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1. Represente:
6. ¿En qué basa la electroporación? ¿Qué características presenta? ¿Para qué se usa en estética?
7. ¿Cuáles son las limitaciones en cuanto a tiempos y dosimetría en el uso de los ultrasonidos en
estética?
a) Ultrasonidos.
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b) Dermoaspiración.
13. a) ¿Por qué las corrientes interferenciales de media frecuencia pueden producir la contracción
muscular?
b) Si una de las corrientes interferenciales es de 4000 Hz y la otra de 5500 Hz, ¿se producirá
contracción muscular?
15. Se dispone de un láser diodo de emisión continua y pulsada con una longitud de onda de 780 nm
y una potencia máxima de salida de 40 mW. La superficie de depósito o spot primario es de
0,073 cm2. La densidad de energía para realizar un tratamiento puntual es DE= 8 J /cm2. ¿Cuál
es el tiempo de aplicación adecuado para esa DE en minutos?
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A continuación, se exponen unas tablas en las que se indica la manera de combinar distintas
técnicas teniendo en cuenta la técnica de elección (E) para tratar una alteración estética y las
técnicas complementarias (C) que se pueden aplicar.
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1. Una clienta informa de que está siendo tratada con corrientes TENS en la clínica de fisioterapia.
¿Qué tipo de corrientes son y cuáles son sus efectos sobre el organismo? ¿Tendrían usos
estéticos?
2. Seleccione una combinación de técnicas (aparatología estética) para los siguientes tratamientos:
a) Rejuvenecimiento facial.
b) Adiposidad localizada.
c) Estrías.
3. Elabore un protocolo de tratamiento para una cliente que desea un tratamiento para reducir
abdomen y afinar la cintura porque hace un año que ha tenido un bebé y aún no ha conseguido
recuperar la silueta. Su índice de masa corporal es 23. Sólo dispone de un día a la semana para
acudir al tratamiento.
a) ¿Qué técnicas se pueden combinar para optimizar los resultados del tratamiento?
b) ¿Cuál será el mínimo de sesiones necesarias?
c) Protocolo de tratamiento.
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1. Represente:
Respuesta:
a)
b)
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Respuesta:
a) Corriente monopolar trapezoidal.
b) Corriente cuadrática bipolar.
c) Corriente sinusoidal bipolar: alterna
Respuesta:
Ambas son corrientes de media frecuencia moduladas a baja frecuencia. Las corrientes de Némec
utilizan como portadora una corriente de 4000 Hz y son sinusoidales y las de Kotz, a diferencia de
las de Némec, están diseñadas sobre una portadora de 2500 Hz y su forma, en lugar de ser
sinusoidal, es cuadrática, para poder estimular más fácilmente la contracción muscular.
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Respuesta:
Contraindicaciones:
- Tromboflebitis o flebotrombosis recientes.
- Alteraciones importantes de la presión sanguínea.
- Varices importantes y tortuosas.
- Infecciones cutáneas
- Linfangitis.
- Artritis inflamatoria.
- Descompensación cardiovascular.
- Tumores.
- Inflamaciones agudas.
- Heridas.
Precauciones:
- La presión máxima a programar deberá ser, aproximadamente, un 30% menor a la tensión
arterial sistólica (lo que comúnmente se conoce como la máxima) de la persona que se va a
tratar para no bloquear el riego sanguíneo de las extremidades.
6. ¿En qué basa la electroporación? ¿Qué características presenta? ¿Para qué se usa en
estética?
Respuesta:
Se basa en el hecho de que las corrientes de media frecuencia, especialmente las cuadráticas (no
las sinusoidales), tienen la capacidad de favorecer la entrada de grandes moléculas dentro de la
célula.
Se define la electroporación como la formación de poros transitorios en la membrana celular
que tienen las siguientes características:
- Transitorios (sólo existen durante el estímulo eléctrico).
- Se cierran sin dejar alteración alguna en la membrana celular.
- Permiten el paso de grandes moléculas.
- No hay generación de calor durante su formación.
La electroporación parece ser que puede actuar a nivel cutáneo, facilitando la formación o
apertura de canales a través de la piel, aprovechando también el complejo pilosebáceo para
vehiculizar los activos.
