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COLEGIO MEXIQUENSE UNIVERSITARIO, CAMPUS LICENCIATURAS

“LA FORMACIÓN DE PROFESIONALES CON CRITERIO HUMANO Y SOCIAL”

CICLO ESCOLAR AGOSTO 2019 ENERO 2020

INTRODUCCIÓN

En el presente trabajo se dará a conocer el proceso de atención de enfermería al


igual que cada una de las etapas que lo componen, su propósito, ventajas y la
importancia que tiene. Se explica porque es importante que el paciente coopere en
brindar información de su vida privada, su historial clínico y de su entorno.

El proceso de atención de enfermería (PAE), como método propio del quehacer de


la enfermera, cada día cobra mayor relevancia para la información integral del
personal de la disciplina en las instituciones de salud.

El proceso de enfermería es un método racional y sistemático de planificación y


proporción de asistencia de enfermería. Su propósito es identificar el estado de
salud del paciente y sus problemas de salud reales y potenciales para establecer
planes que aborden las necesidades identificadas y aplicar intervenciones de
enfermería específicas que cubran tales necesidades. El proceso de enfermería es
cíclico; es decir, que sus componentes siguen una secuencia lógica, pero puede
intervenir más de un componente a la vez. Al final del primer ciclo puede continuar
con una reevaluación o el plan de asistencia puede modificarse.

El proceso de enfermería en la actualidad hace que se adapte a cada circunstancia


especifica del individuo, familia y comunidad, se sustenta en un marco teórico que
le da una amplia base de conocimientos, además favorece el pensamiento crítico,
sólidas habilidades interpersonales y técnicas, u sobre todo la capacidad para cuidar
así como el deseo de hacerlo.

Su propósito es garantizar la calidad de los cuidados y la calidad de vida. Un plan


de atención de enfermería ayuda a reducir estos problemas al utilizarse como guía
para proporcionar cuidados a un paciente en particular. La enfermera utiliza el
proceso de atención de enfermería para planear cuidados y asegurar un control
consistente y responsable de los problemas del paciente.

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La biología te da un cerebro, la vida la convierte en una mente
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JUSTIFICACIÓN

La importancia de conocer el proceso de atención de enfermería radica en que


ayuda a los enfermeros a dar los cuidados adecuados a cada persona enferma o
incluso bien, cuando un estado de salud es completamente sano, además es
importante conocer que los enfermeros no deben estar atento solo a su estado físico
de sus pacientes, sino también a su estado mental y al anímico psicológico para
una recuperación completa.

la función de la enfermera tiene unos papeles muy importantes ya que se encarga


de obtener un buen resultado en la salud del paciente, para lograr esto la enfermera
debe de tener un conocimiento a través de los métodos científicos, con el fin de
poder pronosticar sus intervenciones de enfermería.

los enfermeros fomentan el cuidado integral a cada individuo y comunidad,


aplicando el proceso de atención de enfermería en los niveles de promoción,
prevención y rehabilitación.

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OBJETIVO GENERAL

 Dar a conocer el proceso de atención de enfermería y sus etapas para que


se realice de manera correcta, dinámica, consiente, ordenada y
sistematizada.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Establecer planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios.


 identificar las necesidades reales y potenciales del paciente, familia y
comunidad.
 Actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad.

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LIMITES
LUGAR: colegio mexiquense

AREA: edificio f, salón de clases F4

FECHA: 2 octubre

HORARIO: 8:00 am a 9:00 am

TIPO DE POBLACIÓN: Estudiantil

MATERIAL DIDACTICO: Video

RESPONSABLE: Miranda Gonzalez Malinalintzi Araimara

CAPITAL HUMANO:
 Brito López Itzel
 Camacho Enríquez Carolina Isabel
 Chávez Martínez Rubén
 Flores Castro Gabriel Alexis
 González Villafuerte Dulce Mariana

RECURSOS FINACIEROS:
Impresiones: ciento veinte pesos.
Por integrante: veinte pesos

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PROCESO ATENCIÓN DE ENFERMERIA

Contexto del proceso de enfermería

Perspectiva histórica

El concepto de proceso de enfermería ha evolucionado a través de los años, se


debe a que en pleno siglo XXl, en algunas instituciones de salud aún el profesional
de enfermería centra su actuación con base en las indicaciones médicas más
enfocadas a la enfermedad que a la persona, pero paralelo a esto también se
conoce que existen organizaciones en las que trabajan para la profesionalización
de enfermería en un sentido más independiente, lo cual se refleja a través de la
historia donde el gremio ha propuesto avances en el método del cuidado para su
comprensión, utilización y sobre todo el fortalecimiento de la identidad profesional.

Kozier (1933), plantea la evolución de las etapas del proceso de enfermería. En el


año de 1953, Fry propuso que la enfermería podría ser más creativa mediante la
formulación de diagnósticos y un plan de cuidados individualizado para favorecer
una práctica más independiente y no estar guiada a una práctica sujeta a las
indicaciones médicas. No apoyaron su propuesta en aquel tiempo.

Conceptualización

Desde el punto de vista etimológico, la palabra método deriva de las raíces griegas
meta y odon. Meta es una proposición que da idea de movimiento y odon significa
camino. En ese sentido la palabra método quiere decir: “camino hacia algo” es decir,
“esfuerzo para alcanzar un fin o realizar una búsqueda”.

El proceso de enfermería lo conceptualiza Alfaro (2005) como una forma dinámica


y sistematizada de brindar cuidados enfermeros. El proceso promueve unos
cuidados humanísticos, centrados en unos objetivos (resultados) y eficaces.

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También impulsa a las enfermeras a examinar de forma continua lo que hacen y a


plantearse como pueden mejorarlos

En la actualidad Berman A, Snyder S, kozier B, Erb G (2008) mencionan que:

“El proceso de enfermería es un método racional y sistemático de planificación y


proporción de asistencia de enfermería. Su propósito es identificar el estado de
salud del paciente y sus problemas de salud reales y potenciales para establecer
planes que aborden las necesidades identificadas y aplicar intervenciones de
enfermería específicas que cubran tales necesidades. El proceso de enfermería es
cíclico; es decir, que sus componentes siguen una secuencia lógica, pero puede
intervenir más de un componente a la vez. Al final del primer ciclo puede continuar
con una reevaluación o el plan de asistencia puede modificarse.

