ANOREXIA NERVIOSA EN JÓVENES

MARCO TEORICO

Sonia Yarabí Morales Domínguez

Fernando Ramsés Anzastiga Benítez

Gabriela Antonio Flores

Omar García Martínez

Rodrigo Diez Benítez

EQUIPO 5

PREPARATORIA REGIONAL TEJUPILCO A.C. INCORPORADA A LA UAEM

TEJUPILCO, ESTADO DE MÉXICO

2019

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 ANOREXIA NERVIOSA EN JÓVENES

Sonia Yarabí Morales Domínguez

Omar García Martínez
Rodrigo Diez Benítez
Gabriela Antonio Flores
Fernando Ramsés Anzastiga Benítez

MARCO TEORICO

Sara Maya Ramírez

Licenciada en Letras Latinas

PREPARATORIA REGIONAL TEJUPILCO A.C. INCORPORADA A LA UAEM

Tejupilco, Estado de México
2019

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 Introducción

Como trabajo final del primer semestre, en la preparatoria regional de Tejupilco A.C.

incorporada a la UAEM, se realizó como trabajo final, un proyecto multidisciplinario que

consistía en realizar una investigación sobre diferentes patologías, para llevar a cabo un Marco

Teórico y un cartel colaborativo para exponerlo frente a los docentes, cabe resaltar que en este,

se abarcaron las nueve materias que abarca el programa, específicamente, la materia de “Salud

Adolescente”, fue la capital para recopilar la información y los conocimientos para el dominio de

la patología seleccionada, en este caso, de manera individual, la anorexia nerviosa en jóvenes de

14 a 19 años, de la misma manera, la asignatura de Aritmética y Lenguaje Matemático fue la

fuente para determinar los ´porcentajes del padecimiento del ya mencionado trastorno, mediante

un trabajo de campo que consistió e una serie de encuestas dirigidas a adolescentes, en las cuales

obtuvimos como resultado, aunque un mínimo porcentaje, alarmante.

El objetivo de este trabajo es informar, concientizar y apoyar de manera correcta a la juventud,

ya que hoy en día existe una presión social muy grande en esta edad, sobre todo en los medios de

comunicación, es por esto que es importante demostrar la importancia de la percepción de uno

mismo. Actualmente es una enfermedad muy conocida, pero de manera errónea, confundida con

otros problemas alimenticios, de igual manera, muy común, pero, sobre todo, la anorexia

nerviosa es caracterizada por un rechazo sistemático de alimentos, las cifras hoy en día por

intentos de suicido es del 10%.

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 Planteamiento del problema

En la actualidad hemos normalizado el hecho de querer vernos más delgados para

“vernos mejor”, todos hemos sido testigos, cómplice y victimas de esa necedad por la delgadez,

de esa devoción por lucir por debajo de lo saludable. No son más que las ganas ardientes de la

aceptación. Los medios nos han vendido la idea de que la belleza es la delgadez, de que no vales

nada si no cabes en los nuevos “jeans” que anuncian, nos han metido tanto la idea que nosotros

mismos ya no somos capaces de juzgar lo estético si no es así. Hemos sido la misma presión de

la que somos víctimas. Somos parte importante del surgimiento de la enfermedad, en parte

porque la desconocemos. Vemos tan comunes los síntomas que no se nos ocurre que hay una

tasa de mortalidad del 10% de quienes la padecen. No se nos ocurre que la enfermedad es una

agonía que comienza estadísticamente desde los 12 años y que se desarrolla a través del tiempo,

viviendo en un mundo de autoengaño, flagelación y tormento; se nos olvida que es una

enfermedad mental y que además es el trastorno psiquiátrico con mayor riesgo de mortandad.

Nos dimos a la tarea de investigar la situación de los adolescentes de 12 a 19 años

respecto a la anorexia en nuestro municipio aplicando algunas encuestas, sin embargo, nos

percatamos de que además de ser desconocida o confundida con otros trastornos, es una

enfermedad de la que no se es consciente, por lo que nuestras primeras encuestas resultaron

fallidas. Realizamos un segundo monitoreo y aplicamos nuevos cuestionarios, esta vez nos

enfocamos en las señales de alarma antes de preguntar tajantemente si se tenía el padecimiento.

Los resultados fueron más exactos y de acuerdo a las estadísticas generales en México, que nos

hablan de más de 7 mil casos registrados cada año. Nos sorprendió también que aunque pareciera

una enfermedad exclusiva del género femenino, está igual de extendida en el sector masculino.

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 Un trastorno alimenticio, y específicamente, la anorexia, se produce, como ya lo dijimos

cuando una persona necesita encontrar la manera de funcionar en su mundo y no logra hacerlo de

un modo saludable, en lugar de relacionarse con ella misma y con su entorno familiar y social,

buscan encajar siguiendo falsos estándares de belleza y motivándose de maneras inadecuadas,

esta es nuestra raíz del problema. Decidimos hacer este trabajo de investigación como una

manera de dar a conocer lo que está pasando y lo que puede pasar entre nuestros adolescentes si

seguimos aminorando y normalizando la situación.

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 Objetivos

 Conocer la enfermedad. Saber cómo ocurre y cómo transcurre para así determinar las

causas de su aparición

 Definir el origen de la anorexia como trastorno mental

 Describir los efectos producidos por la anorexia en los adolescentes

 Aplicar cuestionarios para conocer la situación de los adolescentes frente a la anorexia en

Tejupilco, Estado de México

 Acudir con especialistas para adentrarnos en el tema y en la situación actual del

municipio de Tejupilco

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 Justificación

Elegimos este tema porque como jóvenes hemos estado expuestos o hemos sido testigos

de cómo nos han tentado las garras de esta enfermedad: la anorexia; sin embargo, cabe

mencionar que nuestro interés más profundo surgió porque nos dimos cuenta que a pesar de que

todos conocemos la palabra “anorexia” la mayoría tiene un concepto erróneo de esta, creemos

que parte importante de la prevención es el conocimiento.

