................................................................................................8
V. Referencias bibliográficas .......................................................................................................................8

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I. Introducción

El sarampión es una enfermedad infecciosa causada por un virus de la familia de los paramixovirus y
normalmente se suele transmitir a través de contacto directo con secreciones respiratorias (tos o
estornudos) o del aire.
Se estima que entre 2000 y 2016 la vacuna contra el sarampión evito 20,4 millones de muertes a nivel
mundial en donde las defunciones por sarampión han descendido un 84%pasando de 550.100 en 2010 a
89.780 en 2016.
Esta enfermedad es más frecuente en menores de 5 años y adultos de más de 30 año en donde lo más
grave son las cegueras, la encefalitis, la diarrea grave neumonía e infecciones de oído.
Existen tratamientos y prevenciones para el sarampión, esta vacuna suele juntarse con las de la rubeola
y/o parotiditis su eficacia es similar si se administra únicamente o si se combina con estas vacunas.

II. Objetivo
General: Dar a conocer tanto las manifestaciones clínicas, la transmisión, los tratamientos y la forma de
prevenir el sarampión a través de un seguimiento continuo y sistemático, con el fin de orientar las medidas
de prevención y la detección oportuna de la circulación del virus

Específicos:
 Dar a conocer que es el sarampión
 Identificar signos y síntomas del virus del sarampión
 Conocer medios de transmisión del virus del sarampión
 Recalcar la importancia del PNI (programa de inmunización)
 Informar como actúa el virus del sarampión en el huésped
 Fortalecer el sistema de vigilancia epidemiológica para el virus del sarampión
 Establecer los mecanismos de defensa, prevención y control

III. Desarrollo
¿Qué es el sarampión?

El Sarampión es una enfermedad infecciosa causada por un virus altamente contagiosa, que se transmite
por secreciones respiratorias (tos o estornudos) que pueden permanecer hasta 2 horas en superficies.
Patología eliminada en gran parte del mundo gracias a la implementación de programas de vacunación.
En la actualidad, aún es capaz de originar brotes particularmente en población susceptible no vacunada
determinando alta carga de morbilidad y mortalidad.

Etiología

El virus del sarampión pertenece a la familia Paramyxoviridae y al género Morbillivirus. Se trata de un virus
con ARN monocatenario. Cada partícula tiene unos 100-300 nanómetros de diámetro y consta de una
nucleocápside helicoidal rodeada de una envoltura. Los factores de virulencia, que se encuentran en dicha

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envoltura, son la hemaglutinina o proteína H, responsable de la adsorción del virus a la célula, y la
glicoproteína de fusión o proteína F, responsable de la fusión del virus y las membranas celulares del
hospedador, lo cual permite la entrada del virus en la célula. El ser humano es el único reservorio de este
agente etiológico

El virus del sarampión tiene una alta contagiosidad ya que solo se necesitan 0,2 unidades por
aerosolización nasal para infectar. La transmisión ocurre principalmente por la propagación de microgotas
o el contacto directo con secreciones nasales o faríngeas de una persona infectada. Otro mecanismo de
transmisión menos frecuente es por el contacto de superficies u objetos contaminados.

Epidemiologia

Es importante mencionar que antes de la introducción de la vacuna contra el sarampión, esta era una
enfermedad de “rigor” en la infancia, de esta manera cuando la población cumplía los 20 años de edad el
90% de esta ya la poseía.
Chile fue uno de los primeros países que comenzó la vacunación masiva de la población contra la
enfermedad en 1964, la que se mantiene hasta la actualidad. En 1993 se interrumpe la transmisión
originada en Chile. Posteriormente, los años 1997, 1999, 2007 y 2011 se han presentado brotes limitados
por personas contagiadas fuera del país. Estas situaciones fueron controladas gracias a la buena cobertura
de vacunación regular de la población y al manejo de contactos de cada caso detectado.
En el año 2000 y 2013 la vacuna contra el sarampión logra evitar gran cantidad de muertes (15,6 millones),
es por ello que se considera una de as mejores inversiones de salud publica.
En América, los brotes mas recientes de sarampión en (E.U.A.) y Brasil, a partir de casos de gran
importancia desde otras regiones del mundo, sugieren que las tasas de inmunización en algunas áreas
han disminuido por debajo de los niveles necesarios para prevenir la propagación de la enfermedad.
La Organización Mundial de la Salud informó que hubo más de 110.000 casos de sarampión en todo el
mundo en los primeros tres meses de 2019, un aumento de casi el 300% con respecto al mismo período
del año pasado.