El proceso de enfermería en la actualidad hace que se adapte a cada circunstancia


especifica del individuo, familia y comunidad, se sustenta en un marco teórico que
le da una amplia base de conocimientos, además favorece el pensamiento crítico,
sólidas habilidades interpersonales y técnicas, u sobre todo la capacidad para cuidar
así como el deseo de hacerlo.

Propósito

El propósito principal es construir una estructura teórica que pueda cubrir las
necesidades del individuo, la familia y la comunidad (Iyer, 1987). Es decir, garantizar
la calidad de los cuidados y la calidad de vida (Fernández, 2000)

Importancia

El proceso puede ayudar a asegurar la calidad en los cuidados del paciente, pronto
ocurrirán omisiones y duplicaciones. Un plan de atención de enfermería ayuda a
reducir estos problemas al utilizarse como guía para proporcionar cuidados a un
paciente en particular. La enfermera utiliza el proceso de atención

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de enfermería para planear cuidados y asegurar un control consistente y


responsable de los problemas del paciente.

Objetivo principal del proceso de atención de enfermería

Es construir una estructura, es decir una firma ordenada que pueda cubrir
individualmente las necesidades del paciente, la familia y la comunidad.

VENTAJAS PARA LA ENFERMERA

 Confianza
Los planes que resultan de la aplicación del proceso permiten al equipo de
enfermería conocer de manera específica, que objetivos son importantes
para el paciente, como y cuando pueden alcanzarse mejor.
 Satisfacción en el trabajo
Los planes de atención, bien desarrollados pueden ahorrar tiempo, energía
y frustración.
La coordinación en la atención del paciente a través de un plan aumenta de
manera importante la oportunidad para lograr la solución de los problemas
de salud.
 Crecimiento profesional
Los planes de atención dan la oportunidad de compartir el conocimiento y la
experiencia.
Al colaborar con colegas en la formulación de planes se va a incrementar la
habilidad clínica de las enfermeras con menos experiencia.
 Ayuda para la asignación de pacientes al personal
Los planes ayudan a la enfermera en jefe, a las líderes del equipo de
enfermería, y a las instructoras a la asignación de pacientes de acuerdo al
grado de complejidad que se involucra en el plan individual de cuidados del
paciente.

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VENTAJAS PARA EL PACIENTE

 Participación en su propio cuidado


Si los pacientes pueden ayudar a formular sus propios planes con la
enfermera, estos adquieren un sentimiento de habilidad propia en la solución
de sus problemas. Cuando los pacientes participan activamente en sus
cuidados y atención, es más probable que se comprometan a alcanzar los
objetivos establecidos.
 Continuidad en la atención
La frustración sentida al repetir la misma información a cada enfermera
encargada de la atención, se reduce de manera importante. Las
preocupaciones, inquietudes y problemas no necesitan ser comunicados a
cada enfermera para asegurarse de que los pacientes sean manejados en la
forma en que desean ser atendidos. El plan de atención incluye está
información.
 Mejora la calidad de la atención
La evaluación y reevaluación continua aseguran un nivel de atención a través
del cual se puede lograr satisfacer las necesidades siempre cambiantes del
individuo. Esta valoración es la piedra angular del proceso de atención de
enfermería y del plan establecido para el paciente.

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CARACTERISTICAS

El proceso de enfermería tiene cualidades esenciales que lo caracterizan y es


fundamental que se consideren durante la enseñanza y la aplicación de éste, lo
cual le da un carácter propio a este método de cuidado.

 Sistemático
Cada una de las etapas con fines didácticos se separan para su
comprensión, pero en la implementación cada una de ellas se
interrelaciona para el logro de sin objetivo del proceso de enfermería
 Dinámico
El ser humano por naturaleza puede cambiar, en lo emocional, físico y
social, por tal motivo cada etapa se adecuará a las necesidades de la
persona, familia o comunidad
 Interactivo
Es fundamental durante la implantación del método del cuidado, donde el
profesional de enfermería se relaciona con la persona, la familia y la
comunidad, lo cual es esencial para la individualización de dichos
cuidados
 Flexible
Los escenarios de práctica del profesional de enfermería en la actualidad
se centran en cuatro ámbitos: asistencial, educativo, administrativo e
investigación, y el proceso de enfermería se pude adaptar a cada uno de
ellos, siempre y cuando se den cuidados.

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ATENCIÓN DE ENFERMERIA

La asistencia de enfermería en equipo es un sistema de prestación de cuidados de


enfermería en el que un grupo de personas integrado por personal profesional y
personal no profesional trabajan coordinadamente para proporcionar un cuidado
global a un paciente o grupo de pacientes.

Las actividades del personal de los diferentes departamentos del hospital toman
parte en la responsabilidad de la asistencia de los pacientes. Uno de los objetivos
de las instituciones de salud es proporcionar una buena asistencia. Cada una de las
personas en sus diferentes actividades debe reconocer su contribución al bienestar
del paciente y estar dispuesta a trabajar en colaboración y coordinación con otros
departamentos, para así lograr que los servicios del hospital sean provechosos y
oportunos para el paciente.

La enfermera jefa de piso es la responsable de planear, dar, supervisar y valorar el


cuidado de enfermería; coordinar los recursos del hospital y de la comunidad en
beneficio de cada paciente; tomar decisiones hacienda uso de su buen juicio,
cuando la necesidad se presente; trabajar en armonía y saber comunicarse con
todas las personas y con la mayor eficacia posible. Es imprescindible que conozca
y aplique los principios básicos de la administración, dirección, supervisión y
enseñanza en su trabajo individual y de grupo para poder lograr una constante
superación en su práctica profesional.

El éxito del trabajo en equipo depende de una buena comunicación oral y escrita,
que debe ser clara y precisa por la responsabilidad que de ella emana y comprende:
la asignación por escrito de los cuidados del paciente, “plan de cuidados” (su
desarrollo y valoración), celebración de reuniones frecuentes, para revisión de los
cuidados otorgados a los pacientes, comunicación diaria al equipo sobre logros
obtenidos o retroceso en la asistencia terapéutica.