Creemos también que la sociedad ha jugado un papel decisivo en el crecimiento de las

estadísticas de quienes la padecen, más que un trastorno mental, este comienza como un

trastorno social. Hemos apostado con esta investigación a encontrar la raíz más profunda del

problema: la necesidad de aceptación.

Los medios de comunicación nos bombardean con ideas erróneas sobre la perfección, nos

dicen que si no te ves como las modelos de revistas y publicidad, entonces no encajas, entonces

no puedes ser exitoso y tampoco puedes ser bello, nunca nos dicen que lo importante son los

valores que practicas, valores que como sociedad definitivamente hemos perdido.

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 Anorexia Nerviosa

Capítulo 1: Introducción

La anorexia nerviosa es un trastorno de origen neurótico que se caracteriza por un

rechazo sistemático de los alimentos y que se observa generalmente en personas jóvenes; suele ir

acompañado de vómitos provocados, adelgazamiento extremo y, en el caso de las mujeres,

desaparición de la menstruación.

Síntomas

Esta patología se caracteriza por una pérdida significativa de peso provocada

por el enfermo y por una percepción errónea del propio cuerpo. En consecuencia, los problemas

endocrinos se hacen evidentes en un espacio de tiempo relativamente corto. Los principales

síntomas que determinan la aparición de la enfermedad son los siguientes:

 Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mínimo adecuado para la edad y

talla del enfermo.

 Miedo al aumento de peso o a la obesidad incluso cuando el peso se encuentra por

debajo de lo recomendable.

 Percepción distorsionada del cuerpo, su peso y proporciones.

 Ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos en las mujeres (amenorrea).

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 Los anoréxicos pueden experimentar una serie de síntomas muy

variados: estreñimiento, amenorrea, dolor abdominal, vómitos, etcétera, pero es la familia la que

detecta los síntomas que dan la voz de alarma:

 Preocupación excesiva por la composición calórica de los alimentos y por la preparación

de los alimentos.

 Constante sensación de frío.

 Reducción progresiva de los alimentos.

 Obsesión por la imagen, la báscula, los estudios y el deporte.

 Utilización de trampas para evitar la comida.

 Hiperactividad.

Diagnóstico

Si el médico sospecha que tienes anorexia nerviosa, por lo general, te indicará varias

pruebas y exámenes para precisar un diagnóstico, descartar causas médicas del adelgazamiento y

determinar si tienes alguna complicación relacionada.

Por lo general, estos exámenes y pruebas comprenden los siguientes:

Exploración física: Puede consistir en medirte la estatura y el peso; controlar los

signos vitales, como la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la temperatura; controlar la piel y

las uñas para detectar problemas; escuchar el corazón y los pulmones; y examinar el abdomen.

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 Análisis de laboratorio: Los análisis pueden consistir en un hemograma completo y

análisis de sangre más especializados para controlar los electrolitos y las proteínas, además del

funcionamiento del hígado, los riñones y la tiroides. También puede hacerse un análisis de orina.

Evaluación psicológica. Es probable que un médico o un profesional de salud mental

te hagan preguntas sobre tus pensamientos, sentimientos y hábitos alimentarios. También pueden

pedirte que completes cuestionarios de autoevaluación psicológica.

Otros estudios. Podrían hacerte radiografías para controlar la densidad ósea, detectar

fracturas por sobrecarga o huesos fracturados, o detectar neumonía o problemas del corazón.

También pueden hacerte electrocardiografías para detectar irregularidades cardíacas.

Tipos:

Anorexia purgativa.

La anorexia nerviosa de tipo purgativo se caracteriza por presentar etapas de purga,

que normalmente consisten en vómitos y, en algunos casos, en la utilización de diuréticos o

laxantes. Antes de la fase de purga, se da una fase de atracones que son experimentados como un

impulso incontrolable que lleva a comer rápidamente y masticando poco.

Anorexia restrictiva.

En este tipo de anorexia no se producen purgas. En su lugar, tiene lugar una resistencia

constante al acto de comer. Esto último es una posibilidad que en muchas ocasiones se ve como

algo repugnante, ya que se asocia al proceso de engordarse. Así pues, este tipo de anorexia es

más propio de personas metódicas y perfeccionistas, rígidas con las normas y capaces de un

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autocontrol extremo, y no presentan el perfil impulsivo de los pacientes de anorexia purgativa.

Sin embargo, tanto el sexo como la franja típica de edad es la misma que en el otro tipo de

anorexia nerviosa.

Capítulo 2: Causas de la anorexia nerviosa

Factores Sociales.

“La anorexia nerviosa y la bulimia, que se presentan sobre todo en jóvenes y

adolescentes con trastornos alimentarios provienen, en ocasiones, de factores sociales ante la

importancia de ser delgados en lugar de mantener una buena salud”.

“A veces es tal la presión social sobre el aspecto externo de las personas que, incluso,

se ha encontrado que aproximadamente 4 por ciento de los jóvenes que asisten a las escuelas en

la capital de la entidad padecen este tipo de trastorno.”. (Oreje, 2016)

Factores Socioculturales

“Los trastornos alimentarios ocurren con mayor frecuencia en las sociedades

industrializadas donde hay un énfasis en la delgadez, especialmente si la delgadez está vinculada

al éxito. Las revistas, la televisión y otros medios de comunicación han creado una imagen poco

realista de la persona perfecta y exitosa. La presión de ser delgado puede conducir a dietas

extremas, incluso en niños muy pequeños, lo que puede convertirse en un trastorno alimentario

en personas que tienen más probabilidades (están predispuestas) de tener esos trastornos”.

(Kathleen Romito, 2019)

Biológicos.

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 “Su causa es desconocida, pero los factores sociales parecen importantes. Aunque hay

muchos factores socioculturales que pueden desencadenar la anorexia, es probable que una parte

de la población tenga una mayor predisposición física a sufrir este trastorno, independientemente

de la presión que pueda ejercer el entorno”. ( 2015)

Vulnerabilidad biológica.