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Fisiopatología

Las gotitas respiratorias de la persona infectada es el principal vehículo para transmitir el virus des
sarampión a la mucosa del tracto respiratorio del huésped susceptible.
El RNA codifica 8 proteínas un de ellas es la hemaglutinina, esta se une a los receptores del huésped e
interactúa con la proteína de fusión para lograr la unión de la envoltura viral con la membrana celular del
huésped.
Durante el periodo de incubación el virus del sarampión se replica en las células epiteliales respiratorias
superiores y se propaga por el tejido linfático ,a continuación por la sangre del huésped (viremia) y esto
da como resultado la difusión del virus a diversos órganos del cuerpo del huésped.
La respuesta inmune del huésped en los diversos sitios de replicación del virus es el responsable de los
signos y síntomas, esta respuesta es esencial para la eliminación del virus.

Secuencia patogénica de la infección por virus sarampión

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Características clínicas

El periodo de incubación es entre 7 a 21 días. Las personas con sarampión son contagiosas durante 4
días antes y 5 días después del comienzo de la erupción, cuando se cree que las concentraciones de virus
del sarampión en la sangre y los fluidos corporales a alcanzado su punto más algo generando algunos
síntomas como tos intensa, estornudos siendo estos síntomas los que facilitan la propagación del
virus.

 Fase prodrómica: Esta fase está caracterizada por la presencia de fiebre alta (hasta 40ºC) siendo
este el primer signos de la enfermedad y dura entre 4 y 7 días ,luego se agregan los demás , tos
seca, cefalea y conjuntivitis. Las manchas de Koplik corresponden al enantema patognomónico
del sarampión es decir corresponde a un signo característico de esta patología, las manchas de
Koplik son micropápulas o lesiones de 1 a 3 mm de color blanco azulado, ubicada en la mucosa
oral a nivel de los premolares. Aparece 48 hrs antes del exantema desaparece luego de 48 a 72
hrs de iniciado el mismo.

 Fase exantemática: Es la etapa de mayor sintomatología clínica respiratoria y se expresa por la

aparición de un exantema maculopapular eritematoso apareciendo de cefálico a caudal,
apareciendo primeramente detrás de los pabellones auriculares, cara, cuello parte superior del
tórax, en las siguientes 24 hrs se extiende a la espalda abdomen, brazos y muslos. Esta fase dura
entre 5 a 7 días.

 Fase de convalecencia: Empieza aproximadamente 3 a 5 días después del inicio del

exantema y se desvanece con la misma distribución en que aparece (cefálico a caudal).

Figura 1. Evolución temporal de las características clínicas del sarampión.

Tomado del manual para el diagnóstico de laboratorio de la infección por los virus
del sarampión y de la rubéola. OMS, segunda edición 2006.

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Signos y síntomas

Los signos y síntomas del sarampión aparecen entre 10 y 14 días después de la exposición al virus. Los
signos y los síntomas del sarampión generalmente incluyen:

 Fiebre
 fotofobia
 Tos seca
 Resfrío
 Dolor de garganta
 Malestar general
 Ojos inflamados (conjuntivitis)
 congestión nasal o estornudos
 Diarrea
 Dolor de cabeza
 ganglios linfáticos inflamados
 Manchas blancas diminutas con centro blanco azulado y fondo rojo dentro de la boca, en el
revestimiento interno de las mejillas, también denominados manchas de Koplik
 Exantema maculopapular eritematoso

Cabe mencionar que es una patología erradicada en chile Por ello, frente a la
sospecha de un caso, los trabajadores de la Salud deben notificar el caso a la SEREMI de Salud y tomar
muestras.