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La jefa de piso conoce y comprende, en principio, el objetivo de la terapéutica


médica de cada paciente, y la atención de enfermería que necesita, sea está simple
o compleja, por la valoración hecha, de las necesidades de cada paciente. De la
misma manera, la enfermera ayuda a otros a comprender esas necesidades y la
forma de planear cómo satisfacerlas mediante la asistencia de enfermería.

Una planeación razonable y delegación le permitirá dedicar tiempo a los pacientes


para corroborar el diagnóstico de enfermería y coordinarse con los servicios del
hospital, asistir a las reuniones clínicas y administrativas sin preocuparse de su
unidad, porque conoce y valora la experiencia y potencialidad de su grupo de
enfermeras.

La jefa de enfermeras debe proporcionar el espíritu de cooperación dentro del


grupo, indispensable para la comprensión recíproca en todo trabajo en equipo, para
que cada persona sea capaz de aportar y recibir ideas para la mejor asistencia de
enfermería. El trabajo de grupo de cada unidad es la contribución que cada persona
ofrece al bienestar del paciente.

La jefa de enfermeras realiza la asignación de su personal por equipo, el cual se


responsabiliza específicamente de alguna sección.

La enfermera asignada se encarga de varios casos, ella elabora el plan de cuidados


y con su equipo ejecuta el plan, administra los medicamentos, lleva a cabo los
tratamientos prescritos, se comunica con el médico y otros profesionales de salud
es infirma del estado del paciente. La enfermera técnica, Auxiliar de enfermería y
estudiantes asignadas ayudan en la prestación de los cuidados.

La enfermera profesional que trabaja como líder del equipo debe conocer a fondo
el proceso de atención de enfermería, y sus técnicas. Debe desarrollar su aptitud
de comunicación en todas direcciones; la capacidad de decisión en la actuación de
enfermería para la solución de problemas y compromiso de centrar la atención en
el paciente.

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La enfermera es la responsable de la coordinación de todos lo cuidados físicos y


emocionales, de llevar a cabo el tratamiento y de la enseñanza al paciente y familiar,
además de efectuar la valoración diaria del estado de salud del paciente mediante
los resultados esperados. Al verificar el proceso del hacia el logro de los objetivos,
la enfermera puede valorar con mayor facilidad la efectividad de los cuidados de
enfermería.

La valoración es necesaria, ya que abarca diversos aspectos del estado de salud


del paciente, principalmente: aspecto general y funcional del cuerpo, síntomas
específicos, estado emocional, capacidad psicomotora y estado de la conciencia.

Es la jefa de piso la persona a la que puede acudir la estudiante de enfermería


cuando se le presenta algún problema que no puede resolver. Estos problemas
suelen relacionarse con la identificación de las necesidades del paciente, con los
cuidados de enfermería requeridos o con la valoración de los resultados de la
asistencia dada.

Función asistencial

La asistencia a los pacientes es una función prioritaria en la enfermería que incluye


los aspectos físico, psicológico, social y espiritual de la persona y no solo dirige su
atención al estado de salud, cuyo diagnóstico ha emitido el médico.

Se ha considerado que la función asistencial comprende tres tipos de funciones:

Funciones independientes:

Son las que incluyen el diagnóstico y tratamiento de enfermería mediante:


Funciones interdependientes:

Son aquellas que desarrolla junto a los otros miembros en trabajo de equipo.

Funciones dependientes:

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Actividades que desarrolla con base en las indicaciones del médico, como el
suministro de medicamentos y tratamientos específicos.

ETAPAS DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA

VALORACIÓN

Primera etapa: recolección y selección de datos

Es un proceso planificado, sistemático, continuo y deliberado de recogida e


interpretación de datos sobre el estado de salud del paciente, a través de diversas
fuentes.

La valoración enfermera es:

 Un proceso: Constituye la primera fase del proceso enfermero.


 Planificada: Está pensada, no es improvisada.
 Sistemática: Requiere un método para su realización.
 Continua: Comienza cuando la persona entra en contacto con el sistema de
cuidados enfermeros y continua durante todo el tiempo que necesita de ellos.
 Deliberada: Precisa de una actitud reflexiva, consciente y con un objetivo
por parte de la persona que la realiza.

Objetivo de la valoración

El objetivo principal de la valoración enfermera es “captar en cada momento la


situación de salud que están viviendo las personas, así como su respuesta a la
misma.

Utilización de la valoración

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Se utiliza continuamente, y no solo como una parte del proceso enfermero.


Cuando la enfermera entra en contacto por primera vez con un usuario debe
conocer sus condiciones, características y realizar una apertura de su historia,
para ello debe valorar. De forma programada debemos conocer el estado de
salud de las personas a nuestro cargo, y por tanto debemos realizar valoraciones
periódicas programadas.

TIPOS DE VALORACIÓN

Desde el punto de vista funcional, existen dos tipos:

Valoración inicial:

Es la base del plan de cuidados. Se realiza en la primera consulta. Permite


recoger datos generales sobre los problemas de salud del paciente y ver que
factores influyen sobre estos. Facilita la ejecución de las intervenciones.

Valoración continua, posterior o focalizada

Se realiza, de forma progresiva durante toda la atención. Es la realizada


específicamente sobre el estado de un problema real o potencial.

Tiene como objetivo:

 Recoger datos a medida que se producen los cambios, observando el


progreso o retroceso de los problemas.
 Realizar revisiones y actuaciones del plan
 Obtener nuevos datos y detectar nuevos problemas de salud.

Según su objetivo la valoración de puede clasificar en dos:

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Valoración general

Encaminada a conocer y detectar situaciones que necesiten la puesta en marcha


en planes de cuidados.

Valoración focalizada

La enfermera centrará su valoración en conocer aspectos específicos del problema


o situación detectado o sugerido por la persona

La valoración es el paso inicial del proceso de atención de enfermería y tal vez es


el más importante, ya que todo el plan de atención se elabora con la información
obtenida en esta fase.

El proceso de valoración consiste en tres actividades separadas dependientes entre


si: recolección de datos, organización de los mismos y formulación de diagnósticos
de enfermería.

A través de las actividades de recolección de datos la enfermera comienza a planear


la atención para un paciente en particular. Estás actividades se inician en el
momento de la admisión dl paciente y continua en cada fase del proceso de atención
de enfermería.