“La clínica de los trastornos del comer no se limita a las dificultades para la

producción de autonomía en hijos de familias de situación acomodada. Como toda problemática

relacionada con lo social, su ocurrencia en personas sobre determinadas por su dificultad para el

acceso al cumplimiento de los derechos básicos sugiere como posibilidad su categorización

como estrategia de supervivencia, y, complementariamente, a su ocurrencia en las sociedades

“occidentalizadas” como otro mecanismo de control social. La ausencia de alternativas sanitarias

suficientemente abiertas a la atención de grupos vulnerables plantea y demarca, para los equipos

de asistencia, una necesidad y un espacio específicos para la exploración de estrategias

tendientes a la revaloración de los recursos de salud existentes en el mismo ámbito en el que se

presenta lo denominado “patológico”. (Torres, 2013)

Herencia biológica o antecedente.

“La anorexia nerviosa es un trastorno multidimensional y multica usado. Los factores

socioculturales son de gran importancia causal, pero 10s factores biológicos provocan la

patología médica y son importantes agentes causales primarios y secundarios. Una revisión de la

literatura concluye la existencia de factores biológicos predisponentes (genéticos, madurativos) y

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de mantenimiento (bioquímicos, gástricos, rentabilices, de crecimiento), todos ellos relacionados

con la malnutrición. Palabras clave: anorexia nerviosa, etiología, biología, malnutrición”. (Toro,

1999,)

Factores familiares.

“Desde una perspectiva multifactorial el presente trabajo es una revisión sobre los

factores familiares asociados a los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA), considerando

las aportaciones teóricas y empíricas propuestas en artículos nacionales e internacionales. Los

resultados de la búsqueda sobre TCA y familia, indican que los principales tópicos investigados

son: funcionamiento familiar, relaciones hija-padres, experiencias estresantes, psicopatología

familiar, actitudes y conductas hacia el peso, alimentación e imagen corporal en las familias

afectadas. Se concluye reconociendo la heterogeneidad de las familias con TCA y la compleja

combinación de factores familiares asociados a la psicopatología alimentaria. Se sugiere mayor

investigación sobre: funcionamiento familiar de las personas con TCANE, el papel del padre,

factores de protección, afrontamiento al estrés, imagen corporal y alimentación familiar”.

(Martínez., 2013)

Factores físicos

“Los factores de riesgo son aquellos que facilitan la aparición de los trastornos de la

conducta alimentaria. Pueden ser factores individuales, grupales y sociales. La combinación de

estos diferentes factores de riesgo puede provocar el desarrollo y mantenimiento de la

enfermedad.”

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 Factores individuales

 Predisposición genética: El riesgo de padecer un TCA se incrementa por encima de

los valores de la población general si hay el antecedente de un familiar con un TCA. Este

factor combinado con otros de tipo ambiental, como los entornos familiares y sociales,

pueden aumentar la probabilidad de padecer un TCA.

 Rasgos psicológicos: Ciertos rasgos de personalidad como una auto exigencia muy

elevada, perfeccionismo obsesivo, necesidad de control y rigidez cognitiva están muy

relacionados con la aparición de un TCA.

 Baja autoestima: Tener una baja autoestima, es decir, hacer una valoración negativa

e insatisfactoria de uno mismo/a incrementa la probabilidad de padecer TCA.

 Imagen corporal negativa: Las personas que no tienen una imagen real de su propio

cuerpo y que, además, las emociones y sentimientos que tienen hacia estos son negativos

son más vulnerables a la hora de padecer un TCA.

 Adolescencia: La adolescencia es la etapa vital en la que existe un mayor riesgo de

desarrollar un TCA. Se diagnostica TCA en personas de todas las edades, pero en la

mayoría de casos la enfermedad debutó durante la adolescencia. Esto sucede porque

durante esta etapa, la personalidad, autoestima y rol social de la persona están en pleno

desarrollo y, por tanto, son más vulnerables ante un entorno social en el que la presión

por la imagen es excesivamente elevada.

 Sexo femenino: De cada 10 casos de TCA, 9 son mujeres y 1 es un hombre, por lo

que ser mujer implica mayor riesgo de padecer un TCA.

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 (anorexia, 2018)

Capítulo 3: Consecuencias de la Anorexia Nerviosa

Sociales:

La presión que sufren las mujeres jóvenes en diferentes aspectos de su vida y en una

etapa crucial de su desarrollo es la principal causa de la anorexia, una enfermedad que está

originada por más motivos que la moda o la publicidad, según ha advertido el endocrinólogo del

complejo hospitalario Carlos Haya de Málaga, Francisco Tinajones. Algunas pacientes se quejan,

por ejemplo, de que se comenta "que las anoréxicas son tontas" porque se han puesto enfermas al

querer imitar a alguien. Esas personas no se dan cuenta de que son chicas que están pasando por

una crisis de gran importancia, señala el especialista. Tinajones destaca que, a diferencia de los

varones, las niñas "pasan a ser mujeres en muy poco tiempo, en unos pocos meses y la

adaptación que a este cambio supone un importante estrés psicológico" por los cambios físicos

que experimentan y porque en esa etapa comienzan a tener obligaciones. (Málaga, 1999)

Físicas:

Las personas con anorexia tienen un problema con su masa mineral ósea, Anemia,

estreñimiento crónico, piel deshidratada, pérdida de cabello, desaparición de la menstruación en

las mujeres, arritmias que pueden llevar a un paro cardiaco o baja presión arterial. Estas son solo

algunas de las consecuencias que tiene para la salud la anorexia, una enfermedad muy

relacionada con trastornos psicológicos importantes que causan cambios de comportamiento, de

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la conducta emocional y una estigmatización del cuerpo. A todo ello se añade la malnutrición,

que puede derivar a su vez en múltiples problemas. Sergio Caja, doctor en biología molecular del

CNIC, explica algunas de las consecuencias de esta malnutrición. (García, 2016)

Consecuencias Clínicas:

Los trastornos alimenticios son condiciones serias que potencialmente ponen la vida en

peligro y afectan la salud física y emocional de la persona.

