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Universidad nacional de
trujillo
ESCUELA DE ENFERMERIA
FACULTAD DE ENFERMERIA
CURSO:
Enfermería en Salud del Escolar y Adolescente
PROFESORA:
Dra. Nora Vargas Castañeda
TEMA:
Proceso de Atención de Enfermería
ALUMNAS:
Cosavalente Lescano, Victoria
CICLO:
VI – A
2019
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ÍNDICE
I. INTRODUCCIÓN…………………………………….………………..…..…..03
II. VALORACIÓN……………………………………………………………..…..04
III. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA ………………………………..……..13
IV. PLANIFICACION ……………………………………………………..….......19
V. EJECUCION……………………………………………………………..…….22
VI. EVALUACIÓN…………………………………………………………..……..23
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………………………..24
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INTRODUCCIÓN
Con todo esto queremos decir que la educación y la salud se consideran claves, tanto
desde el sector sanitario como el educativo. La enfermera, como agente de salud, y la
atención primaria, como primer nivel asistencial a la comunidad, tienen plena
responsabilidad y potencial en el desarrollo de la educación para la salud en la
escuela. Además, está suficientemente demostrada la eficacia de implantar programas
de educación para la salud, a edades tempranas, antes de que aparezcan conductas
de riesgo.
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VALORACIÓN
I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Nombre: Y.Y. A.M
Sexo: Femenino
Fecha De Nacimiento: 27-02-2013
DNI: 81121666
Edad: 6 años
Procedencia: Trujillo
Centro Educativo: Víctor Raúl Haya de la Torre
Grado de instrucción: Primaria
Ocupación: Estudiante
Nombre de la madre: K.M.L
Nombre del padre: V.A.R
Información brindada por: Escolar
Protección de Salud: SIS
Antecedentes de salud
Enfermedades previas: Ninguna.
Cirugías: Ninguna.
Vivienda / saneamiento basico
Agua potable (Si)
Desagüé (Si)
Alumbrado eléctrico (Si)
Vivienda de ladrillo.
Vive con: padre, madre y hermana.
Comparte habitación con hermana.
No hay dificultad en el rendimiento escolar.
Uso tiempo libre: juegos, tv.
Trabaja: No.
Violencia familiar: No.
Signos vitales: 09– 10 – 18
Temperatura: 36.3°c
Frecuencia cardiaca: 90X´
Frecuencia respiratoria: 21 X´
Presión arterial: 90/60 mmHg
Datos de crecimiento y desarrollo
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B. DOMINIO 2: NUTRICIÓN
Peso: 32.9kg Talla: 1.21 IMC: 22.47
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C. DOMINIO 3: ELIMINACIÓN
Eliminación intestinal habitual de 2 a 3 veces, escolar refiere que son de
consistencias blanda y formadas, la eliminación urinaria es de 3 a 4 veces
por día abundante, color amarillo claro, sin problemas al miccionar o
evacuar.
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F. DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIÓN
Escolar se describe como una niña responsable, inteligente, puntual y con
mucho amor para dar a su familia. Siendo una de sus habilidades más
notables, la resolución de ejercicios de matemática y la participación de
bailes para fechas especiales en su colegio.
Refiere que se siente muy bien con su imagen corporal, aunque sabe que
está “gordita”.
H. DOMINIO 8: SEXUALIDAD
En cuanto al estado anatómico, no hay ninguna alteración ni a nivel
fisiológico, en cuanto a la niña se observa conductas femeninas de acuerdo
a su género.
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DIAGNOSTICO
DOMINIO 2: NUTRICION
1. DATOS SIGNIFICATIVOS
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Escolar femenino
Escolar de 6 años
Se observa al escolar en su constitución física aparenta tener un estado de
adiposidad u obesidad.
Peso actual: 32.9 kg, IMC: 22.47 %, encontrándose según su IMC en
obesidad.
Escolar refiere que su alimentación es variada y consumir comida rica en
grasa y comida chatarra.
Escolar refiere no hace actividad física, su tiempo libre lo emplea mirando tv
o jugando video juegos.
2. ANÁLISIS
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Las comidas fuera de casa son otro responsable ya que se estima que los niños
que comen fuera de casa consumen 200 calorías más que en su hogar al día,
estudio informo que niños y adolescentes consumen comida rápida alta en grasa,
carbohidratos y azucares. En el caso de la escolar refiere consumir comidas fuera
de casa procedentes de kioscos que no siempre proporcionan una buena
alimentación.
3. CONCLUSIÓN DAGNOSTICA:
4. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
1. DATOS SIGNIFICATIVOS
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Escolar de 6 años.
Presencia de caries en molar superior derecho
Consumo de carbohidratos y azucares
1 cepillado diario.