Está etapa va dirigida al registro de hechos, fenómenos o datos que permitan


conocer y analizar lo que realmente sucede al individuo, familia o comunidad en
relación con su salud, lo que permite a la enfermera prever y planear sus acciones
acordes con una realidad.

Recolección de datos

La recolección de datos implica obtener información sobre el paciente, con el fin de


indagar sus necesidades, problemas, precauciones, expectativas y actitudes.

Es necesario contar con una guía previamente elaborada para la recolección y


registro del dato, ya que permitirá revisar y evaluar con la frecuencia requerida su

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contenido y comprarlo con los planes formulados para la atención de enfermería;


así mismo, dicha guía facilita al equipo de salud conocer los objetivos de la atención
de enfermería, lo que se ha hecho y lo que se está haciendo con la posibilidad de
efectuar los cambios necesarios.

Las fuentes directas para la obtención de la información son: el paciente, la familia,


la comunidad, el equipo de salud; las fuentes indirectas: historia clínica (expediente),
impresos, libros, revistas, documentos y diarios.

Los datos se recogen mediante entrevista, examen físico, datos de laboratorio y


otras fuentes que ayuden a obtener la valoración física sociocultural y espiritual del
paciente. Los medios e instrumentos para obtención de la información son la
observación, el uso de los sentidos (vista, oído, olfato), la entrevista, la
comunicación, la visita domiciliaria, encuesta, cuestionario, guías, entre otros.

El paciente siempre es una fuente primaria de datos, aun cuando esté no pueda
expresarse en forma verbal. La observación y el examen pueden utilizarse para
recolectar datos de pacientes con incapacidad de hablar. Todas las observaciones
de enfermería beben brindar datos objetivos. Estos son aquellos datos exactos
observados por la enfermera o cualquier otro observador. La enfermera describe los
signos y la conducta observados sin hacer conclusiones o interpretaciones.

Existen dos tipos de datos:

Datos objetivos

Son aquellos que se perciben a través de la observación, todos los aspectos físicos
que tiene el paciente

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Datos subjetivos

Es la información que brinda verbalmente el paciente

En la etapa de recolección de datos, registro y análisis, los conocimientos científicos


y experiencias previas de la docente juegan un papel muy importante en la
formación de la estudiante en el proceso enseñanza-aprendizaje: le ayudan a
descubrir la causa o causas de las necesidades o problemas y, de esta manera,
podrá llegar más fácilmente a formular el diagnóstico de enfermería.

En la información obtenida se tienen datos de naturaleza permanente que no


cambiarán, como el uso de alguna prótesis; otros datos tienen relación directa con
el estado actual del paciente, el cual puede cambiar.

Los datos obtenidos o por registrar comprenden

 Aspectos sociales básicos: nombre, estado civil, fecha de nacimiento,


religión, lugar de nacimiento, ciudadanía, domicilio, idioma, dialecto,
escolaridad, empleo y pasatiempo.
 Datos fisiológicos: talla, peso, visión, audición, mano dominante,
comunicación, historia de salud, estado de movilidad, patrones de la vida
diaria (para descubrir problemas posibles y reales) patrones usuales de
descanso, nutrición, eliminación, higiene, tabaquismo o alcoholismo, entre
otros.
 Factores ambientales: residencia, zona habitacional, problemas, miembros
que integran la familia u otros y ambiente de trabajo.
 Percepción del paciente: sobre su estado de salud, expectativas y
preocupaciones

La NANDA (1965), describe un método ordenado para reunir información sobre la


conducta fisiológica, psicológica y social de un paciente e identificó trece áreas
funcionales para verificar las capacidades del individuo: estado social, mental y

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emocional; estado de la temperatura corporal, de la piel y sus apéndices; estado de


su función respiratoria, circulatoria, nutricional, de eliminación y reproducción;
percepción sensorial, capacidad motora, de reposo y sueño.

Es necesaria la valoración completa del paciente para llegar a un diagnóstico y


asistencia de enfermería

Organización de datos

Una manera de examinar la información se basa en el trabajo del psicólogo


Abraham Maslow, el cual postulo, que todos los seres humanos tienen necesidades
básicas comunes y especuló que las necesidades físicas básicas deben
satisfacerse en algunos grados antes de que las necesidades de un nivel más alto
puedan satisfacerse.

Las necesidades físicas básicas como comida, agua y oxígeno se consideran


necesidades de supervivencia y deben satisfacerse. Son los niveles más bajos de
necesidades los que por lo general se satisfacen antes de que las necesidades de
nivel mayor. Las necesidades de nivel más alto comienzan con las necesidades de
protección/seguridad y continúan a través de las necesidades de autorrealización.

Necesidades.

1. Necesidades fisiológicas:
Las necesidades que deben satisfacerse para sobrevivir.
2. Necesidades de protección y seguridad
Las cosas que hace la persona para sentirse segura y cómoda.
3. Necesidades de afecto y pertenencia
La necesidad de dar y recibir afecto y amor.
4. Necesidades de estima

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Las cosas que hace una persona para sentirse bien consigo mismo,
orgullosa de su capacidad y logros.
5. Necesidades de autorrealización
La necesidad de seguir creciendo y cambiando; trabajar hacia el logro
de objetivos futuros.

Los datos que sean recabados en cada categoría pueden indicar el estado actual
de satisfacción de la necesidad, alteraciones en la satisfacción de dichas
necesidades o las interferencias que existen para satisfacerlas. Con la recolección
de información de cada una de estas categorías de necesidad, la enfermera deberá
desarrollar un formato con el objeto de considerar de modo sistemático al paciente
como un conjunto, más bien que para una simple inspección de un padecimiento o
síntoma.

Además de clasificar la información usando los niveles de necesidades de Maslow,


es necesario considerar el nivel de crecimiento y desarrollo individual. Cada edad
cronológica tiene actividades de desarrollo que se corresponden, tanto físicas como
psicosociales. Un padecimiento puede interferir con el cumplimiento de actividades
de desarrollo apropiadas o con la evolución al siguiente nivel de desarrollo.

En el transcurso de una enfermedad un individuo puede incluso detener su


desarrollo o retroceder a un nivel anterior.