Los trastornos alimenticios no son solamente una “moda” o una “fase”. La gente no

“pesca” un trastorno alimenticio por un periodo de tiempo. Son condiciones reales, complejas y

devastadoras que pueden tener consecuencias en la salud, productividad y relaciones.

Las personas que sufren de un trastorno alimenticio necesitan ayuda profesional. El

tratamiento temprano aumenta las probabilidades de recuperación física y emocional. (2015)

Familiares:

La presente investigación explora la relación entre los distintos factores de riesgo dé la

anorexia nerviosa. Específicamente, considera edad, peso, altura, autoestima, depresión,

cohesión familiar, conflicto familiar, adaptabilidad familiar. El análisis variado arroja las

correlaciones más significativas entre autoestima y depresión (–0.728), Depresión y Anorexia

(0.710), Autoestima y Anorexia (–0.699). También aparecen como significativas las

correlaciones entre Anorexia Nerviosa y conflicto (0.406), cohesión (-0.289) y peso (0.285). En

el análisis multivariado, la predicción de riesgo está determinada por Depresión, Autoestima,

Peso, Conflicto, Cohesión, Altura y el tipo de establecimiento. (González, 2002)

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 Además, se discuten resultados y posibles líneas de investigación a partir de los

hallazgos.

Individuales:

(reserved., 1998-2019)

La anorexia es una enfermedad compleja que carece de una causa única. En general se

produce por un conjunto de causalidades propias del paciente. En función de su naturaleza

.Aunque no existe un perfil único de pacientes de anorexia, existe una serie de rasgos que se

repiten con cierta frecuencia:

 Falta de independencia

 Miedo a madurar

 Autoestima bajo

 Perfeccionismo y autocontrol extremos

Daños Psicológicos:

Es un trastorno caracterizado por un incesante esfuerzo por adelgazar, una percepción

distorsionada de la imagen corporal, un miedo intenso a volverse obeso y la restricción del

consumo de alimentos, lo que conlleva un peso corporal considerablemente bajo. (Attia, 2016)

Ambientales:

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 La anorexia nerviosa tiene la tasa más alta de mortalidad que cualquier otra enfermedad

psiquiátrica, y como tal, hay una necesidad urgente de encontrar dianas terapéuticas para este

trastorno de la alimentación. Ahora, cómo la combinación de factores genéticos y ambientales de

riesgo en un nuevo modelo de ratón puede desencadenar la enfermedad; muchas personas con

anorexia se ven a sí mismos con sobrepeso, incluso cuando están bajos de peso, y se obsesionan

con la alimentación, la comida y el control del peso.

Los síntomas de este trastorno de la alimentación incluyen un peso corporal muy bajo,

restricción de alimentos, la continua búsqueda de la delgadez, el miedo al aumento de peso y una

imagen distorsionada. Además, algunas niñas y mujeres no menstrúan como consecuencia de su

bajo peso corporal.

Entorno y Percepción de Este:

Es una enfermedad que provoca temor a engordar y una percepción totalmente

equivocada de nuestro cuerpo lo que desemboca en una obsesión por no aumentar el peso. Para

ello, el enfermo de anorexia está dispuesto a hacer cualquier cosa.

Suelen comer poco y vomitar después de comer. También pueden volverse adictos al

ejercicio y por muy bajos de peso que estén nunca se consideran suficientemente delgados. En

realidad se trata de un problema emocional y la anorexia puede ser el resultado de una situación

de baja autoestima. No está claro qué causa la anorexia y lo más aceptado por la comunidad

médica es que se trata de una conjunción de factores físicos y psicológicos. Puede ser también

que entre en juego, en ocasiones, el factor genético, pero no se ha identificado que gen participa.

En el aspecto psicológico, pueden influir diversos trastornos que impulsan al paciente a querer

controlar su peso de forma obsesiva, especialmente si su entorno está muy influenciado por la

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apariencia física. La anorexia se da mucho más en mujeres que en hombres y especialmente en

niñas y adolescentes.

En ocasiones, la anorexia se desarrolla después de haber realizado varias dietas que hacen

pasar hambre a quien las hace. Eso puede influir en el cerebro y predisponer a la persona a llevar

su dieta hasta el extremo. Otro desencadenante puede ser un suceso de la vida diaria que haya

tenido un impacto emocional muy fuerte. (La Vanguardia, 2019)

Capítulo 4: Tratamiento y prevención de la anorexia nerviosa.

Un programa de tratamiento tiene como primer objetivo aspectos referentes a la

normalización de la dieta y los hábitos alimentarios, en segundo lugar se encuentra la resolución

de problemas psicológicos, familiares o sociales.

Recuperación física:

Según Turón, “La rehabilitación nutricional y la normalización dietética corrige las

secuelas físicas y psicológicas que la malnutrición perpetúa, estas secuelas psicológicas tardan

bastante tiempo en normalizarse después de haber conseguido la recuperación ponderal”(Turón

1999), sin embargo, en primera instancia debe realizarse una exploración física, que consiste en

medir la estatura, peso, controlar los signos vitales, la frecuencia cardiaca, presión arterial y

temperatura, además, puede hacerse un análisis de laboratorio, un hemograma completo, análisis

de la sangre para controlar los electrolitos y proteínas, el adecuado funcionamiento del hígado,

riñones y tiroides. También puede hacerse un análisis de orina. En cuanto al tratamiento

dietético, existen dos opciones: iniciar en una dieta normal o progresivamente aumentar la

cantidad de calorías. A pesar del riesgo aparente, en la práctica no suelen presentarse

complicaciones, en especial si ha sido evaluada de manera correcta, en casos especiales, como el

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rechazo a la alimentación, puede recomendarse el uso de la sonda, este es un programa

concertado y nunca debe dejarse de forma permanente, ni a manera de comodidad, sino como un

recurso terapéutico. A pesar de que no existen medicamentos aprobados para tratamiento, los

antidepresivos u otros medicamentos psiquiátricos pueden ayudar.