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Por esta capacidad que tiene de facilitar la penetración de principios activos, popularmente se la
conoce como mesoterapia virtual o mesoterapia sin agujas y se utiliza para favorecer la
penetración de activos cosméticos.
7. ¿Cuáles son las limitaciones en cuanto a tiempos y dosimetría en el uso de los ultrasonidos
en estética?
Respuesta:
La limitación de tiempo es de 30 minutos en total, lo cuál quiere decir que si se tratan dos zonas
(por ejemplos los dos muslos), el tiempo máximo es de 15 minutos con cada una de ellas. Se
trabaja generalmente con el modo continuo; se optará por el modo pulsado si se trabaja en
zonas cercanas a rebordes óseos. La potencia de emisión no puede superar los 3 W por
centímetro cuadrado.
Respuesta:
Corriente galvánica. Lo más frecuente son los cambios de pH de la piel y con ello se pueden dar
quemaduras ácidas o básicas. A nivel del ánodo (electrodo positivo) se dan quemaduras ácidas,
mientras que a nivel del cátodo (electrodo negativo) se dan las básicas. Las quemaduras
químicas se dan por distintos motivos: por tiempos de tratamientos largos o por trabajar sobre
piel irritada o muy sensible.
Corrientes variables de baja y media frecuencia. En este caso lo más habitual con las corrientes
excitomotrices es dar lugar a fatiga muscular, especialmente en las primeras sesiones. También
existe el riesgo de ruptura de miofibrillas, especialmente si se aumenta la intensidad de la
corriente muy rápidamente para conseguir contracciones fuertes muy rápidamente y no hacerlo
de manera progresiva.
Corrientes variables de alta frecuencia. En la alta frecuencia se trabaja con chispas con los
electrodos de d’Arsonval para la formación de ozono; si se aplicara alguna sustancia combustible
como alcohol sobre la zona de tratamiento, se podría provocar una llama con resultado de
quemadura.
La alta frecuencia también se utiliza por sus efectos térmicos, por lo que se puede producir lugar
a una quemadura térmica. Un accidente relativamente frecuente es con los electrodos para
radiofrecuencia o diatermia capacitiva, si se rompen o se forma un pequeño poro sobre el
material aislante, la corriente sale por dicho poro convirtiéndose inmediatamente en un bisturí
eléctrico, por lo que actuará cortando la piel; en este caso es fundamental interrumpir
inmediatamente la aplicación.
Alergias. Ante un caso de alergia a la sustancia que se va a ionizar o a electroporar, la corriente
aumentaría la sintomatología local, con mayor irritación, enrojecimiento, etc. A veces el cuerpo
muestra alergia sencillamente al material del cabezal.
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c) Ultrasonidos.
d) Dermoaspiración.
Respuesta:
a) Ultrasonidos:
- Mantenimiento:
o Observar que el cable de red, así como el cordón de conexión del cabezal al equipo esté
en buenas condiciones y sin dobleces. Se comprobará que la superficie del cabezal no
muestre muescas, ralladuras u otras alteraciones como óxido o restos adheridos de gel.
o Revisar que otras prestaciones que pueda tener el cabezal, como pueden ser avisos
luminosos, funcionen correctamente.
- Limpieza:
o Como se trabaja siempre sobre piel indemne y sana, con lavarlo con una solución
desinfectante será suficiente, y se vigilará especialmente que no queden restos de gel en
las ranuras o zonas más difíciles del cabezal. Posteriormente se secará bien para evitar que
se pueda alterar la cobertura metálica del mismo.
b) Dermoaspiración:
- Mantenimiento:
o Revisar que el cable de red esté en buenas condiciones y sin dobleces.
o Revisar que el tubo de succión se encuentra libre de pelusilla u otros materiales que haya
podido aspirar y que podrían obturarlo.
o Repasar periódicamente los filtros de seguridad del equipo.
o En caso de equipo con cabezal motorizado, cerciorarse periódicamente que puede realizar
correctamente todos los movimientos que tenga previsto dicho equipo.
o Repasar que la válvula de seguridad funciona correctamente, para poder desprender el
cabezal de la zona en la que se está aplicando, tanto que permite la fuga de la succión
como que la impide completamente (en caso contrario no podría realizar la función de
succión correctamente).