Cuando un paciente retrocede a un nivel anterior o fracasa para mantenerlo. La


enfermera que conoce los niveles de desarrollo será capaz de individualizar la
atención al paciente.

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NANDA TAXONOMÍA III

La propuesta de la nueva taxonomía III de la NANDA-I, está basada en una


perspectiva ontológica, originando nueva división de dominios, generando cambios
en la a locación de los diagnósticos referentes a la espiritualidad sufrirán
modificaciones respecto al dominio. El dominio que les integraba (principios de la
vida) está propuesto como una clase del nuevo dominio existencial. Cuestionamos
si el dominio existencial contemplará todos los aspectos de espiritualidad, si la clase
principios de la vida incluye todos los atributos de la espiritualidad, si la espiritualidad
debería ser una clase específica dentro del dominio, cuál el mejor título para este
dominio y cuales las clases y diagnósticos correspondientes. Identificar los
conceptos espiritualidad y existencial, como se propone en la literatura de
enfermería, con respecto a la propuesta de la taxonomía III de la NANDA-I.

SEGUNDA ETAPA: DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA

El diagnóstico es un juicio clínico sobre la respuesta de una persona, familia o


comunidad frente a procesos vitales y/o problemas de salud reales o potenciales. El
diagnóstico enfermero proporciona la base para la selección de las intervenciones
enfermeras destinadas a lograr a los objetivos de los que la enfermera es
responsable. (NANDA, 2012-2014).

Durante esta etapa se identificarán las respuestas de las personas o grupos ante
situaciones de salud determinadas. Se pueden encontrar dos tipos de respuestas,
en función de si competen de manera exclusiva a los profesionales de enfermería
(diagnóstico de enfermería), o de si deben afrontar el problema de forma coordinada
con otros profesionales (problemas de colaboración o interdependientes).

El diagnóstico de enfermería, además de guiarnos en el proceso enfermero hacia


los resultados (objetivos) e intervenciones, es una gran herramienta para el

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desarrollo profesional. La enfermera tiene autonomía y responsabilidad, tanto de


sus acciones como del resultado final. Teniendo todo el control y autoridad sobre la
situación.

El diagnóstico de enfermería debe ser un problema, la enfermera debe considerar


quien define el problema, en el caso del paciente cuando el le hace una observación
acerca de alguna función corporal, para la enfermera puede ser normal pero para el
paciente no.

Propósitos del diagnóstico de enfermería

 Orienta en la del tratamiento


 Permite evaluar el tratamiento
 Posibilita el intercambio de experiencias con otros colegas
 Proporciona nuevos problemas para la investigación
 Reduce la necesidad de interpretación

Habilidades diagnósticas

El proceso diagnóstico requiere que la enfermera demuestre un pensamiento crítico,


conocimiento, actitudes y habilidades profesionales de comunicación. La NANDA-I
dice que hay dos condiciones que son la base del desarrollo de competencias
diagnósticas: el diagnóstico de enfermería requiere competencias en los dominios
intelectuales, interpersonales y técnicos, y también el desarrollo de fortalezas
personales como la tolerancia a la ambigüedad y el uso de la práctica reflexiva
(NANDA-I, 2012-2014).

• Destrezas intelectuales:

Abarcan el conocimiento sobre los diagnósticos enfermeros, los factores


relacionados, los factores de riesgo y las características definitorias de la NANDA-
I. Además, es importante saber interpretar correctamente los datos recogidos en la
etapa de valoración.

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• Destrezas interpersonales:

Fomentar el vínculo de confianza con el paciente, sobre todo con la escucha activa.

• Destrezas técnicas: conocimiento y habilidad para realizar una buena valoración


enfermera, que será la base del diagnóstico enfermero.

• Flexibilidad con la ambigüedad: saber adaptarse a las condiciones particulares


del paciente, de cada centro de trabajo y del sistema de salud. Hay que adaptarse
a las características biológicas, psicológicas, espirituales y sociales del paciente.

• Práctica reflexiva: hay que conocer y analizar las propias conductas, para tener
en cuenta nuestras limitaciones y fortalezas.

COMPONENTES DE UN DIAGNÓSTICO

Etiqueta diagnóstica: Proporciona un nombre al diagnóstico. Es un término o


frase concisa que representa un patrón de claves relacionadas. Puede incluir
modificaciones".

Definición: Proporciona una descripción clara y precisa, delinea su significado y


ayuda a diferenciarlo de diagnósticos similares"

Características definitorias: Claves observables/inferencias que se agrupan como


manifestaciones en un diagnóstico enfermero real o de bienestar".

Factores de riesgo: Factores ambientales y elementos fisiológicos, psicológicos,


genéticos o químicos que incrementan la vulnerabilidad de una persona, familia o
comunidad ante un evento no saludable". Estos solo se enuncian en los
diagnósticos enfermeros de riesgo.

Factores relacionados: Factores que parecen mostrar algún tipo de patrón de


relación con el diagnóstico enfermero. Pueden describirse como antecedentes a,
asociados con, relacionados con, contribuyentes a o coadyuvantes al

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diagnóstico. Sólo los diagnósticos enfermeros reales, tienen factores


relacionados".

TIPOS DE DIAGNÓSTICO

Diagnóstico real:
Describen las respuestas humanas a procesos vitales/ estados de salud que existen
en una persona, familia o comunidad. Está apoyado a características definitorias
(manifestaciones, signos y síntomas). Todos los diagnósticos se consideran reales
si no se especifica otra cosa. Un ejemplo de diagnóstico real es «náuseas».

Diagnóstico de riesgo

Son los diagnósticos que describen la vulnerabilidad o posibilidad de un individuo


para desarrollar un problema de salud. Describen las respuestas humanas a esos
problemas o estados de salud que pueden desarrollarse.

Diagnóstico de salud:

Calidad o estado de estar sano. Un diagnóstico de salud nos describiría las


respuestas humanas a niveles de bienestar de la persona, familia o bien comunidad
que están en disposición de mejorar. Todas las etiquetas de estos diagnósticos
empiezan en “disposición para mejorar”.