El pasado mes de septiembre realicé una serie de encuestas a especialistas del Hospital

General Miguel Hidalgo Y Costilla Bicentenario, en las áreas de nutrición y psicología, en estas,

los especialistas: Emigdio Jaimes Alpizar y María Pedraza Jaramillo, respectivamente. Ambos

estuvieron de acuerdo en que el tratamiento es muy importante pero no debe ser el único y que

pueden ser procesos muy largos con varias recaídas; sin embargo, nos dijeron que la tasa de

efectividad es alta si se lleva el proceso adecuado y además hay un respaldo de la familia. Este

proceso consiste en que después de los estudios médicos, el área nutricional va a valorar y

asesorar el estado del paciente para que de esta manera se ayude a recuperar su estabilidad

nutricional y que además, goce de una alimentación balanceada.

Recuperación psicológica:

La rehabilitación psicológica es fundamental para un buen programa terapéutico, y

aunque las intervenciones psicoterápicas son poco efectivas en etapas avanzadas de la

enfermedad (ya que los pacientes malnutridos y en bajo peso se muestran en contra de este

tratamiento), la psicoterapia de apoyo, técnicas de relajación y sesiones psicoeducativas serán de

gran ayuda ya que el paciente no verá el programa de manera forzada únicamente a subir de

peso.

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 Se pueden señalar los siguientes aspectos relacionados al área psicológica (AETCA y

ADANER 1996):

Orientación educativa. La información proporcionada a los pacientes irá dirigida a:

Ayuda diagnóstica: En la mayoría de los pacientes hay una falta de conciencia de la

enfermedad, es por esto que es fundamental informarle de la sintomatología y sus características,

la información adecuada ayudará a identificar sus conductas y ser conscientes de su estado.

Evolución y pronóstico de la enfermedad: En esta, se informan las consecuencias

tanto físicas como psicológicas de las dietas drásticas, los atracones, vómitos y otros tipos de

conductas purgativas.

Consejos nutricionales: Corregir las ideas erróneas nutricionales (Schmidt y Treasure,

1996) ya que, por ejemplo, un paciente puede creer que una crema hidratante le puede hacer

subir de peso, posteriormente, se debe informar sobre lo que sí es una dieta adecuada, tanto en

calidad como cantidad de los alimentos.

Contrarrestar la presión social: Hay que liberar a los pacientes de los efectos de los

medios de comunicación y la publicidad engañosa a la que se ven sometidos.

Modificación conductual:

Este se refiere a identificar los factores que provocan y mantienen conductas

problemáticas, más tarde, establecer estrategias para resolver comportamientos cuestionables,

hay que proporcionar, tanto al paciente como a sus familiares unas normas claras y precisas

como: número de comidas al día, donde se realizan, conveniencia de comer acompañado, etc.

Las metas que se acuerden con los pacientes deben ser concretas y realistas, además de

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progresivas, que les brinden logros que aumenten su autoestima (Branden 1995) y seguridad, hay

que evitar metas altas e inalcanzables, ya que estas sólo consiguen incrementar su frustración y a

medida que estas metas se cumplan, recibirán gratificaciones que motiven a extinguir las

conductas relacionadas a su enfermedad, por último, se debe trabajar la intolerancia al cambio

del paciente y al mismo tiempo moderar su rigidez mental.

Previsión de recaídas:

Existe una enorme residencia de recaídas, por ello, hay que desdramatizar la posibilidad

de estas, esto conlleva: determinar las posibles situaciones de riesgo mediante la identificación

de factores de cualquier tipo que afecten al paciente, al mismo tiempo, darles habilidades

específicas para afrontar cada una, exposiciones controladas a situaciones de riesgo para

disminuir síntomas o actitudes problemáticas y analizar las recaídas para extraer posibles

aspectos positivos de estas, a manera de prevención a otras siguientes.

Prevención de la anorexia nerviosa.

La detección precoz y ayuda de especialistas para un tratamiento adecuado, son las

mejores herramientas para la terapia de esta enfermedad, sin embargo, es mejor prevenir su

aparición mediante la promoción de la salud en ámbitos familiares, educativos y sociales. Para

esto hay que empezar desde edades tempranas, enseñándoles a los niños desde pequeños, tanto

en el hogar como en su escuela, la importancia de hábitos alimenticios correctos, comer en

familia siempre que sea posible, pues permite una mejor comunicación y convivencia, además de

cualquier hábito alimentario y la salud nutricional, a pesar de su corta edad, es de gran valor

fomentar y reforzar su autoestima y autonomía, al igual que conozca tanto sus habilidades como

sus limitaciones sin que ninguna de estas signifique un problema, estimularle a que tenga

22
opiniones propias, para evitar una vulnerabilidad a cualquier tipo de mensajes en los medios de

comunicación, la publicidad y en la sociedad misma. A pesar de todo esto, la mayoría de casos

de anorexia se dan en mujeres de entre los 14 y 18 años, gracias a que estos jóvenes reciben

mensajes falsos que enlazan la delgadez como representación del éxito, la felicidad, lo correcto y

lo natural. Es necesario saber reconocer que el deseo de cambiar el aspecto físico no

necesariamente significa que se padezca un trastorno alimenticio, sino, es cuando se vuelve una

obsesión, con ciertas conductas, claramente inapropiadas. Esta etapa es muy vulnerable ya que la

personalidad de un adolescente aún no está formada por completo, es por esto que no se debe

tomar la anorexia como un tema prohibido, hay que informar y apoyar lo más que se pueda para

evitar que se pueda desarrollar este trastorno. De la misma manera, la educación juega un gran

papel en la detección y prevención precoz, se debe avisar a los familiares en caso de alteraciones

emocionales, conductuales y físicas. Si el joven necesita perder peso por medidas de salud, es

necesario llevar un control médico y con el consentimiento de los padres, estos mismos, deben

evitar hacer comentarios despectivos ante el aspecto físico, sin embargo, también se debe

enseñar al adolescente a valorar las virtudes de otros en lugar de juzgar por apariencias,

comprender que el ser diferente no implica ser peor ni mejor, y potenciar su autoestima, para que

además de valorar a los demás también se valore a si mismo sin avergonzarse de sus

limitaciones, desarrollarse en un ambiente familiar positivo, sin caer en la sobreprotección, para

brindarle la seguridad, el apoyo y la libertad necesarias para su buen desarrollo. (Nuñez, 2018)