- Limpieza:
o Cerciorarse que no haya suciedad en el cabezal, especialmente tipo pelusilla.
o Limpiar la superficie interna del mismo con un paño húmedo con solución desinfectante.
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Respuesta:
La acción de los LEDs se basa en los efectos fotobioquímicos que también se observan con el láser
de baja potencia y otras luces no coherentes; su acción engloba efectos fototóxicos propios de la
terapia fotodinámica y los efectos fotobiomoduladores. Diversos estudios han mostrado que la
coherencia (como ocurre con el láser) no es esencial para obtener los efectos
fotobiomoduladores. La limitación, por el contrario, se debe al ancho de la banda del espectro de
longitudes de onda ya que, si esta es muy amplia, no se produce efecto alguno. Es precisamente
en la longitud de los LEDs donde se cumplen estas condiciones, ya que la banda de longitudes de
onda en que emiten es muy estrecha, variando tan solo de +/- 3 a 20nm.
A través de diversos estudios experimentales se han podido comprobar los efectos trófico o
regenerador, antiálgico y antiinflamatorio de la luz LED, aparte del efecto fotocitotóxico, de modo
que su uso se ha extendido para diferentes aplicaciones terapéuticas.
Con el tratamiento de luz LED se han observado efectos sobre el metabolismo oxidativo de las
células, donde la citocromo-oxidasa actúa como fotorreceptor, produciéndose un aumento de
ATP y una aceleración de la regeneración cutánea, así como la estimulación de líneas de
fibroblastos. También, mediante métodos de inmunofluorescencia, se ha comprobado la
formación de nuevo colágeno en la dermis papilar y una disminución de la colagenasa.
El efecto trófico ha sido comprobado en diversos estudios, de modo que se produce una
aceleración de la regeneración de la piel en animales de experimentación. También en la clínica
se ha comprobado este potente efecto trófico, en especial la luz LED en el espectro visible
(amarillo y rojo principalmente).
El efecto antiálgico es otro aspecto importante, que ha dado paso a la utilización de la luz LED
para estos fines al comprobarse los efectos sobre la conducción nerviosa. La aplicación clínica con
LEDs de emisión en el infrarrojo cercano y sus efectos antiinflamatorios han sido también
observados clínicamente en diversos estudios, donde se ha constatado su eficacia.
Los LEDs presentan efectos fotobiomoduladores, aumentando el potencial de activación de las
células, en particular los mastocitos, macrófagos, células endoteliales y los fibroblastos; activan la
circulación sanguínea y linfática. En cuanto a los efectos fotocitotóxicos (Terapia fotodinámica),
se observa que activan sustancias fotosensibles que actúan produciendo la destrucción celular
mediante apoptosis (modalidad específica de muerte celular).
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Respuesta:
Respuesta:
Ambos son métodos de diatermia, pero la resistiva se basa en la ley de Joule y en cambio la
diatermia capacitiva se basa en generación de un campo electromagnético en el cuerpo.
En el método resistivo se utiliza un electrodo metálico por el que pasa la corriente directamente
a los tejidos en los que genera un calentamiento regido por la ley de Joule, que relaciona la
resistencia que oponen los tejidos al paso de la corriente con el calor generado (Q = 0,24 I2 x R x t
calorías).
Es decir, cuanto mayor sea la intensidad y la resistencia del tejido al paso de la corriente, mayor
es la cantidad de energía producida. Por ejemplo, se caliente más el tejido graso (ya que su
resistencia es mayor y se opone más al paso de corriente) que el tejido muy rico en agua (músculo).
En el método capacitivo, el electrodo está recubierto por un material aislante que no permite el
paso directo de la corriente al organismo, por lo que su acción viene determinada por los cambios
de polaridad de la corriente, de frecuencia muy elevada y bipolar, que provoca un campo
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electromagnético que genera calor por el movimiento browniano (de cargas eléctricas en el
cuerpo) de dipolos como el agua que se encuentra en los tejidos. Cuanto más se agiten las
moléculas por aporte de energía más energía en forma de calor se genera. Por este método, se
calientan los tejidos con abundancia de agua por el campo electromagnético que genera en el
organismo.