2. ANÁLISIS
La dentición permanente comienza a aparecer hacia los 6 años de edad y viene
marcada por la aparición del primer molar permanente en la boca del niño. Es
importante recalcar la importancia del cuidado exquisito de los dientes
permanentes mediante una buena técnica de cepillado. Debemos tener en cuenta
que esta dentadura nos acompañará el resto de nuestra vida. La persistencia de
cualquier mal hábito en la etapa escolar (entre los 6 y los 12 años) debe ser objeto
de corrección pues puede derivar en secuelas graves en cuanto a la normal
oclusión del adulto (OMS,2010).
La dentición permanente o definitiva está constituida por 32 piezas dentarias y
comienza a partir de los 6 años de edad. Iniciando con el brote de los primeros
molares. El cambio de los dientes tiene lugar en dos periodos: entre los 6-8 años y
entre los 10-12 años. Sin embargo, este periodo puede verse afectado con las
enfermedades bucodentales como caries. (Sánchez, 2010).
Las enfermedades bucales, como la caries dental, cuentan con alta prevalencia en
el mundo entero (afectan del 95% al 99% de la población), lo que las sitúa como la
principal causa de pérdida de dientes, ya que de cada 10 personas nueve
presentan la enfermedad o las secuelas de esta, con manifestaciones visibles
desde el principio de la vida y progresando con la edad. De acuerdo con la
información publicada por la OMS (Organización Mundial de la Salud), se estima
que aproximadamente del 60% a 90% de los escolares tienen caries dental.
La caries es uno de los trastornos más comunes en niños, además es una
enfermedad multifactorial que se caracteriza por la destrucción de los tejidos del
diente como consecuencia de la desmineralización provocada por los ácidos que
genera la placa bacteriana. También es una enfermedad altamente evitable
causada por bacterias y muchos otros factores contribuyentes. Puede presentarse
cuando las comidas que contienen carbohidratos (azúcares y almidones), como la
leche, soda, pasas, dulces, pastel, jugos de fruta, cereales y pan son dejadas en
los dientes por mucho tiempo. Las bacterias que normalmente viven en la boca
cambian estas comidas, produciendo ácidos. La combinación de bacterias, comida
y saliva forman una sustancia llamada placa que se pega a los dientes. Con el
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paso del tiempo, los ácidos producidos por las bacterias se comen el esmalte
dental, causando caries.
Los factores de riesgo son:
Dietas con un contenido alto de dulces, carbohidratos y azúcares
Suministros de agua con poco o ningún flúor
Mala higiene bucal
Edad (los niños y los adultos mayores se encuentran en mayor riesgo de
caries)
3. CONCLUSION DIAGNOSTICA
Por lo analizado se concluye que el dominio seguridad/protección se encuentra
alterado debido que la escolar presenta caries en molar superior derecho debido al
consumo habitual de grasas, carbohidratos, dulces y además por solo realizar un
cepillado al dia.
4. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
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PRIORIZACIÓN DE DIAGNÓSTICO
PLANIFICACION
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Deterioro de Escolar lograra Educación sobre el cuidado de su salud bucal El conocimiento adecuado de la higiene bucal Escolar logró
es un pilar fundamental para evitar
la dentición tener obtener
enfermedades que se pueden prevenir en los
r/c 1 cepillado conocimientos y conocimientos
niños.
comprender la sobre la
al día y
importancia de importancia del
consumo de Es importante ya que ayuda a evitar que las
mejorar su Enseñar la técnica correcta del cepillado cuidado bucal.
carbohidratos bacterias maduren y se desarrollen en el
salud bucal.
tiempo, evitando así la aparición de
y azucares
enfermedades. Contribuyendo al bienestar
e/p presencia
general.
de Establecer una dieta balanceada con predominio de
calcio y fosforo.
cavitaciones. Esto es muy importante, porque una dieta
equilibrada en calcio y fosforo ayudara a
desarrollar dientes fuertes y resistentes a las
caries.
Referir al servicio de odontología
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EJECUCIÓN
•escolar refiere: "se que estoy gordita, pero es porque me gusta comer hamburguesas,
salchipapas y tambien dulces"
•"El año pasado fui al odontologo, pero este año no y aun tengo dientes picados"
S •"No me gusta hacer mucho deporte"
•escolar con piel y mucosas palidas, con buena implantacion de cabello, sin presencia
de pediculosis. cavidad oral humeda con presencia de caries en molar superior
derecho
•al examen cardiorespiratorio y de la columna no se encontraron anormalidades
O •examen plantar normal.
•signos vitales :T: 36.0°C FR: 21X´ FC: 90X´
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EVALUACIÓN
VALORACION
DIAGNÓSTICO
PLANIFICACIÓN
EJECUCIÓN
El plan de cuidados se logra con el fin de cumplir, atender y solucionar problemas del
escolar.
EVALUACIÓN
Se llevó a cabo de forma sistémica en cada una de las etapas del proceso de
enfermería.
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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