De manera personal, también hay maneras de prevenirse, así como hay que cuidar

nuestra manera de expresión, hay que centrarnos en aspectos que nos servirán para ver por

nosotros mismos. La sociedad tiende a darle gran importancia a la apariencia, pero, una

excelente forma de desarrollar la autoestima es centrarse en las fortalezas sobre todo

23
emocionales, talentos, habilidades, y dejar un poco del lado el aspecto físico. Los factores

socioculturales, como se ha mencionado ya anteriormente, ejercen ideas negativas sobre los

estereotipos de belleza, por esto, hay que ser críticos a la hora de recibir mensajes de los medios

de comunicación y la sociedad en general sobre la belleza física, de igual manera, recordar que

cierto peso corporal no te dará felicidad, los tipos de cuerpos ideales no existen, un cuerpo sano

viene de diferentes formas y tamaños, ningún cambio en tu peso hará de tu vida algo

emocionante o placentero, para lograr esto, es necesario deshacerse de cualquier tipo de idea

perfeccionista, este se presenta cuando la mayor parte del tiempo no te sientes satisfecho con

nada por pensamientos exageradamente críticos y exigentes. En cuanto a razones nutricionales,

debe reconocerse que ningún alimento es realmente malo si se consume de manera correcta y

moderada, esto también comprende el alejarse de las dietas drásticas, no privarse de ningún

alimento a menos que sea por cuestiones de salud puede ser de gran ayuda, de la misma manera,

acudir a un nutricionista certificado para seguir un plan de alimentación saludable y equilibrado,

pues este determinará tus necesidades alimenticias con base a tu historial médico y alergias,

sobre todo, debe buscarse ayuda psicológica en caso de algún sentimiento de desgaste emocional

o inconformidad sin importar las circunstancias.

24
Capítulo 5: Recuperación de la Anorexia Nerviosa

Recuperación Psicológica.

El tratamiento de los pacientes que sean atendidos en consultas ambulatorias se hará

desde dos vertientes: punto de vista médico (psiquiatra y endocrinólogo, como mínimo, y otros

especialistas si fueran necesarios) y, punto de vista psicoterapéutico (psicólogo).

Desde el punto de vista médico se asumirán las siguientes funciones:

 Responsabilidad de reorganizar la alimentación, a través de una dieta individualizada

para cada paciente y en cada momento concreto de la evolución del T.C.A.

 Deberá hacerse un seguimiento de las siguientes fases de la recuperación: hidratación,

depósito glucógeno, tejido graso y proteínas.

 Se encargará de una educación nutricional, donde se informa a la paciente de aspectos

como: asegurar que no se les va a engordar, explicar requerimientos nutricionales

(obtención de un equilibrio de energía y los componentes del gasto energético, etc.)

 Administración de fármacos para subsanar problemas asociados con los T.C.A

 Desde el punto de vista psicológico se deben asumir las siguientes funciones:

 Dirigir terapia individual a aquellos pacientes que requieran este tipo de terapia o, en su

caso, a aquellos pacientes que se acaban de incorporar a su tratamiento en el centro y

deben ser preparadas para su posterior incorporación a un grupo.

 Dirigir terapia familiar, especialmente en pacientes menores y con cuadros de evolución

poco prolongados. El foco de actuación terapéutica es la familia como unidad y no en

25
 exclusiva la paciente afectada. Fundamentalmente se trabaja en la recuperación de pautas

de comunicación más saludables y en entender y modificar los síntomas como producto

del malestar del sistema familiar.

 Dirigir terapias de grupo, para las que son válidas las mismas consideraciones que se

hicieron previamente en el epígrafe Hospital de día.

 Dirigir módulos, en los que de forma monográfica se trabajen temas como autoestima,

habilidades sociales, ansiedad, etc.

 Dirigir grupos de padres, donde se les educa y se dota de estrategias de afronta-miento

familiar del T.C.A. (Cervera, M. 1996).

Trastorno Como Foco De Infección

El abordaje terapéutico de los TCA ha de ser realizado por un equipo multidisciplinario

que suele requerir la colaboración de distintos especialistas y niveles asistenciales (Turón, 1997).

El éxito del tratamiento dependerá, en gran parte, de la presencia y coordinación de los

diferentes miembros del equipo.

Este equipo terapéutico ha de estar integrado, al menos, por los profesionales que cubran

los dos grandes campos de problemas de estos pacientes:

Problemas psicopatológicos:

Su enfoque y manejo estará en manos del psiquiatra y psicólogo.

Patología orgánica:

26
 Deberá ser atendida, evidentemente, por los especialistas médicos correspondientes. Será

preciso, para cubrir las necesidades de los pacientes, la colaboración del endocrinólogo,

ginecólogo, etc. (Rodríguez Cantó F. y Madrid: Jornadas 1997).

Alimentación

La obsesión por perder peso en las personas con anorexia implica un desorden nutricional

y no se puede mejorar la enfermedad sin optimizar el estatus nutricional. Sergio Caja, doctor en

biología molecular del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) en Madrid,

formado en Nutrición y Gestión Científica por el Instituto de Empresa, señala que hay dos

objetivos en la recuperación de la persona con anorexia:

 Restablecer el correcto funcionamiento del cuerpo que ha sido deteriorado por la malnutrición y

aportar todos los nutrientes necesarios en cantidades óptimas.

 Incrementar el peso corporal hasta alcanzar un índice de masa corporal dentro de los valores de

sanos. (Turón, 1997).

Humor

El "paralizante sentimiento de ineficacia personal", descrito por Bruch (1973) en pacientes

anoréxicas, relacionado con un déficit debido a distorsiones tempranas en el vínculo madre-hija,

aún es un concepto válido en la práctica clínica cotidiana. Aunque la ineficacia es también

característica del trastorno depresivo, en los TCA se relaciona principalmente, con motivación

por la delgadez, perfeccionismo, timidez, falta de asertividad y consciencia interoceptiva

(alexitimia), abuso de laxantes y sustancias, dieta, ejercicio físico, sintomatología obsesivo-

compulsiva, baja autoestima, insatisfacción corporal, estrés y con la severidad del TCA.