Diagnostico

 El diagnóstico se realiza primordialmente mediante el examen físico este se debe focalizar en los
signos más característicos de la patología, principalmente las manchas de Koplik y el exantema,
como también en posibles complicaciones como neumonía.
 La prueba de laboratorio más comúnmente usada para confirmar la presencia del virus sarampión
es los test serológicos que permiten detectar los anticuerpos IgG e IgM frente al virus en sangre o
secreción oral
 Otros métodos de detección son: cultivo viral en sangre, orina o secreciones respiratorias y PCR
para detección de RNA viral.

Complicaciones

En general esta es una enfermedad benigna, pueden presentarse, en ocasiones, las siguientes
complicaciones:

 neumonía,
 laringotraqueobronquitis
 otitis media
 estomatitis (llagas en la boca)

Complicaciones raras pero graves son las que afectan en sistema nervioso central (SNC) como:

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  encefalitis post-sarampión (inflamación del encéfalo )
 panencefalitis esta se puede desarrollar muchos años después de la infección del sarampión

Tratamiento

El objetivo del tratamiento del sarampión es ayudar a aliviar la intensidad de los síntomas, esta terapia
incluye antipiréticos, analgésicos, líquidos, medidas físicas y tratamiento de sobreinfecciones bacterianas,
como neumonía bacteriana y otitis. Es recomendable que mientras dure la infección el enfermo guarde
reposo y mantenga una buena hidratación.

Prevención

Como medidas de prevención se utiliza en forma programática la vacuna a virus vivo

atenuado. La vacunación contra el virus sarampión ha reducido significativamente la incidencia del
mismo en los países desarrollados y en vías de desarrollo. Sin embargo, aún ocurren casos de sarampión,
en una baja incidencia, en estos países vía importación por viajeros.

La vacunación en Chile actualmente se realiza con la vacuna Tres vírica (sarampión-rubéola- parotiditis),
virus vivo atenuado, incluida dentro del Plan Nacional de Inmunizaciones (PNI 2019) esta se administra a
los 12 meses, con una segunda dosis a los 6 o 7 años de vida (1° año básico )

El año 2019 se implementó la vacunación del sarampión para aquellas personas de 20 a 24 años, la
razones: se trata de una población que no estuvo expuesta al virus circulante, que produce inmunidad;
que tuvo una cobertura de vacunación por debajo del 90%; y otra justificación importante es porque
presentamos una población de gente joven que ha llegado de otros países donde la cobertura de
vacunación es muy baja.

IV. Conclusiones
 Presentar una síntesis, donde se expongan ideas principales y algunas ideas personales en torno al
tema. También puede incorporar ideas fuerza y/o aportes a partir del trabajo desarrollado.
 También es posible incorporar reflexiones, incluso dejar propuestas de profundización que no fueron
posibles de abordar en este informe o trabajo.

V. Referencias bibliográficas

 Luis Delpiano, Leonor Astroza y Jorge Toro. (Santiago agosto. 2015). the disease, epidemiology,
history and vaccination programs in Chile. Revista chilena de infectología, (vol.32 no.4),

 vacuna contra el sarampión. Ministerio de Salud Recuperado de

https://www.minsal.cl/recomendaciones-de-vacunacion-a-viajeros/sarampion/

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  Barrero PR, Grippo J, Viegas M, Mistchenko AS. Wild-type Measles Virus in Brain Tissue of
Children with Subacute Sclerosing Panencephalitis, Argentina. Emerg Infect Dis. 2003; 9:1333-
1336.
 Miller C, Farrington CP, Harbert K. The Epidemiology of Subacute Sclerosing Panencephalitis in
England and Wales 1970-1989. Int J Epidemiol. 1992; 21:998-1006.
 Nota descriptiva N° 286, febrero de 2015 en
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/es/.
 Servicio Nacional de Salud. Técnicas de Vacunación, Aislamiento, Toma de Muestras y Otras.
Sub-Depto. de Protección de la Salud. Normas de Epidemiología. Editado por la Sección
Educación para la Salud. Santiago de Chile 1972.
 Ministerio de Salud. Estrategia Nacional de Salud para el cumplimiento de los Objetivos
Sanitarios de la Década 2011-2020. Chile, 247 págs.

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