FASES DEL DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

Análisis de datos

Tiene como finalidad la identificación del problema e inicia con la clasificación de la


información. Este proceso comienza después de la valoración de enfermería y
permite al personal desarrollar clases de información más manejables. También
estimula la discriminación entre datos, lo cual ayuda al profesional de enfermería a
centrarse en los datos que están relacionados con las necesidades concretas de la
persona.

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La clasificación consiste en dividir la información en clases concretas y la


interpretación.

La redacción de los diagnósticos de enfermería sigue una serie de lineamientos:

 Descartar o subrayar los síntomas relevantes


 Hacer una lista corta de síntomas
 Agrupar síntomas parecidos
 Elegir una etiqueta diagnóstica que de ajuste a los factores relacionados y a
las características definitorias adecuadas

FORMULACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA

La formulación del diagnóstico de enfermería va a depender del tipo de diagnóstico


que se haya identificado a partir del análisis realizado.

Diagnóstico real:
Este diagnóstico se estructura por tres enunciados:
El primer enunciado: Indica el problema del paciente.
El segundo enunciado: Indica la etiología o causa del problema.
El tercer enunciado: Indica la sintomatología y los signos

Diagnóstico de riesgo:

Este diagnóstico está compuesto por dos enunciados:

El primer enunciado: Indica el problema del paciente.

El segundo enunciado: Indica la posible causa que probablemente lo está


generando y esto permite al profesional plantear intervenciones de prevención para
que no se manifieste el problema.

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Diagnóstico de salud:

Este diagnóstico está compuesto por un enunciado:

El enunciado indica las fortalezas que el paciente, familia o comunidad tienen para
seguir estilos de vida saludables.

Validación del diagnóstico de enfermería

En esta fase el profesional de enfermería intenta confirmar la exactitud de la


interpretación de los datos. Esto se consigue con mayor frecuencia mediante la
interacción directa con la persona, familia o comunidad y consultando con otros
profesionales del equipo de salud, a fin de comparar los datos con una referencia
autorizada (Iyer, 1997)

Registro del diagnóstico de enfermería

El registro va a depender de las recomendaciones que se hicieron en la etapa de


validación y también del tipo de diagnóstico de enfermería, es importante considerar
que en el momento que se plantea un diagnóstico de enfermería es porque el
profesional tiene injerencia en el cuidado de la persona, familia y comunidad.

TAXONOMÍA NIC

Son tratamientos efectuados por las enfermeras para la consecución de los


resultados, incluidos en la Clasificación de Intervenciones NIC. Las intervenciones
enfermeras incluidas en esta clasificación son válidas para su utilización en todos
los medios donde la enfermera desarrolla su labor. Incluye tanto las intervenciones
independientes, como las de colaboración; así como las intervenciones de cuidados
directos, y las de cuidados indirectos.

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Cada intervención de enfermería se presenta con:

 Una etiqueta o denominación: que describe de forma clara y concisa el


concepto y el nombre del tratamiento administrado por la enfermera.
 Una definición: que explica el concepto de la intervención y delimita su
significado. Una lista de actividades, que el profesional de enfermería
selecciona para llevar a cabo la intervención. Para cada intervención, las
actividades aparecen listadas en el orden lógico en que deberían realizarse.
 Un código numérico: único para cada intervención que permitirá su
inclusión y tratamiento en sistemas de información de planes de cuidados.

TERCERA ETAPA: PLANEACIÓN

La planificación consiste en la elaboración de estrategias diseñadas para reforzar


las respuestas del paciente, identificadas en el diagnóstico de enfermería. Esta fase
comienza después de la formulación del diagnóstico y concluye con la
documentación real del plan de cuidados.

Durante la fase de planificación, se elaboran los objetivos y las intervenciones de


enfermería. Los objetivos indican lo que será capaz de hacer la persona cuidada
como objetivo de las acciones de enfermería. Las intervenciones de enfermería
describen la forma en que el profesional puede ayudar al paciente a conseguir los
objetivos o resultados esperados.

 Objetivos del plan de cuidados

1. Promover la comunicación entre los cuidadores.

2. Dirigir los cuidados y la documentación.

3. Crear un registro que posteriormente pueda ser usado para la evaluación,


investigación y propósitos legales.

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4. Proporcionar documentación sobre las necesidades en cuidado de la salud para


determinar su coste exacto.

Principales componentes del plan de cuidados

El componente de planificación del proceso de enfermería consta de cuatro etapas:

1. Establecimiento de prioridades.

Es el paso en el cual la enfermera y el paciente determinan el orden en que los


problemas de éste deben resolverse. El diagnóstico de enfermería que tenga mayor
prioridad debe señalarse como problema número uno y tratarse como tal. Los
problemas subsecuentes se numeran. El establecimiento de prioridades sirve para
ordenar la distribución en la atención de enfermería, de tal manera que los
problemas más importantes se consideran antes que los menores. Los problemas
suelen tratarse de manera simultánea.

Para decidir qué problema es de mayor prioridad, se debe tomar en cuenta:

 La jerarquía de las necesidades básicas de Maslow puede orientar hacia la


solución de la necesidad principal. Las necesidades menores pueden ser
mayores en algunos pacientes de acuerdo al enfoque que tenga el mismo.
 Satisfacer las necesidades que el paciente siente más importantes, siempre y
cuando no interfiera con el tratamiento médico. La necesidad del paciente de un
descanso tranquilo no puede tener mayor importancia que un tratamiento
médico.

La cooperación entre la enfermera y el paciente mejora cuando ambos establecen


las prioridades.

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2. Elaboración de objetivos.

La provisión de cuidados enfermeros efectivos requiere que nos centremos en los


resultados del paciente, que se formulan como objetivos centrados en la persona
cuidada. Los objetivos sirven a tres propósitos principales:

 Son la vara de medir del plan de cuidados: usted mide el éxito del plan de
cuidados determinando si se han conseguido los resultados deseados.
 Dirigen las intervenciones: usted necesita saber qué pretende conseguir
antes de poder decidir cómo lograrlo.
 Son factores de motivación: tener un marco temporal específico para hacer
las cosas pone a todos en marcha.

3. Desarrollo de intervenciones de enfermería.

Las intervenciones enfermeras son acciones llevadas a cabo por las enfermeras
para:

1. Controlar el estado de salud.


2. Reducir los riesgos.
3. Resolver, prevenir o manejar un problema.
4. Facilitar la independencia o ayudar con las actividades de la vida diaria.