(Branden, 1995).

27
Etapa Final

Con el tiempo se restablece la situación biológica y vuelve la menstruación. Después

comienza el tratamiento psicológico, que intenta reestructurar las ideas racionales, eliminar la

percepción errónea del cuerpo, mejorar la autoestima, y desarrollar las habilidades sociales y

comunicativas entre el enfermo y su entorno. La familia debe tomar parte de manera activa en el

tratamiento porque en ocasiones el factor desencadenante de la enfermedad se encuentra en su

seno y, además, la recuperación se prolonga inevitablemente en el hogar. (Morandé, G. 1995).

28
 Resultados

Se realizó un cuestionario a 100 jóvenes de entre 14 y 19 años abordando en las

preguntas los principales síntomas de la anorexia para localizar posibles casos de la enfermedad.

Lo hicimos de esta manera porque en un primer sondeo aplicamos 100 cuestionarios

preguntando directamente si cursaban o no la enfermedad. Tuvimos que desecharlos por el

hecho de que nos percatamos que esta enfermedad se da de manera inconsciente, es decir, las

personas no lo saben. Es así que de 100 adolescentes encontramos que 16 podrían estar

padeciendo la anorexia sin saberlo siquiera. Estas 16 personas presentaban más de 5 síntomas, lo

cual nos señaló la posibilidad. Con nuestro cuestionario también pudimos percibir esa necesidad

obsesiva de aceptación que tienen los adolescentes y así mismo, la urgencia de reforzar las

prácticas de autoestima. Fue muy desalentador ver que una de las preguntas con casi el 100% de

respuesta positiva fue la de haber sentido que valen menos solo por su apariencia física. Es

urgente tomar las riendas de la situación porque una baja estima es la fuente no solo de este

trastorno alimenticio sino la de muchos desordenes más.

29
 Sugerencias

Para evitar la anorexia, hay primero que evitar ciertos comportamientos, dado que los

trastornos alimenticios surgen como una búsqueda de aceptación

 Valorar a las personas por sus cualidades

 Practicar hábitos alimenticios sanos y equilibrados comiendo en porciones adecuadas

 No dar excesiva importancia a dietas ni al peso corporal

 Valorar el deporte y la actividad física como un recurso que nos ayuda a estar sanos y

sentirnos bien y compartir esa actividad física con los demás

 Actuar de manera crítica ante los anuncios publicitarios que se centran en la imagen

corporal

 No creernos todo lo que se dice en los medios de comunicación

 Reforzar valores y autoestima

 Crear mesas informativas y pláticas en la comunidad, hay que estar informados para

saber detectarla

30
 Conclusiones

La anorexia es una enfermedad donde interaccionan aspectos biológicos, psicológicos,

familiares y socioculturales con una falla en la adaptación al medio social que intenta ser

compensada por conductas patológicas vinculadas a la alimentación y preocupación excesiva por

el cuerpo. El problema principal de esta enfermedad radica en que es de muy difícil diagnóstico,

primero porque no se es consciente de tenerla y además los aspectos clínicos son difíciles de

detectar porque el cuerpo tiene un mecanismo de autorregulación pese a las grandes pérdidas de

peso.

Quienes desarrollan anorexia suelen ser adolescentes con problemas de autonomía, baja

autoestima, perfeccionistas, con miedo al fracaso y con rasgos familiares de poca comunicación,

quienes además reciben gran influencia social y cultural respecto a la moda y al prototipo de

belleza impuesto por los medios. El entorno de las relaciones interpersonales juega un papel

decisivo en la parición y mantenimiento del trastorno.

Es necesario brindar un tratamiento integral que incluya diversos profesionales de la

salud, ya que si bien es cierto en un inicio tiene origen social y psicológico, una vez que esta

presente en la vida de una persona la variable biológica desempeña un rol trascendente en el

mantenimiento del trastorno. La solución a esta patología multicausal deviene de una pronta

intervención psicológica desde diversos enfoques teóricos, además de la sensibilización como

sociedad.

31
 Referencias

http://trastornosalimenticios.org/anorexia/

https://www.muyinteresante.es/tag/anorexia

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312000000400011

https://www.elsevier.es/es-revista-revista-mexicana-trastornos-alimentarios--110

https://www.neurologia.com/articulo/2018012

Acosta, M. V. y Gómez, G. (2003). Insatisfacción corporal y seguimiento de una dieta.

Una comparación transcultural entre adolescentes de España y México. International Journal of

Clinical Health Psychology, 3(1), 9-21.

Cruz, S. y Maganto, C. (2002a). Índice de masa corporal, preocupación por la delgadez y

satisfacción corporal en adolescentes. Revista de Psicología General y Aplicada, 55(3), 455-473.

Toro, J. (2004). Riesgo y causas de la anorexia nerviosa. Barcelona: Ariel. Toro, J.

(2010). El adolescente en su mundo: riesgos, problemas y trastornos. Madrid: Pirámide.

Wansink, B. y Huckabee, M. (2006). The marketing obesity. California Management

Review, 47(4), 6-18. Williams, L., Germov, J. y Young, A. (2007). Preventing weight gain: a

population cohort study of the nature and effectiveness of mid-age women’s weight control

practices. International Journal of Obesity, 31(6), 978-986. Wiseman, C. V., Sunday, S. R. y

Becker, A. E. (2005).

32
33
Historia Natural De la Enfermedad

34
 CUESTIONARIO

Sexo:__________________
Edad:__________________

1.- ¿Te preocupa tu peso y la forma de tu cuerpo?

2.- ¿Te sientes gordo?

3.- ¿Has sentido mucha culpa después de comer?

4.- ¿Haces dietas frecuentemente?

5.- ¿Tomas laxantes y/o diuréticos?

6.- ¿Te obsesiona la idea de estar delgado o delgada?