13. a) ¿Por qué las corrientes interferenciales de media frecuencia pueden producir la
contracción muscular?
b) Si una de las corrientes interferenciales es de 4000 Hz y la otra de 5500 Hz, ¿se producirá
contracción muscular?
Respuesta:
Respuesta:
La primera es una corriente bipolar sinusoidal; la segunda es una corriente modulada, es decir,
que varía continuamente su amplitud.
15. Se dispone de un láser diodo de emisión continua y pulsada con una longitud de onda de 780
nm y una potencia máxima de salida de 40 mW. La superficie de depósito o spot primario es
de 0,073 cm2. La densidad de energía para realizar un tratamiento puntual es DE= 8 J /cm2.
¿Cuál es el tiempo de aplicación adecuado para esa DE en minutos?
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Respuesta:
P= W/t; W= P/t
DE= W/S = P • t / S
Sustituimos y queda:
t = 2,43 minutos
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A continuación, se exponen unas tablas en las que se indica la manera de combinar distintas
técnicas teniendo en cuenta la técnica de elección (E) para tratar una alteración estética y las
técnicas complementarias (C) que se pueden aplicar.
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4. Una clienta informa de que está siendo tratada con corrientes TENS en la clínica de fisioterapia.
¿Qué tipo de corrientes son y cuáles son sus efectos sobre el organismo? ¿Tendrían usos
estéticos?
Respuesta:
T.E.N.S. significa Trans Cutaneous Electrical Nerve Stimulation. Estas corrientes aplicadas a altas
frecuencias (105-120 Hz) bloquean la transmisión nerviosa del dolor. A bajas frecuencias (5-15 Hz)
estimulan la síntesis y liberación de endorfinas, por lo que se emplean para disminuir el dolor.
En estética, las corrientes T.E.N.S. se usan en contracturas musculares o en la celulitis dura
dolorosa al tacto. Sólo tratan el dolor músculo-esquelético y no el visceral. Al aplicarlas se debe
comprender la zona de tratamiento entre los electrodos y subir la intensidad de la corriente hasta
el máximo soportable por parte del cliente sin que sean dolorosas por ellas mismas.
5. Seleccione una combinación de técnicas (aparatología estética) para los siguientes tratamientos:
d) Rejuvenecimiento facial.
e) Adiposidad localizada.
f) Estrías.
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Aparatología estética EDITORIAL ESTÉTICA & WELLNESS
Respuesta:
6. Elabore un protocolo de tratamiento para una cliente que desea un tratamiento para reducir
abdomen y afinar la cintura porque hace un año que ha tenido un bebé y aún no ha conseguido
recuperar la silueta. Su índice de masa corporal es 23. Sólo dispone de un día a la semana para
acudir al tratamiento.
16. ¿Qué técnicas se pueden combinar para optimizar los resultados del tratamiento?
17. ¿Cuál será el mínimo de sesiones necesarias?
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Respuesta:
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colocar las placas (electrodos en el origen e inserción del músculo); comprobar que
las salidas están a cero e ir subiendo la intensidad gradualmente hasta lo tolerable;
se puede ir corrigiendo la intensidad a medida que avanza el tratamiento. Para
finalizar, se reduce la intensidad poco a poco. Retirar los electrodos y limpiar la
zona de tratamiento.
o Presoterapia: se ayuda a la cliente a poner los pantalones desechables protectores;
se colocan las botas y se ajustan los manguitos de la cintura; se selecciona un
programa drenante, ajustando la presión máxima a un 30% por debajo de la presión
sistólica del cliente. Una vez finalizado el tiempo, se retiran las botas y manguitos.
- Finalización del tratamiento:
o Se deja que la cliente repose unos minutos y que se vista, y se le ofrece agua o una
infusión si lo desea.
Referencias:
- Corral Baqués M. et al. Aparatología Estética. Ed. Estética & Wellness, 2015.
- Cisneros J.L., Camacho Martínez F., Trelles M.A. Láser en Dermatología y
Dermocosmética. Aula médica Ediciones. Madrid, 2008.
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