Las categorías enfermeras pueden clasificarse en dos categorías.

 Intervenciones de cuidados directos. Acciones realizadas mediante


interacción directa con los pacientes. Los ejemplos incluyen ayudar a la
persona a levantarse de la cama o hacer educación diabeto lógica.

 Intervenciones de cuidados indirectos. Acciones realizadas lejos del


cliente, pero en beneficio de éste o de un grupo de pacientes. Estas acciones
se dirigen al manejo del entorno de cuidados de la salud y la promoción de

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la colaboración multidisciplinar. Los ejemplos incluyen trasladar y controlar


los resultados de los estudios de laboratorio, trasladar el enfermo de una
habitación a otra, y contactar con la trabajadora social.

4. Asegurarse de que el plan está adecuadamente anotado


(documentación del plan).

Las formas y métodos para registrar el plan de cuidados deberían hacerse para
responder a las necesidades de las enfermeras y de los pacientes de cada
institución. Cuando cambie de centro de trabajo, familiarícese con las políticas y
estándares de cada institución para registrar el plan de cuidados: usted es
responsable de que el plan de cumple los estándares específicos de cada centro.
Responsabilidades en los planes de cuidados computarizados y estándar
Los planes de cuidado computarizado y estándar dan información abreviada,
asumiendo que usted tiene los conocimientos para “rellenar las lagunas” y aplicar la
información a la situación concreta de cada paciente

Las políticas sobre dónde anotarlo pueden variar, pero lo importante es que se
escriba en un lugar donde es probable que las enfermeras busquen las órdenes
sobre la deambulación del usuario.

Recuerde que no se trata de que los planes de cuidado piensen por usted. Lo que
se pretende es que se usen como guías para los cuidados. Como enfermera usted
es responsable de:

- Detectar cambios en el estado de salud del paciente que puedan contraindicar


seguir con el plan.

- Use su buen juicio para determinar qué partes del plan son aplicables y cuáles no.

- Reconocer qué problemas no están cubiertos por el plan y buscar otras vías para
abordarlos.

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- Añada los requerimientos específicos de ese paciente (por ejemplo, el caminador)


en el lugar apropiado.

CUARTA ETAPA: EJECUCIÓN DEL PLAN

En esta etapa la evaluación es tan importante como en las otras. La evaluación se


centra tanto en las acciones como en el progreso. Los resultados en términos del
comportamiento del cliente son en esta etapa tan importantes como en las dos
anteriores: planeamiento y diagnóstico. Sin embargo, cuando se hace evaluación a
la vez que se realizan las actividades, esto puede tener varios fines adicionales.

1. Evaluar la capacidad de quienes ejecutan el plan, ya sea por auto evaluación o


por evaluación personal por los superiores.

2. El conocimiento sobre las actividades se pueden evaluar observando las


intervenciones al tiempo que se ejecutan. Si la ejecución la realiza el usuario,
entonces tiene que hacerse juicio crítico y lograr fines diagnósticos al identificar si
el usuario requiere ayuda.

3. Determinar los esfuerzos que se requieren para ejecutar las acciones de


enfermería. En cada situación puede haber factores que afectan el progreso y la
ejecución de cualquier intervención programada. A veces estos factores no se han
reconocido durante el planeamiento. Los cambios en las condiciones afectan
también el progreso y ejecución y los esfuerzos pueden ser mayores o menores que
lo previsto. Esto puede retardar o precipitar los resultados e impedir la ejecución de
las acciones.

4. Para asegurar la cooperación y persistencia en las actividades de intervención se


requiere evaluar los esfuerzos, los conocimientos y las habilidades de los ejecuta
dores.

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Otro factor que se considera en la evaluación de la ejecución del plan es la


evaluación por parte del usuario. Esta evaluación es tan importante como la que
hace el profesional de Enfermería de los resultados.

El cliente evalúa al personal de enfermería del mismo modo que su actividad


personal. Esta evaluación se dirige a la comodidad de los dos participantes y al
grado de satisfacción de las expectativas. Todas estas y otras evaluaciones posibles
son valiosas para tomar decisiones respecto a un nuevo planeamiento o cambios
de las órdenes seleccionadas

TAXONOMIA NOC

Ordena y clasifica los Resultados sensibles a las intervenciones de la enfermera,


permitiendo evaluar la calidad de los cuidados proporcionados y medir los
resultados obtenidos en los pacientes influenciados por los cuidados enfermeros.

 Se trata de una organización sistemática de resultados sensibles a las


intervenciones enfermeras en una estructura taxonómica de tres niveles de
abstracción: Dominios - Clases - Resultados.
 Los Resultados se clasifican siguiendo criterios de semejanzas, diferencias
y relaciones existentes entre ellos, en grupos y categorías con codificación
única.
 Todos los Resultados incluidos en la taxonomía aparecen codificados para
permitir su utilización en sistemas informáticos y facilitar la evaluación de los
resultados.
 El código de los Resultados está formado por 4 dígitos numéricos, donde los
dos primeros hacen referencia a la Clase a la que pertenecen.

Esta taxonomía tiene como objeto:

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 Proporcionar una estructura estable para la clasificación de resultados a lo


largo del tiempo.
 Permitir la incorporación de nuevos resultados según se vayan desarrollando
sin que tengan que modificarse las características de los ya existentes.
 Facilitar la identificación de resultados necesarios actualmente inexistentes.
 Ayudar en la selección de resultados para los diagnósticos de enfermería.

QUINTA ETAPA: EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS

La evaluación de los resultados se dirige a los comportamientos y es la que con más


frecuencia se utiliza cuando se habla de la etapa de evaluación en el PAE.

Cuando los resultados son los que se esperaban entonces se juzga que son
apropiadas las etapas de diagnóstico, planeamiento y ejecución del plan. Estos
resultados son los que se propusieron como resultados esperados en la etapa de
planeamiento.

Su formulación en forma de conductas objetivamente observables hace posible ese


juicio ya que son indicadores del progreso. Si los resultados están dentro de la
dirección deseada, se considera que los diagnósticos existentes, los juicios clínicos,
las órdenes de enfermería y los métodos de intervención permanecerán in
modificados.