7.- ¿Comes poco en presencia de los demás?

8.- ¿Has hecho ejercicio en extremo?

9.- ¿Has sentido que vales menos solo por tu apariencia física?

10.- ¿Te gusta lo que ves cuando te miras en el espejo?

35
 Resultados de las pruebas físicas de la primer y segunda evaluación parcial

RESISTENCIA
18

16

14

12

10

0
Omar Gabriela Rodrigo Ramses Sonia

Primer Parcial Segundo Parcial

Resistencia Física. Es la cualidad física que posee la persona y que le permite soportar un esfuerzo
durante un período prolongado de tiempo. Algunos ejemplos son aquellos deportistas que afrontan
esfuerzos de larga duración como el ciclista, el corredor de maratón el montañero.

¿Qué puedes hacer para mejorar tu resistencia?

 Comienza con actividades de moderado impacto, como caminar o correr.

 Calienta con una ligera rutina de estiramiento. Estira todo tu cuerpo para evitar correr el
riesgo de tirones musculares.
 En la primera sesión camina por 5 minutos, después corre por 1 minuto. Para la siguiente
sesión, camina 10 minutos y después corre por 2 minutos. Ve incrementando
gradualmente de esta forma.
 Completa tus ejercicios con un enfriamiento y un estiramiento más largo.
 Mantén tu plan para estar en forma y ajusta tus ejercicios según sea necesario.

36
 Fuerza Brazo
60

50

40

30

20

10

0
Ramses Sonia Grabiela Omar Rodrigo
Primer Parcial 15 4 30 40 35
Segundo Parcial 20 4 35 50 40

Fuerza Abdomen
60

50

40

30

20

10

0
Ramse Sonia Grabiela Omar Rodrigo
Primer Parcial 27 20 40 35 40
Segundo Parcial 35 26 30 50 50

37
 Para mejorar la fuerza en el abdomen se necesita hacer ejercicios como abdominales de
diferentes maneras, posición de plancha, entre otras.
Para mejorar la fuerza en brazo se necesita hacer ejercicios como lagartijas, levantamientos de
pesas, etc.

Velocidad
25

20

15

10

0
Omar Sonya Rodrigo Gabriela Ramses

Primer parcial Segundo parcial

¿Qué es la velocidad?
La velocidad es la magnitud física de carácter vectorial que relaciona el cambio de posición
con el tiempo. Se representa con: o. En análisis dimensional sus dimensiones son: [L]/ [t]. Su
unidad en el Sistema Internacional de Unidades es el metro por segundo.
¿Cómo potencializar la velocidad?
Empieza el entrenamiento por intervalos. Esta es la parte del ejercicio que ayuda a aumentar
la resistencia y a incrementar la masa muscular. Corre a velocidad máxima durante un minuto
esfuérzate por elevar tu ritmo cardíaco y agotar tus músculos. Luego, camina por dos minutos
para ayudar a que se enfríen.

38
 flexibilidad
primer parcial
80%

70% bueno bueno bueno bueno bueno

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
Sonia Gaby Omar Ramses Rodrigo

flexibilidad
segundo parcial
80%

70% bueno bueno bueno bueno bueno

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
Sonia Gaby Omar Ramses Rodrigo

39
La flexibilidad es la cualidad física básica que nos permite alcanzar el máximo grado de
movimiento posible de una articulación.

Depende de muchas variables como la calidad muscular, así como la capacidad de estiramiento
de tendones y ligamentos pero también de factores externos como la temperatura, la edad, el
sexo, incluso el estado emocional.

Mantener una buena flexibilidad puede disminuir el riesgo de lastimarte y te ayudará a llevar un
estilo de vida activo. No hay una forma mágica de mejorar la flexibilidad de la noche a la
mañana, pero es un objetivo que casi cualquiera puede conseguir con un poco de paciencia y
dedicación.

Enfócate en agregar componentes de flexibilidad antes y después de las rutinas de ejercicios

aeróbicos y de fortalecimiento, además incorpora actividades como el yoga que contribuyen a la
flexibilidad. Hacer cambios saludables de estilo de vida como beber más agua y reducir el estrés
también te ayudará a volverte más flexible.

Pulso reposo
140

120

100

80

60

40

20

0
Omar Gabriela Rodrigo Ramses Sonia
Primer parcial Segundo Parcial

40
 Pulso Máximo
160

140

120

100

80

60

40

20

0
Omar Gabriela Rodrigo Ramses Sonia
Primer Parcial Segundo Parcial

El pulso o frecuencia cardiaca es el número de contracciones o pulsaciones del corazón por

unidad de tiempo. Se mide en condiciones bien determinadas: (De reposo o de actividad) y se
expresa en pulsaciones por minuto. En un adulto sano, en reposo, el pulso puede hallarse en el
rango de los 100-60 lat/min, durante el ejercicio físico el rango puede aumentar 150-200 latidos
por minuto. Para tener un número correcto de pulsaciones hay que practicar bastante deporte.
Uno de los ejercicios más eficaces es caminar durante al menos media hora al día, a paso ligero,
esto para mantener nuestras pulsaciones en un número menor a 90, si deseamos bajarla aún más
debe comenzar a practicarse el deporte seriamente, por ejemplo, en lugar de caminar, correr aún
más tiempo.

41
Hoja De Firma

42
 Contenido
Introducción .................................................................................................................................... 3
Planteamiento del problema ............................................................................................................ 4
Objetivos ......................................................................................................................................... 6
Justificación .................................................................................................................................... 7
Capítulos ......................................................................................................................................... 8
Resultados .................................................................................................................................... 29
Sugerencias ................................................................................................................................... 30
Conclusiones ................................................................................................................................. 31
Referencias .................................................................................................................................... 32
Cartel...…………………………………………………………………………………….……..32
Historia Natural De la Enfermedad............................................................................................... 34
Cuestionario .................................................................................................................................. 35
Resultados de las pruebas físicas de la primer y segunda evaluación parcial .............................. 36
Hoja De Firmas ............................................................................................................................. 42

43