En caso de que no se logren los resultados será necesario iniciar nuevamente la


recolección de datos adicionales, formular diagnósticos, hacer planes e
intervenciones nuevas. Cuando se hace evaluación concurrente como parte del
proceso de enfermería se pueden evitar resultados no deseados. La evaluación de
resultados alcanzados sirve para que el profesional de enfermería pueda apreciar
la efectividad de sus acciones.

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En la evaluación de resultados del cuidado y la mayoría de las autoras coincide en


recomendar una comparación entre lo planeado como resultados esperado con los
resultados alcanzados en las fechas límites.

Se recomienda en general que la evaluación de los resultados considere los


siguientes pasos:

1. Hacer una lista de todos los resultados que se propusieron en el plan con las
fechas límites.

2. Valorar al cliente para ver si demuestra cambios en su apariencia, en su estado


físico, en lo que hace, dice según se ha propuesto en el plan al proponer las metas
o resultados esperados.

3. Establecer la compasión entre lo que se planeó y lo que se alcanzó en el plazo


establecido y condiciones prefijadas.

4. Discutir con el cliente sus percepciones e ideas respecto a los cambios


alcanzados o los que no se lograron.

5. Examinar más detenidamente las metas y su logro:

a. Si se lograron fácilmente es quizá porque el profesional de Enfermería propuso


metas a largo plazo que pudieran haberse programado para lograrlas en menos
tiempo.

b. En ese mismo tiempo probablemente el paciente podrá estar alcanzado. Discutir


estos aspectos con el paciente y su familia. No hay que olvidar que a la familia le
cuesta el tiempo de atención de salud y que las tarifas generalmente son altas

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PATRONES FUNCIONALES DE MARJORY GORDON


Los Patrones Funcionales se crearon en los años setenta por Marjory Gordon para
enseñarles a los alumnos de la Escuela de Enfermería de Boston, cómo debían de
realizar la valoración de los pacientes.

Creó un método que permitía reunir todos los datos necesarios y contemplaba al
paciente, a su familia y a su entorno de una manera global y holística.

Marjory Gordon creó 11 Patrones Funcionales de Salud, que conducen de manera


lógica al Diagnóstico de Enfermería.

PATRÓN 1: PERCEPCIÓN DE LA SALUD


Pretende conocer la propia percepción de la persona sobre su situación salud y
bienestar.
Incluye:
Estilos de vida, prácticas de promoción de salud y
de prevención de riesgos.
Prescripciones médicas y de enfermería.

PATRÓN 2: NUTRICIONAL – METABÓLICO


Pretende conocer el consumo de alimentos y líquidos de la persona en relación con
sus necesidades metabólicas.
Incluye:
Patrón individual de consumo de alimentos y líquidos
(hábitos alimenticios).
Medidas antropométricas.
Aspectos psicológicos de la alimentación.
Patrón de alimentación del lactante.

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PATRÓN 3: ELIMINACIÓN
Pretende conocer los patrones de la función excretora de la persona.
Incluye:
Patrón de eliminación intestinal.
Patrón de eliminación vesical.
Patrón de eliminación a través de la piel.

PATRÓN 4: ACTIVIDAD - EJERCICIO


Describe los patrones de actividad, ejercicio, ocio y entretenimiento.
Incluye:
Actividades de la vida diaria.
Cantidad y tipo de ejercicio y deporte.
Actividades recreativas.
Factores que interfieren en la realización de las
actividades deseadas.

PATRÓN 5: SUEÑO - DESCANSO


Describe los patrones de sueño, reposo y relajación.
Incluye:
Cantidad y calidad percibida de sueño y reposo.
Ayudas para el sueño y el descanso.

PATRÓN 6: COGNITIVO - PERCEPTIVO

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Describe los patrones sensitivos, perceptuales y cognitivos de la persona.


Incluye:
Situación de los sentidos sensoriales.
Utilización de sistemas de compensación o
prótesis.

PATRÓN 7: AUTOPERCEPCION - AUTOCONCEPTO


Describe los patrones de auto concepto y percepción del estado de ánimo.
Incluye:
Actitud de la persona hacia sí misma y hacia su valía.
Imagen corporal y patrón emocional.
Patrón de comunicación no verbal: postura y
movimiento corporal, contacto ocular.
Patrón de comunicación verbal: voz y patrón del habla.

PATRÓN 8: ROL – RELACIONES


Describe los patrones de compromiso con el rol y las relaciones.
Incluye:
Percepción de las responsabilidades de su rol.
Satisfacción con la familia, el trabajo y las
relaciones sociales.
PATRÓN 9: SEXUALIDAD -
REPRODUCCIÓN

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Describe los patrones sexuales y reproductivos de la persona.


Incluye:
Satisfacción con la sexualidad.
Trastornos de la sexualidad.
Problemas en etapa reproductiva de la mujer.
Problemas en la menopausia.

PATRÓN 10: TOLERANCIA AL ESTRÉS


Describe el patrón de adaptación y afrontamiento de la persona a los procesos
vitales, y su efectividad, manifestada en
términos de tolerancia al estrés.
Incluye:
Capacidad de resistencia de la persona a
los ataques de la integridad.
Manejo del estrés.
Capacidad percibida de manejar situaciones
estresantes.
PATRÓN 11: VALORES – CREENCIAS
Describe el patrón de los valores y las creencias espirituales y/o religiosas que
influyen en la adopción de decisiones.
Incluye:
Cosas percibidas como importantes en la vida.
La percepción de la calidad de vida.
Conflicto con los valores o creencias

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BIBLIOGRAFIA

 Atkinson, l. D., & Murray, m. e. (1966). Proceso de atención de enfermería.


ciudad de México: el manual moderno.
 Pérez, m. d. (2009). Fundamentos de enfermería. ciudad de México: limusa.
 Gómez, E. R. (2016). Fundamentos de enfermería. ciencia metodología y
tecnología. Ciudad de México: el manual moderno.
 Aguilar, v. m., & Mendoza robles, a. l. (2014). proceso de enfermería . ciudad
de México : trillas.
 Gómez, e. r. (2009). fundamentos de enfermería metodología y tecnología.
ciudad de México: el manual moderno.

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